FVF-PR-RG-EEPP-004

REGISTRO ENTREGA ELEMENTOS

Revisió n: 001
DE PROTECCION PERSONAL Fecha: 04-01-21

En conformidad al DS. Nº 594, Artículo 53. El empleador deberá proporcionar a sus trabajadores, libres de
costo, los elementos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para
su correcto empleo, debiendo, además, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. Por su parte, el
trabajador deberá usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al riesgo.
El trabajador se compromete a mantener los elementos de protecció n personal en buen estado y a utilizarlos mientras
se encuentre expuesto a riesgo, declara haberlos recibido en forma gratuita y haber sido informado de la correcta
utilizació n, de acuerdo a la legislació n vigente, de lo(s) siguiente(s) implementos:

Elemento de protección personal

Mar Modelo Recibi Fir
entregado
ca ó ma
Mascarilla desechable

Guantes desechables

Antiparras o lentes de seguridad

Respiradores con filtro tipo N95,

FFP2
DATOS DEL
TRABAJADOR
Empresa Huella Dactilar
Nombre del trabajador
R.U.N.
Fecha de entrega
Firma

ENTREGADO
POR
Nombre y Apellidos
R.U.N
Cargo

Firma