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ENTREGA DE DOTACIÓN Y ELEMENTOS PROTECCIÓN

PERSONAL

Obra:

Nombre del trabajador: Cargo:

Fecha de ingreso: Cedula:

FIRMA DE
FECHA DE ENTREGA DESCRIPCIÓN CANTIDAD
CONFORMIDAD

NOTA: Al recibir esta dotación y elementos de protección personal el trabajador esta comprometido a usarlos adecuadamente
y mantenerlos en buen estado, así como reportar daño o perdida de los mismos.

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN ENTREGA FIRMA DEL TRABAJADOR

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