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ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD

DEL DISTRITO DE AMBO


AÑO 2022
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD DEL DISTRITO DE AMBO
Documento elaborado:
Lic. Enf. José Arturo Ramos Ramírez
Responsable del Área de Epidemiologia de la Micro Red Ambo

Colaboradores:
Lic. Enf. Celia Pulido León
Lic. Enf. Contreras Espinoza Sebastiana
Lic. Enf. Malpartida Advincula Juan
Lic. Enf. Monroy Trillo Noemi Viviana
Obst. Ramos Bizarreta Natalia Gabriela
Obst. Clelia Mavel Torres Acevedo
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO

AUTORIDAD REGIONAL Y LOCAL

Mg. ANTONIO PULGAR LUCAS


GOBERNADOR REGIONAL – HUANUCO

PROF. CAYO LEONIDAS SANTIAGO CAMPOS


ALCALDE DE LA PROVINCIA DE AMBO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD AMBO

Lic. Enf. HUGO ALFREDO SOTO ROSALES


DIRECTOR RED DE SALUD AMBO

LIC. ENF. VALERIE


COORDINADORA DE EPIDEMIOLOGÍA – RED DE SALUD AMBO

MICRO RED AMBO

MÉD. JUAN GARRIDO ONOFRE


JEFE DE LA MICRO RED AMBO

MAG. JOSE ARTURO RAMOS RAMIREZ


RESPONSABLE DEL ÁREA DE EPIDEMIOLOGÍA DE LA MICRO RED
AMBO
AGRADECIMIENTO

Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud de la Dirección Ejecutiva de


Epidemiologia de la Dirección Regional de Salud, Unidad Ejecutora Red de Salud Ambo,
Micro Red de Salud Ambo, Agentes comunitarios de salud, líderes comunales quienes
fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su buena predisposición
en los diferentes procesos de elaboración del instrumento de gestión de la Micro Red de
Salud de Ambo, los mismos que servirán para mejorar la salud de la población de este
distrito, comprometidos y participantes de la construcción y formulación del presente
“Análisis de Situación de Salud”, con enfoque de determinantes de salud.
También quisiera agradecer a todas aquellas personas que de alguna manera aportaron
en la elaboración de este Análisis Situacional de Salud del Distrito de Ambo 2022; entre
ellas a las autoridades y los presidentes de las diferentes comunidades del Distrito de
Ambo, ya que con su ayuda se pudo obtener la información necesaria para la
organización, planificación y elaboración de este documento.
También se agradece al personal de Salud del Distrito de Ambo, los cuales tuvieron
muchísima importancia, ya que aportaron con datos estadísticos, epidemiológicos, de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Cochapata, Chaucha, Sacsahuanca,
Salapampa, Maraypata y Ambo.
INDICE

INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................17
1. ANALISIS DEL ENTORNO.............................................................................................19
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS.....................................................................19
1.1.1 Ubicación y límites...........................................................................................19
1.1.2 Superficie territorial.........................................................................................22
1.1.3 Accidentes geográficos...................................................................................23
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS:.................................................................26
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida..............................................26
1.2.2. Densidad poblacional......................................................................................29
1.2.3. Población rural y urbana.................................................................................30
1.2.4. Población de niños menores de 5 años.........................................................31
1.2.5. Población de gestantes...................................................................................31
1.2.6. Número de nacimiento.....................................................................................32
1.2.7. Número de defunciones..................................................................................33
1.2.8. Esperanza de vida al nacer..............................................................................34
1.2.9. Tasa bruta de natalidad...................................................................................35
1.2.10. Tasa global de fecundidad...........................................................................36
1.2.11. Tasa bruta de mortalidad general................................................................37
1.2.12. Tasa bruta de morbilidad específica TIA COVID-19...................................38
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.........................................39
1.3.1 Medios de comunicación.................................................................................39
1.3.2 Organizaciones políticas locales....................................................................40
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes.........42
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS........................................43
1.4.1 Riesgo de origen natural.................................................................................43
1.4.2 Riesgo de origen antrópico.............................................................................44
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD..............................46
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES...................................................................46
2.1.1 Características socio – económicas...............................................................46
2.1.2 Característica de las viviendas.......................................................................50
a. Vivienda según zona rural y urbano......................................................................50
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural.......................................51
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona rural y urbana.......................51
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por Área de Residencia.......53
2.1.3 Características educativas..............................................................................55
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico.......................................55
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente
56
c. Tasa de analfabetismo............................................................................................58
d. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia.......................................59
a. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.. 60
2.1.5 Inversión del estado desde la municipalidad.................................................61
a. Ejecución presupuestal..........................................................................................61
b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto..............................................62
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS..........................................................................64
2.2.1 Características socioculturales......................................................................64
a. Celebraciones culturales y religiosas...................................................................64
b. Religión que profesa...............................................................................................65
c. Distribución de la población según lengua materna............................................66
2.2.2 Características del sistema de salud..............................................................67
a. Análisis de la oferta................................................................................................67
 Organización de los servicios de salud.................................................................67
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias......................................70
 Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios de salud........................70
 Población afiliada al Seguro Integral de Salud.....................................................72
 Población Menor de 5 años afiliada al Seguro Integral de Salud........................72
 Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años...................73
 Parejas protegidas..................................................................................................74
 Gestante con atención prenatal reenfocada.........................................................74
 Partos institucionales.............................................................................................75
 Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año.........................................76
 Número de vacunados recién nacidos (HVB).......................................................76
 Número de vacunados menores de 1 año (Pentavalente)....................................77
 Número de vacunados menores de 6 meses (Rotavirus)....................................79
 Número de vacunados en niños de 15 meses (AMA)...........................................81
 Número de vacunados en niños de 18 meses (DPT)............................................82
 Número de vacunados en niños de 4 años (DPT).................................................82
 Número de vacunados en niñas de 10 años (VPH)...............................................83
 Control de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año........................85
 Control de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años.....................................86
 Control de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años.....................................87
 Suplementos de hierro y/o micronutrientes menores de 36 meses....................88
 Número de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello uterino
con Papanicolaou........................................................................................................... 89
 Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus......................89
 Atención estomatológica preventiva básica por etapas de vida.........................91
 Número de sintomáticos respiratorios identificados...........................................92
c. Vigilancia epidemiológica.......................................................................................93
 Flujograma del sistema de vigilancia epidemiológica.........................................93
 Casos de enfermedades diarreicas agudas..........................................................96
 Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica –
directiva 046-2012........................................................................................................... 97
 Mapa Epidemiológico de los Principales Eventos de Notificación.....................99
 Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles.......................................100
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD...................................102
3.1 Morbilidad.............................................................................................................. 102
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa................................102
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero.......103
3.1.3 Análisis de morbilidad por COVID-19...........................................................105
 Etapa de vida niño.................................................................................................106
 Etapa de vida joven...............................................................................................109
 Etapa de vida adulto..............................................................................................110
3.2 Mortalidad.............................................................................................................. 112
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos........112
3.2.2 Número de muertes maternas por años.......................................................112
3.2.4 Mortalidad neonatal por años.......................................................................113
3.2.5 Causas Mortalidad por etapas de vida.........................................................113
 Etapa de vida niño.................................................................................................113
 Etapa de vida adolescente....................................................................................114
 Etapa de vida joven...............................................................................................114
 Etapa de vida adulto..............................................................................................115
 Etapa de vida adulto mayor..................................................................................115
ANALISIS CUALITATIVO..............................................................................................117
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.............................121
4.1.1 Metodología......................................................................................................... 121
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado.................................................124
a. Déficit acceso a Agua Potable..............................................................................124
c. Eliminación adecuada de Residuos Solidos.......................................................129
d. Niños (as) con Infección Respiratoria Aguda.....................................................131
e. Niños (as) con Enfermedad Diarreica Aguda y parasitarias..............................133
g. Libre expendio de alimentos chatarras en Instituciones Educativas...............137
h. Anemia en niños y gestantes:..............................................................................138
5. PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES.................................................142
5.1.1 Metodología....................................................................................................142
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables.....................................................143
6. PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION.........................................................................144
6.1 Elevada prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas...................................144
6.2 Elevada prevalencia de Enfermedades Diarreicas y Parasitosis Intestinal.......145
6.3 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vidaA Nivel del
gobierno local...........................................................................................................................146
6.4 Elevado porcentaje de Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años.....148
6.5 Eliminación de Residuos Sólidos.................................................................................149
6.6 Acceso a servicio de desagüe......................................................................................150
6.7 Acceso a agua potable segura......................................................................................151
6.8 Deficiencia de asfaltado de pistas y veredas............................................................152
6.9 Alta prevalencia de Anemia en niños y gestantes...................................................153
6.10Expendio de alimentos chatarra en las Instituciones Educativas........................154
6.11Elevada incidencia de COVID-19..................................................................................155
ANEXOS......................................................................................................................................158
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................................167
PRESENTACIÓN

El Distrito de Ambo fue creado como pueblo el 21 de octubre de 1845, por Ley que Promulgó
el presidente de la República don Ramón Castilla, donde manifiesta que el caserío de
Ambo se constituye en Pueblo y Vice-parroquia de Huácar. Y luego fue reconocido como
Villa por Ley del 8 de febrero de 1861, y Huácar es elevado a la categoría de Distrito,
promulgada por el presidente de la República don Ramón Castilla. La Provincia de Ambo
fue creado con la promulgación de la Ley Nº 1598 del 21 de octubre de 1912, con motivo
del primer Centenario de la Revolución Emancipadora de Huánuco y la Hecatombe de
Ayancocha, como parte del departamento de Huánuco compuesta por los distritos de
Ambo, Huácar, San Rafael y Cayna y cuya capital sería la Villa de Ambo elevándose a sí
está villa a ciudad. Manifestando por otra parte también los numerosos pueblos que
formarían parte del Distrito de Ambo. Este evento se lleva acabo un 16 de noviembre de
1912 con la presencia de todas las autoridades correspondientes en esos momentos; y
por error de algún alcalde mal informado acerca de la Historia Ambina declaró por
celebrar el día 16 de noviembre como fecha de aniversario de la creación política de la
provincia, error que se vienen arrastrando hasta nuestros días.
El Análisis Situacional de Salud (ASIS), es un proceso analítico-sintético que abarca diversos tipos
de análisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
población, incluyendo los daños y problemas de salud; así como sus determinantes; sean éstos,
competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan también la identificación de
necesidades y prioridades en salud; así como, la identificación de intervenciones y programas
apropiados y la evaluación de su impacto en la salud.
El Análisis Situacional de Salud como herramienta fundamental en la planificación de
intervenciones en salud, requiere la sistematización de los datos que son proporcionados por las
unidades de estadística y de epidemiología de la Red de Salud Ambo.
El esquema que desarrolla ha sido discutido y esquematizado a nivel de la DIRESA Huánuco, y
propone una primera parte de condiciones socio, económico ambientales, luego el análisis del
estado de salud de la población de la jurisdicción y por último los indicadores que resumen dicho
estado, que nos permite arribar a las conclusiones que son en definitiva las líneas de trabajo y
propuestas de intervención, que son los objetivos de todo ASIS. La Jefatura de la Micro red de
Salud Ambo, a través de la Unidad de Epidemiología, pone a disposición el presente documento
técnico: “Análisis Situacional de Salud del Distrito de Ambo 2022”, lo cual es una herramienta
que permita orientar el proceso de selección de prioridades en los diferentes servicios de nuestra
Institución; así mismo, reformular políticas para el logro de las metas, que serán incluidas en la
agenda de trabajo y en los planes estratégicos de la gestión.
La Micro red Ambo ha venido realizando el análisis de situación de salud de los Centros Poblados
que forma parte del distrito de Ambo, como parte de una serie de documentos técnicos que
brindan información general y relevante para abordar los temas prioritarios de la salud de nuestra
comunidad.
A través de este documento se ofrece un instrumento de gestión sanitaria al sector y a la sociedad
en general del distrito de Ambo, orientada a la toma de decisiones estratégicas para la solución de
los problemas sanitarios, y como base para la formulación de políticas locales que contribuyan a
mejorar su salud en el marco del proceso de descentralización de la función de salud a los
Gobiernos Locales.
En el distrito de Ambo busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que se ha
elaborado el instrumento de gestión denominado “Análisis Situacional de la Salud”, que es el
primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en
salud, con participación de las autoridades y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un análisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.

Mg. José Arturo Ramos Ramírez


Responsable de Epidemiologia Micro Red de Salud Ambo
INTRODUCCIÓN

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de
rectoría del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, responde a los
procesos de descentralización de la Región y el País, proceso que requiere contar con
información relevante para la toma de decisiones en salud, considerando que el estado de
salud de una población es el resultado de la interacción de múltiples determinantes, que con
gran dinamismo modifican y establecen los perfiles epidemiológicos con presencia de
enfermedades emergentes y otros eventos que afectan la salud pública, lo que será
desarrollado en seis capítulos que explican el proceso de elaboración del análisis de situación
de salud, desde la recopilación de información, procesamiento, análisis e interpretación,
identificación de problemas de salud, determinantes y territorios vulnerables.
La corresponsabilidad de quienes conformamos el sistema de salud y ofertamos a nuestros
usuarios/clientes, de manera oportuna, en especial en los procesos de dotación y respuesta
ante la necesidad del establecimiento repercute significativamente sobre la salud de la
población y este documento permite identificar dichas inequidades.
La Micro Red de Salud Ambo presenta el Análisis de la Situación de la Salud 2022 del Distrito
de Ambo; como órgano desconcertado de la Red de Salud Ambo, con el fin de normar y
conducir el proceso del Análisis de la Situación Sanitaria de su jurisdicción, para determinar
las prioridades de salud de manera que sirvan de base para el planeamiento estratégico local.
El presente documento contiene información correspondiente a los años 2018 - 2022,
considerando que el Análisis de Situación de Salud es un proceso que forma parte de las
funciones de rectoría del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública,
responde a los procesos de descentralización de la Región y el País.
Considerando que la gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las
necesidades de salud de la población, lo que implica la provisión de servicios de calidad. El
escenario social de la salud está cambiando constantemente de manera acelerada, y como
tal varían las necesidades percibidas, por lo tanto, se hace más compleja la demanda de los
servicios de salud, por ello una gestión eficaz y oportuna requiere ser permanentemente
alimentada con información oportuna y las evidencias de estos cambios permiten focalizar las
zonas más vulnerables y de riesgo.
Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas,
demográficas, organización social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde
las municipalidades, características socioculturales, sistema de Salud, demanda de las
intervenciones sanitarias.

17
Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad,
mortalidad.
Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los
distritos de la Región.
Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis
de los determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los
problemas y el análisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el índice de vulnerabilidad
(IDV) territorial.
Parte VI: Propuestas de líneas de acción.

18
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica:
El Distrito de Ambo está localizado en la Zona Centro Norte del Perú, entre el rio Huallaga y la
Sub cuenca del Río Huertas, en la provincia de Ambo, y al Sur departamento de Huánuco
(23.2 Km de la ciudad de Huánuco), con un tiempo de viaje de 30 minutos en automóvil
abarca una superficie de 288,8 km2., con respecto a las coordenadas geográficas se
encuentra en las siguientes latitudes:
Ubicación en puntos cardinales:
Latitud Sur : - 10.1291163
Latitud Oeste : - 76.2044472
Con relación a la ubicación geopolítica se ubica en:
Distrito : Ambo
Província : Ambo
Departamento : Huánuco
Tabla N° 01
Ubicación Geográfica de la Provincia de Ambo, Distrito de Ambo y Centros
Poblados, 2022
Provincia / Distrito / Longitud
Orden Altitud Latitud Sur
Centro Poblado Oeste
1 Provincia de Ambo 2105.7 msnm    
2 Distrito de Ambo 2105.7 msnm -10.1291163 -76.204447
3 CCPP Ambo 2105.7 msnm -10.1291163 -76.204447
4 CCPP Cochapata 3540.6 msnm -10.1390717 -76.973205
5 CCPP Chaucha 3141.2 msnm -10.2151058 -76.201757
6 CCPP Maraypata 3304.5 msnm -10.1696817 -76.109168
7 CCPP Sacsahuanca 3229.2 msnm -10.199725 -76.144975
8 CCPP Salapampa 2594.0 msnm -10.279778 -76.046367
Fuente: Sistema de Consulta de Centros Poblados INEI.

En la Tabla N° 01, se muestra que la capital del distrito de Ambo, se encuentra ubicado a
2105.7 msnm , a una latitud sur de -10.12911628480 y una longitud de -76.20444717200, y a
nivel de Centros Poblados el que se encuentra a mayor altitud se encuentra el CCPP de
Cochapata 3540.6 msnm, y a una latitud sur de -10.1390716670 y una longitud oeste de -
76.9732050000 y el de menor altitud se encuentra el CCPP de Ambo con una altitud de
2105.7 msnm, su Latitud Sur de -10.1291163 y su Longitud Oeste de -76.2044472. Por lo que
la altitud promedio de los CCPP del distrito de Ambo es de 2985.9 msnm, y a nivel de pisos
altitudinales se encuentra en las regiones de yunga, quechua y suni.

19
Figura N° 01
Ubicación Geográfica Del Departamento y Provincia y Distrito de Ambo, 2022

Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia Red Huánuco-Micro Red Ambo

Figura Nº 02 A

20
Mapa Político y Límites Geográficos del Distrito de Ambo, 2022

Fuente: Google Earth - RENIPRESS-SUSALUD – Instituto Geográfico Nacional Peruano – Descarga de información
espacial del MED – Mapas América

En la Figura N° 02 A, según las fuentes Google Earth, RENIPRESS-SUSALUD, Instituto

Geográfico Nacional Peruano, Descarga de información espacial del MED, Mapas América ya
citadas; las coordenadas dadas en cada página nos ubica en el mapa político al Centro Poblado
de Cochapata fuera del Distrito de Ambo, observándose que se encuentra en la Provincia de
Pachitea, mientras que los otros Centros Poblados si se encuentran dentro del Distrito de Ambo
según las coordenadas de las páginas mencionadas.
Figura Nº 02 B

Fuente: Google Earth - RENIPRESS-SUSALUD – Instituto Geográfico Nacional Peruano – Descarga de información
espacial del MED – Mapas América – Google Maps

21
En la Figura N° 02 B, según las páginas citadas en la fuente las coordenadas de los Centros
Poblados de Maraypata, Chaucha, Salapampa y Sacsahuanca y Ambo se encuentran ubicadas
dentro del Distrito y Provincia de Ambo, mientras que al Centro Poblado de Cochapata se tuvo
que ser ubicado de manera manual a través de Google Maps por motivos que las coordenadas
para ese Centro Poblado son erróneas, si consideramos a los mapas que se presenta en la
UGEL (Instituciones Educativas) y mapa Distrital de Ambo.

Límites:
 Por el Este : Con el distrito de Panao (Provincia de Pachitea).
 Por el Oeste : Con el Distrito de Huácar (Provincia de Ambo).
 Por el Norte : Con los Distritos de Conchamarca y Tomaykichwa (Provincia de
Ambo), y los distritos de Molino y Panao (Provincia de Pachitea)
 Por el Noreste : Con el Distrito de Molino (Provincia de Pachitea).
 Por el Sur : Con el Distrito de San Rafael (Provincia De Ambo).

1.1.2 Superficie territorial


Tabla N° 02
Superficie Territorial, Categoría de Creación y Región Natural a Nivel de
la Provincia y Distrito de Ambo y Centros Poblados, 2022
Provincia / Distrito / Categoría de Región Superficie
Ord Capital
Centro Poblado Creación Natural (Km2)
1 Provincia de Ambo Ambo Villa de Ambo Sierra 1581 Km2

2 Distrito de Ambo Ambo Distrito Sierra 288.8 Km2

3 CCPP Ambo Ambo Pueblo Sierra 117.7 Km2

4 CCPP Cochapata Cochapata Pueblo Sierra 41.9 Km2

5 CCPP Chaucha Chaucha Pueblo Sierra 36.1 Km2

6 CCPP Maraypata Maraypata Pueblo Sierra 39.2 Km2

7 CCPP Sacsahuanca Sacsahuanca Pueblo Sierra 28.2 Km2

8 CCPP Salapampa Salapampa Pueblo Sierra 25.7 Km2


Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2022 – INEI

En la Tabla N° 02, el Distrito de Ambo tiene una superficie total de 288,8 Km2, representando
el 18.26% del territorio de la provincia de Ambo, en la que vive el 60.01% (13155 hab) de la
población del total de la provincia de Ambo.
Como se evidencia del total de territorio del distrito de Ambo, el que tiene la mayor extensión
territorial es el CCPP de Ambo con el 117.7 Km2, lo que representa el 40.75% del total; y el
CCPP Salapampa, tiene la menor extensión territorial con 25.7 Km2 representando el 8.89%
del total del distrito.

22
1.1.3 Accidentes geográficos
Topografía:
La configuración topográfica distrital es variada, desde ligeramente ondulada accidentada
con laderas de gradientes moderadas por efecto del glacial pasando hasta fuertes relieves
de quebradas que en muchos casos presenta afloramiento de rocas. Los terrenos de cultivo
están ubicadas en laderas arriba y debajo de la población, utilizando el regadío incipiente; en
las colinas crece pastos naturales para la ganadería. Por lo que la topografía es variada , es
decir que cuenta con llanuras, quebradas, laderas y otros. Los suelos se consideran de
moderado potencial productivo, con aptitud para cultivos permanentes y cultivos anuales.
La diversidad de pisos ecológicos permite al Distrito de Ambo la capacidad de abastecer de
producción de cultivos; así como la producción de hortalizas durante la mayor parte del año
para acceder a mercados como la selva y la región centro del país.

Orografía:
El escenario edáfico está representado por suelos de naturaleza calcárea, relativamente
profundos, de textura tendiente a arcillosa, bajos en contenido orgánico, pertenecientes a los
grupos edafogénicos, xerosoles, kastanozeme y litosoles sobre materiales litológicos
diversos.
La geomorfología se encuentra extendida en casi todo el ámbito Provincial con sus ocho
distritos, se caracteriza por presentar vertientes montañosas moderadamente empinadas y
empinada a escarpada, se caracterizan por tener un clima variable, de frío, templado y cálido.
Constituyen paisajes de topografía predominantemente agreste, de grandes vertientes
montañosas, a veces intensamente usadas como terrenos agrícolas, que se han formado
como consecuencia del levantamiento de los Andes.

Hidrografía:
El territorio del Distrito de ambo, entre las riquezas hidrográficas cuenta con las lagunas de
Huampo (Maraypata), Rumichaca; además se encuentra flanqueada por dos (02) principales
ríos siendo la de mayor extensión la cuenca alta del río Huallaga y una mínima extensión se
encuentra en los afluentes de la sub cuenca del río Huertas.
La cuenca del río Huallaga.
La mayor parte del territorio de la provincia Ambo forma parte de la cuenca del río Huallaga,
conformado por una gran cantidad de ríos y quebradas afluentes, entre los principales
afluentes encontramos en la margen derecho al río Blanco y sus tributarios río Goyllar,
quebrada Marca Marca, Quebrada Hualmachay, Quebrada Chacuas, Quebrada Hahui.
La sub cuenca del río Huertas.
Se encuentra atravesando el distrito Huacar y entre los distritos de Cayna y San Francisco,
conformado por muchas quebradas y ríos afluentes como el rio Quío y sus tributarios.
23
El río Huertas, nace de la intersección del río Chacachinche y el río Chaupihuaranga; recorre
con una orientación inicial de Noreste cuyo recorrido representa los límites naturales de los
distritos de Cayna y San Francisco de la provincia Ambo.

Fisiografía:
El territorio es irregular con suaves declives, y en la ciudad capital se observa la carretera en
forma de zigzag, que se dibuja al contorno del puente de concreto que da pase hacia la
ciudad de Huánuco y muy cerca a la cumbre de Arcopunco.
El Distrito de Ambo está conformado por tres paisajes: Aluvial, Colinoso y Montañoso.

Zona de llanura aluvial:


Son formas de relieve que se ubican en los sectores de menos altitud, formando fondo de
valles y llanuras aluviales que contiene un cauce y que puede ser inundada ante una eventual
crecida de las aguas de éste. Muchas veces la topografía de las llanuras de los ríos esta en
forma de conos llamado cono de deyección, lo que significa que el lecho del río podría
desplazarse con bastante facilidad, inundando zonas alejadas del lecho principal actual.
Dichas zonas constituyen zonas interesantes para el desarrollo del riego, debido a la
topografía favorable como para desviar agua del río, hacia cualquier punto de su zona aluvial.
Se trata entonces de zonas vulnerables.
La erosión actual fluvial – pluvial es el agente principal en su modelado, donde los ríos han
erosionado sus cauces trayendo consecuentemente una movilización y socavamiento
permanente del material a lo largo de sus cauces.

Zona montañosa:
Estas zonas de 300 a más de 1000 m de altura presentan pendientes mayores a 50% con
numerosos escarpes, vertiente muy agreste que altera superficie rocosa y cubierta
discontinua de material coluvial.
Esta unidad geomorfológica se encuentra extendida en casi todo el ámbito Provincial con sus
ocho distritos, se caracteriza por presentar vertientes montañosas moderadamente
empinadas y empinada a escarpada, se caracterizan por tener un clima variable, de frío,
templado y cálido. Constituyen paisajes de topografía predominantemente agreste, de
grandes vertientes montañosas, a veces intensamente usadas como terrenos agrícolas, que

se han formado como consecuencia del levantamiento de los Andes.

24
Figura Nº 03 A
Mapa de Accidentes Geográficos en el Distrito de Ambo, 2022

Fuente: INDECI – PNUD

Figura Nº 03 B

Fuente: INDECI – PNUD

Figura Nº 03 C

Fuente: INDECI – PNUD

25
En la Figura N° 03 A, B y C, se muestra los accidentes geográficos más comunes en el
distrito que son los deslizamientos de tierra y lodo de ocurrencia periódica (huaycos), que
consiste de flujos o avenidas intempestivas de aguas turbias que arrasan a su paso
materiales de diferentes tamaños, desplazándose a los largo de un cauce definido, con
desbordes laterales, lo cual es causado por intensas precipitaciones pluviales, suelos en
condiciones de estabilidad precaria, acumulación de materiales en lecho de la quebrada,
taludes inestables, entre otros, que incrementan el material del lecho. Buscar mapas
satelitales.

1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS:


1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida.
Evolución de la población:
Gráfico Nº 01
Evolución y Tasa de Crecimiento Anual Comparativo de la Población en el
Distrito de Ambo, 2018-2022

Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018-2022.

En el grafico N° 01 se puede apreciar la evolución de la población comparativa de los años


2018-2022, observándose una tasa de crecimiento positivo (aumento de cantidad de
habitantes) en los años 2018, y 2019; se observa además una tasa negativa (contracción en
la población) en los años 2020 un crecimiento de 24.4 descendiendo a 7.9 para el año 2021 y
0.6 para el año 2022.
El cálculo de crecimiento anual a lo largo de los 5 años 2018 al 2022 es positiva (aumento de
la cantidad de habitantes) de 7.4%. las causas de este crecimiento poblacional se debe la
tasa de fecundidad, positiva, mejoramiento de las condiciones de vida, aumento de la

26
longevidad, migraciones que se producen en torno al distrito de ambo, como algunas
condiciones de vida como la economía, política estable, etc…
El aumento de la población puede traer consigo muchas ventajas, pero también
problemáticas y consecuencias inesperadas, tales como: aumento de la demanda de bienes y
servicios, deterioro del nivel de vida, incremento de necesidades satisfechas y otros.

Población por etapas de vida y sexo:


Tabla N° 03
Población por Etapas de Vida Según Sexo en el Distrito de Ambo, 2018 – 2022

Año Tasa de Crecimiento


2018 2022 2018-2022
Etapas de
Vida Sexo Sexo Femen
Total Total Tota Masc
Masculino Femenino Masculino Femenino ino
l ulino
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
Niño 4595 26% 2293 13% 2302 13% 6270 26% 3110 13% 3160 13% 8.08 7.92 8.24
Adolescente 2104 12% 1050 6% 1054 6% 3039 13% 1507 6% 1532 6% 9.63 9.46 9.79
Joven 2987 17% 1491 8% 1496 8% 4774 20% 2368 10% 2406 10% 12.44 12.27 12.61
Adulto 6212 35% 3100 17% 3112 18% 7677 32% 3808 16% 3869 16% 5.44 5.28 5.59
Adulto
Mayor 1947 11% 972 5% 975 5% 2019 8% 1001 4% 1018 4% 0.91 0.76 1.06
49.6
Total 17845 100% 8905 49.6% 8940 50.4% 23779 100% 11866 49.6% 12151 % 7.44 7.44 7.97
Fuente: Oficina Estadística e Informática – Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N° 03, se muestra a la población por etapas de vida según sexo en el Distrito de
Ambo, se puede evidenciar que del 2018 all 2021 hay un incremento positivo en la población
de 7.97%, así mismo al analizar por genero se evidencia que el crecimiento es mas en el
grupo femenino con 7.97% y en un 7.44% en el sexo masculino.

De acuerdo a las etapas de vida se evidencia un crecimiento alto en la etapa de vida Joven
con 12.44%, seguido de adolscente con 9.63%, en niño con 8.08%, de 5.44% en adulto y
0.91 % en etapa vida adulto mayor.
Gráfico Nº 02
Pirámide Poblacional Comparativa del Distrito de Ambo, 2018-2022

Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED Salud Ambo 2018-2022

27
El Gráfico N° 02, en la pirámide poblacional comparativa del Distrito de Ambo 2018 y 2022, se
pude observar una pirámide de población expansiva por su base ancha, crecimiento de una
población joven esta pirámide progresiva de forma pagoda que refleja el crecimiento de la
población joven, esta forma es típica de regiones o países sub desarrollados que representa
altas tasas de natalidad, con esperanza de vida muy baja.
Por lo que queda una ardua labor para el trabajo al sector salud para la promoción de estilos
de vida saludable y podamos tener calidad de vida, lo cual además nos lleva tener mayor
riesgo en enfermedades crónicas y cancerígenas debido al desordenado estilo de vida de la
población y la explosión demográfica en la capital de Distrito de Ambo. A ello se suma la
importancia de trabajar en actividades preventivo promocional.

Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.


Tabla N° 04
Razón de Dependencia, Ancianidad, Puerilidad e Índice de Vejez en el
Distrito de Ambo, 2018-2022
Periodo Tasa de Crecimiento
Edad (años)
2018 2022 2018-2022
0 a 14 5663 8144 9.51
15 a 64 10805 14505 7.64
65 a más 1377 1409 0.58
Razón de Dependencia 65.16 65.86 0.27
Razón de Ancianidad 8.36 6.22 -7.13
Razón de Puerilidad 46.49 51.18 2.43
Índice de Vejez 24.32 17.30 -8.16
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo.

En la Tabla N° 04, observamos la población por edades donde claramente evidenciamos que
entre los periodos del 2018 - 2022 hay un aumento considerablemente en el grupo de edades
de 0 a 14 años, más de 65 años por la cual la razón de dependencia se está en 0.27. La
razón de puerilidad es decir la razón de la población infantil la tasa de crecimiento en periodo
del 2018 al 2022 fue de 9.51%, esto debido a la disminución de control de natalidad. En lo
relacionado al índice de vejez esta tasa de crecimiento es negativo de -8.16. Por el
incrementos de muertes en este grupo etario.

28
1.2.2. Densidad poblacional.

Tabla N° 05
Densidad Poblacional Comparativa a Nivel de la Provincia de Ambo, Distrito de
Ambo y Centros Poblados, 2018- 2022
Densidad Poblacional (hab/km2) Tasa de
Provincia / Distrito /
Crecimiento
Centros Poblados 2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Provincia de Ambo 36.24 37.20 33.72 33.79 33.11 -2.23
Distrito de Ambo 61.79 60.99 75.89 81.85 83.30 7.75
CCPP Ambo 95.60 89.78 111.77 120.42 122.68 6.43
CCPP Chaucha 45.97 50.45 62.74 67.68 68.88 10.64
CCPP Cochapata 23.10 24.40 30.39 32.80 33.27 9.55
CCPP Sacsahuanca 38.44 40.46 50.33 54.34 55.23 9.48
CCPP Maraypata 64.82 68.65 85.39 92.30 93.83 9.69
CCPP Salapampa 19.38 20.62 25.53 27.70 28.05 9.69
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018-2022.

La Tabla N° 05, nos muestra la densidad poblacional la cual está relacionada con el grado de urbanidad
y desarrollo socio económico de la población; para ello se usa la población total por cada año y la
superficie territorial. En la Provincia de Ambo observamos que la tasa de crecimiento fue de -2.23%
durante los años 2018–2022, teniendo en el 2018 fue de 36.24 hab./Km 2, cifra que disminuye a 33.11
hab./Km2 en el 2022, a nivel del Distrito de Ambo en el año 2018 la densidad poblacional es menor con
61.79 hab./Km2 a comparación con el año 2022 que es de 83.30 hab./Km 2, con tasa de crecimiento de
7.75%; a nivel de Centros Poblados, tenemos que el CCPP de Ambo en el año 2018 la densidad
poblacional es de 95.60 hab./Km 2, cifra que aumenta para el 2022 a 122.68 hab/Km 2 con una tasa de
crecimiento de 6.43%, esto relacionado al incremento de la migración interna a nivel Provincial de los
diferentes distritos, así como de la ciudad de Cerro de Pasco por factores climatológicos.

29
1.2.3. Población rural y urbana
Tabla N° 06
Población Según Área de Residencia en el Departamento de Huánuco,
Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2017

Área de Residencia
Departamento/Provinci Población Total
Rural Urbana
a / Distrito
N° % N° % N° %
Departamento de
689,962 100.0 337,447 48,9 352,515 51,1
Huánuco
Provincia de Ambo 49,202 100.0 31,773 64,6 17,429 35,4

Distrito de Ambo 20,528 100.0 5,907 28,8 14,621 71,2


Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

Es importante resaltar que, si bien de acuerdo con las consideraciones establecidas por el
INEI para definir a la población urbana, ésta debe contar con por lo menos 100 casas;
existe en la práctica, un buen porcentaje de esta población que se dedica a labores
agrícolas y ganaderas como actividad principal.
En la Tabla N° 06 se observa la razón de urbanidad/ruralidad varia es así que, a nivel del
departamento de Huánuco la población en mayor porcentaje radica en el área urbana
51.1% (352,515 hab.), y el 48.9% (337,447 hab.) radica en el área rural. Sin embargo a
nivel de la Provincia de Ambo la población es eminentemente rural ya que el 64.6%
(31,773 hab.), mientras que el 35.4% (17,429 hab.) de la población vive en el área
urbana; al analizar a nivel del distrito de Ambo del total de la población el 71.2% (14,621
hab.), radica en el área urbana esto debido a la explosión geográfica que viene
ocurriendo ya que la población está migrando desde otros lugares de la provincia, así
como de otras ciudades; mientras que el 28.8% (5907 hab.) vive en el área rural.

30
1.2.4. Población de niños menores de 5 años.
Tabla Nº 07
Población de Niños Menores de 5 años de la Provincia de Ambo, Distrito de
Ambo y Centros Poblados, 2018 – 2022

Densidad Poblacional Tasa de


Provincia / Distrito /
Crecimiento
Centros Poblados 2018 2019 2020 2021 2021 2017-2021
Provincia de Ambo 4800 5535 5394 5387 5233 2.18
Distrito de Ambo 2016 1659 2329 2394 2528 5.82
CCPP Ambo 1674 996 1396 1435 1518 -2.42
CCPP Chaucha 66 199 279 287 303 46.38
CCPP Cochapata 48 83 117 119 126 27.29
CCPP Sacsahuanca 94 149 211 217 227 24.66
CCPP MAaraypata 108 183 256 264 278 26.66
CCPP Salapampa 26 49 70 72 76 30.76
Fuente: RENIEC. Padrón nominal 2018 – 2022.

En la tabla N° 07, se observa la población menor de 5 años según, Distrito de Ambo y


Centros Poblados entre el año 2017 y 2021, se evidencia un crecimiento de población de
1.64% el centro poblado con mayor crecimiento poblacional están los centros poblados de
Salapampa con 1.82% de crecimiento seguido de Sacsahuanca con 1.81% de
crecimiento el centro poblado de menor crecimiento en el ámbito del Distrito de Ambo
está el centro poblado de Cochapata, la comparación de crecimiento entre los datos del
nivel distrital y provincial defiere ampliamente ya que a nivel provincial se tiene un
crecimiento negativo de 2.00%

1.2.5. Población de gestantes.


Tabla Nº 08
Número de Gestantes en Distrito de Ambo y Centros Poblados, 2018 – 2022

Numero de gestantes Tasa de


Provincia / Distrito /
Crecimiento
Centros Poblados 2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 207 469 404 469
CCPP Ambo 171 383 301 386
CCPP Chaucha 3 13 22 15
CCPP Cochapata 8 12 15 15
CCPP Sacsahuanca 14 28 35 23
CCPP Maraypata 8 24 25 25
CCPP Salapampa 3 9 6 5
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018 – 2022.

31
Como se puede apreciar en tabla N° 08, se evidencia que las gestantes en el distrito de
Ambo aumento de 445 a 469 del 2017 al 2021, mostrando un crecimiento positivo de
1.32% es decir 24 gestantes más; siendo estos incrementos en AMBO de 386 y en los
CCPP de Chaucha, Cochapata, sacsahuanca, Maraypata, , Salapampa con 15, 15, 23,
25 y 5 gestantes respectivamente en los años 2017 y 2021, esto debido a la migración
de gestantes de otros lugares y por la pandemia de la covid 19 que solo llegan a
controlarse el embarazo dar a luz y luego se marchan a sus lugares de origen, etc.
Mientras que en los CCPP Ambo la tasa de crecimiento es positivo de 0.59 % en
comparación al año 2017 incremento de gestantes debido a la coyuntura de la covid 19.
1.2.6. Número de nacimiento.
Tabla Nº 09
Número de Nacimiento en la Provincia de Ambo, Distrito de Ambo y Centros
Poblados, 2018 – 2022

Número de nacimientos Tasa de


Provincia / Distrito /
Crecimiento
Centros Poblados 2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 391 381 432 321
CCPP Ambo 387 377 413 315
CCPP Chaucha 0 0 0 1
CCPP Cochapata 3 1 10 3
CCPP Sacsahuanca 1 0 0 1
CCPP Maraypata 0 3 9 1
CCPP Salapampa 0 0 0 0
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018-2022.

En la tabla N° 09, se tomó en cuenta los nacimientos ocurridos en los Centros Poblados,
del área de influencia del Distrito de Ambo es así que tenemos en el año 2017 ocurrieron
351 nacimientos y 2021 321nacimientos y existen partos que terminaron en un
FONE(partos distócicos); siendo el mayor número en el CCPP de Ambo con 346 y 315
nacimientos debido a que al ser una IPRESS estratégica es donde se brinda la atención
de los partos, además cabe recalcar que en los demás CCPP no se brinda la atención
de partos no son atendidas en dichas IPRESS (salvo que sea partos inminentes ), ya
que de acuerdo a norma solo se atienden en IPRESS estratégicas esto con la finalidad de
garantizar la vida y salud del neonato y de la madre; por lo que los nacimientos de los
CCPP de Maraypata, Sacsahuanca, Chaucha y Salapampa son referidos a otras IPRESS
de mayor capacidad resolutiva, y estas gestantes son acogidas en la Casa de Espera del
distrito de Ambo. Se observa que hubo algunos partos inminentes en algunos CCPP de
Chaucha, Cochapata, sacsahuanca, Maraypata, con 1, 3,1, 1. Esto se produjo porque no
quisieron bajar las gestantes por temor a contagiarse a la COVID 19.

32
1.2.7. Número de defunciones

Tabla N° 10
Numero de Defunciones por Todas las Causas a Nivel de la Provincia de
Ambo, Distrito de Ambo y Centros Poblados, 2018 – 2021
Densidad Poblacional Tasa de
Provincia / Distrito /
Crecimiento
Centros Poblados 2018 2019 2020 2021 2018-2021
Provincia de Ambo 151 159 279 368 34.57
Distrito de Ambo 80 84 131 146 22.20
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018 - 2021.

En la Tabla N°10, se evidencia la información a nivel provincial la mortalidad por todas las
causas en los años 2018 - 2021, se muestra una tasa de crecimiento de 34.57%, el año
2018 (151 fallecidos) el 2021 (368 fallecidos) incrementándose a 217 fallecidos. Lo mismo
pasa en el ámbito del distrito de ambo con tasa de crecimiento de 22.20%, año 2018 (80
Fallecidos) 2021 (146 fallecidos) incremento de 66 fallecidos. El incremento de estos
casos de fallecidos es debido a la infección por COVID-19 presentándose como las
primeras causas de mortalidad.

Imagen N° 01
Diez primeras causas de mortalidad general Distrito de Ambo – 2021
DISTRITO DE AMBO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
AÑO 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 INFECCION POR COVID 19 34 23.3
2 FIBROSIS PULMONAR 10 6.8
3 CANCER GASTRICO 9 6.2
4 CIRROSIS HEPATICA 8 5.5
5 DIABETIS MELLITUS 8 5.5
6 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 8 5.5
7 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 8 5.5
8 CANCER PROSTATA 5 3.4
9 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR 4 2.7
10 0.0
Las Demas Causas 52 35.6
TOTAL 146 100.0
Fuente: Sistema SINADEF del Ministerio de Salud

Como podemos observar en la imagen 01 entre las primeras causas de mortalidad se


presenta fallecidos por COVID-19 virus identificado (34 fallecidos), de estos 23 casos en
el grupo etario mayor de 60 años y 11 casos en el grupo etario de 30 a 59 años. Seguido
de la fibrosis pulmonar 10 casos inusualmente no presentado en los años anteriores

33
1.2.8. Esperanza de vida al nacer.
Gráfico Nº 03
Esperanza de Vida al Nacer a Nivel, Departamento de Huanuco, Provincia
y Distrito de Ambo, 2007 - 2012

Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Informe IDH 2013

La esperanza de vida al nacer es un indicador de la prolongación de vida se trata de la


edad más probable que podría alcanzar una persona que nace en un momento dado y en
determinada población. La esperanza de vida al nacer, es en esencia una probabilidad.
Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables como: situación nutricional, niveles
de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación y
prevención de enfermedades epidémicas, desarrollo de infraestructura sanitaria, mejora
de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento,
financiamiento y presencia de personal de salud continuamente

En el grafico N° 03, la esperanza de vida según los datos del Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo Humanos (PNUDH) informe IDH Perú, se puede observar que
la esperanza de vida en los años 2007 (72.3) y en el año 2012 (74.1), en general en el
departamento de Huánuco, que es un dato similar al de la Provincia de Ambo de 72.8 y
73.6 respectivamente; mientras que en el distrito de Ambo fue de 73.0 y 71.3, lo que
significa que en los últimos años esta ha disminuido debido a diversas condiciones como
acceso a los servicios de salud, servicios básicos y otros

34
1.2.9. Tasa bruta de natalidad
Tabla Nº 11
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR 1000 Tasa de
Provincia / Distrito / hab Crecimiento
Centros Poblados
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 17.52 21.91 21.63 19.71 13.58 -6.17
CCPP Ambo 28.78 34.39 35.68 31.39 22.22 -6.26
CCPP Chaucha 0 0 0 0 0.35 0.00
CCPP Cochapata 1 3.6 1.14 9.12 2.53 26.29
CCPP Sacsahuanca 0 0.66 0 0 0.00 0
CCPP MAaraypata 1.81 0 1.55 3.74 0.38 -32.16
CCPP Salapampa 0 0 0 0 0.00 0.00
Tasa Bruta de Natalidad por cada 1000 Habitantes a Nivel de la Provincia de
Ambo, Distrito de Ambo, y Centros Poblados 2017 – 2021

Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2017-2021.

La tasa de natalidad suele es la proporción del número de nacimientos que ocurre en


relación a la población por mil habitantes, es así que se evidencia en la tabla N° 11, la
tasa de natalidad ha disminuido a nivel del distrito de Ambo del 2017 (17.52), al 2021
(13.58), nacimientos por 1000 habitantes; es así que la disminución se dio en los CCPP
de Ambo y Maraypata, de 28.78, 1.88 a 22.22, 0.38 respectivamente en los años 2017 y
35
2021, esto debido a la oferta al acceso de los diferentes métodos anticonceptivos del
Programa de Planificación Familiar, espaciamiento de los embarazos, etc. Sin embargo
podemos evidenciar que en el CCPP de Cochapata se incrementa de 1 a 2.53, lo que
significa que el número de nacimientos se incrementó debido a inaccesibilidad geográfica
de la población a los servicios de salud

1.2.10. Tasa global de fecundidad


Tabla Nº 12
Tasa Global de Fecundidad por cada 1000 Mujeres en Edad Reproductiva a
Nivel del Distrito de Ambo y Centros Poblados, 2017 – 2021

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR Tasa de


Provincia / Distrito / 1000 MEF Crecimiento
Centros Poblados
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 67.62 87.83 83.37 74.35 56.94 -4.21
CCPP Ambo 111.08 144.94 137.54 118.54 93.11 -4.31
CCPP Chaucha 0 0 0 0 1.48 0
CCPP Cochapata 3.85 13.45 4.37 34.36 10.64 28.96
CCPP Sacsahuanca 0 2.49 0 0 1.97 0
CCPP Maraypata 7.01 0 5.98 14.06 1.61 -30.73
CCPP Salapampa 0 0 0 0 0 0

Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2017 – 2021.

En la tabla N° 12, la tasa global de fecundidad es el número de hijos que en promedio
tendría una mujer de una cohorte hipotética de mujeres que durante su vida fértil. En el
distrito de Ambo en el año 2017 fue de 92.3, disminuyendo para el año 2021 a 56.94; al
36
analizar a nivel de los CCPP tenemos que en Cochapata se incrementa de 3.85 a 10.64
embarazos por cada 1000 MER. Sin embrago en los CCPP de Maraypata y Ambo La
tendencia es a la disminución de 7.01 y 111.08 a 1.61 y 93.1 respectivamente. Mientras
que en el CCPP Chaucha casi se mantienen en 22.6 y 22.4.

1.2.11. Tasa bruta de mortalidad general


Gráfico Nº 04
Tasa Bruta de Mortalidad General por cada 1000 Habitantes a Nivel de la
Provincia de Ambo y Distrito de Amo, 2018 – 2021

Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018 – 2021.

En el Gráfico N° 04, la tasa bruta de mortalidad expresa la frecuencia con que ocurren las
defunciones en una población dada. Se calcula haciendo el cociente entre el número de
defunciones ocurridas durante un período determinado y la población media de ese
período por mil habitantes Es así que en el gráfico N° 04, tenemos las defunciones
ocurridas con datos estadísticos de la Red de Salud Ambo, evidenciamos que la tasa
bruta de mortalidad a nivel de la Provincia de Ambo fue de 8.46 defunciones x 1000hab
en el año 2018, 9.03 defunciones x 1000hab en el año 2019, 12.73 defunciones x
1000hab en el año 2020 y 14.32 defunciones x 1000hab en el año 2021, este incremento
es debido a los fallecidos por la COVID-19. En relación al distrito de Ambo ocurre lo
mismo fenómeno en el año 2018, 7.11 defunciones x 1000hab y 12.88 defunciones x
1000hab en el año 2021

37
1.2.12. Tasa bruta de morbilidad específica TIA COVID-19
Imagen N° 02
Tasa de incidencia acumulada para covid-19 2020 - 2021

Fuente: NOTI WEB 2020 – 2021

En la imagen N° 02, podemos observar la tasa de incidencia acumulada para el COVID-19 el


año 2020 fue incrementado de manera progresiva de abril a junio siendo alta en el mes julio y
agosto se alcanzó TIA de 45.49 (99 casos) y TIA 43.84 (95 casos) respectivamente
disminuyendo luego los meses setiembre y octubre ascendiendo nuevamente el mes de
noviembre con TIA 16.20 (35 casos) alcanzando el pico más alto del año 2020 el mes de
Diciembre con TIA 69.92 x 10,000hab (150 casos). Para el año 2021 en enero se muestra
disminución de la tasa de incidencia acumulada en comparación del mes de diciembre del
año 2020, esta disminución se muestra hasta el mes de marzo TIA 20.53 (48 casos),
incrementándose en abril, mayo pico más alto del año 2021 mostrándose una TIA de 63.16
(146 casos), disminuyendo los meses siguientes, se cierra el año en diciembre con una TIA
7.86 (18 casos)

38
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL
1.3.1 Medios de comunicación
Transporte
Tabla N° 13
Distancia, Medios de Transporte de la Capital de las IPRESS al Departamento
de Huánuco, Provincia de Ambo y Centros Poblados, 2022

Distancia Tiempo máximo del EE. SS


Departamento y Centros
aproximada (Km) a
Poblados Automóvil A pie
la IPRESS

Departamento de Huánuco 23.8 Km 0:30 Horas 5 horas


Distrito de Ambo 0 Km -- --
CCPP Ambo 0 Km -- --
CCPP Cochapata 65.0 Km no llega 12:00 horas
CCPP Maraypata 24.2 Km 2:00 Horas 5:00 horas
CCPP Sacsahuanca 21.6 Km 1:30 Horas 4:00 horas
CCPP Chaucha 16.2 Km 1:15 Horas 3:00 horas
CCPP Salapampa 13.3 Km 0:30 Horas 2:30 hora
Fuente: Estudio de diagnóstico y zonificación para el tratamiento de demarcación territorial de la Provincia de Ambo.

En la Tabla N° 13, se puede apreciar que desde la capital del distrito de Ambo para
desplazarse a la capital del departamento de Huánuco existen diversos medios de transporte
vehicular variando el tiempo de acuerdo al tipo de transporte, en promedio con automóvil se
realiza en un viaje de 30 minutos. El CCPP Cochapata en es el más alejado del distrito de
Ambo, ubicado a 65.0 Km, siendo el único medio de transporte a pie, no llegando ningún
medio de transporte por lo que se hace inaccesible y dificulta el traslado de emergencias, u
otros motivos. Los Centros poblados de Maraypata y Sacsahuanca se encuentran a 24.2 Km
y 21.6 Km respectivamente desde la capital del distrito de Ambo con un promedio de viaje de
2:00 y 1:30 horas con vehículo y 5:00 y 4:00 horas a pie. Y los CCPP de Chaucha y
Salapampa se encuentran a menor distancia con 16.2 Km y 13.3 Km desde la capital del
distrito, y con un promedio de viaje de 1:15 y 0:30 horas con vehículo: y a pie en un tiempo de
viaje de 3:00 y 2:30 horas respectivamente.

39
Comunicación
Tabla N° 14
Medios de Comunicación por Centros Poblados del Distrito de Ambo, 2021

Medios de comunicación
Centros Poblados
Teléfono Medio
Internet Medio escrito Medio radial
celular televisivo
CCPP Ambo SI SI SI SI SI
CCPP Cochapata SI NO NO SI SI
CCPP Maraypata SI NO NO SI SI
CCPP Sacsahuanca SI NO NO SI SI
CCPP Chaucha SI NO NO SI SI
CCPP Salapampa SI NO NO SI SI
Fuente: Sistema de referencia y contra referencia – IPRESS Ambo 2021

En la Tabla N° 14, se puede apreciar que del total de Centros Poblados del Distrito de Ambo
cuentan con los siguientes medios de comunicación:
Medio de comunicación telefónica e internet: El servicio de internet solo se cuenta en
CCPP de Ambo de las diferentes operadoras. Sin embargo, el servicio de telefonía se cuenta
en todos los CCPP del distrito de Ambo llegando la señal de las diferentes operadoras como
Movistar, Claro, etc.; pero al CCPP de Cochapata la señal de movistar llega con dificultad y
las otras operadoras no se recepciona la señal.
Medio de comunicación radial: Se puede apreciar en la tabla que el 100% de los Centros
Poblados tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar:
Radio Los Ganadores, Radio Shaday, Radio Kerigma (Evangélicos), Radio Pulsar, Radio la
Poderosa. Asimismo, están las radios nacionales como: RPP, Ritmo Romántica, Radio Q,
Radio Inspiración y Radio Ondas del Huallaga.
Medio de comunicación televisivo: En todos los Centros Poblados se recepciona las
señales de televisión siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, TV Perú,
Panamericana, Canal 4 y 7, siendo estas 2 últimas canales del mismo Distrito.
Asimismo, se cuenta con servicio de cable como Cable Visión en el Centro Poblado de Ambo.
Medio de comunicación escrita: El Centro Poblado de Ambo es la única que accede en
forma diaria a este medio de comunicación son: Ojo, Perú 21, Trome y Depor; y, entre los
principales medios de comunicación escritos Regionales tenemos: El Siglo, Página 3, Correo
y el diario Ahora. Los demás Centros Poblados no acceden a este medio de comunicación.

40
1.3.2 Organizaciones políticas locales
Autoridades locales:
Tabla N° 15
Relación de Autoridades Locales del Distrito de Ambo, 2021

Nombres y Apellidos Cargos


David Herrera yumpe Alcalde
Raul Manuel Ramirez Carrillo Teniente Alcalde
Mayra Mercedes Colqui Tello Regidor
Rafael Pedro del Valle Tarazona Regidor
Wilson Almerco Berrospi Regidor
Felix Fernandez Malpartida Regidor
Sayuri Pilar Zuñiga Condor Regidor
Mirko Antonio Leiva Huallpa Regidor
Edgard Antono Ponce Facundo Regidor
Ramon Palacios Trujillo Regidor
Fuente: Organismo Nacional de Procesos Electorales, 2021

Entidades públicas y privadas:


Tabla N° 16
Relación de Entidades Públicas y Privadas del Distrito de Ambo, 2021
Categorí
Actor social institucional Apellidos y Nombres
a
Educación
Prof. Villavicencio Hurtado Eugenio
Julio Benavides Sanguinetti Próspero
UGEL de Ambo Prof. Francisco Pérez Ñaupay
Juan José Crespo y Castillo Prof. Pablo Urbano Fabián Fretel
Salud
Centro Médico Leoncio Prado C.D. Jorge Lopez W.
Actores IPRESS Ambo Méd. Ivan Palomino Muñoz
del División Médico Legal Ambo Dr. Humberto Román Bullón
Estado
IPRESS Chaucha Obst Juliana Huapaya Condori
IPRESS Cochapata Tec. Enf. Rosa Tucto cotrina

IPRESS Maraypata Obst. Maria Elena Beraun Calceron


IPRESS Sacsahuanca Tec. Enf. Maritza Ibarra Ramos
IPRESS Salapampa Obst. Mónica Díaz Amasifuen
Poder Judicial

41
Categorí
Actor social institucional Apellidos y Nombres
a
Juez de Paz Letrado de Ambo Dra. Cancia Mariano Lobatón

Juzgado Mixto de Ambo Dra. Sandra Cornelio Osorio

1ra. Fiscalia Penal Corporativa Dr. José Manuel Tinajeros Arteta.

2da. Fiscalía Penal Corporativa Dr. Marco Antonio Acuña Urquizo


Fiscalía Civil y Familia Dr. Luis Omar Palacios Zevallos
Ministerio del Interior

Comisaria de Ambo Cap. Juan José Santos Ortiz

Sub Prefectura Provincial Sr. Victoriano Regin Daza


Ministerio de la Mujer
Defensoría Municipal del Niño y el
Psic. Rosa Palacios Trujillo
Adolescente (DEMUNA)
Representante de Cuna Más Sra. Lucia Briceño Ponce
Institución Educativa Galileo
Doc. Ruiz Luna Flor Mercedes
Galilei College
Instituto Superior Tecnológico
Actores Hessen Sr. Wind Mendoza Wilheim
Privados
Institución Educativa Sagrado
Sr. Vera León Mirko
Corazón de Jesús
Centro Médico Dr. Torres Odontólogo Torres Calzada Victor Raul
Párroco de la iglesia católica Párroco Crisanto Guerra Calixto
Iglesia Evangélica EBENEZER Sr. Sobrado Meza Edmundo Edgardo

Representante del vaso de leche Sr. Jhon Lobaton Janampa


Org. de Representante del comedor
la Sra. Ruth Melgarejo Portal
popular
Sociedad Representante de las juntas
Civil Sr. Julián Cruz Alcedo
vecinales
Presidente de la Comunidad
Sr. Felix Ponce Camacho
Campesina Ichocan
Presidente de la Comunidad
Sra. Ladys Trujillo Sánchez
Campesina Huancapata
Fuente: Directorio Actores Sociales del Distrito de Ambo-2021

42
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes

Tabla N° 17
Principales Actividades que Desempeñan en el Distrito de Ambo, 2017

N° Actividades que desempeñan N° %


1 Agricultura, ganadería, silvicultura y pesca 2742 41,0
Comercio al por mayor y al por menor; reparación de
2 1032 15,4
vehículos
3 Transporte y almacenamiento 604 9,0
4 Construcción 524 7,8
5 Actividades de alojamiento y de servicio de comidas 382 5,7
6 Enseñanza 279 4,2
7 Industrias manufactureras 228 3,4
8 Administración pública y defensa; planes de seguridad social 207 3,1
9 Otras actividades de servicios 151 2,3
10 Actividades profesionales, científicas y técnicas 128 1,9
11 Otras actividades 403 6,0
Total 6680 100,0
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.

En la Tabla N° 17, en lo relacionado a la principal actividad que desempeña la población del


distrito de Ambo, según los datos de los Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de
Vivienda y III de Comunidades Indígenas, observamos que la ocupación principal, en la
población del Distrito de Ambo es la Agricultura, ganadería, silvicultura y pesca representado

por 2742 (41.05%), la segunda actividad es la Comercio al por mayor y al por menor;

reparación de vehículos que fueron 1032 (15.45%); como tercera actividad es el t ransporte
y almacenamiento con 604 (9.04%) ; evidenciándose de esta manera que las actividades
fueron las no remunerativas. En el cuarto y quinto lugar tenemos a las actividades de
construcción y actividades de alojamiento y servicio de comidas con 524 (7.84%) y 382
(5.72%) respectivamente.

1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS


1.4.1 Riesgo de origen natural
En el distrito de Ambo se han identificado eventos geodinámicas externas de ocurrencia
periódica, que son activados principalmente en el periodo de lluvias intensas, lo que provoca
el incremento del caudal de los ríos y quebradas, asociado con la inestabilidad de los suelos
son la causa principal de los fenómenos fisiográficos- climáticos que se presentan, afectando
centros poblados, áreas agrícolas y la infraestructura vial.
Los fenómenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinámica interna,
externa, meteorológicos y ecográficos tal como se puede apreciar en la Tabla N° 13.

43
Tabla N° 18
Principales Riesgo de Origen Natural del Distrito de Ambo y Centros Poblados,
2017 - 2021
Eventos ocurridos del 2017 al 2021
Distrito y Centros Desembals
Poblados Lluvias Desborde Deslizamient Vientos
Huaycos Derrumbe e de
fuertes s de Ríos o Fuertes
Laguna
2017-
Distrito de Ambo 2017-2021 2017-2021 2017-2021 2017-2021 - -
2021
CCPP Cochapata 2017-2021 - - - - 2020 -

CCPP Maraypata 2017-2021 - - - - - -

CCPP
2017-2021 - - 2017-2021 - - -
Sacsahuanca
CCPP Chaucha 2017-2021 - - 2017-2021 2017-2021 - -
CCPP
2017-2021 - - - - - -
Salapampa
Fuente: Municipalidad Distrital de Ambo 2017-2021

En la Tabla N° 18, se observa los eventos ocurridos desde el año 2017-2021, donde en el
Distrito de Ambo en las localidades de Porvenir y Ayancocha que pertenecen al Centro
Poblado de Ambo es el lugar donde se presentaron los eventos como deslizamientos,
huaycos, derrumbes, esto debido a la ubicación geográfico de dichos lugares, ya que están
en cause de ríos, riachuelo por lo que al presentarse las lluvias intensas provocan su
deslizamientos de las zonas más altas. Los eventos que con mayor frecuencia suceden son
las lluvias y vientos fuertes, en los diferentes CCPP del distrito de Ambo. Mientras que en los
CCPP de Sacsahuanca y chaucha ocurren son los deslizamientos y derrumbes; y los vientos
fuertes ocurrieron en el CCPP de Cochapata en el 2020.

1.4.2 Riesgo de origen antrópico


Tabla N° 19
Principales Riesgo de Origen Antrópico del Distrito de Ambo, 2017-2021

Eventos ocurridos del 2017 al 2021


Distrito
Incendio Electricidad Pirotécnicos

Distrito de Ambo 2017

Fuente: Datos de emergencias y desastres MR Ambo 2017-2021

Los riesgos antrópicos, son los daños realizados por el hombre, es así que en la Tabla N° 19,
se observa los eventos ocurridos desde el 2017 hasta el 2021, donde en el Distrito de Ambo
en el año 2017 ocurrió un incendio. No presentando casos desde el año 2018 al 2021.

44
Riesgos de contaminación ambiental

Contaminación del aire


Es la adición dañina a la atmósfera de gases tóxicos, CO, u otros que afectan el normal
desarrollo de plantas, animales y que repercuten negativamente la salud de los humanos.
Entre los contaminantes específicos del aire están el monóxido de carbono, el bióxido de
azufre, el bióxido de nitrógeno, el ozono, el plomo, y la niebla fotoquímica.
La evaluación de la Calidad del Aire es muy importante para la adopción de toma de
decisiones, y se debe relevar la tarea que cumplen las entidades como la Dirección General
de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud y el Servicio Nacional de Meteorología
e Hidrología (SENAMHI), entidad adscrita al MINAM, así como las Direcciones Regionales de
Salud Ambiental (DIRESA) de las regiones, con las limitaciones propias de la ausencia de
recursos económicos y humanos que son necesarios para la implementación de programas
locales y nacionales de vigilancia de la calidad del aire
En el ámbito de los Centros poblados del distrito de Ambo no se realizaron estudios
de contaminación del aire.

Contaminación del agua Tabla N° 20


Contaminación de Agua según Resultados Microbiológicos del Distrito de
Ambo, Centro Poblado de Ambo, 2021

Nº de
Fuente de toma de

Resultado de las muestras


Muestras
enviadas para Calidad de cloro
muestra

Microbiológicos
Distrito de Ambo, Análisis residual
Centros Poblados
Escherichia Apta < 1 No apta >
N° % Coliformes
coli mg /lt 1 mg/lt

45
CCPP Ambo 94 43.0 SI SI 13 81

Intradomiciliaria, Piletas
Reservorio, Conexión
CCPP Cochapata 0 00.0 SI SI 0 0
CCPP Chaucha 36 16.0 SI SI 0 36
CCPP Maraypata 13 6.0 NO NO 9 4
CCPP Sacsahuanca 42 19.0 SI SI 1 41
CCPP Salapampa 34 16.0 SI SI 5 29
Distrito de Ambo 219 100.0 SI SI 28 191
Fuente: OTSA –Micro Red de Salud Ambo, 2021.

En la Tabla N°20, Se observa que en el año 2021 el Distrito de Ambo llevó 219 muestras de
agua para consumo humano, de las cuales siendo las fuentes de toma de muestra: reservorio
conexión intradomiciliaria y piletas. Del total de las muestras, 94 (43.0%) corresponden al
CCPP Ambo; 00 (00%) al CCPP Cochapata que no tiene ningún sistema; 36 (16.0%) al
CCPP Chaucha; 13 (6.0%) al CCPP Maraypata; 42 (19.0%) al CCPP Sacsahuanca; y 34
(16.0%) al CCPP Salapampa.
Del total de muestras 191 (87.0%) son NO APTAS para consumo humano, mientras que 28
(13.0%) son APTAS para el consumo, correspondiendo el mayor número de NO APTAS al
CCPP Ambo con 81 muestras de un total de 94 muestras, por lo que se deben intensificar las
actividades educativas a las autoridades y población en general sobre la importancia de la
cloración del agua en el hogar previo a su consumo. Solo se consideran los resultados
microbiológicos, ya que la medición del cloro residual lo realiza el responsable de cada
IPRESS de la Micro Red Ambo por contar con los equipos necesarios.

2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD


2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Características socio – económicas
Índice de desarrollo humano

Gráfico Nº 05
Indice de Desarrollo Humano Comparativo a Nivel del Departamento de
Huanuco , Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2007- 2012

46
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007-2012

El Índice de Desarrollo Humano (IDH), es un indicador social, por lo que con ello se mide el
adelanto medio del departamento en lo que respecta a la capacidad humana básica,
representada por las tres oportunidades humanas más importantes y permanentes a través
del tiempo: longevidad (esperanza de vida al nacer), nivel educativo y nivel de vida digno. El
IDH nos informa que cuando las personas disponen de esas tres capacidades básicas,
pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades, que no son
estrictamente materiales pero su intensidad genera efectos positivos sobre la salud y las
capacidades de la población para su progreso.
Para el año 2007 según PNUD el departamento de Huánuco tenía un IDH de 0.566,
representando un índice mediano según la clasificación de IDH. La provincia de Ambo
alcanzaba un IDH DE 0.554 representando un índice mediano y el distrito de Ambo un IDH de
0.577 clasificándose como un IDH mediano y presentando una brecha de 0.011 y 0.023
respectivamente. En el año 2012 el IDH disminuyo a 0.374 y 0.308 para el departamento de
Huánuco, provincia de Ambo, y a nivel del distrito de Ambo se incrementó a 0.382 debido a la
mejora de las condiciones.

Población con al menos una necesidad básica insatisfecha


Gráfico Nº 06
Población con al menos una Necesidad Básica Insatisfecha Comparativa a
Nivel del Departamento de Huánuco, Provincia de Ambo y Distrito de Ambo,
2010 - 2015

47
Fuente: Mapa de Pobreza INEI 2010-2015.

El método de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) mide la pobreza de manera


estructural, el NBI toma en cuenta cinco indicadores: estado de la vivienda, presencia de
servicios básicos, hacinamiento, dependencia económica y niños de 6 a 12 años que no
asisten a la Escuela.
En el Gráfico N° 06, se puede apreciar la población con al menos una NBI comparativa a nivel
Departamental, Provincial y Distrital, teniendo así a Nivel del Departamento de Huánuco en el
año 2010 fue de 26.1% de una población con al menos 1 NBI, disminuyendo posteriormente
disminuye a 25.9% en el año 2011; luego se incrementa a 27.8% (2012), posteriormente la
tendencia es a la disminución en los años 2013, 2014 y 2015 a 26.1%, 23.4% y 20.1%. Al
analizar a nivel de la provincia y distrito de Ambo la NBI es mayor a la departamental, es así
que observamos a nivel de la provincia en el año 2010 fue de 59.6%, disminuyendo para el
año 2015 a 43.0%, lo que significa que disminuyó un 16.6%; y a nivel distrital en el año 2010
fue de 55.5% y en el año 2015 43.0%, lo cual está relacionado al nivel de pobreza y extrema
pobreza de los pobladores del distrito de Ambo lo cual les impide satisfacer sus necesidades
básicas.

Población en situación de pobreza y pobreza extrema


Gráfico Nº 07
Situación de Pobreza Comparativa a Nivel del Departamento de Huanuco,
Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2007-2010-2013

48
Fuente: 2007 Mapa de pobreza INEI 2007-2013. ENAHO 2010.

El índice de carencias ha sido desarrollado por el Fondo de Cooperación para el Desarrollo


Social (FONCODES) para la identificación de beneficiarios potenciales de programas de
desarrollo. El índice de carencias permite la construcción de mapas de pobreza y su valor
para el año 2008 fue elaborado con dos tipos de indicadores el de acceso a servicios básicos
y la vulnerabilidad. Por tanto, según estos indicadores y los resultados del censo realizado en
el año 2007, y de acuerdo al quintil del índice de carencia por departamentos, el
departamento de Huánuco se ubica en el quintil más pobre (Quintil I), además de nuestro
departamento se encuentran los departamentos de la sierra del Perú. Y como es resultado el
distrito de Ambo también se encuentra considerado en el Quintil II, ya que según el mapa de
pobreza se tienen que el 57.0% de la población es pobre según los censos nacionales del
2007, para posteriormente disminuir a 56.3 y 50.5% para los años 2010 y 2013. En relación al
departamento de Huánuco y la Provincia de Ambo es menor, ya que podemos evidenciar a
nivel departamental la pobreza fue de 64.9%, 30.9% y 40.1% para los años 2007, 2010 y
2013; y a nivel de la Provincia de Ambo que fue de 72.1%, 72.35 y 55.5% en los años 2007,
2010 y 2013.
Con lo que se evidencia que en el distrito de Ambo la pobreza es menor en relación al
promedio provincial y departamental, esto relacionado a las actividades a la que dedica la
población, migración de otras ciudades.

Gráfico N° 08
Situacion de la Pobreza Extrema Comparativa a Nivel del Departamento de
Huanuco, Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2007-2010-2013

49
Fuente: 2007 Mapa de pobreza INEI 2007-2013. ENAHO 2010.

Según el mapa de pobreza del censo del año 2007, la incidencia de pobreza extrema a nivel
del Departamento de Huánuco, Provincia y Distrito de Ambo en los años 2007,2010 y 2013,
siendo en el Departamento de Huánuco 31.7% para el 2007, bajando en 4.1% para el año
2010 y para el año 2013 bajó hasta un 13.96% en relación a la Provincia de Ambo en el año
2007 tienen una pobreza extrema de 31.1%, incrementándose a 40.1% para el año 2010 lo
que significa que se incrementó en 9.0%, para posteriormente disminuir a 22.7% para el año
2013; al analizar a nivel del distrito de Ambo en el año 2007 fue de 20.8%, incrementándose a
25.7% para el 2010; y luego desciende a 19.4% al año 2013.
Con lo que se evidencia que en el distrito de Ambo la pobreza es menor en relación al
promedio provincial y departamental, esto relacionado a las actividades a la que dedica la
población, migración de la población de otras ciudades, programas sociales como Juntos y
Pensión 65.

2.1.2 Característica de las viviendas


a. Vivienda según zona rural y urbano
Tabla N° 21
Número de Viviendas según Área de Residencia en el Departamento de
Huánuco, Provincia de Ambo, Distrito de Ambo, 2017
Departamento/Provincia / Total de Rural Urbano

50
Distrito Viviendas N° % N° %

Departamento de Huánuco 263565 152109 57.7 111456 42.3

Provincia de Ambo 22337 15735 70.4 6602 29.6

Distrito de Ambo 7921 2394 30.2 5527 69.8


Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

En la Tabla N° 21, podemos ver el número de viviendas según área de residencia, en el


departamento de Huánuco del total de 263,656 viviendas el 42.3% (114,456 viviendas) se
encuentran en el área urbana y el 57.7% (152,109 viviendas) están en el área rural. Mientras
que a nivel de la Provincia de Ambo las viviendas ya que del total de 22,337 viviendas el
70.4% (15,735 viviendas) se encuentran más en el área rural, debido a la actividad a que se
dedica la población, mientras que el 29.6% (6,602 viviendas) están en el área urbana; sin
embargo al analizar al distrito de Ambo del total de 7,921 viviendas, el 69.8% (5,527
viviendas) se encuentran en el área urbano y el 30.2% (2,394 viviendas) se encuentran en el
área rural.

b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural

Tabla N° 22
Tipo de Vivienda Según Área de Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Total Área rural Área urbana
Tipo de vivienda
N° % N° % N° %
Casa independiente 7729 97.58 2390 30.17 5339 67.40
Departamento en edificio 28 0.35 0 0.00 28 0.35
Vivienda en quinta 54 0.68 0 0.00 54 0.68
Vivienda en casa de vecindad 88 1.11 0 0.00 88 1.11
Choza o cabaña 4 0.05 4 0.05 0 0.00
Vivienda improvisada 16 0.20 0 0.00 16 0.20
Local no dest. para hab.
2 0.03 0 0.00 2 0.03
humana
Total 7921 100.00 2394 30.22 5527 69.78
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

En la tabla N° 22, evidenciamos que del total de 7921 viviendas, el 97.58% (7729 viviendas)
está constituido por viviendas independientes, seguido de viviendas en casa de vecindad con
el 1.11% (88 viviendas), 54 viviendas (0.68%) son en quinta. A nivel del área de residencia
tenemos que en el área rural se constituyen más en casa independiente 30.17% (2390
viviendas), y 4 viviendas son choza o cabaña; y a nivel del área urbana se encuentran más en
como casas independientes con el 67.40% (5339 viviendas), seguido de viviendas en casa de

51
vecindad con 88 viviendas (1.11%); 54 (0.68%) con viviendas en quinta, 28 (0.35%)
departamentos en oficio, 16 (0.20%) viviendas improvisadas y 2 (0.03%) viviendas con local
no destinada para habitación humana,

c. Hogares con servicios de la vivienda según zona rural y urbana


Tabla N° 23
Vivienda con Servicio de Alumbrado Eléctrico según Área de Residencia
Distrito de Ambo, 2017

Conexión de luz
Área de Población Total de Sin conexión de luz
intradomiciliaria
Residencia total viviendas
N° % N° %

Urbana 13963 3890 3203 57.62 687 12.36

Rural 5647 1669 992 17.84 677 12.18

Total 19610 5559 4195 75.46 1364 24.54


Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.

En la Tabla N° 23, se observa el total de viviendas que acceden a servicio de alumbrado


eléctrico a nivel del Distrito de Ambo, por lo que evidenciamos que a nivel distrital se cuenta
con una población total de 19610 hab. y con 5559 viviendas tanto en el área urbana y rural;
de este total 4195 (75.46%) cuenta con el servicio de alumbrado eléctrico con conexión
intradomiciliaria, mientras que 1364 (24.54%) viviendas no cuentan con el servicio de
alumbrado eléctrico. Al analizar por área de residencia tenemos que de 3890 viviendas del
área urbana, 3203 (57.62%) viviendas cuentan con servicio de alumbrado eléctrico, mientras
que el 12.36% (687 viviendas), no cuentan con este servicio; y a nivel del área de residencia
rural de 1669 viviendas, 992 hogares (17.84%) cuentan con servicio eléctrico, y 677 hogares
(12.18%) no cuentan. Por lo que se evidencia que existe una brecha de inequidad exponiendo
de esta manera a la presencia de enfermedades respiratorias, riesgo de accidentes por uso
de otros medios para el alumbrado de estas familias que no acceden a este servicio.

Tabla N° 24
Vivienda Según Tipo de Energía que Usa para Cocinar Según Área de
Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Viviendas por Área de residencia
Energía que utiliza
Total Urbana Rural
para cocinar
Nª % Nª % Nª %
Electricidad 90 1.18 86 95.6 4 4.4
52
Gas 3923 51.62 3423 87.3 500 12.7
Carbón 29 0.38 27 93.1 2 6.9
Leña 3462 45.55 1933 55.8 1529 44.2
Bosta/Estiércol 1 0.01 0 0.0 1 100.0
No cocinan 95 1.25 0 0.0 95 100.0
Total Distrito 7600 100.00 5469 72.0 2131 28.0
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

En la Tabla N° 24, podemos observar el tipo de energía que usan para cocinar a nivel del
distrito de Ambo, es así podemos evidenciar que de 7600 Viviendas, que lo que más utilizan
para cocinar es el gas con el 51.62% (3923) debido a la accesibilidad para su adquisición; a
nivel del lugar de residencia 3423 viviendas (87.3) corresponde al área urbana y 500
viviendas (12.7%) son del área rural; seguido de la leña con 3462 viviendas (45.55%), siendo
que el 55.8% (1933 viviendas) al área urbana y 1529 viviendas (44.2%) al área rural siendo
en ambas áreas de residencia casi porcentajes similares debido a factores culturales y al
estar el distrito en la sierra las familias tienden a talar los árboles. En tercer lugar tenemos a la
electricidad con 90 viviendas (1.18%), siendo más en el área urbana 86 viviendas (95.6%) y
solo 4 en el área rural. Con el insumo del carbón 29 viviendas, de los cuales 27 corresponden
al área urbana y 2 del área rural. Así mismo evidenciamos que en 95 viviendas no cocinan
siendo todos ellos del área rural; y el insumo que se está dejando de utilizar es la bosta, ya
que en la antigüedad este era el insumo que más utilizaban nuestros antepasados.

d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por Área de Residencia.


Tabla N° 25
Viviendas con Servicio de Agua Según Sistema de Consumo por Área de
Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Área de Residencia
Tipo de abastecimiento de agua
Total Urbana Rural

53
Nª % Nª % Nª %
Red pública dentro de la vivienda 2849 51.3 2551 45.89 298 5.36
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro
de la edificación 882 15.9 732 13.17 150 2.70
Pilón o pileta de uso público 441 7.9 157 2.82 284 5.11
Camión-cisterna u otro similar 30 0.5 30 0.54 0  0.00
Pozo 622 11.2 70 1.26 552 9.93
Manantial o puquio 149 2.7 11 0.20 138 2.48
Río, acequia, lago, laguna 538 9.7 297 5.34 241 4.34
Otro 48 0.9 42 0.76 6 0.11
Total 5559 100.0 3890 69.98 1669 30.02
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

En el Tabla N° 25, se observa que del total de 5559 viviendas el 51.3 (2849) tienen algún tipo
de abastecimiento de agua, seguido de la red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación con el 15.9% (882 viviendas), en el tercer lugar tenemos al abastecimiento a
través de pozo con 622 viviendas (11.2%), seguido de ríos, acequia, lago, laguna con 538
viviendas (9.7%), y a través de las demás tipos se encuentran pilón o pileta, manantial o
puquio y otros con 668 viviendas (12.0%). Al analizar por área de residencia tenemos que a
través de red pública dentro de la vivienda se abastecen más en el área urbana con 2551
(45.89%), y 298 (5.365) en el área rural; de la red pública fuera de la vivienda, pero dentro de
la edificación se abastecen 732 (13.17%) en el área urbana y 150 (2.70%) al área rural. A
través del pozo se abastecen más del área rural con 552 viviendas (9.93%), y 70 (1.26%) al
área urbana, y a través de rio, acequia, lago, laguna se abastecen más en el área urbana con
297 viviendas (5.34%), y 241 (4.34%) corresponden al área rural.
Concluyendo con la tabla podemos decir que el total de viviendas del Distrito de Ambo no
cuentan con agua segura, siendo de mayor riesgo para la población de contraer posibles
infecciones parasitarias e intestinales, tener criaderos de vectores de enfermedades como
malaria, dengue y zika.

Tabla N° 26
Vivienda con Servicio de Eliminación de Excretas Según Sistema por Área de
Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Área de Residencia Total de
eliminación de
Tipo de eliminación de Total Urbana Rural excretas
excretas
No
Nª % Nª % Nª % Segura
segura
54
Red pública de desagüe
dentro de la vivienda 2605 46.9 2449 44.05 156 2.81 2605 0
Red pública de desagüe fuera
de la vivienda, pero dentro de 670 12.1 641 11.53 29 0.52 670 0
la edificación
Pozo séptico, tanque séptico o
biodigestor 528 9.5 152 2.73 376 6.76 0 528
Letrina 428 7.7 163 2.93 265 4.77 0 428
Pozo ciego o negro 802 14.4 282 5.07 520 9.35 0 802
Río, acequia, canal o similar 110 2.0 54 0.97 56 1.01 0 110
Campo abierto o al aire libre 372 6.7 119 2.14 253 4.55 0 372
Otro 44 0.8 30 0.54 14 0.25 0 44
Total 5559 100.0 3890 69.9 1669 30.02 3275 2284
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.

En la Tabla N° 26, se muestra el Servicio de Eliminación de Excretas, donde podemos


observar que, en el Distrito de Ambo del total de 5559 viviendas, 3275 (59%) hogares cuentan
con el servicio de desagüe ya sea intradomiciliario o fuera de la vivienda; y 2284 viviendas
(41%) cuentan otras formas de eliminación de excretas ya sea letrinas, pozo ciego, rio,
acequia, etc.; exponiéndose de esta manera a la presencia de enfermedades infecto
infecciosas, diarreicas, parasitarias etc. Al analizar por área de residencia tenemos que de
3890 (69.98%) hogares del área urbana, de este total 2890 hogares (55.58%) cuentan con
instalación de desagüe dentro o fuera de la vivienda, y 1000 viviendas (44.42%) la eliminación
de excretas es a través de letrinas, pozo ciego, rio acequias. Existiendo inequidad en el
acceso a nivel del área de residencia rural ya que de 1669 hogares solo 185 hogares (3.33%)
cuentan con inhalaciones de desagüe, mientras que 1484 (26.87%) hogares la eliminación de
excretas es a través de letrinas, pozo ciego, campo abierto, etc.

2.1.3 Características educativas


a. Instituciones educativas según nivel educativo básico
Tabla N° 27
Instituciones Educativas Según Nivel Educativo del Distrito de Ambo, 2021

55
Total Públicas Privadas
Nivel educativo
N° % N° % N° %
Inicial No Escolarizado 7 6.7 7 6.7 0 0.0
Inicial Jardín 34 32.7 29 27.9 5 4.8
Primaria 40 38.5 35 33.7 5 4.8
Secundaria 16 15.4 11 10.6 5 4.8
Básica Alternativa-Inicial e
2 1.9 1 1.0 1 1.0
Intermedio
Básica Alternativa-Avanzada 2 1.9 1 1.0 1 1.0
Superior Tecnológico 2 1.9 1 1.0 1 1.0
Técnico Productiva 1 1.0 1 1.0 0.0 0.0
Total 104 100.0 86 82.7 18 17.3
Fuente: MINEDU – ESCALE 2021

En la Tabla N° 27, se aprecia que a nivel del Distrito de Ambo hay un total de 104
Instituciones Educativas (100.0%), de los cuales el 82.7% (86) son instituciones públicas y
17.3% (18) son privadas; al analizar la distribución por niveles tenemos que el mayor número
se concentra el nivel primario con 40 (32.7%) IIEE de los cuales 35 son públicas y 5 privadas;
seguido del nivel Inicial con 34 (32.7%) IIEE (29 públicas y 5 privadas), esto debido a que en
cada localidad se cuenta con estos niveles educativos. En tercer lugar, se concentra el nivel
secundario con 16 (15.4%) IIEE, de los cuales 11 son públicas y 5 privadas, concentrándose
en las localidades con mayor concentración y accesibilidad de la población, en menor número
se tiene el Inicial No escolarizado con 7 (6.7%) IIEE todos corresponden a las públicas. En
menor número se tiene la Básica alternativa inicial e intermedia y superior tecnológica cada
uno con 2 Instituciones cada uno con 1 pública y 1 privada. La educación alternativa
avanzada y técnico productiva cada una cuenta con 1 Institución ambos del sector público.

b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por


docente
Tabla N° 28
Número de Alumnos, Docentes, Secciones y Promedio de Alumnos por
Docente Según Nivel Educativo en el Distrito de Ambo, 2021
56
N° Promedio
N° N° N°
Nivel educativo de alumnos
Alumnos Docentes Secciones
por docente

Inicial No Escolarizado 69 0 20 0
Inicial Jardín 1437 85 112 16.9
Primaria 3206 188 254 17.05
Secundaria 2332 172 117 13.55
Básica Alternativa-Inicial e Intermedio 69 5 8 13.8
Básica Alternativa-Avanzada 184 14 16 11.50
Superior Tecnológico 453 37 16 12.24
Técnico Productiva 25 2 1 12.50
Total 7775 503 544 15.45
Fuente: MINEDU – ESCALE - 2021

En la Tabla N° 28, apreciamos los alumnos, docentes y secciones a nivel de Distrito de Ambo
es así que al analizar se observa que del total de alumnos matriculados 7775, se tiene 503
docentes con 544 secciones, con un promedio de alumnos por docente de 15.45,
concentrando la mayor cantidad en el nivel primario con 3206 alumnos, 188 docentes y 254
secciones, con un promedio de 17.05 alumnos por docente; seguido del nivel secundario con
2332 alumnos, 188 docentes y 117 secciones, con un promedio de 13.55 alumnos por
docente; así mismo le sigue el nivel inicial con 1437 alumnos, con 85 docentes y 112
secciones con un promedio de 16.9 alumnos por docente. Al analizar por concentración de
alumnos por docente se tiene que el nivel básico alternativo avanzado tiene 13.55, con un
total de 69 alumnos, con 5 docentes; y el técnico productivo el cual tiene 25 alumnos, 1
sección y 2 docentes. A nivel superior se tiene 453 alumnos, con 37 docente y 16 secciones
con un promedio de 12.50 alumnos por docente.

Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción


Tabla N° 28
Matriculados, Alumnos que Culminaron el Año Escolar y Tasa de Deserción
Escolar Según Nivel Educativo en el Distrito de Ambo, 2021

57
Alumnos Alumnos
que que
N° Deserción
Nivel educativo Matriculados
culminaron abandonan
escolar
el año el año
escolar escolar
Inicial No Escolarizado 69 69
Inicial Jardín 1437 1437
Primaria 3206 3206
Secundaria 2332 2332
Básica Alternativa-Inicial e Intermedio 69 69
Básica Alternativa-Avanzada 184 184
Superior Tecnológico 453 453
Técnico Productiva 25 25
Total 7775 7775
% 100.0
Fuente: MINEDU – ESCALE

En la Tabla N° 24, vemos el total de matriculados que es 7775 alumnos, culminaron el año
escolar no está definido ya que durante todo el año las clases se realizaron de manera virtual
mediante la estrategia aprendo en casa por los medios de comunicación radial y televisiva,
algunos centros educativos realizaron interacción entre docentes alumnos mediantes
llamadas telefónicas y/o comunicación mediante WhatsApp. Es por la cual no se determinó
con exactitud la deserción escolar, pero de acuerdo a algunos estudios por el mismo MINEDU
a julio del 2020 la deserción primaria se incrementó de 1.3% a 3.5% en secundaria paso de
3.5% a 4% sumándose traslado a algunas instituciones privadas a públicas, para el año 2021
las cifras de deserción escolar y abandono no han sido publicadas.

c. Tasa de analfabetismo
Tabla N° 29
Tasa de Analfabetismo General y en Mujeres en el Departamento de Huánuco y
Provincia de Ambo, Distrito de Ambo, 1993-2007- 2017
Departamento, Tasa de analfabetismo (%) Tasa de analfabetismo en mujeres
Provincia y
Distrito 1993 2007 2017 1993 2007 2017
Departamento de
24.7 23.8 12.4 34.6 23.8 18.2
Huánuco
Provincia de
29.1 31.1 17.2 42.9 19.1 13.1
Ambo
Distrito de Ambo 25.4 25.6 15.6 32.9 15.5 10.3
Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y 2017.

La educación de las personas influye directamente en el estado de salud de la población,


junto con las demás variables socioeconómicas. En cambio, en personas con poco nivel de
instrucción sobrestiman la poca probabilidad de la aparición de la enfermedad y la muerte,

58
practicando hábitos y estilos de vida de riesgo, por su condición no tienen acceso a la
información, lo que les permitiría mejorar el estado de su salud.
En el distrito de Ambo el porcentaje de analfabetismo (2007), es alto 25.6% y presenta una
tendencia mayor en el porcentaje departamental. Desde el año 1993 la población analfabeta
presenta una tendencia a la disminución esto relacionado al incremento de Instituciones
Educativas y de docentes en las comunidades más alejadas y a estrategias del estado como
el programa JUNTOS; ya que como se evidencia en el año 2017 está disminuye a 12.4%,
17.2% y 15.6% en el promedio departamental, provincial y distrital.
La tasa de analfabetismo en mujeres en el distrito de Ambo según los Censos nacionales
1993 fue del 32.9% superior al promedio departamental; en el año 2007 disminuye a 15.5% y
en el año 2017 según los datos del censo disminuye a 10.3%, lo cual indica que disminuyo en
22.6 puntos porcentuales, en relación al año 1993.
Esta situación se debe a características socioculturales que posee la población sobre la
educación como opción prioritaria al género masculino y a las condiciones de pobreza y
culturales.

d. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia


Tabla N° 30
Último Nivel de Estudio Según Área de Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Total Área rural Área urbana
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 2184 11.1 893 4.6 1291 6.6
Inicial Jardín 1142 5.8 361 1.8 781 4.0
Primaria 7390 37.7 2828 14.4 4562 23.3
Secundaria 5917 30.2 1325 6.8 4592 23.4
Especial básica 3 0.0 0 0.0 3 0.0
Superior no universitaria
609 3.1 54 0.3 555 2.8
incompleta
Superior no universitaria
838 4.3 80 0.4 758 3.9
completa
Superior universitaria incompleta 589 3.0 51 0.3 538 2.7
Superior universitaria completa 855 4.4 50 0.3 805 4.1
Maestría 83 0.4 5 0.0 78 0.4
Total 19610 100.0 5647 28.8 13963 71.2
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

En la Tabla N° 30, se observa el último nivel de estudio alcanzado según área de residencia
en el Distrito de Ambo es así que, del total de 19610 personas el 37.7% (7390) alcanzaron
culminar el nivel primario esto relacionado a que en las diferentes comunidades existe niveles
de educación primario, seguido del nivel secundario 5917 (30.2%) personas alcanzan el nivel
secundario, 2184 (11.1%) personas terminaron el nivel inicial; al analizar por niveles
59
superiores tenemos que 2974 (15.16%) personas tienen un nivel superior universitario, no
universitario concluido y no concluido, lo que influye a que durante las actividades educativas
del sector salud la comprensión sea mejor. Si analizamos a nivel de área de residencia
tenemos que a nivel urbano la accesibilidad es mejor ya que a nivel primario concluyen 4562
(23.3%) el nivel primario, en comparación al área rural se tiene que solo 2828 (14.4%)
personas concluyen este nivel; a nivel secundario tenemos que en el área urbana 4592
(23.4%) concluyen este nivel, y a nivel área rural solo 1325 hab. (6.8%); en lo relacionado al
nivel superior tenemos que 2734 hab. (13.9%) en el área urbana tienen un nivel superior
universitario y no universitario sea concluido o no concluido; mientras que en el área rural solo
240 personas (1.3) tienen este nivel.

Tabla N° 31
Último Nivel de Estudio Según Género en el Distrito de Ambo, 2017
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 2184 11.14 594 3.03 1590 8.11
Inicial Jardín 1142 5.82 571 2.91 571 2.91
Primaria 7390 37.68 3654 18.63 3736 19.05
Secundaria 5917 30.17 3222 16.43 2695 13.74
Especial básica 3 0.02 3 0.02 0 0.00
Superior no universitaria incompleta 609 3.11 271 1.38 338 1.72
Superior no universitaria completa 838 4.27 375 1.91 463 0.01
Superior universitaria incompleta 589 3.00 282 1.44 307 1.57
Superior universitaria completa 855 4.36 464 2.37 391 1.99
Maestría 83 0.42 46 0.23 37 0.19
Total 19610 100.00 9482 48.35 10128 51.65
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.

En la Tabla N° 31, observamos el último nivel de estudio según género en el Distrito de Ambo
teniendo que, del total de 19610 hab., 7390 (37.68%) concluyen el nivel primario, seguido del
nivel secundario con 5917 hab. (30.17%) concluyeron el nivel secundario, en tercer lugar, se
tiene al nivel inicial con 2184 hab., (11.14%); y el nivel superior universitario, no universitario
maestría son 2974 personas ya sea concluido o no concluido. Al analizar por género tenemos
que a nivel primario concluyeron casi de manera paralela con 3654 (varones) y 3736
(mujeres) con el 16.63% y 19.05% respectivamente, sin embargo, a nivel secundario los
varones son los que más concluyeron este nivel 3222 (16.43%), y solo 2695 (13.74%)
mujeres concluyeron este nivel. En tanto a nivel superior tenemos que los varones culminaron
este nivel 1438, siendo mayor el número de mujeres (1536) que concluyeron este nivel, esto
relacionado a la igualdad de género que se viene impulsando en estos últimos años, por parte
del gobierno central.

60
a. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.
Gráfico Nº 09
Ingreso Per Cápita Mensual Comparativo a Nivel de Departamento de Huánuco,
Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2007 – 2012 - 2015

Fuente: Censo INEI 2007 y PNUD. Informe IDH 2012 - 2015.

En el Gráfico N° 09, se aprecia el Ingreso Per Cápita Mensual, lo cual hace referencia a todos
los ingresos económicos que recibe una persona. El ingreso nacional corresponde a la suma
de todos los ingresos individuales de los nacionales de un país. Al mirar esta relación, se
puede deducir que, para mejorar el ingreso per cápita de una nación, se necesita que el
ingreso nacional crezca más que la población total, pues, de lo contrario, el ingreso per cápita
se reducirá. Tal es así que podemos observar que a nivel departamental el ingreso per cápita
mensual para el año 2007 fue de 231.0 soles aumentando para el 2012 a 448.4 soles, y en el
año 2015 fue de 1008 soles; mientras que para la Provincia de Ambo en el 2007 el ingreso
per cápita mensual fue menor con 193.1 soles aumentando considerablemente para el 2012 a
343.2 soles y en el 2015 a 480 soles. Sin embargo, a nivel del distrito de Ambo el ingreso es
menor en comparación a la Provincia de Ambo y al departamento de Huánuco, ya que el
ingreso para el 2007 fue de 138.1 soles, incrementándose para el año 2012 a 193 soles y
para el año 2015 fue 480 soles.

2.1.5 Inversión del estado desde la municipalidad


a. Ejecución presupuestal
Tabla N° 32
Evolución de la Asignación Presupuestal a Nivel del Distrito

61
De Ambo, 2021
Ejecución
Periodo PIM aprobado
Devengado %
2017 31,689,953 24,145,249 76.2
2018 53,717,383 28,503,635 53,1
2019 35,498,549 25,993,012 73.2
2020 64,028,238 40,928,649 63.9
2021 83,332,723 4,958,613 52.8
Fuente: Página Amigable del MEF 2021

En la tabla N° 32, se puede apreciar que la asignación presupuestal asignada a nivel del
distrito de Ambo; los presupuestos se fueron incrementando de S/. 31,689,953 soles (2017) a
S/. 83,332,723 soles (2021) este último con incremente de S/.19,304,485 en relación al año
2020; en comparación al año 2019. Al analizar por asignación presupuestaria se evidencia
que en el año 2021 se devengo solo el 52.8%, cifra inferior a los últimos cinco años.

b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto.


Tabla N° 33
Asignación Presupuestal, Categoría de Gasto y Ejecución Presupuestal en el
Distrito de Ambo, 2021
Ejecutado Per cápita
Indicador PIM Aprobado
S/. % por hab
Inversión total de la Municipalidad 83,332,723 43,958,613 52,8
Salud 15,526,621 625.424 4.5
Vivienda 1,384,525 1,360,629 98.3
Saneamiento 23,614,342 17,729,791 75.1 479.0
Educación 1,665,781 216,862 13,0
Cultura y Deporte 98,037 72,854 74,3
Ambiente 1,764,235 1,503,049 85,2
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2021.

En la Tabla N° 33, se aprecia la asignación del presupuesto inicial modificado, categoría de


gasto y ejecución presupuestal en el Distrito de Ambo, donde se ejecutó de la siguiente
manera:
A nivel del Distrito asignado a Salud: El presupuesto asignado fue de S/. 15,526,621 soles,
llegándose a ejecutar S/. 625.424 soles (4.5%), invirtiéndose dicho presupuesto en las
diferentes necesidades de salud
A nivel del Distrito asignado a Vivienda: El presupuesto asignado fue de S/. 1,384,525
soles, ejecutándose un total de S/. 1,360,629 soles (98.3%), invirtiéndose dicho presupuesto
en diferentes actividades, del distrito y provincia de Ambo.

62
A nivel del Distrito asignado en Saneamiento: El presupuesto asignado fue de S/.
23,614,342 soles, ejecutándose un total de S/.17,729,791 soles (75.1%), ejecutándose en las
siguientes: Instalación de los servicios de Agua y alcantarillado en las localidades del distrito y
provincia de Ambo.
El presupuesto asignado a Educación: El presupuesto asignado fue de S/. 1,665,781
soles, ejecutándose un total de S/. 216,862 soles (13.0%) en las siguientes obras:
Mejoramiento de los servicios educativos a nivel del nivel Inicial de las localidades del distrito
y provincia de Ambo.
El presupuesto asignado a Cultura y Deporte: El presupuesto que se le asigno fue de S/.
98,037 soles, ejecutándose S/. 72,854 soles (74.3%), invirtiéndose dicho presupuesto en las
diferentes obras.
El presupuesto asignado a Ambiente: Se le asignó un presupuesto de S/. 1,764,235 soles,
de lo cual se ejecutó S/. 1,503,049 soles (85.2%), se invirtió en el manejo de residuos sólidos,
difusión de la educación ambiental y participación ciudadana en el manejo de residuos
sólidos; y la segregación de la fuente y recolección selectiva de los residuos sólidos.

63
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS
2.2.1 Características socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas
Tabla N° 34
Principales Festividades por Centros Poblados en el Distrito de Ambo, 2021

Centros Poblados y Anexos Fechas festivas


Enero: Baile de los Negritos
Febrero: Carnavales en Ambo
Marzo: Aniversario de la Batalla de Arcopunco
Junio: Las Fiestas de Corpus Cristi, San Pedro y San
Pablo
Julio: Fiesta Patronal de la Virgen del Carmen, San
José y Fiestas Patrias
CC.PP. Ambo
Agosto: Fiesta de Santa Rosa de Lima
Octubre: Procesión del Señor de los Milagros
Noviembre: Del 12 al 17 Aniversario del Distrito y
semana turística, Fiesta de todos los Santos
Diciembre: La Fiesta de la Virgen Purísima
Concepción de Ayancocha, Navidad y Baile de los
Negritos de Ambo
El Corpus Cristi o Danza del Diablo que se baila por
el aniversario de la Comunidad el 23 de agosto
CC.PP. Cochapata La danza del Huaylas desde el 05 al 25 de febrero
por carnavales y fiesta patronal por aniversario de la
escuela
06 Enero: Fiesta de los Negritos en honor al niño
Jesús
15 Febrero: Fiesta de carnavales para el sellado de
sus animales
CC.PP. Maraypata
12 Mayo: Celebración religiosa de la cruz de mayo
20 Junio: Aniversario de la laguna de Huampo
19 Octubre: Celebración del aniversario del centro
poblado
12 de Febrero – 25 de Febrero Marcación de
Ganados
Semana Santa
2° Domingo de Mayo, Día de la Madre
14 de Diciembre – 16 de Diciembre, Aniversario C. P
CC.PP. Sacsahuanca
Sacsahuanca
15 de diciembre día central – Aniversario
31 de Diciembre – 3 de Enero, Festividad de año
nuevo
01 de Noviembre día de los santos Tucna
Febrero- carnavales y aniversario del agua 
15 de marzo- Fiesta evangélica 
CC.PP. Chaucha
11 de abril- fiesta de negritos 
1 al 4 de mayo- fiesta de mayo 
Enero y Febrero: Fiesta de Carnavales
24 Junio: Fiesta al Patrón San Juan Bautista
CC.PP. Salapampa
30 de Agosto: Fiesta de Santa Rosa de Salapampa
19 de Octubre: Aniversario del C. P. de Salapampa
Fuente: Municipalidad Distrital de Ambo 2021.

64
b. Religión que profesa

Tabla N° 35
Población según Religión que Profesa por Centros Poblados en el Distrito de
Ambo, 2017

Población total Rural Urbana


Religión que Profesa
Nª % Nª % Nª %
Católica 11108 67,02 3444 20,78 7664 46,24
Evangélica 4714 28,44 1294 7,81 3420 20,63
Cristiana 18 0,11 1 0,01 17 0,10
Adventista 29 0,17 3 0,02 26 0,16
Testigo de Jehová 71 0,43 7 0,04 64 0,39
Mormones 147 0,89 4 0,02 143 0,86
Otra 13 0,08 1 0,01 12 0,07
Ninguna 475 2,87 101 0,61 374 2,26
Total 16575 100,00 4855 29,29 11720 70,71
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas

En la Tabla N° 35, En el distrito de Ambo la religión que prevalece en la católica con un


67.02% (11108) secundado por religión evangélica 28.44% (4714), seguido por los mormones
con el 0.89% (147) y las demás religiones como la adventista, testigo de Jehová, etc. está
representado por el 3.66% (606); al realizarse un análisis por área de residencia tenemos que
tanto en el área urbana y rural prevalecen la religión católica con el 20.78% (3444), y el
46.24% (7664) respectivamente, seguido de la religión evangélica con el 20.63% (3420) y el
7.81% (1294) en las áreas urbana y rural, en lo relacionado a las demás religiones tenemos
que en el área urbana prevalecen las demás religiones con el más alto porcentaje en relación
al área rural con el 3.84% (636) y el 1.61% (117). Al tener el 28.44% de los habitantes que
profesan la religión evangélica, es una barrera que existe para el cumplimiento de las
actividades de salud, ya que por ello a veces las familias se niegan a vacunar a los niños, a
sus controles CRED, etc.

65
c. Distribución de la población según lengua materna
Tabla N° 36
Población Según Lengua Materna que Aprendió a Hablar en el Distrito de
Ambo, 2017

Lengua con el que aprendió Total Área rural Área urbana


hablar N° % N° % N° %
Quechua 4539 23,15 2336 11,91 2203 11,23
Aimara 3 0,02 2 0,01 1 0,01
Awajún / Aguaruna 1 0,01 0 0,00 1 0,01
Otra lengua nativa u originaria 2 0,01 1 0,01 1 0,01
Castellano 14881 75,88 3295 16,80 11586 59,08
Otra lengua extranjera 3 0,02 0 0,00 3 0,02
Lengua de señas peruanas 17 0,09 1 0,01 16 0,08
No escucha / Ni habla 15 0,08 4 0,02 11 0,06
No sabe / No responde 149 0,76 8 0,04 141 0,72
Total 19610 100,00 5647 28,80 13963 71,20
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.

En la Tabla N° 36, se aprecia la población según lengua materna que aprendió a hablar por
Centros Poblados a nivel del Distrito de Ambo, donde el total de 19610, la que predomina es
la lengua castellana con el 75.88% (14881), seguido del quechua 23.15% (4529), y las demás
lenguas es en menor porcentaje ya que representa el 0.99% (190). En relación al área de
residencia según lengua que aprendió hablar tenemos que tanto en el área urbana y rural
predomina el castellano con el 59.08% (11586) y 16.80% (3295) respectivamente, en
segundo lugar, tenemos al idioma quechua, que casi es similar la cantidad de población que
aprendió hablar tanto en el área urbana y rural con el 11.23% (2203) y 11.91% (2336); los
demás idiomas representan el 0.89% (174) y el 0.09% (16) en el área urbana y rural
respectivamente.

66
2.2.2 Características del sistema de salud
a. Análisis de la oferta
 Organización de los servicios de salud
Tabla N° 37
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Asignados al Distrito
de Ambo, 2021

Tipo de
Código Nivel de Función Población
IPRESS RENIPRESS Categoría Obstétrica asignada
Administraci
ón

IPRESS Ambo 815 I-3 FONB 13155 MINSA


IPRESS Cochapata 816 I-1 FONP 1097 MINSA
IPRESS Chaucha 817 I-1 FONP 2629 MINSA
IPRESS Maraypata 822 I-1 FONP 2408 MINSA
IPRESS Sacsahuanca 820 I-1 FONP 1973 MINSA
IPRESS Salapampa 11072 I-1 FONP 656 MINSA
Fuente: Superintendencia Nacional de Salud y resolución de unidades notificantes

En la tabla N° 37, se puede apreciar que a nivel del distrito de Ambo existen 6 Instituciones
prestadoras de servicios de Salud, para una población asignada de 21,918 habitantes, los
cuales son administrados por MINSA, de los cuales 1 IPRESS cuenta con categoría I-3
(IPRESS Ambo), la cual cumple Funciones Obstétricas Neonatales Básicas; y las otras 5
IPRESS (Cochapata, Chaucha, Maraypata, Sacsahuanca y Salapampa), cuenta con
categoría I-1, y que a la vez cumplen Funciones Obstétricas Neonatales Primarias.

67
Recursos Humanos
Tabla N° 38
Recursos Humanos Disponibles según Prestador de Servicio en Distrito de
Ambo, por IPRESS 2022
Condición Laboral
Grupo Total
Ambo Cochapata Maraypata Sacsahuanca Chaucha Salapampa
ocupacional Recursos
276 CAS 276 CAS 276 CAS 276 CAS 276 CAS 276 CAS Humanos

Médico 8 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 12
Enfermeros 25 10 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 40
Obstetras 9 10 1 0 2 0 1 0 1 0 1 0 25
Cirujano
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Dentista
Psicólogo 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Lic. Nutrición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Médico
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Veterinario
Técnico
22 16 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 43
Enfermería
Químico
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
farmacéutico
Técnico
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Sanitario
Técnico
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Informática
Técnico
1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Farmacia
Técnico
0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
Laboratorio
Personal
0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
administrativo
Chofer 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Limpieza 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Total 72 67 3 0 5 0 3 0 2 1 2 1 156
Fuente: Oficina de Recursos Humanos 2022.

En la Tabla N° 38, se puede apreciar que en el Distrito de Ambo por IPRESS los recursos
humanos, por grupo ocupacional es así que tenemos que de los 113 recursos humanos
(Nombrados, contratados, SERUMS); 96 (84.9%) corresponden a la IPRESS Ambo el cual el
mayor número de recursos humanos debido a que se encuentra ubicado en la capital del
distrito de Ambo, y cuenta con categoría I-3 el cual es referencial de todas las IPRESS de la
provincia de Ambo, 5 (4.4%) IPRESS Maraypata y las IPRESS Cochapata, Chaucha,
Salapampa y Sacsahuanca cada una cuenta con 3 (2.6%) recursos humanos.
Así mismo el mayor número de recursos humanos por grupo profesional son la Lic. Enf., con
28 (24.7%), seguido de los Tec. Enf. 26 (23%), Obstetrices 22 (19.5%), médicos 7 (6.2%); y
con el número de profesionales son Químico Farmacéutico, Tec. Farmacia, Lic. Nutrición y
Med. Veterinario cada uno con 1 profesional (0.9%). Cabe mencionar que en las IPRESS de
68
Cochapata, Sacsahuanca, Chaucha y Salapampa cuentan Lic. Enf.Obstetriz, Tec. Enf., cada
uno con 1 profesional por grupo ocupacional; y la IPRESS Maraypta cuentan con 2
obstetrices, en el caso de Lic. Enf., Medico, Tec. Enf. Cada uno con 1 profesional por grupo
ocupacional

Gráfica N° 10
Brecha de Recursos Humanos según Grupo Profesional Disponible en el
Distrito de Ambo, 2021

Fuente: Elaboración propia MR AMBO 2021

En el Gráfico N° 10, observando la brecha de recursos humanos según profesional disponible


en el Distrito de Ambo donde la Organización Mundial de la Salud recomienda que por cada
1000 habitantes es 1 profesional por grupo ocupacional, teniendo en el Distrito de Ambo
17259 habitantes, vemos que, en los grupos profesionales de médico, hay una brecha de
10.8 médicos/1000 hab. y en cirujano dentista, Psicología y Tec. Laboratorio existe una
brecha de 15.8 hab./1000 por grupo ocupacional, ya que solo se cuenta con 7 médicos y 2
por los demás grupos ocupacionales; por lo que la población muchas veces queda
insatisfecha y dificultando así mismo el cumplimiento de metas e indicadores. En lo que
respecta al grupo ocupacional de Lic. Enfermería, Lic. Obstetricia y Tec. Enfermería tenemos
que se encuentra adecuadamente abastecida ya que se cuenta con 28, 22 y 26 profesionales
respectivamente; por lo que la brecha es negativa con -10.1, -4.1 y -8.1 por grupo profesional.
Los demás grupos como estadísticos, limpieza, chofer, etc., no son considerados para el
análisis ya que no tienen atención directa con el usuario, pero que son necesarios para el
cumplimiento de otras actividades.
a. Unidades Móviles habilitadas y operativas.

69
Tabla N° 38
Unidades Móviles Disponibles según Prestador en el Distrito de Ambo, 2021

IPRESS Total de Ambulancias en el


Tipo de Ambulancia
AMBO distrito

Tipo I 2 2

Tipo II 1 1

Camioneta 1 1

Total 4 4
Fuente: Control Patrimonial 2021

En la tabla N° 38, se tiene que la disponibilidad de unidades móviles por unidades


prestadoras de servicios en el distrito se cuenta con 4 unidades móviles (3 ambulancias y 1
camioneta), las ambulancias son de complejidad Tipo I (2) Y Tipo II (1) los cuales son usadas
para el traslado de emergencias hacia otras IPRESS de mayor capacidad resolutiva , las
cuales se encuentran operativas y su mantenimiento está financiado por la Red de Salud
Ambo, Y la camioneta se encuentra inoperativa por estar malogrado. Las demás IPRESS no
cuentan con ninguna unidad móvil, por lo que el traslado de las emergencias lo realizan con
vehículos de sus localidades hasta la IPRESS Ambo.

b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias.


 Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios de salud.
Tabla N° 39
Intensidad de Uso de los Servicios de Salud a Nivel del Distrito de Ambo por
IPRESS, 2017-2021
Intensidad de Tasa de
Atendidos Atenciones
Distrito/IPRESS uso Crecimiento
2017 2021 2017 2021 2017 2021 2017-2021
1887
Distrito de Ambo 8741 123229 181126 14.1 9.59 -9.17
9
1802
IPRESS Ambo 7274 84684 150971 11.64 8.38 -7.90
4
IPRESS Chaucha 230 180 6864 5422 29.84 30.12 0.23
IPRESS Cochapata 232 105 5177 4918 22.31 46.84 20.37
IPRESS Sacsahuanca 448 234 11429 7426 25.51 31.74 5.61
IPRESS Maraypata 390 206 9859 7773 25.28 37.73 10.53
IPRESS Salapampa 167 130 5216 4616 31.23 35.51 3.26
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2017-2021

En la Tabla N° 39, se observa la intensidad de uso que es el número promedio de servicios


recibidos por cada usuario durante un cierto periodo de tiempo o durante un episodio de una
causa específica, analizando a nivel Distrital en los años 2017 y 2021, la intensidad de uso a

70
nivel distrital fue de 14.1 y 9.59 respectivamente, con una tasa de crecimiento negativo de -
9.17, a nivel de IPRESS el que tuvo mayor crecimiento fue Cochapata con un 20.37%,
seguido de Maraypata con 10.53%, Ambo muestra un crecimiento negativo de -7.90 esto
debido aun por la restricciones de las atenciones y otros factores.

Tabla N° 40
Extensión de Uso de los Servicios de Salud en el Distrito de Ambo por
IPRESS, 2017-2021
Extensión de Tasa de
Población Atendidos
Distrito/IPRESS uso Crecimient
2017 2021 2017 2021 2017 2021 o 2017-2021
Distrito de Ambo 20036 23639 8741 18879 43.63 79.86 16.32
127.1
IPRESS Ambo 12023 14174 7274 18024 60.51 20.40
6
IPRESS Chaucha 2401 2836 230 180 9.58 6.35 -9.78
IPRESS Cochapata 1004 1184 232 105 23.11 8.87 -21.29
IPRESS Sacsahuanca 1802 2130 448 234 24.86 10.99 -18.47
IPRESS Maraypata 2206 2603 390 206 17.68 7.91 -18.20
IPRESS Salapampa 601 712 167 130 27.79 18.26 -9.97
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2017-2021.

En la Tabla N° 40, se observa la extensión de uso de los servicios de salud que es la


proporción de la población que usa un servicio determinado en un periodo de tiempo,
comparando a nivel del Distrito de Ambo en los años 2017 y 2021, se puede evidenciar que
hubo un aumento en la extensión de uso de 43.63% en el año 2017 a 79.86% en el año 2021,
teniendo una tasa de crecimiento de 16.32%; el establecimiento con mayor tasa de
crecimiento es la IPRESS Ambo con 20.40%, todas las IPRESS reflejan tasa de crecimiento
negativo por la pandemia de COVID-19.

71
 Población afiliada al Seguro Integral de Salud
Tabla N° 41
POBLACIÓN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DEL DISTRITO
DE AMBO POR IPRESS, 2018-2021
Población Afiliada Tasa de Crecimiento
Distrito/IPRESS
2018 2019 2020 2021 2018-2021
Distrito de Ambo 14524 15386 17688 20425 12.04
IPRESS Ambo 11224 11982 14126 16619 13.98
IPRESS Chaucha 733 743 767 795 2.74
IPRESS Cochapata 619 635 666 716 4.97
IPRESS Sacsahuanca 797 821 346 889 3.71
IPRESS Maraypata 797 833 889 923 5.01
IPRESS Salapampa 354 372 394 411 5.10
Fuente: Oficina Seguro Integral de Salud-RED de Salud Ambo 2018-2021.

En la tabla N° 41, se muestra la población afiliada al SIS del año del 2018 al 2021 se tuvo un
crecimiento de 12.04 a nivel de distrito y como IPRESS ambo se tuvo un mayor crecimiento
de 13.98 de igual manera hubo crecimiento en las IPRESS de Salapampa, Maraypata,
Cochapata, Sacsahuanca y Chaucha de 5.10, 5.01, 4.97, 3.71 y 2.74 respectivamente.

 Población Menor de 5 años afiliada al Seguro Integral de Salud


Tabla N° 42
Población Afiliada Menor de 5 años por el Aseguramiento Universal del Distrito
de Ambo por IPRESS, 2018 - 2021
Población Menor de 5 años
Afiliada Tasa de Crecimiento
Distrito/IPRESS
2018-2021
2018 2019 2020 2021
Distrito de Ambo 688 1205 1413 2089 44.80
IPRESS Ambo 571 998 1174 1754 45.37
IPRESS Chaucha 15 24 30 45 44.22
IPRESS Cochapata 17 30 33 57 49.67
IPRESS Sacsahuanca 33 56 65 92 40.74
IPRESS Maraypata 41 74 84 105 36.82
IPRESS Salapampa 11 23 27 36 48.47
Fuente: Oficina Seguro Integral de Salud-RED de Salud Ambo 2018-2021.

En la tabla N° 42, se muestra la población menor de 5 años afiliada al SIS a nivel del Distrito
de Ambo en el año 2018 tenemos 688 afiliados, y en el año 2021 tenemos 2089 afiliados y
con una tasa de crecimiento de 44.80% esto debido al incremento de nacimientos y al
cumplimiento de la norma que es la afiliación directa de este grupo etario. Al analizar por
IPRESS Cochapata tuvo la mayor tasa de crecimiento de 49.67, seguido de Salapampa con
48.47, Ambo 45.37, Chaucha 44.22, Sacsahuanca 40.74 y Maraypata 36.82.

72
 Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años
Tabla N° 43
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A NIVEL DEL
DISTRITO DE AMBO POR IPRESS, 2018-2022
Tasa de
Número de niños con Desnutrición crónica
Distrito / IPRESS Crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2017-2021
Distrito de Ambo 249 253 194 554
IPRESS Ambo 190 191 104 543
IPRESS Chaucha 15 9 13 1
IPRESS Cochapata 15 17 21 1
IPRESS Sacsahuanca 16 14 27 8
IPRESS Maraypata 12 16 20 0
IPRESS Salapampa 1 6 9 1
Fuente: Sistema de información del estado nutricional. Red de Salud Ambo 2017-2021

En la tabla N° 43, se observa que la tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de


5 años como Distrito de Ambo ha ascendido de 194 a 554 niños con desnutrición crónica en
los últimos años, y con una tasa de crecimiento positivo de 26.85%, este resultado obtenido
es poco asertivo, debido a que no contamos con el sistema de informática evaluación
nutricional (SIEN), este último nos permitía analizar el estado nutricional por niño, mientras
que la información que contamos es del sistema EQHALI y His minsa los resultados de un
mismo niño con el diagnostico nutricional de desnutrición crónica por repetidas veces, por lo
que la tendencia no se asemeja con los casos reales. Observamos también en las IPRESS el
descenso de la tasa de crecimiento en la IPRESS Maraypata con -100%, seguido de la
IPRESS Chaucha con -47.34%; Cochapata (-45.09%); Salapampa (-29.90) y Sacsahuanca (-
19.45).
La Desnutrición Crónica Infantil en los últimos años ha disminuido en el departamento de
Huánuco del 19.3% el 2020 al 17.8% el 2021, sin estar ajenos a este resultado, el distrito de
Ambo según los resultados de la DIRESA Huánuco el 13.62% de los niños presenta
destruición crónica infantil, resultados que no se asemejan a en la tabla presentada.

73
 Parejas protegidas
Tabla N° 44
Número de Parejas Protegidas por todos los Métodos Anticonceptivos en el
Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Número de Parejas Protegidas Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 1141 1449 1307 1497 1741 11.14
IPRESS Ambo 796 1048 790 993 1294 12.92
IPRESS Chaucha 56 58 75 76 74 7.22
IPRESS Cochapata 44 65 65 79 66 10.67
IPRESS Sacsahuanca 102 96 143 136 110 1.91
IPRESS Maraypata 96 119 159 158 131 8.08
IPRESS Salapampa 47 65 74 54 66 8.86
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la tabla N° 44, se puede se puede observar el número de parejas protegidas por año a
nivel del Distrito de Ambo en el año 2018 se tiene 1141 parejas protegidas y en el año 2022,
1741, con una tasa de crecimiento de 11.14; al analizar por IPRESS podemos observar que la
IPRESS Ambo es la que tiene mayor incremento de parejas protegidas con una tasa de
crecimiento de 12.92 %, seguido de la IPRESS Cochapata con un 10.67% de crecimiento;
todas la IPRESS muestran tasa de crecimiento positivo desde el año 2018 al año 2022, esto
debido al incremento en la contratación del personal profesional.

 Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año


Tabla N° 47
Número de Recién Nacidos Protegidos, Índice de Riesgo y Tasa de Crecimiento
de Vacunados Contra la Tuberculosis Meníngea (BCG) en el Distrito de Ambo
por IPRESS, 2018 – 2022

Tasa de
Número Recién Nacido (BCG) Índice de crecimiento
Distrito / IPRESS
riesgo 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 398 376 392 360 344 0.6 -3.58
IPRESS Ambo 386 367 381 354 342 -1.6 -2.98
IPRESS Chaucha 0 0 0 0 0 3.6 0
IPRESS Cochapata 6 2 5 6 1 2.9 -36.11
IPRESS Sacsahuanca 0 0 1 0 0 4.3 0
IPRESS Maraypata 5 7 5 0 0 4.0 -100
IPRESS Salapampa 1 0 0 0 1 4.6 0

74
CM Leoncio Prado 0 0 0 0 0 0
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022

En la Tabla N° 47, se puede apreciar los números de vacunación de recién nacidos, con
vacuna anti tuberculosis meníngea, a nivel del Distrito de Ambo tiene una tendencia a
incremento con tasa de crecimiento positivo de 0.07; sin embrago el índice de riesgo se
muestra en mediano riesgo con resultado de 0.7, a nivel de IPREES tenemos que la IPRESS
Ambo es la que más niños protege ya que en el año 2017 vacuno a 350 niños, y en el año
2021 alcanzo 354 mostrando una tasa de crecimiento de 0.28 con índice de riesgo aceptable
sin riesgo con -1.3, esto debido a que es un establecimiento estratégico y donde se atiende
los partos a nivel distrital y provincial. Las otras IPRESS se muestran con riego alto.

 Número de vacunados recién nacidos (HVB)


Tabla N° 48
Número de Recién Nacidos, Índice de Riesgo y Tasa de Crecimiento Contra la
Hepatitis B (HVB) en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018– 2022

Número de Recién Nacido (HVB) Índice de Tasa de


Distrito / IPRESS riesgo crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 375 349 370 339 319 1.0 -3.96
IPRESS Ambo 371 345 362 338 318 -0.9 -3.78
IPRESS Chaucha 0 0 0 0 0 3.4 0
IPRESS Cochapata 4 2 1 0 1 3.6 -29.29
IPRESS Sacsahuanca 0 0 0 0 0 4.2 0
IPRESS Maraypata 0 1 7 1 0 3.9 0
IPRESS Salapampa 0 0 0 0 0 4.7 0
CM Leoncio Prado 0 1 0 0 0 0 0
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2017-2021.

En la Tabla N° 48, observamos los números de vacunados en recién nacidos con vacuna
contra la Hepatitis B, a nivel del Distrito de Ambo para el 2017 tenemos de 318 vacunados y
para el 2021 tenemos 339 niños vacunados, con una tasa de crecimiento positivo 1.61% y un
índice de riesgo alto de 1.0, a nivel de IPRRES la única IPRESS que vacuno fue Ambo con
317 (2017) y con 338 (2021) de niños vacunados; con una tasa de crecimiento de 1.62% y
con un índice de riesgo de -0.9, las demás IPRESS muestran índice de riesgo alto, igual que
la vacunación de BCG ambo atiende la mayoría de los partos y en consecuencia son los que
inmunizan a este grupo etario.

 Número de vacunados menores de 1 año (Pentavalente)


Tabla N° 49

75
Número y Tasa de Crecimiento en Niños Menores de 1 Año Vacunados Contra
la Hepatitis B, Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Neumonía e Influenza (Pentavalente
tercera dosis) Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Número de menores de 1 año vacuna Tasa de


Distrito / IPRESS Pentavalente crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 452 459 498 431 402 -2.98
IPRESS Ambo 334 338 320 322 286 -3.80
IPRESS Chaucha 7 12 17 13 12 14.42
IPRESS Cochapata 10 13 8 21 11 2.41
IPRESS Sacsahuanca 24 16 25 17 20 -4.46
IPRESS Maraypata 15 25 39 27 20 7.46
IPRESS Salapampa 8 7 8 7 5 -11.09
CM Leoncio Prado 54 48 81 24 48 -2.90
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N° 49, se puede apreciar los números de vacunados en niños menores de un año
con la vacuna Pentavalente en el Distrito de Ambo la tasa de crecimiento es negativo de -
1.87% protegiéndose a 439 niños en el año 2017 y 407 niños en el 2021; al analizar por
IPRESS tenemos que Chaucha tiene una tasa de crecimiento del 25.17% ya que en el año
2017 se protegió a 11 niños y en el año 2021 a 27 niños; seguido de la IPRESS Cochapata
ya que de 7 niños protegidos en el 2017 se aumentó a 13 niños protegidos en el 2021, con
una tasa de crecimiento de 16.74%; sin embargo en el CM Leoncio Prado se disminuye de 51
a 24 niños protegidos, con una tasa de crecimiento negativo de -17.18%, otra IPRESS que
disminuye el número de niños protegidos es Sacsahuanca de 23 niños protegidos en el 2017
a 17 niños protegidos en el 2021, con una tasa de crecimiento negativo de -7.28%.

76
Tabla N° 50
DESERCIÓN CON VACUNA PENTAVALENTE E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS
MENORES DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE AMBO POR IPRESS, 2021–
2022
Tasa de deserción menores
Índice de riesgo menores de
de 1 año vacuna
Distrito / EE. SS 1 año vacuna Pentavalente
Pentavalente
2021 2022 2021 2022
Distrito de Ambo 15.0 5.9 -0.2 -0.3
IPRESS Ambo 9.6 10.9 -0.5 -0.6
IPRESS Chaucha -8.3 -33.3 2.3 2.3
IPRESS Cochapata 4.5 8.3 1.1 0.7
IPRESS Sacsahuanca 10.5 0 1.5 1.5
IPRESS Maraypata 15.6 -11.1 1.5 1.5
IPRESS Salapampa -16.7 -25.0 1.7 1.8
CM Leoncio Prado 60 -11.6
Fuente: Elaborado por ESNI MR. AMBO.2021-2022.

En la Tabla N° 50, se muestra la tasa de deserción e índice de riesgo de la vacuna


pentavalente del año 2020 y 2021, es así que en lo relacionado a la tasa de deserción a nivel
distrital tenemos 0.6 dato aceptable a 15.0 en dato inaceptable respectivamente, siendo la
mayor deserción en el CM Leoncio Prado, Maraypata, Sacsahuanca y Ambo con 60.0, 15.6,
10.5 y 9.6 respectivamente. Los establecimientos que vacunaron más terceras dosis que
primeras son Cochapata, Chaucha y Salapampa. Sin embargo el índice de riesgo a nivel
distrital es menor en comparación de las IPRESS, siendo la IPRESS Ambo dentro de lo
aceptable y Chaucha con el nivel de riesgo más alto (2.3) en comparación de los demás
IPRESS.

77
 Número de vacunados menores de 6 meses (Rotavirus)
Tabla N° 51
Número y Tasa de Crecimiento de Niños Menores de 6 Meses Vacunados
Contra la Diarrea (Rotavirus) en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018– 2022

Niños vacunados contra Rotavirus Tasa de


Distrito/IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018 -2022
Distrito de Ambo 460 445 493 403 378 -1.84
IPRESS Ambo 339 324 326 308 304 -2.69
IPRESS Chaucha 10 9 16 15 14 8.78
IPRESS Cochapata 7 15 12 21 10 9.33
IPRESS Sacsahuanca 25 15 25 20 22 -3.15
IPRESS Maraypata 22 28 39 31 23 1.12
IPRESS Salapampa 6 10 8 8 5 -4.46
CM Leoncio Prado 51 44 67 33 49 -1.00
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N° 51, observamos la vacunación de niños menores de 6 meses vacunados con


vacuna rotavirus en el Distrito de Ambo, en el 2017 se protegió a 429 niños, disminuyendo
para el año 2021 a 403 niños protegidos, lo que representa una tasa de crecimiento de -
1.55%. Al analizar por cada IPRESS tenemos que Chaucha tuvo la mayor tasa de crecimiento
de 36.23%, seguido de Cochapata con una tasa de crecimiento de 8.06%. Las IPREESS que
muestran una tasa de crecimiento negativo son el CM Leoncio Prado -8.46% y Ambo -0.87%.

 Número de vacunados en niños de 1 año (SPR)


Tabla N° 52
Número de Niños de 1 Año Vacunados Contra Sarampión, Papera y Rubeola
(SPR) EN EL DISTRITO DE AMBO POR IPRESS, 2018 -2022
Número en niños de 1 año vacuna SPR Tasa de
Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 378 478 410 420 325 -3.71
IPRESS Ambo 276 287 288 32 240 -3.43
IPRESS Cochapata 11 57 14 14 12 2.20
IPRESS Maraypata 6 24 13 7 14 23.59
IPRESS Sacsahuanca 23 43 21 23 17 -7.28
IPRESS Chaucha 14 53 27 33 22 11.96
IPRESS Salapampa 9 14 8 9 7 -6.09
CM Leoncio Prado 39 0 39 14 13 -24.02
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

78
En la tabla N° 52, se puede observar el número de niños de 1 año vacunados contra la
sarampión, papera y rubeola (SPR) en el Distrito de Ambo, en el año 2017 se protegió a 372
niños, incrementándose para el año 2021 a 430 niños lo que representa una tasa de
crecimiento de 3.69%, al analizar por IPRESS tenemos que la mayoría tuvo tasa de
crecimiento positivo siendo Salapampa 8.78%, seguido de Chaucha 8.56%, Ambo 7.59%
Sacsahuanca 4.66% y Cochapata 1.74%; mientras que la IPREESS que tuvo tasa de
crecimiento negativo fue Maraypata de -6.57%, seguido del CM Leoncio Prado con -0.65.

Tabla N° 53
Deserción con Vacuna Sarampión, Rubeola y Papera (SPR) e Índice de Riesgo
en Niños de 1 Año del Distrito de Ambo por IPRESS, 2021 – 2022

Tasa de deserción de niños Índice de riesgo de 1 año


Distrito / IPRESS de 1 año vacuna SPR vacuna SPR
2021 2022 2021 2022
Distrito de Ambo 5.6 10.4 0.7 0.6
IPRESS Ambo 0.6 15.2 0.6 0.4
IPRESS Chaucha 6.3 -18.2 2.3 2.4
IPRESS Cochapata 5.9 -12.5 1.6 1.5
IPRESS Sacsahuanca -4.3 0.0 1.5 1.4
IPRESS Maraypata 21.9 18.5 1.7 1.8
IPRESS Salapampa 12.5 0.0 1.3 1.2
CM Leoncio Prado 30.9 -13.5
Fuente: Elaborado por la oficina de epidemiología de la Micro Red Ambo 2021-2022.

En la Tabla N° 53, se muestra la tasa de deserción e índice de riesgo de la vacuna SPR de un


año de edad entre el 2020 y 2021, es así que en lo relacionado a la tasa de deserción a nivel
distrital tenemos de 4.0 a 5.6 rango medio aceptable; sin embargo, el índice de riesgo se
mantiene de 0.7 entre el 2020 y 2021. Comparando las tasas de deserción alta de los
IPRESS en el 2021, el CM Leoncio Prado, Maraypata y Salapampa tuvieron una tasa de 30.9,
21.9 y 12.5 respectivamente, en relación al índice de riesgo del 2021 solo la IPRESS Ambo
tuvo un valor medio aceptable de 0.6% mientras que las demás IPRESS muestran riego alto.

79
 Número de vacunados en niños de 1 año (Neumococo)
Tabla N° 54
Número de Niños de 1 Año Vacunados Contra la Neumonía (Neumococo) en el
Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Niños de 1 año vacuna Neumococo Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 437 456 504 452 394 -2.56
IPRESS Ambo 336 342 343 328 276 -4.80
IPRESS Chaucha 3 12 15 13 14 46.98
IPRESS Cochapata 11 13 10 16 18 13.10
IPRESS Sacsahuanca 16 18 29 24 18 2.99
IPRESS Maraypata 18 21 32 26 21 3.99
IPRESS Salapampa 8 6 11 7 5 -11.09
CM Leoncio Prado 45 44 64 38 42 -1.71
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N° 54, se muestra los niños Vacunados con la vacuna contra el neumococo,
donde se evidencia que en el Distrito de Ambo en el año 2017 se vacunó a 445 niños y en el
año 2021 a 414 niños, con una tasa de crecimiento de -1.79%; al analizar por IPRESS
tenemos que Maraypata tiene una mayor tasa de crecimiento negativo de -8.67%, seguido del
CM Leoncio Prado con -4.14%, con respecto a las demás IPRESS la mayor tasa de
crecimiento positivo es de Chaucha con 14.74%, seguido de Salapampa 3.93%, cochapata
2.02%, Sacsahuanca 1.07% y ambo con 0.54%.

 Número de vacunados en niños de 15 meses (AMA)


Tabla N° 55
Número de Niños de 15 Meses Vacunados Contra la Fiebre Amarilla (AMA) en el
Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Número de 1er refuerzo AMA Tasa de Índice de


Distrito / IPRESS crecimiento Riesgo
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2021 2021
Distrito de Ambo 362 381 390 374 393 2.08 0.7
IPRESS Ambo 289 283 274 304 236 -4.94 0.9
IPRESS Chaucha 8 10 11 16 14 15.02 2.4
IPRESS Cochapata 10 7 3 10 16 12.47 2.1
IPRESS Sacsahuanca 14 20 18 12 19 7.93 2.0
IPRESS Maraypata 13 21 24 24 14 1.87 2.0
IPRESS Salapampa 9 6 11 8 3 -24.02 1.3
CM Leoncio Prado 19 34 136 60 91 47.94 0
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

80
En la Tabla N° 55, se puede observar los niños vacunados con la vacuna Antiamarílica de 15
meses de edad, por lo que podemos evidenciar a nivel del distrito de Ambo se tuvo una tasa
de crecimiento de 0.89%, ya que se incrementó de 361 a 374 niños vacunados en los años
2017 al 2021; sin embargo el índice de riesgo al año 2021 se mantiene medianamente
aceptable con el valor de 0.7% con respecto a la tasa de crecimiento, por otro lado la IPRESS
Sacsahuanca tuvo una mayor tasa de crecimiento negativo de -15.91, seguido de Cochapata
-4.46% y Chaucha -4.21%. De ahí las demás IPRESS presentan tasa de crecimiento positivo
Salapampa 7.46% seguido de Ambo con 2.26% y Maraypata 2.20%; sin embargo, a nivel de
las IPRESS solo Ambo muestra valores aceptables en relación al índice de riesgo con el 0.7%
mostrándose todas las demás con un índice de riesgo alto a Fiebre Amarilla.

 Número de vacunados en niños de 18 meses (DPT)


Tabla N° 56
Número de Niños de 18 Meses Vacunados con Primer Refuerzo Contra Difteria,
Tétanos, Tos Ferina (DPT) del Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Número de 1er refuerzo DPT Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 386 407 438 380 377 -0.59
IPRESS Ambo 324 309 305 302 261 -5.26
IPRESS Cochapata 6 9 13 11 15 25.74
IPRESS Maraypata 14 21 27 8 16 3.39
IPRESS Sacsahuanca 23 19 22 17 17 -7.28
IPRESS Chaucha 11 7 14 33 22 18.92
IPRESS Salapampa 8 8 8 9 7 -3.28
CM Leoncio Prado 42 34 49 23 39 -1.84
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022

En la Tabla N° 56, se observa los números de vacunados contra la DPT, en el Distrito Ambo
tiene una tasa de crecimiento de -0.20%, ya que se disminuyó de 383 a 380 niños protegidos
en los años 2017-2021; las IPRESS que presentan una tasa de crecimiento negativa son
Maraypata con -19.45% seguido de CM Leoncio Prado -14.97%, Cochapata -5.85% y
Sacsahuanca -3.98, de ahí las IPRESS que presentan tasa de crecimiento positivo son
Chaucha con 16.36%, seguido de Salapampa 15.83%, y Ambo con 3.52%.

81
 Número de vacunados en niños de 4 años (DPT)
Tabla N° 57
Número de Niños de 4 Años Vacunados con Segundo Refuerzo contra Difteria,
Tétanos, Tos Ferina (DPT) en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Número de 2do refuerzo DPT Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 337 352 449 346 395 4.05
IPRESS Ambo 269 255 306 288 287 1.63
IPRESS Cochapata 13 5 12 4 8 -11.43
IPRESS Maraypata 19 18 19 8 18 -1.34
IPRESS Sacsahuanca 17 19 27 25 21 5.42
IPRESS Chaucha 13 15 16 16 16 5.33
IPRESS Salapampa 6 4 6 5 10 13.62
CM Leoncio Prado 21 36 63 24 35 13.62
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N° 57, se puede apreciar el números de niños de 4 años vacunados con 2do
refuerzo contra la difteria, tétanos y tos ferina en el Distrito de Ambo, en el año 2017 se tuvo
336 niños vacunados, incrementándose para el año 2021 a 346 niños vacunados, con una
tasa de crecimiento de 0.74%; a nivel de IPRESS tenemos que Cochapata tiene una mayor
tasa de crecimiento negativo de -24.02%; en relación a las demás IPRESS que muestran tasa
de crecimiento positivo como Salapampa y Sacsahuanca con 13.62%, seguidos de Ambo
3.50% y Chaucha 3.39%.

 Número de vacunados en niñas de 10 años (VPH)


Tabla N° 58
Número de Niñas de 10 Años Vacunados contra el Cáncer de Cuello Uterino
(VPH) en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018-2022

Numero de vacunados VPH Tasa de


Distrito/ IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 86 0 34 136 56 -10.17
IPRESS Ambo 74 0 11 110 34 -17.67
IPRESS Cochapata 0 0 5 9 6 100
IPRESS Maraypata 11 0 18 3 2 -34.70
IPRESS Sacsahuanca 0 0 12 2 0 0
IPRESS Chaucha 1 0 13 9 9 73.21
IPRESS Salapampa 0 0 3 3 5 100
CM Leoncio Prado 0 0 12 0 0 0
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018 - 2022

82
En la Tabla N° 58, observamos el número de niñas del 5° grado de primaria vacunadas contra
el Cáncer de Cuello Uterino (VPH), a nivel del Distrito de Ambo en el año 2017 se protegió a
219 niñas, disminuyéndose para el año 2021 a 136 niñas protegidas, con una tasa de
crecimiento negativa de -11.23%. Se puede observar que todas las IPRESS presentan una
tasa de crecimiento negativa siendo la de mayor tasa Sacsahuanca con -41.43% y la de
menor tasa de crecimiento negativa la IPRESS ambo con -15.62; las bajas coberturas de esta
vacuna son debido a la pandemia del año 2020 y a la suspensión de las clases presenciales;
siendo éste los puntos de vacunación para el VPH.

83
Control de crecimiento y desarrollo en recién nacidos

Tabla N° 59
Control de Crecimiento y Desarrollo en Recién Nacidos en el Distrito de Ambo
por IPRESS, 2018 – 2022
Control del recién nacido con 2 controles Tasa de
Distrito / IPRESS crecimiento 2018-
2018 2019 2020 2021 2022 2022
Distrito de Ambo 291 427 157 332 543
IPRESS Ambo 229 363 93 252 394
IPRESS Chaucha 11 9 9 26 17
IPRESS Cochapata 11 4 11 18 14
IPRESS Sacsahuanca 17 19 14 18 55
IPRESS Maraypata 15 22 28 12 55
IPRESS Salapampa 8 10 2 6 8
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la tabla N°59, podemos observar resultados del indicador de control de


crecimiento y Desarrollo en recién Nacidos en el Distrito de Ambo, producto de la
pandemia generada por el Sarscov2 – COVID19 estos resultados expuestos han sido
negativos a excepción de 2 IPRESS. Las restricciones para la atención en el
programa era una condición para evitar el contagio y/o propagación del virus. En el
Distrito de Ambo, se observa un ligero aumento del 2021 respecto al 2020, a pesar
de ello la tasa de Crecimiento fue de -2.93%, por las razones expuestas en las
primeras líneas. En el contexto mencionado, las únicas IPRESS que ha mostrado
una conducta positiva fue la de Chaucha (44.28%) y Cochapata (18.92%), teniendo
una tasa de crecimiento positiva entendiendo que, a pesar de la pandemia, se logró
coberturar la atención a la población mencionada durante la pandemia, evitando en
todo momento la propagación del virus en la comunidad, dada su lejanía a la ciudad.

84
 Control de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año
Tabla N° 60
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo Menores de 1 Año en el Distrito
de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Niños menores de 1 año con CRED Tasa de


Distrito / IPRESS completo crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 296 343 180 252
IPRESS Ambo 238 277 90 156
IPRESS Chaucha 6 8 13 29
IPRESS Cochapata 12 11 12 19
IPRESS Sacsahuanca 17 17 27 25
IPRESS Maraypata 15 25 27 16
IPRESS Salapampa 8 5 11 7
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N°60, podemos observar los resultados del indicador de Crecimiento y Desarrollo
de los Niños Menores de 1 año en el Distrito de Ambo, con indicador negativo con -3.86%,
entendiendo por las restricciones vigiladas por el MINSA, y la Sociedad civil, para disminuir la
propagación del virus Sarcosv2-COVID19, así mismo se observa que durante los años 2017
al 2019 se observa un tasa de crecimiento positivo, a nivel de distrito Distrito Ambo ya que
ligeramente ha incrementado, por otra parte en la IPRESS de nuestra jurisdicción se observa
que Chaucha y Cochapata cumplieron con sus metas logradas pues se observa tasa de
crecimientos positivos con el 17.92% y el 17.41% esto durante estos 2 últimos años, haciendo
que cumplan con los distintos indicares de Desempeño, FED, Programas y otros.

Control de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año


Tabla N° 61
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 1 Año en el Distrito de Ambo
por IPRESS, 2018 – 2022

Niños de 1 año con CRED completo Tasa de


Distrito/IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 300 315 218 292
IPRESS Ambo 233 259 143 207
IPRESS Chaucha 15 6 7 32
IPRESS Cochapata 10 10 14 14
IPRESS Sacsahuanca 22 15 22 20
IPRESS Maraypata 14 15 27 9
IPRESS Salapampa 6 10 5 10
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

85
En la Tabla N°61, se puede apreciar los niños controlados de un año de edad a nivel del
distrito de Ambo en el año 2017 se controló a 253 niños, y en el año 2021 a 292 niños, con
una tasa de crecimiento positivo de 3.65; mientras la IPRESS Ambo tiene un aumento de 143
a 207 niños con una tasa de crecimiento positivo de 2.30%; seguido la IPRESS Salapampa
de 5 a 10 niños con una tasa de crecimiento positivo del 35.12%; similar a ello ocurre en la
IPRESS de Chaucha de 32 a 7 niños controlados y su tasa de crecimiento positivo del
20.86%; caso contrario ocurre con las IPRESS de Maraypata con una tasa de crecimiento
negativo de -15.91%27 a 9 niños cumplieron con sus controles CRED.

 Control de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años


Tabla N° 62
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 2 Años en el Distrito de
Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Niños de 2 años con CRED completo Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 274 316 204 285
IPRESS Ambo 210 261 132 217
IPRESS Chaucha 17 11 8 22
IPRESS Cochapata 9 9 6 8
IPRESS Sacsahuanca 16 16 27 16
IPRESS Maraypata 17 12 25 17
IPRESS Salapampa 5 7 6 5
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022

En la Tabla N°62, se puede apreciar los niños de 2 años controlados con CRED completo, es
así que a nivel del distrito de Ambo aumento de 263 a 285 niños controlados, con una tasa de
crecimiento positivo de 3.93% en los años 2017-2021; en las IPRESS tienen una tasa de
crecimiento positiva, siendo la mayor en Chaucha con el 5.14% ya que se incrementó de 18 a
22 niños controlados (2017-2021), seguido de Ambo con el 3.93%, por incrementarse 132 a
217 niños controlados, mientras que la IPRESS Salapampa tiene una tasa de crecimiento
mayor a diferencia de las otras IPRESS con -27.40%;seguido de Cochapata (-9.64%);
Maraypata (-5.15) y Sacsahuanca (-5.43) tuvieron una tasa de crecimiento negativos.

86
Control de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años
Tabla N° 63
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 3 Años en el Distrito de
Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Niños de 3 año con CRED completo Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 243 276 199 232
IPRESS Ambo 175 209 132 152
IPRESS Chaucha 18 16 11 26
IPRESS Cochapata 8 10 9 7
IPRESS Sacsahuanca 19 19 28 29
IPRESS Maraypata 17 18 13 9
IPRESS Salapampa 6 4 6 9
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N° 63, se puede apreciar los niños con CRED completo de 3 años a nivel del
Distrito de Ambo el año 2017 se controló a 273 niños, y en el 2021 a 232 niños; teniendo una
tasa de crecimiento negativa de -3.99%, en cuanto a la IPRESS con mayor tasa de
crecimiento es Salapampa con el 45.65%; seguido la IPRESS Chaucha con el 21.32%,
mientras las IPRESS de Maraypata presenta tasa negativa con -11.99% atendiendo el 2021 a
9 niños, así mismo la IPRESS Cochapata fue su tasa de crecimiento -10.68% y la IPRESS de
Ambo con -8.20% atendiendo el 2017(214 niños) y el 2021(152), siendo menor a diferencia
de los otros años, estas coberturas son bajas, porque las madres no consideran traer a sus
niños, porque no están programadas las vacunas en el esquema, dejan de buscar una
prestación de servicio de salud.

 Control de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años


Tabla N° 64
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 4 Años en el Distrito de
Ambo por IPRESS, 2018– 2022
Niños de 4 años con CRED completo Tasa de
Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 249 253 194 192
IPRESS Ambo 190 191 104 129
IPRESS Chaucha 12 16 20 16
IPRESS Cochapata 15 9 13 11
IPRESS Sacsahuanca 16 14 27 23
IPRESS Maraypata 15 17 21 7
IPRESS Salapampa 1 6 9 6
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

87
En la Tabla N° 64, se puede apreciar que los niños con CRED completo de 4 años de edad
en el distrito de Ambo disminuyo de 214 a 192 niños controlados, con una tasa de crecimiento
negativo de -2.68%, al analizar por IPRESS tenemos que Chaucha tiene un incremento de 5
a 13 niños, con una tasa de crecimiento de 26.98%; mientras que Chaucha tiene un
incremento de 10 a 16 niños controlados con una tasa 12.47%; seguido con la IPRESS
Salapampa con el 10.67 y la IPRESS de Sacsahuanca con el 4.89%.
En el año 2017 se atendieron a 214 niños, en el año del 2018 hubo ligeramente un descenso,
pero el año 2018 al 2019 se observa un ascenso, siendo afectado el año del 2020 y 2021 al
igual que los otros indicadores de etapa vida niño por la Pandemia que venimos atravesando,
propios de las restricciones en las atenciones y miedo de parte de los padres de familia al
traer a sus controles de los niños y niñas.

 Suplementos de hierro y/o micronutrientes menores de 36 meses


Tabla N° 65
Niños con Suplementación de Hierro y/o Micronutrientes Menores de 36 Meses
en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022

Niños menores de 36 meses con


suplementación de hierro y/o Tasa de
Distrito / IPRESS micronutrientes y Vitamina A crecimiento
2018-2022
2018 2019 2020 2021 2022
Distrito de Ambo 528 304 166 416
IPRESS Ambo 420 209 120 271
IPRESS Cochapata 21 15 14 27
IPRESS Maraypata 23 29 9 14
IPRESS Sacsahuanca 37 28 12 38
IPRESS Chaucha 15 16 6 62
IPRESS Salapampa 12 7 5 4
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.

En la Tabla N° 65, observamos a los niños suplementados con hierro y/o micronutrientes en
menores de 36 meses de edad, es así que a nivel del distrito de Ambo tenemos un aumento
de 331 a 416 niños suplementados, con una tasa de crecimiento de 5.88%, a nivel de
IPRESS Salapampa es el único que disminuyo de 11 a 4 niños cabe resaltar que según
padrón nominal es el total de niños que cuenta esta IPRESS, mientras que la IPRESS
Chaucha es que presenta un incremento de niños con suplementación mayor de 28 a 62
niños con un porcentaje de 21.99%.

88
 Número de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello
uterino con Papanicolaou
Tabla N° 66
Mujeres Tamizadas para Cáncer de Cuello Uterino con Papanicolaou de
25 a 64 Años en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2017 – 2021

Mujeres tamizadas de 25 a 64 años Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 167 479 152 359 646 40.24
IPRESS Ambo 132 313 79 111 410 32.76
IPRESS Cochapata 2 28 13 48 38 108.78
IPRESS Maraypata 8 36 21 81 73 73.80
IPRESS Sacsahuanca 11 35 13 58 53 48.16
IPRESS Chaucha 4 51 17 43 53 90.79
IPRESS Salapampa 10 16 9 18 19 17.41
Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2017-2021

En la Tabla N° 66 podemos observar de como la tasa de crecimiento se ha venido


incrementando en los distintos establecimientos de salud del distrito de Ambo, tal es así que
como distrito de Ambo hay 40.24 % de crecimiento, pero cabe resaltar que el Centro de Salud
Ambo denota un incremento notorio desde el 2017 a pesar de que el año 2020 por influencia
de la pandemia por el COVID 19, no se realizó un trabajo de impacto, ya que las condiciones
no garantizaban un adecuado abordaje para cubrir las metas programadas, del mismo modo
la población asignada más la cobertura de brechas en recursos humanos, han sido factores
importantes en mejorar las coberturas. A diferencia de los establecimientos que son puestos
de salud como Cochapata, Maraypata, Sasahuanca, Chaucha y Salapampa, a través de los
años se ve una mejoría, pero que del 2020 al 2021 parecería un decrecimiento, esto
influenciado por efecto de la pandemia por la COVID 19, más los factores demográficos,
culturales, educacionales y sociales que hacen difícil mejorar las coberturas, teniendo en
cuenta también que en algunos establecimientos existe el factor del recurso humano
SERUMS, quien solo permanece por un año en el establecimiento y luego se asigna un
personal nuevo, creando de esta manera una desconfianza en la población, en los puestos de
salud de Cochapata, Maraypata y Sacsahuanca, siendo esto una debilidad para la cobertura
de metas.

89
 Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus

Tabla N° 67
Adultos Tamizados para Hipertensión Arterial en el Distrito de Ambo por
IPRESS, 2017 – 2021

Adultos Tamizados Tasa de


Distrito/ IPRESS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 1266 904 2175 2212 2494 18.47
IPRESS Ambo 763 645 1373 1552 1932 26.15
IPRESS Cochapata 39 33 197 160 151 40.27
IPRESS Maraypata 138 68 217 194 45 -24.27
IPRESS Sacsahuanca 221 62 123 117 201 -2.34
IPRESS Chaucha 68 51 159 101 101 10.40
IPRESS Salapampa 37 45 106 88 60 12.85
Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2017 – 2021.

En la Tabla Nº 67, se observa los adultos tamizados para hipertensión arterial es así que a
nivel del Distrito de Ambo se incrementó de 1266 a 2494 personas para hipertensión arterial,
con una tasa de crecimiento de 18.47%; en todas las IPRESS del distrito de Ambo tiene una
tasa de crecimiento positiva como sigue: Cochapata 40.27%, Ambo 26.15%, Salapampa
12.85%, Chaucha 10.40; sin embrago Maraypata muestra tasa de crecimiento negativo de -
24.27% al igual que Sacsahuanca con -2.34%.

Tabla N° 68
Adultos tamizados para Diabetes Mellitus en el Distrito de Ambo por IPRESS,
2017 – 2021

Adultos Tamizados Tasa de


Distrito/ IPRESS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017 - 2021

Distrito de Ambo 1389 764 1515 1785 2365 14.23


IPRESS Ambo 839 535 820 1152 1885 22.43
IPRESS Cochapata 59 37 109 156 123 20.16
IPRESS Maraypata 138 93 167 185 45 -24.43
IPRESS Sacsahuanca 239 71 134 113 181 -6.71
IPRESS Chaucha 72 50 178 95 91 6.03
IPRESS Salapampa 42 52 107 84 40 -1.21
Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2017 – 2021.

90
En la Tabla Nº 68, se observa los adultos tamizados para diabetes mellitus en el Distrito de
Ambo en el año 2017 se tamizó a 1389 adultos, y en el año 2021 se tamizó a 2365 adultos
con una tasa de crecimiento de 14.23%; las IPRESS con tasa de crecimiento positivo son:
Ambo 22.43%, Cochapata 20.16%, Chaucha 6.03%; mientras tanto se registra tasa de
crecimiento negativo las IPRESS Maraypata con -24.43%, Sacsahuanca -6.71% y salapampa
con -1.21%.

 Atención estomatológica preventiva básica por etapas de vida


Tabla N° 69
Atención Estomatológica Preventiva por Etapas de Vida en el Distrito de
AMBO, 2017 – 2021
Atención estomatológico Tasa de
Etapa de Vida crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021

Niño 1491 430 1089 522 325 -31.67

Adolescente 457 276 248 67 81 -35.12

Adulto 1388 544 137 67 144 -43.25

Adulto Mayor 149 92 124 28 64 -19.04

Total 3485 1342 1598 684 614 -35.21

Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2017-2021.

En la Tabla Nº 69 se observa la atención odontológica estomatológica preventiva realizadas


por etapas de vida, observándose que del año 2017 al 2021 hubo un decrecimiento en las
actividades realizadas ya que en 2017(3485 atenciones), y en el 2021 (614 atenciones), con
una tasa de crecimiento negativo de -35.21; de la misma manera se observa tasa de
crecimiento negativo en todas las etapas de vida, esto debido a pandemia y rebrote del
COVID-19.

91
Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida
Tabla N 70
Tamizaje Integral de Pacientes con Problemas de Salud Mental por Etapas de
Vida en el Distrito de Ambo, 2017 – 2021

Pacientes con problemas de salud mental Tasa de


Etapa de Vida crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Niño 1713 3568 1301 1354 1421 -4.56
Adolescente 115 583 309 123 71 -11.36
Joven 317 901 329 188 309 -0.64
Adulto 252 1064 583 284 1264 49.65
Adulto Mayor 15 228 210 145 69 46.45
Total 2412 6344 2732 2094 3134 6.77
Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2017-2021.

En la Tabla N° 70, se observa que los tamizajes de paciente con problemas de salud mental
en el Distrito de Ambo por etapas de vida, en los últimos 5 años se ha incrementado en un
6.77 %;
Se observa también que en las etapas de vida joven, niño y adolescente no se evidencia un
incremento en las atenciones de tamizaje con problemas de salud mental, más por el
contrario estas han disminuido en –0.64%, -4.56% y –11.36% respectivamente.
Concluyendo que los tamizajes deben de enfocarse y priorizarse en las etapas de vida niño,
adolescente y joven y revertir los indicadores negativos para estos grupos.

92
 Número de sintomáticos respiratorios identificados

Tabla N° 71
Número de Sintomáticos Respiratorios Identificados en Mayores de 15 años en
el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022Tabla N° 71

Número de Sintomáticos respiratorios Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 2408 3109 1078 366 493 -32.73
IPRESS Ambo 1632 2432 714 180 268 -36.34
IPRESS Chaucha 190 232 66 65 80 -19.45
IPRESS Cochapata 95 91 44 07 40 -19.45
IPRESS Sacsahuanca 176 76 76 34 8 -53.83
IPRESS Maraypata 157 157 96 31 62 -20.73
IPRESS Salapampa 158 103 82 49 35 -31.40
Fuente: Estadística e informática Red de salud Ambo 2018-2022

En la Tabla N° 71, se observa el número de sintomáticos respiratorios identificados en


mayores de 15 años, a nivel del distrito de Ambo la captación de sintomáticos disminuyo
notablemente de 2408 reportados en el 2018 a 493 reportados el 2023 con una tasa de
crecimiento negativo de -32.73%. de la misma manera en todas la IPRESS se muestran tasa
de crecimiento negativo siendo de -53.83 en Sacsahuanca, -36.34 en Ambo, -31.40 en
Salapampa, -20.73 en Maraypata, -19.45 en Cochapata y de misma manera -19.45 en
Chaucha, estos datos son por la poca afluencia de pacientes a las IPRESS como el temor del
personal a contagio de la COVID-19 y por brecha de personal de salud en algunos IPRESS.

Casos de tuberculosis diagnosticados


Tabla N° 72
Casos de tuberculosis diagnosticados en el Distrito Ambo por IPRESS,
2018 – 2022
Casos de tuberculosis Tasa de
Distrito/ IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 1 4 3 4 4 41.42
IPRESS Ambo 1 4 3 4 4 41.42
IPRES Sacsahuanca 0 0 0 0 0 0
Es Salud Ambo 0 0 0 0 0 0
Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2018-2022.

93
En la Tabla N° 72, se observan los casos de tuberculosis en el distrito de Ambo para año
2018 (1 caso), 2019 (4 casos), 2020 (3 casos), 2021 (4 casos) y 2024 (4 casos), teniendo
como promedio anual de 4 casos excepto en año 2018 (1 caso) y 2020 (3 casos) , en relación
al a tasa de crecimiento del 2018 a 2022 es de 41.42%; para año 2022 de los 4 casos
reportados 3 de ellos reportan lugar probable de infección de los distritos de Lima. En relación
a las IPRESS donde se presentó los casos fueron en Ambo no presentándose más casos en
otras IPRESS.

Tabla N° 73
Número de personas con tuberculosis con Evaluación de Laboratorio Completo
en el Distrito Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2018-2022.

Número de TBC con evaluación completa Tasa de


Distrito/ IPRESS crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 1 4 3 4 4 41.42
IPRESS Ambo 1 4 3 4 4 41.42
IPRES Sacsahuanca 0 0 0 0 0 0
Es Salud Ambo 0 0 0 0 0 0

En la Tabla N° 73, se observa los casos de Tuberculosis con Evaluación de Laboratorio


completo, por lo que de acuerdo a las especificaciones de la Norma Técnica de la Estrategia
de Control y Prevención de Tuberculosis se debe contar con el tamizaje laboratorio completo
para evitar complicación, por lo que a nivel del distrito se garantizó el cumplimiento estricto de
dicha norma, y de esta manera garantizamos el cumplimiento del tratamiento.

94
c. Vigilancia epidemiológica
 Flujograma del sistema de vigilancia epidemiológica

Gráfico Nº 11
Flujograma del Sistema de Notificación Epidemiológica en el Distrito de Ambo,
Red de Salud Ambo, 2021

Fuente: Elaboración Propia

Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en


menores de 5 años
Tabla N° 74
Casos de Infecciones Respiratorias Agudas en Menores de 5 años en el Distrito
de Ambo por IPRESS, 2017 – 2021

Casos de Infecciones Respiratorias Agudas Tasa de


Distrito / IPRESS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 1950 1818 2493 708 840 -18.99
IPRESS Ambo 865 892 1301 338 322 -21.89
IPRESS Cochapata 67 65 82 42 81 4.86
IPRESS Maraypata 113 70 127 95 113 0
IPRESS Sacsahuanca 130 63 72 33 106 -4.97
IPRESS Chaucha 122 84 129 62 65 -14.56
IPRESS Salapampa 62 52 69 51 59 -1.23
95
ES SALUD Ambo 591 592 713 87 94 -36.85
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.

En la Tabla N° 74, se muestra las infecciones respiratorias en menores de 5 años en donde


se muestra que a nivel del distrito de Ambo los casos disminuyeron del año 2017 (1950) a
840 casos en el año 2021, con una tasa de crecimiento negativo de -18.99% esta disminución
se observa en la mayoría de la IPRESS excepto en Maraypata que no registrar porcentaje de
crecimiento y Cochapata que muestra crecimiento de 4.00%

Tabla N° 75
Casos de Neumonía en Menores de 5 años en el Distrito de Ambo por IPRESS,
2017 – 2021

Casos de neumonía Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 18 4 2 3 1 -51.45

IPREES Ambo 15 3 0 2 1 -49.19

IPRESS Cochapata 0 0 0 0 0 0.0

IPRESS Maraypata 2 0 2 0 0 -100.00

IPRESS Sacsahuanca 1 0 0 0 0 -100.00

IPRESS Chaucha 0 0 0 0 0 0.0

IPRESS Salapampa 0 0 0 0 0 0.0

ESSALUD Ambo 0 1 0 1 0 0.0


Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.

En la Tabla N° 75, se observa los casos de neumonía en menores de 5 años, es así que a
nivel del distrito de Ambo los casos disminuyeron 18 (2017), a 1 casos (2021), representando
una tasa de crecimiento negativo de -51.45% la IPRESS que registra casos de neumonía son
Ambo, Maraypata, Sacsahuanca y Essalud Ambo, para el 2021 la IPRESS Ambo registro el
único caso del 2021 con una tasa de Crecimiento negativo de -49.19%, Maraypata y
Sacsahuanca con tasa de crecimiento negativo de -100.00%.

96
Tabla N° 76
Casos de fallecidos por Neumonía en Menores de 5 años en el Distrito de Ambo
por IPRESS, 2017– 2021

Casos de fallecidos por neumonía Tasa de


Distrito/ IPRESS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 1 0 0 0 0 0

IPRESS Ambo 1 0 0 0 0 0

IPRESS Cochapata 0 0 0 0 0 0

IPRESS Maraypata 0 0 0 0 0 0

IPRESS Sacsahuanca 0 0 0 0 0 0

IPRESS Chaucha 0 0 0 0 0 0

IPRESS Salapampa 0 0 0 0 0 0

ESSALUD Ambo 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.

En la Tabla N° 76, se muestra las defunciones ocurridas por neumonía en menores de 5


años, es así que a nivel del distrito de Ambo se observa un caso en el año 2017, del año 2018
al año 2021 no se presentaron fallecimientos por neumonía en menores de 5 años.

97
 Casos de enfermedades diarreicas agudas
Tabla N° 77
Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas en Menores de 5 años en el Distrito
De Ambo por IPRESS, 2017 – 2021

Casos de enfermedades diarreicas agudas Tasa de


Distrito/ IPRESS en menores de 5 años crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 702 527 512 219 263 -21.76
IPRESS Ambo 360 243 212 85 135 -21.75
IPRESS Cochapata 29 19 13 13 20 -8.87
IPRESS Maraypata 42 23 23 23 40 -1.21
IPRESS Sacsahuanca 16 5 9 24 15 -1.60
IPRESS Chaucha 45 23 36 28 23 -15.45
IPRESS Salapampa 24 26 15 15 8 -24.02
ES SALUD Ambo 186 188 204 31 22 -41.36
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.

En la Tabla N° 77, se observa los casos de Enfermedades Diarreicas Agudas en menores de


5 años en el Distrito de Ambo, analizando la tabla vemos una tasa de crecimiento negativo de
-21.76. Disminuyendo de 702 casos a 263 casos del 2017 al 2021 respectivamente, la
mayoría de la IPRESS muestra tasa de crecimiento negativo -41.36% Essalud ambo, -24.02
en Salapampa, -21.75% en Ambo, -15.45% en Chaucha.
Estas tasas se deben a la pandemia del COVID-19 cuya asistencia de los pacientes a las
IPRESS fue restringida como también del temor de los pacientes a contagiarse del COVID-
19.
Tabla N° 78
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
EN EL DISTRITO DE AMBO POR IPRESS, 2017– 2021
Casos de enfermedades diarreicas Tasa de
Distrito/ IPRESS agudas en mayores de 5 años crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 1046 848 923 355 306 -26.46
IPRESS Ambo 477 338 330 131 142 -26.13
IPRESS Cochapata 30 28 23 8 7 -30.50
IPRESS Maraypata 12 12 15 12 15 5.74
IPRESS Sacsahuanca 27 17 20 11 14 -15.14
IPRESS Chaucha 55 51 67 21 21 -21.39
IPRESS Salapampa 50 54 18 19 9 -34.86
ES SALUD Ambo 395 348 450 153 98 -29.42
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.

En la Tabla N° 78, se observa los casos de Enfermedades Diarreicas Agudas en mayores de


5 años donde a nivel del Distrito de Ambo para el año 2017 fue de 1046 casos disminuyendo
a 306 casos, con una tasa de crecimiento negativo de -26.46%, en lo relacionado a IPRESS

98
en todas tenemos tasa de crecimiento negativo como son Salapampa -34.86%, Cochapata -
30.50%, Ambo -26.13%, Essalud Ambo -29.42%, Sacsahuaca -15.14 y Maraypata con una
tasa de crecimiento positivo de 5.74%.

Tabla N° 79
Casos de fallecidos por Enfermedades Diarreicas en el Distrito de Ambo por
IPRESS, 2017– 2021

Casos de fallecidos por Enfermedades Tasa de


Distrito/ IPRESS Diarreicas crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 0 0 0 0 0 0.0

IPRESS Ambo 0 0 0 0 0 0.0


Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.

En lo relacionado a los casos de fallecidos por enfermedades diarreicas

Durante el año 2017 al 2021 no se presentaron casos por fallecimiento por diarreas. El último
caso se presentó el año 2016 (1 caso), en la jurisdicción de la IPRESS Ambo. El caso
además presentaba una patología coadyuvante de desnutrición severa y fue traída en
condiciones de mal estado general.

 Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica –


directiva 046-2012

Tabla N° 80
Casos de Enfermedades sujetos a Vigilancia Epidemiológica confirmados
EN EL DISTRITO AMBO POR IPRESS, 2021

Enfermedades sujetas a Vigilancia


IPRESS Nª Casos
Epidemiologica

Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente Ambo 5

Diabetes Mellitus No especificado Ambo 4

Hepatitis B Ambo 1

Leishmaniosis Cutánea Ambo 2

Leishmaniosis Mucocutánea Ambo 1

Sífilis Materna Ambo 2

Sífilis No Especificada Ambo 1

TBC Extra Pulmonar Ambo 1

99
Total 17
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2021.

En la tabla N° 80, podemos evidenciar las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica


del año 2021, en donde todos estas ocurrieron en la jurisdicción de la IPRESS Ambo, de un
total de 17 casos es así que tenemos 4 casos de diabetes no insulino dependiente, 4 casos
de diabetes no especificado, seguido de Lehismaniosis cutánea 2 casos, leishmaniosis muco
cutánea 1 caso, 2 casos de sífilis materna, 1 casos de sífilis no especificada, 1 casos de TBC
Extra Pulmonar y 1 caso de Hepatitis.

Tabla N° 81
Casos de Enfermedades Sujetos a Vigilancia Epidemiológica confirmados
Distrito Ambo, 2017- 2021

Años Tasa de
Enfermedades sujeto a vigilancia
crecimiento
epidemiológica 2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Leishmaniosis Cutánea  4 4 7 5 1 -29.29
Leishmaniosis Mucocutánea  2 1 3 0 0 -100.00
Síndrome Inmune Deficiencia.
 3 1 1 0 0 -100.00
Adquirida
TBC Pulmonar c/conf.
2 1 2 2 0 -100.00
bacteriológica
TBC Extra pulmonar  1 0 2 0 1 0.00
TBC Multidrogo resistente  0 0 0 0 0 0.00
TBC Pulmonar s/conf.
0 0 0 1 0 0.00
bacteriologica
TBC Abandono recuperado 0 0 0 0 0 0.00
TBC Mono resistente 0 0 0 0 0 0.00
Diabetes Mellitus no especificado 0 1 0 5 4 100.00
Diabetes Mellitus no
0 2 0 0 4 100.00
Insulinodependiente
Dengue sin señales de alarma 0 0 0 0 0 0.00
Plaguicidas no especificado 2 0 0 0 0 -100.00
Insecticidas, órgano fosforado y
3 1 0 0 0 -100.00
carbamatos
Sífilis materna 0 2 2 3 2 100.00
Muerte Materna Incidental 0 0 0 0 0 0.00
Muerte Materna Directa 0 2 0 1 0 0.00
Sífilis no especificada 4 1 2 2 1 -29.29
Hepatitis B 0 1 2 1 1 100.00
Varicela sin complicaciones 26 1 0 0 0 -100.00
loxocelismo 0 0 0 1 0 0.00
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.

100
En la Tabla N° 81, tenemos los casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica,
donde tenemos en los años 2017-2021 que los casos de sífilis materna con una tasa de
crecimiento 100%, diabetes mellitus no especificada 100.00%, diabetes mellitus no Insulino
Dependiente 100.00%, Hepatitis B 100.00% de ahí los casos presentado muestra tasas de
crecimiento negativo como: leishmaniosis cutánea 29.9%, leihsmaniasis mucocutanea de -
100%, TBC pulmonar -100%, Plaguicida -100%, sífilis no especifica 29.9%.

 Mapa Epidemiológico de los Principales Eventos de Notificación

Figura N° 06
Mapa Epidemiológico de los Principales Eventos Notificados en la vigilancia
epidemiológica en el Distrito de Ambo, 2021

Diabetes Mellitus 04 casos,


Diabetes Mellitus no insulino
dependiente 04 casos, Hepatitis
B 01 caso, Leishmaniosis cutánea
02 casos, Sífilis No específica 01
caso, Sífilis Materna 02 casos,
TBC Pulmonar c/conf.
Bacteriológica: 02 casos, TBC
extraPulmonar s/conf.
Bacteriológica: 01 casos. y
Leishmaniasis mucocutanea 01
caso.

Fuente: Oficina de Epidemiologia MR Ambo 2021.

101
 Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles
Tabla N° 82
BÚSQUEDA ACTIVA DE SARAMPIÓN Y RUBEOLA EN EL DISTRITO AMBO POR
IPRESS, 2022
El caso está

N° de Dx diferenciales
reportado en el

Aguda encontrados

definición de casos
% de IPRESS Que

corresponden a la
Clasificación de los

N° de diagnóstico

de Parálisis Flácida
sistema de

Nº casos que
vigilancia casos

revisados
notifican
epidemiológica
Distrito/ IPRESS

Investigación
Descartados
Sospechoso

Confirmado
Perdido
Si % No %

Distrito de Ambo 6 28878 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Ambo 1 4792 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Salapampa 1 6749 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sacsahuanca 1 7311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Maraypata 1 7582 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cochapata 1 3235 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Chaucha 1 6250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2022

En la tabla N° 82 se muestra los diagnósticos diferenciales de Sarampión, es así que


podemos evidenciar que a nivel del Distrito de Ambo, las 6 IPRESS son unidades notificantes,
y por ende donde se realiza la búsqueda activa de casos sospechosos de Sarampión. En el
total de los 28878 diagnósticos revisados, no se encontró casos sospechosos de Sarampión

102
Tabla N° 83
BÚSQUEDA ACTIVA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA EN MENORES DE 15
AÑOS DISTRITO AMBO POR IPRESS, 2021
El caso está

% de EE.SS. Que notifican

N° de Dx diferenciales de
reportado en el

Parálisis Flácida Aguda


Clasificación de los

definición de casos
corresponden a la
sistema de

N° de diagnóstico
casos

Nº casos que
vigilancia

encontrados
revisados
epidemiológica
Distrito/

Sospechosos

Investigación
Descartados
IPRESS

Confirmado
Perdido
Si % No %

Distrito Ambo 6 23681 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Ambo 1 3913 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Salapampa 1 2701 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sacsahuanca 1 6117 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Maraypata 1 4863 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cochapata 1 1725 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Chaucha 1 4362 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Informe de búsqueda activa de casos -2021.

En la tabla se muestra se muestra los diagnósticos diferenciales de Parálisis Flácida Aguda


en atenciones de menores de 15 años, es así que podemos evidenciar que a nivel del Distrito
de Ambo, las 6 IPRESS son unidades notificantes, y por ende donde se realiza la búsqueda
activa de casos sospechosos de parálisis flácida aguda. Del el total de los 23,681
diagnósticos revisados, no se encontró casos sospechosos de parálisis flácida aguda.

103
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla N° 84
Causas de Morbilidad General por consulta externa Distrito Ambo
2017-2021
Año Tasa de
2017 2021 crecimient
N° Causas
o 2017-
N° % N° %
2021
obesidad y otros de hiperalimentacion 4.2 15.7
1 1,209 3,183 27.38
(E65 - E68)
infecciones agudas de las vías
15.1 1,649 8.1 -21.53
2 respiratorias superiores (J00 - J06) 4,349

infecciones c/modo de transmisión


predominantemente sexual (A50 - 3.5 1,557 7.7 11.87
3 994
A64)

enfermedades de la cavidad bucal, de


las glándulas salivales y de los 10.9 1,301 6.4 -19.78
4 3,141
maxilares (K00 - K14)

enfermedades del esófago, del 4.9 717 3.5 -15.61


5 1,414
estómago y del duodeno(K20 - K31)
enfermedades infecciosas intestinales
4.7 586 2.9 -18.79
6 (A00 - A09) 1,347

otras enfermedades del sistema


5.9 542 2.7 -24.96
7 urinario (N30 - N39) 1,709

50.8 10,729 52.9 -7.48


8 las demás causas 14,644
100 100.0
Total 28,807 20,264 -8.42
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2017-2021.

En la tabla N° 84, se puede apreciar en lo relacionado a la morbilidad general en el distrito de


Ambo, tenemos que se atendieron un total de 28807 atenciones (2017), y un total de 20264
atenciones (2021), con una tasa de crecimiento negativo -8.42%. Al analizar por causas en el
año 2021 tenemos que la primera causas se encuentra la obesidad y otros de
hiperalimentacion con 3183 casos (15.7%), con una tasa de crecimiento de 27.38, Como
segunda causa tenemos a las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con un
8.1% (1649 casos); tercera causa se tiene a infecciones c/modo de transmisión
predominantemente sexual con un 7.7% (1557casos) etc. En general los casos de morbilidad
del año 2021 en comparación con el año 2017 hay una disminución significativa no por que

104
no hubo enfermos si no por que las IPRESS no atendieron al 100% por la pandemia de la
misma manera del ausentismo de los enfermos a las IPRESS por el temor al contagio de la
COVID-19.

3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero


Tabla N° 85
Diez Primeras Causas de Morbilidad en Varones Distrito ambo 2017 – 2021
Año Tasa de
N 2017 2021 crecimient
Causas
° o 2017-
N° % N° % 2021
Infecciones agudas de las vías
1 1830 20.0 747 10.7 -20.07
respiratorias superiores.
Enfermedades de la cavidad bucal, de
2 las glándulas salivales y de los 968 10.6 425 6.1 -18.60
maxilares.
3 Enfermedades infecciosas intestinales 642 7.0 279 4.0 -18.81
4 Dorsopatias. 342 3.7 174 2.5 -15.54
Otras enfermedades del sistema
5 183 2.0 68 1.0 -21.92
urinario
Enfermedades del esófago, del
6 395 4.3 207 3.0 -14.92
estómago y del duodeno.
Infecciones c/modo de transmisión
7 8 0.1 56 0.8 62.66
predominante sexual
8 Obesidad y otros de hiperalimentacion 184 2.0 880 12.6 47.88
9 Anemias nutricionales 272 3.0 138 2.0 -15.60
10 Las demás causas. 4307 47.2 4006 57.4 -1.79

Total 9131 100.00 6980 100.00 -6.50


Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2017-2021.

En la tabla N° 85, se puede apreciar que las causas de morbilidad en varones, como primera
causa de morbilidad e el año 2017 son las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores con 1832 casos (20% del total de casos), la tasa de crecimiento al año 2021 es
negativo de -20.07%; sin embrago para el año 2021 la primera causa de morbilidad es la
obesidad y otros de hiperalimentacion con 880 casos (47.88% del total de casos) la tasa de
crecimiento de esta enfermedad es de 47.88%, la tasa de crecimiento de la morbilidad
general en el varón es de -6.50%, estos datos se refleja debido a la oferta limitada de los
servicios de atención por la COVID-19.

Tabla N° 86
105
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO AMBO, 2017 –
2021

Año Tasa de
N
Causas 2017 2021 crecimiento
°
N° % N° % 2017-2021
Infecciones agudas de las vías
1 2519 12.8 902 6.8 -22.64
respiratorias superiores
Enfermedades de la cavidad bucal, de
2 las glándulas salivales y de los 2173 11.0 876 6.6 -20.32
maxilares
Otras enfermedades del sistema
3 1526 7.8 474 3.6 -25.35
urinario
Otros trastornos maternos relacionados
4 1285 6.5 389 2.9 -25.82
principalmente con el embarazo
5 Obesidad y otros de hiperalimentacion 1025 5.2 2303 17.3 22.43
Enfermedades del esófago, del
6 1019 5.2 510 3.8 -15.89
estómago y del duodeno
7 Dorsopatias 651 3.3 318 2.4 -16.40
Infecciones c/modo de transmisión
8 986 5.0 1501 11.3 11.08
predominantemente sexual
9 Anemias Nutricionales 452 2.3 178 1.3 -20.78

10 Enfermedades infecciosas intestinales 705 3.6 307 2.3 -18.77

11 Las demás causas 7335 37.3 5526 41.6 -6.84

Total 19676 100.0 13284 100.0 -9.35


Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2017-2021.

En la tabla N° 86, se puede apreciar que las causas de morbilidad en mujeres, como primera
causa de morbilidad e el año 2017 son las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores con 2519 casos (12.8% del total de casos), la tasa de crecimiento al año 2021 es
negativo de -22.64%; sin embrago para el año 2021 la primera causa de morbilidad es la
obesidad y otros de hiperalimentacion con 2303 casos (17.3% el total de casos) la tasa de
crecimiento de esta enfermedad es de 22.43%, la tasa de crecimiento de la morbilidad
general en la mujer es de -9.35%, esto datos debido a la oferta limitada de los servicios de
atención por la COVID-19..

106
3.1.3 Análisis de morbilidad por COVID-19

Imagen N° 03
Morbilidad por casos de COVID-19 – 2021

Fuente: NOTI WEB – 2021

En la imagen N° 03: podemos observar los casos de morbilidad por la COVID-19 en enero se
registró 193 casos disminuyendo levemente en febrero y marzo subiéndolos casos a partir del
mes de abril repuntándose en el mes de mayo con 263 casos. Mes que registra la mayor
cantidad de casos en el año 2021 disminuyendo en junio para adelante terminando en el mes
de diciembre con 43 casos. El año 2021 se acumuló 1224 casos positivos.

107
Morbilidad por etapas de vida
 Etapa de vida niño
Tabla N° 87
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA NIÑO EN EL DISTRITO DE AMBO, 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
1 (J00 - J06)
1,051 20.4
2 DESNUTRICION (E40 - E46) 822 16.0
3 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 629 12.2
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
4 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
349 6.8
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 308 6.0
6 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 242 4.7
7 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 234 4.5
8 TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89) 120 2.3
9 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 79 1.5
10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 73 1.4
  Las Demás Causas 1,242 24.1
  TOTAL 5,149 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021

En la tabla N° 87, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida niño (0 a 11
años); la primera causa de morbilidad en esta etapa de vida son las infecciones agudas de las
visa respiratoria superiores con 1051 casos representando un 20.4% del total de los casos,
seguido de la desnutrición con 822 casos, obesidad y otros de hiperalimentación con 629
casos, enfermedad de la cavidad bucal 349 casos, enfermedades infecciosas intestinales con
308 casos, alteración de la visión y ceguera 242 casos, anemias nutricionales 234 casos,
trastornos del desarrollo psicológico 120 casos, traumatismo de la cabeza 79 casos y las
helmintiasis con 73 casos; en las demás causas se muestra 1242 casos que representa un
24.1% del total de casos.

108
Etapa de vida adolescente

Tabla N° 88
Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa en la Etapa de Vida
Adolescente del Distrito de Ambo 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
1 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
172 15.7
2 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 106 9.7
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
3 (J00 - J06)
81 7.4
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
4 SEXUAL (A50 - A64)
43 3.9
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 40 3.7
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
6 DUODENO(K20 - K31)
36 3.3
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE
7 CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
34 3.1
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 26 2.4
9 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 23 2.1
10 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 23 2.1
  Las Demás Causas 511 46.7
  TOTAL 1,095 100.0

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021

En la tabla N° 86, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida adolescente
(12 a 17 años); la primera causa de morbilidad en esta etapa de vida son las Enfermedades
de la cavidad bucal con 172 casos representando el 15.7% del total de casos, seguido de
obesidad y otros de hiperalimentación con 106 casos, infecciones agudas de las vías
respiratoria superiores con 81 casos, seguido de las infecciones c/modo transmisión
predominantemente sexual 43 casos, enfermedad infecciones intestinales con 40 casos,
enfermedades del esófago, del estómago y duodeno 36 casos, otros trastornos maternos
relacionados principalmente con el embarazo 34 casos, otras enfermedades del sistema
urinario de la cavidad bucal 349 casos, enfermedades infecciosas intestinales con 308 casos,
alteración casos, trastornos episódicos y paroxísticos 23 casos, traumatismo de la cabeza 23
casos y las demás causas se muestra 511 casos que representa un 46.7% del total de casos.
(1095 casos).

109
 Etapa de vida joven

Tabla N° 89
Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa en la Etapa de Vida
Joven Distrito Ambo 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
1 SEXUAL (A50 - A64)
677 16.8
2 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 531 13.2
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
3 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
257 6.4
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
4 PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
227 5.6
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
5 (J00 - J06)
206 5.1
6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 155 3.8
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
7 DUODENO(K20 - K31)
136 3.4
8 DORSOPATIAS (M40 - M54) 82 2.0
9 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 66 1.6
10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 64 1.6
  Las Demás Causas 1,637 40.5
  TOTAL 4,038 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021.

En la tabla N° 89, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida adulto joven
(18 a 29 años); en relación al total de casos ocurridos tenemos que en el año 2020 donde se
atendió 3365 casos, la tendencia es a la disminución en relación al 2016 (4965 casos), por lo
que la tasa de crecimiento es negativa con un -9.27%; de la misma manera de la tabla
anterior en todas las primeras causa de la enfermedad se evidencia crecimiento negativo por
la pandemia del COVID-19.

110
 Etapa de vida adulto
Tabla N° 89
Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa en la Etapa de Vida
Adulto Distrito Ambo 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 1,293 18.8
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
2 SEXUAL (A50 - A64)
825 12.0
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
3 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
426 6.2
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
4 DUODENO(K20 - K31)
358 5.2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
5 (J00 - J06)
327 4.8
6 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 258 3.8
7 DORSOPATIAS (M40 - M54) 250 3.6
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 239 3.5
9 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 219 3.2
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE
10 CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
128 1.9
  Las Demás Causas 2,548 37.1
  TOTAL 6,871 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021.

En la tabla N° 89, en las 10 primeras causas las causas de morbilidad en la etapa vida joven,
la Obesidad y otros de hiperalimentación ocupa una de las primeras causas con 1293 casos
representando un 18.8% del total de casos, seguido de las infecciones c/modo de trasmisión
predominante sexual con 825 casos (12% del total de casos),seguido de las enfermedades de
la cavidad bucal y de las glándulas salivales 426 casos, enfermedades del esófago, del
estómago y del duodeno 358 casos, infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
327 casos, trastornos metabólicas 258 casos las demás causas representan el 37%(2548
casos) del total de los casos.

111
 Etapa de vida adulto mayor
Tabla N° 90
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO AMBO 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 624 20.1
2 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 348 11.2
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
3 DUODENO(K20 - K31)
182 5.9
4 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 164 5.3
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 143 4.6
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
6 (J00 - J06)
104 3.3
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
7 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
97 3.1
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 91 2.9
9 DESNUTRICION (E40 - E46) 88 2.8
10 ARTROPATIAS (M00 - M25) 68 2.2
  Las Demás Causas 1,202 38.6
  TOTAL 3,111 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021

En la tabla N° 90, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida adulto
Mayor (60 a más años); en relación al total de casos ocurridos tenemos que en el año 2021
un total de 3111 casos atendidos, entre las diez primeras causas de morbilidad tenemos
como primer causa la Obesidad y otros de Hiperalimentación con 624 casos representando el
20.1% del total de los casos seguido de: alteración de la visión y ceguera 348 casos,
enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno 182 casos, trastornos metabólicos
164 casos, dorsopatias 143 casos, infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
104 casos, enfermedades de la cavidad bucal, de las gandulas 97 casos, otras enfermedades
del sistema urinario 91 casos, desnutrición 88 casos, artropatías 68 casos y las demás
causas 1202 casos que representa el 38.6% del total de los casos.

112
3.2 Mortalidad
3.2.1 Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
Tabla N° 91
Causas Mortalidad General del Distrito Ambo 2021
Defunciones Tasa de
Tasa x crecimiento
Nª Causas 2021
10000 hab 2017-2021
N° %
1 Infección por COVID -19 34 23.3 14.4
2 Fibrosis Pulmonar 10 6.8 4.2
3 Cáncer Gástrico 9 6.2 3.8
4 Cirrosis Hepática 8 5.5 3.4
5 Diabetes Mellitus 8 5.5 3.4
6 Infarto agudo del miocardio 8 5.5 3.4
7 Neumonía no especifica 8 5.5 3.4
8 Cáncer Próstata 5 3.4 2.1
9 Accidente cerebro vascular 4 2.7 1.7
10
Las Demás Causas 52 35.6 22.0
Total 131 100.0 61.8 27.87
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2021.

En la Tabla N° 91, se puede apreciar el acumulado total de fallecidos en el distrito de Ambo


durante el periodo 2021, entre las primeras causas de mortalidad por infección a la COVID-19
con 34 casos seguido de la fibrosis pulmonar 10 casos, cáncer gástrico 9, la cirrosis hepática,
diabetes mellitus, infarto agudo al miocardio, neumonía no especifica todas ellas con 8
defunciones, las demás causas se registran 52 defunciones que hace un 35.6% de total de
los casos con un 22.0 defunciones de cada 10000 habitantes. El año 2017 se produjeron 49
fallecimientos, incrementándose 82 casos más para el año 2021, representando una tasa de
crecimiento de 27.87%.

113
3.2.2 Número de muertes maternas por años
Grafica Nº 92
Número de Muertes Maternas Directas Ocurridas a Nivel del Distrito Ambo por
IPRESS, 2017 – 2021
Número de muertes maternas Tasa de
Distrito/ IPRESS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito. Ambo 0 2 0 1 0 0.0

IPRESS Ambo 0 2 0 0 0 0.0

IPRESS Maraypata 0 0 0 0 0 0.0

IPRESS Sacsahuanca 0 0 0 1 0 0.0


Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Materna–Red de Salud Ambo 2017-2021

En el Tabla N° 91, se puede apreciar los números de casos de muertes maternas registrados,
observándose que en los años 2017 y 2021, se presentaron 2 y 1 muerte materna con tasa
crecimiento cero el caso del año 2021.

3.2.4 Mortalidad neonatal por años


Tabla N° 93
Número de Muertes Neonatales (0 - 28 Días) Ocurridas a Nivel del Distrito Ambo
por Establecimientos de Salud, 2017 – 2021
Número de muertes neonatales Tasa de
Distrito/ IPRESS crecimiento 2017-
2017 2018 2019 2020 2021 2021
Distrito Ambo 2 2 0 2 1 -15.91
IPRESS Ambo 1 0 0 1 1 0.0
IPRESS Cochapata 1 0 0 0 0 0.0
IPRESS Maraypata 0 1 0 1 0 0.0
IPRESS Sacsahuanca 0 1 0 0 0 0.0
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal - Red de Salud Ambo 2017-2021

En la Tabla N° 93, se tiene el número de muertes neonatales ocurridas en el periodo 2017-


2021, por lo que evidenciamos que se viene disminuyendo de 2 a 1 en el periodo de análisis y
con una tasa de crecimiento negativo de -15.91%, el establecimiento que registro la muerte
neonatal es el Centro de salud ambo con un caso.

114
3.2.5 Causas Mortalidad por etapas de vida
 Etapa de vida niño
Tabla N° 94
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO DEL DISTRITO
AMBO, 2017- 2021
Defunciones Tasa de
Tasa x
Nª Causas 2021 crecimiento
1000 hab.
Nª % 2017-2021
Ahogamiento y sumersión no
1
especificada vivienda
2 25.0 3.3
2 Conducto arterioso persistente 1 12.5 1.6
3 Disfunción orgánica múltiple 1 12.5 1.6
Perforación del intestino no
4
traumática
1 12.5 1.6
5 Prematuridad 1 12.5 1.6
6 Septicemia 1 12.5 1.6
7 Tumor maligno cerebral 1 12.5 1.6
Total 8 100.0 13.1 27.79
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017-2021.

En la Tabla N° 94, tenemos a las causas de mortalidad en la etapa de vida niño, en donde
durante el periodo 2021 se presentó 8 defunciones, tasa de mortalidad de 13.1 por cada
10000 hab., y una tasa de crecimiento positivo de 27.79%; al analizar por causas tenemos
Ahogamiento y sumersión no especificada vivienda con dos casos, seguido de Conducto
arterioso persistente, Disfunción orgánica múltiple, Perforación del intestino no traumática,
Prematuridad, Septicemia, y Tumor maligno cerebral cada uno con un caso.

115
 Etapa de vida adolescente
Tabla N° 95
Causa de Mortalidad General en la Etapa de Vida Adolescente del Distrito
Ambo, 2017 – 2021
Defunciones Tasa x Tasa de
Nª Causas 2017-2021 10000 crecimiento
hab. 2017-2021
Nª %
Ahogamiento y sumersión no especificada
1 1 100.0 3.1
vivienda
Total 1 100.0 3.1 100.0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017-2021.

En la Tabla N° 95, se puede apreciar las defunciones en la etapa de vida adolescente, donde
en el periodo 2021 tuvo solo un casos de defunción por Ahogamiento y sumersión no
especificada vivienda con una tasa de mortalidad de 3.1 por cada 10000 hab., en el año 2017
no se registraron casos de defunciones en esta etapa de vida por lo que la tasa de
crecimiento es de 100%.

 Etapa de vida joven


Tabla N° 96
Causa de Mortalidad General en la Etapa de Vida Joven del Distrito Ambo,
2017 – 2021
Defunciones Tasa x Tasa de
N° Causas 2021 10000 crecimiento
Nª % hab. 2017-2021
1 Apendicitis perforada 1 20.0 2.3
2 Envenenamiento por órgano fosforado 1 20.0 2.3
3 Muerte por causa desconocida 1 20.0 2.3
4 Neumonía no especificada 1 20.0 2.3
5 Traumatismo Cráneo encefálico severo 1 20.0 2.3
Total 5 100.00 11.3 100
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017-2021

En la Tabla N° 96, se puede apreciar las defunciones en la etapa de vida joven, donde en el
periodo 2021 se presentaron 5 casos de defunción como apendicitis perforada,
envenenamiento por organofosforado, muerte por causa desconocida, neumonía por causa
desconocida, neumonía no especificada y traumatismo cráneo encefálico severo, con un caso
cada una de ellas; los cinco casos representa una tasa de mortalidad de 11.3 por cada 10000
hab.; en el año 2017 no se registraron casos de defunciones en esta etapa de vida por lo que
la tasa de crecimiento es de 100%.

116
 Etapa de vida adulto
Tabla N° 97
Causas de Mortalidad General en la Etapa de Vida Adulto del Distrito Ambo,
2017 – 2021
Defunciones 2021 Tasa de
Tasa x
N° Causas crecimiento
Nª % 1000 hab.
2017-2021
1 COVID -19 virus identificado 11 35.5 14.9
2 Cirrosis Hepática 6 19.4 8.1
9.7
3 Cáncer gástrico 3 4.1

6.5
4 Accidente de transito vehicular 2 2.7
5 Accidente por electrocución 1 3.2 1.4
Ahogamiento y sumersión no especificada
6 1 3.2 1.4
vivienda
7 Cáncer de útero 1 3.2 1.4
8 Cáncer de hígado 1 3.2 1.4
9 Diabetes mellitus 1 3.2 1.4
Total 31 100.00 42.72 50.77
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017- 2021

En la Tabla N° 97, se puede apreciar las defunciones en la etapa de vida Adulto, donde en el
periodo 2021 se presentaron 31 casos de defunción, entre las primeras causas se tiene a la
infección por COVID-19 con 11 casos representando el 35.5% del total de casos en esta
etapa de vida con una tasa de mortalidad de 14.9 por cada 10000 hab. Seguido de la cirrosis
hepática con 6 casos, cáncer gástrico 3 casos, accidente de tránsito vehicular 2 casos y
accidente por electrocución, ahogamiento y sumersión no especificada vivienda, cáncer útero,
cáncer de hígado, diabetes mellitus todas con un caso. En el año 2017 se registro 6
defunciones en relación de la tasa de crecimiento este refleja un 50.77%.

117
 Etapa de vida adulto mayor

Tabla N° 98
Causa de Mortalidad General en la Etapa de Vida Adulto Mayor del Distrito
Ambo, 2017 – 2021
Defunciones 2021 Tasa de
Tasa x
crecimient
Nª Causas 10000
Nª % o 2017-
hab.
2021
1 COVID -19 virus identificado 23 22.8 90.7
2 fibrosis pulmonar 9 8.9 35.5
3 infarto agudo miocardio 8 7.9 31.5
4 diabetes mellitus 7 6.9 27.6
5 Cáncer gástrico 6 5.9 23.6
6 neumonía 6 5.9 23.6
7 Cáncer de próstata 5 5.0 19.7
8 Accidente cerebro vascular 4 4.0 15.8
9 Cáncer de páncreas 3 3.0 11.8
Las demás causas 30 29.7 118.2
Total 101 100.089 398.1 26.6
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017 – 2021

En la Tabla N° 98, se puede apreciar las defunciones ocurridas en la etapa de vida adulto
mayor en donde en el periodo 2021 ocurrió 101 defunciones, representando una tasa de
mortalidad de 398 por cada 10000 hab. La tasa de crecimiento es de 26.6%. Al analizar por
causas tenemos como primer orden la COVID-19 virus identificado con 23 defunciones 22.8%
del total de casos, con una tasa de mortalidad de 9037 por 10000 hab.
Es así que podemos concluir que el mayor número de defunciones ocurren en la etapa de
vida adulto mayor, esto debido a la susceptibilidad a la que están expuestos, enfermedades
degenerativas que padecen, sumado a la pandemia etc.

118
ANALISIS CUALITATIVO

El proceso de elaboración del ASIS del Distrito de Ambo incluyó la aplicación de técnicas
cualitativas, principalmente la socialización de grupo focal, entrevista con el objetivo de
rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los determinantes sociales
de la salud del distrito de Ambo, así como los principales problemas de salud. Esta
información resulta de interés e importancia, ya que complementa los resultados de la
priorización de problemas que se realizó en gabinete y a partir del taller con los
representantes de la comunidad.

La información presentada se construyó a partir de un grupo focal con la participaron los


actores sociales del Distrito de Ambo (Anexo 1), en la cual se aplicó una guía de entrevista
semi estructurada.

Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales pertenecientes al Distrito de Ambo (Anexo2).

A continuación, se presentan dos tablas que sintetizan la información recabada. La primera


resume los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y
alternativa de solución. También se incluyen las transcripciones de algunas de las
afirmaciones hechas por los entrevistados al respecto.

119
Tabla N° 99
Análisis de los Determinantes Sociales del Distrito de Ambo, 2021

Determinante Causa Consecuencia Alternativa de solución Cita representativa

Clorificar el agua, así como ampliar el


“ El Alcalde no se
sistema de agua y desagüe para las
Agua contaminada y preocupa”
demás localidades
no clorada
Sensibilizar a la población sobre la
La población a veces no
Presencia de instalación intradomiciliaria del
se quiere reunir
enfermedades, sistema de agua y desagüe
infecciosas
parasitarias, de la “Se tiene que presionar al
1.     El personal de salud tiene que realizar
piel y diarreas alcalde para que nos haga
Saneamiento Más del 50% de la análisis del agua que consumimos.
caso”
básico población no cuenta
inadecuado con desagüe Sensibilizar a la población sobre la “La ignorancia y
construcción de letrinas sanitarias y negatividad de la
sobre el consumo de agua segura. población”

No hay alumbrado Traumatismos y Electrificación al 100% de las calles de “ El Alcalde no se


público permanente lesiones por caída la localidad de Ambo preocupa”
en la mayoría de
calles del Distrito de Ataque de canes por Realizar una buena crianza de los Los canes deambulan en
Ambo la oscuridad animales domésticos. la vía pública
Eliminación Capacitación para la eliminación
Enfermedades
inadecuada de adecuada de residuos sólidos, y “El alcalde no asiste a las
diarreicas y
basura en las vías distribución de folletos para cuidar el reuniones.
respiratorias
publicas medio ambiente
2.     Municipalidad aplique las ordenanzas
Animales que Contaminación Los agentes comunitarios
Contaminación municipales para la adecuada
ensucian las calles ambiental y malos tomarán acción frente a
ambiental eliminación de residuos sólidos y los
con su excremento olores estas causas.
animales en las calles.
No se cuenta con Población elimina “Se tiene que presionar al
Implementar el carro recolector de
carro recolector de inadecuadamente la alcalde para que nos haga
basura en todas las comunidades.
basura basura caso”
Más de 4 horas de
Traumatismos y Construcción de Puestos de apoyo en Los gobiernos locales
camino para llegar al
accidentes las comunidades más alejadas del tomarán acción frente a
3.- Establecimiento de
geográficos. distrito. estas causas.
Inaccesibilidad Salud.
geográfica Deslizamiento de Accidentes de Los gobiernos locales
Mejoramiento y limpieza de
carreteras y huaicos tránsito y riesgo de tomarán acción frente a
carreteras.
a causa de las lluvias. mortalidad. estas causas.
Calles con
“Los niños se caen por no
imperfecciones por
4.     Lesiones y Intervención de la municipalidad para existir pistas y veredas en
ser de tierra.
Deficiencia en traumatismos, en la realización del asfaltado de pistas y las localidades”
asfaltado especial los niños veredas en la localidad de Ambo.
No existe veredas
Falta de obras
5. Uso No se dedican en “No estamos
Contaminación Charlas del manejo de los
elevado de el cuidado de la capacitados en el uso
ambiental insecticidas.
insecticidas alimentación de los insecticidas”
Eliminación de Daña a la salud de Asistencia técnica para evitar que “Falta de orientación
productos los pobladores se produzca una Contaminación al del personal
químicos usar los insecticidas. capacitado para el

120
Capacitación en el cuidado con la
Contaminación de Daña el ecosistema higiene para evitar la contracción de
adecuado manejo”
las fuentes de agua (flora y fauna) enfermedades por uso excesivo de
insecticidas
Produce
enfermedades como
"No se preocupan por la
  intoxicación, Promover el uso de abono orgánico.
salud de la población"
enfermedades
gástricas
Viviendas en Migración de Concientizar a la población para una “No tenemos plata”
Peligro por algún
Zonas personas otros mejor construcción de las casa en
“No hay espacio para
desastre natural.
Vulnerables lugares. zonas no vulnerables.
poder construir”

La mayoría de los participantes opinan que el principal problema del distrito está relacionado
a los deficientes servicios de saneamiento básico, como es el consumo de agua no segura y
ausencia de desagüe en la mayoría de los hogares de la población. Del mismo modo se
continúa con la contaminación ambiental, a causa del mal manejo de residuos sólidos y la
crianza de animales en las calles; otro problema que se encontró es la inaccesibilidad
geográfica de la población para acudir a los Establecimientos de Salud, por ultimo tenemos la
deficiencia en el asfaltado de carreteras pertenecientes al Distrito de Ambo.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por el
grupo focal, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.

Tabla N° 100

121
Análisis del Estado de Salud desde la Perspectiva de los Actores Sociales del
Distrito de Ambo, 2021
Enfermedades A quiénes
Causas Cita representativa
recurrentes afecta
“Hasta cuando se
enfermaran las
Desnutrición, Contaminación
personas”
1. Enfermedades Niños y ambiental
“no asisten a las
respiratorias ancianos Faltas a la escuela
reuniones para
Aislamiento
conocer las medidas
preventivas”
Niños, No hay desagüe en algunas “Cuándo tendremos
2. Enfermedades localidades del Distrito, existe agua y desagüe en
adolescentes,
Diarreicas/Parasit Consumo de agua no tratada, todo Ambo”
adultos y no se lavan las manos “Esperamos que el
arias
ancianos frecuentemente. alcalde realice obras”
Desconocimiento de:
Niños, -Lactancia materna exclusiva “ Descuido de las
-Alimentación complementaria. madres y población en
adolescentes,
3. Desnutrición -Alimentación balanceada general sobre el
adultos y Poco interés de la población en consumo de alimentos
ancianos asistir a las sesiones saludables”
educativas y demostrativas.
Toda la Malas prácticas de higiene y “Cuando vas no te
4. Caries dental limpieza.
población quieren atender”
Niños, Déficit consumo de alimentos
ricos en hierro. “Alimentación no
5. Anemia gestantes y balanceada”
ancianos Desnutrición
“Lavar las cosas con
Adultos agua caliente y no
6. Artritis Estilos de vida inadecuados
Mayores toman leche cuando
son jóvenes”
Adolescentes, Estilos de vida inadecuados
“No practican una
7. Enfermedades de Malas prácticas de higiene y
adultos y buena salud sexual y
transmisión sexual limpieza.
reproductiva”
ancianos Libertinaje en los adolescentes
Adultos y Estilos de vida inadecuada para
mitigación de COVID-19
8. COVID-19 adultos Desconocimiento de la
Temor a la enfermedad
mayores enfermedad

En el distrito de Ambo los que más enferman son niños y ancianos con problemas
respiratorios, gastrointestinales y parasitarios, los mismos que lo relacionan con los
problemas de consumo de agua no segura, inadecuados eliminación de excretas y residuos
sólidos; estilos de vida inadecuados, del mismo modo la desnutrición en los niños que año en
año no logra disminuirse, por problemas de las caries dentales por falta de compromiso de la
misma población en cuidar sus dientes. La anemia que es un problema a causa de la mala
alimentación, la artritis que se da en los adultos mayores por su mala alimentación y por
ultimo las enfermedades de transmisión sexual, que se puede prevenir con una adecuada
conducta sexual.

122
1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1.1 Metodología
Culminado el proceso de descripción del análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud que han sido trabajados en los apartados previos de este documento, se
elaboró el listado de problemas con impacto sanitario que deberían ser valorados con el
objetivo de determinar su prioridad de intervención. Esta priorización se realizó en dos fases
que describimos a continuación.
Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la priorización en la
fase de gabinete se realizó 1 taller el cual se desarrolló con 3 grupos diferenciados, el
personal de la IPRESS Ambo, coordinadores de los diferentes programas estratégicos y la
presencia de los agentes comunitarios de salud.
Siendo desarrollado el único taller el día 04 de Mayo del 2019 en el Auditorio de la
Municipalidad a las 8:00 a.m. a 12:00 p.m. con la presencia de 4 personales responsables del
área de epidemiología de los Puestos de Salud, 1 personal del SISFOH, 2 de la agencia
agraria, 1 OMAPED y promotores de las comunidades donde el trabajo fue de manera
individualizada, en todo momento se tuvo el apoyo de la responsable de epidemiologia de la
Micro red Ambo.
En el taller se socializo el avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud, los criterios que se consideraron para la evaluación fueron: magnitud,
tendencia, gravedad, severidad, interés de la comunidad y la capacidad de intervención ,
para lo cual se les proporciono la lista de las problemas identificados considerando los
puntajes ponderales de 0 a 3 puntos, priorizándose de los problemas con mayor puntaje
obtenido tanto de los problemas de salud y de las determinantes sociales de salud quedando
establecido los 10 problemas de mayor impacto sanitario.

123
Tabla N° 101
Problemas con Impacto Sanitario en la Fase de Gabinete con Personal
DE SALUD DE LA IPRESS AMBO, 2021
N° Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud Puntaje
1 COVID-19 virus identificado 25
2 Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida 25
3 Enfermedades diarreicas y parasitarias en niños 25
4 Desnutrición Crónica <5 años y adolescentes 25
5 Anemia en niños y gestantes 25
6 Inadecuada eliminación de residuos sólidos 23
7 Deficiente saneamiento básico 22
8 Enfermedades odontoesmatológicas 20
9 Prevalencia de enfermedades de transmisión sexual 20
10 Estilos de vida inadecuados 19
11 Pobreza 18
12 Mal uso de los apoyos sociales del estado 16
13 Débil participación de los actores sociales en los problemas de salud 15
14 Libre expendio de alimentos chatarras en Instituciones Educativas 14
15 Embarazo en adolescentes 14
16 Contaminación Ambiental 13
17 Falta de áreas verdes y recreativas 12
18 Falta de equipo técnico local 10
19 Idiosincrasia de los pobladores 8
20 Inadecuados afiliados al SIS 8
21 Inseguridad ciudadana 7
Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas - Análisis Situacional de Salud Ambo – 2021

Problemas con Impacto Sanitario Fase de Comunidad: se desarrolló en las siguientes


etapas:
Primera Etapa: La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se
tuvo en cuenta el lugar, el horario, los participantes y la agenda para lo cual se coordinó con
la Lic. Enf. Jose Arturo Ramos Ramirez de la IPRESS Ambo siendo el responsable de
Epidemiologia, y los actores sociales de la comunidad de Ambo, Chaucha, Cochapata,
Sacsahuanca, Salapampa y Maraypata, algunos representantes de la Municipalidad.
Segunda Etapa: El día 03 de Mayo 2021 se llevó a cabo la reunión en el Centro de Salud de
Ambo desde las 9:00 a 12:00 a.m. con la participación del Lic. Enf. José Arturo Ramos
Ramírez, encargado de epidemiologia y el personal de salud de la IPRESS, siendo
seleccionados como parte del comité central, donde se determinó el tipo de trabajo a
desarrollar con los actores sociales en la reunión programada y los instrumentos a emplear.
Tercera Etapa: El mismo día 03 de Mayo 2021, se llevó a cabo la reunión de priorización de
los problemas de impacto sanitario a nivel de las comunidades en el auditorio de la IPRESS
9:00 a.m. a 12:00 p.m., donde participaron todos los miembros de la comunidad, asistiendo el
100% de los convocados, por lo que se procedió a desarrollar esta etapa iniciándose:
124
 Con la inauguración del taller en el auditorio de la IPRESS Ambo.
 Presentación de los objetivos, análisis situacional de la salud (resultados obtenidos),

las expectativas, dinámica del trabajo a desarrollar y los instrumentos a utilizar, el


mismo que estuvo a cargo del jefe de epidemiologia de la IPRESS Ambo.
 Desarrollo del taller en el cual se dio a conocer a cada uno de los miembros del
comité central, la inclusión de la lista de problemas impacto sanitario y los de la
comunidad hecho por los actores sociales participantes, se entregó al participante los
formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios
vulnerables en la comunidad y la matriz de criterios para determinar el orden.

Tabla N° 102
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE AMBO, 2021
¿Cuál es la urgencia en atacar este
Determinantes Sociales de la Total
N° problema?
Salud / Problemas de Salud
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8
Desnutrición crónica en niños menores
1 3 3 2 3 2 2 2 2 19
de 5 años y adolescentes
2 Deficiente acceso a agua 3 2 1 2 2 3 3 1 17
3 Poco acceso a desagüe 3 2 2 2 3 2 2 2 18
4 Captación tardía de gestantes 2 1 1 1 0 2 2 1 10
Eliminación inadecuada de residuos
5 3 3 2 2 2 3 2 2 19
solidos
Bajas coberturas de crecimiento y
6 2 1 2 1 1 2 0 1 10
desarrollo en menores de 3 años
Baja cobertura de sintomáticos
7 1 2 1 0 1 1 2 1 9
respiratorios
Enfermedades de la cavidad bucal en
8 3 3 3 3 2 2 2 2 20
todas las etapas de vida
Infecciones respiratorias agudas en
9 3 3 3 2 2 3 2 4 22
todas las etapas de vida
10 Enfermedades gastrointestinales 3 3 2 2 3 3 2 3 21
11 Acceso a luz 2 1 1 2 1 1 1 0 9
Enfermedades de la piel en toda la
12 1 2 1 2 2 1 1 1 11
población
13 Incremento de la tasa de nacimientos 2 1 2 1 1 2 1 1 11
14 Densidad poblacional 2 2 2 1 1 1 2 1 12
Urbanidad (Deficiencia de asfaltado en
15 3 2 2 2 1 2 1 3 16
pistas y veredas)
16 Artritis en adultos mayores 1 2 2 1 1 1 2 1 11
17 Pobreza extrema 1 1 1 2 1 1 1 1 9
18 Aseguramiento Universal 2 1 1 0 0 1 0 0 5
19 Partos domiciliarios 1 1 1 1 1 1 1 1 8
20 Inseguridad ciudadana 2 2 2 2 2 2 1 2 15
21 COVID-19 virus identificado 2 2 2 2 2 2 2 2 16

125
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la
comunidad y la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2021.

4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado


a. Déficit acceso a Agua Potable
De acuerdo a las estadísticas mundiales publicadas el año 2007 por la Organización Mundial
de la Salud, el porcentaje de acceso viviendas con suministro je de acceso a fuentes
mejoradas de agua a nivel nacional se incrementó de 46% en 1999, hasta el 66% en el año
2006. En el Perú, según el censo 2007, el 60.6% del total de viviendas tuvieron acceso a
agua las 24 horas del día ya sea dentro de la vivienda o fuera de ella. Si bien se ha
incrementado el acceso a agua en los últimos años, en muchos casos este servicio no es
continuo. Esto determina que las personas recolecten el agua en las horas en las que hay
suministro y guardarla en recipientes para usarla en las horas en que el servicio es
interrumpido. Esta situación conlleva a riesgos en la salud, particularmente de enfermedades
diarreicas agudas y enfermedades transmitidas por vectores (1)
La falta de acceso a agua se concentra principalmente en las regiones centro y nororiental de
país. Así, la región con mayor porcentaje de viviendas sin acceso a agua es Huancavelica
(59.9%) seguido de Pasco (55.2%), Huánuco (52.5%) Amazonas (48.3%) y Loreto (42.4%). El
suministro parcial del servicio por un período menor de 6 horas/día se presenta en las
regiones de la costa como Ica (30.5%), La Libertad (23.0%) y Ancash (20.0%) que son las
que tienen mayor porcentaje de viviendas con suministro incompleto. (2)
La carencia de un servicio adecuado de agua y saneamiento tiene impacto negativo sobre la
salud de las personas, su futuro desarrollo y calidad de vida. El contagio de enfermedades
transmitidas por falta de aseo personal y la contaminación del medio ambiente se agrava por
ausencia de agua y saneamiento. De acuerdo a los resultados de la ENDES, en el 2012, el
78,9% de los hogares del país se abastecieron de agua mediante red pública, ya sea dentro o
fuera de la vivienda. Este servicio presentó mayor cobertura en el área urbana (85,0%),
mientras en el área rural el 65,7% registró esta forma de abastecimiento. (3)
Aseguró que el caso también fue puesto en conocimiento de la Dirección de Salud Ambiental
de Huánuco, toda vez que el líquido elemento que consumen alrededor de 3,704 habitantes
no está dentro de los parámetros permisibles para ser consumida. (3)
La OMS y el UNICEF monitorean en nombre del sistema de las Naciones Unidas los
progresos realizados hacia la consecución de la meta 10 de los ODM. El Programa Conjunto
de Monitoreo (PCM) define el agua potable salubre y el saneamiento básico de la siguiente
manera: (1)
- Agua potable es el agua utilizada para los fines domésticos y la higiene personal, así
como para beber y cocinar. (1)

126
- Uno tiene acceso al agua potable si la fuente de la misma se encuentra a menos de 1
kilómetro de distancia del lugar de utilización y si uno puede obtener de manera fiable
al menos 20 litros diarios para cada miembro de la familia. (1)
- Agua potable salubre es el agua cuyas características microbianas, químicas y físicas
cumplen con las pautas de la OMS o los patrones nacionales sobre la calidad del
agua potable. (1)
- Por acceso de la población al agua potable salubre se entiende el porcentaje de
personas que utilizan las mejores fuentes de agua potable, a saber: conexión
domiciliaria; fuente pública; pozo de sondeo; pozo excavado protegido; surgente
protegida; aguas pluviales. (1)
El acceso a servicios de agua potable y alcantarillado adecuados constituye una condición
esencial para la dignidad de las personas y para viabilizar el pleno desarrollo de sus
capacidades. Desafortunadamente en el Perú, el acceso a estos servicios se encuentra muy
limitado, e importantes poblaciones rurales y urbanas carecen de agua y desagüe, lo cual
mantiene sus vidas bajo condiciones de inseguridad sanitaria. Como parte de su trabajo en la
supervisión de la prestación de servicios públicos, la Defensoría del Pueblo ha recogido la
enorme preocupación de los ciudadanos, tanto en Lima como en otros departamentos,
respecto de la falta de acceso ya sea al servicio de agua potable o también al de
alcantarillado o a ambos. Pero el problema no es sólo la falta de acceso, sino también la
pobre calidad del servicio reflejada en la inseguridad del agua para el consumo humano, y en
un suministro discontinuo que no cubre las 24 horas del día. Las empresas prestadoras, por
su lado, se encuentran en severas dificultades para garantizar el acceso y la adecuada
calidad del servicio público de agua. (2)
Existen regiones en las cuales la carencia de agua potable en las viviendas es alarmante. Por
ejemplo, en Loreto el 71 por ciento de su población carece del servicio de agua potable; en
Ucayali, el 57,7 por ciento; y en Puno, el 44,4 por ciento. (3)
La carencia de los servicios de agua y desagüe o su baja calidad, afecta principalmente a los
sectores más pobres de la población en el Perú, de hecho, uno de los indicadores de pobreza
es precisamente la falta de acceso a los mismos. Es por ello que, con este informe, la
Defensoría del Pueblo reitera su compromiso de defender los derechos de los más pobres y
excluidos, contribuyendo a lograr una sociedad donde prevalezca la equidad y la justicia
social. (2
El acceso a agua segura y potable es otro problema que tiene el Distrito de Ambo y sus
comunidades, ya que solo se cuenta con 32 reservorios de agua a nivel del distrito, dichos
reservorios tienen que ser desinfectados y tratados con cloro, para que sean aptos para el
consumo humano.

1. Who.int. (2017). OMS | Agua potable salubre y saneamiento básico en pro de la salud. [online] Available at:
http://www.who.int/water_sanitation_health/mdg1/es/ [Accessed 28 March. 2017].

127
2. bvs.minsa.gob.pe. (2017). Ciudadanos Sin Agua: Análisis de un derecho vulnerado. [online] Available at:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1058_GOB292.pdf [Accessed 28 Mar. 2017].
3. Inversionenlainfancia.net. (2017). Falta de servicios de agua y saneamiento en zona rurales agudiza problemas
de salud en la primera infancia. [online] Available at: http://inversionenlainfancia.net/blog/entrada/noticia/1890/0
[Accessed 28 Mar. 2017].

b. Desnutrición crónica en niños menores de 5 años

La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y refleja los efectos
acumulados de la inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos
de enfermedades (principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y, de la interacción
entre ambas. Su disminución contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidad física
intelectual emocional y social de las niñas y niños. En el año 1996, la prevalencia de
desnutrición crónica infantil en el Perú era de 25,8% de niños menores de cinco años (Patrón
NCHS). Esta cifra se mantuvo prácticamente inalterable por espacio de casi una década.
Durante la década del 2000 la prevalencia de desnutrición crónica infantil mostró una
reversión significativa, especialmente entre los años 2007 y 2010, mostrando a partir de la
fecha y hasta la actualidad una disminución progresiva. Estos resultados son consistentes
con las tendencias, obtenidos por el Sistema de Información del estado nutricional (SIEN)
realizado por el Instituto Nacional de Salud (INS), sobre la base de la población infantil
menores de cinco años, que acude a los establecimientos de salud públicos del Perú.(1)
A nivel nacional, en el año 2012 la desnutrición crónica afectó al 18,1% de los menores de
cinco años de edad. Esta cifra es ligeramente superior en los niños respecto a las niñas
(18,5% vs 17,7%). Por quintil de riqueza, se observa que los más afectados fueron los niños
residentes en el quintil inferior, en donde la desnutrición crónica fue del 38,8%; mientras que
en el quintil superior fue del 3,1%. Del mismo modo fue mayor en los niños residentes en los
ámbitos rurales (31,9%) que en la zonas urbanas (10,5%) 15 regiones del país presentaron
cifras de desnutrición crónica superiores al promedio nacional, entre las principales figuran
Huancavelica (51,3%), Cajamarca (36,1%), Loreto (32,3%), Apurímac (32,2%), Ayacucho
(30,3% y Amazonas (30,3%). Tacna y Lima tuvieron las menores cifras (3,3% y 6,1%
respectivamente). (2)
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la
desigualdad de la riqueza, las desigualdades sociales y las demográficas. De acuerdo con un
estudio de la desnutrición en los países andinos.
El Jefe del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Dr. Aníbal Sánchez Aguilar
dio a conocer que en los últimos tres años la desnutrición crónica infantil, definida como el
retardo en el crecimiento de la talla para la edad en niñas y niños menores de cinco años,
disminuyó 3,1 puntos porcentuales a nivel nacional, al pasar de 17,5% en el 2013 a 14,4% en
el 2015. Cabe precisar que durante los últimos cinco años disminuyó en 5,1 puntos
porcentuales.

128
En el año 2015, la desnutrición crónica infantil en niñas y niños menores de cinco años en el
área rural alcanzó 27,7%, habiéndose reducido en 4,6 puntos porcentuales en los últimos tres
años y 9,3 puntos porcentuales en los últimos cinco años. En el área urbana, la desnutrición
crónica infantil disminuyó en 1,1 punto porcentual en los últimos tres años.
El Jefe del INEI precisó que la reducción de la desnutrición crónica se explica por las políticas
públicas, cuyos resultados no se aprecian mayormente en periodos cortos.  
Por su parte la Dra. Ariela Luna, resaltó la importancia de la ENDES, porque a diferencia de
otros países, el Perú puede monitorear la salud materna infantil cada año. Destacó los
avances registrados en el área rural como la disminución de la desnutrición crónica y el
aumento en la proporción de niñas y niños menores de 36 meses que tienen control de
crecimiento y desarrollo (CRED); y también el incremento de niñas y niños de 6 y menores de
36 meses que consumen suplemento de hierro.
A su turno, la Dra. Nelly Huamaní considero que los datos presentados son muy importantes
porque son el resultado de dos programas presupuestales emblemáticos como son el
Programa Articulado Nutricional y el de Salud Materno Neonatal, que se desarrollan en el
marco del Presupuesto por Resultado. Señaló que estos resultados sirven de apoyo para el
diseño de políticas públicas a nivel nacional y regional. Además, resaltó que la reducción de
la desnutrición crónica infantil es una muestra del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio. (1)
La desnutrición crónica afectó en 2011, según el patrón de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), al 19.5 por ciento de niñas y niños menores de 5 años de edad, cifra
ostensiblemente más baja frente a la cifra registrada en el año 2000 cuando fue del 31 por
ciento, según informó el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), durante la
presentación de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes).
Según área de residencia, la desnutrición crónica afectó en mayor proporción en niñas y
niños del área rural (37 por ciento), es decir, 26.9 puntos porcentuales más que en el área
urbana (10.1 por ciento), precisa la Endes 2011. (2)

Según los datos del SIEN como Distrito de Ambo tenemos más del 25.6% de nuestros niños
con desnutrición, esto se debe a la mala alimentación y dedicación de los padres hacia sus
hijos. Del mismo modo las IPRESS de la jurisdicción, realizamos sesiones educativas,
sesiones demostrativas, consejerías integrales a las familias y visitas domiciliarias a los niños
que se encuentran en riesgo y con desnutrición crónica.
La desnutrición crónica no logra disminuirse del total, a pesar que los programas nacionales
de JUNTOS, QUALIWARMA, CUNA MAS, VASO DE LECHE y entre otros.

_________________________________
1. INEI (2017). Desnutrición crónica infantil en niñas y niños menores de cinco años disminuyó en 3,1 puntos
porcentuales. [online] Available at: https://www.inei.gob.pe/prensa/noticias/desnutricion-cronica-infantil-en-ninas-
y-ninos-menores-de-cinco-anos-disminuyo-en-31-puntos-porcentuales-8963/ [Accessed 8 Apr. 2017].
129
2. Mitchell, C. (2017). OPS/OMS Perú - Desnutrición crónica disminuyó en niñas y niños menores de 5 años de
edad. [online] Paho.org. Available at: http://www.paho.org/per/index.php?
option=com_content&view=article&id=1766:desnutricion-cronica-disminuyo-ninas-ninos-menores-5-anos-
edad&Itemid=900 [Accessed 26 Mar. 2017].
3. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. INEI; Sistema de Información del estado nutricional. INS. /
4. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. INEI 2012

c. Acceso a Desagüe:
El promedio de viviendas con acceso al servicio de red de desagüe dentro de la vivienda en
los distritos de DISA II Lima Sur es de 52.3%, según el último censo de población y vivienda
del 2007, a nivel de la provincia constitucional del Callao este indicador es de 81.1%, es decir
1.55 veces mayor que en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur. (1)
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades
de vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su
disposición final en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel
nacional solo un 23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red
pública dentro de la vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta
característica. En los hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este
servicio dentro de la vivienda y un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%).
Usualmente el servicio de desagüe o alcantarillado es provisto por la misma empresa que
brinda el servicio de agua potable.
En el distrito de Ambo según el censo de población y vivienda 2007, solo el 10.1% de las
viviendas cuentan con saneamiento básico con instalación dentro o fuera de la vivienda y
siendo en los CCPP de Salapampa, Sacsahuanca, Cochapata, Chaucha y Maraypata, los
demás caseríos carecen de agua potable y desagüe.
También existe el problema de la falta de conciencia de las personas notándose aún
exposición de fecalismo en las calles ya sea de animales o personas, donde en épocas de
lluvia y viento pueden ocasionar las enfermedades gastrointestinales y parasitarias.
En las comunidades del distrito de Ambo más de un 50% no cuenta con el servicio de
desagüe debido a la falta de obras por parte de los gobiernos locales y regionales. Ya que la
población solo cuenta con letrinas y otros a campo libre. De esta forma se está contaminando
los hogares y la comunidad.
La contaminación ambiental ocasionan muchas enfermedades respiratorias y diarreicas, del
mismo modo el personal de salud se encuentra trabajando en familias saludables, ayudando
a que las familias tomen conciencia y realicen una mejor eliminación de excretas.

130
__________________________
1. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3358.pdf
2. http://www.mide.pe/portal/wp-content/uploads/2014/08/PLAN-DE-GOBIERNO-DE-CAYNA.pdf

c. Eliminación adecuada de Residuos Solidos

El concepto de residuo sólido comprende a toda basura, desperdicio, lodos u otro material
que se descarta (incluyendo sólidos, semisólidos, líquidos y materiales gaseosos en
recipientes). En términos generales, la descarga indiscriminada de residuos sólidos puede
originar riesgo para la comunidad y su entorno que se traduce en contaminación de aguas
superficiales y subterráneas, de los suelos y de la atmósfera, deterioro del paisaje,
proliferación de roedores, insectos, etc. Por estos motivos los residuos sólidos deben ser
vertidos en terrenos adecuados (rellenos y vertederos autorizados) o bien desarrollar
tecnologías que permitan aprovecharlos como materias energéticas (combustibles
alternativos) o a través de reciclaje como fuente de materias primas. Desde la década del 70
se practica el reciclaje en nuestro país como una actividad informal pero estable, realizada
por recolectores independientes más conocidos como cartoneros. Cada recolector es capaz
de recoger cerca de 100 Kg. De residuos diarios. (1)

Los desechos orgánicos provienen de los seres vivos, por lo que son biodegradables, es
decir, tienen la capacidad de fermentar y ocasionan procesos de descomposición. Aunque la
naturaleza los puede aprovechar, como parte del ciclo natural de la vida, cuando se acumulan
posibilitan la multiplicación de microbios y plagas, convirtiéndose además en potenciales
fuentes de contaminación de aire, agua y suelo. La basura inorgánica se compone de
desechos como latas, botellas, metales, plásticos y otros productos de uso cotidiano de
origen industrial, los cuales tardan mucho tiempo en desintegrarse o nunca se descomponen,
y por ello se les llama no biodegradables. Estos desechos no siempre resultan inservibles,
existen diferentes formas de aprovecharlos o reutilizarlos; si esto no es posible deben
enterrarse, para evitar la degradación del medio y el deterioro del suelo. (1)
Las
municipalidades son responsables por la gestión de los residuos sólidos de origen
domiciliario, comercial y de aquellas actividades que generan residuos similares a estos, en
todo el ámbito de su jurisdicción territorial. Asimismo, en coordinación con las autoridades del
sector salud, deben evaluar e identificar los espacios adecuados para implementar rellenos
sanitarios, que son las infraestructuras autorizadas para la disposición final de residuos
sólidos municipales. En el Perú existen diez rellenos sanitarios autorizados1 y en
funcionamiento para una población que supera los treinta millones de habitantes. Esta
situación demuestra que existen graves problemas que impiden la rápida implementación de
infraestructuras para la adecuada disposición final de los residuos sólidos. Para superar estas
dificultades, es necesario contar con la participación de todos los niveles del sector público,

131
las empresas y organizaciones privadas y la ciudadanía en general. Los asuntos sociales,
económicos y ambientales vinculados a la gestión de residuos sólidos involucran tanto a los
gobiernos regionales como a los gobiernos locales, al ser ellos las autoridades más cercanas
a la población y sus necesidades. La Ley N° 27314 - Ley General de Residuos Sólidos exige
que los residuos sólidos sean manejados a través de un sistema que incluya, según
corresponda. La Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud es
el órgano técnico normativo en los aspectos relacionados con el saneamiento básico, salud
ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y protección del ambiente30. En tal sentido,
propone y hace cumplir la política nacional de salud ambiental, a fin de controlar los agentes
contaminantes y mejorar las condiciones ambientales para la protección de la salud de las
personas. (1)
En la región Huánuco se encuentra entre las regiones con mayor generación de residuos
sólidos, en estos diez últimos años la generación per cápita se ha elevado en un 40% (IPES,
2007), cada día se depositan más de 100 TM de residuos al botadero de Marabamba, sin
contar lo que se arroja en las riberas de los ríos y otros lugares, que no son fácilmente
cuantificables (SANTA CRUZ, 2008). La región Huánuco con sus 11 provincias y 76 distritos
genera 349.85 Ton/día (MINAM. 2008), con una producción per cápita de 0.50 kg/hab/día;
con una población 762 223 habitantes (2.8 % de la población nacional) (INEI, 2007). (2)
Los investigadores determinaron que, por cada aumento de 10 microgramos por metro cúbico
de esas partículas, la alteración de la pared íntima media de las arterias aumenta un 5,9 por
ciento.
En su extensa lista de consecuencias se encuentran: (2)
a) Infecciones respiratorias. (2)
b) Infecciones gastrointestinales. Las principales enfermedades de este tipo son: gastritis,
amebiasis, gastroenteritis crónica, salmonelosis entre otras de este tipo. (2)
Cabe mencionar también el dengue clásico y dengue hemorrágico, intoxicación por
plaguicidas, conjuntivitis, neumonías y bronconeumonías, entre otras enfermedades que
afectan al sistema inmunológico. (2)
En la capital del distrito de Ambo se cuenta con carro recolector de basura, los cuales son
trasladados al botadero; y las comunidades elimina sus residuos de manera incorrecta, unos
los queman otros lo botan a los ríos, y otros lo almacenan cerca a sus hogares, es por eso
que las enfermedades respiratorias y diarreicas se encuentran presentes en todo el Distrito de
Ambo.
El personal de salud se dedica a trabajar familias saludables, comunidades e instituciones
educativas.

_________________________________
132
1. Saldivia, M., Parra, N., Carreño, A., Quiñones, V., Achondo, T., Espíndola, J. y Muñoz, F. (2011). Manejo
inadecuado de la basura desde el hogar hasta su recuperación periódica. [online] medicina.uach.cl. Available
at:.http://medicina.uach.cl/saludpublica/diplomado/contenido/trabajos/4/Santiago%202002/
Manejo_inadecuado_de_la_basura.pdf [Accessed 18 Apr. 2017].
2. Díaz, E. (2012). El Mal manejo de la Basura y la Proliferación de las Enfermedades | Fundacion Gilberto
Montero. [online] Gilbertomontero.com. Available at: http://www.gilbertomontero.com/tireo/el-mal-manejo-de-la-
basura-y-la-proliferacion-de-las-enfermedades/ [Accessed 22 Apr. 2017].
3. Ley N° 27314 - Ley General de Residuos Sólidos
4. http://www.digesa.sld.pe/publicaciones/descargas/MANUAL%20TECNICO%20RESIDUOS.pdf

d. Niños (as) con Infección Respiratoria Aguda


La Infección Respiratoria Aguda (IRA) está conformada por un grupo de enfermedades cuyo
hecho en nuestro país se incrementa con relación al descenso de temperatura. Aunque el
frío, en sí mismo, no es causante de esta enfermedad, existen hábitos y conductas asociadas
a las bajas temperaturas que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes de algunas
enfermedades suelen encontrar al huésped (personas) con menos defensas que en la
estación de verano.
La neumonía en menores de cinco años constituye un problema de salud pública
especialmente en la población en situación de pobreza y pobreza extrema. Las muertes por
neumonía pueden ser evitadas, por lo cual se hace necesario que la comunidad reconozca
precozmente los signos de alarma y solicite la atención oportuna en los establecimientos de
salud. (1)
El programa de trabajo determinado por los Gobiernos Miembros que constituyen la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), dentro de sus actividades de desarrollo de la
infraestructura y personal de salud, comprende la elaboración de nuevos tipos de materiales
educacionales aplicables fundamentalmente a la formación de personal técnico, auxiliar y de
la comunidad. En cumplimiento de lo señalado por los Gobiernos, se presenta a la
consideración de los interesados, dentro del marco general del Programa Ampliado de Libros
de Texto y Materiales de Instrucción, la Serie PALTEX para Ejecutores de Programas de
Salud de la cual forma parte este manual. El Programa Ampliado (PALTEX), en general, tiene
por objeto ofrecer el mejor material de instrucción posible destinado al aprendizaje de las
ciencias de la salud, que resulte a la vez accesible, técnica y económico, a todos los niveles y
categorías de personal en cualquiera de sus diferentes etapas de capacitación. De esta
manera, dicho material está destinado a los estudiantes y profesores universitarios, a los
técnicos y a los auxiliares de salud, así como al personal de la propia comunidad. Está
orientado, tanto a las etapas de pregrado como de postgrado, a la educación continua y al
adiestramiento en servicio, y puede servir a todo el personal de salud involucrado en la
ejecución de la estrategia de la atención primaria, como elemento de consulta permanente
durante el ejercicio de sus funciones. (2)

Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRAS ocasionan la muerte
de 4,3 millones de niños menores de 5 años, representando así el 30% del total de
defunciones anuales de niños de este grupo edad. (3)

133
Los agentes etiológicos principales son: Streptococcus pneumoniae: la causa más común de
neumonía bacteriana en niños; el Haemophilus influenza de tipo b (Hib): la segunda causa
más común de neumonía bacteriana; y el virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa más
(3)
frecuente de neumonía vírica sobre todo en los niños más pequeños.
En el año 2009 la pandemia de influenza agregó un agente etiológico más a las causas de
neumonía por virus. El virus A (H1N1) pdm2009 que ha continuado circulando desde
entonces con una reducción progresiva de su incidencia los años 2010, 2011 y 2012; sin
embargo, en el año 2013 se observó en todo el hemisferio sur un incremento de su incidencia
llegando a niveles epidémicos nuevamente en varios países. (3)
En el Perú las neumonías son la primera causa de mortalidad general. Según el informe
publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que estudia las
causas de muertes prematuras en 1990 y 2010, las infecciones respiratorias bajas, siguen
siendo la primera causa de muerte prematura en el Perú. (3)
Debido a su mortalidad y morbilidad, las infecciones respiratorias agudas siguen siendo en los
países en desarrollo y en el caso específico del Perú, un problema de salud que afecta
principalmente a niños menores de cinco años, y a los adultos mayores. Con base en la
información de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud, cada año se registra en
promedio 3 millones de episodios de IRAS en los niños menores de cinco años. (3)
En el Distrito de Ambo estas enfermedades constituyen la primera causa de morbilidad, en las
comunidades de su jurisdicción; ya que dicha enfermedad aqueja a la comunidad por el friaje
y por la altura que se encuentra sobre el nivel del mar. También porque las familias no
realizan medidas preventivas en cuanto a Enfermedades Respiratorias, las practicas
higiénicas y no cumplen con el tratamiento indicado por el personal de Salud.
Las enfermedades respiratorias agudas atacan en mayor cantidad a los niños y adultos
mayores, ya que por la falta de autocuidado y defensas propias.
Es por eso la importancia de la vacuna antineumococica y la influencia pediátrica, que es una
medida preventiva para estas enfermedades, al igual que la vacuna influenza adulta.

134
_________________________________
1. Minsa (2017). IRAs - Ministerio de Salud. [online] Available at:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2009/iras/index.html [Accessed 28 Apr. 2017].
2. Organización Panamericana de la Salud (2017). Infecciones Respiratorias Agudas en Niños: Tratamiento de
casos en hospitales pequeños. [online] Available at:
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/3111/Infecciones%20respiratorias%20agudas%20en
%20los%20ninios%20Tratamiento%20de%20casos%20en%20hospitales%20pequenios.pdf?
sequence=1&isAllowed=y [Accessed 28 Mar. 2017].
3. Organización Panamericana de la Salud and Organización Mundial de la Salud (2013). Infecciones Respiratorias
Agudas en el Perú. [online] paho.org. Available at:
http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf [Accessed 27 Apr. 2017].

e. Niños (as) con Enfermedad Diarreica Aguda y parasitarias


Según la OMS las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños
menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada año. La
diarrea puede durar varios días y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias
para la supervivencia. La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas
en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos
o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas
potencialmente mortales. (1)
En el año 2012 en la jurisdicción de DISA II Lima Sur se notificaron 67, 538 de episodios de
EDA, el 99% fueron de tipo acuosa y el 1% disentéricas. Los distritos de Villa El Salvador,
San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo, notificaron el 63.3% (29,881) del total de
episodios, sin embargo los distritos con mayor incidencia acumulada fueron San Bartolo,
Punta Negra, Pucusana y Santa María del Mar, cabe recordar que estos distritos presentan el
menor porcentaje de viviendas con acceso a agua potable dentro del domicilio y desagüe a
nivel de la DISA II Lima Sur. (2)
Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor
que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces
formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de
consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. (1)
La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar
ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se
transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como
resultado de una higiene deficiente. (1)
Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el acceso
al agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con
jabón permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse
con una solución de agua potable, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc. (1)
Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas: (1)
- La diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el cólera; (1)
- La diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería; y (1)

- La diarrea persistente, que dura 14 días o más. (1)

135
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias,
virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea.  Esto es, la deposición 3 o más veces
al día de heces sueltas o líquidas. (1)
Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminación de
las bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de
deshidratación. Por eso en caso de diarrea es importante acudir al médico y no auto
medicarse, ya que puede ser el síntoma de enfermedades como el cólera. (2)

Entre las causas principales de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias asumidas


en el enfoque biológico están presentes la infección, la desnutrición, el agua contaminada y
otras causas, siendo parte de las infecciones causadas por una serie de microorganismos
(siendo el Rotavirus y Escherichia coli los dos agentes etiológicos más comunes en los países
en desarrollo), la mayoría de los cuales se transmiten por el agua contaminada con heces y la
infección es más común cuando hay una escasez de servicios de saneamiento, deficiente
higiene, agua contaminada para beber, cocinar y la limpieza inadecuada. (3)
Las EDAS en el distrito de es la segunda causa de morbilidades, ya que según el VEA del
año 2018 se encuentran en mayor cantidad los casos de enfermedades diarreicas en niños y
adultos mayores.
El problema que tienen las comunidades es el consumo de agua insegura, ya que muchas
comunidades no cuentan con saneamiento básico.
Las prácticas de estilos de vida saludable que la población no lo ponen en práctica, por lo que
exponen en riesgo su salud y están más propensos a sufrir enfermedades diarreicas.
Del mismo modo también las vacunas, como es el rotavirus, es una medida preventiva contra
las enfermedades diarreicas en los niños, a parte de la lactancia materna exclusiva en los
niños.

136
_____________________________
1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/
2. Mariños-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y
la protección para la intervención sanitaria multivalente en los niños menores de tres años en el Perú.

3. Organización Mundial de la Salud. (2017). Enfermedades diarreicas. [online] Available at:


http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/ [Accessed 18 Apr. 2017].
4. Ministerio de Salud de la Nación (2017). Enfermedades diarreicas. [online] Available at:
http://www.msal.gob.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas [Accessed 26 Mar. 2017].

f. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida

El 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental en todo el
mundo. Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una baja
concentración de fluoruro en la cavidad bucal. Las enfermedades periodontales graves, que
pueden desembocar en la pérdida de dientes, afectan a un 15%-20% de los adultos de edad
media (35-44 años). Alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas
entre los 65 y los 74 años no tienen dientes naturales. Las dolencias bucodentales, tanto en
niños como en adultos, tienden a ser más frecuentes entre los grupos pobres y
desfavorecidos.
Son factores de riesgo para el padecimiento de enfermedades bucodentales, entre otros, la
mala alimentación, el tabaquismo, el consumo nocivo de alcohol y la falta de higiene
bucodental, aunque existen también diversos determinantes sociales. La salud bucodental,
fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, se puede definir
como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas
bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras
enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de morder,
masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial. (1)
Las enfermedades de la cavidad bucal ocupan el segundo lugar de la morbilidad general de la
consulta externa a nivel nacional, representando un problema de salud pública en el Perú. (1)

La Salud Bucal en el Perú constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es
necesario un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y
prevención de la salud bucal. La población pobre al igual que la no pobre, presenta
necesidades de tratamiento de enfermedades bucales, solo que la población pobre, tiene que
verse en la necesidad de priorizar, entre gasto por alimentación y gasto por salud Según el
Estudio Epidemiológico a nivel nacional realizado los años 2001-2002 la prevalencia de caries
dental es de 90.4%; además en lo que se refiere a caries dental el índice de dientes cariados,
perdidos y obturados (CPOD), a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la
Organización Panamericana de la Salud – OPS en un País en estado de emergencia; según
un  estudio del año 1990, la prevalencia de enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios
referenciales se estima que la prevalencia actual de mala oclusiones es del 80%.(2)

137
La caries dental afecta al 95% de peruanos debido a la falta de buenos hábitos de higiene y a
la inadecuada alimentación que se basa en hidratos de carbono, harinas y dulces, sobre todo
entre los niños, advirtió hoy la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal del Ministerio de Salud.
En el distrito de Ambo las enfermedades de la cavidad bucal se encuentra dentro de las 10
primeras causas de morbilidad en la etapa de vida niño, y en todos los estratos
socioeconómicos, lo cual indica cuán importante es tomar medidas sobre el asunto.
En el distrito de Ambo, las enfermedades de la cavidad bucal son un problema de gran
magnitud, ya que de cada 10 niños, 7 tienen los dientes en mal estado (con presencia de
caries). Es por la poca importancia que le da la población en cuanto a su salud bucal, en los
adultos mayores en un 80% utilizan prótesis y algunos se encuentran comiendo sin dientes y
prótesis.
A pesar que el estado invierte en los niños de los colegios, con una pasta dental y un cepillo
de dientes para cada niño. Además de las capacitaciones s a los docentes en cuidado bucal.

138
_______________________________________

1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/
2. Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2002;
29:207–222.  

g. Libre expendio de alimentos chatarras en Instituciones Educativas


Los alimentos considerados chatarra son aquellos que no necesitan preparación adicional
antes de ser consumidos, aunque esta característica no define automáticamente, que un
alimento sea chatarra. Asimismo, se incluyen en este grupo de alimentos los siguientes: (1)

a) Productos en cuya en cuya elaboración se utiliza mucha grasa y azúcar. (1)


b) Aquellos que son sometidos a procesos industriales y se venden empacados, y en muchos
casos no necesitan refrigeración. (1)
c) Alimentos que poseen un periodo de caducidad prolongado, precio relativamente barato y
su amplia distribución comercial los hace muy accesibles. (1)
Los productos chatarra más vendidos en las tiendas escolares son las golosinas -dulces y
saladas-, cuyo único aporte nutritivo es el azúcar (u otros carbohidratos) y grasa, con un
escaso o nulo contenido de proteínas, fibra, vitaminas y minerales, en resumen, son fuente de
calorías vacías. (1)
Este tipo de alimentos, con frecuencia, se consumen para satisfacer un antojo, sin embargo,
ingerirlos en exceso es un mal hábito que se ha extendido principalmente entre niños, niñas y
jóvenes, quienes pueden padecer obesidad, diabetes e incluso anemia (debido a que las
golosinas rara vez aportan hierro). Al comer alimentos con calorías vacías, es posible
sobrepasar, cada día, el requerimiento total de energía, además de no comer alimentos que
contienen nutrientes importantes. (1)
El concepto que envuelve a las bebidas azucaradas en alimentación es bastante amplio y
hace referencia a todas aquellas bebidas que exceden el promedio de azúcar sea artificial o
natural recomendado medicamente. Por tal motivo, su ingesta resulta perjudicial para la
salud. Generalmente, esta categoría se compone de bebidas carbonatadas, sodas o
gaseosas, las cuales son endulzadas mediante edulcorantes, ingredientes que le confieren
sabor dulce característico y que incluyen entre sus variedades aquellos que son naturales,
como la fructosa y el jarabe de maíz, y sintéticos, como el ciclamato y el aspartamo. (2)
Por otra parte, el término "comida chatarra" se utiliza para referirse a aquellos alimentos que
contienen grandes cantidades de sodio, grasas saturadas y azúcares de rápida absorción,
que además son poco nutritivos, no porque no contengan nutrientes, sino porque los mismos
se presentan de forma desequilibrada ; sin embargo debe aclararse que la comida no es

139
"chatarra" o "basura" en sí misma, solo que la preparación o mezclas de alimentos la hacen
menos sana, menos nutritiva, más hipercalórica o hipergrasa. (2)
Los hábitos hacen referencia a las costumbres, actitudes y comportamientos que asumen las
personas ante situaciones concretas de la vida diaria, las cuales conllevan a formar y
consolidar pautas de conducta que se mantienen en el tiempo y repercuten (favorable o
desfavorablemente) en el estado de salud, la nutrición y el bienestar. (2)
Así, durante las últimas décadas se ha aumentado el consumo de alimentos de rápida
preparación, principalmente por los cambios en los estilos de vida y en los hábitos
alimenticios de las personas, que se reflejan en la manera como las sociedades se alimentan
cada día, los alimentos que seleccionan, el modo de preparación y combinación de éstos.
Dichos hábitos inciden directamente en las condiciones de salud al estar asociados con el
riesgo de padecer enfermedades, o al revertir el equilibrio físico del organismo. Por ello, la
ingesta de bebidas azucaradas y "comida chatarra" puede considerarse un tema de salud
pública al encontrarse relacionada científicamente con la aparición de enfermedades
cardiovasculares, hipertensión, cuadros glicémicos, lipídicos y diabetes. (2)

_________________________________
1. Boulogne, M., Trejo, E. and Álvarez, I. (2010). Investigación comida chatarra en los centros escolares. [online]
fao.org. Available at: http://www.fao.org/fileadmin/user_upload/red-icean/docs/Investigaci%C3%B3n%20comida
%20chatarra%20en%20los%20centros%20escolares_2010.pdf [Accessed 21 Apr. 2017].
2. Rojas Mantilla, M., Vicente De Roux, C., Montes de Oca, B., García Abello, Y., García Bejarano, D., Saenz
Vargas, C., Martinez Romero, H., Sanguino Paez, A., Name Ramírez, M., Ajandra Rodriguez, D., Batidas Ubate,
L. and Arias Rubio, E. (2015). Consulta de la Norma. [online] Alcaldiabogota.gov.co. Available at:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=60716 [Accessed 22 Apr. 2017].

h. Anemia en niños y gestantes:


La anemia es una enfermedad silenciosa que afecta el presente y el futuro de los niños y
niñas del país. Por eso, el Gobierno, se puso como meta reducir su prevalencia y encargó al
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, responsable de la Secretaria Técnica de la
Comisión Interministerial de Asuntos Sociales (CIAS), de convocar a otros ministerios para
elaborar el Plan Multisectorial de Lucha Contra la Anemia. Después de un largo trabajo, fue
aprobado mediante el Decreto Supremo No 068-2018-PCM, el 3 de julio último. A través de
este Decreto Supremo, suscrito por 15 ministerios, se declara de prioridad nacional la lucha
contra la anemia en niñas y niños menores de 3 años. De esta manera, nuestro Gobierno el
iniciado una cruzada para cumplir la meta de reducir la anemia en niños de 6 a 35 meses de
43% a 19% en el bicentenario. Garantizando así, sus derechos fundamentales para el
desarrollo pleno de sus capacidades. Proteger a los niños es proteger el destino del Perú. El
Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia integra el trabajo de los diferentes ministerios,
bajo el enfoque de determinantes sociales y ambientales de la anemia. Cada sector cumple
sus funciones dentro de sus competencias, trabajando articuladamente con los otros: Salud,
en la provisión de los servicios de suplementación con hierro a los niños desde los 4 meses,
el tamizaje de anemia y tratamiento de los niños desde los 6 meses; Agricultura, en la
seguridad alimentaria para promover alimentos de origen animal ricos en hierro; Educación

140
para la movilización de los profesores en la educación de los niños y en el cambio de hábitos
de consumo de alimentos; Vivienda, en garantizar agua segura accesible para la población;
Producción, en garantizar alimentos fortificados con hierro y la promoción de alimentos de
origen marino; Cultura, para articular las prestaciones en los pueblos originarios; Mujer, para
garantizar la atención de las poblaciones vulnerables, entre otros. Desde el MIDIS, se ha
decidido que todos los programas sociales trabajen en la lucha contra la anemia. Los
gobiernos regionales y locales participan liderando el proceso de articulación territorial.
También compromete la movilización de los agentes comunitarios de todos los sectores, a
quienes llamamos agentes del desarrollo social. La anemia la vamos a combatir en los
hogares, con el involucramiento activo de los padres y las madres, los profesores, los
trabajadores del Estado, la empresa privada, el Congreso de la República, el Poder Judicial,
la Defensoría del Pueblo, los colegios profesionales y la sociedad civil en general. Por eso,
también estamos articulando esfuerzos con la plataforma multipartidaria para la Infancia del
Congreso, la iniciativa por la infancia y la Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza.
La anemia infantil en el Perú es un problema de salud pública prioritario, con una alta
prevalencia y con grupos poblacionales expuestos a un mayor riesgo de padecerla. El
impacto de ésta en la vida de las personas y en la sociedad en general es enorme,
especialmente por sus efectos a largo plazo en la salud física y mental. El presente reporte
muestra el perfil epidemiológico de la anemia infantil en el Perú, y resume la evidencia
disponible al momento respecto a las potenciales causas de ésta en un contexto como el
peruano. Aunque se ha avanzado mucho respecto al conocimiento de sus causas en el
mundo, aún existen muchas brechas de conocimiento que no permiten tener una idea clara
de los determinantes de anemia infantil en el Perú. Estas brechas de conocimiento pueden
estar limitando las acciones y las decisiones de salud pública pudiéndolas hacer insuficientes
como para tener un efecto claro y sostenido. Además de la deficiencia de hierro, otras causas
de anemia debieran ser estudiadas y consideradas en los esfuerzos de salud pública
orientados a controlar la anemia infantil en el Perú. En el presente trabajo, se diserta tanto
sobre la deficiencia de hierro como de otras causas de anemia infantil y se explora la
evidencia local para identificar la extensión en que los diferentes factores pueden estar
contribuyendo a la carga de enfermedad debida a la anemia infantil en el contexto peruano
específico. (1)
Hablamos de anemia cuando existe una disminución de la masa eritrocitaria y de la
concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por debajo de unos límites
considerados normales para un sujeto, teniendo en cuenta factores como edad, sexo,
condiciones medioambientales. Criterios de la OMS en caso de: (2)
- Hb<13 g/dl en varón adulto (2)
- Hb<12 g/dl en mujer adulta (2)
- Hb<11 g/dl en la mujer embarazada (2)

141
- Un descenso brusco o gradual de 2 gr/dl o más de la cifra de Hb habitual de un
paciente, incluso aunque se mantenga dentro de los límites normales para su edad y
sexo. (2)
A nivel del distrito d Ambo, todavía hay una prevalencia mediana, ya que según el SIEN nos
encontramos con 22.1” de niños menores de 3 años con año, por lo que queda una ardua
labor en la educación continua a la familias con niños menores de 3 años, gestantes, agentes
comunitarios de salud, líderes comunales, etc en la educación de las medidas preventivas.
________________________________
1. Román Morillo, Y., Rodríguez Tanta, Y., Gutierrez Ingunza, E., Pablo Aparco, J., Sánchez Gómez, I. and
Fiestas, F. (2015). Anemia en la población infantil del Perú: Aspecto clave para su afronte. [online] ins.gob.pe.
Available at: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/evidencias/ANEMIA FINAL_v.03mayo2015.pdf
[Accessed 19 Apr. 2017].
2. Fisterra. (2017). Anemias. [online] Available at: http://www.aefa.es/wp-content/uploads/2014/04/Anemias.pdf
[Accessed 17 Mar. 2017].
3. Evat, B., Lewis, Lothe y McArthu, J. (2012). Anemia: hematología para un diagnóstico básico. [online] Available
at: [Accessed 12 Apr. 2017].
4. Arca, G. y Carbonell Estrany, X. (2008). Anemia Neonatal. [online] aeped.es. Available at:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/37.pdf [Accessed 3 Apr. 2017].

i. Urbanidad (Deficiencia de asfaltado en pistas y veredas)

Hoy en día la sociedad ha cambiado a través del paso del tiempo, pero en ese cambio ha
perdido ciertas costumbres y ciertos modales que ayudaban a mantener la armonía entre la
gente; y hasta el momento nadie se ha preocupado por recuperar estos modales; se ha
perdido hasta el simple hecho de decir gracias de pedir por favor, de decir buenas tardes o
buenas noches, hasta de preguntarle a los demás ¿ cómo están ?, y eso no puede seguir así;
porque si no a donde vamos a parar; creo que es necesario cultivar la urbanidad y los valores
éticos y morales en las personas en especial en los niños y en los jóvenes que serán los
futuros constructores de una sociedad mejor en la cual todos seremos valorados como
personas integras y seremos tomados en cuenta; así llegaremos a conseguir el respeto que
es la base de toda sociedad por que los buenos modales y las buenas actitudes son el
principio para construir una sociedad en paz y en valores donde todos somos iguales y
tenemos derechos y deberes que los otros deben respetar de la misma manera como uno
respeta a los demás; donde la sociedad se debe guiar por un conjunto de reglas que rigen el
trato social y la igualdad entre las personas.(2)
Ahora más que nunca debemos trabajar para lograr una sociedad con una moral y una ética
encaminada a hacer el bien a los demás basada en las buenas costumbres y en la autonomía
del hombre, solo me resta hacer una pregunta ¿vamos a seguir dejando que la sociedad siga
perdiendo sus valores éticos y morales a través del tiempo o vamos a concienciarnos desde
el fondo de nuestra alma que ser amables y corteses con los demás nos lleva a un futuro
donde todos seremos iguales y tendremos las mismas oportunidades así podremos decir que
vivimos en una sociedad donde todos gozamos de una prosperidad plena para nosotros

142
mismos y para las personas que aportaron algo a nuestro crecimiento como individuos
integrales?
En el distrito de Ambo la deficiencia de pistas y veredas, ocasionan problemas de moribilidad
y mortalidad, ya que las carreteras se encuentran en mal estado y con falta de
mantenimiento.

143
j. COVID-19 virus identificado

La OMS ha estado evaluando este brote durante todo el día y estamos profundamente
preocupados tanto por los niveles alarmantes de propagación y gravedad, como por los
niveles alarmantes de inacción. Por lo tanto, hemos evaluado que COVID-19 puede
caracterizarse como una pandemia”, afirmó.

El Director general de la OMS consideró que “pandemia no es una palabra para usar a la
ligera o descuidadamente. Es una palabra que, si se usa incorrectamente, puede causar un
miedo irrazonable o una aceptación injustificada de que la lucha ha terminado, lo que lleva a
un sufrimiento y muerte innecesarios”.

Indicó que “describir la situación como una pandemia no cambia la evaluación de la OMS de
la amenaza que representa este virus. No cambia lo que está haciendo la OMS, y no cambia
lo que los países deberían hacer”. En estos momentos hay más de 118.000 casos en 114
países, y 4291 personas han perdido la vida.

“Nunca antes habíamos visto una pandemia provocada por un coronavirus. Y nunca antes
hemos visto una pandemia que pueda ser controlada, al mismo tiempo", manifestó.

La epidemia de COVID-19 fue declarada por la OMS una emergencia de salud pública de
preocupación internacional el 30 de enero de 2020. La caracterización ahora de pandemia
significa que la epidemia se ha extendido por varios países, continentes o todo el mundo, y
que afecta a un gran número de personas.

1.-Fuente.-https://www.protocolo.org/social/etiqueta_social/la_importancia_de_la_urbanidad_en_una_sociedad.html(1)

5. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES


5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete y a
nivel de comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales de todos los
Centros Poblados incluyendo al Centro Poblado de Ambo, en el cual se consideró las
siguientes etapas:
Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoración que le dieron cada uno de los
actores sociales por Centros Poblados, se complementó la información con los datos del
Censo de Vivienda y Población por centros Poblados 2017, en la cual se sacaron los
indicadores socio económicos, los trabajos hechos en sectorización por el personal de salud.

144
Segunda etapa: Consolido la puntuación por Centros Poblados de acuerdo a los problemas
de impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.

Tabla N° 103
Priorización de Territorios Vulnerables por Problemas de Impacto Sanitario del
Distrito de Ambo, 2021

Desnutrición Crónica <5 años


Inaccesibilidad a servicios de

Anemia en niños y gestantes

Libre expendio de alimentos


Infección respiratoria aguda
en todas las etapas de vida
Enf. de la cavidad bucal en

Inadecuada eliminación de

chatarras en Instituciones

Puntaje de vulnerabilidad
Problemas de urbanidad

todas las etapas de vida

Enf. gastrointestinales y
Falta de Agua Potable

(asfaltado de calles)

residuos sólidos
parasitarias

Educativas
desagüe

Comunidad

Ambo 3 2 2 3 3 2 3 3 3 3 3 30
Cochapata 3 2 1 2 3 3 3 2 3 2 2 26
Maraypata 3 2 1 1 3 2 3 2 2 2 2 23
Sacsahuanca 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 23
Chaucha 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 23
Salapampa 3 2 1 2 3 3 2 2 2 2 2 24
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la
comunidad y la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2021.

Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los
centros poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determinó los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 30 puntos, el valor
mínimo de 23, el rango fue de 6 y la amplitud fue de 3.0 puntos.

5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables

145
Tabla N° 104
TERRITORIO SEGÚN VULNERABILIDAD DEL DISTRITO DE AMBO, 2021

Comunidad Puntaje ponderado Nivel de vulnerabilidad

Ambo 22.00 Alta vulnerabilidad

Cochapata 23.00 Alta vulnerabilidad

Chaucha 20.00 Mediana vulnerabilidad

Salapampa 21.00 Mediana vulnerabilidad

Maraypata 17.00 Baja vulnerabilidad

Sacsahuanca 18.00 Baja vulnerabilidad


Fuente: Formatos de priorización de problemas de territorios vulnerables –DGE -2021

146
6. PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION
6.1 Elevada prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un grupo de enfermedades causadas por
virus, bacterias y hongos, siendo la forma grave la neumonía que es la causa principal de
muerte de niños y adultos mayores en todo el mundo.
En el Perú las neumonías son la primera causa de mortalidad general. Según el informe
publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que estudia las
causas de muertes prematuras en 1990 y 2010, las infecciones respiratorias bajas, siguen
siendo la primera causa de muerte prematura en el Perú.
A nivel de las autoridades locales
 Elaborar un de plan local de contingencia para enfrentar las Infecciones Respiratorias
Agudas.
 Promocionar el desarrollo de ambientes saludables libre de contaminación ambiental
en las viviendas del Distrito de Ambo.
 Realizar campañas de protección del oleaje de frio, mediante la donación de abrigos
a las personas más susceptibles al frío (niños y adultos mayores) de las diferentes
comunidades del distrito de Ambo.
 Lograr el compromiso de articular esfuerzos con cada uno de los actores sociales del
Distrito; a fin de reducir los indicadores de morbilidad y mortalidad producida por las
Infecciones Respiratorias Agudas.
A nivel de los servicios de salud
 Fortalecer las competencias del recurso humano de los diferentes IPRESS del Distrito
de Ambo para el diagnóstico y manejo adecuado de los casos de Infecciones
respiratorias Agudas.
 Monitorear tendencias de la incidencia de las Infecciones respiratorias Agudas,
identificando los períodos epidémicos en diferentes comunidades.
 Cumplir estrictamente las medidas de bioseguridad durante el manejo de enfermos y
sus secreciones.
 Mejorar el seguimiento de niños menores de 3 años para lograr una adecuada
Suplementación de micronutrientes y vitamina A.
 Ofertar los programas preventivos específicos para los niños y las niñas, como el de
crecimiento y desarrollo, vacunación neumococo e influenza en la población de niños
menores de 5 años.
 Garantizar la vacunación contra la Influenza en población susceptible.
 Garantizar la disponibilidad oportuna de medicamentos e insumos médicos para la
atención de casos de infecciones respiratorias agudas.

147
 Promocionar mediante sesiones educativas dirigidas a la población general sobre
signos de alarma y medidas preventivas de las Infecciones respiratorias agudas a fin
evitar la aparición de complicaciones y muerte por esta enfermedad.
 Impulsar los planes de comunicación, información y educación en la jurisdicción
mediante la elaboración de material de difusión Radial.
 Optimizar el adecuado funcionamiento de los equipos para atención de las IRAs.
A nivel de las instituciones educativas
 Promover actividades educativas para reducir la transmisión de las IRAs.
 Promocionar las medidas de higiene individual y ambiental en los estudiantes y el
personal de las Instituciones Educativas a fin de reducir la propagación de las
Infecciones Respiratorias Agudas:
 Promover las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos con agua y
jabón, cultura del buen toser, y otros hábitos saludables como son: tirar al tacho de
basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos, no compartir
cubiertos ni vasos, etc.
A nivel de la familia
 Vacunar a los usuarios con factores de riesgo, evitando perder oportunidades para la
protección.
 Fomentar la lactancia materna exclusiva.
 Promocionar Estilos de vida saludables a los miembros de las diferentes familias que
residen en el distrito de Ambo.
 Deben garantizar la seguridad alimentaria en los hogares, motivando e
incrementando el consumo de alimentos ricos en vitamina C.
 Acudir puntualmente a los controles y atenciones médicas programadas o en caso de
emergencia.
6.2 Elevada prevalencia de Enfermedades Diarreicas y Parasitosis Intestinal.
A nivel del gobierno local
 Garantizar la cloración del agua con inclusión del tratamiento y almacenamiento.
 Fomentar el saneamiento a nivel comunitario.
 Promocionar en medios masivos de comunicación los signos de alarma de las
enfermedades diarreicas y parasitosis intestinal; así como, del cuidado en casa.
 Fomentar programas de información, educación y comunicación para la difusión de
medidas preventivas contra las enfermedades diarreicas y parasitosis intestinal.
 Promover los proyectos de saneamiento básico en todas las comunidades del distrito
de Ambo
A nivel de las instituciones educativas
 Promover actividades educativas para reducir la transmisión de las IRAs.

148
 Promocionar las medidas de higiene individual y ambiental en los estudiantes y el
personal de las Instituciones Educativas a fin de reducir la propagación de las
Infecciones Respiratorias Agudas:
 Promover las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos con agua y
jabón, cultura del buen toser, y otros hábitos saludables como son: tirar al tacho de
basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos, no compartir
cubiertos ni vasos, etc.
A Nivel de los servicios de salud
 Priorizar acciones intensivas en el monitoreo del agua, sobre todo en el área rural con
el propósito de que el líquido cuente con los niveles adecuados para uso y consumo
humano.
 Captar y atender oportunamente los casos de diarreas a fin de evitar posibles
complicaciones.
 Trabajar en forma articulada los agentes comunitarios de salud para la detección
temprana y referencia oportuna de los casos de enfermedades diarreicas agudas.
 Promocionar actividades de prevención promocionales de la salud: lavado de manos,
lactancia Materna exclusiva, consumo de alimentos ricos en Vitamina A, vacunación a
niños menores de 1 año con la vacuna Rotavirus, etc.
 Programar y ejecutar campañas de desparasitación en toda la población del distrito
priorizando la población vulnerable.
A nivel de la comunidad y actores sociales
 Implementar el sistema de referencia comunal en caso de enfermedades diarreicas
agudas en las comunidades más alejadas del distrito.
 Organizar a la comunidad para las campañas de desparasitación.
A nivel de la familia
 Promocionar el consumo de agua segura mediante a través de desinfección en el
hogar.
 Fomentar la Lactancia materna exclusiva.
 Fomentar el consumo de alimentos ricos en vitamina "A" como suplemento, que juega
un papel central en la resistencia inmunológica a la infección.

6.3 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida a Nivel del
gobierno local

Según la organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades


bucodentales, como la caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión
constituyen problemas de salud pública que afecta a los países industrializados y
cada vez con mayor frecuencia a los países en desarrollo, en especial a las
comunidades más pobres
149
 Fluorización del Agua potable.
 Fortalecer las alianzas intra e intersectoriales para prevenir y reducir las patologías
bucales en la población del distrito de Ambo.
 Brindar apoyo con combustible y refrigerio para la realización de las campañas
integrales de Salud bucal en las comunidades del distrito.
A nivel de las instituciones educativas
 Promover actividades educativas para reducir la transmisión de las IRAs.
 Promocionar las medidas de higiene individual y ambiental en los estudiantes y el
personal de las Instituciones Educativas a fin de reducir la propagación de las
Infecciones Respiratorias Agudas:
 Promover las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos con agua y
jabón, cultura del buen toser, y otros hábitos saludables como son: tirar al tacho de
basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos, no compartir
cubiertos ni vasos, etc.
A Nivel de los Servicios de Salud
 Fortalecer las actividades promocionales y preventivas de la estrategia sanitaria de
salud bucal.
 Garantizar la prestación de servicios, adecuando el horario de atención de acuerdo a
las actividades de la población.
 Garantizar los materiales (medicamentos e insumos) para la atención a los usuarios.
 Implementar el Sistema de vigilancia epidemiológica en patologías bucales como
instrumento básico para la toma de decisiones.
 Programar el desarrollo de las campañas de salud bucal en las comunidades del
distrito de Ambo.
 Mejorar el acceso a los fluoruros de la población más vulnerable a través del cepillado
con pasta fluorada y la aplicación de flúor barniz.
 Fortalecer los conocimientos de la importancia y promoción de la salud bucal a los
Agentes comunitarios de salud del distrito
A nivel de la comunidad
 Reforzar el componente educativo para promover hábitos saludables de higiene y
consumo de alimentos no transgénicos.
 Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud
bucal en coordinación con promoción de la salud.
A nivel de la Familia
 Promocionar estilos de vida saludables y prácticas adecuadas de higiene de la
cavidad bucal.
 Promover el consumo de alimentos transgénicos.
 Promover que las familias acudan al establecimiento de salud para las atenciones
preventivas en salud bucal.
150
6.4 Elevado porcentaje de Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años.
La Desnutrición Crónica Infantil es el estado en el cual una niña o niño presenta retardo en
su crecimiento para la edad, lo que afecta el desarrollo de su capacidad física, intelectual,
emocional y social. Impulsar las intervenciones efectivas para la reducción de la dci y anemia
en base a la evidencia científica e implementarlas de manera integral.
Considerando las principales trayectorias de causalidad de la desnutrición crónica infantil y
anemia, y en función a las evidencias sobre intervenciones que tienen una efectividad
comprobada, y considerando las recomendaciones de la publicación 2013 de The Lancet,
para incidir en estos problemas de salud pública se ha priorizado las intervenciones que a
continuación se detallan:
A Nivel del Gobierno local
 Articular esfuerzos con los actores sociales para disminuir la DCI.
 Trabajar con el plan de incentivos municipales cuyo principal eje direcciona acciones que
permitan reducir la desnutrición crónica infantil.
 Fortalecer el funcionamiento, así como la implementación de otros Centros de Promoción
y Vigilancia comunal nutricional en localidades con mayor prevalencia de DCI.
 Garantizar el financiamiento para la capacitación en los agentes comunitarios de salud
para la reducción de la DCI (Manual del agente comunitario de salud)
A Nivel de los Servicios de Salud
 Suplementar adecuadamente con hierro y ácido fólico durante todo el periodo gestacional
del distrito de Ambo.
 Sensibilizar a la usuaria gestante sobre la alimentación adecuada durante el embarazo,
así como la importancia de la suplementación con micronutrientes.
 Cumplir estrictamente con la norma de atención de parto, a través del corte tardío del
cordón umbilical durante la atención del parto de inminentes.
 Fortalecimiento de competencias de los agentes comunitarios de salud en temas de
nutrición
 Promocionar la alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de vida.
 Suplementar con multimicronutrientes a niñas y niños de 06 a 35 meses, durante 12
meses continuos.
 Intensificar las visitas domiciliarias para el seguimiento de consumo de micronutrientes
tanto en la gestante, y los niños que estén recibiendo suplementación
 Garantizar el abastecimiento de multimicronutrientes en los establecimientos de salud.
 Promover la práctica de estilos de vida saludables (lavado de manos con agua y jabón al
consumo de agua segura, alimentación balanceada y otros).
A nivel de la Familia
 Fomentar la lactancia materna exclusiva.

151
 Fomentar la crianza de animales domésticos, así como los biohuertos familiares para
su consumo.
 Vigilar las prácticas de estilos de vida saludables en todos los niveles a fin de
conseguir acreditar como familia Saludable.
 Fortalecer las actividades de promoción de la salud, con énfasis en las familias y
comunidades, para acreditar familias y comunidades saludables.

6.5 Eliminación de Residuos Sólidos.


A nivel del gobierno local
 Fomentar proyectos en los municipios para la recolección adecuada, transferencia,
transporte y disposición final de los residuos municipales.
 Elaborar en forma conjunta, autoridades y población, planes integrales de gestión de
residuos sólidos con la utilización de adecuadas tecnologías y el necesario
financiamiento.
 Gestionar la adquisición de terreno para el relleno sanitario de acuerdo a criterios
técnicos.
 Gestionar la adquisición de unidades móviles para la recolección de la basura.
 Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos sólidos a nivel
distrital y de cumplimiento obligatorio.
 Promover la formalización de los recicladores y otros actores que participan en el
manejo de los residuos sólidos.
 Realizar campañas de identificación, vigilancia y cierre de tiraderos clandestinos.
 Implementar campañas de difusión radial, a fin de sensibilizar a los ciudadanos para
mantener limpia la ciudad.
 Instalar papeleras o tachos de Basura con colores diferenciados para la eliminación
de residuos.
A nivel de los Servicios de Salud
 Integrar el tema de reciclaje como curso de educación continua para profesionales.
 Promocionar la cultura ambiental en la población, a través del reciclaje.
 Notificar los casos de enfermedades infectocontagiosas y de la piel para realizar la
vigilancia epidemiológica.
A nivel de las Instituciones Educativas
 Incorporar el tema de los residuos sólidos en el currículo educativo local.
 Promover el manejo selectivo de los residuos sólidos.
 Implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.
 Realizar campañas de reciclaje de residuos sólidos con la población escolar.
 Elaborar y ejecutar el programa de reciclaje escolar y comercialización de los
residuos segregados

152
A nivel de la comunidad y los actores sociales
 Promover la educación y sensibilización de la importancia del manejo de los residuos
sólidos con participación ciudadana.
 Desalentar la proliferación de vertederos clandestinos para reducir la cantidad y
toxicidad ocasionada por éstos.
 Implementar el cuidado del medio ambiente, que involucre a todos los actores
sociales de las comunidades pertenecientes al distrito de Ambo.
A nivel de la familia
 Fomentar las buenas prácticas: conocimiento, sensibilidad y adecuada actitud de la
población en la gestión de los residuos sólidos, lo cual contribuirá a mejorar la
eficiencia en los procesos de recolección y transporte de los residuos generados.
 Fomentar la eliminación de residuos sólidos de acuerdo al horario y fecha
programada por la municipalidad.
 Fomentar la selección de residuos sólidos (orgánicos e inorgánicos).

6.6 Acceso a servicio de desagüe.


A nivel de la municipalidad.
 Fortalecer la fiscalización y vigilancia de los vertimientos de aguas residuales,
priorizando los provenientes de origen doméstico.
 Conformación del equipo técnico local de saneamiento básico.
 Gestionar la Construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales en las
comunidades de Ambo.
 Capacitación y concientización para la construcción de las letrinas en los hogares que
no cuenten con un sistema de desagüe.
 Instalar y mantener servicios higiénicos o baños de uso público y letrinas.
 Gestionar proyectos y perfiles de inversión para su localidad “Construcción de
Letrinas”.
 Gestionar la construcción de la planta de tratamiento del sistema de desagüe.
A nivel de los Servicios de Salud
 Organización de reuniones mensuales para realizar sesiones educativas en temas
riesgos a la salud de no contar con un sistema de eliminación de excretas.
 Brindar asistencia técnica e implementar el programa de sistemas de eliminación de
excretas a nivel comunitario, mediante la construcción de letrinas.
 Participar a través del personal de los establecimientos de salud en estrecha
coordinación con las áreas técnicas de saneamiento de las municipalidades del

153
ámbito en acciones de promoción, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y
comunidades.
 Implementación de acciones educativas promocionales de carácter masivo, como
campañas de salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantías,
concursos e intercambios de experiencias, en coordinación con la municipalidad.
A nivel de la comunidad y los actores sociales
 Cumplir estrictamente con la norma técnica de sectorización, a fin de lograr familias
saludables con el apoyo de los agentes comunitarios de salud.
 Promover el uso de letrinas, sistemas de eliminación de excretas con drenaje
Hidráulico.
 Conformar los comités de servicios básicos de las localidades.
 Sensibilizar y promover la construcción de letrinas.
A nivel de las Familias
 Construcción de sistemas de eliminación de excretas seguras.
 Fomentar estilos de vida saludables como el lavado de manos.
 Concientizar a la población de las diferentes comunidades del distrito de Ambo,
acerca del tema de familias, colegios y comunidades saludables.

6.7 Acceso a agua potable segura.


A Nivel del gobierno local
 Asegurar que el agua distribuida por determinado sistema sea apta para el consumo
humano, a través de la cloración por goteo.
 Minimizar la contaminación del agua en las fuentes de abastecimiento; promoviendo
el manejo adecuado de residuos sólidos, adquisición y protección del medio ambiente
y técnicas de desarrollo limpio.
 Implementar el área técnica local de la Municipal para la Gestión de agua y
saneamiento.
 Elaborar planes y proyectos de inversión para la instalación de agua clorada en las
comunidades del distrito de Ambo.
 Fortalecer la vigilancia y monitoreo de la calidad del agua en fuentes naturales de
agua.
 Gestionar la concertación de la municipalidad distrital de Ambo, y las autoridades
comunales y políticas en una visión de desarrollo sostenible para ejecutar obras
conjuntas.
 Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y
gestión comunitaria a través de la implementación y funcionamiento de los JAAS
A nivel de los servicios de salud:

154
 Sensibilizar a la población sobre el consumo de agua segura a través de diferentes
medios de obtención.
 Concertar una tarifa adecuada que permita la compra de cloro.
 Establecer alianzas con los medios de comunicación masiva que impulsen la
promoción de la salud para forjar una comunidad saludable.
 Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas microbiológicas y
bacteriológicas mediante las muestras de agua de todas las comunidades del distrito
de Ambo.
 Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas
ambientales a favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y
sostenible de los recursos naturales.
A nivel de la comunidad y los actores sociales:
 Gestionar la construcción del Cercado en un perímetro no menor a 10 metros del
pozo a fin de evitar la Defecación del ganado en los alrededores de la toma de Agua.
 Conformar los JASS en cada localidad que cuente con reservorios de agua.
 Elaborar y ejecutar el plan de limpieza de los reservorios y las vertientes de agua con
los JASS.
 Motivar la participación activa de los miembros de los JAAS.
A nivel de las familias:
 Capacitar al 100% de las familias del distrito en la conservación y buen uso del agua;
así como de la preparación de agua segura clorada.
 Fomentar el consumo de agua segura (hervida y/o clorada).

6.8 Deficiencia de asfaltado de pistas y veredas.


A nivel del gobierno local
 Elaboración de proyectos de construcción de pistas y veredas en el distrito de Ambo
en las localidades con mayor población.
 Gestionar la construcción de gradas en las áreas de difícil acceso de las localidades.
 Vigilar el crecimiento de la población en las capitales de los centros poblados con un
adecuado ornato.
 Mostrar un paisaje adecuado para fomentar el turismo con la presentación de una
localidad bella que atrae al público.
 Promover el uso creativo de los espacios urbanos.
A nivel de las Instituciones Educativas
 Fortalecer los valores y el cuidado de tu calle y el ambiente, así como mejorar las
expectativas de vida en zonas rurales
 Fomentar una cultura de construcción de espacios adecuados para el juego de los
niños.

155
A nivel de la familia
 Participar de las actividades de cuidado del ambiente y zonas urbanas.
 Sensibilizar y fomentar valores en el entorno familiar con el mejoramiento de su
entorno.
A nivel de las comunidades y actores sociales.
 Incentivar el mantenimiento del distrito con la participación de la comunidad.

6.9 Alta prevalencia de Anemia en niños y gestantes.


La anemia es un problema estructural que se acentúa por las desigualdades económicas,
sociales y culturales, que se manifiestan en pobreza, precariedad de las condiciones de la
vivienda (en especial respecto del acceso a agua y saneamiento), desconocimiento de las
familias sobre la importancia de la alimentación saludable y las prácticas de higiene, entre
otros factores. Todo ello atenta contra el desarrollo integral de los niños y las niñas y, por
ende, contra el ejercicio de sus derechos en el presente y en el futuro. Para incidir en estos
problemas de salud pública se ha priorizado las intervenciones que a continuación se
detallan:
A Nivel del Gobierno local
 Articular esfuerzos con los actores sociales para disminuir la anemia en niños y
gestantes.
 Fomentar la implementación de una ordenanza municipal donde se dé prioridad a la lucha
contra la anemia
 Trabajar con el plan de incentivos municipales cuyo principal eje direcciona acciones que
permitan reducir la anemia en niños y gestantes.
 Fortalecer el funcionamiento, así como la implementación de otros Centros de Promoción
y Vigilancia comunal nutricional en localidades con mayor prevalencia de anemia y
gestantes.
 Garantizar el financiamiento para la capacitación en los agentes comunitarios de salud
para la reducción de la anemia (Manual del agente comunitario de salud)
A Nivel de los Servicios de Salud
 Suplementar adecuadamente con hierro y ácido fólico a las madres gestantes durante
todo el periodo gestacional del distrito de Ambo.
 Sensibilizar a la usuaria gestante y madres de niños menores 3 años sobre la
alimentación adecuada, consumo de alimentos ricos en hierro, así como la importancia
de la suplementación con micronutrientes.
 Cumplir estrictamente con la norma de técnica del tratamiento de niños con anemia, así
como el seguimiento del cumplimiento estricto del tratamiento
 Fortalecimiento de competencias de los agentes comunitarios de salud en temas de
nutrición (anemia)

156
 Promocionar la alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de vida.
 Suplementar con multimicronutrientes a niñas y niños de 06 a 35 meses, durante 12
meses continuos.
 Intensificar las visitas domiciliarias para el seguimiento de consumo de micronutrientes
tanto en la gestante, y los niños que estén recibiendo suplementación
 Garantizar el abastecimiento de multimicronutrientes en las IPRESS del distrito de Ambo.
 Promover la práctica de estilos de vida saludables (lavado de manos con agua y jabón al
consumo de agua segura, alimentación balanceada y otros).
A nivel de la Familia
 Fomentar la lactancia materna exclusiva.
 Fomentar la crianza de animales domésticos, así como los biohuertos familiares para
su consumo.
 Vigilar las prácticas de estilos de vida saludables en todos los niveles a fin de
conseguir acreditar como familia Saludable.
 Fortalecer las actividades de promoción de la salud, con énfasis en las familias y
comunidades, para acreditar familias y comunidades saludables.

6.10 Expendio de alimentos chatarra en las Instituciones Educativas.


Potencialmente, todos los alimentos son perjudiciales para la salud si se abusa de su
consumo, pero los que se consideran comida chatarra lo hacen en mayor medida por
necesitarse menores cantidades para producir efectos adversos o por consumirse en
mayores cantidades, dada su facilidad de consumo (comida rápida) o el uso social de su
consumo (ligado a formas de ocio juvenil). También puede ocurrir que determinados grupos
de población, o los que padecen determinadas enfermedades previas, sean más sensibles a
sus efectos. Suele relacionarse el consumo de comida chatarra con la obesidad, las
enfermedades del corazón, la diabetes del tipo II, las caries y la celulitis. La comida basura
brinda al consumidor grasas, colesterol, azúcares y sal, mientras que una comida saludable
debe proveer fibras, proteínas, carbohidratos, vitaminas y minerales necesarios para el
rendimiento del cuerpo.
Para incidir en estos problemas de salud pública se ha priorizado las intervenciones que a
continuación se detallan:
A Nivel del Gobierno local
 Articular esfuerzos con los actores sociales para disminuir el consumo de alimentos
chatarra a nivel de los escolares en las Instituciones Educativas.
 Fomentar la implementación de la Resolución Ministerial Nº 195-2019/MINSA en la que
se aprueba el Documento Técnico: Lineamientos para la Promoción y Protección de la
Alimentación Saludable en las Instituciones Educativas Públicas y Privadas de la Educación Básica.

157
 Implementar a través de una ordenanza municipal donde se dé prioridad a la
implementación de kioscos y comedores escolares saludables, en las Instituciones
Educativas Publicas y Privadas de educación básica.
 Implementar ordenanza municipal, donde se prohíba el expendio de alimentos a 100 mts.,
a la redonda de las Instituciones Educativas.

A Nivel de los Servicios de Salud


 Brindar talleres a los docentes en alimentación y nutrición saludable, actividad física etc.,
del distrito de Ambo.
 Sensibilizar a los padres de familia, alumnos, APAFA, etc en alimentación y nutrición
saludable.
 Cumplir estrictamente con la norma de técnica del tratamiento de niños con anemia, así
como el seguimiento del cumplimiento estricto del tratamiento
 Fortalecimiento de competencias de los agentes comunitarios de salud en temas de
nutrición (anemia)
 Realizar actividades de monitoreo a los kioscos y comedores escalares, en las
Instituciones Educativas del distrito de Ambo.
A nivel de la Familia
 Fomentar la alimentación saludable, lavado de manos, etc.
 Fomentar la crianza de animales domésticos, así como los biohuertos familiares para
su consumo.
 Vigilar las prácticas de estilos de vida saludables en todos los niveles a fin de
conseguir modificar los estilos de vida.
 Educar a las familias en las consecuencias del consumo de alimentos chatarra.
 Incentivar a las familias a que envíen loncheras saludables, a los niños de nivel inicial.
 Realizar ferias gastronómicas donde se promueva el consumo de alimentos de la zona.

6.11 Elevada incidencia de COVID-19.


El 6 de marzo de 2020 se reportó el primer caso confirmado de coronavirus en el Perú. Desde
entonces, el avance de la pandemia ha sido evaluado por el Ministerio de Salud (Minsa) y
reportado a la ciudadanía. Esta gráfica reúne los datos consignados por el Gobierno a partir
del primer caso hasta la actualidad, con información detallada del tipo de prueba —rápida,
molecular o de antígenos— y los contagios totales registrados cada día. Esto permite un
seguimiento minucioso de dos aspectos fundamentales: la variación del impacto del virus en
la población y la profundidad de la vigilancia epidemiológica desarrollada por las autoridades.

Asimismo, la gráfica referida a positivos acumulados por COVID-19 muestra la evolución de


los contagios a partir del primer caso. Organizar la información de este modo facilita identificar
158
puntos clave de la crisis sanitaria, como la fecha en que se alcanzó el millón de casos
confirmados en el país —18 de diciembre de 2020, con 1.001.227—, y también echar un
vistazo general a la evolución del virus. En este caso, se ha tomado en cuenta igualmente el

tipo de prueba para seguir la aplicación de cada una .

.
A nivel de las autoridades locales
 Elaborar un de plan local de contingencia para enfrentar y mitigar el COVID-19.
 Promocionar el desarrollo de estilos de vida saludable como lavado de manos.
 Realizar campañas de protección como el distanciamiento, uso de mascarilla y
propiciar el lavado de manos.
 Lograr el compromiso de articular esfuerzos con cada uno de los actores sociales del
Distrito; a fin de reducir los indicadores de morbilidad y mortalidad producida por LA
COVID-19.
A nivel de los servicios de salud
 Fortalecer las competencias del recurso humano de los diferentes IPRESS del Distrito
de Ambo para el diagnóstico y manejo adecuado de los casos de COVID-19.
 Monitorear tendencias de la incidencia de los casos de COVID-19.
 Cumplir estrictamente las medidas de bioseguridad durante el manejo de enfermos
CON covid-19.
 Mejorar el seguimiento y monitoreo de los casos COVID-19.
 Ofertar los programas preventivos específicos para La población susceptible a la
vacunación con las dosis de la vacuna contra el covid-19.
 Garantizar la vacunación contra la COVID-19 Influenza en población programada.
 Garantizar la disponibilidad oportuna de medicamentos e insumos médicos para la
atención de casos COVID-19.
 Promocionar mediante sesiones educativas dirigidas a la población general sobre
signos de alarma y medidas preventivas de la COVID-19.
 Impulsar los planes de comunicación, información y educación en la jurisdicción
mediante la elaboración de material de difusión Radial.
A nivel de las instituciones educativas
 Promover actividades educativas para reducir la transmisión de COVID-19.
 Promocionar las medidas de higiene individual y ambiental en los estudiantes y el
personal de las Instituciones Educativas a fin de reducir la propagación de LA COVID-
19:
 Promover las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos con agua y
jabón, cultura del buen toser, uso de mascarilla, distanciamiento y otros hábitos
saludables como son: tirar al tacho de basura los pañuelos descartables
inmediatamente después de usarlos, no compartir cubiertos ni vasos, etc.
159
A nivel de la familia
 Vacunar a los usuarios con factores de riesgo, evitando perder oportunidades para la
protección.
 Fomentar lavado de manos, uso de mascarilla y distanciamiento
 Promocionar Estilos de vida saludables a los miembros de las diferentes familias que
residen en el distrito de Ambo.
 Acudir a los establecimientos de salud ante la sospecha de COVID-19

160
ANEXOS

161
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Agosto de 2016]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?
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principal-problema-para-el-desabastecimiento-de-agua-potable&Itemid=552
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167
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