UNIDAD III: LOS SISTEMAS DE SALUD EN BOLIVIA

ADMINISTRACION EN SALUD
7mo. SEMESTRE
FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA
DOCENTE: LIC. JENNY FLORES PACO
TEMA 11

ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE SALUD EN BOLIVIA

1. INTRODUCCION
La administracion de recursos humanos es el factor clave en todas las organizaciones; de la forma en
que se aplique dicha dirección depende la prestación del servicio, la calidad, la proyección de la
empresa e incluso la lealtad de clientes y trabajadores.
Sistema de salud y calidad
La teoría de los sistemas considera tres elementos:
1) Insumos que representan la entrada
2) Procesos que son prácticamente todas las actividades que se realizan para proporcionar el
servicio o elaborar el producto
3) Productos que son resultado de los dos elementos mencionados.

Sistema
de salud

Técnicas de Liderazgo
integración

2. CALIDAD DE ATENCION
Calidad en la atención es tratar a los pacientes como ellos necesitan, esforzarse por complacerlos;
intentar conocer lo que desean y anticiparse a ello; así como aplicar los conocimientos, experiencias
y técnica a su servicio. Implica involucrar a todo el equipo de salud en este proceso y hacer las cosas
lo mejor posible.
Si la calidad es una cultura, una filosofía y una forma de ser y hacer conllevar la necesidad de
perfeccionar la forma de trabajar. La calidad total tiene su principal fuerza motriz en la creación de
un valor agregado en la labor de los profesionales para satisfacer a sus pacientes y usuarios.
Los procesos de atención médica incluyen tres aspectos fundamentales:
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- Salud pública: con funciones de educación para la salud, saneamiento ambiental y control
sanitario, la salud en el trabajo, epidemiologia y control de enfermedades, prevención de
accidentes. Estadística, supervisión de alimentos y bebidas, salud de lugares públicos, el
ejercicio profesional de la salud y los aspectos establecidos en la ley de salud.
- Atención médica: Se incluye todas las actividades relacionadas con la prevención y
tratamiento de los problemas de salud que producen la morbilidad o mortalidad de la
población. Los tres niveles de prevención y las acciones de investigación y docencia.
- Servicios sociales de salud: Se incluyen aspectos relacionados con la salud social,
incapacidad, delincuencia, orfandad, vejez, desnutrición, educación especial y otras
patologías sociales.

El proceso del personero público o privado puede ser aplicado de acuerdo con las teorías mencionadas
anteriormente. Como método para la aplicación de una ciencia, reúne determinadas características.
a) Es sistemático es decir sigue un orden y una coherencia en su estructura
b) Es un proceso integral, porque concibe a la persona como ser holístico.
c) Tiene propósito definido, pues se plantean objetivos a conseguir mediante las intervenciones
del servidor público.
d) Es dinámico ya enfrenta cambios constantes por efecto de las acciones que se realizan.

Por otra parte es importante explicar brevemente las funciones sustantivas o generales del servidor.
1. Función asistencial. Es la atención directa que la profesional ofrece a personas sanas o
enfermas que requieren el servicio.
2. Función administrativo. Integra todas las acciones encaminadas al logro de los objetivos
organizacionales.
3. Función docente. Son las actividades encaminadas a promover la educación organizada bajo
un plan de estudios definidos y dentro del sistema educativo, cuyo propósito fundamental es
la formación de recursos humanos.
4. Función de educación para la salud. Todas aquellas acciones encaminadas a promover la
salud, propiciar el autocuidado responsable o facilitar el cuidado y la rehabilitación de
problemas de salud del paciente, familia o comunidad.
5. Función de investigación. Es la relativa a la aplicación del método científico para describir,
explicar, predecir o cuestionar el desarrollo profesional o los métodos empleados en la
solución de problemas de salud que requieren atención.
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3. VALORACION
La valoración como primera etapa del proceso consiste en reunir información necesaria para
identificar las respuestas al problema de salud por parte del usuario. Cuando se utiliza un modelo se
valoran los aspectos expresados por la teoría de necesidades de Henderson.
Se puede valorar siguiendo la perspectiva de los patrones funcionales de salud, de los patrones de
respuesta humana o seguir el modelo médico y utilizar el interrogatorio, la exploración médica y la
historia clínica.
- Patrones físicos: percepción, nutricional – metabólico, eliminación, actividad – ejercicio,
reposo- sueño y cognitivo.
- Patrones emocionales: autoimagen, rol, tolerancia al stress y valores, creencias.
La valoración se aplica siguiendo tres pasos: recolección de información, validación de la
información y registro de la misma.

4. DIAGNOSTICO
Es una operación mental compleja por cuanto requiere de diversos procesos mentales para establecer
un juicio clínico. Consiste en hacer un listado de datos significativos analizarlos, comprar con los
diagnósticos establecidos, revalorar si existen dudas, identificar los diagnósticos y determinar los
factores de riesgo.
El diagnostico dentro del ámbito independiente de la práctica profesional ya que se identifica, valida
y trata por personeros de recursos humanos.

5. PLANEACION
Es el camino a seguir para lograr objetivos y acciones para tratar los problemas de salud de los
usuarios. Consiste en la elaboración de estrategias diseñadas para disminuir los problemas de salud
identificados y diagnosticados. Los pasos a seguir son: listado de problemas, establecer prioridades,
elaborar objetivos, determinar acciones y documentar el plan.

6. EJECUCION
Se empieza por revisar las acciones integrar el material, equipo e instrumental necesario, delegar
aquellas acciones que pueden ser realizadas por otro personal. Es importante terminar todas y cada
una de las intervenciones programadas y documentar la ejecución.
La ejecución se logra al llevar a cabo el plan y aplicar las acciones determinadas, la evaluación
establece el progreso, las desviaciones o las correcciones que deben realizarse para lograr los
objetivos.
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7. EVALUACION
Consiste en determinar el logro de objetivos, corregir desviaciones, realizar las modificaciones
pertinentes y verificar los alcances en la satisfacción de los problemas de salud del paciente. En
algunas instituciones tiene guías para valoración de patrones funcionales, o siguiendo las
necesidades señaladas por Henderson, es importante señalar que existen también formatos de planes
de cuidado.
8. ¿QUE ESTABLECE LA LEY?
La norma establece y regula la atención integral y la protección financiera en salud en favor de
todos los habitantes y estantes del territorio nacional que no tengan un seguro de salud, mujeres
embarazadas desde el inicio de la gestación hasta 6 meses después del parto, niños menores de 5
años, personas a partir de los 60 años, mujeres en temas de salud sexual y reproductiva, personas
con discapacidad y otras que se incluyan.
9. ¿CUÁLES SON LAS PRESTACIONES EN SALUD QUE ESTABLECE LA LEY?
La atención integral comprende las siguientes prestaciones: acciones de promoción prevención,
consulta ambulatoria, hospitalización, servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento
médico, odontológico y quirúrgico, así como la provisión de medicamentos esenciales que será
reglamentada por el Ministerio de Salud sobre costos, beneficiarios y otros.

10. LEY Nº 475 DE 30 DE DICIEMBRE DE 2013

“LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DEL ESTADO
PLURINACIONAL DE BOLIVIA“
¿Qué modificaciones se realzaron en la Ley?
La Ley Nº 475, es modificada en dos ocasiones, una por la Ley Nº 1069 de 28 de mayo de 2018, a fin
de optimizar el uso de los recursos financieros asignados a la atención integral de la salud y por la
Ley Nº 1152 de 20 de febrero de 2019, con la que se amplía la población beneficiaria que no se
encuentra cubierta por la Seguridad Social de Corto Plazo, estableciendo las bases para una atención
gratuita integral y universal en los establecimientos de salud.
¿Cómo se puede acceder a la atención integral de la salud?
Los beneficiarios podrán acceder a la atención integral a través de los establecimientos de salud de
primer nivel del subsector público o los equipos móviles de salud, el acceso a los otros niveles se da
necesariamente por referencia del nivel inferior, también se puede acceder a establecimientos
privados siempre que exista convenio y solo a los de la seguridad social, si se da una referencia
justificada de los establecimientos del subsector público, se establece que los casos de emergencias y
urgencias pueden ser atendidos por cualquier nivel de atención del Sistema Nacional de Salud.
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¿Qué incorporaciones introduce la Ley Nº 1152 en relación a la Ley Nº 475?

Se incorporan nuevos principios rectores como ser: Eficacia, Equidad, Gratuidad, Integralidad,
Interculturalidad, Oportunidad, Progresividad, Solidaridad y Universalidad entre otros; asimismo
introduce definiciones necesarias para la aplicación e interpretación de la Ley.
¿Cuál es la modificación central que establece la Ley Nº 1152 sobre el ámbito de aplicación que
determinaba la Ley Nº 475?
A diferencia de la Ley Nº 475, que determinaba que la norma se aplicaba al nivel central del Estado,
entidades territoriales autónomas, subsector público de salud, sector de la seguridad social a corto
plazo y sector privado previos convenio; la Ley Nº 1152 establece que el ámbito de aplicación es el
nivel central del Estado, entidades autónomas y entidades del subsector público de salud.
¿Qué tipo de atención en salud pueden recibir las personas?
La población puede recibir atención en salud, en establecimientos del primer nivel o equipos móviles
preferentemente en los lugares donde se hayan registrado, también se señala que se puede acceder a
los otros niveles de atención, siempre que haya referencia previa por el nivel inferior, salvo que se
trate de una emergencia. La norma determina además que existe la obligación de otorgar atención
preferente a personas vulnerables (mujeres, niños, adolescentes, adultos mayores, discapacitados,
campesinos u otros).
¿Qué aspectos de la Ley Nº 475 son derogados por la Ley Nº 1152?
Se deja sin efecto el Artículo 12 referido a la ampliación o inclusión de fuentes de financiamiento,
beneficiarios y prestaciones; así como la Disposición Adicional Única que trataba de que los entes
gestores de Seguridad Social de corto plazo, condonara el pago de recargos accesorios aplicados a las
primas de cotizaciones que se encuentran pendientes de pago.

11. LEY N° 1152 - LEY DE 20 DE FEBRERO DE 2019

“SISTEMA ÚNICO DE SALUD (SUS)”

Que es el sus?
Es la manera que el estado garantiza el acceso universal, equitativo, oportuno y gratuito a la
atención integral en salud de la población Boliviana.
A quien beneficiara?
A toda la población sin seguro de salud como gremiales, trabajadores por cuenta propia,
cocineros, panaderos meseros, albañiles, agricultores, artesanos transportistas, transportistas,
trabajadores del hogar, estudiantes, entre otros.
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Como nos benéfica el SUS?

❖ Establecer una Zona de Libre Comercio con reglas claras
y transparentes en beneficio mutuo en materia de
comercio e inversión.
❖ Estimular la expansión y diversificación comercial.
❖ Eliminar las barreras al comercio y facilitar la
circulación de bienes y servicios.
❖ Promover condiciones de competencia leal en el
comercio.
❖ Aumentar sustancialmente las oportunidades de
inversión.
❖ Proteger y hacer valer, adecuada y efectivamente, los
derechos de propiedad intelectual.
❖ Establecer lineamientos para la ulterior cooperación a
nivel bilateral, regional y multilateral, ampliando y
mejorando los beneficios del tratado.
❖ Crear procedimientos eficaces para la aplicación y
cumplimiento del tratado, su administración conjunta y solución de controversias.
Como debes registrarte al SUS?

1. La persona debe acudir al establecimiento de salud más cercano a su domicilio presentando

los siguientes documentos.
• Carnet de identidad vigente
• Ultima factura de agua y luz
2. El establecimiento de salud se habilitara un punto de registro de las personas beneficiarias al
SUS.
3. Si los datos son correctos el personal de salud, procederá a llenar el formulario de registro
Único de las personas al SUS.
4. Una vez registrada la persona podrá acceder a la atención médica gratuita

Conozca las 8 verdades del Sistema Único de Salud.

1. Brindar atención médica gratuita

2. Su implementación será paulatina
3. Es dirigida a personas sin seguro medico
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4. No perjudicara a las Cajas de Salud

5. Atenderá enfermedades más relevantes.
6. Ya lo aplicaron 63 países.
7. Los centros de salud servirán para inscripción.
12. ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

El nuevo modelo de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural, orienta las acciones de la Política
Nacional Sectorial de Salud, para satisfacer las necesidades y demandas de la persona, la familia y la
comunidad. Establece:

❖ NIVEL DE GESTIÓN COMPARTIDA: impulsa la toma de decisiones conjuntas en la

gestión de salud entre el personal de salud, la comunidad y el gobierno municipal.
Establece los siguientes niveles: autoridad local de salud, comité local de salud, red
social, consejo social municipal, consejo social departamental, consejo social nacional y
Asamblea Nacional de Salud.
❖ MODELO DE ATENCIÓN, organizado y dirigido a prestar servicios de salud
integrales e interculturales comprendiendo no sólo a la enfermedad, sino a la persona en
su ciclo de vida, su alimentación, su espiritualidad y cosmovisión relacionadas al espacio
socio económico, cultural y geográfico de donde proviene el usuario, la familia y la
comunidad. Los principios de atención en el establecimiento son: universalidad,
solidaridad, equidad, integralidad, continuidad en la atención, respetar y aceptar las
prácticas culturales en salud tomando en cuenta las decisiones y voluntad del usuario,
cumplir los compromisos adquiridos con la comunidad, reconocer a la familia como
núcleo principal de trabajo en función de su entorno.
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