GESTION DEL TALENTO H

FORMATO REPORTE DE NOV

FACULTAD O DEPENDENCIA: DEPARTAMENTO:

ÁREA O LABORATORIO:

SOLICITUD DE EPP Y DOTACIÓN DE SEGURIDAD

NOMBRE DEL SOLICITANTE (Jefe de la dependencia o si existe

CARGO
facilitador de entrega de EPP y Dotación de la dependencia)

DATOS DE LAS PERSONAS A QUIEN SE SOLICITA

No. DE
NOMBRE ACTIVIDAD QUE
IDENTIFICACIÓN

ANÁLISIS DE LA SOLICITUD Y ACCIÓN TOMADA (Acción debe ser aprobada por el Jefe del Área de Seguridad y Salu

NOMBRE DEL JEFE DEL ÁREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

CARGO
TRABAJO O QUIEN HACE SUS VECES EN LAS SEDES.

ENTREGA EPP Y DOTACIÓN DE SEGURIDAD FUERA DE LA ENTREGA MASIVA

 EPP O DOTAC
NOMBRE CÉDULA
ENTREGAD

DILIGENCIAR LOS SIGUIENTES CAMPOS EN CASO DE ENTREGA DE

CAUSAS DE LA REPOSICIÓN

COMPROMISO

Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de protección personal recibidos y manten
mi bienestar físico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado de los mismos.

Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como
Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. El presente compromiso quedará archi
seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como Servidor Público de la Universidad Nacional de Colombia.

DATOS DE LA PERSONA RESPONSABLE DE LA ENTREGA EN EL

NOMBRE CARGO

REPORTE DE OTRAS NOVED

NOMBRE DE QUIEN REPORTA LA NOVEDAD CARGO

NOVEDAD
NOMBRE DEL JEFE DEL ÁREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
CARGO
TRABAJO QUIEN HACE SUS VECES EN LAS SEDES.

Espacio para uso exclusivo del Área de Seguridad y Salud en el Trabajo o quien

NOMBRE DE QUIEN RECIBE CARGO

¿SE TUVO EN CUENTA PARA LA

SIGUIENTE COMPRA? SI NO SI LA RESPUESTA EN NO, EXPLIQUE ¿PO
(Marque con x)

Este formato debe ser diligenciado completamente en los campos que aplique y puede ser radicado, o escaneado y remitido a
 CODIGO: U-FT-08-005-002
STION DEL TALENTO HUMANO
VERSIÓN: 3.0

MATO REPORTE DE NOVEDADES PAGINA 1 DE 1

DEPARTAMENTO:
FECHA DEL
REPORTE:

TACIÓN DE SEGURIDAD FUERA DE LA ENTREGA MASIVA

CARGO CÉDULA FIRMA

S A QUIEN SE SOLICITA EPP O DOTACIÓN DE SEGURIDAD

TIEMPO DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD QUE REALIZA OBSERVACIONES
Horas / Día Días / Semana

rea de Seguridad y Salud en el Trabajo o quien hace sus veces en las Sedes):

CARGO CÉDULA FIRMA

GA MASIVA ENTREGA DE EPP O DOTACIÓN DE SEGURIDAD POR REPOSICIÓN

 EPP O DOTACIÓN FECHA DE
CANT FIRMA OBSERVACIONES
ENTREGADO ENTREGA

CASO DE ENTREGA DE EPP O DOTACIÓN DE SEGURIDAD POR REPOSICIÓN

¿SE DEVOLVIÓ EL ELEMENTO

SI NO
DETERIORADO?

COMPROMISO

rsonal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de seguridad y salud en el trabajo que contribuyen a
de los mismos.

do con mis deberes como trabajador definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO;
ompromiso quedará archivado en la respectiva Oficina del Área de Seguridad y Salud en el Trabajo como sistema de verificación y
Nacional de Colombia.

E DE LA ENTREGA EN EL ÁREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CARGO CÉDULA FIRMA

ORTE DE OTRAS NOVEDADES

CARGO CÉDULA FIRMA

ACCIÓN TOMADA
 CARGO CÉDULA FIRMA

ud en el Trabajo o quien haga sus veces en las Sedes (en el momento de recibir el formato)

CÉDULA FECHA DE RECIBIDO FIRMA

A EN NO, EXPLIQUE ¿POR QUÉ?

o escaneado y remitido al coreo electronico del Área de Seguridad y Salud en el Trabajo, para su respectivo trámite.
: U-FT-08-005-002

RSIÓN: 3.0

GINA 1 DE 1

MA

ERVACIONES

MA
OBSERVACIONES

rabajo que contribuyen a

ANTIVO DEL TRABAJO;

ema de verificación y

FIRMA

MA
MA

MA

trámite.
 ANEXO 6

CODIGO: U-FT-08-005-013
PROCEDIMIENTO: PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCION VERSIÓN: 0,0
PERSONAL Y DOTACIÓN DE SEGURIDAD
FORMATO REGISTRO DE TALLAS PARA EPP Y DOTACION (ROPA DE
PAGINA 1 DE 1
TRABAJO)

FECHA DE
PRIMERA VEZ ACTUALIZACION
REPORTE:

DATOS DEL TRABAJADOR QUE SOLICITA LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Facultad o Dependencia: Departamento:

Area o Laboratorio: Extensión.

Nombre Funcionario que diligencia el

Cédula: Cargo:
formato:

TALLAS

H/M Mujer (M) Hombre (H) H/M H/M

DATOS DE LOS FUNCIONARIOS QUE

REQUIEREN DOTACION Y EPP S=36; M=38-40; L=42;
XS=6 1/2;
XS=6;S=8-10;M=12-14; L=16-18
XL=44
S=7 1/2; L; M; S
M=8; L=9
34-47 En centimetros

Escribir en números y no en letras

DNSO
diligencia

TAMAÑO DE LA
CHAQUETA / BLUSA /
APELLIDOS Y NOMBRE CEDULA ZAPATO OVEROL PANTALON GUANTE CIRCUNFERENCIA DE LA PIEZA FACIAL OBSERVACIONES
BATA
MANO

Espacio para uso exclusivo de DNSO

Fecha
Recibido en DNSO por: Recibido:

Revisado por Nombre, cargo y Fecha de

firma revisado: