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POE 200.

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RESCATES VEHICULARES
MATERIA TÉCNICA

OCTAVA COMPAÑÍA CUERPO DE BOMBEROS METROPOLITANO SUR


Zonificación del Rescate Vehicular
Para optimizar la administración de recursos, dentro de la escena existirán dos (2) perímetros que
organizarán el trabajo de los rescatistas: perímetro externo y perímetro interno. Estos se definen
como:
Perímetro Externo
Corresponde a una zona de despliegue de recursos multiinstitucionales directamente implicados en el
rescate. También a la zona de espera para los equipos que trabajan en el lugar. En esta zona el equipo
sin labores específicas esperará la orden del Jefe de Operaciones para hacer ingreso a la zona de
trabajo.
El Jefe de Operaciones designará tres (3) áreas:
- Área de herramientas y materiales
- Área de escombros (partes removidas del vehículo)
- Área de concentración de víctimas.
Zonificación del Rescate Vehicular
Perímetro Interno
Es aquel que rodea el(los) vehículo(s) y pacientes involucradas en un accidente y que corresponde al
área directa de trabajo y solo se desplegará el recurso humano con labores específicas dentro del
rescate, así como las herramientas a utilizar en el desarrollo de la técnica de extricación definida. En la
zona de trabajo se encontrarán los Jefes de Trauma, de Seguridad y de Extricación durante el desarrollo
de labores de su cargo. El Jefe de Operaciones hará ingreso a esta solo para acciones puntuales y en
general trabajará siempre por fuera del perímetro interno.
Zonificación del Rescate Vehicular
Ejemplos Gráficos
Zonificación del Rescate Vehicular
Punto Importante a Considerar
La ubicación de los pacientes extricadas será determinada por el Jefe de Operaciones, en coordinación
con el Jefe de Trauma, de acuerdo a las características de la escena. En los casos de incidentes con
múltiples pacientes, deberá establecerse un área de concentración de víctimas por fuera del perímetro
externo, y será el Jefe de Salud quien determine su ubicación para instalación del Puesto Médico
Avanzado (PMA).
Etapas del Rescate Vehicular
0 – Designación de Unidades de Trabajo (POE R.V.)
1 – Evaluación de la escena y control del Riesgo Inminente
2 – Confirmación / Reasignación de Unidades de Trabajo
3 – Estabilización del Vehículo
4 – Acceso al Paciente
5 – XABCDE del Trauma (P.A.T.E.R.)
6 – Reunión Tripartita o de Planificación
7 – Extricación (Liberación del Paciente)
8 – Extracción del Paciente
9 – Preparación para el Transporte
10 – Restitución del Transito
11 - Evaluación Defriefing
Etapa 0 Designación de Unidades de Trabajo (POE R.V.)
Considera la organización del personal previo al despacho del Material Mayor a un Rescate, basado en
la organización establecida en el titulo 4 del procedimiento 200.1 (Estructura Operativa) y de acuerdo
con la cantidad de Bomberos que permanezcan en el Cuartel.

Función progresiva por una misma Unidad.


Etapa 0 Designación de Unidades de Trabajo (POE R.V.)
Estructura Operativa
Etapa 1 Evaluación de la escena y control de riesgos inminentes
OBAC
Esta etapa comienza con la llegada del primer carro al lugar de la emergencia, y será crucial para el
desarrollo de esta. Corresponderá a la evaluación de las necesidades y requerimientos del Rescate
versus los recursos disponibles, realizando una evaluación de 360º.

SEGURIDAD
Se realiza un evaluación 360° en donde se deben identificar rápidamente los Riesgos Inherentes a la
Escena (tráfico vehicular, derrame de combustibles, fuego, etc.) y Riegos Específicos (riesgo de
desbarrancamiento, cursos de agua, riesgo de caída de postes o árboles, presencia de nieve, barro, o
agua, presencia de energía eléctrica, etc.)
Etapa 2 Confirmación / Reasignación de Unidades de Trabajo
Posterior a la evaluación inicial, realizada en el 360°, el Jefe de Operaciones confirmará o modificará las
unidades de trabajo designadas camino a la emergencia, en función de las necesidades a atender en el
rescate vehicular.
Etapa 3 Estabilización del Vehículo
Estabilización Primaria Estabilización Secundaria
Vehículo sobre sus cuatro ruedas Vehículo volcado sobre su costado, techo etc.

Nemotecnia
Etapa 4 Acceso al Paciente
El acceso al paciente, no podrá ser realizado previo a la estabilización vehicular, serán exclusivamente
los Bomberos asignado a las labores de Trauma los encargados de trabajar con los lesionados que se
encuentren en el lugar, ya sean Operadores de Trauma u Operadores de Rescate.

Sin embargo desde el minuto cero del comienzo de las etapas en la escena, debe existir una
comunicación con el paciente, con el fin de calmarlo y orientarlos en las operaciones que se están
realizando

Dicha comunicación la realiza el Equipo de Trauma.


Etapa 5 XABC del Trauma (PATER)
El trabajo de Soporte Vital Básico, será considerado bajo los parámetros establecidos por el XABC del
trauma, incluyendo la evaluación PATER.
Etapa 5 XABC del Trauma (PATER)
IMPORTANTE
Para la Evaluación del déficit neurológico, para efectos de rapidez no se evaluara con Escala Glasgow, se
utilizara AVDI.
Etapa 5 XABC del Trauma (PATER)
PATER
Etapa 5 XABC del Trauma (PATER)
Tipos de Atrapamiento Vías de Extracción (Ángulos de Extracción)

- Atrapamiento Medico
- Atrapamiento Físico

Niveles de Atrapamiento según sección corporal


- Atrapamiento Cefálico
- Atrapamiento Toracoabdominal
- Atrapamiento Pélvico - femoral
- Atrapamiento de Extremidades

Técnicas de Extricación
- Forzado o Volado de Puertas
- Volado o Plegado de Techo
- Pliegue de Lateral Completo
- Desplazamiento de Columna de Dirección
- Desplazamiento de Panel Frontal
Etapa 6 Reunión Tripartita (o Reunión de Planificación)
La evaluación inicial realizada por el Jefe de Extricación busca identificar áreas de mayor deformidad, así como zonas de
acceso para herramientas y alternativas de extricación. Una vez finalizada la evaluación por el Jefe de Operaciones, Jefe de
Trauma y Jefe de Extricación se llevará a cabo una reunión (tripartita) en donde se entregará la información de cada unidad
y se conformará un plan de extricación.

Se define Plan Rápido, Plan Optimo o Plan de Emergencia

Plan Rápido
Busca maximizar la rapidez y será una vía simple de extracción del paciente y sólo usada en caso de paro
cardiorrespiratorio (PCR) o agravamiento del paciente. Idealmente el plan óptimo será una evolución del plan rápido.
Plan Optimo
Es el plan general de liberación y extracción del paciente donde se maximiza la seguridad y la calidad de vida
Plan de Emergencia
No sigue ningún parámetro estandarizado, pero para entenderlo es el plan que se ejecuta cuando ocurre un hecho que
pone en peligro a los Rescatistas, como por ejemplo que se incendie el vehículo o liberación de Sustancias Peligrosas.
Etapa 7 Extricación (Liberación del Paciente)
Es llevada a cabo por la unidad de extricación de acuerdo al plan de extricación definido en la reunión
tripartita. La correcta coordinación de la unidad de extricación y la de equipos buscará optimizar los
tiempos de esta etapa.
Etapa 8 Extracción del Paciente
Una vez liberado el paciente, la unidad de trauma procederá a liderar la extracción del paciente
solicitando para esto apoyo a la unidad de equipo u otras.

Debe ser por el Angulo de Extracción previamente definido. En esta etapa el mando es traspasado a
viva voz por parte del Jefe de Operaciones (Obac) al Jefe de la Unidad o Equipo de Trauma. Una vez
realizada la maniobra de extracción y posicionado el paciente en el ACV (Área de Concentración de
Victimas) el Jefe de Operaciones (Obac) retomara el Mando.
Etapa 9 Preparación para el Transporte (Traslado)
Las víctimas deberán ser trasladas hasta el área de concentración de víctimas en donde se continuará
entregando el Soporte Vital Básico en trauma y se procedera la entrega a los equipos de salud.
Etapa 10 Restitución del Transito
Solo una vez solicitado por carabineros, Bomberos podrá participar en el movimiento de estructuras
comprometidas que pudieran obstaculizar el tránsito. Los elementos de demarcación para seguridad
no deben ser retirados hasta que se inicie el regreso al cuartel.
Etapa 11 Evaluación Defriefing
Todo rescate vehicular que haya requerido un mínimo de acciones, deberá finalizar con un análisis
interno. Para esto, el OBAC convocará a todos los participantes del rescate para realizar, mediante una
conversación grupal, un análisis de procedimientos (debriefing).
Esta instancia permitirá analizar el desempeño del equipo como un todo, la coordinación de las
distintas áreas participantes y también dará la oportunidad de un análisis autocrítico y crítico
individual que permita fortalecer y mantener la confianza del equipo, evitando así los comentarios
destructivos que tienden a aparecer cuando los procedimientos fallan. Por lo anterior es de vital
importancia identificar individual y colectivamente, a lo menos, los siguientes aspectos:
Gestión del Riesgo en la Escena
Objetivos específicos:
- Identificar los tipos de riesgo en la escena
- Comprender cómo se gestiona el riesgo en la escena de la emergencia para mantener a rescatistas y
pacientes seguros.

Se define riesgo como la combinación de la probabilidad de la ocurrencia de un evento peligroso (o


exposición) y la gravedad de la lesión que puede ser causada por este evento (Instituto de Salud
Pública, 2015, pág. 7).

La gestión de riesgos será responsabilidad de la Unidad de Seguridad, esta labor deberá ser
considerada desde la llegada del primer carro al lugar de la emergencia y hasta la retirada de la
totalidad de recursos institucionales desplegados en la emergencia.
Gestión del Riesgo en la Escena

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