SEMINARIO Nro.

TAREA 1

La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar
una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales, con mayor frecuencia, las parótidas.
Las complicaciones de la infección incluyen orquitis, meningoencefalitis y pancreatitis.
El diagnóstico suele basarse en la evaluación clínica. El tratamiento consiste en
medidas de apoyo. La vacunación resulta eficaz para la prevención.
El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de
saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. El virus está en la
saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con
transmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis. El virus también se
encuentra en la sangre y la orina y, si está comprometido el sistema nervioso central
(SNC), se detecta en el LCR. Un episodio suele conferir inmunidad permanente.
La parotididis es menos contagiosa que el sarampión y aparece sobre todo en
poblaciones no vacunadas, aunque se informaron brotes epidémicos en poblaciones
con inmunización adecuada, lo que puede deberse en parte a la combinación de una
falla primaria de la vacuna (incapacidad para adquirir inmunidad después de la
vacunación) y una disminución de la inmunidad.
La incidencia máxima de parotiditis se ve a fines del invierno y principios de la
primavera. La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es inusual en
niños < 2 años, en particular en los < 1 año. Entre el 25 y el 30% de los pacientes no
presenta manifestaciones clínicas.
Después de un período de incubación de entre 12 y 24 días, la mayoría de los
pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o fiebre moderada.
Las glándulas salivales se inflaman entre 12 y 24 horas más tarde, con fiebre de hasta
39,5 a 40°C que persiste 24 a 72 horas. La hipertrofia glandular es máxima hacia el
segundo día y dura entre 5 y 7 días. Las glándulas comprometidas resultan en extremo
dolorosas durante el período febril.

1. Identifique el agente infeccioso, la categoría a la cual pertenece, el reservorio,

la puerta de salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta
de entrada y al huésped.

- Agente infeccioso: paramixovirus

- Reservorio: Humano

o Saliva (principalmente)
o Orina
o Sangre
o LCR

- Puerta de salida: tracto digestivo (gotas de saliva)

- VÍa de transmisión:
o Aire
o Diseminación de gotitas expulsadas de las vías respiratorias
 o Contacto directo con la saliva de una persona infectada

- Puerta de entrada: Tracto respiratorio (Nariz) o digestivo (boca)

- Huésped: Población no inmunizada, niños menores de 1 año,
inmunodeprimidos

TAREA 2

La hepatitis B es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual y sanguínea. El

virus de la Hepatitis B es un virus ADN y contiene numerosos componentes antigénicos
como el antígeno de superficie (HBsAg, del inglés, Hepatitis B Surface Antigen), el
antígeno del core (HBcAg) y el antígeno e (HBeAg). La nucleocápside del virus está
formada por el HBcAg, que está fijado al hepatocito y que no puede ser detectado en
el suero, por lo que su identificación serológica se realiza a través de la presencia de
anticuerpos (anti-HBc), que pueden persistir toda la vida.
La estructura viral también contiene otro antígeno que marca el mayor periodo de
infectividad, que se denomina antígeno e (HBeAg). En la evolución a la curación de
esta enfermedad, la desaparición de estos antígenos da lugar a la aparición de
anticuerpos, tanto contra el HBeAg (anti-HBe) como frente al antígeno de superficie
(anti-HBs). En la actualidad se utiliza la determinación de la carga viral, mediante
técnicas de detección de ADN VHB, como indicador de replicación viral y por tanto
también de infectividad en los pacientes infectados.
Clínicamente, la infección por el VHB puede causar hepatitis aguda o crónica, pudiendo
esta desembocar en cirrosis y carcinoma hepatocelular. Aunque la hepatitis aguda
puede presentarse como fulminante, en 1-2 % de los casos, las formas crónicas, por su
frecuencia, son las de mayor relevancia clínica. La infección perinatal se hace
persistente en el 90·% de los casos, aunque este curso evolutivo es menos frecuente a
medida que avanza la edad a la que se resulta infectado, de forma que solo el 5 % de
los sujetos que contraen la enfermedad en la edad adulta desarrollarán una hepatitis
crónica. Este porcentaje aumenta al 20 % y al 40 % en los pacientes inmunodeprimidos
y en los hemodializados, respectivamente.

1. Identifique el agente infeccioso, la categoría a la cual pertenece, el reservorio,

la puerta de salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta
de entrada y al huésped susceptible y mencione las medidas generales de
control, para cada eslabón de la cadena epidemiológica.

- Agente infeccioso: antígeno hbeag

- Reservorio: hepatocitos del ser humano
- Puerta de salida:
o modo transplacentaria
o genitourinario
o sangre
o semen
o líquidos corporales
 - Via/modo de transmisión:
o Transmisión perinata
o transfusión sanguínea
o contacto sexual
o drogas inyectables
o tatuajes
o perforaciones

- Puerta de entrada: tracto genitourinario, piel y mucosas

- Huesped susceptible: infección perinatal (feto en la gestante),
inmunodeprimidos y hemodializados.

MEDIDAS GENERALES DE CONTROL:

- AGENTE INFECCIOSO:
o Farmacos como; Tenofovir o entecavir
o Vigilancia periódicamente

- RESERVORIO
o Vigilancia periódicamente

- PUERTA DE SALIDA
o Transmisión sexual: Uso preservativos

- VIA TRANSMISIÓN
o Educación para la salud  Vía de entrada
o Protección sexual
o Sanidad y desinfección

- HUESPED SUSCEPTIBLE
o Inmunización  Personas sanas
 SEMINARIO Nro. 08

TAREA 1

Impacto del cobre en la reducción de infecciones intrahospitalarias,

mortalidad y gasto en antimicrobianos en una Unidad de Cuidados Intensivo de
adultos
Referencia: Rev Chilena Infectol 2014; 31 (3): 274-279

Introducción: Las infecciones nosocomiales incrementan la mortalidad y costos en

las instituciones de salud. El revestimiento con cobre, de superficies de alto contacto
en la unidad clínica en torno a los pacientes, reduce la colonización bacteriana de
las mismas. Objetivo: Determinar el impacto del revestimiento de las superficies con
cobre en la disminución de las infecciones intrahospitalarias, la mortalidad asociada
a las infecciones intrahospitalarias y los costos en antimicrobianos en pacientes
hospitalizados en UCI adultos en el Hospital Carlos Van Buren.
Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo, comparativo, mayo de 2011-mayo de
2012. Asignación aleatoria de pacientes adultos ingresados en UCI, que
permanecieran al menos por 24 h en dicha unidad, a unidades de aislamiento
recubiertas (n: 7) o no recubiertas con cobre (n: 7). Resultados: Ingresaron al
estudio 440 pacientes, 217 pacientes (49,3%) en el grupo sin cobre y 223 en el
grupo con cobre (50,7%).
Se notificó un total de 73 IIH, de las cuales 50,7% correspondieron a pacientes en
unidades sin cobre y 49,3% a pacientes internados en unidades con cobre.

1. Identifique las variables involucradas en el estudio

o Pacientes recubiertos en cobre

o Pacientes no recubiertos en cobre
o Pacientes en UCI 24h
o Pacientes en UCI en aislamiento

2. ¿A qué tipo de estudio corresponde la investigación presentada?

o Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado (ECCA

3. Determine la eficacia de la intervención.

TAREA 2

Se realizó un estudio para examinar la asociación entre la prevalencia de la

infección por Helicobacter pylori y la mortalidad por cáncer de estómago en 46
regiones rurales de la República Popular de la China. Los resultados se presentan
gráficamente en la figura siguiente:

Prevalencia de anticuerpos IgG del H. Pylori (Abscisa X) y mortalidad por cáncer

de estómago como tasa acumulada por 1000 habitantes (abscisa Y) en 46 regiones
rurales de China cada región es un punto.

1. ¿Qué tipo de estudio o diseño corresponde y por qué?

o Es un estudio ecológico, porque el cuadro muestra que a mayor

cantidad de anticuerpos IgG de H. Pylori conlleva a mayor incidencia de
mortalidad por cáncer de estómago. Como tambien la relación entre el
factor de riesgo y la enfermedad dicha. Además, utiliza un área
geográfica para realizar la investigación y esta se analizará en conjunto,
no de manera individual.

TAREA 3

Se tomó una muestra de 1,320 personas de la población de la provincia

Constitucional del Callao, mediante un muestreo. Después del examen por un
equipo de 4 oftalmólogos, 106 personas fueron diagnosticadas de miopía.

1. ¿Qué tipo de estudio o diseño corresponde y por qué?

o Es un estudio observacional y transversal, porque no hay manipulación
de variables, solo habrá una exploración a la población con miopía, el
estudio solo mostrará la cantidad de personas diagnosticadas; además,
se realizará en un periodo delimitado.

2. ¿Qué tipo de medición es posible obtener con estos datos? Sustente su

respuesta.
o Medida de incidencia, prevalencia y morbilidad.