REGISTRO DE CONTROL DE CALIDAD REGISTRO N°:

COD: AID-REG-DC-002 REV: AREA: HOJA: 1 DE:2

VERIFICACION TOPOGRAFICA (NIVELACION)
1. IDENTIFICACION
OBRA: "RENOVACION Y OPTIMIZACION DE LINEAS ELECTRICAS SAN NICOLAS - ZONA ANTIGUA - 13KV"

CLIENTE: SHOUGANG HIERRO PERU S.A.A UBICACION: REPORTE N°:

ELEMENTO: PLANO: FECHA:

Especificación Técnica:
2. DATOS DE EQUIPOS TOPOGRÁFICOS, MATERIALES Y HERRAMIENTAS
Equipo: Modelo: Marca: Nro de Serie: Fecha Calibración:
3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DE CONTROL
SÍ N/A SÍ N/A
1 Revición de planos y documentos 5 Trazo y replanteo de ejes de acuerdo a planos
2 Señalización y aseguración del área de trabajo 6 Colocación de niveles
3 Equipo y Personal necesario 7 Distancia entre ejes de acuerdo a plano
4 Punto de referencia BM/Hito/Aux./De control 8 Inspección y limpieza de zona de trabajo

4. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DE CONTROL

B.M. REFERENCIAL (cota y coordenas) :
Nominal Real
ITEM EJES Δ (mm) RESULTADO OBSERVACIONES
(mm) (mm)

LEYENDA: C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA

TOPOGRAFO: FIRMA:

5. OBSERVACIONES

6. APROBACION FINAL

RESIDENTE: AID INGENIEROS S.A.C CALIDAD: AID INGENIEROS S.A.C SUPERVISOR SHP

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FECHA: FECHA: FECHA: