CONSTRUCCIÓN CON.

003-CO-F01
Ver: 00 Fecha: 02/01/12
REGISTRO DE LIBERACION DE VACIADO DE CONCRETO
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DATOS GENERALES
PROYECTO: Remodelacion BCP - San Isidro N° CORRELATIVO:

CLIENTE: BCP FECHA:

PLANO REF.: RM-SIRMNT-S-304 UBICACIÓN: CTO TECNICO PISO N° SECTOR:

ELEMENTO:

CHECK LIST DE VERIFICACIÓN DE COLOCACION DE ARMADURA

ITEM DESCRIPCION DE ACTIVIDADES SI NO N/A OBSERVACION

1 Limpieza de armadura (Verificar si la armadura presenta corrosión)

2 Diámetro Especificado: ( Ø = plg.)

3 Colocación de Armadura (Tolerancia ± 1 cm)

4 Verificación de Estribos (cantidad y espaciamiento)

5 Verificación de Longitudes de Traslape (Tolerancia ± 1 cm)

6 Colocación de separadores (metálicos / doble malla)

Conformidad de recubrimiento (dados de concreto en Losas y zapatas/

7
ruedas de plástico en verticales)

8 Verificación de doblado según especificación (Gancho Estandar: 90-180)

9 Soldadura de la armadura según Norma ANSI/AWS D1.4-92

10 Otros

Firma:
REPONSABLE DE ACERO:

Fecha:

CHECK LIST DE VERIFICACIÓN DE ENCOFRADOS

TIPO DE ENCOFRADO

Madera Metálico Otros

Nombre de Desmoldante

ITEM DESCRIPCION DE ACTIVIDADES SI NO N/A OBSERVACION

1 Verificación de trazos y niveles

Limpieza de paneles y accesorios (planchas metalicas / paneles de

2
madera)

3 Colocación de desmoldante / sellador (madera)

Conformidad de dimensiones (modulación) y accesorios (alineadores,

4
cuñas, etc.)

5 Verificación de niveles, verticalidad y horizontalidad de encofrado

Conformidad de recubrimientos (dados de concreto y/o separadores de

6
plástico)

7 Verificación de Contraflechas (de acuerdo a planos)

8 Verificación de ochavos y/o biseles

9 Verificación de insertos y embebidos

10 Verificación de hermeticidad de encofrado (colocación de yeso en aristas)

11 Otros

Firma:
REPONSABLE DE ENCOFRADO:

Fecha :
 CHECK LIST DE LIBERACION DE ESTRUCTURAS

SECTOR / EJES / NIVEL: FECHA:

ESTRUCTURA / ELEMENTO: PLANO DE REF.:

ITEM DESCRIPCION DE ACTIVIDADES SI NO N/A OBSERVACION

1 Limpieza de la estructura

2 Topografia, cotas de fondo y nivel de concreto

3 Ejes y dimensiones

4 Verificación de la armadura según check list

5 Verificación del encofrado según check list

6 IISS: tendido de redes, ubicación de puntos de salida y pases para tuberias

IIEE: todos los puntos (interruptores, tomacorrientes, TV, telefono e

7
intercomunicadores)

8 Pernos de Anclaje y embebidos

9 Verificación del Procedimiento de seguridad de acuerdo al estándar

10 Otros.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma: Firma: Firma:

Cargo: Cargo: Cargo:

Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha Fecha Fecha

COLOCACIÓN DE CONCRETO FRESCO

RESIST.(f'c): kg/cm2 Aditivos: No Si Especificar…………………. TIPO DE CONCRETO In situ Premezclado

ACABADO: Frotachado Caravista Pulido Otros ……………………… TIPO DE COLOCACIÓN: Directo Bombeado

N° Cant. N° Cant.
Guia de Remisión Slump TºCon Vol (m3) Hora inicio Hora fin Guia de Remisión Slump TºCon Vol (m3) Hora inicio Hora fin
Grupo prob. Grupo prob.

CHECK LIST POSTERIOR AL VACIADO

SI NO N/A OBSERVACION
Buen acabado en el concreto después de colocado

Curado adecuado

Verificación de ejes y niveles

COMENTARIOS

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma: Firma: Firma:

Cargo: Cargo: Cargo:

Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha Fecha Fecha

 CONSTRUCCIÓN CODIGO:
Ver: Fecha:
REGISTRO DE LIBERACION DE VACIADO DE CONCRETO
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DATOS GENERALES

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD SAN LORENZO – RED DE
OBRA:
SALUD DATEM, DISTRITO DE BARRANCA, PROVINCIA DE DATEM DEL MARAÑON, DEPARTAMENTO DE LORETO”

CLIENTE: GOBIERNO REGIONAL DE LORETO - GOREL FECHA:

PLANO REF.: ELEMENTO: MODULO: SECTOR:

UBICACIÓN:

CHECK LIST DE VERIFICACIÓN DE COLOCACION DE ARMADURA

ITEM DESCRIPCION DE ACTIVIDADES SI NO N/A OBSERVACION

1 Verificacion del nivel y espesor de solado

2 Limpieza de armadura (Verificar si la armadura presenta corrosión)

3 Diámetro Especificado (Según plano)

4 Colocación de Armadura (Tolerancia ± 1 cm)

5 Verificación de Estribos (cantidad y espaciamiento)

6 Verificación de Longitudes de Traslape (Tolerancia ± 1 cm)

7 Colocación de separadores (metálicos / doble malla)

Conformidad de recubrimiento (dados de concreto en Losas y zapatas/ ruedas

8
de plástico en verticales)

9 Verificación de doblado según especificación (Gancho Estandar: 90-180)

10 Soldadura de la armadura según Norma ANSI/AWS D1.4-92

11 Otros
Firma:
REPONSABLE DE ACERO:

Fecha: UBUCACIÓN:

CHECK LIST DE VERIFICACIÓN DE ENCOFRADOS

TIPO DE ENCOFRADO

Madera Metálico Otros

Nombre de Desmoldante

ITEM DESCRIPCION DE ACTIVIDADES SI NO N/A OBSERVACION

1 Verificación de trazos y niveles

2 Limpieza de paneles y accesorios (planchas metalicas / paneles de madera)

3 Colocación de desmoldante / sellador (madera)

Conformidad de dimensiones (modulación) y accesorios (alineadores, cuñas,

4
etc.)

5 Verificación de niveles, verticalidad y horizontalidad de encofrado

Conformidad de recubrimientos (dados de concreto y/o separadores de

6
plástico)

7 Verificación de Contraflechas (de acuerdo a planos)

8 Verificación de ochavos y/o biseles

9 Verificación de insertos y embebidos

10 Verificación de hermeticidad de encofrado (colocación de yeso en aristas)

11 Otros
Firma:
REPONSABLE DE ENCOFRADO:

Fecha :
 COLOCACIÓN DE CONCRETO FRESCO
SECTOR / EJES / NIVEL: FECHA:

ESTRUCTURA / ELEMENTO: PLANO DE REF.:

RESIST.(f'c): kg/cm2 Aditivos: No Si Especificar…………………. TIPO DE CONCRETO In situ Premezclado

ACABADO: Frotachado Caravista Pulido Otros ……………………… TIPO DE COLOCACIÓN: Directo Bombeado

N° Cant. N°
Guia de Remisión Slump TºCon Vol (m3) Hora inicio Hora fin Guia de Remisión Slump TºCon Vol (m3) Hora inicio Hora fin Cant. prob.
Grupo prob. Grupo

CHECK LIST DE LIBERACION DE ESTRUCTURAS

SECTOR / EJES / NIVEL: FECHA:

ESTRUCTURA / ELEMENTO: PLANO DE REF.:

ITEM DESCRIPCION DE ACTIVIDADES SI NO N/A OBSERVACION

1 Limpieza de la estructura

2 Topografia, cotas de fondo y nivel de concreto

3 Ejes y dimensiones

4 Verificación de la armadura según check list

5 Verificación del encofrado según check list

6 IISS: tendido de redes, ubicación de puntos de salida y pases para tuberias

IIEE: todos los puntos (interruptores, tomacorrientes, TV, telefono e

7
intercomunicadores)

8 Pernos de Anclaje y embebidos

9 Verificación del Procedimiento de seguridad de acuerdo al estándar

10 Otros.

CHECK LIST POSTERIOR AL VACIADO

SI NO N/A OBSERVACION
Buen acabado en el concreto después de colocado
Curado adecuado
Verificación de ejes y niveles

COMENTARIOS

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma: Firma: Firma:

Cargo: Cargo: Cargo:

Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha Fecha Fecha