Guía de Supervisión y

Monitoreo Integral
Simplificada en Salud
 Créditos

Esta publicación es propiedad del Servicio Departamental de Salud (SEDES) Potosí y el Proyecto
FORSA POTOSÍ que es implementado con el apoyo de la Agencia de Cooperación Internacional
del Japón (JICA).

El contenido del presente documento se ha desarrollado en el marco del Proyecto de

Fortalecimiento de las Redes de Salud Materno Infantil en el Departamento de Potosí - FORSA
POTOSÍ.

Dr. Vladimir Ticona Calderón FORSA JICA Potosí.
Dr. Eloy E.Tirado Jefatura de Redes y Servicios
Dra. Doris Andia Velasco Jefatura de Planificación.
Dr. Javier Soliz Choque Jefatura de Promoción de la salud.
Dr. Ricardo Flores Valverde Jefatura de Epidemiología.
Dra. Rosa Medina Peñaranda Jefatura de Seguros Públicos
Dra. Nelcy Bonifaz Rios Jefatura Gestión de Calidad
Sr Justino Fuertes Vargas Jefatura de Medicina tradicional
Dr. Héctor Olguín Vargas Coordinador de Red Tupiza
Dr. Edward Vásquez Coordinador de Red Uyuni
Dr. Remberto Pacheco Flores RMSS Tupiza
Lic. Gladys Caballero Aracena Jefatura de Redes y Servicios.
Dr. Ángel Núñez Rivas Unidad de SNIS.
Dr. Héctor Alarcón Rios Técnico de Planificación
Lic. Nelia Machicado Rocavado Unidad de Movilización Social
Lic. Julia Velásquez Vargas Unidad de Educación para la vida.
Lic. Rosario Delgado Castro Unidad de Nutrición
Lic. Gabriel Condori Tec. Jefatura Medicina Tradicional
Lic. María Luisa Mendoza Asistente técnico de la Red Tupiza
Téc. Juan Carlos Ocampo Fajardo Estadístico Red Uyuni
Lic. María Chara Mamani Asistente técnico de la Red Uyuni
Dra. Sandra Carlo Ayaviri RMSS Colcha K.

Dr. Elio E. Martínez Director Departamental SEDES Potosí. Ing. Yuko Okamura Coordinadora
Dra Karina Apaza Surculento U. At. integral del Menor de 5 años Dr. Freddy Marca Llusco Consultor
Lic. Sharon Castro Velasco U. At. integral del Menor de 5 años Lic. Alcira Vásquez Consultor
Dr. Carlos Dávila Días Unidad de Atención Integral a la Mujer. Lic. Quimei Malen Suárez Patiño Consultor
Dr. Olker Araujo Ramirez Unidad de Atención Integral a la Mujer. Dr. Pablo Castellón M Consultor
Dr. Vladimir Burgoa Valverde Unidad de Salud Oral
Dra Marcy Reynolds Rodrigues Unidad Laboratorio
Dra Jimena Céspedes Gomez Unidad de Farmacia
Dra. Sarah Tapia Condori RSSM- ARAMPAMPA Edición
Dra. María Eugenia Condarco RMSS Mojinete Dr. Vladimir Ticona Calderón
Dr. Armando Bejarano Zubelza RMSS San Agustín. Ilustraciones Enrique Mendoza
Lic. Mery Chungara Patiño Municipio San Agustín
Dr. Evans Flores Médico Especialista SAFCI Primera Edición Noviembre 2016
Dr Cesar R Huanca Aranibar Resp Unidad Salud Ambiental
Dr. Ismael Colque Choque Resp. Bioseguridad Salud Ambienal
Ing. Aracely Ari Torrez Resp Salud ambiental
Dra. Monica Estrada Coordinadora red Puna
Dr. Marco Magne Berazain RMSS Chaqui
Guía de Supervisión y Monitoreo Integral Simplificada en Salud

Índice

Resolución de Guía SEDES Potosí …………………………………… pag. 3

Presentación .……………………………………………………………. pag. 4

Introducción……………………………………………………………….. pag. 5

I Objetivo y Resultados ..……………………………………………….. pag. 6

II Conceptos básicos ……………………………………………………. pag. 7

III Marco legal ..………………………………………………………….. pag. 8

IV Marco Teórico ………………………………………………………… pag. 9

V Problemas de Supervisión………………………………………….. pag. 10

VI Tipos de Supervisión ..……………………………………………... pag. 12

Auto evaluación ……………………………………………….............. pag. 12

Co-evaluación ..……………………………………………….............. pag. 13
Hetero-evaluación …………………………………………….............. pag. 14

VII Organización de la Supervisión ...……………………….............. pag. 15

1 Etapa planificación .………………………………………….......... pag. 15

2 Etapa ejecución y plan de acción …………………………...........pag. 25
3 Etapa análisis y evaluación de resultados ...…………….............pag. 29
4 Etapa seguimiento ..………….…………………………….............pag. 31

VIII. Monitoreo Integral ..………….…………………………….............pag. 39

IX Resumen ……………………….…………………………….............pag. 42

Bibliografía ……………………….…………………………….............pag. 42

Anexos ....………………………….…………………………….............pag. 43
Guía de Supervisión y Monitoreo Integral Simplificada en Salud

Resolución SEDES 3
 Guía de Supervisión y Monitoreo Integral Simplificada en Salud

Presentación
Guía de Supervisión y Monitoreo Integral Simplificada en Salud

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Introducción
La supervisión y monitoreo son parte de una etapa fundamental que es la evaluación
del ciclo de Planificación (Planificar-Ejecutar- Evaluación- Retroalimentación) es
importante realizar en todas las entidades e instituciones que desean generar
resultados e impactos, más en el sector salud ya que la responsabilidad es lograr tener
buena salud y en el enfoque de la Política SAFCI es llegar a Vivir Bien.

Muchas veces se dedica mucho tiempo a la realización de actividades de planificación,

capacitación, en el caso de salud más dedicados a tratar de curar a los enfermos,
atender emergencias, participar reuniones de gestión comunal, municipal,
departamental y no hay tiempo para realizar las supervisiones menos reflexionar si
estamos yendo por el camino correcto.

No hay labor más importante, difícil y exigente que la supervisión del trabajo de los que
hacen la parte operativa. Una buena supervisión debe reclamar más conocimientos,
habilidad, sentido común y previsión para mejorar, no así buscar sancionar.

El éxito del supervisor en el desempeño de sus deberes determina el éxito o el fracaso

de los programas y los objetivos del departamento.

El individuo solo puede llegar a ser buen supervisor a través de una gran dedicación,
a ser honesto, a identificar lo que debe supervisar, a sistematizar lo supervisado, a
identificar las fortalezas y debilidades, a colaborar en el buen desempeño de la
supervisión.

Cuando el supervisor funciona como es debido, su papel puede resumirse o

generalizarse en tres puntos; 1) Supervisar y monitorear periódicamente 2) Apoyar de
acuerdo a los resultados en resolver las debilidades 3) hacer seguimiento a los
resultados de la supervisión.

En Bolivia existen muchas leyes, normas que definen la aplicación de la atención,

gestión en salud, esta Guía pretende ordenar, sistematizar la aplicación de la política
de salud en todos los Establecimientos de salud.
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I. Objetivo y Resultados
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Objetivo

• Mejorar la calidad y la eficiencia de la supervición y el monitoreo en el cumplimiento

de las políticas y normas de salud, en los Establecimientos de Salud de primer nivel
en el departamento de Potosí, para lograr una mejor atención integral en la
población.

Resultados

1. Identificar y analizar el cumplimiento de las Políticas de Salud, Normas y

Protocolos de atención, prevención, promoción y rehabilitación del Ministerio de
salud en los Establecimientos de salud de primer nivel.
2. Identificar las fortalezas y debilidades en la Gestión de Normativa, Documental,
Administrativa, Conocimientos, Informática y aplicación de las normas de atención
y promoción de Salud.
3. Mejorar la calidad de la supervisión y monitoreo, estandarizando los criterios de
evaluación a Coordinaciones de red, Equipos de Conducción de la red Municipal y
a Establecimientos de salud.
4. Digitalizar los instrumentos de Supervisión para contar con Información oportuna e
Integral.
5. Aplicar medidas correctivas a través de la formación y la capacitación del recurso
humano en salud vinculados con el funcionamiento técnico administrativo para el
Establecimiento de Salud y Red Municipal.
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II. Conceptos Básicos

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¿Qué es la Supervisión?

La supervisión es una función gerencial, es un mecanismo permanente de seguimiento

que permite ejercer la inspección de un trabajo realizado por otra persona. Por lo tanto,
la supervisión es el acto de vigilar ciertas actividades de tal manera que se realicen en
forma satisfactoria da respuesta a las preguntas.

1. ¿Estamos realizando nuestro trabajo en función al cumplimiento de las Normas

de Salud?
2. ¿Conozco y aplico las normas de salud?
3. ¿Identifico mis debilidades y fortalezas en La aplicaci´on de los diferentes
programas de salud: Administración, Organización, Habilidades, actitudes,
Conocimientos, Equipamiento e insumos, infraestructura?
4. ¿Qué hemos conseguido hasta ahora?

La Supervisión es parte de la
evaluación global donde
permite una retroalimentación
constante sobre el estado en
que se encuentra la
implementación del programa
de salud e identifica los
problemas a medida que
surgen y a la larga generara
mejores resultados e
impactos.
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III. Marco legal

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• Ley SAFCO 11 78

Artículo 1. Lograr que todo servidor público, sin distinción de jerarquía, asuma plena
responsabilidad por sus actos rindiendo cuenta no sólo de los objetivos a que se
destinaron los recursos públicos que le fueron confiados, sino también de la forma y
resultado de su aplicación (Art 1 LEY N° 1178 Ley de Administración y Control
Gubernamentales

Artículo 9. El Sistema de Administración de Personal, en procura de la eficiencia en la

función pública, determinará los puestos de trabajo efectivamente necesarios, los
requisitos y mecanismos para proveerlos, implantará regímenes de evaluación y
retribución del trabajo, desarrollará las capacidades y aptitudes de los servidores y
establecerá los procedimientos para el retiro de los mismos. (Ley N° 1178 Arts. 2 y 22.
Normas Básicas del Sistema de Administración de Personal, aprobadas por Decreto
Supremo N° 26115 del 16 de marzo de 2001.)

• Norma de Caracterización del Primer Nivel

Funciones de Coordinación de Red:

Controlar que las acciones de supervisión y evaluación periódica a cargo de los
responsables de áreas, retroalimenten los procesos de toma de decisión.
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IV. Marco Teórico

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Como hacer una Buena Supervisión

…debe ser planificada y seguir el Ciclo de Demin (Planificación)

…debe promover la superación integral del personal de salud.
…debe ser participativa.
…debe generar acciones.
…debe ser comunicada con anticipación (programada)
…debe garantizar la idoneidad del proceso.
…debe utilizar instrumentos por niveles de gestión, fáciles de medir, sistematizar y
analizar.
….debe ser sistematizada y hacer seguimiento a la mejora continua.

ACTUAR PLANIFICAR
¿Cómo mejorar la ¿Que hacer?
próxima vez? ¿Cómo hacerlo?

VERIFICAR HACER
¿Las cosas Hacer lo
pasaron según planificado
se planificaron?

Identificar Definir funciones que deben cumplir: ESTRUCTIRA,

competencias PROCESO, RESULTADOS, FACILES DE MEDIR
de los ES

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIORIZADOS SEGÚN

Planificar INFORMACIÓN PREVIA, RECURSOS ECONOMICOS,
FRECUENCIA ANUAL ( IDEAL 3 VECES ANUALMENTE)

Ejecutar
SUPERVISAR DE FORMA SENCILLA PARA EL
Instrumento
SUPERVISADO DEACUERDO A LAS NORMAS
integral

Analizar
Resultados

Tomar
acciones
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V. Problemas Identificados en en la Supervisiónes

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SI BIEN SE REALIZAN
SUPERVISIONES EXISTEN
MUCHAS DEBILIDADES
VERDAD?

• Las supervisiones utilizan muchos formatos,

(44 jefaturas y Unidades del SEDES) que
para los Responsables Municipales difíciles
de aplicar por el tiempo y la falta de recursos
para la logística…..

¿Que tiempo necesitara?

Se realizan al mismo tiempo

Mucho tiempo para realizar supervisión de

varios programas de salud ….. en 1
Establecimiento de Salud deberían hacer 3 días
por lo mínimo… Imposible hacer
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• No se comparte la información, 11
de la supervisión (A veces solo al
Jefe)

• No se analiza los
resultados ni se toman
acciones continuas.

• NO SE SIGUE LA VIA JERARQUICA

SEDES SEDES SEDES CRSS

SI

NO CS/PS
RMSS SI

CRSS RMSS

SI CS/PS
NO

INSTRUMENTOS DE SUPERVISIÓN MUY COMPLICADOS

y SUBJETIVOS PARA CALIFICAR
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VI. Tipos de supervisión

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1) Autoevaluación: proceso donde el personal valoriza su propia actuación. Le
permite reconocer sus posibilidades, limitaciones y cambios necesarios para
mejorar su gestión.

La Autoevaluación permite:

Emitir juicios de valor sobre sí mismo en función de ciertos criterios de

evaluación o indicadores previamente establecidos
Estimular la retroalimentación constante de sí mismo y de otras personas para
mejorar su proceso de gestión.
Participar de una manera crítica en la construcción de sus habilidades.

POR ELLO EL INSTRUMENTO DE SUPERVISIÓN DEBE ENTREGRARSE CON

ANTICIPACIÓN

¡Cuando las acciones son muchas y difíciles de medir en pocas horas!

Tengo la norma....
tengo el respaldo....
tengo recursos....
Me falta aplicar
esta Norma
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2) La Co – Supervisión: Supervisión entre personal del mismo nivel y área

jerárquica 13

Permite al supervisado y al supervisor:

• Identificar los logros personales y de equipo.

• Fomentar la participación, reflexión y crítica constructiva ante situaciones
“problema”.
• Estimulo del mismo nivel, que las cosas si se pueden hacer porque mis colegas
también lo hacen.

Supervisión “cruzada” o realizadas entre compañeros del mismo nivel; tienen

múltiples virtudes, los colegas se esfuerzan más en hacer un trabajo de calidad si
saben que éste va a ser evaluado por sus compañeros; desarrollan la habilidad de
emitir juicios de valor sobre el trabajo de otros, de acuerdo con unos criterios
preestablecidos. Ésta es una competencia transversal muy útil en el entorno
profesional; evalúan las actividades y aportan mejoras operativas consideradas hasta
la fecha innecesarias, pero sin duda imprescindibles.

El éxito está en
el trabajo en
equipo y con la
Me parece comunidad Pero la clave
que haces buen esta en esta
trabajo herramienta que
usamos