Especialistas en trastornos del neurodesarrollo y terapias integrales

INFORME PSICOLÓGICO N° 08-2022

I. DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres : Lugarte Buntiza, Mathias David

Sexo : Masculino
Edad : 13 años y 11 meses
Fecha de nacimiento : 02/02/2009
Distrito de residencia : Jesús María
Grado de instrucción : 3ro de secundaria

Fecha de exámenes : , y de enero del 2023

Fecha de informe
Informante
Técnicas utilizadas
Instrumentos utilizados
: 25 de enero del 2023
: Madre
: - Entrevista Psicológica.
- Observación Psicológica.
:
- Test del Dibujo de la Familia de Louis Corman
- Inventario Emocional BarOn ICE: NA – Completa
- Inventario Clínico para Adolescentes Millon-MACI
- Test de frases incompletas de Sacks
- Test de la persona bajo la lluvia
-

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre se acerca a consulta refiriendo que no entiende algunas actitudes de su hijo, ya que, por
más que le hable con firmeza siente que no tiene resultados, ha intentado explicarle las cosas que
son correctas y que no lo son, ahora la mayor preocupación de la madre es la ansiedad e inquietud
que presenta su menor hijo.

III. ANTECEDENTES

✔ Actualmente, vive con su madre.

✔ Durante el embarazo la madre comenta que fue un poco complicado, ya que, tuvo una
amenaza de aborto por un desprendimiento total de la placenta, así mismo se encontraba
deprimida y lloraba mucho porque se sentía sola.
✔ En cuanto a su independencia personal Mathias, suele apoyar en las labores del hogar, como
limpiar su cuarto, lavar su ropa, entre otras.
✔ En cuanto a su diciplina la madre comenta que suele sancionarlo quitándole algo que le gusta
(como mirar algún programa que le gusta durante una semana, cancela las salidas
programadas, evitar el uso de celular para que pueda jugar), esto es debido a que aún no
regula ciertos comportamientos.
✔ Presenta dificultad en su concentración, así mismo le cuesta cumplir con normas u acuerdos;
en cuanto a su carácter suele ser cariñoso en algunas ocasiones lo demuestra con
brusquedad, debido a que suele abrazar muy fuerte; así mismo suele resentirse con facilidad.
✔ En relación a su historia educativa, la madre comenta que Mathias es un niño hábil e

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inteligente, pero suele mostrarse en un rango regular, debido a que no muestra interés por
investigar y suele conformarse con la información que obtuvo en clases. Así mismo suele
mencionar que el colegio es aburrido, que algunos profesores se molestan con él, pero con
otros si se lleva bien. Los docentes mencionan que Mathias suele distraerse con facilidad o
conversa en clases.
✔ La madre comenta que, en el año 2022, lo encontró viendo eses fuertes de una película lo
cual la llevo a tener una conversación sobre ello.
✔ La madre refiere que Mathias muestra mayor apego con su tío Josué y su en ocasiones con su
tío Luis y que con sus demás tíos es muy distante.

IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

Mathias es un adolescente de cabello corto ondeado, contextura y altura promedio. Orientada en

tiempo, espacio y persona. Su arreglo y aseo personal fueron adecuados, asiste con vestimenta
masculina acorde a la estación.
Durante las sesiones de evaluación, mostró una actitud amable, pero algo tímido, donde describe lo
que hace, pero con periodos de silencio, durante la prueba de la persona bajo la lluvia con sus brazos
solía tapar el dibujo, en ocasiones trataba de entablar dialogo mientas lo realizaba. Se expresó con
un volumen de voz tímido para el ambiente. Asimismo, su lenguaje fue claro, fluido y comprensible.
Al hablar sobre su sexualidad así mismo cuando se le pregunto por su padre, se expresó con timidez
y desconfianza.

V. RESULTADOS

5.1 Área de Personalidad

Mathias presenta una personalidad que tiende a la introversión con un criterio ajustado a la
realidad. Denota ser un adolescente tímido, afectuoso con personas de su confianza. Asimismo,
presenta indicadores como ansiedad ante su futuro, inseguridad, desconfianza en sí mismo,
angustia y dificultades de adaptación en situaciones sociales. Es así que, ante situaciones
estresantes, se siente con la posibilidad de defenderse, pero no usa las defensas adecuadas, pues
tiende a imponerse frente a otros.

En la exploración de los patrones clínicos de la personalidad, preocupaciones expresadas y

síndromes clínicos, se hallaron los siguientes resultados:

PATRONES CLÍNICOS DE LA PERSONALIDAD

1. Introvertido Área principal de preocupación

PREOCUPACIONES EXPRESADAS

C – Desagrado por propio cuerpo Área problemática

D – Incomodidad respecto al sexo Área principal de preocupación

SÍNDROMES CLÍNICOS

AA – Trastornos de la alimentación Tema ligeramente problemático

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Adriana presenta el patrón clínico de personalidad introvertido, en este prototipo de personalidad

Mathías, puede carecer de la capacidad para poder expresar sus emociones, siendo indiferente a
la muestra de afecto, así mismo no demuestran interesados en las relaciones sociales y personales,
por lo cual su comportamiento puede denotar que sus necesidades de afecto y sentimiento son
mínimos, mostrándose apático hacia los demás, esto quiere decir que no son de involucrarse
emocionalmente con otros, aunque se sientan solos, prefieren evitar el contacto intrapersonal, ya
que, temen al rechazo. Dicha actitud puede llevarla a dificultades al momento de socializar en
grandes grupos, como en el colegio.

En el área de preocupaciones expresadas, se obtuvieron puntajes elevados en las escalas

desagrado por propio cuerpo e incomodidad respecto al sexo. El evaluado presenta un
descontento que percibe ante sus cambios físicos y morfológicos, así mismo puede sentirse
insatisfecho en relación física o encanto social. Por otro lado, en su incomodidad respecto al sexo,
Mathias se encuentra preocupado por sus impulsos y el temor de expresar su sexualidad, esto es
debido a que considera que es confuso tener ese tipo de pensamientos y sentimientos.

Finalmente, puntuó de forma sugestivo en la escala de trastornos de la alimentación, lo cual

implica cierto desorden en su alimentación como reacción a estresores de su entorno.

5.2 Área socio emocional

En cuanto a su Coeficiente Emocional general (CE) obtuvo la categoría de capacidad emocional
excelentemente desarrollada. En el área Intrapersonal, posee capacidad emocional promedio,
para poder guiarse y controlarse a sí mismo, expresar sentimientos, creencias, pensamientos y
defender sus propios derechos de manera adecuada. En el área Interpersonal evidencia capacidad
emocional promedio, para interactuar con el grupo social, para entender, apreciar y ser consciente
de los sentimientos de los demás. La Adaptabilidad, es decir, su habilidad para adecuar sus propias
emociones, pensamientos y comportamiento a las distintas situaciones y condiciones cambiantes
se encuentra en una Capacidad emocional por mejorar. Para el Manejo de la Tensión y poder
mostrarse con eficiencia en la resolución de problemas y de tener actitudes más flexibles se
encuentra en una categoría emocional muy bien desarrollada. Finalmente, su ánimo general se
encuentra en una categoría emocional por mejorar.

5.3 Área familiar

Mathias muestra mucho afecto hacia su madre, ya que hay una conexión muy cercana, sin
embargo, siente que es muy recta con él al igual que su familia, debido a que lo tratan como un
chico grande, así mismo él no siente mucha libertad dentro de su hogar a comparación de otros
adolescentes.
Por otro lado, él reconoce la conformación y el rol de una familia don se percibe dentro de ella,
donde muestra el rol del padre, madre e hijo, dando a entender que ambos padres tienen su lado
agradable, en el cual la madre trata bien a sus hijos, y corrige con palabras, sin embargo, el padre
es ausente por el trabajo que realiza.

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5.4 Área conductual

En los resultados de la Escala de Conners, de acuerdo con las observaciones realizadas por la madre,
se registraron puntajes significativos en las escalas de problemas de conducta (T.90), aprendizaje (T.
74),), impulsividad-hiperactividad (81), ansiedad (70), índice de hiperactividad (T.83), por lo que el
evaluado podría manifestar ciertas conductas asociadas al TDAH, como movimiento constante,
hablar en exceso, correr demasiado o realizar movimientos inapropiados, incapacidad de jugar u
ocuparse tranquilamente de actividades recreativas, entre otros. En las escalas de problemas
psicosomáticos (T.56) el puntaje es adecuado, sin embargo, a la observación clínica Mathias si
expresa cierta tendencia a somatizar en principal al experimentar elevados momentos de ansiedad.

VI. CONCLUSIONES

✔ Evidencia una personalidad que tiende a la introversión. Resaltando indicadores de inseguridad,

desconfianza, angustia, ansiedad, adaptación
✔ De acuerdo con la evaluación clínica de la personalidad, se halló el patrón de personalidad
introvertido; además de preocupaciones expresadas en la adolescencia como: desagrado por
propio cuerpo e incomodidad respecto al sexo y con un puntaje sugestivo en trastornos de la
alimentación.
✔ Coeficiente Emocional general (CE): obtuvo la categoría de capacidad emocional por mejorar.
✔ Actualmente, Mathias se percibe a sí mismo dentro de un clima familiar monoparental –
autoritario, conformado por su madre y él.
✔ Indicadores de un posible Riesgo a desarrollar sintomatología ansiosa y/o depresiva

VII.RECOMENDACIONES

 Terapia cognitivo conductual enfocada en el abordaje de depresión y /o ansiedad, manejo

emocional y entrenamiento en asertividad.
 Orientación y psicoeducación en sexualidad.
 Orientación y consejería dirigida a los padres.

Atentamente

__________________________
Lic. Katerine Castañeda Pandal
C.Ps.P. 25330
Neuropsicóloga – Psicoterapeuta
Acreditada ADI-R y ADOS-2

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