INTRODUCCION

La Preeclampsia, es una enfermedad de origen desconocido y

multifactorial, este trastorno hipertensivo multisistmico complica
aproximadamente el 10% de todos los embarazos con una
incidencia ligeramente mayor en los pases en desarrollo.

La gestante con H.A. desarrolla complicaciones, con alta letalidad

materna, como DPP., CID. , IRA, hemorragia cerebral y falla heptica,
entre otras Estas complicaciones explican en su > parte las M.M. en
mujeres con H.A
2 causa de M.M. en el Per, con 32%, y la primera causa de MM Lima.

La HTA en la gestacin TAMBIEN tiene repercusin clnica en su

bebe. Es considerada una causa importante de parto prematuro y
otras complicaciones, como RCIU, que son responsables del
incremento de la morbilidad y MPN .
Segn OMS existen anualmente ms de 166 mil muertes
 Sndrome multisistmico del embarazo y
puerperio donde existe una reduccin de la
perfusin sistmica generada por
vasoespasmo y activacin de los sistemas
de coagulacin, se presenta despus de la
semana 20 ,durante el parto o en las
primeras 2 semanas despus de este .

Se caracteriza por hipertensin arterial

>140/90 ,proteinuria y edema .
 La comprobacin de que la hipersensibilidad de los vasos se
traduce en una hipertensin ortosttica, que condujo a Gant
en el ao 1974 a realizar la prueba de "cambio de posicin
esta prueba es muy sencilla de realizar y est exenta de
riesgos.

Se realiza en pacientes de 28 a 32 semanas de gestacin ,y

consiste en colocar a la paciente en decbito lateral izquierdo
registrando la TA de brazo izquierdo posteriormente se
coloca en posicin supina con toma de TA al minuto y 5
minutos Un aumento de 20 mm de Hg o ms de la presin
diastlica es considerado positivo y altamente sugestivo de
que posteriormente aparecer la enfermedad.
PREGUNTA DEL PROBLEMA

Cul es el valor predictivo de la prueba de Gant para

la determinacin de Preeclampsia en gestantes entre
las 28-32 semanas en el CSN.?

HIPOTESIS

El valor predictivo de la prueba de Gant y la presencia

de Preeclampsia en mujeres con 28- 32 semanas de
gestacin en el Centro de salud de Nicrupampa es alto.
OBJETIVO
S
 OBJETIVO GENERAL

Determinar el valor predictivo de la

prueba de Gant para la determinacin
de preeclampsia en gestantes entre las
32- 34 semanas en el Centro de Salud
de Nicrupampa - Huaraz
 Estimar la
Estimar la sensibilidad de la especificidad de la
prueba de Gant para la
determinacin de preeclampsia
prueba de Gant en
en gestantes entre 28 32 sem gestantes entre las
en el CSN 28 32 sem de
gestacin

OBJETIVOS
ESPECFICOS
Determinar el valor Estimar el valor
predictivo positivo de la predictivo negativo
prueba de GANT. de la prueba de
GANT.
JUSTIFICACION
La prediccin y la prevencin de la Preeclampsia , requiere del
conocimiento de los factores de riesgo y mtodos que permitan la
deteccin temprana del embarazo ,con base en la reduccin de la
MM. y perinatal por esta afeccin.
Es fundamental el manejo de la madre y el feto ,la vigilancia y el
manejo estandarizado de la Preeclampsia se asocian como una
disminucin del riesgo materno.

La prueba de Gant (Roll-Over-Test), es una herramienta de gran

utilidad en manos del Profesional , por cuanto permite predecir
tempranamente datos de hipertensin gestacional y
Preeclampsia.
MATERIA
L Y
MTODO
 METODOLOGA

BASICA
observacional,
analtico. Poblacin
Prospectivo, 300 gestantes que acuden a
longitudinal, CPN. en la consulta externa
del CSN., del mes de junio a
El diseo no
octubre del 2015
experimental de
seguimiento
METODOLOGA
MUESTRA UNIDAD DE MUESTREO
ANALISIS

En la presente
Todas las gestantes
investigacin, la
entre 28-32 sem. de No
unidad de
gestacin que probabilsti
anlisis, est
acuden al
establecimiento de
representado por co
cada gestante intencionad
salud que cumplen
entre 28 32 o
criterios de inclusin
semanas de
y exclusin
gestacin.
 CRITERIOS DE
Mujeres con edad gestacional entre
SELECCIN
28 y 32 semanas.
Mujeres asistentes al consultorio de
atencin prenatal. .

Mujeres sin antecedente de E.H.E.

CRITERIOS Mujeres que no cuente con
DE antecedente de enfermedad tiroides,
INCLUSIN renal, IVU, en el embarazo.

Mujeres gestantes que culminen su

embarazo en la institucin o en el HVRG
.
CRITERIOS DE SELECCIN
CRITERIOS DE
EXCLUSIN

Mujeres que acepte pero no acudan a citas de seguimiento

Mujeres que no acuden de forma regular a CPN.
Mujeres con interrupcin de embarazo antes de termino.
Mujeres embarazo gemelar .
Gestantes con antecedente de dao renal .
Antecedente de Hipertensin Arterial.
Hipertensin gestacional .
VARIABLES Y
OPERACIONALIZACIN DE
VARIABLES
Prueba de Gant para la deteccin
VARIABLE oportuna de Preeclampsia en
INDEPENDIENTE mujeres con 28-32 semanas en CSN.

VARIABLE Valor predictivo

DEPENDIENTE
OPERACIONALIZACION

DE VARIABLES