INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

EMPRESA: SUPERVISOR RESPONSABLE: FECHA:

LUGAR:
PROTECTOR ZAPATOS DE PROTECTOR
GUANTES AUDITIVO SEGURIDAD VISUAL
MASCARILLA METODO DE
N° Nombre CONTROL Responsable
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO
1
2
3
4
6
7
8
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15

INSTRUCTIVO:
USO: (SI) El trabajador SI usa el EPP, ESTADO: (B) Bueno, (M) Malo, (NR) No (5) Otra
(NO) El trabajador NO usa el EPP Requiere Motivación, (3) Cambio de EPP, (4)Capacitación,
METODOS DE CONTROL: (1)Instrucción, (2)

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