PROTOCOLO PARA LA ATENCION DE MULTITUD DE LESIONADOS

OBJETIVO: ALCANCE:
Realizar atención de los incidentes bajo el INICIO: Verificación de insumos necesarios para la
procedimiento estándar de “Sistema atención de incidentes FINAL: Entrega del registro de
Comando de Incidentes”. la atención de lesionados.

INSUMOS NECESARIOS
Tripulación ambulancias, Ambulancia, formatos de registro de lesionados.

ACCIONES O REGISTRO O PUNTO DE

RESPONSABLE DESCRIPCIÓN (INSTRUCTIVO)
ETAPAS DOCUMENTO CONTROL
Tecnólogo en
Verificar que se disponga de todos los
Atención
insumos para la ejecución del
Prehospitalaria
procedimiento
(APH)
Tecnólogo en
PREPARAR Atención Verificar que se disponga de los bienes y
LOS INSUMOS Prehospitalaria equipos necesarios para la ejecución del
Y EQUIPOS (APH) procedimiento

Tecnólogo en
Verificar que se disponga del Talento
Atención
humano idóneo y competente para
Prehospitalaria
ejecutar el procedimiento
(APH)
RECEPCIÓN Tecnólogo en El receptor recibe la información del
DE LLAMADA Atención ciudadano y crea caso en SECAD
EN EL CRUE Prehospitalaria (Recepción SIES-M). El APH solicita al
MEDELLIN (APH) reportante datos básicos del incidente
Despacho - como: Numero de lesionados,
CRUE características de la escena, dirección y
punto de referencia.
Tecnólogo en Caso creado
Atención en CIGA-SEM
Prehospitalaria
Creación caso en la CIGA - SEM
(APH)
Despacho -
CRUE
DESPACHO Tecnólogo en Cuando el despachador verifica que el Registro
DEL Atención caso compromete 3 o más lesionados, el CIGA-SEM
RECURSO Prehospitalaria evento se cataloga como “multitud de
(APH) lesionados”, pero solo se activará este
Despacho - protocolo en las situaciones que se
CRUE describen más adelante.

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Línea de Atención a la Ciudadanía: (57) 44 44 144
Conmutador: 385 5555 Medellín - Colombia
ACCIONES O REGISTRO O PUNTO DE
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN (INSTRUCTIVO)
ETAPAS DOCUMENTO CONTROL
En cualquier caso, cuando el
despachador verifica que se trata de 3 o
más lesionados se realiza despacho de 2
recursos de ambulancia y 1 moto de
atención prehospitalaria, como prioridad
de despacho roja.
Reportar vía radio a los recursos
despachados características generales
del evento: Recursos adicionales de
ambulancias disponibles al momento del
incidente, ubicación del incidente y
naturaleza del evento.
Tecnólogo en Cada recurso despachado confirma vía
Atención radio la recepción del comunicado y el
RECEPCIONA
Prehospitalaria inicio del desplazamiento.
R EL
(APH)
INCIDENTE -
Efectuar desplazamiento hacia el sitio del
AMBULANCI
Conductor de incidente, cumpliendo las normas de
AS
ambulancia tránsito y seguridad. Desplazamiento en
clave 1.
El líder de la primera tripulación que llega
al sitio establece PC y se integra al
organigrama de SCI. Evalúa riesgos
asociados al incidente. A partir de este
APH Líder de momento se denomina comandante de
la tripulación Incidente en salud (CI).
En caso que la tripulación de la moto
llegue posterior al arribo de una
ambulancia, el CI deberá transferir el
Tiempo recomendado
mando al líder de la moto.
para informar vía radio
MONTAR PC El CI define, según los siguientes criterios la
situación general (Tipo
Y EVALUAR activación del Protocolo de Multitud de
de incidente, recursos,
INCIDENTE Lesionados:
numero de lesionados)
1. Entre 3 y 5 lesionados: cuando el
Menor a 5 minutos.
incidente cumpla además con las
Comandante siguientes características:
del Incidente  Incidentes ocasionados por
de Salud terrorismo.
 Incidentes que se presenten en
eventos de interés público.
 Incidentes donde estén implicadas
poblaciones especiales: tres o más
menores hasta los 14 años o tres o

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ACCIONES O REGISTRO O PUNTO DE
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN (INSTRUCTIVO)
ETAPAS DOCUMENTO CONTROL
más adultos mayores.
 Dos o más pacientes Triage rojo.
 Tres o más pacientes Triage
amarillo.
2. Cuando se presenten en el incidente 6
o más lesionados, SIEMPRE se activará
el protocolo, independiente del Triage
de los pacientes.
Designar la función de comunicación
directa con el CI al Médico de
Regulación.
Coordinador A partir de este momento la emergencia
CRUE o se administrará por el canal de
Medico CRUE Regulación.
Cada ambulancia despachada irá
acompañada de comunicado con el
nombre del comandante del incidente.
Delimitar perímetro de seguridad de la
Conductor de
escena con elementos de señalización
la primera
(conos, cinta de balizar).
ambulancia
Informar al CI el perímetro establecido.
El CI establece y reporta al CRUE Medellín
el PC, da un nombre al incidente, informa
APH CI de perímetro de seguridad, y área de espera
Salud (AE) para recursos que se desplacen
posteriormente al sitio.
Solicita recursos adicionales.
Cuando los recursos arriban al sitio
Tripulaciones posterior al montaje del PC, cada líder de
ambulancias la tripulación debe ponerse a disposición
de Apoyo del CI y esperar instrucciones para la
atención de lesionados.
Realizar activación de la red de Urgencias
ACTIVACION de Medellín mediante el mensaje de chat
DE LA RED DE de la comisión salud informando
URGENCIAS Y características generales del evento.
Médico o
EMERGENCIA Recibir confirmación y novedades de las
coordinador
S– IPS de Medellín.
del CRUE
COMISION Según las características del evento
SALUD – reportadas por el CI, realizar activación de
GRUPOS DE Grupos de Socorro para la atención de
SOCORRO emergencias en la Ciudad.

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ACCIONES O REGISTRO O PUNTO DE
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN (INSTRUCTIVO)
ETAPAS DOCUMENTO CONTROL
Definir espacio físico seguro para la
ubicación de lesionados.
Comandante
Dar instrucción de traslado de lesionados
de Incidente
a ACV con apoyo de entidades
participantes en el incidente.
El segundo tripulante se denominará
encargado de ACV.
Coordinar ubicación de lesionados en
ACV y dar indicaciones al personal APH
ESTABLECER
Segundo de apoyo para la clasificación de
ACV
tripulante de pacientes y atención de lesionados.
Moto o Realizar clasificación de pacientes (Triage)
Ambulancia mediante el método START e identificar
(Encargado con distintivos visuales según el Triage.
del ACV) El encargado del ACV debe hacer
reevaluación constante del Triage de los
pacientes en el ACV.
Diligenciar el formato de atención de
lesionados.
Asignar a cada ambulancia los pacientes
que debe trasportar dependiendo del
Triage, Nivel de atención requerido,
georreferenciación y capacidad del
centro asistencial reportada por el CRUE
ASIGNAR
Medellín.
PACIENTES Comandante
Si existe recurso suficiente de
PARA de Incidente
Ambulancias, no deben trasladarse más
TRASLADO
de dos pacientes por vehículo.
EN
Informar al CRUE Medellín la designación
AMBULANCI
de pacientes a cada ambulancia y los
A
centros asistenciales a los cuales se
desplazarán.
Tripulaciones Cumplir con las indicaciones de traslado
ambulancias de pacientes dado por el CI, en el menor
de Apoyo tiempo posible.
REPORTAR Reportar vía Chat de la comisión salud y
TRASLADO Médico o telefónicamente a cada IPS la cantidad
DE Coordinador de lesionados que se desplazan para
PACIENTES A del CRUE garantizar que cada institución esté
LAS IPS preparada.
GESTIONAR Comandante Tomar registro y enviar a las tablets de
LA de Incidente o cada ambulancia, según distribución de

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ACCIONES O REGISTRO O PUNTO DE
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN (INSTRUCTIVO)
ETAPAS DOCUMENTO CONTROL
DOCUMENTA Encargado pacientes, los documentos requeridos
CIÓN DEL del ACV para la facturacion del evento, si están
INCIDENTE DE disponibles.
CADA
AMBULANCI
A
Reevaluar el incidente y brindar reporte
Comandante general vía radio al CRUE Medellín,
de Incidentecuando se tenga el incidente bajo
control.
Comandante Terminar de diligenciar el formato digital
de Incidente o de multitud de lesionados.
REEVALUAR Formato de
encargado
LA ESCENA Y registro de
del ACV
REALIZAR atención de
Enviar al CRUE Medellín y al coordinador
REPORTE multitud de
Comandante Operativo de APH, el formato de multitud
FINAL Lesionados
de Incidente de lesionados para la elaboración del
informe final.
El comandante del incidente no se retirará
Comandante de la escena hasta que TODAS las
de Incidente agencias se hayan retirado y se haya
levantado por completo el incidente.
Tecnólogo en Realizar reporte final de lesionados y
Atención enviar a Secretaría de Salud y a los
Prehospitalaria coordinadores (asistencial y no asistencial) Formato
REALIZACION (APH) CIMSS-M
DE INFORME Regulación -
FINAL CRUE
Todo el En caso de Tratarse de un evento de
equipo (CI, multitud de lesionados con más de 8
encargado de lesionados o características especiales del
ACV, evento, se realiza reunión de evaluación
Secretaría de posterior, antes de 5 días hábiles y se
salud, CES y levanta acta con los planes de mejora.
EVALUACION Metrosalud)
DEL Cita el CRUE
INCIDENTE Medellín

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 FORMATOS

Formato de registro de atención de multitud de Lesionados CIMSS-M

CRITERIOS A TENER EN CUENTA

Prioridad de despacho:

ROJA: Emergente
AMARILLA: Urgente
VERDE: Prioritario

Claves para el desplazamiento de la ambulancia:

 Clave uno: El desplazamiento utiliza en simultánea los sistemas visuales y sonoros de alerta. Esta
clave se usa para el transporte de pacientes críticos. Tiene como objeto solicitar a los
conductores la mayor prioridad para circular por las vías y permite sobrepasar otros vehículos
sin exceder el límite de velocidad estipulado por el Código Nacional de Tránsito.
 Clave dos: El desplazamiento con el sistema visual de alerta encendido. Se usa en el caso de
pacientes hemodinámicamente estables. Tiene por objeto proteger la ambulancia en medio
del flujo vehicular y realizar una movilización lo más suave posible.
 Transito normal o sin clave: El desplazamiento sin sistemas visuales ni sonoros de alerta y se
emplea cuando la móvil transita luego de terminar un servicio sin paciente a bordo.

Glosario básico de siglas del Sistema comando de Incidentes:

 SCI: Sistema Comando de Incidentes

 CI: Comandante del Incidente
 PC: Puesto de comando
 ACV: Área de concentración de Victimas
 AE. Área de espera

Triage Prehospitalario
Método START ( Simple Triage And Rapid Treatment – Triage Simple y Tratamiento Rapido)

 ROJO: Son los heridos de gravedad extrema, no puede demorarse su asistencia.

 AMARILLO: Pacientes graves, con una urgencia relativa.
 VERDE: Heridos leves, no requieren asistencia inmediata, pueden demorarse si no hay riesgo
vital.
 NEGRO: Estos son los pacientes fallecidos o irrecuperables.

La prioridad con la que se clasificarán los heridos se valorará según los siguientes aspectos:
 ¿Puede caminar?
 ¿Respira?
 ¿Tiene circulación (pulso radial o relleno capilar)?

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  Estado mental.

Algoritmo del proceso de Triage Start:

Información a medios de comunicación:

Ni el Comandante del Incidente ni ningún miembro de las tripulaciones está autorizado para dar
reportes ni declaraciones a medios de comunicación.

Preparado por: Revisado por:

Madeleyne Jaramillo Zapata Carlos Diego Cardona
Cargo: Cargo:
Coordinadora Operativa APH Profesional Especializado Secretaria Salud de
Medellin
Fecha: Fecha:
24/05/2019 24/05/2019

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