MF1018. Realiza a valorar por el tutor nº 8. Tema 2. Apartado 2.

9 “Prevención de riesgos”

Son las ocho de la mañana y Raquel la enfermera del centro de día para discapacitados psíquicos
"La casa azul" le ha pedido ayuda a Juan en la administración de medicación a los residentes y en la
toma de constantes vitales. Deben atender a cinco usuarios que necesitan los siguientes cuidados:

Antes de iniciar cualquier procedimiento Raquel y Juan deben estar vacunados, utilizar el equipo de
protección EPI según el caso, sin olvidar la higiene que nos ayudara minimizar el riesgo, porque
están expuestos a riesgos biológicos, químicos, físicos, ergonómicos, psicosociales.
Especifique las medidas higiénico-sanitarias que deben tener en cuenta Raquel y Juan durante la
administración de los medicamentos correspondientes y de las técnicas de medición de constantes
vitales.

1. Blanca toma diez mililitros de un jarabe para la garganta, además de la temperatura.

Material

Guantes, jarabe, zumo, jeringa.

Nos lavamos las manos, nos colocamos los guantes, y le explicamos al paciente que va ingerir el
jarabe y que debe estar posición Fowler, para su respectiva digestión y le damos el jarabe sin
olvidar los cinco correctos y si desea un poco de zumo también.

Raquel y Juan pueden medir la temperatura oral, axilar o rectal. En este caso lo haremos vía axilar,
antes de realizar la toma de la temperatura, nos lavamos las manos, e intentamos que hayan pasado
15 minutos después de la ingesta, sin olvidar explicarle al paciente el procedimiento y de esta forma
nos ganamos su confianza; verificamos que la axila este seca, en caso de que contenga residuos de
sudor, secamos con una toalla sin hacer daño, antes de colocar el termómetro lo limpiamos,
colocamos el termómetro en la axila y le pedimos al paciente que la sujete con el antebrazo sobre el
pecho.

Luego retiramos el termómetro y realizamos el registro.

Nos retiramos los guantes, recogemos todo y nos lavamos las manos.

2. Luís necesita un broncodilatador mediante nebulizador, con administración de

oxígeno y controlar su presión arterial.

Materiales

Guantes

Fonendoscopio

Esfingomanometro

Tesiometro digital si aplica

Nebulizador
 Broncodilator

Siempre informamos al paciente loque vamos a realizar, y lo posicionamos en decúbito supino,

constantando de que no haya realizado una activida física, no bebido café una hora antes.

Siéntese en una silla con la espalda apoyada. Las piernas deben estar descruzadas y los pies en el
suelo.

Su brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo esté a nivel del corazón. Arremánguese
para que el brazo quede desnudo. Asegúrese que la manga no esté apretando su brazo. Si lo está,
saque el brazo de la manga o quítese la camisa.

Usted o su proveedor envolverán el esfigmomanómetro cómodamente alrededor de su brazo. El

borde más bajo del manguito debe estar a 1 pulgada (2.5 cm) por encima del doblez del codo.

El manguito se inflará rápidamente. Esto se hace ya sea bombeando con la pera o pulsando un botón
en el dispositivo. Usted sentirá opresión alrededor del brazo.

Luego, la válvula del manguito se abre ligeramente, dejando que la presión descienda de manera
lenta.

A medida que la presión baja, se registra la lectura apenas se escucha el sonido de la sangre
pulsando. Esta es la presión sistólica.

A medida que el aire continúa saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra el punto en el cual el
sonido se detiene. Esta es la presión diastólica.

Inflar el manguito con demasiada lentitud o no inflarlo a una presión lo suficientemente alta puede
causar una lectura falsa. Si usted afloja la válvula demasiado, no podrá medir su presión arterial.

El procedimiento se puede hacer dos o más veces.

3. Josefina tiene una herida infectada y debe aplicarse una pomada antibiótica.

Nos lavamos las manos, nos colocamos los guantes, y le explicamos al paciente lo que vamos a
realizar.

 Cuando se produce un corte poco profundo que sangra poco se recomienda:

 Limpiar y desinfectar las manos que van a realizar la cura.
 Lavar la herida con agua y jabón para retirar toda la suciedad posible.
 Lmpiar y secar la herida con gasas o paños los más asépticos que sea posible.
 Aplicar un antiséptico (clorhexidina) y dejarlo secar.
 Cubrir la totalidad de la herida con apósitos humedecidos o gasas y sujetarlos con vendas
o esparadrapo. No tapar nunca la herida con papel higiénico ni material que pueda quedar
adherido.
 Revisar la herida de forma periódica para examinar la cicatrización y la posible infección o
sangrado.
 No utilizar algodón ni alcohol. En caso de heridas muy sangrantes se debe hacer presión
sobre la zona que sangra con gasas o paños limpios y solicitar ayuda sanitaria urgen

4. Antonio lleva dos días sin ir al baño y necesita un enema de evacuación.

PUEDE QUE TENGA QUE ADMINISTRAR un enema para limpiar el colon descendente de su
paciente, facilitar la evacuación de heces o gases, o instilar medicación.

Utilice una técnica apropiada para disminuir el riesgo de complicaciones. Qué debe hacer •
Pregunte a su paciente sobre su patrón habitual de eliminación y si tiene antecedentes de
diverticulitis, colitis ulcerosa, o si se ha sometido recientemente a una cirugía de colon, rectal
o de próstata. Averigüe cuando evacuó por última vez.

• Sitúe la camilla en un lugar desde el cual el paciente pueda llegar rápidamente al lavabo o
asegúrese de que no se encuentren obstáculos hasta el mismo.

• Verifique el tipo de enema prescrito y el motivo de su administración.

• Caliente la solución. Utilice un termómetro de baño o vierta un poco de la solución sobre su

muñeca para asegurarse de que la temperatura es la adecuada. Prepare el equipo y cierre la
pinza.

• Lávese las manos y póngase guantes limpios. Cierre la puerta o corra las cortinas.

• Ponga un empapador impermeable debajo de los glúteos del paciente. Ayúdele a colocarse
en decúbito lateral izquierdo con la rodilla derecha flexionada. Cúbrale con una sábana y
exponga el ano para que pueda verlo claramente.

Lubrique 5 cm del recto con lubricante hidrosoluble. Suba el glúteo que queda más elevado
para poder ver claramente el ano. Inserte lenta y suavemente entre 7,5 y 10 cm la sonda de
tubo en dirección hacia el ombligo. Pídale que respire profundamente por la boca (para relajar
el esfínter rectal interno). Eleve la bolsa que contiene el enema entre 30 y 45 cm por encima
del recto y abra la pinza. En caso de utilizar un enema preparado, presione el dispositivo que
lo contiene. Administre la solución lentamente.

• Detenga la administración del enema si el paciente refiere sentirse lleno o aqueja dolor, o
bien si observa pérdidas de líquidos alrededor de la sonda. Espere 30 s y reinicie la
administración más lentamente.

• Pince la tubuladura después de instilar toda la solución o cuando el paciente no pueda

aguantar más. Retire la sonda rectal.

• Estimule al paciente a retener la solución durante el intervalo de tiempo apropiado al tipo de

enema. Después de la eliminación, observe las heces. Documente la fecha y la hora de la
administración del enema, el tipo y la cantidad de solución, el tiempo de retención, la
cantidad, el color y la consistencia del resultado, la tolerancia del paciente, su reacción al
procedimiento, y cualquier otra complicación. Qué no debe hacer

• No administre un enema a nadie que presente un dolor abdominal intenso, una obstrucción
intestinal, una inflamación o una infección, o tras una intervención rectal o de colon reciente.

• No fuerce la inserción del tubo en el recto.

• No administre la solución rápidamente.

• No deje que el paciente tire de la cadena antes de observar sus heces.

5. Guillermo es diabético y precisa tres unidades de insulina antes del desayuno.

Controlan la glucemia de las comidas cuando se administran de forma con la insulina “basal”,
por lo que su ajuste se hará en función de los niveles de Glucemia Postprandial (GPP), su
administración se relaciona con la ingesta y habitualmente se administran antes de las
comidas. No siempre es necesario el uso de la insulina prandial en las personas con DM2 que
se administran insulina, pudiendo ser suficiente sólo la insulina basal.