CÓDIGO: FOR-SSO-95

PERMISO DE TRABAJO TRABAJOS EN ALTURA PAGINA: 1 de 1

REVISIÓN: 2

EMPRESA RLM FECHA TRABAJOS: DESDE: HASTA :

PROYECTO HRÑ HR. INICIO: 8:00 HR. TERMINO 20:00

TRABAJO A REALIZAR SISTEMA FACHADA VENTILDA QUADROCLAD SECTOR DE ACTIVIDAD NIVEL EJES

Ítem Descripción Estado

SI NO N/A
¿Todo el personal realizó su chequeo de pre uso del arnes de seguridad? *

De acuerdo a la altura, ¿el personal necesita uso de amortiguador de impacto?

¿Todo el personal expuesto cuenta con amortiguador de impacto?

EPP

¿Todo el personal cuenta con doble cabo de vida?

¿El personal fue instruido en forma teórica y práctica en el uso del arnés de seguridad?

¿Se sacaron de circulación los arnés de seguridad que se encuentran defectuoso?

¿El área de los trabajos, cuenta con sistemas de protección contra caídas?

¿Fue evaluada la operatividad y estado de los sistemas de protección contra caídas? **

¿Fueron corregidas las observaciones de SSO a los SPCC? **

SPCC

¿Las líneas de vida se encuentran con su revisión semanal? *

¿Todos los vanos con exposición a caidas se encuentran protegidos?

¿Los andamios a utilizar se encuentran con su tarjeta verde correspondiente a la inspección semanal? *
ANDAMIOS Y PLATAFORMAS DE TRABAJO EN

¿En el caso de andamios colgantes, cuenta con su inspección pre uso? *

¿El personal incolucrado se encuentra capacitado en el uso de andamios?

¿Existe una entrada y salida de andamio tipo escala en losa de avance ( moldaje , enfierradura)?
ALTURA

¿Las plataforma de trabajo en altura cuentan con acceso expeditos?

¿Se realizó chequeo de las condiciones de las plataformas de altura? *

¿Se realizó chequeo de alzahombre previo a su uso?

¿ Los trabajadores fueron instruidos en el uso del alzahombre por el proveedor?

OBSERVACIONES
* SE DEBE ADJUNTAR REGISTRO

** SE DEBE ADJUNTAR REGISTRO FOR-SSO-90

PLANIFICA VERIFICA AUTORIZA SUBCONTRATO REVISA AUTORIZA TAREA

IDENTIFICACIÓN
Responsable tarea SSO Subcontrato J. Terreno subcontrato SSO FINSO Jefe Terreno área

Nombre

Fecha

Firma