NORMAS, PROTOCOLOS Y ASPECTOS

ÉTICOS EN LA CALIDAD ASISTENCIAL

Dr. Hugo Eduardo Carvajal Oviedo, MD, MSC, PhD ©

Perito en Medicina Legal. Máster en Medicina Forense.
Perito en Prevención e Intervención en Violencia Contra la Mujer e Intrafamiliar
Doctorante en Neurociencias Clínicas y Experimentales.
Presidente de la Sociedad Boliviana de Ciencias Forenses- Filial Chuquisaca
carvajaloviedo@gmail.com
Cel. 75788821- 69669588
 MEDICO COMO
PROFESIONAL
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 NORMATIVA Y
PRINCIPIOS ETICOS
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CONSTITUCIÓN POLITICA DEL ESTADO:
7.02.2009
Articulo.39

I. El Estado garantizara el servicio de salud

publico y reconoce el servicio de salud
privado; regulara y vigilará la ATENCIÓN
DE CALIDAD a través de AUDITORIAS
MÉDICAS SOSTENIBLES que evalúen el
trabajo de su personal, la infraestructura y
el equipamiento, de acuerdo con la ley.

II. La ley SANCIONARA LAS ACCIONES U

OMISIONES NEGLIGENTES EN EL
EJERCICIO DE LA PRACTICA MEDICA.

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 NORMATIVA Y
COMITÉS DE
Dr. Hugo Eduardo Carvajal Oviedo ASESORAMIENTO
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CONSTITUCIÓN POLITICA DEL ESTADO:
7.02.2009
Articulo. 44

I. Ninguna persona será sometida a

intervención quirúrgica, examen
medico o de laboratorio sin su
CONSENTIMIENTO O EL DE
TERCEROS LEGALMENTE
AUTORIZADOS, SALVO PELIGRO
EMINENTE DE VIDA.

II. Ninguna persona será sometida a

experimentos científicos sin 21su
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 REGLAMENTO GENERAL DE
HOSPITALES (14.01.05)

• Art.11 Organización
• Art.16 Funciones del director
• Art.24 Personal
• Art.23 Comités de Asesoramiento
• Art.32 Manuales Normativos
• Art.37 Expediente Clínico

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Art.11 ORGANIZACIÓN DEL REGLAMENTO GENERAL DE
HOSPITALES (14.01.05)

• Nivel de Asesoramiento:
– Comité técnico Administrativo
– Control de Infecciones Nosocomiales y
bioseguridad
– Auditoria Médica y Expediente Clínico
– Acreditación y Calidad
– Farmacia y Terapéutica
– Docente Asistencial
– Análisis de la Información
– Manejo de Residuos
– Bioética e investigación
– Seguridad interna y contingencias nacionales

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ART.23 COMITÉS DE ASESORAMIENTO DEL REGLAMENTO
GENERAL DE
HOSPITALES (14.01.05)

• Cada COMITÉ ASESOR deberá

elaborar su propio reglamento,
manual de funciones y plan operativo
de sus actividades

• Cada comité llevará actas de sus

reuniones y establecerá un
calendario de trabajo anual, cuyas
horas dedicadas serán certificadas
por el SEDES y Colegio Médico con
validez para el escalafón o valor
curricular

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ART. 24 PERSONAL DEL REGLAMENTO GENERAL DE
HOSPITALES (14.01.05)

• OBLIGACIONES DEL PERSONAL DE SALUD

– Cumplir con la Ley 1178 y aquellas normas
y disposiciones vigentes que provengan del
nivel nacional y departamental

– Atender a los pacientes en forma eficiente,

oportuna, cordial, adecuada,
principalmente con calidad

– Participar en forma obligatoria en los

comités de asesoramiento a los que fuere
convocado

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REGLAMENTOS: COMITÉS
Resolución Resolución
Administrativa N° 158- Administrativa N°
2005 318-2008

Resolución
Resolución
Administrativa N°
Administrativa
260-2008
N° 409-2008
401-2008

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 ART. 32 MANUALES NORMATIVOS

• j) Sistema de
vigilancia, auditoria
médica y control de
infecciones
nosocomiales.

• Resol. M. 1880

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 CALIDAD EN
SALUD
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CALIDAD es en esencia la condición o conjunto
de condiciones que permiten HACER BIEN LAS
COSAS, sean estas acciones, servicios o
productos, CAUSANDO SATISFACCIÓN en
quienes los reciben y en quienes los realizan

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 TRIANGULO DE LA CALIDAD
PERSONAL DE
SALUD

ORDENAMIENTO
(basado en leyes y
normas)

INFRAESTRUCTURA
CALIDAD
Y EQUIPAMIENTO
CALIDAD MEDICAMENTOS E
INSUMOS
A T E N C I O N

FLUJOS FUNCIONALES SOSTENIBILIDAD

G E S T I O N

CARACTERIZACION
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 Es la “piedra angular” que le da
sustento al sistema, porque es
aquel funcionario con formación y
capacidad técnica en calidad,
contratado expresamente en cada
establecimiento, para estimular,
hacer el seguimiento y controlar
que las distintas reparticiones y
unidades, presten servicios de
calidad, de acuerdo a indicadores
bien definidos.

Resolución Administrativa N° 475-2012

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 DERECHOS Y
DEBERES
DEL PACIENTE

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 DERECHOS DEL PACIENTE
1. Recibir atención médica humanizada y de calidad.
2. La dignidad como ser humano y el respeto a sus creencias y
valores étnico culturales.
3. La confidencialidad.
4. Secreto médico.
5. Recibir información adecuada y oportuna para tomar
decisiones libre y voluntariamente.
6. Libre elección de su médico, de acuerdo a disponibilidad
institucional.
7. Reclamar y denunciar si considera que sus derechos
humanos han sido vulnerados durante la atención médica.

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 DERECHOS DEL PACIENTE
7. Disponer de un horario y tiempo suficiente para una
adecuada atención.
8. Respeto a su intimidad.
9. Trato justo y equitativo sin desmedro de su condición
socioeconómica, étnico cultural, de género y generacional.
10.Solicitar la opinión de otro médico en cualquier momento.
11.Negarse a participar en investigaciones o enseñanza de la
medicina, salvo en situaciones que la Ley establece.
12.Apoyar a la práctica médica como voluntarios en el
tratamiento de enfermedades graves y ayudar a su
rehabilitación.

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DEBERES DEL PACIENTE

1. Trato digno y respetuoso a su médico.

2. Cumplir oportuna y disciplinadamente las
prescripciones e indicaciones médicas.
3. Comunicar de manera veraz y completa sus
antecedentes de salud, personales y familiares.

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 DERECHOS Y
DEBERES
DEL MEDICO

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 DERECHOS DEL MÉDICO
1. Una remuneración justa.
2. Un trato digno del paciente, los familiares de éste y la
comunidad.
3. Trabajar en condiciones adecuadas para el desempeño
de sus funciones.
4. Ejercer la profesión en forma libre y sin presiones.
5. Que se respete su criterio médico, diagnóstico y
terapéutico y su libertad prescriptiva, así como su
probable decisión de declinar la atención de algún
paciente, siempre que tales aspectos sustenten sobre
bases éticas, científicas y protocolos vigentes.
6. Recibir capacitación y actualización de su institución.
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 DEBERES DEL MÉDICO
1. Cumplir con los principios éticos de la Declaración de
Ginebra, aprobados por la Asociación Médica Mundial.
2. Estar inscrito en el Colegio Médico de Bolivia.
3. Colaborar a las autoridades del Sistema Nacional de
Salud en caso de epidemias, desastres y emergencias.
4. Respetar el consentimiento expreso del paciente
cuando rechace el tratamiento u hospitalización que se
le hubiere indicado.
5. Guiarse por protocolos oficiales cumpliendo con
normas técnicas establecidas por el Ministerio del área
de Salud.
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 DEBERES DEL MÉDICO
6. En caso de urgencia ningún médico, centro de salud, hospital
o clínica podrá negar su atención básica.
7. Brindar atención cuando una persona se encuentre en peligro
inminente de muerte aún sin el consentimiento expreso.
8. Otorgar los beneficios de la medicina a toda persona que los
necesite, sin distinción alguna y sin más limitaciones que las
señaladas por Ley.

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 DEBERES DEL MÉDICO
9. Informar al paciente, o responsables legales, con anterioridad
a su intervención, sobre los riesgos que pueda implicar el acto
médico.
10.Cumplir con el llenado de los documentos médicos oficiales
señalados en la presente Ley.
11.Guardar el secreto médico, aunque haya cesado la prestación
de sus servicios.
12.Capacitación médica continua, para ello deberán someterse a
los programas de capacitación y actualización periódica de
conocimientos que definirá el Estado boliviano en forma
obligatoria.

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 SERVICIO DE
ATENCIÓN
AL CLIENTE

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 SATISFACCIÓN
DEL USUARIO
EXTERNO
(PACIENTE)

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