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VIOLENCIA FAMILIAR

Responsabilidad por el cambio:

Tratamiento centrado en soluciones con
Delincuentes de violencia doméstica
Mo Yee Lee, Adriana Uken y John Sebold

RESUMEN
En este artículo, los autores analizan y evalúan un programa de tratamiento centrado en soluciones para los
agresores de violencia doméstica. Sobre la base de una perspectiva de fortalezas, un enfoque centrado en la
solución hace que una persona sea responsable de las soluciones en lugar de centrarse en los problemas. El
estudio de resultados fue un diseño de prueba previa y posterior de 1 grupo con un seguimiento de 6 meses
para evaluar la efectividad de un programa de tratamiento grupal centrado en soluciones para 90 delincuentes
de violencia doméstica a quienes el tribunal ordenó recibir tratamiento. Los hallazgos del estudio de resultados
indicaron una tasa de reincidencia del 16,7 % de los participantes del programa según los registros oficiales
durante un período de 6 años. Hubo una mejora significativa en las habilidades relacionales de los participantes
en las relaciones íntimas evaluadas por sus cónyuges o parejas y un aumento significativo en su autoestima según los autoinformes. Implicaciones
Se discuten investigaciones con agresores de violencia doméstica.

Diversas respuestas han sido instigadas por la sociedad en ed como parte integral de la respuesta coordinada del sistema a la

D un intento por poner fin a la violencia doméstica en las

relaciones íntimas que ha plagado a la sociedad y lastimado
profundamente a las familias y los niños. Los primeros esfuerzos del
violencia doméstica en la que los tribunales rutinariamente envían a
los delincuentes de violencia doméstica a recibir tratamiento grupal
mientras están en libertad condicional como una alternativa a cumplir
movimiento de mujeres maltratadas en la década de 1970 para sentencias. A pesar de la proliferación de programas para agresores
proteger a las víctimas y sus hijos se han ampliado para incluir la en todo el país, la búsqueda de modelos de tratamiento efectivos
sanción legal de la violencia doméstica, así como la provisión de que ayuden a los agresores a vivir una vida libre de violencia
presenta un desafío constante para los proveedores de servicios.
tratamiento para las defensas (Roberts & Swanger, 2002; Schechter, 1982).
Los programas de tratamiento para agresores de violencia doméstica Actualmente, el diseño de la mayoría de los programas de
comenzaron como respuestas voluntarias de los hombres al tratamiento para agresores de violencia doméstica se basa en un
movimiento de mujeres maltratadas en un intento de confrontar la enfoque cognitivo-conductual que se enfoca principalmente en
violencia de los hombres contra las mujeres como resultado de las las características o problemas individuales que contribuyen a los
creencias patriarcales. El primer programa para maltratadores, comportamientos violentos (p. ej., Geffner & Mantooth, 1999;
EMERGE, se estableció en 1977 a pedido de las mujeres que Saunders, 1996) y/o un enfoque feminista. perspectiva que se
centraestos
trabajaban en los refugios del área de Boston (Schechter, 1982). Actualmente, en lasprogramas
raíces socioculturales
de tratamientode
selaincorporan
violencia doméstica (p. ej., Martin, 1976; Pence & Pay

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FAMILIAS EN SOCIEDAD | Volumen 85, No. 4
2000). Dichos diseños de tratamiento están influenciados por el predominio
de factores individuales y socioculturales en la comprensión de la etiología
de la violencia doméstica. defensores de la
perspectiva de la patología individual por lo general toma un mental
perspectiva de salud; los delincuentes tienen salud mental, sustancia
abuso y/o problemas de personalidad que deben abordarse en
para detener el comportamiento violento (por ejemplo, Dutton, 1995; Gondolf & involuntarios a quienes un tribunal ordena u obligan a sus parejas a
Blanco, 2001; Holtzworth-Munroe y Stuart, 1994; Kantor &
Strauss, 1987). La perspectiva feminista se centra en los factores
socioculturales y sostiene que el dominio masculino y la misoginia que se
basan en las creencias patriarcales y la estructura social
constituyen la raíz de la violencia contra la mujer. los objetivos de
los programas de tratamiento
profeminista son para elevar a los delincuentes
conciencia sobre el rol sexual
condicionamiento, resocializar
hombres a trabajar por la igualdad
para las mujeres, y tomar Los diálogos terapéuticos se centran en un
responsabilidad por su abuso
comportamiento (Mederos, 1999; serie de preguntas evaluativas que
Pence y Paymar, 1993). Estas
enfoques de tratamiento por lo general
ayudar a los participantes por sí mismos
adoptar una perspectiva de déficit y
asumir que la violencia doméstica
los delincuentes tienen deficiencias en evaluando la utilidad,
conocimientos y/o habilidades que
son necesarios para evitar el maltrato idoneidad y viabilidad de
(Geffner & Mantooth,
1999). Construyendo sobre tal sus objetivos en su vida personal.
supuestos es una orientación del
tratamiento cuyos practicantes
cree que los comportamientos de
delincuentes de violencia domestica
puede ser y necesita ser cambiado
a través de un proceso de reeducación. En consecuencia, los componentes
centrales de estos programas de tratamiento generalmente incluyen
educación sobre violencia, manejo de la ira, contención de conflictos,
capacitación en comunicación, manejo del estrés
(Geffner & Mantooth, 1999; Russell, 1995), y criando
conciencia del poder y control patriarcal (Pence &
Paymar, 1993). Los programas psicoeducativos resultantes
generalmente se enfocan en desafiar a los participantes a reconocer y
admitir sus comportamientos violentos, asumir toda la responsabilidad por
sus problemas (Lindsey, McBride y Platt, 1993; Pence y
Paymar, 1993; Russell, 1995), para aprender nuevas formas de gestionar
su ira, y comunicarse efectivamente con sus
cónyuges (Geffner & Mantooth, 1999; Sonkin, 1995; Wexler,
1999).
Las contribuciones significativas de los enfoques de tratamiento
feminista-cognitivo-conductual en el avance del tratamiento
para los delincuentes de violencia doméstica nunca se puede sobrestimar.
del tratamiento ordenado por un tribunal en la lucha contra la violencia doméstica
Por otra parte, se han planteado interrogantes sobre la
efectividad de dichos programas, tanto desde el punto de vista clínico como
perspectiva de resultado. Un obstáculo terapéutico importante cuando se
trabaja con esta población es el tema de la motivación (De Jong &
Berg, 1999). La congruencia cliente-tratamiento es un factor importante
464
factor asociado con el cumplimiento del tratamiento y por lo tanto la eficacia
del tratamiento. La congruencia cliente-tratamiento se refiere
en la medida en que la evaluación de los clientes de sus propios problemas
coincida con su percepción de los beneficios potenciales de la
tratamiento específico que están recibiendo (Wierzbicki & Pekarik,
1993). La mayoría de los agresores de violencia doméstica son clientes
recibir tratamiento. Sus percepciones de los problemas a menudo no son
las mismas que las percepciones de sus fuentes de referencia.
o proveedores de servicios. Un enfoque en desafiar a los participantes a
reconocer y admitir sus conductas violentas, tomar plena
responsabilidad por sus problemas, aprender nuevas formas de manejar
su ira y comunicarse de manera
efectiva con sus
cónyuges es teóricamente sólido
enfoque informado por las teorías
cognitivo-conductuales y
perspectivas feministas, aunque
tales enfoques pueden no ser una
buena concordancia con la percepción
de los clientes sobre sus problemas.
Un desajuste entre las percepciones
de los delincuentes sobre los problemas y
el tratamiento brindado muchas veces
se manifiesta en constantes
evasividad, silencio, falso
acuerdo, o contraargumentos
vociferantes cuando los participantes
se enfrentan a sus problemas de
violencia (Murphy &
Baxter, 1997). Muchos de ellos
dejar de asistir al programa por
completo, lo que resulta en serios
problemas de atribución para el agresor
programas Las tasas de incumplimiento del programa han sido altas en
programas de tratamiento tanto a corto como a largo plazo.
Aproximadamente el 60% de los hombres que asistieron a la primera sesión de los
programas para maltratadores a corto plazo (generalmente de 10 a 20 semanas) completaron el
programa; la finalización del programa generalmente se definió como faltante
no más de 2 a 4 sesiones (Cadsky, Hanson, Crawford y
Lalonde, 1996; Chang y Saunders, 2002; DeMaris, 1989;
Edlesson y Syers, 1990). Estos programas se basan principalmente en
feminista-cognitivo-conductual o proceso-psicodinámico
modelos Los problemas de atribución parecen ser más serios para
programas a largo plazo. Hombres en tratamiento de maltratador de 32 sesiones
los programas tenían tasas de incumplimiento del programa más altas que los hombres
en los programas de 12 sesiones (Edleson & Syers, 1990). Gondolf
y Foster (1991) estudiaron las tasas de atribución de una sesión de 32
programa de masa. De los 27 participantes que asistieron a la primera
sesión, sólo el 7,4% completó 32 sesiones. El uso generalizado
puede ser eficaz para conseguir que los delincuentes reciban tratamiento, aunque
la eficacia de los mandatos judiciales para garantizar el tratamiento
la asistencia no es concluyente ya que los clientes por mandato judicial abandonan
a tasas similares o incluso superiores a las de los clientes voluntarios
(Cadsky et al., 1996; Saunders & Parker, 1989).
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Lee, Uken y Sebold | Responsabilidad por el cambio: tratamiento centrado en soluciones

Además, algunos profesionales han comenzado a plantear dudas Tratamiento centrado en soluciones de
sobre cómo un enfoque en la confrontación y los déficits puede conducir
Delincuentes de violencia doméstica
a detener la violencia o iniciar cambios positivos en
delincuentes (Edleson, 1996; Uken & Sebold, 1996). Porque El Proyecto Plumas es un proyecto basado en soluciones y dirigido a objetivos.
culpar es una de las principales estrategias utilizadas por los delincuentes para
programa de tratamiento grupal de violencia doméstica codirigido por un
intimidar a las víctimas y para justificar sus actos abusivos, el uso de la terapeuta femenino y masculino. Inspirado en el trabajo de Insoo
confrontación y la asignación de culpas en el tratamiento pueden volver a representar
Kim Berg, Steve de Shazer y sus asociados en el Informe
una dinámica similar y no útil en las relaciones abusivas. Centro de Terapia Familiar en Milwaukee (Berg & Kelly, 2000; de
La eficacia de una perspectiva deficitaria y/o de culpabilización Shazer, 1991), los facilitadores del programa utilizan un tratamiento
La postura en el tratamiento es dudosa si se observan las enfoque que responsabiliza a los delincuentes de violencia doméstica
características de los agresores de violencia doméstica. El riesgo más
deconsistente
soluciones en lugar de ser responsable de los problemas. El modelo
Se han identificado marcadores para hombres violentos como de tratamiento es una acumulación de experiencia práctica, sabiduría y
experimentar y/o presenciar violencia parental, consumo frecuente de alcohol,aprendizaje de los errores desde 1991. Sobre la base de un
baja asertividad y baja autoestima (Hotaling & Sugarman, perspectiva de fortalezas y utilizando un enfoque de tiempo limitado,
1986; Saunders, 1995; Strauss, 1996). Como resultado, es probable que tratamiento centrado en la solución para los delincuentes de violencia doméstica

un alto porcentaje de los agresores de violencia doméstica sean
personas inseguras en los márgenes de la sociedad que victimizan
otros para aumentar su baja autoestima. Estudios sobre la personalidad
indican además que muchos delincuentes de violencia doméstica encajan en competencias
el
perfil de personalidad de personalidad narcisista o borderline
trastorno (Dutton, 1995; Hamberger & Hastings, 1990). Está
Está bien documentado que las personas que son narcisistas o border
line tienen un sentido muy frágil de sí mismos y, en general, no
responder bien a la confrontación y la crítica (Kernis & Sun,
1994); tales individuos pueden percibir y experimentar la instrucción y
el entrenamiento de habilidades como crítica y rechazo.
Hallazgos de estudios empíricos sobre la efectividad de
los programas de tratamiento actuales no son concluyentes. Reseñas
de los programas de tratamiento de delincuentes de violencia doméstica
generalmente informan tasas de reincidencia que van del 20% al 50% en
el año posterior a la finalización del programa (p. ej., Edleson,
1996; Rosenfeld, 1992; Tolman y Edleson, 1995). los
tasa de reincidencia del abuso doméstico de Duluth
Programa de Intervención, en el que se utilizó el modelo de Duluth.
desarrollado, fue del 40% (Shepard, 1992). El modelo Duluth
es el enfoque más utilizado para el tratamiento de
delincuentes violentos que adopta una feminista–
perspectiva cognitivo-conductual. Saunders (1996) también
reportaron una tasa de reincidencia del 45,9% para los modelos de
tratamiento feminista-cognitivo-conductual. Dos evaluaciones
experimentales recientes han encontrado que el tratamiento del maltratador
postula que un cambio positivo y duradero puede ocurrir en
un período de tiempo relativamente breve centrándose en la conversación de solución
en lugar de hablar de problemas. Centrarse y enfatizar soluciones,
y fortalezas en los delincuentes nunca debe
equipararse con una minimización de la destructividad de
sus comportamientos violentos. Un tratamiento de grupo centrado en la solución
el modelo no niega ni minimiza la actitud agresiva y/o violenta
comportamientos Similar a otros programas de tratamiento, tal
el enfoque reconoce el papel de los delincuentes en la instigación de la
violencia contra las víctimas; también reconoce que el tratamiento
Los programas son parte de la respuesta comunitaria coordinada.
a la violencia doméstica. Además, la efectividad de un programa de
tratamiento centrado en la solución depende del apoyo del sistema legal
que proporcione una sanción fuerte.
contra las conductas violentas. Sin embargo, a diferencia de los enfoques
feministas-cognitivos-conductuales, un enfoque centrado en la solución
enfoque utiliza el lenguaje y los símbolos de solución y
puntos fuertes y no entra en la historia del problema en
el proceso de tratamiento. Aunque no es factible entrar en
los detalles del programa de tratamiento que se han
descrito en otra parte (Lee, Sebold y Uken, 2003b), es
Sin embargo, es importante describir brevemente el programa y
como sus principios rectores porque el tratamiento centrado en la solución
es todavía una orientación relativamente nueva para trabajar con
delincuentes violentos.

programas eran en gran medida ineficaces en el sentido de que no había El modelo de tratamiento
diferencias significativas entre los que recibieron el grupo
tratamiento y los que no en términos de sus actitudes, creencias y El tratamiento incluye ocho sesiones grupales de 1 hora en un período de 3
comportamientos (Feder & Forde, 2000) o en período del mes. Los participantes del programa incluyen tanto hombres como
términos de los informes de las víctimas de nuevos incidentes violentos (Davis,
delincuentes femeninas. El proceso de creación de soluciones comienza con
Taylor y Maxwell, 2000). el proceso de admisión cuando el facilitador hace preguntas específicas
Hanson (2002) sugirió que el campo de tratamiento de relacionadas con las fortalezas del cliente, como las siguientes: “¿Cuáles son
delincuentes de violencia doméstica es tanto político como empírico. algunos de sus éxitos recientes? que has hecho que tu
Berger y Luckmann (1966) escribieron: “Uno hace ciertas ¿están orgullosos de? ¿Qué has hecho que te costó mucho
las cosas no porque funcionen, sino porque tienen razón— ¿trabajo? ¿Alguna vez has roto un hábito que era difícil de romper?
correcto, es decir, en términos de las definiciones últimas de la realidad ¿Por qué tipo de cosas te felicita la gente?”. Estas
promulgada por los... peritos” (p. 118). el inconcluso preguntas dan al participante potencial y al facilitador una
las evaluaciones de la investigación y la práctica, por otro lado, pueden oportunidad de comenzar a evaluar las fortalezas potenciales y
ser una invitación para que los proveedores de servicios revisen los recursos en los delincuentes. No hay exploración de la historia.
paradigma de tratamiento para los agresores de violencia doméstica. del problema de la violencia al ingreso o durante el tratamiento.

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Tampoco evaluamos ni excluimos a los posibles participantes sobre la
base de la gravedad de la violencia, el consumo de sustancias o los
diagnósticos basados en el Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 1994).
Desde una perspectiva centrada en la solución, los facilitadores están
más interesados en evaluar los comportamientos superficiales
observables de los participantes individuales que son relevantes en su
búsqueda y logro de objetivos personalmente significativos que en
utilizar diagnósticos para determinar el tratamiento (de Shazer, 1994).
Los enfoques de diagnóstico tradicionales tienden a centrarse en
categorías de problemas que giran en torno a las deficiencias de una
persona. El etiquetado puede sustentar inadvertidamente una realidad
problemática en la que el facilitador comienza a hacer suposiciones
basadas en un diagnóstico en lugar de la realidad más amplia que
refleja quién es la persona y de lo que es capaz (Berg y Miller, 1992).
Debido a que los participantes tienen problemas con la violencia,
también es importante ayudar a los posibles participantes a evaluar su
capacidad para cooperar, desarrollar soluciones y manejar su ira y
frustraciones en el proceso de tratamiento.
El programa utiliza una meta para crear un contexto para que los
participantes identifiquen, observen, redescubran y vuelvan a conectarse desarrollo y logro de metas en los delincuentes que contribuya a
con sus fortalezas y recursos. Se requiere que los participantes
desarrollen una meta personalmente significativa que esté relacionada
con las relaciones interpersonales, que se pueda practicar con
regularidad y que sea un comportamiento nuevo para ellos (Lee et al.,
2003b). Están obligados a compartir sus esfuerzos de objetivos en cada sesión. Debido a que los participantes desarrollaron y
FIGURA 1. Un marco de cambio centrado en la solución frente al de las perspectivas feministas-cognitivas-conductuales.
de domestico
Centrado en la solución/
Fortalezas Perspectivas
Excepciones
Supuestos de los delincuentes
El delincuente tiene fortalezas y habilidades.
Presencia de excepciones a los patrones de violencia
Enfoque del tratamiento:
Responsabilidad por las soluciones
Los participantes definen objetivos.
Un enfoque en soluciones, fortalezas
Utilizar el lenguaje de las fortalezas
Orientación presente y futura
Relación de colaboración
Utilización de fortalezas y excepciones.
466
determinaron sus objetivos personales, los objetivos elegidos por los
participantes individuales fueron tan diversos como ellos mismos. Los
tres temas principales de las metas fueron las metas centradas en uno
mismo (p. ej., controlar la ira, aumentar la confianza en uno mismo,
etc.), las metas centradas en las relaciones (p. ej., escuchar a los
cónyuges o parejas, ser consciente de las necesidades de los demás,
ser amable, gastar más dinero). tiempo con los miembros de la familia,
dar espacio a uno mismo y a los demás, etc.), y objetivos que se centren
en desarrollar actitudes útiles (p. ej., mantenerse positivo, mantenerse
enfocado en las metas, asumir la responsabilidad, aceptar a los demás,
estar relajado, ser abierto y flexible, etc. ; Lee, Sebold y Uken, 2003a).
Las intervenciones terapéuticas giraron en torno a ayudar a los
participantes a desarrollar objetivos útiles y bien formados; utilizar el
logro de objetivos para expandir, amplificar y reforzar los
comportamientos de solución en un contexto de la vida real; y
consolidar nuevas descripciones del yo que no contengan violencia
(ver Lee et al., 2003b, para una descripción detallada del programa).
Además, nos dirigimos a los terapeutas como facilitadores ya los
agresores de violencia doméstica como participantes. Las principales
tareas y funciones de los facilitadores son facilitar un proceso útil de
cambios positivos en ellos. Los infractores son partícipes que participan
activamente en la consecución de sus objetivos, lo que trae cambios beneficiosos para sus vidas
La estructura del tratamiento grupal centrado en la solución con
agresores de violencia doméstica se guía por los siguientes principios.
problema
Violencia
Feminista–Cognitiva–
Perspectivas de comportamiento
Soluciones Supuestos de los delincuentes
Déficits de habilidades conductuales
Déficit de habilidades cognitivas, diálogo interno negativo
creencias patriarcales
Enfoque del tratamiento:
Responsabilidad por los problemas
Confrontación para tomar responsabilidad
Educación directa sobre la violencia
Concientización
Condicionamiento del rol sexual
Creencias y estructura patriarcales
Resocialización hacia la igualdad de género
entrenamiento de habilidades
Control de la ira
La resolución de conflictos
Habilidades de comunicación
Manejo del estrés
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Lee, Uken y Sebold | Responsabilidad por el cambio: tratamiento centrado en soluciones
Un enfoque en soluciones y fortalezas
En lugar de discutir o explorar los problemas de los clientes con
violencia o sus deficiencias, el foco está en los éxitos
de los participantes en el tratamiento de sus problemas de violencia
y cómo notarlos y usarlos con más frecuencia (Lee, Greene,
y Rheinscheld, 1999). Centrarse en las soluciones no es ni un
consecuencia de creencias ingenuas sobre las fortalezas de los
participantes ni de un pensamiento positivo simplista. El enfoque en la
charla de solución para lograr el cambio está respaldado por un sistema
perspectiva (Bateson, 1979). Una suposición básica de un
perspectiva de sistemas es que el cambio es constante. Cada patrón de
problema incluye algún tipo de excepción a la regla (de
Shazer, 1985). A pesar de las muchas deficiencias y/o problemas que
los participantes puedan percibir que tienen, existen
siempre momentos en que manejan sus situaciones de la vida en un
manera más satisfactoria o de una manera diferente; debe haber
momentos en que no son agresivos o violentos y utilizan otros
medios para resolver conflictos y diferencias con las personas (Lee
et al., 1999). Estas excepciones proporcionan las pistas para las
soluciones (de Shazer, 1985) y representan la
Fortalezas y recursos desapercibidos que se pueden utilizar para
abordar el problema de la violencia. La tarea del terapeuta
es ayudar a los participantes a notar, ampliar, sostener,
y reforzar estas excepciones, por pequeñas que sean
y/o poco frecuentes pueden ser (Berg & Kelly, 2000).
Utilizando lenguaje de fortalezas y éxitos
Influenciado por el constructivismo social, centrado en la solución
Los terapeutas ven el lenguaje como el medio a través del cual se
expresan y expresan el significado y la comprensión personales.
construido socialmente en la conversación (de Shazer, 1994).
Además, el significado de las cosas siempre depende de
los contextos y el lenguaje en el que se describe,
categorizados y construidos por los participantes (Wittgenstein,
1958). Porque los límites de la realidad que se pueden conocer y
experimentadas por un individuo están enmarcadas por el lenguaje
disponible para él o ella para describirlo y estos significados son
intrínsecamente inestable y cambiante, un desafío terapéutico importante
para los terapeutas centrados en soluciones es iniciar una conversación
de cambio que ayude a los participantes a construir
significados y soluciones ayudándoles a describir metas,
observar comportamientos y llevar una vida progresiva en
maneras nuevas y beneficiosas (Miller, 1997). En nuestro programa, nosotros participantes es una forma más eficiente y efectiva para que desarrollen
no profundizar en el problema de los participantes con la violencia ni
su historia porque la patología y la conversación sobre problemas pueden sostener
una realidad problemática a través de la implementación de
profecías, lo que debilita aún más a los participantes y
distrae la atención de los participantes del grupo y nuestra atención del
desarrollo de soluciones (de Shazer, 1994; Miller, 1997).
Responsabilidad por las soluciones
No centrarse en la responsabilidad de los participantes por los problemas. delincuentes de violencia doméstica por construir soluciones en lugar de
y/o déficits es solo una forma decisiva para que los proveedores de tratamiento
enfocándose en sus problemas y déficits. El alejamiento de
dirigir toda la energía terapéutica hacia el apoyo de los delincuentes
responsabilidad de construir soluciones. En este programa, el
solución se establece en forma de una meta que debe ser
determinada y alcanzada por los participantes individuales.
Se requiere que los participantes desarrollen una meta para la tercera
sesión y que informen sobre sus esfuerzos de meta en cada sesión. Ellos
son responsables por el logro de la meta que requiere
trabajo duro, disciplina y esfuerzo (Berg & Kelly, 2000).
Los participantes definen sus metas y
Construir sus soluciones
Influenciados por el constructivismo social, los facilitadores centrados
en la solución ven las soluciones como actividades privadas, locales y
generadoras de significado por parte de los participantes individuales (Miller, 1997). en trabajar con
delincuentes de violencia doméstica, el facilitador se abstiene de sugerir
objetivos o hacer suposiciones con respecto a la idoneidad o utilidad de
los objetivos de las personas. Terapéutico
Los diálogos se centran en una variedad de preguntas evaluativas que ayudan
participantes en la autoevaluación de la utilidad, adecuación y viabilidad
de sus metas en sus vidas personales.
Orientación Presente y Futuro
Con el fin de responsabilizar a los delincuentes de violencia doméstica
para sus soluciones, los facilitadores se enfocan en ayudarlos en sus
Ajuste presente y futuro. El facilitador centrado en la solución hace
preguntas que ayudan a los participantes a describir un futuro
que no contiene el problema e identificar la primera
pequeño paso que pueden dar para alcanzar un futuro sin el problema
(De Jong y Berg, 2002).
Una relación terapéutica colaborativa
Una visión constructivista de las soluciones percibe a los participantes como
los conocedores y expertos con respecto a sus experiencias, realidades
y aspiraciones individuales (Cantwell & Holmes, 1994)
que determinan y alcanzan metas que conducirán a una vida que
no contiene violencia. El facilitador asume el papel de un
experta en construir un diálogo con cada participante que
se centra en el cambio y la solución. La relación resultante es
igualitario y colaborativo en lugar de jerárquico. tal
La relación de colaboración también involucra a los participantes y
aumenta su motivación para lograr cambios positivos en
sus vidas (Lee et al., 1999; Murphy & Baxter, 1997).
Utilización: un enfoque no instructivo/ educativo
Utilizar y construir sobre las fortalezas y excepciones de los
soluciones que son relevantes y viables en su vida única
circunstancias. La tarea del facilitador es obtener, desencadenar,
reforzar, ampliar y consolidar las excepciones que el participante
genera (Berg, 1994). El facilitador se abstiene de enseñar habilidades a
los participantes o de intervenir en sus vidas de manera que
puede encajar en el modelo del facilitador de lo que es bueno, pero eso puede no
ser apropiado o viable en la vida de los participantes.
En resumen, un enfoque centrado en la solución responsabiliza a los
un enfoque de déficit de habilidades es subrayado por una perspectiva de sistemas
(Bateson, 1979), así como el papel del lenguaje en la creación y
sostener la realidad (de Shazer, 1994; Wittgenstein, 1958).
467
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FAMILIAS EN SOCIEDAD | Volumen 85, No. 4

El enfoque en la construcción de soluciones, respetando los objetivos TABLA 1. Información demográfica sobre los participantes del programa (N = 90)

autodeterminados de los clientes y utilizando las fortalezas y la experiencia de losDEMOGRÁFICO

clientes. %
conduce a un cambio fundamental en la relación terapeuta-cliente de ser
Género
jerárquica a ser colaborativa. Los facilitadores centrados en la solución
Masculino 85.6
creen que es su principal moral y
Mujer 14.4
responsabilidad ética de respetar a las víctimas y a los agresores Etnicidad
mediante el desarrollo y uso de técnicas terapéuticas que efectivamente americanos blancos 84.1

y rápidamente generar cambios en la vida de los infractores, que afroamericano 10.2

Nativos americanos 3.4
incluir el cese de la violencia en las relaciones íntimas.
hispanoamericanos 2.3
Años
El estudio de resultados 20 o menos 3.3
21–30 16.7
Método 31–40 44.4
41–50 30.0
El estudio utilizó un diseño de prueba previa y posterior de un grupo con un
51 y más 5.6
Seguimiento de 6 meses para evaluar la efectividad del programa de
Años de educación
tratamiento sobre la base de múltiples fuentes de informes que 12.6
< Escuela secundaria
incluyeron participantes del programa, sus parejas o cónyuges, y Escuela secundaria 49.4
registros oficiales de arresto. El estudio fue una colaboración entre Universidad 36.7

profesionales de campo y un investigador de una institución académica; Graduado y superior 1.3

nuestro objetivo era evaluar la eficacia de un enfoque centrado en la solución Ocupación

Desempleados 20.2
para tratar a los agresores de violencia doméstica.
Obreros 55.1
El estudio exploró las siguientes preguntas de investigación: (a) ¿Cómo Profesionales/técnicos 7.9
¿cambiaron los comportamientos de los participantes del programa en un Servicio 6.7
contexto relacional después de la finalización del programa según lo evaluado por Estudiantes 5.6
Bienestar/discapacidad 2.2
sus parejas o cónyuges? (b) ¿Cómo cambió la autoevaluación de los
negocio propio 1.1
participantes sobre su autoestima después del programa?
amas de casa 1.1
¿terminación? (c) ¿Cuáles fueron las tasas de reincidencia del programa?
Estado civil
participantes sobre la base de los registros de arresto y los autoinformes de 11.1
Único
los participantes y sus parejas o cónyuges? (d) ¿Cuáles fueron los Casado 46.7

índices de finalización del programa de aquellos participantes que Divorciado o separado 42.2

admitido en el programa? (e) ¿Cuáles eran las relaciones

entre los perfiles de los participantes y las tasas de reincidencia basadas en realización de la entrevista de seguimiento a los 6 meses con los cónyuges
registros oficiales de arresto? y socios, se instruyó a los entrevistadores para que no revelaran
Participantes de la investigación. Los participantes del estudio eran hombres osu identidad si la llamada no fue contestada por los cónyuges o
delincuentes de violencia doméstica que fueron ordenadas a socios. Además, los entrevistadores preguntaban rutinariamente a los cónyuges y
tratamiento por parte del tribunal y ofreció la oportunidad de evitar socios si el momento era un buen momento para que ellos sean
enjuiciamiento completando el programa de tratamiento grupal y entrevistado y establecería otro horario según lo indicado por
abstenerse de conductas violentas posteriores. Algunos los cónyuges o parejas si no se sentían cómodos estando
se declararon culpables y el tribunal les ordenó asistir a la entrevistado en el momento de la llamada.

programa. Los cónyuges y parejas de los participantes del programa Participantes del programa. Los análisis de datos se basaron en datos de
también se incluyeron en la evaluación de la eficacia del programa. participantes de 14 grupos que se realizaron entre
El personal de admisión pidió a los participantes sus informes formales por escrito.
octubre de 1996 y enero de 2002. Los encuestados consistieron en 90
consentimiento con respecto a la participación en la evaluación del programa como
participantes del programa: 77 hombres (85,6%) y 13 mujeres
así como su consentimiento para contactar a sus parejas o cónyuges. No (14,4%). La edad de los participantes del programa osciló entre 19
Se ofrecieron incentivos a los participantes. Un miembro de la a 61 años (M = 37,2, DE = 9,0). Los participantes del programa fueron
El equipo de investigación se puso en contacto con los cónyuges y parejas predominantemente caucásico (84,1%), con 10,2% africano
de los participantes para obtener su consentimiento por separado. Fue hecho estadounidenses, 3,4% nativos americanos y 2,3% hispanos
claro para los participantes del programa y sus cónyuges o parejas americanos. Los participantes habían alcanzado un promedio de 12,6 años.
que la participación en el estudio fue voluntaria, la información de educación (DE = 1,5, rango = 9–19). En cuanto al matrimonio
se mantendrían confidenciales, y su decisión con respecto a la participación estado de los participantes del programa, el 46,7% estaban actualmente casados
no afectaría el tratamiento de los delincuentes o vivían en pareja, el 42,2% estaban divorciados o separados, y
recibió. Además, para proteger a los cónyuges y parejas de El 11,1% nunca se había casado. Más de la mitad de los participantes se
dinámicas de pareja potencialmente negativas y para mantener identificaron como obreros (55,1%), 7,9% eran profesionales, 6,7%
anonimato de su participación, las siguientes medidas eran trabajadores de servicios, el 5,6% eran estudiantes, el 2,2% recibían

fueron tomadas: (a) Sólo se usaron sobres blancos lisos en la asistencia social o discapacidad, el 1,1% tenían un negocio, el 1,1% eran
proceso de envío por correo con los cónyuges y parejas, y (b) cuando amas de casa y el 20,2% estaban desempleados.

468
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TABLA 2. Diagnósticos DSM-IV de los participantes del programa (N = 90)
DIAGNÓSTICO
Eje I
Sin diagnóstico
Trastorno explosivo intermitente
Depresión mayor
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno del control de impulsos
Trastorno de estrés postraumático
Desorden bipolar
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Trastorno de adaptación
Eje II
Sin diagnóstico
Desorden de personalidad antisocial
trastorno de personalidad dependiente
trastorno de personalidad narcisista
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Trastorno de personalidad SAI
Eje III
Sin diagnóstico
Daño cerebral
Otras condiciones médicas
Funcionamiento de la evaluación global: M = 61,6 (SD = 4,1), rango: 50–74
Nota. DSM-IV = Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(Asociación Americana de Psiquiatría, 1994); NOS = No especificado de otra maneraque los encuestados tienen problemas significativos relacionados con
Se realizó un examen del estado mental en la admisión por un
trabajador social clínico licenciado y con experiencia. La información
con respecto a los diagnósticos no se recopiló con fines de tratamiento
pero principalmente para fines administrativos y de investigación. Utilizando
criterios DSM-IV, encontramos que el 18,8% de los participantes del
programa tenían un diagnóstico del Eje I, y el 25,5% tenían personalidad
características que sugerían un diagnóstico del Eje II de trastorno de la
personalidad. Las puntuaciones de la función de evaluación global de los
participantes oscilaron entre 50 y 74 (M = 61,6, SD = 4,1), lo que significa que
un participante promedio del programa fue capaz de funcionar en social,
entornos laborales o escolares con sólo síntomas leves.
También recopilamos información sobre los participantes.
con respecto a su participación en delitos penales y experiencias
infantiles. De los 90 participantes, el 61,4% tenía sustancia
y/o problemas de abuso de alcohol, y el 23,3% tenía compromiso
con delitos penales distintos de la violencia doméstica. Además, el 39,5
% de los participantes del programa había experimentado
divorcio o separación, el 56,9% eran hijos de alcohólicos, y
El 44,3% había sufrido abusos en la niñez. Este perfil es consistente con
lo que sugiere la literatura existente.
sobre las características de los agresores de violencia doméstica, en
que un número considerable de delincuentes tienen problemas con el
abuso de sustancias y/o experimentaron abuso cuando eran niños.
Cónyuges y parejas de los participantes. Cuarenta cónyuges y
las parejas de los participantes aceptaron participar en el estudio
y completó los cuestionarios antes del programa de tratamiento grupal.
Tal tasa de respuesta de fue favorable ya que
solo el 46,7% de los participantes estaban casados o vivían en pareja
durante el tiempo del estudio. De estos 40 encuestados, 34
(85%) completaron los cuestionarios al finalizar, y 22
(55%) fueron contactados con éxito durante la entrevista telefónica de
seguimiento de 6 meses.
Lee, Uken y Sebold | Responsabilidad por el cambio: tratamiento centrado en soluciones
Los métodos de recopilación de datos. Autoevaluación de los participantes
% autoestima y la evaluación de los compañeros y cónyuges de los
comportamientos relacionales de los participantes en las relaciones íntimas fueron
81.1
obtenido en el ingreso antes del comienzo del tratamiento, al finalizar
6.7
después de la última sesión de grupo y a los 6 meses de seguimiento. El
2.2
2.2 miembro del equipo de investigación de la universidad o su
2.2 los asistentes de investigación llevaron a cabo las entrevistas telefónicas
2.2 de seguimiento de 6 meses durante las cuales la evaluación de los
1.1
participantes y sus parejas o cónyuges del programa y los niveles de
1.1
También se recogió la violencia en sus relaciones íntimas.
1.1
Se administraron los siguientes instrumentos.
74.4 Índice de Autoestima (ISE). Esta es una escala de 25 ítems desarrollada
20.0 por Hudson (1992) para medir el grado, severidad o
2.2 magnitud de un problema que el cliente tiene con la autoestima. Esta
1.1
instrumento fue completado por cada participante del programa que
1.1
Se le pidió que calificara las afirmaciones en una escala de 1 a 7. Algunos
1.1
ejemplos de afirmaciones son “Me siento feo” y “Siento que la gente
88.8 realmente me gusta hablar conmigo. Los puntajes del ISE van desde
4.5 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican una autoestima más baja. los
6.7 La escala tiene dos puntajes de corte. Las puntuaciones por debajo de 30 (±5) indican la
ausencia de problemas clínicamente significativos relacionados con
problemas de autoestima. Las puntuaciones superiores a 70, por otro lado, indican
problemas de autoestima. El ISE tiene buena confiabilidad y validez.
(Hudson, 1992). En este estudio, la escala obtuvo un resultado satisfactorio
coeficiente de fiabilidad de .92 (alfa de Cronbach).
Escala de identificación de soluciones (SIS). Inspirado en el SIS
desarrollado por Ron Kral en Milwaukee Brief Family
Centro de Terapia y la Escala de Recuperación de Soluciones para
Sobrevivientes de abuso sexual desarrollado por Yvonne Dolan
(1991), Jeffrey Goldman y Mary Baydanan en Peaceful
Alternativas en el Hogar desarrolló una escala de 30 ítems para evaluar
conductas relacionales orientadas a la solución de las parejas (Goldman &
Baydanan, 1990). Este instrumento fue completado por socios
y cónyuges a quienes se les pidió que calificaran las declaraciones en un 1
(nunca) a 10 (siempre) escala. Algunos ejemplos de declaraciones
son “coopera con su pareja/cónyuge”, “expresa sentirse diferente
que la ira”, y “apoya las amistades del cónyuge o pareja”.
Los puntajes del SIS oscilaron entre 30 y 300, con mayor
puntajes que indican mejores habilidades relacionales en las relaciones
íntimas. El instrumento se desarrolló originalmente con fines terapéuticos
en terapia de pareja (a veces con parejas que
han estado involucrados en violencia conyugal). Como tal, no se han
informado pruebas de confiabilidad y validez. Por otro lado,
este instrumento se basa en una orientación centrada en la solución: una
filosofía que es consistente con la orientación práctica de
este grupo. En este estudio, la escala obtuvo un coeficiente de
confiabilidad altamente satisfactorio de .93 (alfa de Cronbach).
Tasas de reincidencia. La tasa de reincidencia midió la tasa de
conductas violentas reincidentes de los participantes después de asistir
el programa de tratamiento. Recopilamos la tasa de reincidencia
acumulada de los participantes, lo que significa que recopilamos datos sobre
reincidir después de que los participantes completaron el programa y no
no limitarlo a un período de 6 meses. Los datos sobre reincidencia se
recopilaron de la oficina de testigos de víctimas, la oficina de libertad condicional,
y la oficina del fiscal de distrito. Definiciones de reincidencia por
469
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FAMILIAS EN SOCIEDAD | Volumen 85, No. 4

cada fuente eran diferentes debido a la diferencia en la
función de cada institución y el lugar de presentación de informes. Para
ejemplo, la oficina del fiscal del distrito documentó casos de
violencia doméstica que fueron denunciadas y acusadas. La víctima
La oficina de testigos documentó casos de violencia doméstica cada vez
que se refirió a una víctima para el servicio, independientemente de si un
se presentaron cargos contra el delincuente o si hubo
una solicitud de orden de alejamiento. Este estudio usó criterios más
inclusivos que definieron la reincidencia como (a) un participante
arrestado por cargos relacionados con violencia doméstica, (b) se presentó
cese de la violencia en los delincuentes utilizando principalmente la reincidencia
tasas basadas en registros oficiales de arrestos y autoinformes de los
cónyuges o parejas de los participantes en las entrevistas de seguimiento
a los 6 meses. El estudio midió los cambios positivos en los hogares
agresores de violencia como consecuencia del tratamiento, una
método que es consistente con un tratamiento centrado en la solución
orientación. El ISE se utilizó para examinar los cambios en la autoevaluación
de los delincuentes sobre su autoestima. Aunque la baja autoestima es un
marcador de riesgo de violencia doméstica (Straus, 1996),
la autoestima no es una medida establecida de la eficacia del tratamiento.

un cargo de violencia doméstica contra un participante, (c) el En cambio, las medidas de autoestima fueron más comúnmente
el cónyuge o pareja de un participante fue referido para recibir servicios utilizado en estudios que examinaron el cumplimiento del tratamiento y la
de la oficina de testigos de víctimas, o (d) hubo una solicitud deserción del programa. Participantes con una valoración más negativa
para una orden de restricción contra un participante. de sí mismos tenían más probabilidades de asistir al programa, pero
Informes de los participantes y sus parejas o cónyuges no era más probable que lo completaran (Cadsky et al., 1996;
Chang y Saunders, 2002). Este estudio utilizó la autoestima como
con respecto a los comportamientos abusivos físicos y/o verbales de los participantes
en relaciones íntimas se recogieron en las entrevistas telefónicas realizadas medida de resultado sobre la base de supuestos teóricos de un
por entrevistadores independientes 6 meses después perspectiva centrada en la solución que postula el logro positivo de una
terminación del grupo. Los participantes y sus cónyuges y meta personalmente significativa se asociará
Se pidió a las parejas que calificaran en una escala de 0 a 10 el nivel de con una percepción positiva de sí mismo. El SIS se usó para medir los
violencia antes de que los participantes participaran en el programa de cambios positivos en los comportamientos relacionales de los delincuentes
tratamiento y el nivel actual de violencia en las relaciones íntimas. en las relaciones íntimas según lo percibido por sus parejas y cónyuges.
Se pidió a los participantes y a sus cónyuges y parejas que especificaran El enfoque de investigación de ambos instrumentos fue consistente
los incidentes cada vez que se denunciaban conductas abusivas. con la orientación centrada en la solución y basada en las fortalezas de
También se recopiló información sobre comportamientos verbales abusivos.
tal enfoque de tratamiento.
debido al potencial de intimidación continua en las relaciones Dos instrumentos que habían sido ampliamente utilizados en años anteriores
a pesar del cese de la violencia física (Saunders, 1995). destacados estudios sobre el tratamiento de la violencia doméstica
Tasa de finalización del programa. La tasa de finalización del programa ofensores fueron la Conflict Tactic Scale desarrollada por Straus
midió el porcentaje de participantes del programa que lograron y Gelles (1990) y el Inventario de Comportamiento Abusivo
completado el programa de tratamiento. Se calculó comparando el número (Shepard & Campbell, 1992). Ambos instrumentos se utilizaron para
de participantes que se inscribieron en el programa y examinar los niveles de violencia en las relaciones íntimas. Estas
asistió a la primera reunión del grupo y el número de participantes dos instrumentos no fueron incluidos en el presente estudio
que asistieron al menos a siete de las ocho sesiones grupales. debido a las diferencias filosóficas subyacentes entre
La selección de instrumentos se guió por la naturaleza centrada en el problema de estos instrumentos y un enfoque
investigación, así como una orientación teórica de un enfoque centrado en de tratamiento centrado en la solución. En cambio, los datos de tasas de
reincidencia basados en registros oficiales y autoinformes de
la solución y basado en las fortalezas para el tratamiento de los problemas domésticos.
delincuentes violentos. La literatura previa identificó la reincidencia participantes y sus cónyuges o parejas con respecto a la actual
clasifica como medidas relevantes y válidas de la efectividad del tratamiento los niveles de violencia verbal y física proporcionarían una adecuada,
de los programas para agresores de violencia doméstica si no la mejor, la medición de los niveles de violencia en la intimidad

(Saunders, 1996; Shepard, 1992), y finalización del programa relaciones

ha sido un factor significativo a considerar porque es indicativo del Métodos de análisis de datos. Los datos recopilados de los distintos
cumplimiento del tratamiento y de la congruencia entre el tratamiento y el instrumentos fueron revisados y codificados para el procesamiento de datos y
cliente (Cadsky et al., 1996). Obtuvimos datos sobre Análisis estadístico. El Paquete Estadístico para Ciencias Sociales

TABLA 3. Pruebas t de muestras pareadas para comparar las puntuaciones medias del índice de autoestima (ISE) y la escala de identificación de soluciones (SIS) en
el pretratamiento, la terminación y el seguimiento a los 6 meses

PRETRATAMIENTO TERMINACIÓN

INSTRUMENTO METRO DE METRO SD t 81 pags

ISEa (n = 82) 24.5 12.8 22.4 11.2 -2,2 _ < .05

SIS (n = 34) 197.9 64.7 236.8 40.3 3.6 33 < .001

PRETRATAMIENTO SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES

ISE (n = 48) 26,8 14,1 21,2 12,4 –3,1 47 < .01

SIS (n = 22) 192,0 55,3 236,5 37,7 4,1 21 < .001
a
Para el ISE, una puntuación más alta de autoestima indica más problemas con la autoestima.
Nota. El número de encuestados que proporcionaron datos para el tratamiento previo y la terminación es diferente del número de encuestados que proporcionaron datos
para el pretratamiento y seguimiento a los 6 meses.

470
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Lee, Uken y Sebold | Responsabilidad por el cambio: tratamiento centrado en soluciones

TABLA 4. Informes de reincidencia entrevista a pesar del consentimiento anterior, y 9 no pudieron ser
TASA DE REINCIDENCIA contactados a pesar de repetidos intentos. También se realizaron cuestionarios
enviado por correo a aquellos a quienes no pudimos contactar. Hallazgos de la
FUENTE DEL INFORME % Número
estudio indicó que la puntuación media de ISE de 21,2 (SD = 12,4) en

Registros oficiales (n = 90)
Fiscal de distrito (DA) 6,7
Oficina de libertad condicional (PO) 4,4
Testigo víctima (VW) 15,5
DA, PO o VW 16,7
Informes de cónyuges/parejas (n = 22) 13,5
2,1
Informes de los participantes del programa (n = 47)
se utilizó para este fin. Una serie de pruebas t de muestras relacionadas
se utilizaron para comparar las medidas previas y posteriores de los
diversos instrumentos de evaluación que fueron completados por el programa favorablemente con la puntuación media de 197,9 (DE = 64,7) en el
participantes y sus cónyuges o parejas.
Recomendaciones
ISE. Los participantes del programa completaron el ISE en el
pretratamiento, la terminación y el seguimiento a los 6 meses. entre los 90
participantes del programa, 87 completaron el cuestionario antes del
tratamiento. De estos 87 participantes, 82 participantes completaron
el ISE al término (94,3%), y 48 lo hicieron a los 6 meses.
entrevista telefónica de seguimiento (55,2%). Ochenta y dos participantes
completaron el ISE tanto en el pretratamiento como en la terminación. La
puntuación media de ISE de 22,4 (SD = 11,2) al finalizar
comparado favorablemente con la puntuación media de 24,5 (DE = 12,8)
en el pretratamiento. Las pruebas t de muestras pareadas que compararon
los resultados previos y posteriores al tratamiento indicaron una
mejora en la autoevaluación de los participantes sobre su autoestima: t(81)
= –2.2, p < .05.
Cuarenta y ocho participantes fueron contactados 6 meses después de que participantes del programa basados en registros oficiales se recopilaron
había completado el programa de tratamiento. Entre aquellos a quienes
no pudimos contactar en las entrevistas telefónicas de seguimiento, 3 tenían
sin teléfonos, 25 tenían su línea telefónica desconectada, 2 no
vivían más tiempo en la misma residencia, 3 se negaron a responder a la
TABLA 5. Informes de reincidencia de los participantes del programa
a los 6 meses de seguimiento (n = 47)
PRETRATAMIENTO
NIVEL AUTOINFORMADO DE
VIOLENCIA EN ESCALA 0-10 % norte
Seguimiento a los 6 meses en comparación favorable con la puntuación media
6 de 26,8 (DE = 14,1) en el pretratamiento. Una prueba t de muestra pareada
4 la comparación del pretratamiento y los resultados del seguimiento a los 6
14
meses indicó una mejora significativa en los resultados de los participantes.
15
autoinformes de su autoestima: t(47) = –3.1, p < .01.
3
1 SIS. Los informes basados en las respuestas de los cónyuges y parejas
de los participantes del programa indicaron una mejora significativa en las
habilidades relacionales de los participantes en la intimidad.
relación desde su participación en el programa. el SIS
puntuación media de 236,8 (SD = 40,3) en el postratamiento en comparación
pretratamiento. Los hallazgos de una prueba t de muestra pareada mostraron que
hubo un aumento significativo de las puntuaciones SIS desde el
pretratamiento hasta el postratamiento según la evaluación de los cónyuges
y parejas de los participantes del programa que indican mejores
comportamientos relacionales de los participantes del programa en
relaciones íntimas: t(33) = 3.6, p < .001.
Veintidós cónyuges y parejas respondieron al cuestionario de 6 meses
entrevistas telefónicas de seguimiento. La puntuación media del SIS de 236,5 (DE
= 37,7) a los 6 meses de seguimiento en comparación favorable con el
puntuación media de 192 (DE = 55,3) en el pretratamiento. Hallazgos de
una prueba t de muestra pareada mostró que había una
aumento en las puntuaciones SIS desde el pretratamiento hasta el
seguimiento, lo que indica una mejora significativa de los comportamientos
relacionales de los participantes del programa en las relaciones íntimas en función de la
evaluación de sus cónyuges o parejas: t(21) = 4.1, p < .001.
Tasas de reincidencia. Los datos sobre las tasas de reincidencia de los
de la oficina de testigos de víctimas, la oficina de libertad condicional y el distrito.
oficina del abogado Los datos de la oficina del fiscal de distrito indicaron
una tasa de reincidencia de 6.7% (n = 6), la oficina de libertad condicional
4,4% (n = 4), y la oficina de testigos de víctimas 15,5% (n = 14).
Las tasas de reincidencia reportadas por cada fuente fueron diferentes
debido a la diferencia en la función de cada institución y
los lugares de presentación de informes. Usando criterios más inclusivos, un
SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES
tasa de reincidencia del 16,7% (n = 15) se compiló contando todos
casos de reincidencia denunciados por el testigo víctima
% norte

oficina, la oficina de libertad condicional o la oficina del fiscal de distrito.

0 2.1 1 97,9 46 No se encontraron diferencias significativas en las tasas de reincidencia
1 21.3 10 0,0 entre géneros. En concreto, el 16,9% de los participantes masculinos
2 8,5 4 2.1 1
y el 15,4% de las participantes mujeres tenían antecedentes de reincidencia
3 2,1 1 0.0
en la oficina de testigos de víctimas, la oficina de libertad condicional y/o
4 8,5 4 0.0
5 21,3 10 0.0 la oficina del fiscal de distrito.
6 4,3 2 0.0 En la entrevista de seguimiento a los 6 meses, se pidió a los participantes
7 17,0 8 0.0 del programa y a sus cónyuges y parejas que calificaran en
8 10,6 5 0.0 una escala de 0 a 10 el nivel de violencia antes de que los participantes
9 2,1 1 0.0
participaran en el programa de tratamiento y el nivel actual de violencia en
10 2,1 1 0.0
las relaciones íntimas.
METRO 4,6 0.0
Dakota del Sur 2,7 0.3 Se pidió a los encuestados que evaluaran tanto la violencia física

Rango 0–10 0-2 y abuso verbal en las relaciones íntimas. Los hallazgos indicaron una

Nota. Pruebas t de muestras pareadas que comparan las medias del nivel de disminución significativa en la violencia de los participantes.
violencia autoinformado entre el pretratamiento y el seguimiento a los 6 meses: t(46) = 11,3, comportamientos
p < 0,001. percibidos por los participantes del programa y

471
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FAMILIAS EN SOCIEDAD | Volumen 85, No. 4

TABLA 6. Reportes de Reincidencia por Cónyuges/ Parejas de Participantes del Programa no se puede asociar con la reincidencia en base a un arresto oficial
a los 6 meses de seguimiento (n = 22)
registros: 2(1, N = 79) = 5.4, p < .05.
PRETRATAMIENTO SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES

NIVEL AUTOINFORMADO DE
Discusión
VIOLENCIA EN ESCALA 0-10
En este estudio, utilizamos múltiples fuentes de información en el
POR CÓNYUGES/PAREJAS % norte % norte

proceso de evaluación. El uso de instrumentos basados en fortalezas

0 0.0 0 86.4 19
22,7 5 4,5
1 4,5 1 4,5
2 13,6 3 4,5
También amplió el enfoque de evaluación convencional del cambio de
1
comportamiento en términos de cese de la violencia para incluir cambios
1
1
positivos o aprendizaje en comportamientos relacionales en la intimidad.

34 13,6 3 0,0
5 4,5 0.0
6 4,5 0.0
7 4,5 0.0
8 9,1 1112 0.0
9 9,1 2 0.0
10 13,6 3 0.0
METRO 5,0 0.3
Dakota del Sur 3,3 0.8
Rango 1–10 0-3
Nota. Pruebas t de muestras pareadas que comparan las medias del nivel de violencia informado
de participantes del programa por cónyuges/parejas entre el pretratamiento y
Seguimiento a los 6 meses: t(21) = 6,7, p < 0,001.
sus cónyuges y parejas. De los 47 participantes del programa
que respondieron a la pregunta durante las entrevistas de seguimiento,
todos excepto 1 participante informaron haber cometido alguna
tipo de violencia en las relaciones íntimas antes de recibir
tratamiento. Solo 1 hombre informó haber cometido un bajo nivel de
violencia (2) en su relación actual.
El nivel percibido de violencia disminuyó significativamente de
4,6 (SD = 2,7) en el pretratamiento a 0 (SD = 0,3) a los 6 meses
seguimiento: t(46) = 11,3, p < 0,001. Esta percepción de mejora fue compartida
por los cónyuges o parejas de los participantes. De El
De los 22 cónyuges y parejas que respondieron a esta pregunta durante las
entrevistas de seguimiento, solo 3 (13,5%) reportaron su
cónyuges que cometen un bajo nivel de violencia contra ellos (un
puntuación de 1, 2 y 3, respectivamente). El nivel de violencia percibido
disminuyó significativamente desde una puntuación media de 5 antes del
tratamiento (DE = 3,3, rango = 1 a 10) a 0,3 (DE = 0,8, rango =
0 a 3) a los 6 meses de seguimiento: t(21) = 6,7, p < 0,001.
Tasa de finalización del programa. Entre octubre de 1996 y
enero de 2002, un total de 97 personas fueron aceptadas en el programa y
asistieron a la primera sesión del grupo. Entre la
97 personas, 90 completaron el programa. La tasa de finalización
es 92.8%. De los 7 que no completaron, 3 asistieron a un grupo posterior y
completó con éxito el programa.
Perfiles de los participantes y reincidencia. También examinamos
la relación entre los perfiles de los participantes y la reincidencia según los
registros oficiales de arrestos. Hallazgos indicados
que tener un DSM-IV Eje I trastornos psiquiátricos o Eje
II diagnóstico de trastornos de la personalidad no se relacionó con
reincidencia. Además, la reincidencia de los participantes no fue
relacionados con problemas de abuso de sustancias y/o alcohol,
participación en delitos penales que no sean domésticos
violencia, experiencia de divorcio de los padres, o viniendo de un
familia con antecedentes de alcoholismo de los padres. Hallazgos de
Sin embargo, los análisis de chi-cuadrado indicaron que los participantes
relaciones íntimas, que era alrededor de la mitad del original
autoinformes de haber experimentado abuso cuando era niño tuvo un significado significativo
relaciones Los hallazgos del estudio proporcionaron datos empíricos iniciales
evidencia de la efectividad de un enfoque centrado en la solución
para tratar a los agresores de violencia doméstica. Usando el arresto oficial
registros e incluyendo todos los casos de reincidencia que fueron reportados
por la oficina de testigos de víctimas, la oficina de libertad condicional y la
oficina del fiscal de distrito, encontramos que la tasa de reincidencia de
16.7% para este programa fue considerablemente más bajo que el de
la mayoría de los otros programas de tratamiento convencionales. Esta reincidencia
La tasa de reincidencia, que se basó en los registros oficiales de arrestos,
era comparable a la tasa de reincidencia del 13,5 % informada por los cónyuges y
socios en las entrevistas de seguimiento a los 6 meses. Además,
participantes y sus cónyuges y parejas percibieron una disminución
significativa en la violencia verbal y física de los participantes.
comportamiento 6 meses después de la finalización del programa de los
participantes. Por otra parte, había grandes diferencias en la
índices de reincidencia basados en registros oficiales y en
tasas que se basaron en los informes de los cónyuges o parejas en
comparación con las tasas que se basaron en los autoinformes de los
participantes (2%). Tal hallazgo, sin embargo, es consistente con
literatura existente que documenta el problema del subregistro entre los
delincuentes, lo que los convierte en una fuente poco confiable
de informes de reincidencia (Heckert & Gondolf, 2000).
La tasa de finalización del programa del 92,8 % fue impresionante en
comparación con las tasas de la mayoría de los otros programas de tratamiento para maltratadores.
basados en enfoques feministas-cognitivos-conductuales o psicodinámicos
de procesos, incluidos los programas a corto plazo cuyas
tasa de finalización del programa es de aproximadamente 60% (Cadsky et al.,
1996; Chang y Saunders, 2002, DeMaris, 1989; Edlesson y
Syers, 1990). Aunque el número de sesiones de nuestro programa (8
sesiones) es comparable a otros programas de corta duración
(10-12 sesiones), la duración de cada sesión de nuestro programa es
una hora, que es significativamente más corta que la duración de la sesión
de otros programas de corta duración, que suele ser de 2,5 horas.
Además de los posibles beneficios de la corta duración de nuestro programa
y la regla de grupo clara con respecto a la asistencia que fue
establecido al principio del proceso de tratamiento, creemos que la alta tasa
de finalización del programa se puede atribuir al tratamiento del cliente
congruencia (Cadsky et al., 1996; Wierzbicki & Pekarik, 1993).
Un enfoque centrado en la solución para el tratamiento de la violencia doméstica
delincuentes se centra en ayudar a los participantes a desarrollar y
lograr objetivos personalmente significativos que están relacionados
interpersonalmente. Porque los participantes seleccionaron y determinaron
sus objetivos personales, eran más propensos a percibir la
tratamiento como beneficioso y personalmente significativo, lo que
probablemente aumentó su motivación para completar el programa.
Entre los participantes del programa que estaban involucrados en

472
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Lee, Uken y Sebold | Responsabilidad por el cambio: tratamiento centrado en soluciones

muestra, los resultados indicaron una mejora significativa en su
Habilidades relacionales en relaciones íntimas evaluadas por su
cónyuges y socios. La mejora en las habilidades relacionales de los
participantes desde el pretratamiento hasta el postratamiento se mantuvo
6 meses después de la finalización del programa. Residencia en
autoinformes de los participantes, los hallazgos indicaron un aumento
significativo en su autoestima desde el pretratamiento hasta el
postratamiento. El aumento de la autoestima de los participantes fue
mantenida 6 meses después de la finalización del tratamiento
programa. Los cambios positivos en la autoevaluación de los participantes
son consistentes con el supuesto teórico de un enfoque centrado en la
solución que postula que el logro positivo de una meta personalmente
significativa estará asociado
con una percepción positiva de sí mismo. Los cambios positivos en la
autoestima no se han establecido como medidas de resultado válidas
para la efectividad del tratamiento, aunque la baja autoestima es un riesgo
marcador de violencia doméstica. Los estudios futuros deberán ser
llevado a cabo para explorar más a fondo la utilidad de esta medida como
medida de resultado. Además, la reincidencia de los participantes como
Según los registros oficiales de arresto, solo estaba relacionado con
haber sufrido abusos cuando era niño, pero no con
otros perfiles, incluyendo diagnósticos
no indicó diferencias significativas entre los dos
grupos en cualquiera de estas variables. En otras palabras, hay
falta de evidencia empírica de sesgo de selectividad entre los
grupo que respondió y el grupo que no respondió en
las entrevistas de seguimiento a los 6 meses.
Tasas de reincidencia reportadas por los participantes y sus
cónyuges debía interpretarse con cautela. Como se mencionó
anteriormente, las tasas de respuesta de los participantes y sus cónyuges
a los 6 meses de seguimiento fueron alrededor del 55%. A pesar de la falta
de evidencia de sesgo de selectividad, todavía no teníamos datos
completos sobre todos los participantes y sus cónyuges en el 6-
seguimiento del mes. Además, sólo el 46,7% de los participantes
estaban en relaciones íntimas en el momento de la evaluación. En
por otro lado, los datos sobre tasas de reincidencia basados en
Se recopilaron los registros de arresto de todos los participantes del programa.
Aun así, nos preocupaba la validez de esas reincidencias.
porque algunos participantes podrían haberse mudado fuera de
el estado después de completar el programa. En consecuencia, el
las tasas de reincidencia recopiladas de los registros oficiales pueden no
han reflejado la ocurrencia real de conductas violentas por
los delincuentes este problema es
común a todos los estudios de resultados de

psiquiátricos, sustancia y/o programas para maltratadores. Los intentos fueron

problemas de abuso de alcohol,
participación en delitos penales,
experiencia de divorcio de los padres o
Proveniente de una familia con
antecedentes de alcoholismo en los padres.
El estudio de resultados tuvo
dificultades, restricciones de recursos y
El tratamiento no puede ser efectivo hecho para averiguar si los participantes
cuyas líneas telefónicas
sido desconectado o aquellos que
servir a un control social
no pudo ser contactado en el 6-
meses de seguimiento estuvieron representados
función para el simple en el grupo reincidente basado
en los registros oficiales de arresto. Recomendaciones

limitaciones compartidas por otros estudios. los razón por la que los terapeutas son indicó que los participantes cuyos
las principales limitaciones fueron modestas las líneas telefónicas habían sido
tamaño de la muestra, la falta de un control o desconectadas o aquellos que no podían ser
no legitimado por la sociedad para
grupo de comparación, y la falta de contactados estaban representados en el
control de factores externos tales como grupo reincidente. entre los 42
castigar y controlar a las personas.
divorcio, reubicación o encarcelamiento participantes con los que no pudimos contactar
que podrían influir en el resultado. durante la entrevista de seguimiento, 10
Además, la respuesta tenía registros de reincidencia en la
las tasas de participantes y sus parejas y oficina de testigos de víctimas, la libertad condicional
cónyuges en las entrevistas de seguimiento fueron alrededor de y/o la oficina del fiscal de distrito. Aunque tal
la información no constituía una prueba válida de residencia local
55%. Las tasas de respuesta considerablemente más altas de nuestro estudio como
en comparación con algunos otros estudios de programas para maltratadoresde los participantes, implicaba que algunos de los participantes
no reduce el problema del sesgo de selectividad en el seguimiento no se entrevistó durante el período de 6 meses que todavía residía
estudio. Los participantes que mejoraron o tuvieron una percepción dentro del sistema judicial local.
positiva del programa podrían tener una tasa de respuesta más alta que Otra limitación del presente estudio es el uso de autoinformes, que se
aquellos que no mejoraron o aprobaron el programa. Para relaciona con el problema del sesgo de notificación.
averiguar si hubo diferencias significativas entre Este problema se ilustra con las diferencias en la reincidencia
el grupo de participantes del programa que respondió a las entrevistas tasas reportadas por los participantes del programa, en las tasas de reincidencia
de seguimiento y el grupo que no respondió, denunciados por sus cónyuges o parejas, y en la reincidencia
llevó a cabo más análisis para comparar los dos grupos en tasas basadas en registros oficiales. Por otro lado, el autoinforme
tasas de reincidencia basadas en registros oficiales de arrestos, es un método válido y de uso común para examinar la construcción de
variables demográficas (raza, educación, edad, empleo, la experiencia de los encuestados. Para abordar parcialmente
género) y otras variables de fondo (DSM-IV Eje I el problema del sesgo de notificación, especialmente por parte de los delincuentes que son

y diagnósticos del Eje II, abuso de alcohol y/o sustancias, más propensos a minimizar o subestimar sus problemas
divorcio de los padres, alcoholismo familiar, delitos penales y (Edleson y Brygger, 1986; Heckert y Gondolf, 2000; Yllo,
experiencias de abuso en la niñez). Hallazgos de chi-cuadrado 1988), utilizamos múltiples fuentes de informes y solo preguntamos

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FAMILIAS EN SOCIEDAD | Volumen 85, No. 4

delincuentes a autoevaluar los cambios en su autoestima, lo cual es Es más fácil para un facilitador de grupo involucrarse y desarrollar un
una construcción intrapersonal más privada. Evaluamos la relación de trabajo significativa con los participantes del programa
cambios en los comportamientos relacionales de los participantes en las ya que el facilitador no juega un papel en la determinación de quién recibe
relaciones íntimas utilizando los informes de sus cónyuges o parejas. Nosotros qué castigo, sino que simplemente brinda tratamiento al participante que
está obligado o requerido por los tribunales a
informaron las tasas de reincidencia de los participantes utilizando el arresto oficial
registros e informes de los cónyuges o parejas de los participantes. recibir tratamiento. (b) Es más probable que los participantes
El sesgo de atribución no se abordó en este estudio debido a hablar sobre temas que consideren relevantes para los cambios que
el pequeño número de delincuentes que no completaron el programa. Entre necesitan hacer, en lugar de simplemente querer presentar una imagen
las 97 personas que fueron aceptadas en el programa y asistieron a la positiva para que puedan quitarse la cancha de encima. (C)
primera sesión del grupo, solo 7 no lo hicieron. Los facilitadores del programa se liberan del dilema de tener
completar el programa. De los 7 que no completaron, 3 asistieron a un brindar tratamiento y al mismo tiempo ser un control social
grupo posterior y completó con éxito el programa. agente. Además, porque las soluciones o metas se construyen
por los participantes y hay excepciones a todos los patrones de problemas

Conclusión (de Shazer, 1985), nuestro programa no excluye a los participantes sobre la
base de los diagnósticos del DSM-IV o el uso de sustancias, como
Hay mucha diversidad en cómo se aborda el problema de la creemos que los delincuentes tienen habilidades para lograr objetivos
debe abordarse la violencia. Los profesionales que ayudan son personalmente significativos y autodeterminados. Por otro lado, hay
constantemente en busca de formas efectivas de proporcionar tratamiento son los desafíos clínicos que se presentan al utilizar este enfoque.
para los delincuentes de violencia doméstica, aunque tal búsqueda es Responsabilizar a los delincuentes por las soluciones requiere
acosado por la esperanza, las promesas y las controversias. Los programas trabajo. Un desafío importante es que los facilitadores del programa ayuden
actuales de tratamiento para los delincuentes de violencia doméstica han Los delincuentes desarrollan una meta útil
sido y con significado personal desde el principio.
dominado por una perspectiva de déficit, proceso de tratamiento Es imperativo
probablemente como resultado de la para que los facilitadores y los participantes
La finalización del programa
comprensión existente de la etiología de la mantenerse enfocado en las soluciones y no en
violencia doméstica, así como distraerse durante todo el proceso. A
tasa del 92,8% fue veces, centrado en la solución
la suposición de que los delincuentes de
violencia doméstica deben ser reeducados los facilitadores tienen el reto de respetar
y castigados por sus impresionante en comparación con fortalezas y habilidades de los delincuentes
comportamientos A pesar de nuestra fuerte más que los propios delincuentes
confianza en los esfuerzos concertados de tasas para la mayoría de los otros maltratadores (Lee et al., 2003b).
diferentes sistemas utilizados para combatir Un enfoque centrado en la solución
la violencia doméstica, los esfuerzos utiliza el lenguaje y los símbolos de
programas de tratamiento.
de diferentes sistemas debe ser solución y puntos fuertes para el tratamiento
coordinados pero no confusos. delincuentes de violencia doméstica. los

Sistemas que son inmediatamente uso del lenguaje y los símbolos de

involucrados incluyen pero no se limitan a
la aplicación de la ley, departamentos de libertad condicional,
abogados, jueces, proveedores de tratamiento, profesionales de la salud y
refugios para mujeres. Cada sistema tiene su propia fecha y propósito de
hombre. Debe haber una separación clara de
responsabilidades para el castigo, para la toma de decisiones legales,
solución y puntos fuertes para el tratamiento
delincuentes de violencia doméstica no está libre de controversia. A
enfoque centrado en la solución no es una panacea para el tratamiento
de los agresores de violencia doméstica. En cambio, es parte del esfuerzo
social pluralista para desarrollar soluciones pragmáticas para poner fin a
la violencia más inmediata y visible en las relaciones íntimas. La diversidad

y para facilitar el cambio. La confusión de responsabilidades es y las múltiples voces son imperativas en el
buscar tratamientos efectivos para los agresores de violencia doméstica.
problemático tanto para los delincuentes como para los proveedores de tratamiento.
Relevante para los proveedores de tratamiento es la separación de Una sola voz o una sola visión sólo puede replicar la
función de control y tratamiento en los programas. Un enfoque centrado en dinámica de dominación en relaciones abusivas. Tiempo
la solución evita asumir una función de control social que buscando tratamientos, es importante evaluar la efectividad de un programa
se enfoca en responsabilizar a los delincuentes por sus problemas de tratamiento particular y cuidadosamente
y enseñándoles lo que está bien o mal. El tratamiento no puede examinar los mecanismos y procesos asociados que contribuyen a su
cumplen efectivamente una función de control social por la sencilla razón eficacia para que el tratamiento se base en un

de que los terapeutas no están legitimados por la sociedad para castigar posición informada además de elecciones éticas o preferencias ideológicas
y controlar a la gente. Los terapeutas o facilitadores de grupo están (Gingerich & Eisengart, 2000).
A pesar de los esfuerzos para evaluar la efectividad de los programas
capacitados profesionalmente para ayudar a las personas en un proceso autoiniciado.
de cambio. para maltratadores, Gondolf (1997) sugirió, “en un tribunal de ciencias sociales,
Los beneficios de usar un enfoque centrado en la solución que separe la mayoría de las evaluaciones del programa para maltratadores serían descartadas
el castigo del tratamiento incluyen lo siguiente: (a) sobre tecnicismos o como prueba circunstancial” (p. 208). Tal

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el escrutinio probablemente se aplica a este estudio. A pesar
de la evidencia empírica inicial que indica tasas de reincidencia
comparativamente más bajas, tasas de finalización del programa
más altas y una evaluación positiva de la autoestima y las
habilidades relacionales de los participantes en las relaciones
íntimas según los comentarios de los participantes y sus
cónyuges o parejas, no podemos concluir de manera decisiva.
manera que un enfoque centrado en la solución es más eficaz
que otros enfoques de tratamiento debido a la falta de grupos
de comparación y el uso de muestras no aleatorias en el
presente estudio. Las limitaciones de la metodología de
investigación, por otro lado, presentan desafíos y oportunidades
para que los profesionales e investigadores examinen más a
fondo la eficacia de los programas de tratamiento utilizando un
enfoque centrado en la solución en el tratamiento de los
agresores de violencia doméstica. Además, existe una
necesidad clara e inequívoca de buscar el rigor metodológico, de maltrato. Relaciones familiares, 35, 377–382.
una conceptualización clara de la eficacia, un enfoque ampliado deEdleson, JL y Syers,
evaluación
Las recomendaciones específicas para futuras investigaciones
incluyen (a) el uso de grupos de control que incluyan
modalidades de tratamiento convencionales como modelos
feministas-cognitivos-conductuales o enfoques psicodinámicos;
(b) usar una muestra más grande para un análisis estadístico
más preciso y refinado; (c) desarrollar sitios de investigación
que incluyan ubicaciones urbanas y rurales, comunidades de
nivel socioeconómico más alto y más bajo y localidades con
mayor diversidad étnica y racial; (d) desarrollar estrategias
para mejorar las tasas de respuesta para las entrevistas de
seguimiento; (e) usar múltiples fuentes de información; (f)
desarrollar instrumentos y marcos orientados a las fortalezas
en el proceso de evaluación; y (g) ampliar el enfoque de la
evaluación para incluir los comportamientos de los delincuentes,
el impacto social en los consumidores, incluidas las víctimas,
y los componentes organizacionales que contribuyen a los
resultados positivos. Además, es imperativo incluir métodos
cualitativos además de métodos cuantitativos en el proceso de
evaluación. Los métodos cualitativos pueden ayudar mejor a los investigadores a comprender el sutil proceso de cambio en los agresores de violencia domé
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