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Colaboradores:
Lic. Enf. Celia Pulido León
Lic. Enf. Contreras Espinoza Sebastiana
Lic. Enf. Malpartida Advincula Juan
Lic. Enf. Monroy Trillo Noemi Viviana
Obst. Ramos Bizarreta Natalia Gabriela
Obst. Clelia Mavel Torres Acevedo
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO
INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................17
1. ANALISIS DEL ENTORNO.............................................................................................19
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS.....................................................................19
1.1.1 Ubicación y límites...........................................................................................19
1.1.2 Superficie territorial.........................................................................................22
1.1.3 Accidentes geográficos...................................................................................23
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS:.................................................................26
1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida..............................................26
1.2.2. Densidad poblacional......................................................................................29
1.2.3. Población rural y urbana.................................................................................30
1.2.4. Población de niños menores de 5 años.........................................................31
1.2.5. Población de gestantes...................................................................................31
1.2.6. Número de nacimiento.....................................................................................32
1.2.7. Número de defunciones..................................................................................33
1.2.8. Esperanza de vida al nacer..............................................................................34
1.2.9. Tasa bruta de natalidad...................................................................................35
1.2.10. Tasa global de fecundidad...........................................................................36
1.2.11. Tasa bruta de mortalidad general................................................................37
1.2.12. Tasa bruta de morbilidad específica TIA COVID-19...................................38
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.........................................39
1.3.1 Medios de comunicación.................................................................................39
1.3.2 Organizaciones políticas locales....................................................................40
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes.........42
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS........................................43
1.4.1 Riesgo de origen natural.................................................................................43
1.4.2 Riesgo de origen antrópico.............................................................................44
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD..............................46
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES...................................................................46
2.1.1 Características socio – económicas...............................................................46
2.1.2 Característica de las viviendas.......................................................................50
a. Vivienda según zona rural y urbano......................................................................50
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural.......................................51
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona rural y urbana.......................51
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por Área de Residencia.......53
2.1.3 Características educativas..............................................................................55
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico.......................................55
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente
56
c. Tasa de analfabetismo............................................................................................58
d. Años de escolaridad según sexo y zona de residencia.......................................59
a. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.. 60
2.1.5 Inversión del estado desde la municipalidad.................................................61
a. Ejecución presupuestal..........................................................................................61
b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto..............................................62
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS..........................................................................64
2.2.1 Características socioculturales......................................................................64
a. Celebraciones culturales y religiosas...................................................................64
b. Religión que profesa...............................................................................................65
c. Distribución de la población según lengua materna............................................66
2.2.2 Características del sistema de salud..............................................................67
a. Análisis de la oferta................................................................................................67
Organización de los servicios de salud.................................................................67
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias......................................70
Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios de salud........................70
Población afiliada al Seguro Integral de Salud.....................................................72
Población Menor de 5 años afiliada al Seguro Integral de Salud........................72
Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años...................73
Parejas protegidas..................................................................................................74
Gestante con atención prenatal reenfocada.........................................................74
Partos institucionales.............................................................................................75
Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año.........................................76
Número de vacunados recién nacidos (HVB).......................................................76
Número de vacunados menores de 1 año (Pentavalente)....................................77
Número de vacunados menores de 6 meses (Rotavirus)....................................79
Número de vacunados en niños de 15 meses (AMA)...........................................81
Número de vacunados en niños de 18 meses (DPT)............................................82
Número de vacunados en niños de 4 años (DPT).................................................82
Número de vacunados en niñas de 10 años (VPH)...............................................83
Control de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año........................85
Control de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años.....................................86
Control de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años.....................................87
Suplementos de hierro y/o micronutrientes menores de 36 meses....................88
Número de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello uterino
con Papanicolaou........................................................................................................... 89
Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus......................89
Atención estomatológica preventiva básica por etapas de vida.........................91
Número de sintomáticos respiratorios identificados...........................................92
c. Vigilancia epidemiológica.......................................................................................93
Flujograma del sistema de vigilancia epidemiológica.........................................93
Casos de enfermedades diarreicas agudas..........................................................96
Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiológica –
directiva 046-2012........................................................................................................... 97
Mapa Epidemiológico de los Principales Eventos de Notificación.....................99
Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles.......................................100
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD...................................102
3.1 Morbilidad.............................................................................................................. 102
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa................................102
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero.......103
3.1.3 Análisis de morbilidad por COVID-19...........................................................105
Etapa de vida niño.................................................................................................106
Etapa de vida joven...............................................................................................109
Etapa de vida adulto..............................................................................................110
3.2 Mortalidad.............................................................................................................. 112
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos........112
3.2.2 Número de muertes maternas por años.......................................................112
3.2.4 Mortalidad neonatal por años.......................................................................113
3.2.5 Causas Mortalidad por etapas de vida.........................................................113
Etapa de vida niño.................................................................................................113
Etapa de vida adolescente....................................................................................114
Etapa de vida joven...............................................................................................114
Etapa de vida adulto..............................................................................................115
Etapa de vida adulto mayor..................................................................................115
ANALISIS CUALITATIVO..............................................................................................117
4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO.............................121
4.1.1 Metodología......................................................................................................... 121
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado.................................................124
a. Déficit acceso a Agua Potable..............................................................................124
c. Eliminación adecuada de Residuos Solidos.......................................................129
d. Niños (as) con Infección Respiratoria Aguda.....................................................131
e. Niños (as) con Enfermedad Diarreica Aguda y parasitarias..............................133
g. Libre expendio de alimentos chatarras en Instituciones Educativas...............137
h. Anemia en niños y gestantes:..............................................................................138
5. PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES.................................................142
5.1.1 Metodología....................................................................................................142
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables.....................................................143
6. PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION.........................................................................144
6.1 Elevada prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas...................................144
6.2 Elevada prevalencia de Enfermedades Diarreicas y Parasitosis Intestinal.......145
6.3 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vidaA Nivel del
gobierno local...........................................................................................................................146
6.4 Elevado porcentaje de Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años.....148
6.5 Eliminación de Residuos Sólidos.................................................................................149
6.6 Acceso a servicio de desagüe......................................................................................150
6.7 Acceso a agua potable segura......................................................................................151
6.8 Deficiencia de asfaltado de pistas y veredas............................................................152
6.9 Alta prevalencia de Anemia en niños y gestantes...................................................153
6.10Expendio de alimentos chatarra en las Instituciones Educativas........................154
6.11Elevada incidencia de COVID-19..................................................................................155
ANEXOS......................................................................................................................................158
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................................167
PRESENTACIÓN
El Distrito de Ambo fue creado como pueblo el 21 de octubre de 1845, por Ley que Promulgó
el presidente de la República don Ramón Castilla, donde manifiesta que el caserío de
Ambo se constituye en Pueblo y Vice-parroquia de Huácar. Y luego fue reconocido como
Villa por Ley del 8 de febrero de 1861, y Huácar es elevado a la categoría de Distrito,
promulgada por el presidente de la República don Ramón Castilla. La Provincia de Ambo
fue creado con la promulgación de la Ley Nº 1598 del 21 de octubre de 1912, con motivo
del primer Centenario de la Revolución Emancipadora de Huánuco y la Hecatombe de
Ayancocha, como parte del departamento de Huánuco compuesta por los distritos de
Ambo, Huácar, San Rafael y Cayna y cuya capital sería la Villa de Ambo elevándose a sí
está villa a ciudad. Manifestando por otra parte también los numerosos pueblos que
formarían parte del Distrito de Ambo. Este evento se lleva acabo un 16 de noviembre de
1912 con la presencia de todas las autoridades correspondientes en esos momentos; y
por error de algún alcalde mal informado acerca de la Historia Ambina declaró por
celebrar el día 16 de noviembre como fecha de aniversario de la creación política de la
provincia, error que se vienen arrastrando hasta nuestros días.
El Análisis Situacional de Salud (ASIS), es un proceso analítico-sintético que abarca diversos tipos
de análisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
población, incluyendo los daños y problemas de salud; así como sus determinantes; sean éstos,
competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan también la identificación de
necesidades y prioridades en salud; así como, la identificación de intervenciones y programas
apropiados y la evaluación de su impacto en la salud.
El Análisis Situacional de Salud como herramienta fundamental en la planificación de
intervenciones en salud, requiere la sistematización de los datos que son proporcionados por las
unidades de estadística y de epidemiología de la Red de Salud Ambo.
El esquema que desarrolla ha sido discutido y esquematizado a nivel de la DIRESA Huánuco, y
propone una primera parte de condiciones socio, económico ambientales, luego el análisis del
estado de salud de la población de la jurisdicción y por último los indicadores que resumen dicho
estado, que nos permite arribar a las conclusiones que son en definitiva las líneas de trabajo y
propuestas de intervención, que son los objetivos de todo ASIS. La Jefatura de la Micro red de
Salud Ambo, a través de la Unidad de Epidemiología, pone a disposición el presente documento
técnico: “Análisis Situacional de Salud del Distrito de Ambo 2022”, lo cual es una herramienta
que permita orientar el proceso de selección de prioridades en los diferentes servicios de nuestra
Institución; así mismo, reformular políticas para el logro de las metas, que serán incluidas en la
agenda de trabajo y en los planes estratégicos de la gestión.
La Micro red Ambo ha venido realizando el análisis de situación de salud de los Centros Poblados
que forma parte del distrito de Ambo, como parte de una serie de documentos técnicos que
brindan información general y relevante para abordar los temas prioritarios de la salud de nuestra
comunidad.
A través de este documento se ofrece un instrumento de gestión sanitaria al sector y a la sociedad
en general del distrito de Ambo, orientada a la toma de decisiones estratégicas para la solución de
los problemas sanitarios, y como base para la formulación de políticas locales que contribuyan a
mejorar su salud en el marco del proceso de descentralización de la función de salud a los
Gobiernos Locales.
En el distrito de Ambo busca mejorar las condiciones de salud de la población, por lo que se ha
elaborado el instrumento de gestión denominado “Análisis Situacional de la Salud”, que es el
primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en
salud, con participación de las autoridades y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un análisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores políticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo más preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de
rectoría del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, responde a los
procesos de descentralización de la Región y el País, proceso que requiere contar con
información relevante para la toma de decisiones en salud, considerando que el estado de
salud de una población es el resultado de la interacción de múltiples determinantes, que con
gran dinamismo modifican y establecen los perfiles epidemiológicos con presencia de
enfermedades emergentes y otros eventos que afectan la salud pública, lo que será
desarrollado en seis capítulos que explican el proceso de elaboración del análisis de situación
de salud, desde la recopilación de información, procesamiento, análisis e interpretación,
identificación de problemas de salud, determinantes y territorios vulnerables.
La corresponsabilidad de quienes conformamos el sistema de salud y ofertamos a nuestros
usuarios/clientes, de manera oportuna, en especial en los procesos de dotación y respuesta
ante la necesidad del establecimiento repercute significativamente sobre la salud de la
población y este documento permite identificar dichas inequidades.
La Micro Red de Salud Ambo presenta el Análisis de la Situación de la Salud 2022 del Distrito
de Ambo; como órgano desconcertado de la Red de Salud Ambo, con el fin de normar y
conducir el proceso del Análisis de la Situación Sanitaria de su jurisdicción, para determinar
las prioridades de salud de manera que sirvan de base para el planeamiento estratégico local.
El presente documento contiene información correspondiente a los años 2018 - 2022,
considerando que el Análisis de Situación de Salud es un proceso que forma parte de las
funciones de rectoría del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública,
responde a los procesos de descentralización de la Región y el País.
Considerando que la gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las
necesidades de salud de la población, lo que implica la provisión de servicios de calidad. El
escenario social de la salud está cambiando constantemente de manera acelerada, y como
tal varían las necesidades percibidas, por lo tanto, se hace más compleja la demanda de los
servicios de salud, por ello una gestión eficaz y oportuna requiere ser permanentemente
alimentada con información oportuna y las evidencias de estos cambios permiten focalizar las
zonas más vulnerables y de riesgo.
Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas,
demográficas, organización social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde
las municipalidades, características socioculturales, sistema de Salud, demanda de las
intervenciones sanitarias.
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Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad,
mortalidad.
Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los
distritos de la Región.
Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis
de los determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los
problemas y el análisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el índice de vulnerabilidad
(IDV) territorial.
Parte VI: Propuestas de líneas de acción.
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1. ANÁLISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica:
El Distrito de Ambo está localizado en la Zona Centro Norte del Perú, entre el rio Huallaga y la
Sub cuenca del Río Huertas, en la provincia de Ambo, y al Sur departamento de Huánuco
(23.2 Km de la ciudad de Huánuco), con un tiempo de viaje de 30 minutos en automóvil
abarca una superficie de 288,8 km2., con respecto a las coordenadas geográficas se
encuentra en las siguientes latitudes:
Ubicación en puntos cardinales:
Latitud Sur : - 10.1291163
Latitud Oeste : - 76.2044472
Con relación a la ubicación geopolítica se ubica en:
Distrito : Ambo
Província : Ambo
Departamento : Huánuco
Tabla N° 01
Ubicación Geográfica de la Provincia de Ambo, Distrito de Ambo y Centros
Poblados, 2022
Provincia / Distrito / Longitud
Orden Altitud Latitud Sur
Centro Poblado Oeste
1 Provincia de Ambo 2105.7 msnm
2 Distrito de Ambo 2105.7 msnm -10.1291163 -76.204447
3 CCPP Ambo 2105.7 msnm -10.1291163 -76.204447
4 CCPP Cochapata 3540.6 msnm -10.1390717 -76.973205
5 CCPP Chaucha 3141.2 msnm -10.2151058 -76.201757
6 CCPP Maraypata 3304.5 msnm -10.1696817 -76.109168
7 CCPP Sacsahuanca 3229.2 msnm -10.199725 -76.144975
8 CCPP Salapampa 2594.0 msnm -10.279778 -76.046367
Fuente: Sistema de Consulta de Centros Poblados INEI.
En la Tabla N° 01, se muestra que la capital del distrito de Ambo, se encuentra ubicado a
2105.7 msnm , a una latitud sur de -10.12911628480 y una longitud de -76.20444717200, y a
nivel de Centros Poblados el que se encuentra a mayor altitud se encuentra el CCPP de
Cochapata 3540.6 msnm, y a una latitud sur de -10.1390716670 y una longitud oeste de -
76.9732050000 y el de menor altitud se encuentra el CCPP de Ambo con una altitud de
2105.7 msnm, su Latitud Sur de -10.1291163 y su Longitud Oeste de -76.2044472. Por lo que
la altitud promedio de los CCPP del distrito de Ambo es de 2985.9 msnm, y a nivel de pisos
altitudinales se encuentra en las regiones de yunga, quechua y suni.
19
Figura N° 01
Ubicación Geográfica Del Departamento y Provincia y Distrito de Ambo, 2022
Figura Nº 02 A
20
Mapa Político y Límites Geográficos del Distrito de Ambo, 2022
Fuente: Google Earth - RENIPRESS-SUSALUD – Instituto Geográfico Nacional Peruano – Descarga de información
espacial del MED – Mapas América
Geográfico Nacional Peruano, Descarga de información espacial del MED, Mapas América ya
citadas; las coordenadas dadas en cada página nos ubica en el mapa político al Centro Poblado
de Cochapata fuera del Distrito de Ambo, observándose que se encuentra en la Provincia de
Pachitea, mientras que los otros Centros Poblados si se encuentran dentro del Distrito de Ambo
según las coordenadas de las páginas mencionadas.
Figura Nº 02 B
Fuente: Google Earth - RENIPRESS-SUSALUD – Instituto Geográfico Nacional Peruano – Descarga de información
espacial del MED – Mapas América – Google Maps
21
En la Figura N° 02 B, según las páginas citadas en la fuente las coordenadas de los Centros
Poblados de Maraypata, Chaucha, Salapampa y Sacsahuanca y Ambo se encuentran ubicadas
dentro del Distrito y Provincia de Ambo, mientras que al Centro Poblado de Cochapata se tuvo
que ser ubicado de manera manual a través de Google Maps por motivos que las coordenadas
para ese Centro Poblado son erróneas, si consideramos a los mapas que se presenta en la
UGEL (Instituciones Educativas) y mapa Distrital de Ambo.
Límites:
Por el Este : Con el distrito de Panao (Provincia de Pachitea).
Por el Oeste : Con el Distrito de Huácar (Provincia de Ambo).
Por el Norte : Con los Distritos de Conchamarca y Tomaykichwa (Provincia de
Ambo), y los distritos de Molino y Panao (Provincia de Pachitea)
Por el Noreste : Con el Distrito de Molino (Provincia de Pachitea).
Por el Sur : Con el Distrito de San Rafael (Provincia De Ambo).
En la Tabla N° 02, el Distrito de Ambo tiene una superficie total de 288,8 Km2, representando
el 18.26% del territorio de la provincia de Ambo, en la que vive el 60.01% (13155 hab) de la
población del total de la provincia de Ambo.
Como se evidencia del total de territorio del distrito de Ambo, el que tiene la mayor extensión
territorial es el CCPP de Ambo con el 117.7 Km2, lo que representa el 40.75% del total; y el
CCPP Salapampa, tiene la menor extensión territorial con 25.7 Km2 representando el 8.89%
del total del distrito.
22
1.1.3 Accidentes geográficos
Topografía:
La configuración topográfica distrital es variada, desde ligeramente ondulada accidentada
con laderas de gradientes moderadas por efecto del glacial pasando hasta fuertes relieves
de quebradas que en muchos casos presenta afloramiento de rocas. Los terrenos de cultivo
están ubicadas en laderas arriba y debajo de la población, utilizando el regadío incipiente; en
las colinas crece pastos naturales para la ganadería. Por lo que la topografía es variada , es
decir que cuenta con llanuras, quebradas, laderas y otros. Los suelos se consideran de
moderado potencial productivo, con aptitud para cultivos permanentes y cultivos anuales.
La diversidad de pisos ecológicos permite al Distrito de Ambo la capacidad de abastecer de
producción de cultivos; así como la producción de hortalizas durante la mayor parte del año
para acceder a mercados como la selva y la región centro del país.
Orografía:
El escenario edáfico está representado por suelos de naturaleza calcárea, relativamente
profundos, de textura tendiente a arcillosa, bajos en contenido orgánico, pertenecientes a los
grupos edafogénicos, xerosoles, kastanozeme y litosoles sobre materiales litológicos
diversos.
La geomorfología se encuentra extendida en casi todo el ámbito Provincial con sus ocho
distritos, se caracteriza por presentar vertientes montañosas moderadamente empinadas y
empinada a escarpada, se caracterizan por tener un clima variable, de frío, templado y cálido.
Constituyen paisajes de topografía predominantemente agreste, de grandes vertientes
montañosas, a veces intensamente usadas como terrenos agrícolas, que se han formado
como consecuencia del levantamiento de los Andes.
Hidrografía:
El territorio del Distrito de ambo, entre las riquezas hidrográficas cuenta con las lagunas de
Huampo (Maraypata), Rumichaca; además se encuentra flanqueada por dos (02) principales
ríos siendo la de mayor extensión la cuenca alta del río Huallaga y una mínima extensión se
encuentra en los afluentes de la sub cuenca del río Huertas.
La cuenca del río Huallaga.
La mayor parte del territorio de la provincia Ambo forma parte de la cuenca del río Huallaga,
conformado por una gran cantidad de ríos y quebradas afluentes, entre los principales
afluentes encontramos en la margen derecho al río Blanco y sus tributarios río Goyllar,
quebrada Marca Marca, Quebrada Hualmachay, Quebrada Chacuas, Quebrada Hahui.
La sub cuenca del río Huertas.
Se encuentra atravesando el distrito Huacar y entre los distritos de Cayna y San Francisco,
conformado por muchas quebradas y ríos afluentes como el rio Quío y sus tributarios.
23
El río Huertas, nace de la intersección del río Chacachinche y el río Chaupihuaranga; recorre
con una orientación inicial de Noreste cuyo recorrido representa los límites naturales de los
distritos de Cayna y San Francisco de la provincia Ambo.
Fisiografía:
El territorio es irregular con suaves declives, y en la ciudad capital se observa la carretera en
forma de zigzag, que se dibuja al contorno del puente de concreto que da pase hacia la
ciudad de Huánuco y muy cerca a la cumbre de Arcopunco.
El Distrito de Ambo está conformado por tres paisajes: Aluvial, Colinoso y Montañoso.
Zona montañosa:
Estas zonas de 300 a más de 1000 m de altura presentan pendientes mayores a 50% con
numerosos escarpes, vertiente muy agreste que altera superficie rocosa y cubierta
discontinua de material coluvial.
Esta unidad geomorfológica se encuentra extendida en casi todo el ámbito Provincial con sus
ocho distritos, se caracteriza por presentar vertientes montañosas moderadamente
empinadas y empinada a escarpada, se caracterizan por tener un clima variable, de frío,
templado y cálido. Constituyen paisajes de topografía predominantemente agreste, de
grandes vertientes montañosas, a veces intensamente usadas como terrenos agrícolas, que
24
Figura Nº 03 A
Mapa de Accidentes Geográficos en el Distrito de Ambo, 2022
Figura Nº 03 B
Figura Nº 03 C
25
En la Figura N° 03 A, B y C, se muestra los accidentes geográficos más comunes en el
distrito que son los deslizamientos de tierra y lodo de ocurrencia periódica (huaycos), que
consiste de flujos o avenidas intempestivas de aguas turbias que arrasan a su paso
materiales de diferentes tamaños, desplazándose a los largo de un cauce definido, con
desbordes laterales, lo cual es causado por intensas precipitaciones pluviales, suelos en
condiciones de estabilidad precaria, acumulación de materiales en lecho de la quebrada,
taludes inestables, entre otros, que incrementan el material del lecho. Buscar mapas
satelitales.
26
longevidad, migraciones que se producen en torno al distrito de ambo, como algunas
condiciones de vida como la economía, política estable, etc…
El aumento de la población puede traer consigo muchas ventajas, pero también
problemáticas y consecuencias inesperadas, tales como: aumento de la demanda de bienes y
servicios, deterioro del nivel de vida, incremento de necesidades satisfechas y otros.
En la Tabla N° 03, se muestra a la población por etapas de vida según sexo en el Distrito de
Ambo, se puede evidenciar que del 2018 all 2021 hay un incremento positivo en la población
de 7.97%, así mismo al analizar por genero se evidencia que el crecimiento es mas en el
grupo femenino con 7.97% y en un 7.44% en el sexo masculino.
De acuerdo a las etapas de vida se evidencia un crecimiento alto en la etapa de vida Joven
con 12.44%, seguido de adolscente con 9.63%, en niño con 8.08%, de 5.44% en adulto y
0.91 % en etapa vida adulto mayor.
Gráfico Nº 02
Pirámide Poblacional Comparativa del Distrito de Ambo, 2018-2022
27
El Gráfico N° 02, en la pirámide poblacional comparativa del Distrito de Ambo 2018 y 2022, se
pude observar una pirámide de población expansiva por su base ancha, crecimiento de una
población joven esta pirámide progresiva de forma pagoda que refleja el crecimiento de la
población joven, esta forma es típica de regiones o países sub desarrollados que representa
altas tasas de natalidad, con esperanza de vida muy baja.
Por lo que queda una ardua labor para el trabajo al sector salud para la promoción de estilos
de vida saludable y podamos tener calidad de vida, lo cual además nos lleva tener mayor
riesgo en enfermedades crónicas y cancerígenas debido al desordenado estilo de vida de la
población y la explosión demográfica en la capital de Distrito de Ambo. A ello se suma la
importancia de trabajar en actividades preventivo promocional.
En la Tabla N° 04, observamos la población por edades donde claramente evidenciamos que
entre los periodos del 2018 - 2022 hay un aumento considerablemente en el grupo de edades
de 0 a 14 años, más de 65 años por la cual la razón de dependencia se está en 0.27. La
razón de puerilidad es decir la razón de la población infantil la tasa de crecimiento en periodo
del 2018 al 2022 fue de 9.51%, esto debido a la disminución de control de natalidad. En lo
relacionado al índice de vejez esta tasa de crecimiento es negativo de -8.16. Por el
incrementos de muertes en este grupo etario.
28
1.2.2. Densidad poblacional.
Tabla N° 05
Densidad Poblacional Comparativa a Nivel de la Provincia de Ambo, Distrito de
Ambo y Centros Poblados, 2018- 2022
Densidad Poblacional (hab/km2) Tasa de
Provincia / Distrito /
Crecimiento
Centros Poblados 2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Provincia de Ambo 36.24 37.20 33.72 33.79 33.11 -2.23
Distrito de Ambo 61.79 60.99 75.89 81.85 83.30 7.75
CCPP Ambo 95.60 89.78 111.77 120.42 122.68 6.43
CCPP Chaucha 45.97 50.45 62.74 67.68 68.88 10.64
CCPP Cochapata 23.10 24.40 30.39 32.80 33.27 9.55
CCPP Sacsahuanca 38.44 40.46 50.33 54.34 55.23 9.48
CCPP Maraypata 64.82 68.65 85.39 92.30 93.83 9.69
CCPP Salapampa 19.38 20.62 25.53 27.70 28.05 9.69
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018-2022.
La Tabla N° 05, nos muestra la densidad poblacional la cual está relacionada con el grado de urbanidad
y desarrollo socio económico de la población; para ello se usa la población total por cada año y la
superficie territorial. En la Provincia de Ambo observamos que la tasa de crecimiento fue de -2.23%
durante los años 2018–2022, teniendo en el 2018 fue de 36.24 hab./Km 2, cifra que disminuye a 33.11
hab./Km2 en el 2022, a nivel del Distrito de Ambo en el año 2018 la densidad poblacional es menor con
61.79 hab./Km2 a comparación con el año 2022 que es de 83.30 hab./Km 2, con tasa de crecimiento de
7.75%; a nivel de Centros Poblados, tenemos que el CCPP de Ambo en el año 2018 la densidad
poblacional es de 95.60 hab./Km 2, cifra que aumenta para el 2022 a 122.68 hab/Km 2 con una tasa de
crecimiento de 6.43%, esto relacionado al incremento de la migración interna a nivel Provincial de los
diferentes distritos, así como de la ciudad de Cerro de Pasco por factores climatológicos.
29
1.2.3. Población rural y urbana
Tabla N° 06
Población Según Área de Residencia en el Departamento de Huánuco,
Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2017
Área de Residencia
Departamento/Provinci Población Total
Rural Urbana
a / Distrito
N° % N° % N° %
Departamento de
689,962 100.0 337,447 48,9 352,515 51,1
Huánuco
Provincia de Ambo 49,202 100.0 31,773 64,6 17,429 35,4
Es importante resaltar que, si bien de acuerdo con las consideraciones establecidas por el
INEI para definir a la población urbana, ésta debe contar con por lo menos 100 casas;
existe en la práctica, un buen porcentaje de esta población que se dedica a labores
agrícolas y ganaderas como actividad principal.
En la Tabla N° 06 se observa la razón de urbanidad/ruralidad varia es así que, a nivel del
departamento de Huánuco la población en mayor porcentaje radica en el área urbana
51.1% (352,515 hab.), y el 48.9% (337,447 hab.) radica en el área rural. Sin embargo a
nivel de la Provincia de Ambo la población es eminentemente rural ya que el 64.6%
(31,773 hab.), mientras que el 35.4% (17,429 hab.) de la población vive en el área
urbana; al analizar a nivel del distrito de Ambo del total de la población el 71.2% (14,621
hab.), radica en el área urbana esto debido a la explosión geográfica que viene
ocurriendo ya que la población está migrando desde otros lugares de la provincia, así
como de otras ciudades; mientras que el 28.8% (5907 hab.) vive en el área rural.
30
1.2.4. Población de niños menores de 5 años.
Tabla Nº 07
Población de Niños Menores de 5 años de la Provincia de Ambo, Distrito de
Ambo y Centros Poblados, 2018 – 2022
31
Como se puede apreciar en tabla N° 08, se evidencia que las gestantes en el distrito de
Ambo aumento de 445 a 469 del 2017 al 2021, mostrando un crecimiento positivo de
1.32% es decir 24 gestantes más; siendo estos incrementos en AMBO de 386 y en los
CCPP de Chaucha, Cochapata, sacsahuanca, Maraypata, , Salapampa con 15, 15, 23,
25 y 5 gestantes respectivamente en los años 2017 y 2021, esto debido a la migración
de gestantes de otros lugares y por la pandemia de la covid 19 que solo llegan a
controlarse el embarazo dar a luz y luego se marchan a sus lugares de origen, etc.
Mientras que en los CCPP Ambo la tasa de crecimiento es positivo de 0.59 % en
comparación al año 2017 incremento de gestantes debido a la coyuntura de la covid 19.
1.2.6. Número de nacimiento.
Tabla Nº 09
Número de Nacimiento en la Provincia de Ambo, Distrito de Ambo y Centros
Poblados, 2018 – 2022
En la tabla N° 09, se tomó en cuenta los nacimientos ocurridos en los Centros Poblados,
del área de influencia del Distrito de Ambo es así que tenemos en el año 2017 ocurrieron
351 nacimientos y 2021 321nacimientos y existen partos que terminaron en un
FONE(partos distócicos); siendo el mayor número en el CCPP de Ambo con 346 y 315
nacimientos debido a que al ser una IPRESS estratégica es donde se brinda la atención
de los partos, además cabe recalcar que en los demás CCPP no se brinda la atención
de partos no son atendidas en dichas IPRESS (salvo que sea partos inminentes ), ya
que de acuerdo a norma solo se atienden en IPRESS estratégicas esto con la finalidad de
garantizar la vida y salud del neonato y de la madre; por lo que los nacimientos de los
CCPP de Maraypata, Sacsahuanca, Chaucha y Salapampa son referidos a otras IPRESS
de mayor capacidad resolutiva, y estas gestantes son acogidas en la Casa de Espera del
distrito de Ambo. Se observa que hubo algunos partos inminentes en algunos CCPP de
Chaucha, Cochapata, sacsahuanca, Maraypata, con 1, 3,1, 1. Esto se produjo porque no
quisieron bajar las gestantes por temor a contagiarse a la COVID 19.
32
1.2.7. Número de defunciones
Tabla N° 10
Numero de Defunciones por Todas las Causas a Nivel de la Provincia de
Ambo, Distrito de Ambo y Centros Poblados, 2018 – 2021
Densidad Poblacional Tasa de
Provincia / Distrito /
Crecimiento
Centros Poblados 2018 2019 2020 2021 2018-2021
Provincia de Ambo 151 159 279 368 34.57
Distrito de Ambo 80 84 131 146 22.20
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2018 - 2021.
En la Tabla N°10, se evidencia la información a nivel provincial la mortalidad por todas las
causas en los años 2018 - 2021, se muestra una tasa de crecimiento de 34.57%, el año
2018 (151 fallecidos) el 2021 (368 fallecidos) incrementándose a 217 fallecidos. Lo mismo
pasa en el ámbito del distrito de ambo con tasa de crecimiento de 22.20%, año 2018 (80
Fallecidos) 2021 (146 fallecidos) incremento de 66 fallecidos. El incremento de estos
casos de fallecidos es debido a la infección por COVID-19 presentándose como las
primeras causas de mortalidad.
Imagen N° 01
Diez primeras causas de mortalidad general Distrito de Ambo – 2021
DISTRITO DE AMBO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
AÑO 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 INFECCION POR COVID 19 34 23.3
2 FIBROSIS PULMONAR 10 6.8
3 CANCER GASTRICO 9 6.2
4 CIRROSIS HEPATICA 8 5.5
5 DIABETIS MELLITUS 8 5.5
6 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 8 5.5
7 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 8 5.5
8 CANCER PROSTATA 5 3.4
9 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR 4 2.7
10 0.0
Las Demas Causas 52 35.6
TOTAL 146 100.0
Fuente: Sistema SINADEF del Ministerio de Salud
33
1.2.8. Esperanza de vida al nacer.
Gráfico Nº 03
Esperanza de Vida al Nacer a Nivel, Departamento de Huanuco, Provincia
y Distrito de Ambo, 2007 - 2012
Fuente: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) Informe IDH 2013
En el grafico N° 03, la esperanza de vida según los datos del Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo Humanos (PNUDH) informe IDH Perú, se puede observar que
la esperanza de vida en los años 2007 (72.3) y en el año 2012 (74.1), en general en el
departamento de Huánuco, que es un dato similar al de la Provincia de Ambo de 72.8 y
73.6 respectivamente; mientras que en el distrito de Ambo fue de 73.0 y 71.3, lo que
significa que en los últimos años esta ha disminuido debido a diversas condiciones como
acceso a los servicios de salud, servicios básicos y otros
34
1.2.9. Tasa bruta de natalidad
Tabla Nº 11
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR 1000 Tasa de
Provincia / Distrito / hab Crecimiento
Centros Poblados
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito de Ambo 17.52 21.91 21.63 19.71 13.58 -6.17
CCPP Ambo 28.78 34.39 35.68 31.39 22.22 -6.26
CCPP Chaucha 0 0 0 0 0.35 0.00
CCPP Cochapata 1 3.6 1.14 9.12 2.53 26.29
CCPP Sacsahuanca 0 0.66 0 0 0.00 0
CCPP MAaraypata 1.81 0 1.55 3.74 0.38 -32.16
CCPP Salapampa 0 0 0 0 0.00 0.00
Tasa Bruta de Natalidad por cada 1000 Habitantes a Nivel de la Provincia de
Ambo, Distrito de Ambo, y Centros Poblados 2017 – 2021
En la tabla N° 12, la tasa global de fecundidad es el número de hijos que en promedio
tendría una mujer de una cohorte hipotética de mujeres que durante su vida fértil. En el
distrito de Ambo en el año 2017 fue de 92.3, disminuyendo para el año 2021 a 56.94; al
36
analizar a nivel de los CCPP tenemos que en Cochapata se incrementa de 3.85 a 10.64
embarazos por cada 1000 MER. Sin embrago en los CCPP de Maraypata y Ambo La
tendencia es a la disminución de 7.01 y 111.08 a 1.61 y 93.1 respectivamente. Mientras
que en el CCPP Chaucha casi se mantienen en 22.6 y 22.4.
En el Gráfico N° 04, la tasa bruta de mortalidad expresa la frecuencia con que ocurren las
defunciones en una población dada. Se calcula haciendo el cociente entre el número de
defunciones ocurridas durante un período determinado y la población media de ese
período por mil habitantes Es así que en el gráfico N° 04, tenemos las defunciones
ocurridas con datos estadísticos de la Red de Salud Ambo, evidenciamos que la tasa
bruta de mortalidad a nivel de la Provincia de Ambo fue de 8.46 defunciones x 1000hab
en el año 2018, 9.03 defunciones x 1000hab en el año 2019, 12.73 defunciones x
1000hab en el año 2020 y 14.32 defunciones x 1000hab en el año 2021, este incremento
es debido a los fallecidos por la COVID-19. En relación al distrito de Ambo ocurre lo
mismo fenómeno en el año 2018, 7.11 defunciones x 1000hab y 12.88 defunciones x
1000hab en el año 2021
37
1.2.12. Tasa bruta de morbilidad específica TIA COVID-19
Imagen N° 02
Tasa de incidencia acumulada para covid-19 2020 - 2021
38
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL
1.3.1 Medios de comunicación
Transporte
Tabla N° 13
Distancia, Medios de Transporte de la Capital de las IPRESS al Departamento
de Huánuco, Provincia de Ambo y Centros Poblados, 2022
En la Tabla N° 13, se puede apreciar que desde la capital del distrito de Ambo para
desplazarse a la capital del departamento de Huánuco existen diversos medios de transporte
vehicular variando el tiempo de acuerdo al tipo de transporte, en promedio con automóvil se
realiza en un viaje de 30 minutos. El CCPP Cochapata en es el más alejado del distrito de
Ambo, ubicado a 65.0 Km, siendo el único medio de transporte a pie, no llegando ningún
medio de transporte por lo que se hace inaccesible y dificulta el traslado de emergencias, u
otros motivos. Los Centros poblados de Maraypata y Sacsahuanca se encuentran a 24.2 Km
y 21.6 Km respectivamente desde la capital del distrito de Ambo con un promedio de viaje de
2:00 y 1:30 horas con vehículo y 5:00 y 4:00 horas a pie. Y los CCPP de Chaucha y
Salapampa se encuentran a menor distancia con 16.2 Km y 13.3 Km desde la capital del
distrito, y con un promedio de viaje de 1:15 y 0:30 horas con vehículo: y a pie en un tiempo de
viaje de 3:00 y 2:30 horas respectivamente.
39
Comunicación
Tabla N° 14
Medios de Comunicación por Centros Poblados del Distrito de Ambo, 2021
Medios de comunicación
Centros Poblados
Teléfono Medio
Internet Medio escrito Medio radial
celular televisivo
CCPP Ambo SI SI SI SI SI
CCPP Cochapata SI NO NO SI SI
CCPP Maraypata SI NO NO SI SI
CCPP Sacsahuanca SI NO NO SI SI
CCPP Chaucha SI NO NO SI SI
CCPP Salapampa SI NO NO SI SI
Fuente: Sistema de referencia y contra referencia – IPRESS Ambo 2021
En la Tabla N° 14, se puede apreciar que del total de Centros Poblados del Distrito de Ambo
cuentan con los siguientes medios de comunicación:
Medio de comunicación telefónica e internet: El servicio de internet solo se cuenta en
CCPP de Ambo de las diferentes operadoras. Sin embargo, el servicio de telefonía se cuenta
en todos los CCPP del distrito de Ambo llegando la señal de las diferentes operadoras como
Movistar, Claro, etc.; pero al CCPP de Cochapata la señal de movistar llega con dificultad y
las otras operadoras no se recepciona la señal.
Medio de comunicación radial: Se puede apreciar en la tabla que el 100% de los Centros
Poblados tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar:
Radio Los Ganadores, Radio Shaday, Radio Kerigma (Evangélicos), Radio Pulsar, Radio la
Poderosa. Asimismo, están las radios nacionales como: RPP, Ritmo Romántica, Radio Q,
Radio Inspiración y Radio Ondas del Huallaga.
Medio de comunicación televisivo: En todos los Centros Poblados se recepciona las
señales de televisión siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, TV Perú,
Panamericana, Canal 4 y 7, siendo estas 2 últimas canales del mismo Distrito.
Asimismo, se cuenta con servicio de cable como Cable Visión en el Centro Poblado de Ambo.
Medio de comunicación escrita: El Centro Poblado de Ambo es la única que accede en
forma diaria a este medio de comunicación son: Ojo, Perú 21, Trome y Depor; y, entre los
principales medios de comunicación escritos Regionales tenemos: El Siglo, Página 3, Correo
y el diario Ahora. Los demás Centros Poblados no acceden a este medio de comunicación.
40
1.3.2 Organizaciones políticas locales
Autoridades locales:
Tabla N° 15
Relación de Autoridades Locales del Distrito de Ambo, 2021
41
Categorí
Actor social institucional Apellidos y Nombres
a
Juez de Paz Letrado de Ambo Dra. Cancia Mariano Lobatón
42
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes
Tabla N° 17
Principales Actividades que Desempeñan en el Distrito de Ambo, 2017
por 2742 (41.05%), la segunda actividad es la Comercio al por mayor y al por menor;
reparación de vehículos que fueron 1032 (15.45%); como tercera actividad es el t ransporte
y almacenamiento con 604 (9.04%) ; evidenciándose de esta manera que las actividades
fueron las no remunerativas. En el cuarto y quinto lugar tenemos a las actividades de
construcción y actividades de alojamiento y servicio de comidas con 524 (7.84%) y 382
(5.72%) respectivamente.
43
Tabla N° 18
Principales Riesgo de Origen Natural del Distrito de Ambo y Centros Poblados,
2017 - 2021
Eventos ocurridos del 2017 al 2021
Distrito y Centros Desembals
Poblados Lluvias Desborde Deslizamient Vientos
Huaycos Derrumbe e de
fuertes s de Ríos o Fuertes
Laguna
2017-
Distrito de Ambo 2017-2021 2017-2021 2017-2021 2017-2021 - -
2021
CCPP Cochapata 2017-2021 - - - - 2020 -
CCPP
2017-2021 - - 2017-2021 - - -
Sacsahuanca
CCPP Chaucha 2017-2021 - - 2017-2021 2017-2021 - -
CCPP
2017-2021 - - - - - -
Salapampa
Fuente: Municipalidad Distrital de Ambo 2017-2021
En la Tabla N° 18, se observa los eventos ocurridos desde el año 2017-2021, donde en el
Distrito de Ambo en las localidades de Porvenir y Ayancocha que pertenecen al Centro
Poblado de Ambo es el lugar donde se presentaron los eventos como deslizamientos,
huaycos, derrumbes, esto debido a la ubicación geográfico de dichos lugares, ya que están
en cause de ríos, riachuelo por lo que al presentarse las lluvias intensas provocan su
deslizamientos de las zonas más altas. Los eventos que con mayor frecuencia suceden son
las lluvias y vientos fuertes, en los diferentes CCPP del distrito de Ambo. Mientras que en los
CCPP de Sacsahuanca y chaucha ocurren son los deslizamientos y derrumbes; y los vientos
fuertes ocurrieron en el CCPP de Cochapata en el 2020.
Los riesgos antrópicos, son los daños realizados por el hombre, es así que en la Tabla N° 19,
se observa los eventos ocurridos desde el 2017 hasta el 2021, donde en el Distrito de Ambo
en el año 2017 ocurrió un incendio. No presentando casos desde el año 2018 al 2021.
44
Riesgos de contaminación ambiental
Nº de
Fuente de toma de
Microbiológicos
Distrito de Ambo, Análisis residual
Centros Poblados
Escherichia Apta < 1 No apta >
N° % Coliformes
coli mg /lt 1 mg/lt
45
CCPP Ambo 94 43.0 SI SI 13 81
Intradomiciliaria, Piletas
Reservorio, Conexión
CCPP Cochapata 0 00.0 SI SI 0 0
CCPP Chaucha 36 16.0 SI SI 0 36
CCPP Maraypata 13 6.0 NO NO 9 4
CCPP Sacsahuanca 42 19.0 SI SI 1 41
CCPP Salapampa 34 16.0 SI SI 5 29
Distrito de Ambo 219 100.0 SI SI 28 191
Fuente: OTSA –Micro Red de Salud Ambo, 2021.
En la Tabla N°20, Se observa que en el año 2021 el Distrito de Ambo llevó 219 muestras de
agua para consumo humano, de las cuales siendo las fuentes de toma de muestra: reservorio
conexión intradomiciliaria y piletas. Del total de las muestras, 94 (43.0%) corresponden al
CCPP Ambo; 00 (00%) al CCPP Cochapata que no tiene ningún sistema; 36 (16.0%) al
CCPP Chaucha; 13 (6.0%) al CCPP Maraypata; 42 (19.0%) al CCPP Sacsahuanca; y 34
(16.0%) al CCPP Salapampa.
Del total de muestras 191 (87.0%) son NO APTAS para consumo humano, mientras que 28
(13.0%) son APTAS para el consumo, correspondiendo el mayor número de NO APTAS al
CCPP Ambo con 81 muestras de un total de 94 muestras, por lo que se deben intensificar las
actividades educativas a las autoridades y población en general sobre la importancia de la
cloración del agua en el hogar previo a su consumo. Solo se consideran los resultados
microbiológicos, ya que la medición del cloro residual lo realiza el responsable de cada
IPRESS de la Micro Red Ambo por contar con los equipos necesarios.
Gráfico Nº 05
Indice de Desarrollo Humano Comparativo a Nivel del Departamento de
Huanuco , Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2007- 2012
46
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2007-2012
El Índice de Desarrollo Humano (IDH), es un indicador social, por lo que con ello se mide el
adelanto medio del departamento en lo que respecta a la capacidad humana básica,
representada por las tres oportunidades humanas más importantes y permanentes a través
del tiempo: longevidad (esperanza de vida al nacer), nivel educativo y nivel de vida digno. El
IDH nos informa que cuando las personas disponen de esas tres capacidades básicas,
pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades, que no son
estrictamente materiales pero su intensidad genera efectos positivos sobre la salud y las
capacidades de la población para su progreso.
Para el año 2007 según PNUD el departamento de Huánuco tenía un IDH de 0.566,
representando un índice mediano según la clasificación de IDH. La provincia de Ambo
alcanzaba un IDH DE 0.554 representando un índice mediano y el distrito de Ambo un IDH de
0.577 clasificándose como un IDH mediano y presentando una brecha de 0.011 y 0.023
respectivamente. En el año 2012 el IDH disminuyo a 0.374 y 0.308 para el departamento de
Huánuco, provincia de Ambo, y a nivel del distrito de Ambo se incrementó a 0.382 debido a la
mejora de las condiciones.
47
Fuente: Mapa de Pobreza INEI 2010-2015.
48
Fuente: 2007 Mapa de pobreza INEI 2007-2013. ENAHO 2010.
Gráfico N° 08
Situacion de la Pobreza Extrema Comparativa a Nivel del Departamento de
Huanuco, Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2007-2010-2013
49
Fuente: 2007 Mapa de pobreza INEI 2007-2013. ENAHO 2010.
Según el mapa de pobreza del censo del año 2007, la incidencia de pobreza extrema a nivel
del Departamento de Huánuco, Provincia y Distrito de Ambo en los años 2007,2010 y 2013,
siendo en el Departamento de Huánuco 31.7% para el 2007, bajando en 4.1% para el año
2010 y para el año 2013 bajó hasta un 13.96% en relación a la Provincia de Ambo en el año
2007 tienen una pobreza extrema de 31.1%, incrementándose a 40.1% para el año 2010 lo
que significa que se incrementó en 9.0%, para posteriormente disminuir a 22.7% para el año
2013; al analizar a nivel del distrito de Ambo en el año 2007 fue de 20.8%, incrementándose a
25.7% para el 2010; y luego desciende a 19.4% al año 2013.
Con lo que se evidencia que en el distrito de Ambo la pobreza es menor en relación al
promedio provincial y departamental, esto relacionado a las actividades a la que dedica la
población, migración de la población de otras ciudades, programas sociales como Juntos y
Pensión 65.
50
Distrito Viviendas N° % N° %
Tabla N° 22
Tipo de Vivienda Según Área de Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Total Área rural Área urbana
Tipo de vivienda
N° % N° % N° %
Casa independiente 7729 97.58 2390 30.17 5339 67.40
Departamento en edificio 28 0.35 0 0.00 28 0.35
Vivienda en quinta 54 0.68 0 0.00 54 0.68
Vivienda en casa de vecindad 88 1.11 0 0.00 88 1.11
Choza o cabaña 4 0.05 4 0.05 0 0.00
Vivienda improvisada 16 0.20 0 0.00 16 0.20
Local no dest. para hab.
2 0.03 0 0.00 2 0.03
humana
Total 7921 100.00 2394 30.22 5527 69.78
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas
En la tabla N° 22, evidenciamos que del total de 7921 viviendas, el 97.58% (7729 viviendas)
está constituido por viviendas independientes, seguido de viviendas en casa de vecindad con
el 1.11% (88 viviendas), 54 viviendas (0.68%) son en quinta. A nivel del área de residencia
tenemos que en el área rural se constituyen más en casa independiente 30.17% (2390
viviendas), y 4 viviendas son choza o cabaña; y a nivel del área urbana se encuentran más en
como casas independientes con el 67.40% (5339 viviendas), seguido de viviendas en casa de
51
vecindad con 88 viviendas (1.11%); 54 (0.68%) con viviendas en quinta, 28 (0.35%)
departamentos en oficio, 16 (0.20%) viviendas improvisadas y 2 (0.03%) viviendas con local
no destinada para habitación humana,
Conexión de luz
Área de Población Total de Sin conexión de luz
intradomiciliaria
Residencia total viviendas
N° % N° %
Tabla N° 24
Vivienda Según Tipo de Energía que Usa para Cocinar Según Área de
Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Viviendas por Área de residencia
Energía que utiliza
Total Urbana Rural
para cocinar
Nª % Nª % Nª %
Electricidad 90 1.18 86 95.6 4 4.4
52
Gas 3923 51.62 3423 87.3 500 12.7
Carbón 29 0.38 27 93.1 2 6.9
Leña 3462 45.55 1933 55.8 1529 44.2
Bosta/Estiércol 1 0.01 0 0.0 1 100.0
No cocinan 95 1.25 0 0.0 95 100.0
Total Distrito 7600 100.00 5469 72.0 2131 28.0
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas
En la Tabla N° 24, podemos observar el tipo de energía que usan para cocinar a nivel del
distrito de Ambo, es así podemos evidenciar que de 7600 Viviendas, que lo que más utilizan
para cocinar es el gas con el 51.62% (3923) debido a la accesibilidad para su adquisición; a
nivel del lugar de residencia 3423 viviendas (87.3) corresponde al área urbana y 500
viviendas (12.7%) son del área rural; seguido de la leña con 3462 viviendas (45.55%), siendo
que el 55.8% (1933 viviendas) al área urbana y 1529 viviendas (44.2%) al área rural siendo
en ambas áreas de residencia casi porcentajes similares debido a factores culturales y al
estar el distrito en la sierra las familias tienden a talar los árboles. En tercer lugar tenemos a la
electricidad con 90 viviendas (1.18%), siendo más en el área urbana 86 viviendas (95.6%) y
solo 4 en el área rural. Con el insumo del carbón 29 viviendas, de los cuales 27 corresponden
al área urbana y 2 del área rural. Así mismo evidenciamos que en 95 viviendas no cocinan
siendo todos ellos del área rural; y el insumo que se está dejando de utilizar es la bosta, ya
que en la antigüedad este era el insumo que más utilizaban nuestros antepasados.
53
Nª % Nª % Nª %
Red pública dentro de la vivienda 2849 51.3 2551 45.89 298 5.36
Red pública fuera de la vivienda, pero dentro
de la edificación 882 15.9 732 13.17 150 2.70
Pilón o pileta de uso público 441 7.9 157 2.82 284 5.11
Camión-cisterna u otro similar 30 0.5 30 0.54 0 0.00
Pozo 622 11.2 70 1.26 552 9.93
Manantial o puquio 149 2.7 11 0.20 138 2.48
Río, acequia, lago, laguna 538 9.7 297 5.34 241 4.34
Otro 48 0.9 42 0.76 6 0.11
Total 5559 100.0 3890 69.98 1669 30.02
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas
En el Tabla N° 25, se observa que del total de 5559 viviendas el 51.3 (2849) tienen algún tipo
de abastecimiento de agua, seguido de la red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la
edificación con el 15.9% (882 viviendas), en el tercer lugar tenemos al abastecimiento a
través de pozo con 622 viviendas (11.2%), seguido de ríos, acequia, lago, laguna con 538
viviendas (9.7%), y a través de las demás tipos se encuentran pilón o pileta, manantial o
puquio y otros con 668 viviendas (12.0%). Al analizar por área de residencia tenemos que a
través de red pública dentro de la vivienda se abastecen más en el área urbana con 2551
(45.89%), y 298 (5.365) en el área rural; de la red pública fuera de la vivienda, pero dentro de
la edificación se abastecen 732 (13.17%) en el área urbana y 150 (2.70%) al área rural. A
través del pozo se abastecen más del área rural con 552 viviendas (9.93%), y 70 (1.26%) al
área urbana, y a través de rio, acequia, lago, laguna se abastecen más en el área urbana con
297 viviendas (5.34%), y 241 (4.34%) corresponden al área rural.
Concluyendo con la tabla podemos decir que el total de viviendas del Distrito de Ambo no
cuentan con agua segura, siendo de mayor riesgo para la población de contraer posibles
infecciones parasitarias e intestinales, tener criaderos de vectores de enfermedades como
malaria, dengue y zika.
Tabla N° 26
Vivienda con Servicio de Eliminación de Excretas Según Sistema por Área de
Residencia en el Distrito de Ambo, 2017
Área de Residencia Total de
eliminación de
Tipo de eliminación de Total Urbana Rural excretas
excretas
No
Nª % Nª % Nª % Segura
segura
54
Red pública de desagüe
dentro de la vivienda 2605 46.9 2449 44.05 156 2.81 2605 0
Red pública de desagüe fuera
de la vivienda, pero dentro de 670 12.1 641 11.53 29 0.52 670 0
la edificación
Pozo séptico, tanque séptico o
biodigestor 528 9.5 152 2.73 376 6.76 0 528
Letrina 428 7.7 163 2.93 265 4.77 0 428
Pozo ciego o negro 802 14.4 282 5.07 520 9.35 0 802
Río, acequia, canal o similar 110 2.0 54 0.97 56 1.01 0 110
Campo abierto o al aire libre 372 6.7 119 2.14 253 4.55 0 372
Otro 44 0.8 30 0.54 14 0.25 0 44
Total 5559 100.0 3890 69.9 1669 30.02 3275 2284
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.
55
Total Públicas Privadas
Nivel educativo
N° % N° % N° %
Inicial No Escolarizado 7 6.7 7 6.7 0 0.0
Inicial Jardín 34 32.7 29 27.9 5 4.8
Primaria 40 38.5 35 33.7 5 4.8
Secundaria 16 15.4 11 10.6 5 4.8
Básica Alternativa-Inicial e
2 1.9 1 1.0 1 1.0
Intermedio
Básica Alternativa-Avanzada 2 1.9 1 1.0 1 1.0
Superior Tecnológico 2 1.9 1 1.0 1 1.0
Técnico Productiva 1 1.0 1 1.0 0.0 0.0
Total 104 100.0 86 82.7 18 17.3
Fuente: MINEDU – ESCALE 2021
En la Tabla N° 27, se aprecia que a nivel del Distrito de Ambo hay un total de 104
Instituciones Educativas (100.0%), de los cuales el 82.7% (86) son instituciones públicas y
17.3% (18) son privadas; al analizar la distribución por niveles tenemos que el mayor número
se concentra el nivel primario con 40 (32.7%) IIEE de los cuales 35 son públicas y 5 privadas;
seguido del nivel Inicial con 34 (32.7%) IIEE (29 públicas y 5 privadas), esto debido a que en
cada localidad se cuenta con estos niveles educativos. En tercer lugar, se concentra el nivel
secundario con 16 (15.4%) IIEE, de los cuales 11 son públicas y 5 privadas, concentrándose
en las localidades con mayor concentración y accesibilidad de la población, en menor número
se tiene el Inicial No escolarizado con 7 (6.7%) IIEE todos corresponden a las públicas. En
menor número se tiene la Básica alternativa inicial e intermedia y superior tecnológica cada
uno con 2 Instituciones cada uno con 1 pública y 1 privada. La educación alternativa
avanzada y técnico productiva cada una cuenta con 1 Institución ambos del sector público.
Inicial No Escolarizado 69 0 20 0
Inicial Jardín 1437 85 112 16.9
Primaria 3206 188 254 17.05
Secundaria 2332 172 117 13.55
Básica Alternativa-Inicial e Intermedio 69 5 8 13.8
Básica Alternativa-Avanzada 184 14 16 11.50
Superior Tecnológico 453 37 16 12.24
Técnico Productiva 25 2 1 12.50
Total 7775 503 544 15.45
Fuente: MINEDU – ESCALE - 2021
En la Tabla N° 28, apreciamos los alumnos, docentes y secciones a nivel de Distrito de Ambo
es así que al analizar se observa que del total de alumnos matriculados 7775, se tiene 503
docentes con 544 secciones, con un promedio de alumnos por docente de 15.45,
concentrando la mayor cantidad en el nivel primario con 3206 alumnos, 188 docentes y 254
secciones, con un promedio de 17.05 alumnos por docente; seguido del nivel secundario con
2332 alumnos, 188 docentes y 117 secciones, con un promedio de 13.55 alumnos por
docente; así mismo le sigue el nivel inicial con 1437 alumnos, con 85 docentes y 112
secciones con un promedio de 16.9 alumnos por docente. Al analizar por concentración de
alumnos por docente se tiene que el nivel básico alternativo avanzado tiene 13.55, con un
total de 69 alumnos, con 5 docentes; y el técnico productivo el cual tiene 25 alumnos, 1
sección y 2 docentes. A nivel superior se tiene 453 alumnos, con 37 docente y 16 secciones
con un promedio de 12.50 alumnos por docente.
57
Alumnos Alumnos
que que
N° Deserción
Nivel educativo Matriculados
culminaron abandonan
escolar
el año el año
escolar escolar
Inicial No Escolarizado 69 69
Inicial Jardín 1437 1437
Primaria 3206 3206
Secundaria 2332 2332
Básica Alternativa-Inicial e Intermedio 69 69
Básica Alternativa-Avanzada 184 184
Superior Tecnológico 453 453
Técnico Productiva 25 25
Total 7775 7775
% 100.0
Fuente: MINEDU – ESCALE
En la Tabla N° 24, vemos el total de matriculados que es 7775 alumnos, culminaron el año
escolar no está definido ya que durante todo el año las clases se realizaron de manera virtual
mediante la estrategia aprendo en casa por los medios de comunicación radial y televisiva,
algunos centros educativos realizaron interacción entre docentes alumnos mediantes
llamadas telefónicas y/o comunicación mediante WhatsApp. Es por la cual no se determinó
con exactitud la deserción escolar, pero de acuerdo a algunos estudios por el mismo MINEDU
a julio del 2020 la deserción primaria se incrementó de 1.3% a 3.5% en secundaria paso de
3.5% a 4% sumándose traslado a algunas instituciones privadas a públicas, para el año 2021
las cifras de deserción escolar y abandono no han sido publicadas.
c. Tasa de analfabetismo
Tabla N° 29
Tasa de Analfabetismo General y en Mujeres en el Departamento de Huánuco y
Provincia de Ambo, Distrito de Ambo, 1993-2007- 2017
Departamento, Tasa de analfabetismo (%) Tasa de analfabetismo en mujeres
Provincia y
Distrito 1993 2007 2017 1993 2007 2017
Departamento de
24.7 23.8 12.4 34.6 23.8 18.2
Huánuco
Provincia de
29.1 31.1 17.2 42.9 19.1 13.1
Ambo
Distrito de Ambo 25.4 25.6 15.6 32.9 15.5 10.3
Fuente: Censo de Población y Vivienda 1993- 2007 y 2017.
58
practicando hábitos y estilos de vida de riesgo, por su condición no tienen acceso a la
información, lo que les permitiría mejorar el estado de su salud.
En el distrito de Ambo el porcentaje de analfabetismo (2007), es alto 25.6% y presenta una
tendencia mayor en el porcentaje departamental. Desde el año 1993 la población analfabeta
presenta una tendencia a la disminución esto relacionado al incremento de Instituciones
Educativas y de docentes en las comunidades más alejadas y a estrategias del estado como
el programa JUNTOS; ya que como se evidencia en el año 2017 está disminuye a 12.4%,
17.2% y 15.6% en el promedio departamental, provincial y distrital.
La tasa de analfabetismo en mujeres en el distrito de Ambo según los Censos nacionales
1993 fue del 32.9% superior al promedio departamental; en el año 2007 disminuye a 15.5% y
en el año 2017 según los datos del censo disminuye a 10.3%, lo cual indica que disminuyo en
22.6 puntos porcentuales, en relación al año 1993.
Esta situación se debe a características socioculturales que posee la población sobre la
educación como opción prioritaria al género masculino y a las condiciones de pobreza y
culturales.
En la Tabla N° 30, se observa el último nivel de estudio alcanzado según área de residencia
en el Distrito de Ambo es así que, del total de 19610 personas el 37.7% (7390) alcanzaron
culminar el nivel primario esto relacionado a que en las diferentes comunidades existe niveles
de educación primario, seguido del nivel secundario 5917 (30.2%) personas alcanzan el nivel
secundario, 2184 (11.1%) personas terminaron el nivel inicial; al analizar por niveles
59
superiores tenemos que 2974 (15.16%) personas tienen un nivel superior universitario, no
universitario concluido y no concluido, lo que influye a que durante las actividades educativas
del sector salud la comprensión sea mejor. Si analizamos a nivel de área de residencia
tenemos que a nivel urbano la accesibilidad es mejor ya que a nivel primario concluyen 4562
(23.3%) el nivel primario, en comparación al área rural se tiene que solo 2828 (14.4%)
personas concluyen este nivel; a nivel secundario tenemos que en el área urbana 4592
(23.4%) concluyen este nivel, y a nivel área rural solo 1325 hab. (6.8%); en lo relacionado al
nivel superior tenemos que 2734 hab. (13.9%) en el área urbana tienen un nivel superior
universitario y no universitario sea concluido o no concluido; mientras que en el área rural solo
240 personas (1.3) tienen este nivel.
Tabla N° 31
Último Nivel de Estudio Según Género en el Distrito de Ambo, 2017
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
Sin Nivel 2184 11.14 594 3.03 1590 8.11
Inicial Jardín 1142 5.82 571 2.91 571 2.91
Primaria 7390 37.68 3654 18.63 3736 19.05
Secundaria 5917 30.17 3222 16.43 2695 13.74
Especial básica 3 0.02 3 0.02 0 0.00
Superior no universitaria incompleta 609 3.11 271 1.38 338 1.72
Superior no universitaria completa 838 4.27 375 1.91 463 0.01
Superior universitaria incompleta 589 3.00 282 1.44 307 1.57
Superior universitaria completa 855 4.36 464 2.37 391 1.99
Maestría 83 0.42 46 0.23 37 0.19
Total 19610 100.00 9482 48.35 10128 51.65
Fuente: Censos Nacionales 2017: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas.
En la Tabla N° 31, observamos el último nivel de estudio según género en el Distrito de Ambo
teniendo que, del total de 19610 hab., 7390 (37.68%) concluyen el nivel primario, seguido del
nivel secundario con 5917 hab. (30.17%) concluyeron el nivel secundario, en tercer lugar, se
tiene al nivel inicial con 2184 hab., (11.14%); y el nivel superior universitario, no universitario
maestría son 2974 personas ya sea concluido o no concluido. Al analizar por género tenemos
que a nivel primario concluyeron casi de manera paralela con 3654 (varones) y 3736
(mujeres) con el 16.63% y 19.05% respectivamente, sin embargo, a nivel secundario los
varones son los que más concluyeron este nivel 3222 (16.43%), y solo 2695 (13.74%)
mujeres concluyeron este nivel. En tanto a nivel superior tenemos que los varones culminaron
este nivel 1438, siendo mayor el número de mujeres (1536) que concluyeron este nivel, esto
relacionado a la igualdad de género que se viene impulsando en estos últimos años, por parte
del gobierno central.
60
a. Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.
Gráfico Nº 09
Ingreso Per Cápita Mensual Comparativo a Nivel de Departamento de Huánuco,
Provincia de Ambo y Distrito de Ambo, 2007 – 2012 - 2015
En el Gráfico N° 09, se aprecia el Ingreso Per Cápita Mensual, lo cual hace referencia a todos
los ingresos económicos que recibe una persona. El ingreso nacional corresponde a la suma
de todos los ingresos individuales de los nacionales de un país. Al mirar esta relación, se
puede deducir que, para mejorar el ingreso per cápita de una nación, se necesita que el
ingreso nacional crezca más que la población total, pues, de lo contrario, el ingreso per cápita
se reducirá. Tal es así que podemos observar que a nivel departamental el ingreso per cápita
mensual para el año 2007 fue de 231.0 soles aumentando para el 2012 a 448.4 soles, y en el
año 2015 fue de 1008 soles; mientras que para la Provincia de Ambo en el 2007 el ingreso
per cápita mensual fue menor con 193.1 soles aumentando considerablemente para el 2012 a
343.2 soles y en el 2015 a 480 soles. Sin embargo, a nivel del distrito de Ambo el ingreso es
menor en comparación a la Provincia de Ambo y al departamento de Huánuco, ya que el
ingreso para el 2007 fue de 138.1 soles, incrementándose para el año 2012 a 193 soles y
para el año 2015 fue 480 soles.
61
De Ambo, 2021
Ejecución
Periodo PIM aprobado
Devengado %
2017 31,689,953 24,145,249 76.2
2018 53,717,383 28,503,635 53,1
2019 35,498,549 25,993,012 73.2
2020 64,028,238 40,928,649 63.9
2021 83,332,723 4,958,613 52.8
Fuente: Página Amigable del MEF 2021
En la tabla N° 32, se puede apreciar que la asignación presupuestal asignada a nivel del
distrito de Ambo; los presupuestos se fueron incrementando de S/. 31,689,953 soles (2017) a
S/. 83,332,723 soles (2021) este último con incremente de S/.19,304,485 en relación al año
2020; en comparación al año 2019. Al analizar por asignación presupuestaria se evidencia
que en el año 2021 se devengo solo el 52.8%, cifra inferior a los últimos cinco años.
62
A nivel del Distrito asignado en Saneamiento: El presupuesto asignado fue de S/.
23,614,342 soles, ejecutándose un total de S/.17,729,791 soles (75.1%), ejecutándose en las
siguientes: Instalación de los servicios de Agua y alcantarillado en las localidades del distrito y
provincia de Ambo.
El presupuesto asignado a Educación: El presupuesto asignado fue de S/. 1,665,781
soles, ejecutándose un total de S/. 216,862 soles (13.0%) en las siguientes obras:
Mejoramiento de los servicios educativos a nivel del nivel Inicial de las localidades del distrito
y provincia de Ambo.
El presupuesto asignado a Cultura y Deporte: El presupuesto que se le asigno fue de S/.
98,037 soles, ejecutándose S/. 72,854 soles (74.3%), invirtiéndose dicho presupuesto en las
diferentes obras.
El presupuesto asignado a Ambiente: Se le asignó un presupuesto de S/. 1,764,235 soles,
de lo cual se ejecutó S/. 1,503,049 soles (85.2%), se invirtió en el manejo de residuos sólidos,
difusión de la educación ambiental y participación ciudadana en el manejo de residuos
sólidos; y la segregación de la fuente y recolección selectiva de los residuos sólidos.
63
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS
2.2.1 Características socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas
Tabla N° 34
Principales Festividades por Centros Poblados en el Distrito de Ambo, 2021
64
b. Religión que profesa
Tabla N° 35
Población según Religión que Profesa por Centros Poblados en el Distrito de
Ambo, 2017
65
c. Distribución de la población según lengua materna
Tabla N° 36
Población Según Lengua Materna que Aprendió a Hablar en el Distrito de
Ambo, 2017
En la Tabla N° 36, se aprecia la población según lengua materna que aprendió a hablar por
Centros Poblados a nivel del Distrito de Ambo, donde el total de 19610, la que predomina es
la lengua castellana con el 75.88% (14881), seguido del quechua 23.15% (4529), y las demás
lenguas es en menor porcentaje ya que representa el 0.99% (190). En relación al área de
residencia según lengua que aprendió hablar tenemos que tanto en el área urbana y rural
predomina el castellano con el 59.08% (11586) y 16.80% (3295) respectivamente, en
segundo lugar, tenemos al idioma quechua, que casi es similar la cantidad de población que
aprendió hablar tanto en el área urbana y rural con el 11.23% (2203) y 11.91% (2336); los
demás idiomas representan el 0.89% (174) y el 0.09% (16) en el área urbana y rural
respectivamente.
66
2.2.2 Características del sistema de salud
a. Análisis de la oferta
Organización de los servicios de salud
Tabla N° 37
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Asignados al Distrito
de Ambo, 2021
Tipo de
Código Nivel de Función Población
IPRESS RENIPRESS Categoría Obstétrica asignada
Administraci
ón
En la tabla N° 37, se puede apreciar que a nivel del distrito de Ambo existen 6 Instituciones
prestadoras de servicios de Salud, para una población asignada de 21,918 habitantes, los
cuales son administrados por MINSA, de los cuales 1 IPRESS cuenta con categoría I-3
(IPRESS Ambo), la cual cumple Funciones Obstétricas Neonatales Básicas; y las otras 5
IPRESS (Cochapata, Chaucha, Maraypata, Sacsahuanca y Salapampa), cuenta con
categoría I-1, y que a la vez cumplen Funciones Obstétricas Neonatales Primarias.
67
Recursos Humanos
Tabla N° 38
Recursos Humanos Disponibles según Prestador de Servicio en Distrito de
Ambo, por IPRESS 2022
Condición Laboral
Grupo Total
Ambo Cochapata Maraypata Sacsahuanca Chaucha Salapampa
ocupacional Recursos
276 CAS 276 CAS 276 CAS 276 CAS 276 CAS 276 CAS Humanos
Médico 8 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 12
Enfermeros 25 10 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 40
Obstetras 9 10 1 0 2 0 1 0 1 0 1 0 25
Cirujano
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Dentista
Psicólogo 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Lic. Nutrición 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Médico
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Veterinario
Técnico
22 16 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 43
Enfermería
Químico
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
farmacéutico
Técnico
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Sanitario
Técnico
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Informática
Técnico
1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Farmacia
Técnico
0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
Laboratorio
Personal
0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
administrativo
Chofer 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Limpieza 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
Total 72 67 3 0 5 0 3 0 2 1 2 1 156
Fuente: Oficina de Recursos Humanos 2022.
En la Tabla N° 38, se puede apreciar que en el Distrito de Ambo por IPRESS los recursos
humanos, por grupo ocupacional es así que tenemos que de los 113 recursos humanos
(Nombrados, contratados, SERUMS); 96 (84.9%) corresponden a la IPRESS Ambo el cual el
mayor número de recursos humanos debido a que se encuentra ubicado en la capital del
distrito de Ambo, y cuenta con categoría I-3 el cual es referencial de todas las IPRESS de la
provincia de Ambo, 5 (4.4%) IPRESS Maraypata y las IPRESS Cochapata, Chaucha,
Salapampa y Sacsahuanca cada una cuenta con 3 (2.6%) recursos humanos.
Así mismo el mayor número de recursos humanos por grupo profesional son la Lic. Enf., con
28 (24.7%), seguido de los Tec. Enf. 26 (23%), Obstetrices 22 (19.5%), médicos 7 (6.2%); y
con el número de profesionales son Químico Farmacéutico, Tec. Farmacia, Lic. Nutrición y
Med. Veterinario cada uno con 1 profesional (0.9%). Cabe mencionar que en las IPRESS de
68
Cochapata, Sacsahuanca, Chaucha y Salapampa cuentan Lic. Enf.Obstetriz, Tec. Enf., cada
uno con 1 profesional por grupo ocupacional; y la IPRESS Maraypta cuentan con 2
obstetrices, en el caso de Lic. Enf., Medico, Tec. Enf. Cada uno con 1 profesional por grupo
ocupacional
Gráfica N° 10
Brecha de Recursos Humanos según Grupo Profesional Disponible en el
Distrito de Ambo, 2021
69
Tabla N° 38
Unidades Móviles Disponibles según Prestador en el Distrito de Ambo, 2021
Tipo I 2 2
Tipo II 1 1
Camioneta 1 1
Total 4 4
Fuente: Control Patrimonial 2021
70
nivel distrital fue de 14.1 y 9.59 respectivamente, con una tasa de crecimiento negativo de -
9.17, a nivel de IPRESS el que tuvo mayor crecimiento fue Cochapata con un 20.37%,
seguido de Maraypata con 10.53%, Ambo muestra un crecimiento negativo de -7.90 esto
debido aun por la restricciones de las atenciones y otros factores.
Tabla N° 40
Extensión de Uso de los Servicios de Salud en el Distrito de Ambo por
IPRESS, 2017-2021
Extensión de Tasa de
Población Atendidos
Distrito/IPRESS uso Crecimient
2017 2021 2017 2021 2017 2021 o 2017-2021
Distrito de Ambo 20036 23639 8741 18879 43.63 79.86 16.32
127.1
IPRESS Ambo 12023 14174 7274 18024 60.51 20.40
6
IPRESS Chaucha 2401 2836 230 180 9.58 6.35 -9.78
IPRESS Cochapata 1004 1184 232 105 23.11 8.87 -21.29
IPRESS Sacsahuanca 1802 2130 448 234 24.86 10.99 -18.47
IPRESS Maraypata 2206 2603 390 206 17.68 7.91 -18.20
IPRESS Salapampa 601 712 167 130 27.79 18.26 -9.97
Fuente: Oficina Estadística e Informática – RED de Salud Ambo 2017-2021.
71
Población afiliada al Seguro Integral de Salud
Tabla N° 41
POBLACIÓN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DEL DISTRITO
DE AMBO POR IPRESS, 2018-2021
Población Afiliada Tasa de Crecimiento
Distrito/IPRESS
2018 2019 2020 2021 2018-2021
Distrito de Ambo 14524 15386 17688 20425 12.04
IPRESS Ambo 11224 11982 14126 16619 13.98
IPRESS Chaucha 733 743 767 795 2.74
IPRESS Cochapata 619 635 666 716 4.97
IPRESS Sacsahuanca 797 821 346 889 3.71
IPRESS Maraypata 797 833 889 923 5.01
IPRESS Salapampa 354 372 394 411 5.10
Fuente: Oficina Seguro Integral de Salud-RED de Salud Ambo 2018-2021.
En la tabla N° 41, se muestra la población afiliada al SIS del año del 2018 al 2021 se tuvo un
crecimiento de 12.04 a nivel de distrito y como IPRESS ambo se tuvo un mayor crecimiento
de 13.98 de igual manera hubo crecimiento en las IPRESS de Salapampa, Maraypata,
Cochapata, Sacsahuanca y Chaucha de 5.10, 5.01, 4.97, 3.71 y 2.74 respectivamente.
En la tabla N° 42, se muestra la población menor de 5 años afiliada al SIS a nivel del Distrito
de Ambo en el año 2018 tenemos 688 afiliados, y en el año 2021 tenemos 2089 afiliados y
con una tasa de crecimiento de 44.80% esto debido al incremento de nacimientos y al
cumplimiento de la norma que es la afiliación directa de este grupo etario. Al analizar por
IPRESS Cochapata tuvo la mayor tasa de crecimiento de 49.67, seguido de Salapampa con
48.47, Ambo 45.37, Chaucha 44.22, Sacsahuanca 40.74 y Maraypata 36.82.
72
Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años
Tabla N° 43
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A NIVEL DEL
DISTRITO DE AMBO POR IPRESS, 2018-2022
Tasa de
Número de niños con Desnutrición crónica
Distrito / IPRESS Crecimiento
2018 2019 2020 2021 2022 2017-2021
Distrito de Ambo 249 253 194 554
IPRESS Ambo 190 191 104 543
IPRESS Chaucha 15 9 13 1
IPRESS Cochapata 15 17 21 1
IPRESS Sacsahuanca 16 14 27 8
IPRESS Maraypata 12 16 20 0
IPRESS Salapampa 1 6 9 1
Fuente: Sistema de información del estado nutricional. Red de Salud Ambo 2017-2021
73
Parejas protegidas
Tabla N° 44
Número de Parejas Protegidas por todos los Métodos Anticonceptivos en el
Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
En la tabla N° 44, se puede se puede observar el número de parejas protegidas por año a
nivel del Distrito de Ambo en el año 2018 se tiene 1141 parejas protegidas y en el año 2022,
1741, con una tasa de crecimiento de 11.14; al analizar por IPRESS podemos observar que la
IPRESS Ambo es la que tiene mayor incremento de parejas protegidas con una tasa de
crecimiento de 12.92 %, seguido de la IPRESS Cochapata con un 10.67% de crecimiento;
todas la IPRESS muestran tasa de crecimiento positivo desde el año 2018 al año 2022, esto
debido al incremento en la contratación del personal profesional.
Tasa de
Número Recién Nacido (BCG) Índice de crecimiento
Distrito / IPRESS
riesgo 2022
2018 2019 2020 2021 2022 2018-2022
Distrito de Ambo 398 376 392 360 344 0.6 -3.58
IPRESS Ambo 386 367 381 354 342 -1.6 -2.98
IPRESS Chaucha 0 0 0 0 0 3.6 0
IPRESS Cochapata 6 2 5 6 1 2.9 -36.11
IPRESS Sacsahuanca 0 0 1 0 0 4.3 0
IPRESS Maraypata 5 7 5 0 0 4.0 -100
IPRESS Salapampa 1 0 0 0 1 4.6 0
74
CM Leoncio Prado 0 0 0 0 0 0
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022
En la Tabla N° 47, se puede apreciar los números de vacunación de recién nacidos, con
vacuna anti tuberculosis meníngea, a nivel del Distrito de Ambo tiene una tendencia a
incremento con tasa de crecimiento positivo de 0.07; sin embrago el índice de riesgo se
muestra en mediano riesgo con resultado de 0.7, a nivel de IPREES tenemos que la IPRESS
Ambo es la que más niños protege ya que en el año 2017 vacuno a 350 niños, y en el año
2021 alcanzo 354 mostrando una tasa de crecimiento de 0.28 con índice de riesgo aceptable
sin riesgo con -1.3, esto debido a que es un establecimiento estratégico y donde se atiende
los partos a nivel distrital y provincial. Las otras IPRESS se muestran con riego alto.
En la Tabla N° 48, observamos los números de vacunados en recién nacidos con vacuna
contra la Hepatitis B, a nivel del Distrito de Ambo para el 2017 tenemos de 318 vacunados y
para el 2021 tenemos 339 niños vacunados, con una tasa de crecimiento positivo 1.61% y un
índice de riesgo alto de 1.0, a nivel de IPRRES la única IPRESS que vacuno fue Ambo con
317 (2017) y con 338 (2021) de niños vacunados; con una tasa de crecimiento de 1.62% y
con un índice de riesgo de -0.9, las demás IPRESS muestran índice de riesgo alto, igual que
la vacunación de BCG ambo atiende la mayoría de los partos y en consecuencia son los que
inmunizan a este grupo etario.
75
Número y Tasa de Crecimiento en Niños Menores de 1 Año Vacunados Contra
la Hepatitis B, Difteria, Tétanos, Tos Ferina, Neumonía e Influenza (Pentavalente
tercera dosis) Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
En la Tabla N° 49, se puede apreciar los números de vacunados en niños menores de un año
con la vacuna Pentavalente en el Distrito de Ambo la tasa de crecimiento es negativo de -
1.87% protegiéndose a 439 niños en el año 2017 y 407 niños en el 2021; al analizar por
IPRESS tenemos que Chaucha tiene una tasa de crecimiento del 25.17% ya que en el año
2017 se protegió a 11 niños y en el año 2021 a 27 niños; seguido de la IPRESS Cochapata
ya que de 7 niños protegidos en el 2017 se aumentó a 13 niños protegidos en el 2021, con
una tasa de crecimiento de 16.74%; sin embargo en el CM Leoncio Prado se disminuye de 51
a 24 niños protegidos, con una tasa de crecimiento negativo de -17.18%, otra IPRESS que
disminuye el número de niños protegidos es Sacsahuanca de 23 niños protegidos en el 2017
a 17 niños protegidos en el 2021, con una tasa de crecimiento negativo de -7.28%.
76
Tabla N° 50
DESERCIÓN CON VACUNA PENTAVALENTE E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS
MENORES DE 1 AÑO EN EL DISTRITO DE AMBO POR IPRESS, 2021–
2022
Tasa de deserción menores
Índice de riesgo menores de
de 1 año vacuna
Distrito / EE. SS 1 año vacuna Pentavalente
Pentavalente
2021 2022 2021 2022
Distrito de Ambo 15.0 5.9 -0.2 -0.3
IPRESS Ambo 9.6 10.9 -0.5 -0.6
IPRESS Chaucha -8.3 -33.3 2.3 2.3
IPRESS Cochapata 4.5 8.3 1.1 0.7
IPRESS Sacsahuanca 10.5 0 1.5 1.5
IPRESS Maraypata 15.6 -11.1 1.5 1.5
IPRESS Salapampa -16.7 -25.0 1.7 1.8
CM Leoncio Prado 60 -11.6
Fuente: Elaborado por ESNI MR. AMBO.2021-2022.
77
Número de vacunados menores de 6 meses (Rotavirus)
Tabla N° 51
Número y Tasa de Crecimiento de Niños Menores de 6 Meses Vacunados
Contra la Diarrea (Rotavirus) en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018– 2022
78
En la tabla N° 52, se puede observar el número de niños de 1 año vacunados contra la
sarampión, papera y rubeola (SPR) en el Distrito de Ambo, en el año 2017 se protegió a 372
niños, incrementándose para el año 2021 a 430 niños lo que representa una tasa de
crecimiento de 3.69%, al analizar por IPRESS tenemos que la mayoría tuvo tasa de
crecimiento positivo siendo Salapampa 8.78%, seguido de Chaucha 8.56%, Ambo 7.59%
Sacsahuanca 4.66% y Cochapata 1.74%; mientras que la IPREESS que tuvo tasa de
crecimiento negativo fue Maraypata de -6.57%, seguido del CM Leoncio Prado con -0.65.
Tabla N° 53
Deserción con Vacuna Sarampión, Rubeola y Papera (SPR) e Índice de Riesgo
en Niños de 1 Año del Distrito de Ambo por IPRESS, 2021 – 2022
79
Número de vacunados en niños de 1 año (Neumococo)
Tabla N° 54
Número de Niños de 1 Año Vacunados Contra la Neumonía (Neumococo) en el
Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
En la Tabla N° 54, se muestra los niños Vacunados con la vacuna contra el neumococo,
donde se evidencia que en el Distrito de Ambo en el año 2017 se vacunó a 445 niños y en el
año 2021 a 414 niños, con una tasa de crecimiento de -1.79%; al analizar por IPRESS
tenemos que Maraypata tiene una mayor tasa de crecimiento negativo de -8.67%, seguido del
CM Leoncio Prado con -4.14%, con respecto a las demás IPRESS la mayor tasa de
crecimiento positivo es de Chaucha con 14.74%, seguido de Salapampa 3.93%, cochapata
2.02%, Sacsahuanca 1.07% y ambo con 0.54%.
80
En la Tabla N° 55, se puede observar los niños vacunados con la vacuna Antiamarílica de 15
meses de edad, por lo que podemos evidenciar a nivel del distrito de Ambo se tuvo una tasa
de crecimiento de 0.89%, ya que se incrementó de 361 a 374 niños vacunados en los años
2017 al 2021; sin embargo el índice de riesgo al año 2021 se mantiene medianamente
aceptable con el valor de 0.7% con respecto a la tasa de crecimiento, por otro lado la IPRESS
Sacsahuanca tuvo una mayor tasa de crecimiento negativo de -15.91, seguido de Cochapata
-4.46% y Chaucha -4.21%. De ahí las demás IPRESS presentan tasa de crecimiento positivo
Salapampa 7.46% seguido de Ambo con 2.26% y Maraypata 2.20%; sin embargo, a nivel de
las IPRESS solo Ambo muestra valores aceptables en relación al índice de riesgo con el 0.7%
mostrándose todas las demás con un índice de riesgo alto a Fiebre Amarilla.
En la Tabla N° 56, se observa los números de vacunados contra la DPT, en el Distrito Ambo
tiene una tasa de crecimiento de -0.20%, ya que se disminuyó de 383 a 380 niños protegidos
en los años 2017-2021; las IPRESS que presentan una tasa de crecimiento negativa son
Maraypata con -19.45% seguido de CM Leoncio Prado -14.97%, Cochapata -5.85% y
Sacsahuanca -3.98, de ahí las IPRESS que presentan tasa de crecimiento positivo son
Chaucha con 16.36%, seguido de Salapampa 15.83%, y Ambo con 3.52%.
81
Número de vacunados en niños de 4 años (DPT)
Tabla N° 57
Número de Niños de 4 Años Vacunados con Segundo Refuerzo contra Difteria,
Tétanos, Tos Ferina (DPT) en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
En la Tabla N° 57, se puede apreciar el números de niños de 4 años vacunados con 2do
refuerzo contra la difteria, tétanos y tos ferina en el Distrito de Ambo, en el año 2017 se tuvo
336 niños vacunados, incrementándose para el año 2021 a 346 niños vacunados, con una
tasa de crecimiento de 0.74%; a nivel de IPRESS tenemos que Cochapata tiene una mayor
tasa de crecimiento negativo de -24.02%; en relación a las demás IPRESS que muestran tasa
de crecimiento positivo como Salapampa y Sacsahuanca con 13.62%, seguidos de Ambo
3.50% y Chaucha 3.39%.
82
En la Tabla N° 58, observamos el número de niñas del 5° grado de primaria vacunadas contra
el Cáncer de Cuello Uterino (VPH), a nivel del Distrito de Ambo en el año 2017 se protegió a
219 niñas, disminuyéndose para el año 2021 a 136 niñas protegidas, con una tasa de
crecimiento negativa de -11.23%. Se puede observar que todas las IPRESS presentan una
tasa de crecimiento negativa siendo la de mayor tasa Sacsahuanca con -41.43% y la de
menor tasa de crecimiento negativa la IPRESS ambo con -15.62; las bajas coberturas de esta
vacuna son debido a la pandemia del año 2020 y a la suspensión de las clases presenciales;
siendo éste los puntos de vacunación para el VPH.
83
Control de crecimiento y desarrollo en recién nacidos
Tabla N° 59
Control de Crecimiento y Desarrollo en Recién Nacidos en el Distrito de Ambo
por IPRESS, 2018 – 2022
Control del recién nacido con 2 controles Tasa de
Distrito / IPRESS crecimiento 2018-
2018 2019 2020 2021 2022 2022
Distrito de Ambo 291 427 157 332 543
IPRESS Ambo 229 363 93 252 394
IPRESS Chaucha 11 9 9 26 17
IPRESS Cochapata 11 4 11 18 14
IPRESS Sacsahuanca 17 19 14 18 55
IPRESS Maraypata 15 22 28 12 55
IPRESS Salapampa 8 10 2 6 8
Fuente: Estadística e informática Red de Salud Ambo 2018-2022.
84
Control de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año
Tabla N° 60
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo Menores de 1 Año en el Distrito
de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
En la Tabla N°60, podemos observar los resultados del indicador de Crecimiento y Desarrollo
de los Niños Menores de 1 año en el Distrito de Ambo, con indicador negativo con -3.86%,
entendiendo por las restricciones vigiladas por el MINSA, y la Sociedad civil, para disminuir la
propagación del virus Sarcosv2-COVID19, así mismo se observa que durante los años 2017
al 2019 se observa un tasa de crecimiento positivo, a nivel de distrito Distrito Ambo ya que
ligeramente ha incrementado, por otra parte en la IPRESS de nuestra jurisdicción se observa
que Chaucha y Cochapata cumplieron con sus metas logradas pues se observa tasa de
crecimientos positivos con el 17.92% y el 17.41% esto durante estos 2 últimos años, haciendo
que cumplan con los distintos indicares de Desempeño, FED, Programas y otros.
85
En la Tabla N°61, se puede apreciar los niños controlados de un año de edad a nivel del
distrito de Ambo en el año 2017 se controló a 253 niños, y en el año 2021 a 292 niños, con
una tasa de crecimiento positivo de 3.65; mientras la IPRESS Ambo tiene un aumento de 143
a 207 niños con una tasa de crecimiento positivo de 2.30%; seguido la IPRESS Salapampa
de 5 a 10 niños con una tasa de crecimiento positivo del 35.12%; similar a ello ocurre en la
IPRESS de Chaucha de 32 a 7 niños controlados y su tasa de crecimiento positivo del
20.86%; caso contrario ocurre con las IPRESS de Maraypata con una tasa de crecimiento
negativo de -15.91%27 a 9 niños cumplieron con sus controles CRED.
En la Tabla N°62, se puede apreciar los niños de 2 años controlados con CRED completo, es
así que a nivel del distrito de Ambo aumento de 263 a 285 niños controlados, con una tasa de
crecimiento positivo de 3.93% en los años 2017-2021; en las IPRESS tienen una tasa de
crecimiento positiva, siendo la mayor en Chaucha con el 5.14% ya que se incrementó de 18 a
22 niños controlados (2017-2021), seguido de Ambo con el 3.93%, por incrementarse 132 a
217 niños controlados, mientras que la IPRESS Salapampa tiene una tasa de crecimiento
mayor a diferencia de las otras IPRESS con -27.40%;seguido de Cochapata (-9.64%);
Maraypata (-5.15) y Sacsahuanca (-5.43) tuvieron una tasa de crecimiento negativos.
86
Control de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años
Tabla N° 63
Niños con Control de Crecimiento y Desarrollo de 3 Años en el Distrito de
Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
En la Tabla N° 63, se puede apreciar los niños con CRED completo de 3 años a nivel del
Distrito de Ambo el año 2017 se controló a 273 niños, y en el 2021 a 232 niños; teniendo una
tasa de crecimiento negativa de -3.99%, en cuanto a la IPRESS con mayor tasa de
crecimiento es Salapampa con el 45.65%; seguido la IPRESS Chaucha con el 21.32%,
mientras las IPRESS de Maraypata presenta tasa negativa con -11.99% atendiendo el 2021 a
9 niños, así mismo la IPRESS Cochapata fue su tasa de crecimiento -10.68% y la IPRESS de
Ambo con -8.20% atendiendo el 2017(214 niños) y el 2021(152), siendo menor a diferencia
de los otros años, estas coberturas son bajas, porque las madres no consideran traer a sus
niños, porque no están programadas las vacunas en el esquema, dejan de buscar una
prestación de servicio de salud.
87
En la Tabla N° 64, se puede apreciar que los niños con CRED completo de 4 años de edad
en el distrito de Ambo disminuyo de 214 a 192 niños controlados, con una tasa de crecimiento
negativo de -2.68%, al analizar por IPRESS tenemos que Chaucha tiene un incremento de 5
a 13 niños, con una tasa de crecimiento de 26.98%; mientras que Chaucha tiene un
incremento de 10 a 16 niños controlados con una tasa 12.47%; seguido con la IPRESS
Salapampa con el 10.67 y la IPRESS de Sacsahuanca con el 4.89%.
En el año 2017 se atendieron a 214 niños, en el año del 2018 hubo ligeramente un descenso,
pero el año 2018 al 2019 se observa un ascenso, siendo afectado el año del 2020 y 2021 al
igual que los otros indicadores de etapa vida niño por la Pandemia que venimos atravesando,
propios de las restricciones en las atenciones y miedo de parte de los padres de familia al
traer a sus controles de los niños y niñas.
En la Tabla N° 65, observamos a los niños suplementados con hierro y/o micronutrientes en
menores de 36 meses de edad, es así que a nivel del distrito de Ambo tenemos un aumento
de 331 a 416 niños suplementados, con una tasa de crecimiento de 5.88%, a nivel de
IPRESS Salapampa es el único que disminuyo de 11 a 4 niños cabe resaltar que según
padrón nominal es el total de niños que cuenta esta IPRESS, mientras que la IPRESS
Chaucha es que presenta un incremento de niños con suplementación mayor de 28 a 62
niños con un porcentaje de 21.99%.
88
Número de mujeres de 25 a 64 años tamizadas para cáncer de cuello
uterino con Papanicolaou
Tabla N° 66
Mujeres Tamizadas para Cáncer de Cuello Uterino con Papanicolaou de
25 a 64 Años en el Distrito de Ambo por IPRESS, 2017 – 2021
89
Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus
Tabla N° 67
Adultos Tamizados para Hipertensión Arterial en el Distrito de Ambo por
IPRESS, 2017 – 2021
En la Tabla Nº 67, se observa los adultos tamizados para hipertensión arterial es así que a
nivel del Distrito de Ambo se incrementó de 1266 a 2494 personas para hipertensión arterial,
con una tasa de crecimiento de 18.47%; en todas las IPRESS del distrito de Ambo tiene una
tasa de crecimiento positiva como sigue: Cochapata 40.27%, Ambo 26.15%, Salapampa
12.85%, Chaucha 10.40; sin embrago Maraypata muestra tasa de crecimiento negativo de -
24.27% al igual que Sacsahuanca con -2.34%.
Tabla N° 68
Adultos tamizados para Diabetes Mellitus en el Distrito de Ambo por IPRESS,
2017 – 2021
90
En la Tabla Nº 68, se observa los adultos tamizados para diabetes mellitus en el Distrito de
Ambo en el año 2017 se tamizó a 1389 adultos, y en el año 2021 se tamizó a 2365 adultos
con una tasa de crecimiento de 14.23%; las IPRESS con tasa de crecimiento positivo son:
Ambo 22.43%, Cochapata 20.16%, Chaucha 6.03%; mientras tanto se registra tasa de
crecimiento negativo las IPRESS Maraypata con -24.43%, Sacsahuanca -6.71% y salapampa
con -1.21%.
91
Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida
Tabla N 70
Tamizaje Integral de Pacientes con Problemas de Salud Mental por Etapas de
Vida en el Distrito de Ambo, 2017 – 2021
En la Tabla N° 70, se observa que los tamizajes de paciente con problemas de salud mental
en el Distrito de Ambo por etapas de vida, en los últimos 5 años se ha incrementado en un
6.77 %;
Se observa también que en las etapas de vida joven, niño y adolescente no se evidencia un
incremento en las atenciones de tamizaje con problemas de salud mental, más por el
contrario estas han disminuido en –0.64%, -4.56% y –11.36% respectivamente.
Concluyendo que los tamizajes deben de enfocarse y priorizarse en las etapas de vida niño,
adolescente y joven y revertir los indicadores negativos para estos grupos.
92
Número de sintomáticos respiratorios identificados
Tabla N° 71
Número de Sintomáticos Respiratorios Identificados en Mayores de 15 años en
el Distrito de Ambo por IPRESS, 2018 – 2022Tabla N° 71
93
En la Tabla N° 72, se observan los casos de tuberculosis en el distrito de Ambo para año
2018 (1 caso), 2019 (4 casos), 2020 (3 casos), 2021 (4 casos) y 2024 (4 casos), teniendo
como promedio anual de 4 casos excepto en año 2018 (1 caso) y 2020 (3 casos) , en relación
al a tasa de crecimiento del 2018 a 2022 es de 41.42%; para año 2022 de los 4 casos
reportados 3 de ellos reportan lugar probable de infección de los distritos de Lima. En relación
a las IPRESS donde se presentó los casos fueron en Ambo no presentándose más casos en
otras IPRESS.
Tabla N° 73
Número de personas con tuberculosis con Evaluación de Laboratorio Completo
en el Distrito Ambo por IPRESS, 2018 – 2022
Fuente: Estadística e informática red de salud Ambo 2018-2022.
94
c. Vigilancia epidemiológica
Flujograma del sistema de vigilancia epidemiológica
Gráfico Nº 11
Flujograma del Sistema de Notificación Epidemiológica en el Distrito de Ambo,
Red de Salud Ambo, 2021
Tabla N° 75
Casos de Neumonía en Menores de 5 años en el Distrito de Ambo por IPRESS,
2017 – 2021
En la Tabla N° 75, se observa los casos de neumonía en menores de 5 años, es así que a
nivel del distrito de Ambo los casos disminuyeron 18 (2017), a 1 casos (2021), representando
una tasa de crecimiento negativo de -51.45% la IPRESS que registra casos de neumonía son
Ambo, Maraypata, Sacsahuanca y Essalud Ambo, para el 2021 la IPRESS Ambo registro el
único caso del 2021 con una tasa de Crecimiento negativo de -49.19%, Maraypata y
Sacsahuanca con tasa de crecimiento negativo de -100.00%.
96
Tabla N° 76
Casos de fallecidos por Neumonía en Menores de 5 años en el Distrito de Ambo
por IPRESS, 2017– 2021
IPRESS Ambo 1 0 0 0 0 0
IPRESS Cochapata 0 0 0 0 0 0
IPRESS Maraypata 0 0 0 0 0 0
IPRESS Sacsahuanca 0 0 0 0 0 0
IPRESS Chaucha 0 0 0 0 0 0
IPRESS Salapampa 0 0 0 0 0 0
ESSALUD Ambo 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.
97
Casos de enfermedades diarreicas agudas
Tabla N° 77
Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas en Menores de 5 años en el Distrito
De Ambo por IPRESS, 2017 – 2021
98
en todas tenemos tasa de crecimiento negativo como son Salapampa -34.86%, Cochapata -
30.50%, Ambo -26.13%, Essalud Ambo -29.42%, Sacsahuaca -15.14 y Maraypata con una
tasa de crecimiento positivo de 5.74%.
Tabla N° 79
Casos de fallecidos por Enfermedades Diarreicas en el Distrito de Ambo por
IPRESS, 2017– 2021
Durante el año 2017 al 2021 no se presentaron casos por fallecimiento por diarreas. El último
caso se presentó el año 2016 (1 caso), en la jurisdicción de la IPRESS Ambo. El caso
además presentaba una patología coadyuvante de desnutrición severa y fue traída en
condiciones de mal estado general.
Tabla N° 80
Casos de Enfermedades sujetos a Vigilancia Epidemiológica confirmados
EN EL DISTRITO AMBO POR IPRESS, 2021
Hepatitis B Ambo 1
99
Total 17
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2021.
Tabla N° 81
Casos de Enfermedades Sujetos a Vigilancia Epidemiológica confirmados
Distrito Ambo, 2017- 2021
Años Tasa de
Enfermedades sujeto a vigilancia
crecimiento
epidemiológica 2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Leishmaniosis Cutánea 4 4 7 5 1 -29.29
Leishmaniosis Mucocutánea 2 1 3 0 0 -100.00
Síndrome Inmune Deficiencia.
3 1 1 0 0 -100.00
Adquirida
TBC Pulmonar c/conf.
2 1 2 2 0 -100.00
bacteriológica
TBC Extra pulmonar 1 0 2 0 1 0.00
TBC Multidrogo resistente 0 0 0 0 0 0.00
TBC Pulmonar s/conf.
0 0 0 1 0 0.00
bacteriologica
TBC Abandono recuperado 0 0 0 0 0 0.00
TBC Mono resistente 0 0 0 0 0 0.00
Diabetes Mellitus no especificado 0 1 0 5 4 100.00
Diabetes Mellitus no
0 2 0 0 4 100.00
Insulinodependiente
Dengue sin señales de alarma 0 0 0 0 0 0.00
Plaguicidas no especificado 2 0 0 0 0 -100.00
Insecticidas, órgano fosforado y
3 1 0 0 0 -100.00
carbamatos
Sífilis materna 0 2 2 3 2 100.00
Muerte Materna Incidental 0 0 0 0 0 0.00
Muerte Materna Directa 0 2 0 1 0 0.00
Sífilis no especificada 4 1 2 2 1 -29.29
Hepatitis B 0 1 2 1 1 100.00
Varicela sin complicaciones 26 1 0 0 0 -100.00
loxocelismo 0 0 0 1 0 0.00
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica Notisp 3.0 2017-2021.
100
En la Tabla N° 81, tenemos los casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica,
donde tenemos en los años 2017-2021 que los casos de sífilis materna con una tasa de
crecimiento 100%, diabetes mellitus no especificada 100.00%, diabetes mellitus no Insulino
Dependiente 100.00%, Hepatitis B 100.00% de ahí los casos presentado muestra tasas de
crecimiento negativo como: leishmaniosis cutánea 29.9%, leihsmaniasis mucocutanea de -
100%, TBC pulmonar -100%, Plaguicida -100%, sífilis no especifica 29.9%.
Figura N° 06
Mapa Epidemiológico de los Principales Eventos Notificados en la vigilancia
epidemiológica en el Distrito de Ambo, 2021
101
Búsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles
Tabla N° 82
BÚSQUEDA ACTIVA DE SARAMPIÓN Y RUBEOLA EN EL DISTRITO AMBO POR
IPRESS, 2022
El caso está
N° de Dx diferenciales
reportado en el
Aguda encontrados
definición de casos
% de IPRESS Que
corresponden a la
Clasificación de los
N° de diagnóstico
de Parálisis Flácida
sistema de
Nº casos que
vigilancia casos
revisados
notifican
epidemiológica
Distrito/ IPRESS
Investigación
Descartados
Sospechoso
Confirmado
Perdido
Si % No %
102
Tabla N° 83
BÚSQUEDA ACTIVA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA EN MENORES DE 15
AÑOS DISTRITO AMBO POR IPRESS, 2021
El caso está
N° de Dx diferenciales de
reportado en el
definición de casos
corresponden a la
sistema de
N° de diagnóstico
casos
Nº casos que
vigilancia
encontrados
revisados
epidemiológica
Distrito/
Sospechosos
Investigación
Descartados
IPRESS
Confirmado
Perdido
Si % No %
103
3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla N° 84
Causas de Morbilidad General por consulta externa Distrito Ambo
2017-2021
Año Tasa de
2017 2021 crecimient
N° Causas
o 2017-
N° % N° %
2021
obesidad y otros de hiperalimentacion 4.2 15.7
1 1,209 3,183 27.38
(E65 - E68)
infecciones agudas de las vías
15.1 1,649 8.1 -21.53
2 respiratorias superiores (J00 - J06) 4,349
104
no hubo enfermos si no por que las IPRESS no atendieron al 100% por la pandemia de la
misma manera del ausentismo de los enfermos a las IPRESS por el temor al contagio de la
COVID-19.
En la tabla N° 85, se puede apreciar que las causas de morbilidad en varones, como primera
causa de morbilidad e el año 2017 son las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores con 1832 casos (20% del total de casos), la tasa de crecimiento al año 2021 es
negativo de -20.07%; sin embrago para el año 2021 la primera causa de morbilidad es la
obesidad y otros de hiperalimentacion con 880 casos (47.88% del total de casos) la tasa de
crecimiento de esta enfermedad es de 47.88%, la tasa de crecimiento de la morbilidad
general en el varón es de -6.50%, estos datos se refleja debido a la oferta limitada de los
servicios de atención por la COVID-19.
Tabla N° 86
105
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO AMBO, 2017 –
2021
Año Tasa de
N
Causas 2017 2021 crecimiento
°
N° % N° % 2017-2021
Infecciones agudas de las vías
1 2519 12.8 902 6.8 -22.64
respiratorias superiores
Enfermedades de la cavidad bucal, de
2 las glándulas salivales y de los 2173 11.0 876 6.6 -20.32
maxilares
Otras enfermedades del sistema
3 1526 7.8 474 3.6 -25.35
urinario
Otros trastornos maternos relacionados
4 1285 6.5 389 2.9 -25.82
principalmente con el embarazo
5 Obesidad y otros de hiperalimentacion 1025 5.2 2303 17.3 22.43
Enfermedades del esófago, del
6 1019 5.2 510 3.8 -15.89
estómago y del duodeno
7 Dorsopatias 651 3.3 318 2.4 -16.40
Infecciones c/modo de transmisión
8 986 5.0 1501 11.3 11.08
predominantemente sexual
9 Anemias Nutricionales 452 2.3 178 1.3 -20.78
En la tabla N° 86, se puede apreciar que las causas de morbilidad en mujeres, como primera
causa de morbilidad e el año 2017 son las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores con 2519 casos (12.8% del total de casos), la tasa de crecimiento al año 2021 es
negativo de -22.64%; sin embrago para el año 2021 la primera causa de morbilidad es la
obesidad y otros de hiperalimentacion con 2303 casos (17.3% el total de casos) la tasa de
crecimiento de esta enfermedad es de 22.43%, la tasa de crecimiento de la morbilidad
general en la mujer es de -9.35%, esto datos debido a la oferta limitada de los servicios de
atención por la COVID-19..
106
3.1.3 Análisis de morbilidad por COVID-19
Imagen N° 03
Morbilidad por casos de COVID-19 – 2021
En la imagen N° 03: podemos observar los casos de morbilidad por la COVID-19 en enero se
registró 193 casos disminuyendo levemente en febrero y marzo subiéndolos casos a partir del
mes de abril repuntándose en el mes de mayo con 263 casos. Mes que registra la mayor
cantidad de casos en el año 2021 disminuyendo en junio para adelante terminando en el mes
de diciembre con 43 casos. El año 2021 se acumuló 1224 casos positivos.
107
Morbilidad por etapas de vida
Etapa de vida niño
Tabla N° 87
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA NIÑO EN EL DISTRITO DE AMBO, 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
1 (J00 - J06)
1,051 20.4
2 DESNUTRICION (E40 - E46) 822 16.0
3 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 629 12.2
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
4 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
349 6.8
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 308 6.0
6 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 242 4.7
7 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 234 4.5
8 TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO (F80 - F89) 120 2.3
9 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 79 1.5
10 HELMINTIASIS (B65 - B83) 73 1.4
Las Demás Causas 1,242 24.1
TOTAL 5,149 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021
En la tabla N° 87, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida niño (0 a 11
años); la primera causa de morbilidad en esta etapa de vida son las infecciones agudas de las
visa respiratoria superiores con 1051 casos representando un 20.4% del total de los casos,
seguido de la desnutrición con 822 casos, obesidad y otros de hiperalimentación con 629
casos, enfermedad de la cavidad bucal 349 casos, enfermedades infecciosas intestinales con
308 casos, alteración de la visión y ceguera 242 casos, anemias nutricionales 234 casos,
trastornos del desarrollo psicológico 120 casos, traumatismo de la cabeza 79 casos y las
helmintiasis con 73 casos; en las demás causas se muestra 1242 casos que representa un
24.1% del total de casos.
108
Etapa de vida adolescente
Tabla N° 88
Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa en la Etapa de Vida
Adolescente del Distrito de Ambo 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
1 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
172 15.7
2 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 106 9.7
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
3 (J00 - J06)
81 7.4
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
4 SEXUAL (A50 - A64)
43 3.9
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 40 3.7
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
6 DUODENO(K20 - K31)
36 3.3
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE
7 CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
34 3.1
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 26 2.4
9 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 23 2.1
10 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09) 23 2.1
Las Demás Causas 511 46.7
TOTAL 1,095 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021
En la tabla N° 86, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida adolescente
(12 a 17 años); la primera causa de morbilidad en esta etapa de vida son las Enfermedades
de la cavidad bucal con 172 casos representando el 15.7% del total de casos, seguido de
obesidad y otros de hiperalimentación con 106 casos, infecciones agudas de las vías
respiratoria superiores con 81 casos, seguido de las infecciones c/modo transmisión
predominantemente sexual 43 casos, enfermedad infecciones intestinales con 40 casos,
enfermedades del esófago, del estómago y duodeno 36 casos, otros trastornos maternos
relacionados principalmente con el embarazo 34 casos, otras enfermedades del sistema
urinario de la cavidad bucal 349 casos, enfermedades infecciosas intestinales con 308 casos,
alteración casos, trastornos episódicos y paroxísticos 23 casos, traumatismo de la cabeza 23
casos y las demás causas se muestra 511 casos que representa un 46.7% del total de casos.
(1095 casos).
109
Etapa de vida joven
Tabla N° 89
Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa en la Etapa de Vida
Joven Distrito Ambo 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
1 SEXUAL (A50 - A64)
677 16.8
2 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 531 13.2
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
3 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
257 6.4
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
4 PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
227 5.6
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
5 (J00 - J06)
206 5.1
6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 155 3.8
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
7 DUODENO(K20 - K31)
136 3.4
8 DORSOPATIAS (M40 - M54) 82 2.0
9 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 66 1.6
10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 64 1.6
Las Demás Causas 1,637 40.5
TOTAL 4,038 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021.
En la tabla N° 89, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida adulto joven
(18 a 29 años); en relación al total de casos ocurridos tenemos que en el año 2020 donde se
atendió 3365 casos, la tendencia es a la disminución en relación al 2016 (4965 casos), por lo
que la tasa de crecimiento es negativa con un -9.27%; de la misma manera de la tabla
anterior en todas las primeras causa de la enfermedad se evidencia crecimiento negativo por
la pandemia del COVID-19.
110
Etapa de vida adulto
Tabla N° 89
Diez Primeras Causas de Morbilidad por Consulta Externa en la Etapa de Vida
Adulto Distrito Ambo 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 1,293 18.8
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
2 SEXUAL (A50 - A64)
825 12.0
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
3 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
426 6.2
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
4 DUODENO(K20 - K31)
358 5.2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
5 (J00 - J06)
327 4.8
6 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 258 3.8
7 DORSOPATIAS (M40 - M54) 250 3.6
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 239 3.5
9 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 219 3.2
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE
10 CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
128 1.9
Las Demás Causas 2,548 37.1
TOTAL 6,871 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021.
En la tabla N° 89, en las 10 primeras causas las causas de morbilidad en la etapa vida joven,
la Obesidad y otros de hiperalimentación ocupa una de las primeras causas con 1293 casos
representando un 18.8% del total de casos, seguido de las infecciones c/modo de trasmisión
predominante sexual con 825 casos (12% del total de casos),seguido de las enfermedades de
la cavidad bucal y de las glándulas salivales 426 casos, enfermedades del esófago, del
estómago y del duodeno 358 casos, infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
327 casos, trastornos metabólicas 258 casos las demás causas representan el 37%(2548
casos) del total de los casos.
111
Etapa de vida adulto mayor
Tabla N° 90
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO AMBO 2021
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 624 20.1
2 ALTERACIONES DE LA VISION Y CEGUERA (H53 - H54) 348 11.2
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
3 DUODENO(K20 - K31)
182 5.9
4 TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 164 5.3
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 143 4.6
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
6 (J00 - J06)
104 3.3
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
7 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
97 3.1
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 91 2.9
9 DESNUTRICION (E40 - E46) 88 2.8
10 ARTROPATIAS (M00 - M25) 68 2.2
Las Demás Causas 1,202 38.6
TOTAL 3,111 100.0
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Ambo 2021
En la tabla N° 90, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida adulto
Mayor (60 a más años); en relación al total de casos ocurridos tenemos que en el año 2021
un total de 3111 casos atendidos, entre las diez primeras causas de morbilidad tenemos
como primer causa la Obesidad y otros de Hiperalimentación con 624 casos representando el
20.1% del total de los casos seguido de: alteración de la visión y ceguera 348 casos,
enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno 182 casos, trastornos metabólicos
164 casos, dorsopatias 143 casos, infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
104 casos, enfermedades de la cavidad bucal, de las gandulas 97 casos, otras enfermedades
del sistema urinario 91 casos, desnutrición 88 casos, artropatías 68 casos y las demás
causas 1202 casos que representa el 38.6% del total de los casos.
112
3.2 Mortalidad
3.2.1 Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
Tabla N° 91
Causas Mortalidad General del Distrito Ambo 2021
Defunciones Tasa de
Tasa x crecimiento
Nª Causas 2021
10000 hab 2017-2021
N° %
1 Infección por COVID -19 34 23.3 14.4
2 Fibrosis Pulmonar 10 6.8 4.2
3 Cáncer Gástrico 9 6.2 3.8
4 Cirrosis Hepática 8 5.5 3.4
5 Diabetes Mellitus 8 5.5 3.4
6 Infarto agudo del miocardio 8 5.5 3.4
7 Neumonía no especifica 8 5.5 3.4
8 Cáncer Próstata 5 3.4 2.1
9 Accidente cerebro vascular 4 2.7 1.7
10
Las Demás Causas 52 35.6 22.0
Total 131 100.0 61.8 27.87
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2021.
113
3.2.2 Número de muertes maternas por años
Grafica Nº 92
Número de Muertes Maternas Directas Ocurridas a Nivel del Distrito Ambo por
IPRESS, 2017 – 2021
Número de muertes maternas Tasa de
Distrito/ IPRESS crecimiento
2017 2018 2019 2020 2021 2017-2021
Distrito. Ambo 0 2 0 1 0 0.0
En el Tabla N° 91, se puede apreciar los números de casos de muertes maternas registrados,
observándose que en los años 2017 y 2021, se presentaron 2 y 1 muerte materna con tasa
crecimiento cero el caso del año 2021.
114
3.2.5 Causas Mortalidad por etapas de vida
Etapa de vida niño
Tabla N° 94
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO DEL DISTRITO
AMBO, 2017- 2021
Defunciones Tasa de
Tasa x
Nª Causas 2021 crecimiento
1000 hab.
Nª % 2017-2021
Ahogamiento y sumersión no
1
especificada vivienda
2 25.0 3.3
2 Conducto arterioso persistente 1 12.5 1.6
3 Disfunción orgánica múltiple 1 12.5 1.6
Perforación del intestino no
4
traumática
1 12.5 1.6
5 Prematuridad 1 12.5 1.6
6 Septicemia 1 12.5 1.6
7 Tumor maligno cerebral 1 12.5 1.6
Total 8 100.0 13.1 27.79
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017-2021.
En la Tabla N° 94, tenemos a las causas de mortalidad en la etapa de vida niño, en donde
durante el periodo 2021 se presentó 8 defunciones, tasa de mortalidad de 13.1 por cada
10000 hab., y una tasa de crecimiento positivo de 27.79%; al analizar por causas tenemos
Ahogamiento y sumersión no especificada vivienda con dos casos, seguido de Conducto
arterioso persistente, Disfunción orgánica múltiple, Perforación del intestino no traumática,
Prematuridad, Septicemia, y Tumor maligno cerebral cada uno con un caso.
115
Etapa de vida adolescente
Tabla N° 95
Causa de Mortalidad General en la Etapa de Vida Adolescente del Distrito
Ambo, 2017 – 2021
Defunciones Tasa x Tasa de
Nª Causas 2017-2021 10000 crecimiento
hab. 2017-2021
Nª %
Ahogamiento y sumersión no especificada
1 1 100.0 3.1
vivienda
Total 1 100.0 3.1 100.0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017-2021.
En la Tabla N° 95, se puede apreciar las defunciones en la etapa de vida adolescente, donde
en el periodo 2021 tuvo solo un casos de defunción por Ahogamiento y sumersión no
especificada vivienda con una tasa de mortalidad de 3.1 por cada 10000 hab., en el año 2017
no se registraron casos de defunciones en esta etapa de vida por lo que la tasa de
crecimiento es de 100%.
En la Tabla N° 96, se puede apreciar las defunciones en la etapa de vida joven, donde en el
periodo 2021 se presentaron 5 casos de defunción como apendicitis perforada,
envenenamiento por organofosforado, muerte por causa desconocida, neumonía por causa
desconocida, neumonía no especificada y traumatismo cráneo encefálico severo, con un caso
cada una de ellas; los cinco casos representa una tasa de mortalidad de 11.3 por cada 10000
hab.; en el año 2017 no se registraron casos de defunciones en esta etapa de vida por lo que
la tasa de crecimiento es de 100%.
116
Etapa de vida adulto
Tabla N° 97
Causas de Mortalidad General en la Etapa de Vida Adulto del Distrito Ambo,
2017 – 2021
Defunciones 2021 Tasa de
Tasa x
N° Causas crecimiento
Nª % 1000 hab.
2017-2021
1 COVID -19 virus identificado 11 35.5 14.9
2 Cirrosis Hepática 6 19.4 8.1
9.7
3 Cáncer gástrico 3 4.1
6.5
4 Accidente de transito vehicular 2 2.7
5 Accidente por electrocución 1 3.2 1.4
Ahogamiento y sumersión no especificada
6 1 3.2 1.4
vivienda
7 Cáncer de útero 1 3.2 1.4
8 Cáncer de hígado 1 3.2 1.4
9 Diabetes mellitus 1 3.2 1.4
Total 31 100.00 42.72 50.77
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017- 2021
En la Tabla N° 97, se puede apreciar las defunciones en la etapa de vida Adulto, donde en el
periodo 2021 se presentaron 31 casos de defunción, entre las primeras causas se tiene a la
infección por COVID-19 con 11 casos representando el 35.5% del total de casos en esta
etapa de vida con una tasa de mortalidad de 14.9 por cada 10000 hab. Seguido de la cirrosis
hepática con 6 casos, cáncer gástrico 3 casos, accidente de tránsito vehicular 2 casos y
accidente por electrocución, ahogamiento y sumersión no especificada vivienda, cáncer útero,
cáncer de hígado, diabetes mellitus todas con un caso. En el año 2017 se registro 6
defunciones en relación de la tasa de crecimiento este refleja un 50.77%.
117
Etapa de vida adulto mayor
Tabla N° 98
Causa de Mortalidad General en la Etapa de Vida Adulto Mayor del Distrito
Ambo, 2017 – 2021
Defunciones 2021 Tasa de
Tasa x
crecimient
Nª Causas 10000
Nª % o 2017-
hab.
2021
1 COVID -19 virus identificado 23 22.8 90.7
2 fibrosis pulmonar 9 8.9 35.5
3 infarto agudo miocardio 8 7.9 31.5
4 diabetes mellitus 7 6.9 27.6
5 Cáncer gástrico 6 5.9 23.6
6 neumonía 6 5.9 23.6
7 Cáncer de próstata 5 5.0 19.7
8 Accidente cerebro vascular 4 4.0 15.8
9 Cáncer de páncreas 3 3.0 11.8
Las demás causas 30 29.7 118.2
Total 101 100.089 398.1 26.6
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Ambo 2017 – 2021
En la Tabla N° 98, se puede apreciar las defunciones ocurridas en la etapa de vida adulto
mayor en donde en el periodo 2021 ocurrió 101 defunciones, representando una tasa de
mortalidad de 398 por cada 10000 hab. La tasa de crecimiento es de 26.6%. Al analizar por
causas tenemos como primer orden la COVID-19 virus identificado con 23 defunciones 22.8%
del total de casos, con una tasa de mortalidad de 9037 por 10000 hab.
Es así que podemos concluir que el mayor número de defunciones ocurren en la etapa de
vida adulto mayor, esto debido a la susceptibilidad a la que están expuestos, enfermedades
degenerativas que padecen, sumado a la pandemia etc.
118
ANALISIS CUALITATIVO
El proceso de elaboración del ASIS del Distrito de Ambo incluyó la aplicación de técnicas
cualitativas, principalmente la socialización de grupo focal, entrevista con el objetivo de
rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los determinantes sociales
de la salud del distrito de Ambo, así como los principales problemas de salud. Esta
información resulta de interés e importancia, ya que complementa los resultados de la
priorización de problemas que se realizó en gabinete y a partir del taller con los
representantes de la comunidad.
Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales pertenecientes al Distrito de Ambo (Anexo2).
119
Tabla N° 99
Análisis de los Determinantes Sociales del Distrito de Ambo, 2021
120
Capacitación en el cuidado con la
Contaminación de Daña el ecosistema higiene para evitar la contracción de
adecuado manejo”
las fuentes de agua (flora y fauna) enfermedades por uso excesivo de
insecticidas
Produce
enfermedades como
"No se preocupan por la
intoxicación, Promover el uso de abono orgánico.
salud de la población"
enfermedades
gástricas
Viviendas en Migración de Concientizar a la población para una “No tenemos plata”
Peligro por algún
Zonas personas otros mejor construcción de las casa en
“No hay espacio para
desastre natural.
Vulnerables lugares. zonas no vulnerables.
poder construir”
La mayoría de los participantes opinan que el principal problema del distrito está relacionado
a los deficientes servicios de saneamiento básico, como es el consumo de agua no segura y
ausencia de desagüe en la mayoría de los hogares de la población. Del mismo modo se
continúa con la contaminación ambiental, a causa del mal manejo de residuos sólidos y la
crianza de animales en las calles; otro problema que se encontró es la inaccesibilidad
geográfica de la población para acudir a los Establecimientos de Salud, por ultimo tenemos la
deficiencia en el asfaltado de carreteras pertenecientes al Distrito de Ambo.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por el
grupo focal, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
Tabla N° 100
121
Análisis del Estado de Salud desde la Perspectiva de los Actores Sociales del
Distrito de Ambo, 2021
Enfermedades A quiénes
Causas Cita representativa
recurrentes afecta
“Hasta cuando se
enfermaran las
Desnutrición, Contaminación
personas”
1. Enfermedades Niños y ambiental
“no asisten a las
respiratorias ancianos Faltas a la escuela
reuniones para
Aislamiento
conocer las medidas
preventivas”
Niños, No hay desagüe en algunas “Cuándo tendremos
2. Enfermedades localidades del Distrito, existe agua y desagüe en
adolescentes,
Diarreicas/Parasit Consumo de agua no tratada, todo Ambo”
adultos y no se lavan las manos “Esperamos que el
arias
ancianos frecuentemente. alcalde realice obras”
Desconocimiento de:
Niños, -Lactancia materna exclusiva “ Descuido de las
-Alimentación complementaria. madres y población en
adolescentes,
3. Desnutrición -Alimentación balanceada general sobre el
adultos y Poco interés de la población en consumo de alimentos
ancianos asistir a las sesiones saludables”
educativas y demostrativas.
Toda la Malas prácticas de higiene y “Cuando vas no te
4. Caries dental limpieza.
población quieren atender”
Niños, Déficit consumo de alimentos
ricos en hierro. “Alimentación no
5. Anemia gestantes y balanceada”
ancianos Desnutrición
“Lavar las cosas con
Adultos agua caliente y no
6. Artritis Estilos de vida inadecuados
Mayores toman leche cuando
son jóvenes”
Adolescentes, Estilos de vida inadecuados
“No practican una
7. Enfermedades de Malas prácticas de higiene y
adultos y buena salud sexual y
transmisión sexual limpieza.
reproductiva”
ancianos Libertinaje en los adolescentes
Adultos y Estilos de vida inadecuada para
mitigación de COVID-19
8. COVID-19 adultos Desconocimiento de la
Temor a la enfermedad
mayores enfermedad
En el distrito de Ambo los que más enferman son niños y ancianos con problemas
respiratorios, gastrointestinales y parasitarios, los mismos que lo relacionan con los
problemas de consumo de agua no segura, inadecuados eliminación de excretas y residuos
sólidos; estilos de vida inadecuados, del mismo modo la desnutrición en los niños que año en
año no logra disminuirse, por problemas de las caries dentales por falta de compromiso de la
misma población en cuidar sus dientes. La anemia que es un problema a causa de la mala
alimentación, la artritis que se da en los adultos mayores por su mala alimentación y por
ultimo las enfermedades de transmisión sexual, que se puede prevenir con una adecuada
conducta sexual.
122
1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO
4.1.1 Metodología
Culminado el proceso de descripción del análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud que han sido trabajados en los apartados previos de este documento, se
elaboró el listado de problemas con impacto sanitario que deberían ser valorados con el
objetivo de determinar su prioridad de intervención. Esta priorización se realizó en dos fases
que describimos a continuación.
Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la priorización en la
fase de gabinete se realizó 1 taller el cual se desarrolló con 3 grupos diferenciados, el
personal de la IPRESS Ambo, coordinadores de los diferentes programas estratégicos y la
presencia de los agentes comunitarios de salud.
Siendo desarrollado el único taller el día 04 de Mayo del 2019 en el Auditorio de la
Municipalidad a las 8:00 a.m. a 12:00 p.m. con la presencia de 4 personales responsables del
área de epidemiología de los Puestos de Salud, 1 personal del SISFOH, 2 de la agencia
agraria, 1 OMAPED y promotores de las comunidades donde el trabajo fue de manera
individualizada, en todo momento se tuvo el apoyo de la responsable de epidemiologia de la
Micro red Ambo.
En el taller se socializo el avance de análisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud, los criterios que se consideraron para la evaluación fueron: magnitud,
tendencia, gravedad, severidad, interés de la comunidad y la capacidad de intervención ,
para lo cual se les proporciono la lista de las problemas identificados considerando los
puntajes ponderales de 0 a 3 puntos, priorizándose de los problemas con mayor puntaje
obtenido tanto de los problemas de salud y de las determinantes sociales de salud quedando
establecido los 10 problemas de mayor impacto sanitario.
123
Tabla N° 101
Problemas con Impacto Sanitario en la Fase de Gabinete con Personal
DE SALUD DE LA IPRESS AMBO, 2021
N° Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud Puntaje
1 COVID-19 virus identificado 25
2 Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida 25
3 Enfermedades diarreicas y parasitarias en niños 25
4 Desnutrición Crónica <5 años y adolescentes 25
5 Anemia en niños y gestantes 25
6 Inadecuada eliminación de residuos sólidos 23
7 Deficiente saneamiento básico 22
8 Enfermedades odontoesmatológicas 20
9 Prevalencia de enfermedades de transmisión sexual 20
10 Estilos de vida inadecuados 19
11 Pobreza 18
12 Mal uso de los apoyos sociales del estado 16
13 Débil participación de los actores sociales en los problemas de salud 15
14 Libre expendio de alimentos chatarras en Instituciones Educativas 14
15 Embarazo en adolescentes 14
16 Contaminación Ambiental 13
17 Falta de áreas verdes y recreativas 12
18 Falta de equipo técnico local 10
19 Idiosincrasia de los pobladores 8
20 Inadecuados afiliados al SIS 8
21 Inseguridad ciudadana 7
Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas - Análisis Situacional de Salud Ambo – 2021
Tabla N° 102
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE AMBO, 2021
¿Cuál es la urgencia en atacar este
Determinantes Sociales de la Total
N° problema?
Salud / Problemas de Salud
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8
Desnutrición crónica en niños menores
1 3 3 2 3 2 2 2 2 19
de 5 años y adolescentes
2 Deficiente acceso a agua 3 2 1 2 2 3 3 1 17
3 Poco acceso a desagüe 3 2 2 2 3 2 2 2 18
4 Captación tardía de gestantes 2 1 1 1 0 2 2 1 10
Eliminación inadecuada de residuos
5 3 3 2 2 2 3 2 2 19
solidos
Bajas coberturas de crecimiento y
6 2 1 2 1 1 2 0 1 10
desarrollo en menores de 3 años
Baja cobertura de sintomáticos
7 1 2 1 0 1 1 2 1 9
respiratorios
Enfermedades de la cavidad bucal en
8 3 3 3 3 2 2 2 2 20
todas las etapas de vida
Infecciones respiratorias agudas en
9 3 3 3 2 2 3 2 4 22
todas las etapas de vida
10 Enfermedades gastrointestinales 3 3 2 2 3 3 2 3 21
11 Acceso a luz 2 1 1 2 1 1 1 0 9
Enfermedades de la piel en toda la
12 1 2 1 2 2 1 1 1 11
población
13 Incremento de la tasa de nacimientos 2 1 2 1 1 2 1 1 11
14 Densidad poblacional 2 2 2 1 1 1 2 1 12
Urbanidad (Deficiencia de asfaltado en
15 3 2 2 2 1 2 1 3 16
pistas y veredas)
16 Artritis en adultos mayores 1 2 2 1 1 1 2 1 11
17 Pobreza extrema 1 1 1 2 1 1 1 1 9
18 Aseguramiento Universal 2 1 1 0 0 1 0 0 5
19 Partos domiciliarios 1 1 1 1 1 1 1 1 8
20 Inseguridad ciudadana 2 2 2 2 2 2 1 2 15
21 COVID-19 virus identificado 2 2 2 2 2 2 2 2 16
125
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la
comunidad y la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2021.
126
- Uno tiene acceso al agua potable si la fuente de la misma se encuentra a menos de 1
kilómetro de distancia del lugar de utilización y si uno puede obtener de manera fiable
al menos 20 litros diarios para cada miembro de la familia. (1)
- Agua potable salubre es el agua cuyas características microbianas, químicas y físicas
cumplen con las pautas de la OMS o los patrones nacionales sobre la calidad del
agua potable. (1)
- Por acceso de la población al agua potable salubre se entiende el porcentaje de
personas que utilizan las mejores fuentes de agua potable, a saber: conexión
domiciliaria; fuente pública; pozo de sondeo; pozo excavado protegido; surgente
protegida; aguas pluviales. (1)
El acceso a servicios de agua potable y alcantarillado adecuados constituye una condición
esencial para la dignidad de las personas y para viabilizar el pleno desarrollo de sus
capacidades. Desafortunadamente en el Perú, el acceso a estos servicios se encuentra muy
limitado, e importantes poblaciones rurales y urbanas carecen de agua y desagüe, lo cual
mantiene sus vidas bajo condiciones de inseguridad sanitaria. Como parte de su trabajo en la
supervisión de la prestación de servicios públicos, la Defensoría del Pueblo ha recogido la
enorme preocupación de los ciudadanos, tanto en Lima como en otros departamentos,
respecto de la falta de acceso ya sea al servicio de agua potable o también al de
alcantarillado o a ambos. Pero el problema no es sólo la falta de acceso, sino también la
pobre calidad del servicio reflejada en la inseguridad del agua para el consumo humano, y en
un suministro discontinuo que no cubre las 24 horas del día. Las empresas prestadoras, por
su lado, se encuentran en severas dificultades para garantizar el acceso y la adecuada
calidad del servicio público de agua. (2)
Existen regiones en las cuales la carencia de agua potable en las viviendas es alarmante. Por
ejemplo, en Loreto el 71 por ciento de su población carece del servicio de agua potable; en
Ucayali, el 57,7 por ciento; y en Puno, el 44,4 por ciento. (3)
La carencia de los servicios de agua y desagüe o su baja calidad, afecta principalmente a los
sectores más pobres de la población en el Perú, de hecho, uno de los indicadores de pobreza
es precisamente la falta de acceso a los mismos. Es por ello que, con este informe, la
Defensoría del Pueblo reitera su compromiso de defender los derechos de los más pobres y
excluidos, contribuyendo a lograr una sociedad donde prevalezca la equidad y la justicia
social. (2
El acceso a agua segura y potable es otro problema que tiene el Distrito de Ambo y sus
comunidades, ya que solo se cuenta con 32 reservorios de agua a nivel del distrito, dichos
reservorios tienen que ser desinfectados y tratados con cloro, para que sean aptos para el
consumo humano.
1. Who.int. (2017). OMS | Agua potable salubre y saneamiento básico en pro de la salud. [online] Available at:
http://www.who.int/water_sanitation_health/mdg1/es/ [Accessed 28 March. 2017].
127
2. bvs.minsa.gob.pe. (2017). Ciudadanos Sin Agua: Análisis de un derecho vulnerado. [online] Available at:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1058_GOB292.pdf [Accessed 28 Mar. 2017].
3. Inversionenlainfancia.net. (2017). Falta de servicios de agua y saneamiento en zona rurales agudiza problemas
de salud en la primera infancia. [online] Available at: http://inversionenlainfancia.net/blog/entrada/noticia/1890/0
[Accessed 28 Mar. 2017].
La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y refleja los efectos
acumulados de la inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos
de enfermedades (principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y, de la interacción
entre ambas. Su disminución contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidad física
intelectual emocional y social de las niñas y niños. En el año 1996, la prevalencia de
desnutrición crónica infantil en el Perú era de 25,8% de niños menores de cinco años (Patrón
NCHS). Esta cifra se mantuvo prácticamente inalterable por espacio de casi una década.
Durante la década del 2000 la prevalencia de desnutrición crónica infantil mostró una
reversión significativa, especialmente entre los años 2007 y 2010, mostrando a partir de la
fecha y hasta la actualidad una disminución progresiva. Estos resultados son consistentes
con las tendencias, obtenidos por el Sistema de Información del estado nutricional (SIEN)
realizado por el Instituto Nacional de Salud (INS), sobre la base de la población infantil
menores de cinco años, que acude a los establecimientos de salud públicos del Perú.(1)
A nivel nacional, en el año 2012 la desnutrición crónica afectó al 18,1% de los menores de
cinco años de edad. Esta cifra es ligeramente superior en los niños respecto a las niñas
(18,5% vs 17,7%). Por quintil de riqueza, se observa que los más afectados fueron los niños
residentes en el quintil inferior, en donde la desnutrición crónica fue del 38,8%; mientras que
en el quintil superior fue del 3,1%. Del mismo modo fue mayor en los niños residentes en los
ámbitos rurales (31,9%) que en la zonas urbanas (10,5%) 15 regiones del país presentaron
cifras de desnutrición crónica superiores al promedio nacional, entre las principales figuran
Huancavelica (51,3%), Cajamarca (36,1%), Loreto (32,3%), Apurímac (32,2%), Ayacucho
(30,3% y Amazonas (30,3%). Tacna y Lima tuvieron las menores cifras (3,3% y 6,1%
respectivamente). (2)
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la
desigualdad de la riqueza, las desigualdades sociales y las demográficas. De acuerdo con un
estudio de la desnutrición en los países andinos.
El Jefe del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), Dr. Aníbal Sánchez Aguilar
dio a conocer que en los últimos tres años la desnutrición crónica infantil, definida como el
retardo en el crecimiento de la talla para la edad en niñas y niños menores de cinco años,
disminuyó 3,1 puntos porcentuales a nivel nacional, al pasar de 17,5% en el 2013 a 14,4% en
el 2015. Cabe precisar que durante los últimos cinco años disminuyó en 5,1 puntos
porcentuales.
128
En el año 2015, la desnutrición crónica infantil en niñas y niños menores de cinco años en el
área rural alcanzó 27,7%, habiéndose reducido en 4,6 puntos porcentuales en los últimos tres
años y 9,3 puntos porcentuales en los últimos cinco años. En el área urbana, la desnutrición
crónica infantil disminuyó en 1,1 punto porcentual en los últimos tres años.
El Jefe del INEI precisó que la reducción de la desnutrición crónica se explica por las políticas
públicas, cuyos resultados no se aprecian mayormente en periodos cortos.
Por su parte la Dra. Ariela Luna, resaltó la importancia de la ENDES, porque a diferencia de
otros países, el Perú puede monitorear la salud materna infantil cada año. Destacó los
avances registrados en el área rural como la disminución de la desnutrición crónica y el
aumento en la proporción de niñas y niños menores de 36 meses que tienen control de
crecimiento y desarrollo (CRED); y también el incremento de niñas y niños de 6 y menores de
36 meses que consumen suplemento de hierro.
A su turno, la Dra. Nelly Huamaní considero que los datos presentados son muy importantes
porque son el resultado de dos programas presupuestales emblemáticos como son el
Programa Articulado Nutricional y el de Salud Materno Neonatal, que se desarrollan en el
marco del Presupuesto por Resultado. Señaló que estos resultados sirven de apoyo para el
diseño de políticas públicas a nivel nacional y regional. Además, resaltó que la reducción de
la desnutrición crónica infantil es una muestra del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio. (1)
La desnutrición crónica afectó en 2011, según el patrón de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), al 19.5 por ciento de niñas y niños menores de 5 años de edad, cifra
ostensiblemente más baja frente a la cifra registrada en el año 2000 cuando fue del 31 por
ciento, según informó el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), durante la
presentación de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes).
Según área de residencia, la desnutrición crónica afectó en mayor proporción en niñas y
niños del área rural (37 por ciento), es decir, 26.9 puntos porcentuales más que en el área
urbana (10.1 por ciento), precisa la Endes 2011. (2)
Según los datos del SIEN como Distrito de Ambo tenemos más del 25.6% de nuestros niños
con desnutrición, esto se debe a la mala alimentación y dedicación de los padres hacia sus
hijos. Del mismo modo las IPRESS de la jurisdicción, realizamos sesiones educativas,
sesiones demostrativas, consejerías integrales a las familias y visitas domiciliarias a los niños
que se encuentran en riesgo y con desnutrición crónica.
La desnutrición crónica no logra disminuirse del total, a pesar que los programas nacionales
de JUNTOS, QUALIWARMA, CUNA MAS, VASO DE LECHE y entre otros.
_________________________________
1. INEI (2017). Desnutrición crónica infantil en niñas y niños menores de cinco años disminuyó en 3,1 puntos
porcentuales. [online] Available at: https://www.inei.gob.pe/prensa/noticias/desnutricion-cronica-infantil-en-ninas-
y-ninos-menores-de-cinco-anos-disminuyo-en-31-puntos-porcentuales-8963/ [Accessed 8 Apr. 2017].
129
2. Mitchell, C. (2017). OPS/OMS Perú - Desnutrición crónica disminuyó en niñas y niños menores de 5 años de
edad. [online] Paho.org. Available at: http://www.paho.org/per/index.php?
option=com_content&view=article&id=1766:desnutricion-cronica-disminuyo-ninas-ninos-menores-5-anos-
edad&Itemid=900 [Accessed 26 Mar. 2017].
3. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. INEI; Sistema de Información del estado nutricional. INS. /
4. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. INEI 2012
c. Acceso a Desagüe:
El promedio de viviendas con acceso al servicio de red de desagüe dentro de la vivienda en
los distritos de DISA II Lima Sur es de 52.3%, según el último censo de población y vivienda
del 2007, a nivel de la provincia constitucional del Callao este indicador es de 81.1%, es decir
1.55 veces mayor que en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur. (1)
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades
de vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su
disposición final en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel
nacional solo un 23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red
pública dentro de la vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta
característica. En los hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este
servicio dentro de la vivienda y un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%).
Usualmente el servicio de desagüe o alcantarillado es provisto por la misma empresa que
brinda el servicio de agua potable.
En el distrito de Ambo según el censo de población y vivienda 2007, solo el 10.1% de las
viviendas cuentan con saneamiento básico con instalación dentro o fuera de la vivienda y
siendo en los CCPP de Salapampa, Sacsahuanca, Cochapata, Chaucha y Maraypata, los
demás caseríos carecen de agua potable y desagüe.
También existe el problema de la falta de conciencia de las personas notándose aún
exposición de fecalismo en las calles ya sea de animales o personas, donde en épocas de
lluvia y viento pueden ocasionar las enfermedades gastrointestinales y parasitarias.
En las comunidades del distrito de Ambo más de un 50% no cuenta con el servicio de
desagüe debido a la falta de obras por parte de los gobiernos locales y regionales. Ya que la
población solo cuenta con letrinas y otros a campo libre. De esta forma se está contaminando
los hogares y la comunidad.
La contaminación ambiental ocasionan muchas enfermedades respiratorias y diarreicas, del
mismo modo el personal de salud se encuentra trabajando en familias saludables, ayudando
a que las familias tomen conciencia y realicen una mejor eliminación de excretas.
130
__________________________
1. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3358.pdf
2. http://www.mide.pe/portal/wp-content/uploads/2014/08/PLAN-DE-GOBIERNO-DE-CAYNA.pdf
El concepto de residuo sólido comprende a toda basura, desperdicio, lodos u otro material
que se descarta (incluyendo sólidos, semisólidos, líquidos y materiales gaseosos en
recipientes). En términos generales, la descarga indiscriminada de residuos sólidos puede
originar riesgo para la comunidad y su entorno que se traduce en contaminación de aguas
superficiales y subterráneas, de los suelos y de la atmósfera, deterioro del paisaje,
proliferación de roedores, insectos, etc. Por estos motivos los residuos sólidos deben ser
vertidos en terrenos adecuados (rellenos y vertederos autorizados) o bien desarrollar
tecnologías que permitan aprovecharlos como materias energéticas (combustibles
alternativos) o a través de reciclaje como fuente de materias primas. Desde la década del 70
se practica el reciclaje en nuestro país como una actividad informal pero estable, realizada
por recolectores independientes más conocidos como cartoneros. Cada recolector es capaz
de recoger cerca de 100 Kg. De residuos diarios. (1)
Los desechos orgánicos provienen de los seres vivos, por lo que son biodegradables, es
decir, tienen la capacidad de fermentar y ocasionan procesos de descomposición. Aunque la
naturaleza los puede aprovechar, como parte del ciclo natural de la vida, cuando se acumulan
posibilitan la multiplicación de microbios y plagas, convirtiéndose además en potenciales
fuentes de contaminación de aire, agua y suelo. La basura inorgánica se compone de
desechos como latas, botellas, metales, plásticos y otros productos de uso cotidiano de
origen industrial, los cuales tardan mucho tiempo en desintegrarse o nunca se descomponen,
y por ello se les llama no biodegradables. Estos desechos no siempre resultan inservibles,
existen diferentes formas de aprovecharlos o reutilizarlos; si esto no es posible deben
enterrarse, para evitar la degradación del medio y el deterioro del suelo. (1)
Las
municipalidades son responsables por la gestión de los residuos sólidos de origen
domiciliario, comercial y de aquellas actividades que generan residuos similares a estos, en
todo el ámbito de su jurisdicción territorial. Asimismo, en coordinación con las autoridades del
sector salud, deben evaluar e identificar los espacios adecuados para implementar rellenos
sanitarios, que son las infraestructuras autorizadas para la disposición final de residuos
sólidos municipales. En el Perú existen diez rellenos sanitarios autorizados1 y en
funcionamiento para una población que supera los treinta millones de habitantes. Esta
situación demuestra que existen graves problemas que impiden la rápida implementación de
infraestructuras para la adecuada disposición final de los residuos sólidos. Para superar estas
dificultades, es necesario contar con la participación de todos los niveles del sector público,
131
las empresas y organizaciones privadas y la ciudadanía en general. Los asuntos sociales,
económicos y ambientales vinculados a la gestión de residuos sólidos involucran tanto a los
gobiernos regionales como a los gobiernos locales, al ser ellos las autoridades más cercanas
a la población y sus necesidades. La Ley N° 27314 - Ley General de Residuos Sólidos exige
que los residuos sólidos sean manejados a través de un sistema que incluya, según
corresponda. La Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud es
el órgano técnico normativo en los aspectos relacionados con el saneamiento básico, salud
ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y protección del ambiente30. En tal sentido,
propone y hace cumplir la política nacional de salud ambiental, a fin de controlar los agentes
contaminantes y mejorar las condiciones ambientales para la protección de la salud de las
personas. (1)
En la región Huánuco se encuentra entre las regiones con mayor generación de residuos
sólidos, en estos diez últimos años la generación per cápita se ha elevado en un 40% (IPES,
2007), cada día se depositan más de 100 TM de residuos al botadero de Marabamba, sin
contar lo que se arroja en las riberas de los ríos y otros lugares, que no son fácilmente
cuantificables (SANTA CRUZ, 2008). La región Huánuco con sus 11 provincias y 76 distritos
genera 349.85 Ton/día (MINAM. 2008), con una producción per cápita de 0.50 kg/hab/día;
con una población 762 223 habitantes (2.8 % de la población nacional) (INEI, 2007). (2)
Los investigadores determinaron que, por cada aumento de 10 microgramos por metro cúbico
de esas partículas, la alteración de la pared íntima media de las arterias aumenta un 5,9 por
ciento.
En su extensa lista de consecuencias se encuentran: (2)
a) Infecciones respiratorias. (2)
b) Infecciones gastrointestinales. Las principales enfermedades de este tipo son: gastritis,
amebiasis, gastroenteritis crónica, salmonelosis entre otras de este tipo. (2)
Cabe mencionar también el dengue clásico y dengue hemorrágico, intoxicación por
plaguicidas, conjuntivitis, neumonías y bronconeumonías, entre otras enfermedades que
afectan al sistema inmunológico. (2)
En la capital del distrito de Ambo se cuenta con carro recolector de basura, los cuales son
trasladados al botadero; y las comunidades elimina sus residuos de manera incorrecta, unos
los queman otros lo botan a los ríos, y otros lo almacenan cerca a sus hogares, es por eso
que las enfermedades respiratorias y diarreicas se encuentran presentes en todo el Distrito de
Ambo.
El personal de salud se dedica a trabajar familias saludables, comunidades e instituciones
educativas.
_________________________________
132
1. Saldivia, M., Parra, N., Carreño, A., Quiñones, V., Achondo, T., Espíndola, J. y Muñoz, F. (2011). Manejo
inadecuado de la basura desde el hogar hasta su recuperación periódica. [online] medicina.uach.cl. Available
at:.http://medicina.uach.cl/saludpublica/diplomado/contenido/trabajos/4/Santiago%202002/
Manejo_inadecuado_de_la_basura.pdf [Accessed 18 Apr. 2017].
2. Díaz, E. (2012). El Mal manejo de la Basura y la Proliferación de las Enfermedades | Fundacion Gilberto
Montero. [online] Gilbertomontero.com. Available at: http://www.gilbertomontero.com/tireo/el-mal-manejo-de-la-
basura-y-la-proliferacion-de-las-enfermedades/ [Accessed 22 Apr. 2017].
3. Ley N° 27314 - Ley General de Residuos Sólidos
4. http://www.digesa.sld.pe/publicaciones/descargas/MANUAL%20TECNICO%20RESIDUOS.pdf
Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las IRAS ocasionan la muerte
de 4,3 millones de niños menores de 5 años, representando así el 30% del total de
defunciones anuales de niños de este grupo edad. (3)
133
Los agentes etiológicos principales son: Streptococcus pneumoniae: la causa más común de
neumonía bacteriana en niños; el Haemophilus influenza de tipo b (Hib): la segunda causa
más común de neumonía bacteriana; y el virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa más
(3)
frecuente de neumonía vírica sobre todo en los niños más pequeños.
En el año 2009 la pandemia de influenza agregó un agente etiológico más a las causas de
neumonía por virus. El virus A (H1N1) pdm2009 que ha continuado circulando desde
entonces con una reducción progresiva de su incidencia los años 2010, 2011 y 2012; sin
embargo, en el año 2013 se observó en todo el hemisferio sur un incremento de su incidencia
llegando a niveles epidémicos nuevamente en varios países. (3)
En el Perú las neumonías son la primera causa de mortalidad general. Según el informe
publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que estudia las
causas de muertes prematuras en 1990 y 2010, las infecciones respiratorias bajas, siguen
siendo la primera causa de muerte prematura en el Perú. (3)
Debido a su mortalidad y morbilidad, las infecciones respiratorias agudas siguen siendo en los
países en desarrollo y en el caso específico del Perú, un problema de salud que afecta
principalmente a niños menores de cinco años, y a los adultos mayores. Con base en la
información de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud, cada año se registra en
promedio 3 millones de episodios de IRAS en los niños menores de cinco años. (3)
En el Distrito de Ambo estas enfermedades constituyen la primera causa de morbilidad, en las
comunidades de su jurisdicción; ya que dicha enfermedad aqueja a la comunidad por el friaje
y por la altura que se encuentra sobre el nivel del mar. También porque las familias no
realizan medidas preventivas en cuanto a Enfermedades Respiratorias, las practicas
higiénicas y no cumplen con el tratamiento indicado por el personal de Salud.
Las enfermedades respiratorias agudas atacan en mayor cantidad a los niños y adultos
mayores, ya que por la falta de autocuidado y defensas propias.
Es por eso la importancia de la vacuna antineumococica y la influencia pediátrica, que es una
medida preventiva para estas enfermedades, al igual que la vacuna influenza adulta.
134
_________________________________
1. Minsa (2017). IRAs - Ministerio de Salud. [online] Available at:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2009/iras/index.html [Accessed 28 Apr. 2017].
2. Organización Panamericana de la Salud (2017). Infecciones Respiratorias Agudas en Niños: Tratamiento de
casos en hospitales pequeños. [online] Available at:
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/3111/Infecciones%20respiratorias%20agudas%20en
%20los%20ninios%20Tratamiento%20de%20casos%20en%20hospitales%20pequenios.pdf?
sequence=1&isAllowed=y [Accessed 28 Mar. 2017].
3. Organización Panamericana de la Salud and Organización Mundial de la Salud (2013). Infecciones Respiratorias
Agudas en el Perú. [online] paho.org. Available at:
http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf [Accessed 27 Apr. 2017].
135
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias,
virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto es, la deposición 3 o más veces
al día de heces sueltas o líquidas. (1)
Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminación de
las bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de
deshidratación. Por eso en caso de diarrea es importante acudir al médico y no auto
medicarse, ya que puede ser el síntoma de enfermedades como el cólera. (2)
136
_____________________________
1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/
2. Mariños-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y
la protección para la intervención sanitaria multivalente en los niños menores de tres años en el Perú.
El 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental en todo el
mundo. Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una baja
concentración de fluoruro en la cavidad bucal. Las enfermedades periodontales graves, que
pueden desembocar en la pérdida de dientes, afectan a un 15%-20% de los adultos de edad
media (35-44 años). Alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas
entre los 65 y los 74 años no tienen dientes naturales. Las dolencias bucodentales, tanto en
niños como en adultos, tienden a ser más frecuentes entre los grupos pobres y
desfavorecidos.
Son factores de riesgo para el padecimiento de enfermedades bucodentales, entre otros, la
mala alimentación, el tabaquismo, el consumo nocivo de alcohol y la falta de higiene
bucodental, aunque existen también diversos determinantes sociales. La salud bucodental,
fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, se puede definir
como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas
bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras
enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de morder,
masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial. (1)
Las enfermedades de la cavidad bucal ocupan el segundo lugar de la morbilidad general de la
consulta externa a nivel nacional, representando un problema de salud pública en el Perú. (1)
La Salud Bucal en el Perú constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es
necesario un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y
prevención de la salud bucal. La población pobre al igual que la no pobre, presenta
necesidades de tratamiento de enfermedades bucales, solo que la población pobre, tiene que
verse en la necesidad de priorizar, entre gasto por alimentación y gasto por salud Según el
Estudio Epidemiológico a nivel nacional realizado los años 2001-2002 la prevalencia de caries
dental es de 90.4%; además en lo que se refiere a caries dental el índice de dientes cariados,
perdidos y obturados (CPOD), a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la
Organización Panamericana de la Salud – OPS en un País en estado de emergencia; según
un estudio del año 1990, la prevalencia de enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios
referenciales se estima que la prevalencia actual de mala oclusiones es del 80%.(2)
137
La caries dental afecta al 95% de peruanos debido a la falta de buenos hábitos de higiene y a
la inadecuada alimentación que se basa en hidratos de carbono, harinas y dulces, sobre todo
entre los niños, advirtió hoy la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal del Ministerio de Salud.
En el distrito de Ambo las enfermedades de la cavidad bucal se encuentra dentro de las 10
primeras causas de morbilidad en la etapa de vida niño, y en todos los estratos
socioeconómicos, lo cual indica cuán importante es tomar medidas sobre el asunto.
En el distrito de Ambo, las enfermedades de la cavidad bucal son un problema de gran
magnitud, ya que de cada 10 niños, 7 tienen los dientes en mal estado (con presencia de
caries). Es por la poca importancia que le da la población en cuanto a su salud bucal, en los
adultos mayores en un 80% utilizan prótesis y algunos se encuentran comiendo sin dientes y
prótesis.
A pesar que el estado invierte en los niños de los colegios, con una pasta dental y un cepillo
de dientes para cada niño. Además de las capacitaciones s a los docentes en cuidado bucal.
138
_______________________________________
1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/
2. Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2002;
29:207–222.
139
"chatarra" o "basura" en sí misma, solo que la preparación o mezclas de alimentos la hacen
menos sana, menos nutritiva, más hipercalórica o hipergrasa. (2)
Los hábitos hacen referencia a las costumbres, actitudes y comportamientos que asumen las
personas ante situaciones concretas de la vida diaria, las cuales conllevan a formar y
consolidar pautas de conducta que se mantienen en el tiempo y repercuten (favorable o
desfavorablemente) en el estado de salud, la nutrición y el bienestar. (2)
Así, durante las últimas décadas se ha aumentado el consumo de alimentos de rápida
preparación, principalmente por los cambios en los estilos de vida y en los hábitos
alimenticios de las personas, que se reflejan en la manera como las sociedades se alimentan
cada día, los alimentos que seleccionan, el modo de preparación y combinación de éstos.
Dichos hábitos inciden directamente en las condiciones de salud al estar asociados con el
riesgo de padecer enfermedades, o al revertir el equilibrio físico del organismo. Por ello, la
ingesta de bebidas azucaradas y "comida chatarra" puede considerarse un tema de salud
pública al encontrarse relacionada científicamente con la aparición de enfermedades
cardiovasculares, hipertensión, cuadros glicémicos, lipídicos y diabetes. (2)
_________________________________
1. Boulogne, M., Trejo, E. and Álvarez, I. (2010). Investigación comida chatarra en los centros escolares. [online]
fao.org. Available at: http://www.fao.org/fileadmin/user_upload/red-icean/docs/Investigaci%C3%B3n%20comida
%20chatarra%20en%20los%20centros%20escolares_2010.pdf [Accessed 21 Apr. 2017].
2. Rojas Mantilla, M., Vicente De Roux, C., Montes de Oca, B., García Abello, Y., García Bejarano, D., Saenz
Vargas, C., Martinez Romero, H., Sanguino Paez, A., Name Ramírez, M., Ajandra Rodriguez, D., Batidas Ubate,
L. and Arias Rubio, E. (2015). Consulta de la Norma. [online] Alcaldiabogota.gov.co. Available at:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=60716 [Accessed 22 Apr. 2017].
140
para la movilización de los profesores en la educación de los niños y en el cambio de hábitos
de consumo de alimentos; Vivienda, en garantizar agua segura accesible para la población;
Producción, en garantizar alimentos fortificados con hierro y la promoción de alimentos de
origen marino; Cultura, para articular las prestaciones en los pueblos originarios; Mujer, para
garantizar la atención de las poblaciones vulnerables, entre otros. Desde el MIDIS, se ha
decidido que todos los programas sociales trabajen en la lucha contra la anemia. Los
gobiernos regionales y locales participan liderando el proceso de articulación territorial.
También compromete la movilización de los agentes comunitarios de todos los sectores, a
quienes llamamos agentes del desarrollo social. La anemia la vamos a combatir en los
hogares, con el involucramiento activo de los padres y las madres, los profesores, los
trabajadores del Estado, la empresa privada, el Congreso de la República, el Poder Judicial,
la Defensoría del Pueblo, los colegios profesionales y la sociedad civil en general. Por eso,
también estamos articulando esfuerzos con la plataforma multipartidaria para la Infancia del
Congreso, la iniciativa por la infancia y la Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza.
La anemia infantil en el Perú es un problema de salud pública prioritario, con una alta
prevalencia y con grupos poblacionales expuestos a un mayor riesgo de padecerla. El
impacto de ésta en la vida de las personas y en la sociedad en general es enorme,
especialmente por sus efectos a largo plazo en la salud física y mental. El presente reporte
muestra el perfil epidemiológico de la anemia infantil en el Perú, y resume la evidencia
disponible al momento respecto a las potenciales causas de ésta en un contexto como el
peruano. Aunque se ha avanzado mucho respecto al conocimiento de sus causas en el
mundo, aún existen muchas brechas de conocimiento que no permiten tener una idea clara
de los determinantes de anemia infantil en el Perú. Estas brechas de conocimiento pueden
estar limitando las acciones y las decisiones de salud pública pudiéndolas hacer insuficientes
como para tener un efecto claro y sostenido. Además de la deficiencia de hierro, otras causas
de anemia debieran ser estudiadas y consideradas en los esfuerzos de salud pública
orientados a controlar la anemia infantil en el Perú. En el presente trabajo, se diserta tanto
sobre la deficiencia de hierro como de otras causas de anemia infantil y se explora la
evidencia local para identificar la extensión en que los diferentes factores pueden estar
contribuyendo a la carga de enfermedad debida a la anemia infantil en el contexto peruano
específico. (1)
Hablamos de anemia cuando existe una disminución de la masa eritrocitaria y de la
concentración de hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por debajo de unos límites
considerados normales para un sujeto, teniendo en cuenta factores como edad, sexo,
condiciones medioambientales. Criterios de la OMS en caso de: (2)
- Hb<13 g/dl en varón adulto (2)
- Hb<12 g/dl en mujer adulta (2)
- Hb<11 g/dl en la mujer embarazada (2)
141
- Un descenso brusco o gradual de 2 gr/dl o más de la cifra de Hb habitual de un
paciente, incluso aunque se mantenga dentro de los límites normales para su edad y
sexo. (2)
A nivel del distrito d Ambo, todavía hay una prevalencia mediana, ya que según el SIEN nos
encontramos con 22.1” de niños menores de 3 años con año, por lo que queda una ardua
labor en la educación continua a la familias con niños menores de 3 años, gestantes, agentes
comunitarios de salud, líderes comunales, etc en la educación de las medidas preventivas.
________________________________
1. Román Morillo, Y., Rodríguez Tanta, Y., Gutierrez Ingunza, E., Pablo Aparco, J., Sánchez Gómez, I. and
Fiestas, F. (2015). Anemia en la población infantil del Perú: Aspecto clave para su afronte. [online] ins.gob.pe.
Available at: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/evidencias/ANEMIA FINAL_v.03mayo2015.pdf
[Accessed 19 Apr. 2017].
2. Fisterra. (2017). Anemias. [online] Available at: http://www.aefa.es/wp-content/uploads/2014/04/Anemias.pdf
[Accessed 17 Mar. 2017].
3. Evat, B., Lewis, Lothe y McArthu, J. (2012). Anemia: hematología para un diagnóstico básico. [online] Available
at: [Accessed 12 Apr. 2017].
4. Arca, G. y Carbonell Estrany, X. (2008). Anemia Neonatal. [online] aeped.es. Available at:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/37.pdf [Accessed 3 Apr. 2017].
Hoy en día la sociedad ha cambiado a través del paso del tiempo, pero en ese cambio ha
perdido ciertas costumbres y ciertos modales que ayudaban a mantener la armonía entre la
gente; y hasta el momento nadie se ha preocupado por recuperar estos modales; se ha
perdido hasta el simple hecho de decir gracias de pedir por favor, de decir buenas tardes o
buenas noches, hasta de preguntarle a los demás ¿ cómo están ?, y eso no puede seguir así;
porque si no a donde vamos a parar; creo que es necesario cultivar la urbanidad y los valores
éticos y morales en las personas en especial en los niños y en los jóvenes que serán los
futuros constructores de una sociedad mejor en la cual todos seremos valorados como
personas integras y seremos tomados en cuenta; así llegaremos a conseguir el respeto que
es la base de toda sociedad por que los buenos modales y las buenas actitudes son el
principio para construir una sociedad en paz y en valores donde todos somos iguales y
tenemos derechos y deberes que los otros deben respetar de la misma manera como uno
respeta a los demás; donde la sociedad se debe guiar por un conjunto de reglas que rigen el
trato social y la igualdad entre las personas.(2)
Ahora más que nunca debemos trabajar para lograr una sociedad con una moral y una ética
encaminada a hacer el bien a los demás basada en las buenas costumbres y en la autonomía
del hombre, solo me resta hacer una pregunta ¿vamos a seguir dejando que la sociedad siga
perdiendo sus valores éticos y morales a través del tiempo o vamos a concienciarnos desde
el fondo de nuestra alma que ser amables y corteses con los demás nos lleva a un futuro
donde todos seremos iguales y tendremos las mismas oportunidades así podremos decir que
vivimos en una sociedad donde todos gozamos de una prosperidad plena para nosotros
142
mismos y para las personas que aportaron algo a nuestro crecimiento como individuos
integrales?
En el distrito de Ambo la deficiencia de pistas y veredas, ocasionan problemas de moribilidad
y mortalidad, ya que las carreteras se encuentran en mal estado y con falta de
mantenimiento.
143
j. COVID-19 virus identificado
La OMS ha estado evaluando este brote durante todo el día y estamos profundamente
preocupados tanto por los niveles alarmantes de propagación y gravedad, como por los
niveles alarmantes de inacción. Por lo tanto, hemos evaluado que COVID-19 puede
caracterizarse como una pandemia”, afirmó.
El Director general de la OMS consideró que “pandemia no es una palabra para usar a la
ligera o descuidadamente. Es una palabra que, si se usa incorrectamente, puede causar un
miedo irrazonable o una aceptación injustificada de que la lucha ha terminado, lo que lleva a
un sufrimiento y muerte innecesarios”.
Indicó que “describir la situación como una pandemia no cambia la evaluación de la OMS de
la amenaza que representa este virus. No cambia lo que está haciendo la OMS, y no cambia
lo que los países deberían hacer”. En estos momentos hay más de 118.000 casos en 114
países, y 4291 personas han perdido la vida.
“Nunca antes habíamos visto una pandemia provocada por un coronavirus. Y nunca antes
hemos visto una pandemia que pueda ser controlada, al mismo tiempo", manifestó.
La epidemia de COVID-19 fue declarada por la OMS una emergencia de salud pública de
preocupación internacional el 30 de enero de 2020. La caracterización ahora de pandemia
significa que la epidemia se ha extendido por varios países, continentes o todo el mundo, y
que afecta a un gran número de personas.
1.-Fuente.-https://www.protocolo.org/social/etiqueta_social/la_importancia_de_la_urbanidad_en_una_sociedad.html(1)
144
Segunda etapa: Consolido la puntuación por Centros Poblados de acuerdo a los problemas
de impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
Tabla N° 103
Priorización de Territorios Vulnerables por Problemas de Impacto Sanitario del
Distrito de Ambo, 2021
Inadecuada eliminación de
chatarras en Instituciones
Puntaje de vulnerabilidad
Problemas de urbanidad
Enf. gastrointestinales y
Falta de Agua Potable
(asfaltado de calles)
residuos sólidos
parasitarias
Educativas
desagüe
Comunidad
Ambo 3 2 2 3 3 2 3 3 3 3 3 30
Cochapata 3 2 1 2 3 3 3 2 3 2 2 26
Maraypata 3 2 1 1 3 2 3 2 2 2 2 23
Sacsahuanca 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 23
Chaucha 3 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 23
Salapampa 3 2 1 2 3 3 2 2 2 2 2 24
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la
comunidad y la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2021.
Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los
centros poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determinó los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 30 puntos, el valor
mínimo de 23, el rango fue de 6 y la amplitud fue de 3.0 puntos.
145
Tabla N° 104
TERRITORIO SEGÚN VULNERABILIDAD DEL DISTRITO DE AMBO, 2021
146
6. PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION
6.1 Elevada prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son un grupo de enfermedades causadas por
virus, bacterias y hongos, siendo la forma grave la neumonía que es la causa principal de
muerte de niños y adultos mayores en todo el mundo.
En el Perú las neumonías son la primera causa de mortalidad general. Según el informe
publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que estudia las
causas de muertes prematuras en 1990 y 2010, las infecciones respiratorias bajas, siguen
siendo la primera causa de muerte prematura en el Perú.
A nivel de las autoridades locales
Elaborar un de plan local de contingencia para enfrentar las Infecciones Respiratorias
Agudas.
Promocionar el desarrollo de ambientes saludables libre de contaminación ambiental
en las viviendas del Distrito de Ambo.
Realizar campañas de protección del oleaje de frio, mediante la donación de abrigos
a las personas más susceptibles al frío (niños y adultos mayores) de las diferentes
comunidades del distrito de Ambo.
Lograr el compromiso de articular esfuerzos con cada uno de los actores sociales del
Distrito; a fin de reducir los indicadores de morbilidad y mortalidad producida por las
Infecciones Respiratorias Agudas.
A nivel de los servicios de salud
Fortalecer las competencias del recurso humano de los diferentes IPRESS del Distrito
de Ambo para el diagnóstico y manejo adecuado de los casos de Infecciones
respiratorias Agudas.
Monitorear tendencias de la incidencia de las Infecciones respiratorias Agudas,
identificando los períodos epidémicos en diferentes comunidades.
Cumplir estrictamente las medidas de bioseguridad durante el manejo de enfermos y
sus secreciones.
Mejorar el seguimiento de niños menores de 3 años para lograr una adecuada
Suplementación de micronutrientes y vitamina A.
Ofertar los programas preventivos específicos para los niños y las niñas, como el de
crecimiento y desarrollo, vacunación neumococo e influenza en la población de niños
menores de 5 años.
Garantizar la vacunación contra la Influenza en población susceptible.
Garantizar la disponibilidad oportuna de medicamentos e insumos médicos para la
atención de casos de infecciones respiratorias agudas.
147
Promocionar mediante sesiones educativas dirigidas a la población general sobre
signos de alarma y medidas preventivas de las Infecciones respiratorias agudas a fin
evitar la aparición de complicaciones y muerte por esta enfermedad.
Impulsar los planes de comunicación, información y educación en la jurisdicción
mediante la elaboración de material de difusión Radial.
Optimizar el adecuado funcionamiento de los equipos para atención de las IRAs.
A nivel de las instituciones educativas
Promover actividades educativas para reducir la transmisión de las IRAs.
Promocionar las medidas de higiene individual y ambiental en los estudiantes y el
personal de las Instituciones Educativas a fin de reducir la propagación de las
Infecciones Respiratorias Agudas:
Promover las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos con agua y
jabón, cultura del buen toser, y otros hábitos saludables como son: tirar al tacho de
basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos, no compartir
cubiertos ni vasos, etc.
A nivel de la familia
Vacunar a los usuarios con factores de riesgo, evitando perder oportunidades para la
protección.
Fomentar la lactancia materna exclusiva.
Promocionar Estilos de vida saludables a los miembros de las diferentes familias que
residen en el distrito de Ambo.
Deben garantizar la seguridad alimentaria en los hogares, motivando e
incrementando el consumo de alimentos ricos en vitamina C.
Acudir puntualmente a los controles y atenciones médicas programadas o en caso de
emergencia.
6.2 Elevada prevalencia de Enfermedades Diarreicas y Parasitosis Intestinal.
A nivel del gobierno local
Garantizar la cloración del agua con inclusión del tratamiento y almacenamiento.
Fomentar el saneamiento a nivel comunitario.
Promocionar en medios masivos de comunicación los signos de alarma de las
enfermedades diarreicas y parasitosis intestinal; así como, del cuidado en casa.
Fomentar programas de información, educación y comunicación para la difusión de
medidas preventivas contra las enfermedades diarreicas y parasitosis intestinal.
Promover los proyectos de saneamiento básico en todas las comunidades del distrito
de Ambo
A nivel de las instituciones educativas
Promover actividades educativas para reducir la transmisión de las IRAs.
148
Promocionar las medidas de higiene individual y ambiental en los estudiantes y el
personal de las Instituciones Educativas a fin de reducir la propagación de las
Infecciones Respiratorias Agudas:
Promover las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos con agua y
jabón, cultura del buen toser, y otros hábitos saludables como son: tirar al tacho de
basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos, no compartir
cubiertos ni vasos, etc.
A Nivel de los servicios de salud
Priorizar acciones intensivas en el monitoreo del agua, sobre todo en el área rural con
el propósito de que el líquido cuente con los niveles adecuados para uso y consumo
humano.
Captar y atender oportunamente los casos de diarreas a fin de evitar posibles
complicaciones.
Trabajar en forma articulada los agentes comunitarios de salud para la detección
temprana y referencia oportuna de los casos de enfermedades diarreicas agudas.
Promocionar actividades de prevención promocionales de la salud: lavado de manos,
lactancia Materna exclusiva, consumo de alimentos ricos en Vitamina A, vacunación a
niños menores de 1 año con la vacuna Rotavirus, etc.
Programar y ejecutar campañas de desparasitación en toda la población del distrito
priorizando la población vulnerable.
A nivel de la comunidad y actores sociales
Implementar el sistema de referencia comunal en caso de enfermedades diarreicas
agudas en las comunidades más alejadas del distrito.
Organizar a la comunidad para las campañas de desparasitación.
A nivel de la familia
Promocionar el consumo de agua segura mediante a través de desinfección en el
hogar.
Fomentar la Lactancia materna exclusiva.
Fomentar el consumo de alimentos ricos en vitamina "A" como suplemento, que juega
un papel central en la resistencia inmunológica a la infección.
6.3 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida a Nivel del
gobierno local
151
Fomentar la crianza de animales domésticos, así como los biohuertos familiares para
su consumo.
Vigilar las prácticas de estilos de vida saludables en todos los niveles a fin de
conseguir acreditar como familia Saludable.
Fortalecer las actividades de promoción de la salud, con énfasis en las familias y
comunidades, para acreditar familias y comunidades saludables.
152
A nivel de la comunidad y los actores sociales
Promover la educación y sensibilización de la importancia del manejo de los residuos
sólidos con participación ciudadana.
Desalentar la proliferación de vertederos clandestinos para reducir la cantidad y
toxicidad ocasionada por éstos.
Implementar el cuidado del medio ambiente, que involucre a todos los actores
sociales de las comunidades pertenecientes al distrito de Ambo.
A nivel de la familia
Fomentar las buenas prácticas: conocimiento, sensibilidad y adecuada actitud de la
población en la gestión de los residuos sólidos, lo cual contribuirá a mejorar la
eficiencia en los procesos de recolección y transporte de los residuos generados.
Fomentar la eliminación de residuos sólidos de acuerdo al horario y fecha
programada por la municipalidad.
Fomentar la selección de residuos sólidos (orgánicos e inorgánicos).
153
ámbito en acciones de promoción, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y
comunidades.
Implementación de acciones educativas promocionales de carácter masivo, como
campañas de salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantías,
concursos e intercambios de experiencias, en coordinación con la municipalidad.
A nivel de la comunidad y los actores sociales
Cumplir estrictamente con la norma técnica de sectorización, a fin de lograr familias
saludables con el apoyo de los agentes comunitarios de salud.
Promover el uso de letrinas, sistemas de eliminación de excretas con drenaje
Hidráulico.
Conformar los comités de servicios básicos de las localidades.
Sensibilizar y promover la construcción de letrinas.
A nivel de las Familias
Construcción de sistemas de eliminación de excretas seguras.
Fomentar estilos de vida saludables como el lavado de manos.
Concientizar a la población de las diferentes comunidades del distrito de Ambo,
acerca del tema de familias, colegios y comunidades saludables.
154
Sensibilizar a la población sobre el consumo de agua segura a través de diferentes
medios de obtención.
Concertar una tarifa adecuada que permita la compra de cloro.
Establecer alianzas con los medios de comunicación masiva que impulsen la
promoción de la salud para forjar una comunidad saludable.
Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas microbiológicas y
bacteriológicas mediante las muestras de agua de todas las comunidades del distrito
de Ambo.
Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas
ambientales a favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y
sostenible de los recursos naturales.
A nivel de la comunidad y los actores sociales:
Gestionar la construcción del Cercado en un perímetro no menor a 10 metros del
pozo a fin de evitar la Defecación del ganado en los alrededores de la toma de Agua.
Conformar los JASS en cada localidad que cuente con reservorios de agua.
Elaborar y ejecutar el plan de limpieza de los reservorios y las vertientes de agua con
los JASS.
Motivar la participación activa de los miembros de los JAAS.
A nivel de las familias:
Capacitar al 100% de las familias del distrito en la conservación y buen uso del agua;
así como de la preparación de agua segura clorada.
Fomentar el consumo de agua segura (hervida y/o clorada).
155
A nivel de la familia
Participar de las actividades de cuidado del ambiente y zonas urbanas.
Sensibilizar y fomentar valores en el entorno familiar con el mejoramiento de su
entorno.
A nivel de las comunidades y actores sociales.
Incentivar el mantenimiento del distrito con la participación de la comunidad.
156
Promocionar la alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de vida.
Suplementar con multimicronutrientes a niñas y niños de 06 a 35 meses, durante 12
meses continuos.
Intensificar las visitas domiciliarias para el seguimiento de consumo de micronutrientes
tanto en la gestante, y los niños que estén recibiendo suplementación
Garantizar el abastecimiento de multimicronutrientes en las IPRESS del distrito de Ambo.
Promover la práctica de estilos de vida saludables (lavado de manos con agua y jabón al
consumo de agua segura, alimentación balanceada y otros).
A nivel de la Familia
Fomentar la lactancia materna exclusiva.
Fomentar la crianza de animales domésticos, así como los biohuertos familiares para
su consumo.
Vigilar las prácticas de estilos de vida saludables en todos los niveles a fin de
conseguir acreditar como familia Saludable.
Fortalecer las actividades de promoción de la salud, con énfasis en las familias y
comunidades, para acreditar familias y comunidades saludables.
157
Implementar a través de una ordenanza municipal donde se dé prioridad a la
implementación de kioscos y comedores escolares saludables, en las Instituciones
Educativas Publicas y Privadas de educación básica.
Implementar ordenanza municipal, donde se prohíba el expendio de alimentos a 100 mts.,
a la redonda de las Instituciones Educativas.
.
A nivel de las autoridades locales
Elaborar un de plan local de contingencia para enfrentar y mitigar el COVID-19.
Promocionar el desarrollo de estilos de vida saludable como lavado de manos.
Realizar campañas de protección como el distanciamiento, uso de mascarilla y
propiciar el lavado de manos.
Lograr el compromiso de articular esfuerzos con cada uno de los actores sociales del
Distrito; a fin de reducir los indicadores de morbilidad y mortalidad producida por LA
COVID-19.
A nivel de los servicios de salud
Fortalecer las competencias del recurso humano de los diferentes IPRESS del Distrito
de Ambo para el diagnóstico y manejo adecuado de los casos de COVID-19.
Monitorear tendencias de la incidencia de los casos de COVID-19.
Cumplir estrictamente las medidas de bioseguridad durante el manejo de enfermos
CON covid-19.
Mejorar el seguimiento y monitoreo de los casos COVID-19.
Ofertar los programas preventivos específicos para La población susceptible a la
vacunación con las dosis de la vacuna contra el covid-19.
Garantizar la vacunación contra la COVID-19 Influenza en población programada.
Garantizar la disponibilidad oportuna de medicamentos e insumos médicos para la
atención de casos COVID-19.
Promocionar mediante sesiones educativas dirigidas a la población general sobre
signos de alarma y medidas preventivas de la COVID-19.
Impulsar los planes de comunicación, información y educación en la jurisdicción
mediante la elaboración de material de difusión Radial.
A nivel de las instituciones educativas
Promover actividades educativas para reducir la transmisión de COVID-19.
Promocionar las medidas de higiene individual y ambiental en los estudiantes y el
personal de las Instituciones Educativas a fin de reducir la propagación de LA COVID-
19:
Promover las medidas de prevención como el lavado frecuente de manos con agua y
jabón, cultura del buen toser, uso de mascarilla, distanciamiento y otros hábitos
saludables como son: tirar al tacho de basura los pañuelos descartables
inmediatamente después de usarlos, no compartir cubiertos ni vasos, etc.
159
A nivel de la familia
Vacunar a los usuarios con factores de riesgo, evitando perder oportunidades para la
protección.
Fomentar lavado de manos, uso de mascarilla y distanciamiento
Promocionar Estilos de vida saludables a los miembros de las diferentes familias que
residen en el distrito de Ambo.
Acudir a los establecimientos de salud ante la sospecha de COVID-19
160
ANEXOS
161
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