FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS

DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
TECNOLOGIA MÉDICA

CURSO
Biomecánica y Kinesiología

DOCENTE
Lic.TM Oscar Ticona

ALUMNOS
*Gemma Luz Zevallos Juli
* Kimberly Fernandez
* Fiorela Bravo Sauñe
*Isabel Cutipa
*Daniel Tapia
*Karlha Coronado

TACNA  –  PERU
 PERU
2017
 

TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

Contenido
CAPÍTULO
CAPÍTULO I ..............
...............................
..................................
..................................
.................................
..................................
.................................
............... 3
1. ANATOMÍA REGIONAL .........
..................
...................
...................
..................
...................
...................
..................
...................
............ 3
1.1. PELV
PELVIS
IS ..............
...............................
..................................
..................................
.................................
..................................
......................
.... 3
2. Sacro ................
.................................
..................................
..................................
.................................
.................................
..............................
............. 6
3. Cócc
Cóccix
ix ...............
................................
..................................
..................................
.................................
.................................
..............................
............. 7
4. Articulaciones.........
..................
...................
...................
...................
...................
..................
...................
...................
...................
.................
....... 7
4.1. Articulacion
Articulaciones
es lumbosacra
lumbosacrass .........
...................
...................
..................
...................
...................
..................
.................
........ 7
4.3. Articulación sacroilíaca
sacroilíaca.................
..................................
.................................
.................................
..............................
............. 8
5. Diferencias entre pelvis femenina y masculina .........
...................
...................
..................
..................
..............
..... 9
6. Pelvis verdadera .........
..................
...................
...................
..................
...................
...................
...................
...................
..................
........... 10
7. Abertura superior de la pelvis .........
..................
..................
...................
...................
...................
...................
..................
........... 10
8. Pared de la pelvis.........
...................
...................
...................
...................
..................
...................
...................
...................
..................
........ 10
9. Músculos de la pared de la pelvis..............
pelvis.......................
..................
...................
...................
...................
..................
........ 11
9.1. Obturador interno .........
..................
..................
...................
...................
...................
...................
..................
...................
.............. 11
9.2. Piri
Piriforme
forme................
.................................
..................................
..................................
.................................
.................................
................. 11
10. Aberturas de la pared pélvica .........
...................
...................
..................
...................
...................
..................
...............
...... 12
10.1. Conducto obturador .........
...................
...................
...................
...................
..................
..................
...................
..............
.... 12
10.2. Agujero ciático mayor ..........
...................
..................
...................
...................
...................
...................
..................
........... 12
10.3. Agujero ciático menor ..........
...................
..................
...................
...................
...................
...................
..................
........... 13
11. Suelo pélvico .........
...................
...................
..................
...................
...................
...................
...................
..................
...................
.............. 13
12. Diafragma pelvian
pelviano
o ..........
...................
..................
...................
...................
...................
...................
..................
...................
.............. 14
13. Músculos del diafragma pélvico .........
...................
...................
...................
...................
..................
..................
............
... 14
13.1. Elevador del ano..........
...................
...................
...................
..................
...................
...................
...................
..................
........ 14
13.2. Coccígeo (isquiococcí
(isquiococcígeo).........
geo)..................
...................
...................
..................
...................
...................
.............
.... 16
CAPITULO
CAPITULO II................
.................................
..................................
..................................
.................................
.................................
............................
........... 19
3. BIOMECANICA DE LA PELVIS ........................................................................... 19
3.1. LA CINTURA PÉLVICA EN EL HOMBRE Y EN LA MUJER .....................
............ .............
.... 19
3.2. ARQUITECTURA DE LA CINTURA PÉLVICA
PÉLVICA .........
...................
...................
..................
..................
......... 21

Biomecánica de la pelvis Página 1

 

TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

3.4. Las superficies articulares

articulares de la articulación sacroilica .....................
............ ...................
.............. 22
3.5. La nutación y la contranutacion
contranutacion.........
..................
...................
...................
..................
...................
...................
.............
.... 23
3.7. INFLUENCIA DE LA POSICIÓN SOBRE LAS ARTICULACIONES DE LA
CINTURA PÉLVICA ................................................................................................ 24
CAPITULO
CAPITULO III...............
................................
..................................
..................................
.................................
.................................
............................
........... 27
5. CONCLUS
CONCLUSION
ION ................
................................
.................................
..................................
.................................
.................................
................. 27
BIBLIOGRAF
BIBLIOGRAFIA
IA ...............................
.................................................
..................................
.................................
..................................
.........................
........ 28

INTRODUCCION

Este trabajo está enfocado al estudio de los componentes mecánicos y

anatómicos de la cintura pélvica ya que la mayor parte del peso corporal está
dada en las articulaciones de los miembros inferiores, ya sea en la articulación
de la cadera, de la rodilla o del pie.
Nos enfocaremos en la pelvis ósea que es la porción inferior del tronco que
conforma la parte media del esqueleto humano, y esta sostiene por detrás los
tres primeros segmentos de la columna vertebral y descansa sobre los dos
fémures.

La pélvica está constituida por un conjunto de huesos, ligamentos y

articulaciones aparentemente muy estable, pero a pesar de su estabilidad, no
está exenta de lesionarse.

Biomecánica de la pelvis Página 2

 

TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

CAPÍTULO I

1. ANATOMÍA REGIONAL

La pelvis es la región del cuerpo que está rodeada por los coxales y por
los elementos inferiores de la columna vertebral. Se divide en dos
regiones principales: la región superior es la pelvis falsa (mayor) y forma
parte del abdomen y la región inferior es la pelvis verdadera (menor), que
rodea a la cavidad pélvica. La cavidad pélvica, que tiene forma de cuenco,
se continúa por arriba con la cavidad abdominal. El borde de la cavidad
pélvica (la abertura superior) queda totalmente rodeado por hueso,
mientras que el suelo pélvico es una estructura fibromuscular
fi bromuscular que separa
la cavidad pélvica por encima del periné por debajo. El periné se
encuentra por debajo del suelo pélvico y sus bordes están formados por
la abertura inferior. El periné contiene:
   Las aberturas terminales de los aparatos digestivo y urinario.
   La abertura al exterior del aparato reproductor.
  Las raíces de los genitales externos.(1)


1.1. PELVIS

1.1.1. Huesos

Los huesos de la pelvis son los huesos coxales derecho e izquierdo,

el sacro y el cóccix. El sacro se articula en su parte superior con la
vértebra L5 en la articulación lumbosacra y los huesos coxales se
articulan en su zona posterior con el sacro en las articulaciones
sacroilíacas y entre sí en su cara anterior en la sínfisis del pubis . 

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TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

1.1.1.1. Los huesos coxales

Los huesos coxales tienen una forma irregular y presentan dos partes
principales, separadas por una línea oblicua en la superficie medial
del hueso (fig. 1):

  El hueso
hueso coxal
coxal qu
que
e que
queda
da po
porr encima de e
esta
sta llínea
ínea con
constituye
stituye la pelv
pelvis
is
mayor, que pertenece a la cavidad abdominal.
  El hueso coxal q
que
ue queda
queda por debajo de
de esta línea cons
constituye
tituye la pared
lateral de la pelvis menor, que contiene la cavidad pélvica.

Los dos tercios inferiores de esta línea constituyen la línea terminal y

contribuyen a formar el borde de la abertura superior. La superficie lateral
del hueso coxal tiene una gran cavidad articular, el acetábulo, que junto
con la cabeza del fémur forma la articulación de la cadera (fig.1). En la
parte inferior del acetábulo se encuentra el gran agujero obturador, la
mayor parte del cual está cerrada por una membrana plana de tejido
conjuntivo, la membrana obturatriz. En su parte superior se mantiene
abierto un pequeño conducto obturador, entre la membrana y el hueso
adyacente, que proporciona una vía de comunicación entre la extremidad
inferior y la cavidad pélvica. El borde posterior del hueso está marcado
por dos escotaduras separadas por la espina ciática:

  La escotadura ciática mayor.

  La escotadura ciática menor.

El borde posterior termina en su extremo inferior como la gran tuberosidad

isquiática. El borde anterior irregular del hueso coxal está delimitado por la
espina ilíaca anterosuperior, la espina ilíaca anteroinferior y el tubérculo del
pubis.

2.2.2. Componentes del hueso coxal

Cada hueso coxal está formado por tres elementos: el ilion, el pubis y el isquion.
 Al nacimiento, estos huesos están conectados por cartílago en la zona del

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acetábulo; posteriormente, entre los 16 y los 18 años, se fusionan en un hueso

único (fig. 2)

 2.2. 3. Ili on

De los tres componentes del hueso coxal, el ilion es el que ocupa la posición más
superior. Se divide en sus partes superior e inferior mediante una cresta situada
en su superficie medial (fig.3):

  La parte posterior de la cresta

cresta es afilada y descansa inmediatamente p
por
or
encima de la superficie del hueso que se articula con el sacro. Esta
superficie sacra tiene una gran carilla con forma
for ma de L para articularse con
el sacro y una superficie expandida en sentido posterior, rugosa, para la
inserción de los fuertes ligamentos que sostienen la articulación
sacroilíaca (fig.3).
  La porción
porción anterior de la cresta q
que
ue separa
separa las partes ssuperior
uperior e inferior
del ilion es redondeada y se denomina línea arqueada .

La línea arqueada forma parte de la línea terminal y del borde pélvico. La porción
del ilion situada bajo la línea arqueada es la parte pélvica del ilion y contribuye a
la pared de la pelvis menor o verdadera. La parte superior del ilion se expande
para formar un «ala» plana, con forma de abanico, que proporciona el sostén
óseo para la parte inferior del abdomen o pelvis falsa. Esta parte del ilion permite
la inserción de los músculos que se relacionan funcionalmente con la extremidad
inferior.

2.2.4. Pubis
La parte anterior e inferior del hueso coxal es el pubis (fig. 3). Tiene
Ti ene un cuerpo y
dos brazos (ramas):

  El cuerpo es aplanado
aplanado en sentido dorsoventral y sse
e articula con el cuerpo
del hueso púbico del otro lado en la sínfisis del pubis. El cuerpo tiene una
cresta púbica redondeada en su cara superior que termina lateralmente
en forma de un prominente
pr ominente tubérculo del pubis o espina púbica.
  La rama superior del
del pubis se proy
proyecta
ecta posterolateralmente
posterolateralmente des
desde
de el
cuerpo y se une con el ilion y el isquion en su base, que está orientada
hacia el acetábulo. El borde superior afilado de esta superficie triangular

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se denomina (cresta pectínea), que forma parte de la línea terminal del

hueso coxal y de la abertura superior. La rama inferior se proyecta
lateralmente y en sentido inferior para unirse con la rama del isquion .(1) 

2.2.5. Isquion
El isquion es la parte posterior e inferior del hueso coxal (fig. 3). Consta de:

   Un gran cuerpo, que se proyec

proyecta
ta en ssentido
entido superior para unirse al
ilion y a la rama superior del pubis.
   Una rama, que se proyecta en sentido anterior para unirse a la ram
rama
a
inferior del pubis.

El borde posterior del hueso está delimitado por una espina ciática (isquiática)
prominente que separa la escotadura ciática menor, por debajo, de la
escotadura ciática mayor, por encima. La característica más prominente del
isquion es una gran tuberosidad (la tuberosidad isquiática) en la cara
posteroinferior del hueso. Esta tuberosidad es un lugar destacado para la
inserción de los músculos de la extremidad inferior y para sostener el cuerpo
en sedestación. (1)

2. Sacro
El sacro, que tiene el aspecto de un triángulo invertido, está formado por la
fusión de las cinco vértebras sacras (fig. 4). La base del sacro se articula con
la vértebra L5 y su vértice lo hace con el cóccix. Cada una de las superficies
laterales del hueso tiene una gran carilla con forma de L para articularse con
el ilion del hueso coxal. Posterior a esa carilla hay una extensa zona rugosa
para la inserción de los ligamentos que sostienen la articulación sacroilíaca.
La cara superior del sacro está formada por la cara superior del cuerpo de la
vértebra S1 y está flanqueada a cada lado por una apófisis transversa
expandida a modo de ala denominada, precisamente, ala. El borde anterior
del cuerpo vertebral se proyecta hacia delante y constituye el promontorio.
La superficie anterior del sacro es cóncava y la posterior es convexa
convexa.. Como

Biomecánica de la pelvis Página 6

 

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las apófisis transversas de las vértebras sacras adyacentes se fusionan

lateralmente a la posición de los agujeros intervertebrales y lateralmente a la
bifurcación de los nervios raquídeos en sus ramos posterior y anterior, los
ramos posteriores y anteriores de los nervios raquídeos S1 a S4 surgen del
sacro a través de agujeros separados. Hay cuatro pares de agujeros sacros
anteriores en la superficie anterior del sacro para los ramos anteriores y
cuatro pares de agujeros sacros posteriores en la superficie posterior para
los ramos posteriores. 

3. Cóccix
La pequeña porción terminal de la columna vertebral es el cóccix, que contiene
cuatro vértebras coccígeas fusionadas
fusionadas (fig. 4) y, como el sacro, tiene forma de
triángulo invertido. La base del cóccix se orienta en sentido superior. La cara
superior contiene una carilla para articularse con el sacro y dos astas a cada
lado que se proyectan hacia arriba para articularse o fusionarse con dos astas
similares que se proyectan hacia abajo desde el sacro. Estas estructuras son
modificaciones de las apófisis articulares superiores e inferiores como las que
se encuentran en otras vértebras. Las vértebras coccígeas no tienen arcos
vertebrales; por tanto, no hay conducto vertebral óseo en el cóccix.(1) 

4. Articulaciones
Las articulaciones de la cintura pélvica son:

  sacroilíaca
  sínfisis del pubis
  lumbosacras (2)

4.1. Articulaciones lumbosacras

El sacro se articula en su cara superior con la porción lumbar de la columna
vertebral. Las articulaciones lumbosacras se forman entre la vértebra L5 y el
sacro, y constan de:

  Las dos articulaciones cigapofisarias que

que existen entre las apófisis
articulares superior e inferior adyacentes.

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  Un disco intervertebral que une los cuerpos de las vértebras L5 y S1 (fig.

5).

Estas articulaciones son similares a las existentes entre otras vértebras, con
la excepción de que el sacro tiene una angulación en sentido posterior
respecto a la vértebra L5. Como consecuencia, la parte anterior del disco
intervertebral que se encuentra entre ambos huesos es más gruesa que la
posterior. Las articulaciones lumbosacras se refuerzan mediante los fuertes
ligamentos iliolumbares y lumbosacros que se extienden desde las apófisis
transversas expandidas de la vértebra L5 hacia el ilion y el sacro,
respectivamente

4.2. Articulación Sínfisis del pubis

La sínfisis del pubis es una articulación cartilaginosa entre los dos huesos del
pubis, a nivel de la línea mediana (fig. 6). Las superficies articulares
corresponden al pubis derecho e izquierdo, cuya cara medial presenta una
superficie oval (cara sinfisaria) cubierta por cartílago hialino. El espacio entre
ambas superficies articulares está ocupado por el disco interpúbico, formado por
tejido fibrocartilaginoso. La articulación a su vez está reforzada por los
ligamentos

La articulación está rodeada por capas entretejidas de fibras de colágeno y hay

dos ligamentos principales relacionados(1) :

  El ligamento púbico superior, situado por encima de la articulación.

  El ligamento
ligamento arq
arqueado
ueado del pubis (lig
(ligamento
amento púbico inferior), que se ubica
por debajo de ella (fig. 7)

Movimientos

La sínfisis del pubis es una articulación extremadamente sólida, de movilidad

prácticamente nula(2)

4.3. Articulación sacroilíaca

La articulación sacroilíaca es una articulación sinovial plana, que tiene poca
movilidad. Las superficies articulares son irregulares y están conformadas por la
cara auricular del sacro y la cara auricular del coxal (fig. 8). Estas dos superficies

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encajan perfectamente y están rodeadas por una cápsula articular, que se inserta
en los contornos de éstas. La cápsula está reforzada por los ligamentos
sacroilíacos anteriores, posteriores e interóseos, y a distancia por los ligamentos
iliolumbar, sacrotuberoso y sacroespinoso. 

Cada articulación sacroilíaca se estabiliza mediante tres ligamentos(1) 

  El ligamento sacroilíaco
sacroilíaco anterior, que es un engrosamiento
engrosamiento de la
membrana fibrosa de la cápsula articular y discurre en sentido anterior e
inferior a la articulación (fig. 8).
  El ligamento sacroilíaco in
interóseo,
teróseo, que es el mayor y más fuerte de los
tres, se sitúa inmediatamente posterosuperior a la articulación y se inserta
en las áreas rugosas expandidas adyacentes del ilion y el sacro, con lo
que rellena el espacio existente entre los dos huesos (figs. 8).
  El ligamento sacroilíaco po
posterior,
sterior, que cubre el ligamento ssacroilíaco
acroilíaco
interóseo (fig.8).

5. Diferencias entre pelvis femenina y masculina

La pelvis de la mujer y del hombre son diferentes en varios aspectos,
muchos de los cuales tienen que ver con el paso del feto al salir de la
cavidad pélvica de la madre durante el parto.

■ La abertura superior en las mujeres tiene forma circular (fig. 9), frente a
la abertura superior con forma de corazón (fig. 9) de los hombres. La forma
más circular se debe, en parte, a que el promontorio no está tan
diferenciado y a que las alas son más anchas en las mujeres.

■ El ángulo formado por las dos ramas del arco púbico es mayor en las
mujeres (80-85°) que en los hombres (50-60°).

■ Las espinas ciáticas no suelen hacer tanta protrusión en sentido medial

hacia la cavidad pélvica en las mujeres como lo hacen en los hombres.

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TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

6. Pelvis verdadera
La pelvis verdadera tiene forma cilíndrica, con una entrada o abertura
superior, y una salida o abertura inferior. La abertura superior no tiene
techo, mientras que el suelo pélvico cierra la abertura inferior y separa la
cavidad pélvica del periné, situado por debajo.

7. Abertura superior de la pelv

pelvis
is
La abertura superior es la comunicación circular que existe entre las
cavidades abdominal y pélvica, a través de la cual las estructuras circulan
entre el abdomen y la cavidad pélvica. Está completamente rodeada por
huesos y articulaciones .

El promontorio del sacro protruye hacia la abertura superior, formando su

borde posterior en la línea media.
m edia. Las alas del sacro establecen el borde a
ambos lados del promontorio. El borde de la abertura superior cruza a
continuación la articulación sacroilíaca y continúa a lo largo de la línea
terminal (es decir, la línea arqueada, el pecten del pubis o línea pectínea y
la cresta del pubis) hacia la sínfisis del pubis.

8. Pared de la pelvis
Las paredes de la cavidad pélvica están formadas por el sacro, el cóccix,
la parte del coxal por debajo de la línea terminal, dos ligamentos y dos
músculos.

8.1. Ligamentos de la pared pélvica

Los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso (fig. 10) son los

componentes principales de las paredes laterales de la pelvis, y ayudan a
definir las aberturas entre la cavidad pélvica y las regiones adyacentes a
través de las cuales pasan las estructuras.

■ El menor de ambos, el ligamento sacroespinoso , tiene forma triangular,

con su vértice insertado en la espina ciática y su base insertada en los
bordes correspondientes del sacro y del cóccix.

Biomecánica de la pelvis Página 10

 

TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

■ El ligamento sacrotuberoso también tiene forma triangular y es superficial

al ligamento sacroespinoso. Su base tiene una inserción amplia que se
extiende desde la espina ilíaca posterosuperior del hueso coxal, a lo largo
de la cara dorsal y del borde lateral del sacro, y en la
l a superficie dorsolateral
del cóccix. Lateralmente, el vértice del ligamento se inserta en el borde
medial de la tuberosidad isquiática.

Estos ligamentos estabilizan el sacro en los huesos pélvicos al resistir la

inclinación ascendente de la cara inferior del sacro (fig. 10). También
convierten las escotaduras ciáticas mayor y menor del hueso coxal en
agujeros (fig. 10).

8.2. Músculos de la pared de la pelvis

Dos músculos, el obturador interno y el piriforme, contribuyen a crear las paredes
laterales de la cavidad pélvica. Estos músculos se originan en la cavidad pélvica,
pero se insertan periféricamente en el fémur.

  Obturador interno: Es un músculo plano, con forma

f orma de abanico, que se
origina en la superficie profunda de la membrana obturatriz y en las
regiones adyacentes del hueso coxal que rodean el agujero obturador
(fig.11).se inserta en el trocánter mayor del fémur. El obturador interno
constituye una gran parte de la pared anterolateral de la cavidad pélvica.
  Piriforme :El músculo tiene forma triangular y se origina en las crestas
óseas que existen entre los cuatro agujeros anteriores del sacro. Pasa
lateralmente a través del agujero ciático mayor, atraviesa la cara
posterosuperior de la articulación de la cadera y se inserta en el trocánter
mayor del fémur, por encima de la inserción del músculo obturador
interno (fig. 11). 

Biomecánica de la pelvis Página 11

 

TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

9. Aberturas de la pared pélvica

Cada pared lateral de la pelvis tiene tres aberturas mayores, a través
t ravés de las que
pasan varias estructuras entre la cavidad pélvica y otras regiones:

9.1. Conducto obturador

En la parte superior del agujero obturador se encuentra el conducto obturador,
que está bordeado por la membrana obturatriz, los músculos obturadores
relacionados y la rama superior del pubis (fig.12). El nervio y los vasos
obturadores pasan de la cavidad pélvica al muslo a través de este conducto.

9.2. Agujero ciático mayor

El agujero ciático mayor es una vía principal de comunicación entre la cavidad
pélvica y la extremidad inferior (fig. 12). Está formado por la escotadura ciática
mayor del hueso coxal, los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso, y la
espina ciática. El músculo piriforme atraviesa el agujero ciático mayor y lo divide
en dos partes:

  Los nervios
nervios y vasos glúteos superiores
superiores pasan
pasan a través del ag
agujero
ujero por
encima del músculo piriforme.
  Los vasos
vasos y nervios glúteos in
inferiores,
feriores, los nervios cciático
iático y pudendo, los
vasos pudendos internos, los nervios cutáneos femorales posteriores y
los nervios de los músculos obturador interno y cuadrado femoral
atraviesan el agujero por debajo del músculo piriforme .(1) 

Biomecánica de la pelvis Página 12

 

TECNOLOGÌA MÈDICA – TERAPIA Y REHABILITACION FÌSICA

9.3. Agujero ciático menor

El agujero ciático menor está formado por la escotadura ciática menor del hueso
coxal, la espina ciática y los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso (fig.12).
El tendón del músculo obturador interno atraviesa este agujero para entrar en la
región glútea de la extremidad inferior. Como el agujero ciático menor se sitúa
por debajo de la inserción del suelo pélvico, actúa como una vía de comunicación
entre el periné y la región glútea. El nervio pudendo y los vasos pudendos
internos pasan entre la cavidad pélvica (por encima del suelo pélvico) y el periné
(por debajo del suelo pélvico). Salen primero de la cavidad pélvica a través del
agujero ciático mayor y después hacen un bucle que rodea la espina ciática y el
ligamento sacroespinoso para atravesar el agujero ciático menor y entrar en el
periné.

10. Suelo pélvico

Los músculos del suelo pélvico forman el suelo de la pelvis y tienen cuatro
funciones importantes:

  Sostén: al contrarrestar la tracción gravitatoria pasiva y las presiones

intraabdominales dinámicas que actúan sobre las vísceras pélvicas en
combinación con los músculos centrales internos; esto ha dado lugar a
la teoría del contenedor de estabilización central.
  Esfinteriana: mediante acortamiento en dirección anteroposterior, estos
músculos comprimen la uretra, la vagina y la unión anorectal para
mantener la continencia urinaria y fecal.
  Sexual: mediante contracción rítmica durante el acto sexual, para
mantener el placer.
  Estabilización postural: actuando con el transverso del abdomen, los
multifidos y el diafragma pulmonar, el suelo pélvico forma el fondo del”
contenedor” central interno 
Una fuerza deficiente del suelo pélvico se asocia a prolapso de órganos
pélvicos y a incontinencia urinaria o fecal.

El suelo pélvico está formado por el diafragma pelviano y, en la parte

anterior de la línea media, la membrana perineal y los músculos del

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