PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2022-II

MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA

ESQUEMA DE LA ANAMNESIS

I.- DATOS PERSONALES

1.1.-Nombres y Apellidos: Navarro Guevara, Isabel Yamila

1.2.-Edad: 15 años

1.3.-Sexo: femenino

1.4.-Grado de instrucción: 4to de secundaria

1.5.-Domicilio: MZ D lote 24 agrupación familiar – SJL

1.6.-Nombre de los padres y edad:

- Flor de maría Guevara (38)

- Jorge navarro (45)

1.8.-Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/0

1.9.-Religión: católica

1.10.-Procedencia: Lima - Perú

II.-DESCRIPCION DEL AMBIENTE, FISICA Y COMPORTAMENTAL:

2.1.- Descripción del ambiente

El ambiente fue bien iluminado y ventilado, no hubo ningún tipo de interrupciones

cercanas, por ello se trabajó en un ambiente adecuado.

2.2.- Descripción física

La evaluada es una persona de sexo femenino con una contextura delgada aparentando
una edad acorde a su edad cronológica con una estatura aproximada de 1.65 mts y peso
aproximado de 65 kgs. Isabel es de tez trigueña, tiene cabello lacio, corto y de color
negro. La expresión facial denotó tristeza y aflicción, así como el contacto visual directo
solo se dio por algunos momentos permaneciendo con la mirada hacia abajo la mayor
parte del tiempo mientras que la postura corporal lucio ligeramente encorvada, cruza las
piernas y se toca las manos.
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2.2.- Descripción Comportamental

Durante la entrevista la evaluada se mostró un poco tímida pero muy colaborativa con la
entrevista, observándose ansiosa expresando tristeza.

III.-MOTIVO DE CONSULTA:

Los padres de la adolescente refieren que Isabel se muestra retraída, tímida y no suele
intrigarse fácilmente a los grupos. Asimismo, manifiestan que suele marearse y tener la
sensación de nauseas cuando está rodeada de mucha gente.

IV.-PROBLEMA ACTUAL:

Ha inicios del 2021 presento síntomas como: al salir a comprar y al haber multitud de
personas, suele tener nauseas, mareos, tiene temor que le pueda ocurrir algo malo o
volverse loca, siente que su corazón palpita rápido y debe salir del lugar para
tranquilizarse. De igual modo, refiere que en ocasiones cuando ve las imágenes de los
cuadros de la pared, percibe que las imágenes se distorsionan, en algunas ocasiones
siente que la observan y no le agrada. Por otro lado, refiere tener un amigo imaginario,
con quien suele conversar durante las noches, o en momentos de tristeza. Menciona que
su amigo tiene pensamientos positivos y le ayuda cuando se siente triste, refiere que su
amigo se caracteriza por ser un joven de 18 años, se viste de negro y siempre suele estar
durmiendo.
V.-HIPOSTESIS EXPLICATIVAS:

5.1.- Hipótesis 1: Los padres refieren que a los 6 años cuando estaba en el colegio y
pedía ir al baño, en ocasiones solía orinarse los pantalones.

5.2.- Hipótesis 2: En 4to grado de primaria, mostro problemas de integración, debido a

que sus compañeros se burlaban de ella por su contextura física.

5.3.- Hipótesis 3: Durante la pandemia y las clases virtuales su comportamiento cambio,

afectando su interacción social.

VI.-DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR:

6.1.-Historia personal:
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Sobre el área de relaciones sociales, comentan que Isabel de niña era muy sociable y
juguetona, solo solía aislarse cuando se orinaba. De igual modo, mencionan que solía
jugar con hombres y mujeres de su misma edad, actualmente prefiere estar sola, se
muestra poco amigable e introvertida. En cuanto al área escolar, los padres refieren que,
a los 6 años, ingresa a la primaria en donde presento una adecuada adaptación, se
mostraba alegre y sociable. Sin embargo, a la edad de 7 años, cuando pedía permiso
para ir al baño, en ocasiones solía orinarse y también tenía miedo de preguntar a los
profesores en clase. Por otro lado, refieren que, a partir de 4to grado de primaria, Isabel
empieza a mostrar problemas de integración, mencionan que tenía miedo que se burlaran
de ella, ya que le colocaron apodos por su contextura física, razón por las cuales los
padres deciden cambiarla de colegio para el nivel secundaria. Cabe señalar que el
proceso de adaptación duro 6 meses, lo cual se reflejaba en sus notas y en la iniciativa de
querer participar en actividades del colegio, sin embargo, los padres refieren que debido a
la pandemia y las clases virtuales su comportamiento cambio.

6.2.-Historia Familiar:

El hogar está conformado, por sus padres, sus hermanos, abuelos y tías. En cuanto a la
relación con su padre Jorge, comenta que se caracteriza por ser cercana y de confianza.
En relación con su madre flor de maría, se caracteriza por ser buena y amable, sin
embargo, no suele sentir mucha confianza debido a que percibe que no la comprende. En
cuanto a la relación con sus hermanos, comenta que no suelen ser muy cercanos, ya que
suelen tener comportamientos que no que agradan. Sobre la relación con sus abuelos y
tía, refiere que tienen una buena relación. Cabe mencionar que la evaluada suele
cooperar con actividades en el hogar, solo cuando le brinda las sindicaciones.

VII.-CONCLUSIONES:

-C1: Las situaciones presentadas se pueden considerar como un caso de dificultades de

integración social, evidenciándose algunas debilidades en el área social.

-C2: En su desarrollo emocional es una alumna que no es muy sociable y no participa en

actividades grupales, debido a los acontecimientos vividos en su niñez.
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-C3: La menor muestra cambios conductuales y emocionales a partir de la pandemia, lo

cual ha hecho que tenga síntomas como nauseas, mareos, tiene temor que le pueda
ocurrir algo malo.

VIII.- RECOMENDACIONES

-R1 Trabajar el área emocional, enfatizar sus puntos positivos

-R2 Controlar el tono de voz y las formas de dirigirse a la niña como también transmitirle
sinceridad y confianza.

-R3 Motivar a la interacción dentro de aula y neutralizar sus sentimientos de ansiedad.

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INFORME PSICOLÓGICO
1.   DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres : Navarro Guevara, Isabel Yamila

Fecha de nacimiento : 03 de octubre del 2006
Lugar de nacimiento : Lima
Edad actual : 16 años 0 meses 21 días
Sexo : Femenino
Distrito de residencia : Lima - SJL
Nivel de instrucción : Estudiante
Examinador : Karla silva zarate

2.    Motivo de consulta: 

Los padres de la adolescente refieren que Isabel se muestra retraída, tímida y no suele
integrarse fácilmente a los grupos. Asimismo, manifiestan que suele marearse y tener la
sensación de náuseas cuando está rodeada de mucha gente. 

3.    Observación de la conducta

 El ambiente fue bien iluminado y ventilado, no hubo ningún tipo de interrupciones
cercanas, por ello se trabajó en un ambiente adecuado. La evaluada es una persona de
sexo femenino con una contextura delgada aparentando una edad acorde a su edad
cronológica con una estatura aproximada de 1.65 mts y peso aproximado de 65 kgs.
Isabel es de tez trigueña, tiene cabello lacio, corto y de color negro.  La expresión facial
denota tristeza y aflicción, así como el contacto visual directo solo se dio por algunos
momentos permaneciendo con la mirada hacia abajo la mayor parte del tiempo mientras
que la postura corporal lucio ligeramente encorvada, cruza las piernas y se toca las
manos.

4.    Prueba aplicada  

 Test de la “Persona bajo la lluvia”

5.    Interpretación

 la evaluada refleja timidez, auto desvaloración, inseguridad y sentimiento de inferioridad.

Asimismo, se evidencia agresividad, fatiga y tensión. Además, presenta una angustia,
comportamiento agresivo y de hostilidad frente al ambiente en el cual se relaciona.
También se percibe sin defensas, ya que considera no tener energía para defenderse,
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igualmente, presenta rasgos para noides, sentimiento de inmovilidad y disconformidad

con su propio cuerpo, ello genera un conflicto con su esquema corporal. Cabe mencionar
que Isabel presenta dificultad para relacionarse con los demás, debido a es una manera
de protegerse de los ataques del ambiente, es decir, suele evadir los problemas.

6. Conclusiones

- La evaluada presenta problemas interpersonales.

- Presenta dificultad para relacionarse.

7. Recomendaciones

- Se sugiere trabajar en el entorno interpersonal de la paciente.