ENTREGA DE ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL

PROYECTO

AREA FECHA
ALPHA OBRAS DE INGENIERIA S.A.C. hace entrega de los elementos de protección personal de acuerdo a la ocupación y al
riesgo a cubrir en sus labores mas adelante individualizado

NOMBRES Y APELLIDOS

DNI
A
CARGO

AREA DE TRABAJO

El trabajador asume el compromiso de usarlos correctamente en la obra y a cuidarlos permanentemente. Cuando lo EPP se
encuentren deteriorados deberá su reposición al supervisor directo. Los EPP nuevos serán entregados a contraentrega del
que se reemplaza.
CANTIDAD ELEMENTO DE PROTECCION FECHA DE FIRMA DE FECHA DE FIRMA DE
PERSONAL ENTREGADO ENTREGA RECEPCION DEVOLUCION DEVOLUCION

NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR FECHA FIRMA

B

NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR FECHA FIRMA

C