ASIS Hospital II-2 Tarapoto

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL
HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2011
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental
Autores
Caldern Romero NU, Tuesta Nole JR, Chung Garca A, Valencia Tapia D,
Ramirez Torres JR, Santellan Pinedo CA, Del guila Garca B, Salazar Hidalgo
LR, Gonzales Sandoval E, De La Cruz Villanueva W, Mera Rengifo R, Anampa
Usca G.
Grupo de la Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental para el Anlisis de

Situacin
de Salud
Tarapoto San Martin Per. Ministerio de Salud. Per. 2012
FEBRERO 2012
C.D. Carlos Guerrero Coral

Director General
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL
HOSPITAL II-2 TARAPOTO
Jefe de la Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental

Dra. Nidia Ubelina Caldern Romero
Equipo Tcnico de Anlisis de Situacin
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole Unidad de Evaluacin e Investigacin

Epidemiolgica
Ing. Carla Andrea Santellan Pinedo Unidad de Estadstica e Informtica
Sr. Ronal Mera Rengifo Informtica y estadstica
Lic. Enf. Diana Valencia Tapia Coordinador de Unidad de Vigilancia y

Control de Control de Brotes
Lic. Enf. Janett R. Ramirez Torres Vigilancia Epidemiolgica
Sr. Wilder De La Cruz Villanueva Coordinador Unidad de Medio

Ambiente
Secretaria
Sra. Gladys Anampa Usca
Direccin, Telfono y Correo:

Calle ngel Delgado Morey c/7 Partido Alto Tarapoto San Martin Per
Telfono: (042) 52-6969 Anexo 122

RPM: #883846
Correos: hospital2tarapoto_estadistica@yahoo.es
Agradecimientos
A todo el personal de salud del Hospital II-2 Tarapoto que apoy en facilitarnos
la informacin, a los que contribuyeron con alguna sugerencia para elaborar el
presente documento tcnico.
PRESENTACIN
El presente documento denominado Anlisis de la Situacin de Salud 2011

del Hospital II-2 Tarapoto, constituye el producto en conjunto de todo el equipo de la
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental, quienes con dinamismo participaron en la
elaboracin, consolidacin, anlisis e interpretacin de la informacin dando como
resultado un producto til desde las diferentes pticas o puntos de vista, adems se
presenta informacin relevante de diferentes fuentes, con el firme propsito de brindar
los elementos necesarios para una adecuada y correcta toma de decisiones en salud.
Quisiramos a travs de este documento poner a su disposicin el anlisis de

los factores condicionantes de salud con datos e indicadores actualizados
describiendo los procesos, situacin y tendencias intentando la construccin del perfil
epidemiolgico institucional y de espacios situacionales resultantes de la interaccin
entre los procesos de la demanda y respuesta organizada en el hospital.
Para la elaboracin del anlisis situacional de salud se cont con la

participacin de la Oficina de Estadstica e Informtica, Direccin de Planificacin, y de
diversos Servicios.
Esperando sirva este documento para la gestin no solo del Hospital II-2 Tarapoto sino
tambin a nivel de Direccin de Salud presentamos a su consideracin.
Finalmente agradecer las opiniones y sugerencias que nos hagan llegar a

efectos de ampliar y fortalecer este importante documento de trabajo con la finalidad
de contar con un anlisis de calidad en forma oportuna y brindar una atencin de
salud en beneficio de nuestra poblacin.
INTRODUCCIN
El Anlisis de Situacin de Salud, es un proceso analtico y sinttico que

permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud - enfermedad de una poblacin,
as como de los determinantes de sus problemas de salud. Los ASIS facilitan tambin
la identificacin de necesidades y prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud.
El ASIS Hospitalario a diferencia de los ASIS regionales, se basan en el estudio

de la interaccin de las condiciones de vida y los procesos de salud - enfermedad en
la poblacin demandante procedente principalmente de la Regin de San Martin, y
aquella referida del nivel nacional.
Hospital II-2 Tarapoto tiene poblacin referencial asignada para cumplir metas
preventivas promocionales.
El Hospital II-2 Tarapoto al igual que otras instituciones de salud atraviesa por
un proceso de adecuacin de la oferta de servicios de acuerdo al nivel
correspondiente a Hospital II-2, a fin de lograr resultados en forma eficiente, es decir,
tener xito en las prestaciones de servicios a nuestra poblacin demandante, a pesar
de los escasos recursos econmicos y priorizando a la poblacin de mayor
vulnerabilidad y riesgo con acciones recuperativas de alta especializacin y de
rehabilitacin, as como la prevencin promocional especfica de daos para la salud.
El presente documento muestra las caractersticas epidemiolgicas de la

poblacin que atiende, el perfil de morbilidad y mortalidad de los usuarios, la
descripcin de la oferta y los indicadores de gestin que muestran el nivel de
desempeo y resultados. Esta informacin debe contribuir a la planificacin y
programacin de la gestin de los recursos para brindar la mejor atencin de salud
efectiva y eficiente.
OBJETIVOS DEL ASIS
OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar el Anlisis de Situacin de los Servicios del Hospital II-2 Tarapoto,

que permita identificar los problemas operacionales para realizar la priorizacin
de los ms importantes y las correspondientes propuestas para la toma de
decisiones por parte del nivel gerencial desde el punto de vista tcnico, poltico,
social, econmico y descentralizado; que incluye la identificacin de polticas y
la elaboracin de planes institucionales.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Identificar y describir los factores sociales, econmicos y demogrficos que

inciden o afectan la situacin de los servicios del Hospital II-2 Tarapoto.
Determinar y describir los patrones de morbilidad y mortalidad en los Servicios

del Hospital II-2 Tarapoto segn las variables de tiempo, espacio y persona;
utilizando los diferentes sistemas y fuentes de informacin existentes en el
sector salud.
Describir y fortalecer la respuesta social organizada existente como un

mecanismo de responder a los problemas sanitarios existentes.
Establecer y generar propuestas para una priorizacin de los principales

problemas de los servicios en el Hospital II-2 Tarapoto para una mejor toma de
decisiones.
MATERIAL Y MTODOS
Se establecieron 5 grandes reas de trabajo de investigacin las que son:
CAPITULO I: ANLISIS SOCIO GEODEMOGRFICO

DESCRIPCIN GENERAL
CAPITULO II: POBLACIN USUARIA
CAPITULO III: ANLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD
CAPITULO IV: ANLISIS DE LA MORTALIDAD
CAPITULO V: ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
Para lo cual inicialmente se identific una serie de fuentes de informacin intra y

extrainstitucionales; seguidamente se procedi a recopilar la informacin, de los
diferentes servicios y departamentos para luego proceder a evaluar la coherencia y
consistencia de la informacin, para finalmente identificar la informacin que ser parte
de este documento; entre las fuentes revisadas tenemos:
Sistema de Informacin Estadstico HIS-MIS.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades de notificacin

obligatoria semanal e inmediata, tanto individual como colectiva.
Sistema de Informacin de los Programas de Salud.
Informacin de los servicios de Emergencia y de hospitalizacin.
La informacin que corresponde a las enfermedades sujetos a vigilancia y

notificacin Inmediata y semanal, tanto individual como consolidada operativizada a
travs del Software NOTI SP Versin 3.0; esta informacin corresponde a la
informacin generada en los servicios del Hospital II-2 Tarapoto.
Se crearon instrumentos del tipo de Base de Datos en Hojas de Clculo en el

programa informtico de formato Excel-Office XP 2010; para generar cuadros y
grficos.
CAPITULO I
DESCRIPCIN SOCIO GEO DEMOGRFICA
2.1 Resea Histrica:
El Hospital II-2 Tarapoto fue creado el 6 de Enero de 1986, con el nombre de Hospital
de Tarapoto, por el presidente de la Republica Arq. Fernando Belaunde Terry, y el
Ministro de Salud, Dr. Javier Arias Stella. El mismo ao qued constituido su primer
equipo de salud, bajo la direccin del Dr. Juan B. Lozno.
El 28 de Junio de 1986, mediante DS 022-86-SA se integran funcionalmente, los

servicios hospitalarios del Instituto Peruano de Seguridad Social a travs de la Ley N
26743 de Enero de 1997, se deja sin efecto el DS 022-86-SA y se encarga a una
comisin bipartita MINSA-ESSALUD para restituir en cada caso los bienes y servicios
comprometidos como consecuencia de la integracin. Con RD N 118-DG-DIRES, del
03 de Septiembre del 2007 se formaliza la recuperacin fsica del Hospital realizada el
01 de Septiembre del mismo ao.
El Hospital de La Banda de Shilcayo se fue construyendo en forma desordenada sobre

las bases de un Puesto de Salud y durante los 21 aos de integracin se atendi a la
mayora de pacientes que solicitaban atenciones medico quirrgicas en condiciones de
riesgo es inseguridad. De manera similar, el Centro Materno Perinatal se construy
sobre las bases del Centro de Salud Tarapoto y las condiciones de hacinamiento e
inseguridad impidieron una atencin de calidad de segundo nivel del binomio madre
nio de todo el mbito regional.
El Hospital II-2 de Tarapoto funcionalmente forma parte de la Red Nacional Asistencial

de Salud y administrativamente pertenece a la Direccin Regional de Salud de San
Martn (DIRES). Como hospital de referencia regional, por su nivel de categorizacin
tiene asignada la poblacin de Tarapoto para brindar servicios extramurales
preventivos promocionales. La Direccin regional de Salud a la vez junto a las Redes
de Servicios de Salud de San Martn, Dorado, Picota y Lamas financieramente integra
la Unidad Ejecutora 400.
Actualmente, el Hospital de Tarapoto, est considerado como un Hospital de Mediana

Complejidad, Nivel II-2 tal como lo estipula la Resolucin Directoral N 168-DG-
DIRES/SM-09, que aprueba la re-categorizacin al Hospital de Tarapoto, de la
Direccin Regional de Salud de San Martn, cuyas disposiciones son de cumplimiento
obligatorio por parte de las Unidades Orgnicas que la conforman.
Creado como unidad ejecutora, el 09 de Diciembre del ao 2010, mediante la

promulgacin de la Ley N 29626. Ley de presupuesto del sector pblico para el ao
fiscal 2011.
2.2 Datos Geogrficos Generales:
2.2.1 Ubicacin del hospital:
El Hospital II-2 Tarapoto est ubicado en el Barrio Partido Alto, en la margen derecha
del Ri Cumbaza y pertenece al:
Departamento: San Martin.
Provincia: San Martin.
Distrito: Tarapoto.
Localidad: Barrio Partido Alto.
Direccin: Jr. ngel Delgado Morey c/7, esquina con la Av. El Ejrcito
2.2.2 Lmites del hospital:
Norte: San Antonio de Cumbaza y Cacatachi.

Sur: Juan Guerra.
Este: Banda de Shilcayo.
Oeste: Morales y Cacatachi.
2.2.3 Coordenadas Geogrficas:
Latitud Sur: 063130

Longitud Oeste: 762150
2.2.4 Altitud: 380msnm.
2.2.5 Clima:
El clima de la ciudad es semi-seco-clido. La temperatura promedio anual es de 26C,

siendo la mxima es de 35C y la mnima de 15C, tiene una humedad relativa de
78.5%, siendo la mxima 80% y la mnima 77%.
La precipitacin promedio anual es de 1157 mm, siendo los meses de mayores lluvias
durante los meses de Diciembre a Abril.
La direccin predominante de los vientos es norte, con una velocidad promedio anual
de 4.9 Km/h.
2.2.6 Hidrografa:
El Rio Cumbaza discurre en la geografa de los distritos de este escenario, el cual

desemboca en el Rio Mayo. El rio Cumbaza surca los distritos de Juan Guerra,
Tarapoto, Morales, San Pedro de Cumbaza, San Antonio de Cumbaza y San Roque
de Cumbaza. Distritos de donde tambin acuden los pacientes a este nosocomio.
2.2.7 Vas de Comunicacin:
La mayora de las provincias y distritos estn comunicados por va terrestre a travs

de los servicios de transporte urbano (camionetas, colectivos, mototaxis, autos, etc.),
adems por va fluvial; existe servicio telefnico, correo electrnico, Fax.
2.2.8 Topografa:
Tarapoto presenta un relieve accidentado. El suelo es de composicin limo arcilloso,

con lente de conglomerados, con capacidad portante de 1 Kg/cm2, la ciudad se
encuentra en la zona I de una regin ssmica.
2.2.9 Vas de Acceso:
El hospital est Ubicado en la calle ngel Delgado Morey cuadra 7, a los lados tiene a
la Avenida Circunvalacin.
2.2.10 Acceso Fsico:
Puerta N 1 Puerta de Banco de Sangre.
Puerta N 2 Puerta de entrada y salida de Vehculos, y personal.
Puerta N 3 Acceso a Consultorios Externos y hospitalizacin.
Puerta N 4 Puerta de Emergencia y Rehabilitacin.
2.2.11 Caractersticas Geogrficas:
El Hospital II-2 Tarapoto, se encuentra ubicado en el casco urbano de la ciudad de

Tarapoto, una zona accesible para el usuario.
2.2.12 Servicios Bsicos y Sociales:
La poblacin de Partido Alto cuenta con servicios permanentes de agua, desage,

electricidad, comunicacin telefnica, internet y limpieza municipal. Asimismo, con
servicios y seguros pblicos y privados de salud.
2.3 Datos del Establecimiento:
2.3.1 Estructura y organizacin del hospital:
El Hospital II-2 Tarapoto es un hospital de referencia regional que depende tcnica,

funcional y normativamente del Ministerio de Salud. Tiene por finalidad contribuir a
mejorar el nivel de vida de la poblacin, su organigrama estructural muestra su
organizacin y sus niveles respectivos, es adems una unidad ejecutora (Unidad
Ejecutora 404).
MISIN
Somos un equipo multidisciplinario de profesionales y tcnicos de la Direccin

regional de Salud de San Martn, capacitados en la atencin integral de la salud,
fundamentalmente del segundo nivel de atencin y de referencia regional; que
trabajamos con enfoque al cliente, con eficiencia y eficacia para brindar una atencin
de calidad, contribuyendo al desarrollo integral de la persona, familia y comunidad
sanmartinense.
VISIN
Establecimiento de referencia regional con capacidad resolutiva para el manejo

adecuado de las atenciones especializadas del segundo nivel de salud, acreditado
como sede docente que brinda atencin de calidad para disminuir la morbimortalidad
de la poblacin de la regin San Martn y de la Macro regin norte del Per.
2.3.2 Croquis estructural:
2.3.3 Infraestructura:
El Hospital II-2 Tarapoto tiene 30,114.01m2 de rea total, de los cuales 11,226.90m2 estn
construidos. Su infraestructura con 43 aos de antigedad est deteriorada y con altos ndices
de vulnerabilidad tanto estructural como no estructural.
El terreno que ocupa el Hospital, tiene los siguientes linderos y permetro de 738.60 ml:
Por el frente con el Jr. ngel Delgado Morey cuadra 7, con 247.75 ml.
Por la Derecha entrando con propiedad de terceros, con 121.55 ml.
Por la izquierda entrando con la Avenida Ejercito, con 121.55 ml.
Por el fondo, con el Jr. Los Alpes, con 247.75 ml.
2.3.3.1 Planta Fsica:
En cuanto a la distribucin fsica se podra decir que la infraestructura se divide en 10 bloques

todas las construcciones en material noble:
- Bloque 1: Banco de Sangre.
- Bloque 2: Consultorio Externo de Pediatra y CRED.
- Bloque 3: Psicologa, Psiquiatra, Oftalmologa, RENIEC y Patrimonio.
- Bloque 4: Infectologa, Estadstica, Epidemiologia y Salud Ambiental.
- Bloque 5: Cafetn.
- Bloque 6: Stan de Mdicos.
- Bloque 7: Mantenimiento.
- Bloque 8: Morgue.
- Bloque 9: Consultorio Externo de Neumologa.
- Bloque 10: Comedor, Lavandera.
- Bloque 11: Servicios administrativos, Consultorios Externos, Rayos X y Ecografa,

Farmacia y Laboratorio, Hospitalizacin, Emergencia, Centro Quirrgico, UVI (Unidad de
Vigilancia Intensiva).
- Bloque 12: Medicina Fsica y Rehabilitacin.

2.3.4 Nivel de Complejidad:
El Hospital II-2 Tarapoto est catalogado como un hospital de nivel II-2. En la siguiente tabla se
presentan los servicios finales, servicios intermedios, los rganos de apoyo y los rganos
asesores, rganos de lnea, parte de la organizacin de este nosocomio.
SERVICIO SERVICIOS
SERVICIOS FINALES INTERMEDIOS
GENERALES ADMINISTRATIVOS
Epidemiologia y Salud
Consultorios Externos: Laboratorio Calidad Asesora Jurdica
Ambiental
Patologa Clnica y Anatoma Central de
Medicina General Planeamiento
Patolgica Esterilizacin
Medicina Interna I Farmacia Nutricin y Diettica Direccin/Secretaria
Cardiologa Rayos X Mantenimiento Oficina de Administracin
Psiquiatra Ecografa Transporte Oficina de Personal
Infectologa Electrocardiograma Lavandera Oficina de Economa
Neumologa Centro Quirrgico Oficina de Logstica
Oficina de Informtica y
Neurologa Central de Esterilizacin
estadstica
Psicologa Centro Obsttrico Oficina de SIS
Pediatra I, II, III Banco de Sangre Oficina de Convenios
Ciruga General Servicio Social
Traumatologa Jefatura de Enfermera
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Ginecologa
Alto Riego Obsttrico
Ecografa Obsttrica
Salud de la Mujer I, II, III
Odontologa I
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Hospitalizacin:
Medicina
Ciruga
Pediatra
Neonatologa
Ginecoobstetricia
Unidad de Vigilancia Intensiva
(UVI):
UVI Adultos
UVI Neonatal
Estrategias Nacionales
MEDIOS DE TRANSPORTE SERVICIO GENERALES
Ambulancia Atencin Integral del Nio
Camioneta Trasmisibles: Malaria , TBC, Leishmaniasis
Motocicleta Programa de VIH/ PROCETTS
Ginecoobstetricia
Unidad de Vigilancia Intensiva
(UVI):
UVI Adultos
UVI Neonatal
Estrategias Nacionales
MEDIOS DE TRANSPORTE SERVICIO GENERALES
Ambulancia Atencin Integral del Nio
Camioneta Trasmisibles: Malaria , TBC, Leishmaniasis
Motocicleta Programa de VIH/ PROCETTS
2.3.5 Servicios que presta:
CONSULTORIOS EXTERNOS
GINECOLOGA Y
MEDICINA CIRUGA PEDIATRA
OBSTETRICIA
Medicina General Ciruga General Ginecologa Pediatra I, II, III
Medicina Interna I Traumatologa Obstetricia PSICOLOGA
Alto Riego
Cardiologa Otorrinolaringologa Psicologa de Salud
Obsttrico
Ecografa Psicologa
Psiquiatra Oftalmologa
Obsttrica recuperativa
Prevenci on y
Salud de la Mujer tra ta mi ento de
Infectologa
I, II, III Cons umo y
Adcci ones
Vi ol enci a
Neumologa
Intra fa mi l i a r
Ps i col ogi a
Neurologa
Orga ni za ci ona l
Medicina Fsica y
ODONTOLOGA
Rehabilitacin
Odontologa I
HOSPITALIZACIN
GINECOLOGA Y
MEDICINA CIRUGA PEDIATRA
OBSTETRICIA
Medicina General Ciruga General Ginecologa Pediatra
Cardiologa Traumatologa Obstetricia Neonatologa
Centro
Psiquiatra Otorrinolaringologa UVI Neonatal
Obsttrico
Infectologa UVI Peditrica
Neumologa
Neurologa
UVI Adultos
EMERGENCIA APOYO DIAGNOSTICO
Triaje de Emergencia Rayos X
Tpico de Medicina Ecografa

Obsttrico
Infectologa UVI Peditrica
Neumologa
Neurologa
UVI Adultos
EMERGENCIA APOYO DIAGNOSTICO
Triaje de Emergencia Rayos X
Tpico de Medicina Ecografa
Tpico de Ciruga Electrocardiograma
Tpico de Ginecoobstetricia Laboratorio
Patologa Clnica y Anatoma

Tpico de Pediatra
Patolgica
Observacin
OTRAS ESPECIALIDADES Y SERVICIOS
Centro Oficina de
Mantenimiento Farmacia
Quirrgico Convenios
Central de
Transporte Banco de Sangre Servicio Social
Esterilizacin
Lavandera Oficina de SIS
Nutricin y Diettica
PROGRAMA DE SALUD
Crecimiento y Cncer de Cuello Planificacin Etapa de Vida
Desarrollo Uterino y mamas Familiar Adolescente
Enfermedades
Materno
Diarreicas Agudas Salud Bucal Adulto Mayor
Perinatal
(EDA)
Infecciones
Respiratorias Agudas
(IRA)
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
Prevencin y
Control de
Alimentacin y Salud Sexual y
Inmunizaciones Infecciones de
Nutricin Saludable Reproductiva
Transmisin
Sexual VIHSIDA
Prevencin y Control
Prevencin y control
de Daos no Salud Mental
de Tuberculosis
Transmisibles
Prevencin y control
de Malarias y Enf.
Metaxemicas
2.3.6 Horario de atencin:
Admisin: Lunes a Sbado 6:00am - 12:00pm
Consultorios: Lunes a Sbado 7:00am - 13:00pm
Emergencia: Las 24 horas del da.
Farmacia: Las 24 horas del da.
SIS: Lunes a Sbado 7:00am - 13:00pm
Convenios: Lunes a Sbado 7:00am - 13:00pm

2.3.7 Organigrama estructural
2.3.8 Mapa Administrativo (jurisdiccin de referencia):
El Hospital II-2 de Tarapoto, es el establecimiento pblico que debe asumir, las referencias de
las diez provincias de la regin San Martn, de la provincia de Alto Amazonas (Loreto) y de la
regin Amazonas, tiene jurisdiccionalmente bajo su dependencia al Laboratorio Referencial
Regional de salud Pblica y al Banco de Sangre Regional de San Martn.
La poblacin que acude principalmente al hospital procede del departamento de San Martin, su
poblacin estimada fue de 728,808 segn fuente INEI Censo Nacional de Poblacin 2007.
Pirmide Poblacional Ao 2007
Poblacin Anual de San Martin
Grupos
Hombre Mujer TOTAL
Etareos
00-04 aos 43275 41428 84703
05-09 aos 40630 38585 79215
10-14 aos 45292 42671 87963
15-19 aos 41142 37114 78256
20-24 aos 34465 31399 65864
25-29 aos 30908 27960 58868
30-39 aos 53393 48781 102174
40-49 aos 44072 35210 79282
50-59 aos 24984 20334 45318
60-69 aos 14414 12292 26706
70-79 aos 7329 7094 14423
80 aos 2613 3423 6036
TOTAL 382517 346291 728808
Fuente: INEI - CPV2007
En el ao 2007, la poblacin de San Martin fue 728,808 habitantes. El 52.5% (382,517) fueron
hombres y el 47.5% (346291) mujeres, en este ltimo grupo el 52.1% se encontraron en periodo
reproductivo.
La pirmide poblacional muestro que el 76.4% de la poblacin se concentr entre las edades de
0 - 39 aos. La mayor proporcin de la poblacin era joven econmicamente activa y en
perodo reproductivo y por tanto existe un elevado potencial de nacimientos y por ende el
crecimiento poblacional ser mayor los siguientes aos.
2.4 Denominacin, Naturaleza y fines:
2.4.1 Denominacin de la organizacin:
El Hospital de Tarapoto, est considerado como un Hospital de Mediana Complejidad, Nivel II-
2 tal como lo estipula la Resolucin Directoral N 168-DG-DIRES/SM-09, que aprueba la Re-
categorizacin al Hospital de Tarapoto, de la Direccin Regional de Salud de San Martn, cuyas
disposiciones son de cumplimiento obligatorio por parte de las Unidades Orgnicas que la
conforman.
Creado como unidad ejecutora, el 09 de Diciembre del ao 2010, mediante la promulgacin de

la Ley N 29626. Ley de presupuesto del sector pblico para el ao fiscal 2011.
2.4.2 Naturaleza:
a. El Hospital II 2 de Tarapoto, es un rgano desconcentrado que depende funcional y

administrativamente de la Direccin Regional de Salud de San Martn tiene establecido
como domicilio legal el Jirn ngel Delgado Morey S/N del distrito de Tarapoto,
Provincia y Departamento de San Martn. Financieramente, depende del Pliego 459:
Gobierno Regional de San Martn.
a. Es un Hospital II-2 Tarapoto especializado en atencin integral del Nio, Adolescente,

Salud Sexual y Reproductiva de la mujer, Adulto y Adulto Mayor.
b. Para cumplir su misin y lograr sus objetivos funcionales tiene una estructura orgnica
integrada por rganos de direccin, de control, asesoramiento, apoyo y de lnea.
c. Es un establecimiento de atencin recuperativa y de rehabilitacin prioritariamente,

altamente especializada que atiende las necesidades de atencin de salud de la Regin
San Martin y otros que proceden de cualquier punto del mbito nacional.
d. El Hospital II-2 Tarapoto realiza actividades de recuperacin de la salud, as como de

rehabilitacin y control de las enfermedades, incorporando sistemas de mejoramiento
continuo de la calidad en el marco de los Lineamientos de Poltica Nacional del Sector
Salud.
e. Contribuye a la solucin de los principales problemas de Salud en el Pas, como es la

alta tasa de morbilidad y mortalidad Materna e Infantil, especialmente la Neonatal, la
lucha contra la Tuberculosis, enfermedades Transmisible y No transmisibles, as como
los problemas de salud Mental a travs de las estrategias sanitarias.
f. Adems desarrollar un rol en la contribucin a resolver la problemtica asistencial,
docente y de investigacin en el rea respectiva.
g. Ha iniciado una preocupacin por la Salud de los trabajadores que esperamos que sea
un Modelo de Centro laboral saludable.
2.4.3 Fines:
Las fines que persigue el Hospital II-2 Tarapoto, responden a los siguientes Objetivos
Funcionales que son los siguientes:
a. Lograr, que se cumpla la poltica, visin, misin, objetivos, estrategias, planes y normas
nacionales y regionales de salud en los procesos de la prestacin de los servicios
Hospitalarios, de sus rganos de lnea y sus rganos desconcentrados.
b. Regular y controlar el cumplimiento de las normas y procedimientos tcnico -

administrativos en relacin a la organizacin institucional, planeamiento estratgico y
operacional, la gestin del aseguramiento pblico, la gestin de medicamentos e
insumos, recursos humanos, inversiones, recursos financieros y patrimoniales del
Hospital II 2 de Tarapoto, Laboratorio Referencial Regional y Banco de Sangre
Regional.
c. Brindar en forma eficaz y oportuna la asistencia, apoyo tcnico - administrativo a la

gestin de sus rganos de lnea y rganos desconcentrados, en el mbito de su
jurisdiccin.
d. Dirigir, regular, supervisar y controlar los procesos de proteccin, recuperacin y

rehabilitacin de la salud de la poblacin, a travs de la provisin de los recursos
necesarios para el logro de los fines.
e. Lograr los resultados programados en el control de las principales

enfermedades transmisibles y no transmisibles, de la mejora continua y cobertura
de la atencin materno-infantil, del adulto y adulto mayor y de la recuperacin y
rehabilitacin de la salud de la poblacin en general y referenciada.
f. Supervisar y evaluar el cumplimiento de las normas presupuestales, administrativas y

financieras relacionadas a la atencin de las necesidades de sus rganos de lnea y
rganos desconcentrados.
g. Lograr el apoyo y coordinacin intersectorial para mejorar la salud de la poblacin
asignada/cautiva y en concordancia con las normas, polticas y objetivos sectoriales
correspondientes.
h. Establecer convenios con el pliego, MINSA y Entidades cooperantes, en el marco de la

normatividad vigente.
i. Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contra

referencias de los servicios de salud en el mbito de la Unidad Ejecutora 404 y las
dems unidades ejecutoras de la regin.
CAPITULO II
POBLACIN USUARIA
2.1 Perfil de demanda de atencin- Anlisis de la poblacin Atendida en Consultorio
Externo:
2.1.1 Por grupos de Edad y Sexo:
Piramide de Atendidos Cons. Ext. -

Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Edad
Hombres Mujeres
0-4 aos 2952 3580
5-9 aos 1183 1004
10-14 aos 828 787
15-19 aos 1265 2348
20-24 aos 1529 3347
25-29 aos 1293 2831
30-39 aos 2523 4998
40-49 aos 2173 3470
50-59 aos 3731 4198
60-69 aos 1663 2219
70-79 aos 1260 1801
80 aos 639 764
TOTAL 21039 31347
Durante el ao 2011 fueron atendidos en Consulta Externa un total de 52386. La pirmide de

atendidos muestra que el grupo de edad menor de 5 aos es preponderante en comparacin
con el resto de los quinquenios, representan el 12.47%. Otro grupo importante es el adulto con
preponderancia del sexo femenino. Es decir que la oferta del hospital relacionada con la
consulta externa debe estar dirigida a satisfacer la demanda de todos estos grupos de edad,
priorizando la atencin de la mujer y nios menores de 5 aos.
2.1.2 Por Intensidad de Uso:
La Intensidad de Uso alcanzado en el Hospital II-2 en el ao 2011, es de 3,75.
Las atenciones han disminuido en el ao 2011; en 15.9% con respecto al ao anterior.
Los atendidos han disminuido en el ao 2011; en 10.5% con respecto al ao anterior.
Atendidos y Atenciones
Hospital II-2 Tarapoto, aos 2008-2011
69773
64244
70000 60978
52630
60000
50000
40000
24137 23936
30000 15845 14042
20000
10000
0
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
2008 2009 2010 2011
A continuacin se presentan las atenciones y atendidos en la Consulta Externa del Hospital II-2
Tarapoto en los ltimos 4 aos.
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
2008 2009 2010 2011

Consulta Externa
Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos Atenciones Atendidos
Enero 3416 2483 5883 3742 5457 3014 5290 2409
Febrero 5509 2411 4064 1592 4917 1605 4516 1520
Marzo 5865 2101 6775 3171 4945 1223 4909 1180
Abril 6348 2308 5523 1742 5522 1570 1026 557
Mayo 5647 1903 6262 2145 5271 1205 3365 761
Junio 5536 1799 5699 1649 5130 1010 5308 1229
Julio 5598 1576 5251 1442 4458 1216 5723 1417
Agosto 5234 1488 6357 2096 5208 1170 5544 1191
Septiembre 3778 1145 6462 2043 5279 1128 5426 1151
Octubre 3737 1042 6005 1697 5379 953 5749 1394
Noviembre 6325 2515 6548 1403 5302 1084 5774 1233
Diciembre 7251 3366 4944 1214 4110 667 4986 1159
TOTAL 64244 24137 69773 23936 60978 15845 57616 15201
Como puede verse en la Tabla los atendidos en consulta externa en el 2011 fue de 14042. En
general los atendidos y atenciones en la Consulta Mdica muestran una tendencia estacionaria
en estos ltimos 4 aos.
Atenciones en Consultorios Externos Gineco-Obstetricia - Hospital II-

2 Tarapoto 2008-2011
Mes/Ao 2008 2009 2010 2011
Enero 193 631 492 781
Febrero 757 581 632 815
Marzo 738 645 572 976
Abril 674 603 563 385
Mayo 631 604 597 516
Junio 602 584 570 870
Julio 703 457 503 859
Agosto 702 598 584 868
Septiembre 283 519 510 793
Octubre 216 470 614 867
Noviembre 745 598 595 801
Diciembre 548 512 468 823
TOTAL ANUAL 6792 6802 6700 9354
En el presente cuadro, se presenta el Nmero de Atenciones de Consulta Externa de Ginecoobstetricia
segun Meses/Aos, en el ao 2011, se observa un incremento (6.36%) de las atenciones en relacion a los
aos anteriores.
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos Pediatria y

Neonatologia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Consulta Externa 2008 2009 2010 2011
Enero 129 485 422 309
Febrero 523 425 377 438
Marzo 510 495 401 312
Abril 622 483 505 145
Mayo 655 524 389 219
Junio 565 500 365 357
Julio 630 476 314 462
Agosto 612 557 271 398
Septiembre 273 523 306 379
Octubre 171 478 324 403
Noviembre 533 574 364 372
Diciembre 402 390 327 328
TOTAL 5625 5910 4365 4122
En el presente cuadro, se presenta el Nmero de Atenciones de Consulta Externa de Pediatria y

Neonatologia segun Meses/Aos, en el ao 2011, se observa una disminucion (2.9%) de las atenciones
en relacion a los aos anteriores.
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos Medicina General -
Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Enero 289 692 493 806
Febrero 464 543 465 415
Marzo 687 883 592 769
Abril 754 937 765 305
Mayo 808 789 588 416
Junio 999 869 562 746
Julio 841 783 562 477
Agosto 850 963 679 879
Septiembre 424 831 648 751
Octubre 237 569 648 795
Noviembre 722 663 562 851
Diciembre 791 487 421 749
TOTAL 7866 9009 6985 7959
En el presente cuadro, se presenta el Nmero de Atenciones de Consulta Externa de Medicina General

segun Meses/Aos, en el ao 2011, se observa una disminucion (2.9%) de las atenciones en relacion a los
aos anteriores.
Atenciones y Atendidos en Consultorios Externos Cirugia General -
Enero 159 515 712 682
Febrero 997 435 656 614
Marzo 889 532 456 534
Abril 776 473 529 186
Mayo 609 436 555 364
Junio 570 584 538 642
Julio 840 591 448 961
Agosto 678 587 690 992
Septiembre 263 768 571 880
Octubre 179 592 598 1202
Noviembre 634 682 471 1198
Diciembre 477 388 388 1185
TOTAL 7071 6583 6612 9440
En el presente cuadro, se presenta el Nmero de Atenciones de Consulta Externa de Medicina General

aos anteriores.
2.2 Perfil de demanda de atencin- Anlisis de la poblacin Atendida en Emergencia:
Las atenciones de Emergencia en todas las especialidades se presentan en la siguiente tabla:

Atenciones en Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Enero 991 1373 1597 2248
Febrero 1271 1291 1643 2098
Marzo 1807 2243 1681 2199
Abril 2238 1685 1737 1792
Mayo 2088 2082 1942 1660
Junio 2146 1847 1894 1740
Julio 1757 2147 1744 2008
Agosto 1660 2129 1429 1898
Septiembre 1574 1822 1448 2038
Octubre 1669 1960 1799 2049
Noviembre 1430 1842 1858 2008
Diciembre 1589 1799 2075 1775
TOTAL 20220 22220 20847 23513
Como puede verse en el cuadro, las atenciones de emergencia en el 2011 han incrementado
en relacin a los aos anteriores. Si bien las diferencias en el nmero de atendidos entre las 3
especialidades ms frecuentes son visibles, la sumatoria de todas muestra variaciones
significativas, tal como puede evidenciarse en el siguiente grfico.
En el siguiente cuadro, se presenta el Nmero de Atenciones Emergencia de Medicina y Cirugia General
aos anteriores.
Atenciones en Emergencia - Medicina General - Hospital II-2 Tarapoto 2008-

2011
Meses/Aos 2008 2009 2010 2011
Enero 591 395 672 966
Febrero 843 381 705 1140
Marzo 1066 1326 683 887
Abril 1297 659 705 702
Mayo 1177 817 777 550
Junio 1229 715 741 655
Julio 805 943 637 746
Agosto 610 846 495 688
Septiembre 499 675 554 803
Octubre 478 808 682 834
Noviembre 411 773 677 788
Diciembre 492 781 834 692
TOTAL 9498 9119 8162 9451
Atenciones en Emergencia - Cirugia General - Hospital II-2 Tarapoto 2008-
2011
Meses/Aos 2008 2009 2010 2011
Enero 131 237 225 391
Febrero 182 242 247 181
Marzo 217 255 243 433
Abril 190 260 238 285
Mayo 231 297 269 360
Junio 245 282 264 362
Julio 321 310 215 456
Agosto 308 292 177 422
Septiembre 329 245 236 392
Octubre 327 291 234 381
Noviembre 279 275 322 392
Diciembre 317 305 387 317
TOTAL 3077 3291 3057 4372
En el siguiente cuadro, se presenta el Nmero de Atenciones Emergencia de Pediatria y Neonatologia
aos anteriores.
Atenciones en Emergencia - Pediatria General - Hospital II-2 Tarapoto 2008-

2011
Meses/Aos 2008 2009 2010 2011
Enero 171 346 291 437
Febrero 177 325 301 446
Marzo 208 314 347 483
Abril 385 416 403 402
Mayo 320 580 485 363
Junio 314 440 596 359
Julio 403 484 522 447
Agosto 378 534 394 415
Septiembre 381 422 322 390
Octubre 412 453 502 405
Noviembre 328 395 460 407
Diciembre 368 332 505 340
TOTAL 3845 5041 5128 4894
Atenciones en Emergencia - Neonatologia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-
2011
Meses/Aos 2008 2009 2010 2011
Enero 0 16 32 24
Febrero 1 15 39 28
Marzo 18 22 33 26
Abril 22 21 17 21
Mayo 17 33 21 20
Junio 22 26 24 15
Julio 16 20 21 18
Agosto 31 36 27 20
Septiembre 24 19 20 53
Octubre 26 25 19 31
Noviembre 29 33 34 38
Diciembre 24 26 27 24
TOTAL 230 292 314 318
En el siguiente cuadro, se presenta el Nmero de Atenciones Emergencia de Ginecoobstetricia
aos anteriores.
Atenciones en Emergencia - Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-

2011
2008 2009 2010 2011
Consulta Externa
Atenciones Atenciones Atenciones Atenciones
Enero 98 379 377 430
Febrero 68 328 351 303
Marzo 298 326 375 370
Abril 344 329 374 382
Mayo 343 355 390 367
Junio 336 384 269 349
Julio 212 390 349 341
Agosto 333 421 336 353
Septiembre 341 461 316 400
Octubre 426 383 362 398
Noviembre 383 366 365 383
Diciembre 388 355 322 402
TOTAL 3570 4477 4186 4478
2.3 Perfil de procedencia de la poblacin de hospitalizacin:
Perfil de Procedencia de Hospitalizacion

Hospital II-2 Tarapoto, ao 2011
Sexo
Departamento Provincias TOTAL %
Masc. Fem.
Moyobamba 84 104 188 2.24
Bellavista 137 203 340 4.05
El Dorado 114 283 397 4.73
Huallaga 84 186 270 3.22
Lamas 331 862 1193 14.23
San Martin
Mariscal Caceres 149 206 355 4.23
Picota 153 329 482 5.75
Rioja 107 179 286 3.41
San Martin 1215 3522 4737 56.49
Tocache 3 15 18 0.21
Amazonas 2 0 2 0.02
Arequipa 1 2 3 0.04
Otros Cajamarca 3 1 4 0.05
Departamentos Ica 1 1 2 0.02
Lima 2 2 4 0.05
Loreto 42 63 105 1.25
TOTAL 2428 5958 8386 100
Como puede evidenciarse en la tabla, la mayor parte de las personas hospitalizadas en el

Hospital II-2 Tarapoto proceden de la provincia de San Martin (56.49%), seguido de Lamas y
Picota, y en menor proporcin de otras otros departamentos, como: Loreto, Lima, Cajamarca,
Ica, Arequipa y Amazonas.
2.3.1 Anlisis de la poblacin de hospitalizacin:
Piramide de Atendidos Hospitalizacion - Hospital

II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Edad Hombres Mujeres
n % n %
0-11 meses 468 5.60 350 4.18
1-4 aos 167 2.00 134 1.60
5-9 aos 172 2.06 96 1.15
10-14 aos 136 1.63 148 1.77
15-19 aos 153 1.83 1139 13.62
20-24 aos 188 2.25 1165 13.93
25-29 aos 161 1.92 832 9.95
30-39 aos 229 2.74 1165 13.93
40-49 aos 195 2.33 371 4.44
50-59 aos 202 2.42 173 2.07
60-69 aos 142 1.70 154 1.84
70-79 aos 132 1.58 135 1.61
80 aos 70 0.84 87 1.04
TOTAL 2415 28.87 5949 71.13
El Hospital II-2 Tarapoto segn los Egresos Hospitalarios atendi a 8364 pacientes que fue la
poblacin usuaria en el 2011, donde se observa que el 71% (5949) son del sexo femenino y el
29% (2415) del sexo masculino.
Segn la distribucin de los egresos hospitalarios por grupos de edad, los ms atendidos fueron
pacientes de 15 a 24 aos representando el 27.55% (2645) del total de egresos registrados
seguido del grupo de edad de 30 a 39 aos con el 16.67% (1394).
La pirmide de la poblacin hospitalizada muestra que el perfil de la demanda es

preponderantemente joven que abarca la edad de 15 hasta 39 aos y del sexo femenino.
El otro quinquenio preponderante en la hospitalizacin es el de 0 4 aos con predominio del

sexo masculino. Esto significa que la oferta cubre principalmente necesidades de la poblacin
joven en edad frtil y de la infancia.
2.3.2 Hospitalizados segn Departamentos:
Aos
Servicio
2008 2009 2010 2011
N % N % N % N %
Medicina General 1183 14.34 1070 12.77 1150 13.66 1159 13.82
Ciruga General 1926 23.35 1916 22.87 1881 22.35 1992 23.76
Neonatologa 511 6.20 578 6.90 587 6.97 541 6.45
Pediatra General 690 8.37 677 8.08 651 7.74 625 7.45
Obstetricia 3772 45.74 3976 47.46 3952 46.96 3894 46.44
Ginecologa 165 2.00 160 1.91 195 2.32 174 2.08
TOTAL 8247 100 8377 100 8416 100 8385 100
En el ao 2011 se atendieron a 7649 pacientes en hospitalizacin del Hospital II-2 Tarapoto de

los cuales el departamento que ms egresos inform fue Gineco-Obstetricia con 46.44% (3894),
del total general. En el periodo 2008-2011 se observa que el nmero total de atendidos en
hospitalizacin tiene una escasa variacin entre aos, se observa un incremento en el ao 2010
el cual desciende en el ao 2011 siendo esta ltima el nmero ms bajo en este quinquenio.
CAPITULO III
ANLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD

3 Anlisis de Morbilidad:
3.1 Morbilidad - Consulta Externa:
La morbilidad se presenta listada en tablas de frecuencia por diagnstico y por categoras. El

listado de la morbilidad en base al diagnstico se refiere a la clasificacin de la entidad morbosa
de cuatro caracteres de la CIE-10; y el listado de la morbilidad en base a categoras se refiere a
la clasificacin de la entidad morbosa de tres caracteres de la CIE-10.
Asimismo, las tablas se presentarn por grupos de edad. Los grupos de edad considerados
son por Etapas de Vida como sigue:
Etapa de vida nio de 0 a 11 aos, se subdivide en 2: Nio I (0-11 meses) y Nio II (1-11
aos).
Etapa de vida adolescente de 12 a 17 aos.
Etapa de vida joven de 18 a 29 aos.
Etapa de vida adulto de 30 a 59 aos-
Etapa de vida adulto mayor de 60 a ms aos.
A continuacin presentamos las tablas de frecuencia en base al diagnstico de la entidad

morbosa.
En la siguiente tabla pueden evidenciarse los 20 diagnsticos ms frecuentes de consulta

externa en la poblacin de todas las edades. En la misma tabla puede evidenciarse que las
primeras 20 causas (diagnsticos) ocasionan el 23.62% de la morbilidad en consulta externa.
Morbilidad General por Categora en Consultorio Externo - Hospital II-2 Tarapoto

2011
Sexo
N CIE-10 Descripcin Casos %
Varn Mujer
HIPERTENSIN ESENCIAL
1 I10 1466 2.75 1025 441
(PRIMARIA)
2 M54 LUMBAGO 889 1.66 423 466
3 B24 SIDA 854 1.60 257 597
4 F41 TRASTORNO DE ANSIEDAD 822 1.54 543 279
5 N39 INFECCIN DE VIAS URINARIAS 664 1.24 541 123
6 J45 ASMA 657 1.23 347 310
7 B55 LEISHMANIASIS 574 1.07 257 317
8 G81 HEMIPLEJIA FLACIDA 556 1.04 321 235
SECUELAS DE OTROS
9 T92 499 0.93 208 291
TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS
DE MIEMBRO SUPERIOR
10 J00 RINOFARINGITIS AGUDA 433 0.81 206 227
DIABETES MELLITUS NO
11 E11 415 0.78 313 102
INSULINODEPENDIENTE
12 G51 TRASTORNO DEL NERVIO FACIAL 377 0.71 206 171
13 A15 TBC PULMONAR 360 0.67 231 129
SECUELAS DE OTROS
14 T93 TRAUMATISMOS ESPECIFICADOS 355 0.66 176 179
DE MIEMBRO INFERIOR
FRACTURA DE OTRAS PARTES
15 S42 344 0.64 117 227
DE MIEMBRO SUPERIOR
HERNIA INGUINAL UNILATERAL O
16 K40 307 0.57 75 232
NO ESPECIFICADA
17 J02 FARINGITIS AGUDA 304 0.57 174 130
FRACTURAS MULTIPLES DE
18 S52 291 0.54 64 227
MIEMBRO SUPERIOR
19 B82 HELMINTIASIS INTESTINAL 266 0.50 129 137
20 A07 GIARDIASIS [LAMBLIASIS] 262 0.49 130 132
TODOS LOS DEMS DAOS 42709 79.97 25598 17111
TOTAL GENERAL 53404 100 31341 22063
3.2 Morbilidad Emergencia:
La morbilidad de Emergencia se presenta en base a categoras de la CIE-10. En primer lugar se

muestra la morbilidad general por etapas de vida para luego presentarla de acuerdo a los
diversos servicios dentro de la emergencia.
En general como se muestra en la siguiente tabla, la causa ms frecuente es la Atencin

materna por feto viable en embarazo abdominal explicando el 15.2% de las causas. En
segundo lugar es la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso y en tercer lugar, la
Fiebre. Nuevamente se observa que este tipo de morbilidad corresponde al primer nivel de
atencin sin embargo se atiende en nuestro establecimiento del nivel II-2.
Si agrupamos los daos por traumatismos observamos que estos son la principal causa que
explica la atencin de la emergencia pues corresponde al 13%.
El estado asmtico es otra causa importante de atencin en la emergencia el cual explica el 4%

de la morbilidad de la emergencia.
Morbilidad General por en Emergencia Hospital II-2 Tarapoto - 2011

N CIE-10 Descripcin Casos % Sexo
Masc. Fem.
Atencin materna por feto viable en
1 O36 2570 15.2 - 2570
embarazo abdominal
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
2 A09 938 5.6 462 476
infeccioso
3 R50 Fiebre 752 4.5 373 379
4 R10 Abdomen agudo 685 4.1 95 390
Traumatismos superficiales mltiples, no
5 S93 633 3.7 385 248
especificados
6 J45 Asma 586 3.5 267 319
7 J00 Rinofaringitis aguda [resfriado comn] 504 3.0 273 231
8 N39 Infeccin de vas urinarias 414 2.5 123 291
9 I10 Hipertensin esencial (primaria) 412 2.4 145 267
10 S02 Traumatismo intracraneal 348 2.1 238 110
11 B34 Infeccin viral 327 1.9 159 168
12 S01 Herida de la cabeza 304 1.8 239 65
13 J96 Insuficiencia respiratoria 244 1.4 124 120
14 K29 Gastritis agudas 238 1.4 79 159
15 F41 Trastorno de ansiedad 234 1.4 74 160
16 K35 Apendicitis aguda 221 1.3 99 122
17 O47 Amenaza de Parto Pretermino 215 1.3 - 215
18 J02 Faringitis aguda 211 1.2 106 105
19 O03 Aborto espontneo incompleto 202 1.2 - 202
20 R11 Nusea y vmito 183 1.1 91 92
TOTAL GENERAL 16890 100 6362 10528
Fuente:Emerg
En la siguiente tabla se observa la morbilidad en emergencia en la etapa nio I (0 a 11 meses).
Las Rinofaringitis agudas es la principal causa de atencin, que explica el 12% de las causas,
seguido de Fiebre. En tercer lugar, la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con
el 9%. Estos 3 daos explican el 32% de causas de morbilidad en esta estapa de vida.
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio: Neonatal (0-28 dias) en Emergencia Hospital
II-2 Tarapoto 2011
Sexo
N CIE-10 Descripcion Casos %
Varon Mujer
P29, P56- Otros afecciones originados en el periodo
1 93 76.23 58 35
P96 perinatal
Otros trastornos respiratorios originados en el
2 P22-P28 75 61.48 41 34
periodo perinatal
Crecimiento fetal lento, desnutricion fetal y
3 P05-P07 trastornos relacionados en la gestacion corta y el 27 22.13 17 10
bajo peso al nacer
4 R50 Fiebre 26 21.31 15 11
J00-J01, Otras infecciones agudas de las Vias
5 25 20.49 15 10
J05-J06 Respiratorias Superiores
6 J45-J46 Asma 7 5.74 4 3
7 A04 Infeccion intestinal bacteriana 7 5.74 5 2
8 L00-L99 Infecciones de la piel y del tejido subcutaneo 6 4.92 4 2
9 J96 Insuficiencia Respiratoria 5 4.10 1 4
10 N39 Infecciones de Vias Urinarias 5 4.10 4 1
R00-R09,
Otros sintomas, signos y hallazgos anormales
11 R11-R49, 5 4.10 3 2
clinicos y de laboratorio
R51-R99
Enfemedades infecciosa y parasitarias
12 P35-P37 4 3.28 3 1
congenitas
13 A09 3 2.46 2 1
infeccioso
Otras infecciones especificas del periodo
14 P38-P39 3 2.46 2 1
perinatal
15 R10 Dolor abdominal y pelvico 3 2.46 2 1
16 J02-J03 Faringitis aguda y Amigdalitis aguda 3 2.46 2 1
Otras enfermedades del esofago, estomago y del
17 K20-K23 3 2.46 1 2
duodeno
Feto y Recien Nacido afectado por factores
18 P00-P04 maternos y por complicaciones del embarazo, 2 1.64 1 1
del trabajo de parto y del parto
19 Q00-Q89 Malformaciones Congenitas 2 1.64 1 1
20 K70-K77 Enfermedades del Higado 2 1.64 1 1
TOTAL GENERAL 331 271 194 137
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (>28 d. - 1 ao) en Emergencia Hospital II-2
Sexo
Varon Mujer
1 199 19.28 106 93
2 R50 Fiebre 129 12.50 66 63
3 A09 116 11.24 72 44
infeccioso
4 J45-J46 Asma 107 10.37 62 45
6 J12-J18 Neumonia 45 4.36 23 22
7 B34 Otras enfermedades virales 39 3.78 22 17
10 A06 Amebiasis 29 2.81 16 13
Traumatismos de regiones especificas, de
11 S00-T14 regiones no especificas y de multiples regiones 24 2.33 10 14
del cuerpo
12 A04-A05 Otras enfermedades infecciosas intestinales 24 2.33 12 12
R00-R09,
14 R11-R49, 22 2.13 13 9
R51-R99
15 J20-J21 Bronquitis aguda y Bronquiolitis aguda 16 1.55 9 7
En la siguiente tabla se observa la morbilidad en emergencia en la etapa nio II (1 a 11 aos).
En primer lugar encontramos a la fiebre que explica el 11% de las causas. En segundo lugar, se
encuentra el estado asmtico. En tercer lugar, la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso con el 9%. Estos tres daos explican el 30% de causas de morbilidad en esta etapa
de vida. Adems, una de las causas ms frecuentes en el servicio de Emergencias en esta
etapa de vida son las IRAs, y si agrupamos los traumatismos y heridas listadas dentro de las
20 primeras causas constituyen tambin una causa frecuente, las cuales estn ms
relacionadas con lesiones de cabeza y superficiales.
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (1 ao - 4 aos) en Emergencia Hospital II-2
Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
1 R50 Fiebre 301 13.37 146 155
2 265 11.77 136 129
3 A09 241 10.70 132 109
infeccioso
4 J45-J46 Asma 210 9.33 113 97
del cuerpo
A04-A05,
7 Otras enfermedades infecciosas intestinales 90 4.00 45 45
A07
9 R11 Nauseas y Vomitos 80 3.55 49 31
11 B34 Otras infecciones virales 63 2.80 29 34
13 J12-J18 Neumonia 56 2.49 22 34
14 A06 Amebiasis 45 2.00 30 15
Otitis media y otros trastornos del oido medio y
15 H65-H75 33 1.47 23 10
mastoides
TOTAL GENERAL 2252 100 1183 1069
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (5 ao - 10 aos) en Emergencia Hospital II-2
Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
del cuerpo
2 J45-J46 Asma 101 4.48 54 47
3 R50 Fiebre 100 4.44 54 46
4 75 3.33 41 34
5 A09 62 2.75 32 30
infeccioso
A04-A05,
A07
9 R11 Nauseas y Vomitos 35 1.55 18 17
12 K35-K38 Insuficiencia Respiratoria 23 1.02 12 11
R00-R09,
15 R11-R49, 20 0.89 10 10
R51-R99
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (11 ao - 14 aos) en Emergencia Hospital II-
2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
del cuerpo
Otras atencion materna con el feto y con la
O30-O43,
2 cavidad amniotica, y con posibles problemas del 46 7.99 46
O47-O48
parto
R00-R09,
3 R11-R49, 35 6.08 9 26
R51-R99
4 J45-J46 Asma 33 5.73 16 17
5 R50 Fiebre 30 5.21 14 16
7 A09 26 4.51 19 7
infeccioso
10 A90-A91 Dengue 18 3.13 6 12
12 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 17 2.95 3 14
13 16 2.78 9 7
17 O03-O08 Aborto 4 0.69 4
En la etapa de vida adolescente la causa ms frecuente son las atenciones maternas por feto
viable en embarazo abdominal (partos). El abdomen agudo explica el 4% ocupando el segundo
lugar en frecuencia. En esta etapa de vida, las heridas y traumatismos aparecen con mayor
frecuencia.
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (15 ao - 17 aos) en Emergencia Hospital II-
2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
Otra atencion materna relacionada con el feto y
O30-O43,
1 con la cavidad amniotica, y con posibles 421 34.85 421
O47-O48
problemas del parto
del cuerpo
O20-O29,
O60-O63,
3 Otras complicaciones del embarazo y del prto 81 6.71 81
O73-O75,
O81-O84
R00-R09,
5 R11-R49, 43 3.56 13 30
R51-R99
6 A09 38 3.15 14 24
infeccioso
8 O03-O08 Abortos 35 2.90 35
Complicaciones relacionadas principalmente con
9 O85-O99 28 2.32 28
el puerperio y otras afectaciones obstetricas
10 R50 Fiebre 26 2.15 13 13
14 17 1.41 12 5
15 A04-A05 Otras enfermedades infecciosas intestinales 12 0.99 10 2
En la etapa de vida joven (18 a 29 aos) la morbilidad por categoras muestra como primera
causa las atenciones maternas por problemas fetales explicando casi el 29% de las causas que
corresponde a 1509 casos. En segundo lugar, se observa a los traumatismos superficiales
mltiples. En este grupo de edad aparecen la morbilidad ginecoobsttrica como Amenaza de
Parto Pretermito y Aborto espontaneo. Este ltimo explican el 2.18% de las causas y ocupan el
sptimo lugar en frecuencia.
Morbilidad General - Etapa Joven (18-29 aos) Servicio de Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto
2011
Sexo
Varon Mujer
1 O36 Atencin materna por problemas fetales 1509 29.06 1509
2 T00 Traumatismos superficiales mltiples 258 4.97 164 94
3 R10 Dolor abdominal 240 4.62 97 143
4 A09 infeccioso 202 3.89 86 116
Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas
5 O47 completas de gestacin 123 2.37 123
6 N20 Clculo urinario 113 2.18 62 51
7 O03 Aborto espontneo completo o no especificado 113 2.18 113
9 R50 Fiebre 103 1.98 47 56
11 O20 Amenaza de aborto 101 1.95 101
12 K29 Gastritis 99 1.91 22 77
15 B34 Infeccin viral 88 1.69 39 49
16 O62 Anomala dinmica del trabajo de parto 83 1.60 83
17 O90 Complicacin puerperal 79 1.52 79
18 J45 Asma 64 1.23 14 50
20 J00 Rinofaringitis aguda [resfriado comn] 62 1.19 32 30
TOTAL GENERAL 5192 100 1388 3804
En la morbilidad en emergencia en la etapa adulto (30 a 59 aos) tambin la Atencion materna
por feo viable en embarazo (parto) y dolor abdominal se encuentra en primer lugar seguido de
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. Asimismo, todava las causas
ginecoobsttricas son importantes.
Morbilidad General - Etapa Adulto (30-59 aos) Servicio de Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto
2011
Sexo
Varn Mujer
Atencin materna por feto viable en embarazo
1 O36 747 16.19 747
abdominal
3 A09 206 4.46 95 111
infeccioso
8 K29 Duodenitis 103 2.23 51 52
9 R50 Fiebre 95 2.06 50 45
12 D25 Leiomioma del tero 82 1.78 82
13 N39 Trastorno del sistema urinario 82 1.78 16 66
15 O03 Aborto espontneo incompleto 70 1.52 70
Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas
16 O47 67 1.45 67
completas de gestacin
17 B34 Infeccin viral 66 1.43 37 29
18 E14 Diabetes mellitus no especificada 63 1.37 29 34
19 O20 Amenaza de aborto 61 1.32 61
20 R51 Cefalea 60 1.30 15 45
TOTAL GENERAL 4614 100 1657 2957
En el adulto mayor la causa principal de atencin es la Hipertension Arterial, seguido de
Diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, Enfermedad cerebrovascular y Dolor
abdominal. Estas 4 explican el 30%.
Morbilidad General - Etapa Adulto Mayor (60 aos) Servicio de Emergencia - Hospital II-2
Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
2 A09 infeccioso 81 5.86 22 59
3 I67 Enfermedad cerebrovascular 74 5.35 36 38
8 J45 Asma 46 3.33 11 35
10 N39 Incontinencias urinarias 31 2.24 9 22
11 R50 Fiebre 26 1.88 6 20
12 J18 Neumona 24 1.74 12 12
14 M54 Dorsalgia 21 1.52 10 11
16 K92 Hemorragia gastrointestinal 19 1.37 9 10
18 H81 Trastorno de la funcin vestibular 16 1.16 10 6
19 K56 Obstrucciones intestinales 15 1.08 8 7
20 D25 Leiomioma del tero 13 0.94 13
A continuacin se presenta la morbilidad en emergencia por servicios. La morbilidad presentada
en el servicio de Medicina y Ciruga General en Emergencia fue la que se presenta en la
siguiente tabla en la cual los traumatismos superficiales mltiples, el dolor abdominal, las
diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso e Hipertensin esencial corresponden al
25% (casi un cuarto) de todas las consultas realizadas en medicina y ciruga de emergencia.
En la siguiente tabla puede evidenciarse la morbilidad ms frecuente de dichos servicios de

Emergencia, tal como se presenta a continuacin:
Morbilidad General por Categora en Emergencia - Medicina y Ciruga General - Hospital II-2
Tarapoto 2011
Sexo
Varn Mujer
3 A09 infeccioso 545 6.22 233 312
7 R50 Fiebre 304 3.47 149 155
13 J45 Asma 211 2.41 67 144
14 B34 Infeccin viral 210 2.40 97 113
15 T14 Traumatismo 135 1.54 80 55
16 R51 Cefalea 134 1.53 44 90
18 A90 Fiebre del dengue [dengue clsico] 119 1.36 44 75
20 K81 Colecistitis 102 1.16 34 68
TOTAL GENERAL 8759 100 4199 4560
Morbilidad General por Categoria en Emergencia - Pediatria y Neonatologia - Hospital II-
2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
1 562 12.85 295 267
2 R50 Fiebre 512 11.71 254 258
3 A09 411 9.40 238 173
infeccioso
4 J45-J46 Asma 411 9.40 223 188
6 S00-S99 regiones no especificas y de multiples regiones 206 4.71 116 90
del cuerpo
R11-R49,
7 R51-R53, 193 4.41 109 84
R55-R99
8 N39 Infeccion de Vias Urinarias 165 3.77 66 99
A04-A05,
A07
11 J66-J99 Otras enfermedades del Sistema Respiratorio 138 3.16 77 61
13 J12-J18 Neumonia 122 2.79 56 66
14 R10 Dolor abdominal y pelvica 101 2.31 54 47
15 A06 Amebiasis 89 2.04 51 38
16 P22-P28 71 1.62 40 31
periodo perinatal
18 P58-P59 Ictericia neonatal 55 1.26 32 23
Otitis media y otros trastornos del oido medio y
19 H65-H75 45 1.03 27 18
mastoides
20 E86 Deplesion del Volumen 41 0.94 19 22
21 P05-P07 trastornos relacionados en la gestacion corta y el 28 0.64 17 11
bajo peso al nacer
22 A90-A91 Dengue 26 0.59 14 12
23 P36 Sepsis del Recien Nacido 33 0.75 21 12
Efectos toxicos de sustancias de procedencia
24 T51-T65 31 0.71 19 12
procipalmente no medicinal
Ciertas complicaciones precoces de los
25 T79-T88 traumatismos y complicaciones de la atencion 19 0.43 10 9
medica y quirurgica
Efectos de cuerpo extrao que penetra por un
26 T15-T19 19 0.43 9 10
orificio natural
TOTAL GENERAL 4372 100 2308 2064
Finalmente, en obstetricia de la emergencia el 63% se explica por Atencin materna por
problemas fetales no especificados tal como puede verse en la siguiente tabla.
Morbilidad General por Categora en Emergencia - Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto

2011
1 O36.9 Atencin materna por problemas fetales no especificados 2546 62.62

Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de
2 O47.0 213 5.24
gestacin
Aborto espontneo completo o no especificado, complicado con
3 O03.5 203 4.99
infeccin genital y pelviana
4 O20.0 Amenaza de aborto 179 4.40
5 O90.9 Complicacin puerperal, no especificada 141 3.47
6 O62.9 Anomala dinmica del trabajo de parto, no especificada 130 3.20
7 D25.9 Leiomioma del tero, sin otra especificacin 100 2.46
Aborto no especificado completo o no especificado, sin
8 O06.9 64 1.57
complicacin
9 N93.9 Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especificada 50 1.23
10 O21.1 Hiperemesis gravdica con trastornos metablicos 50 1.23
11 O14.9 Preeclampsia, no especificada 44 1.08
12 O42.9 Ruptura prematura de las membranas, sin otra especificacin 37 0.91
13 O02.1 Aborto retenido 29 0.71
14 N81.9 Prolapso genital femenino, no especificado 20 0.49
15 O00.9 Embarazo ectpico, no especificado 19 0.47
16 O44.1 Placenta previa con hemorragia 6 0.15
Retencin de fragmentos de la placenta o de las membranas, sin
17 O73.1 5 0.12
hemorragia
18 N83.5 Torsin de ovario, pedculo de ovario y trompa de Falopio 5 0.12
19 O63.9 Trabajo de parto prolongado, no especificado 3 0.07
20 O45.9 Desprendimiento prematuro de la placenta, sin otra especificacin 1 0.02
TODOS LOS DEMS DAOS 221 5.44
TOTAL GENERAL 4066 100
3.3 Morbilidad Hospitalizacin:
El ao 2011 se tuvo un total de 8276 egresos hospitalarios y su morbilidad se presenta a

continuacin. Cerca de un tercio de las causas generales de la hospitalizacin estn asociadas
a estados ginecoobsttricos, tal como puede evidenciarse en la siguiente tabla lo que
corresponde a un total de 3293 egresos. En cuarto lugar se observa a apendicitis aguda y en
sexto lugar a la Dificultad respiratoria del recin nacido seguidos de Clculo de conducto biliar.
Estas dos ltimas causas quirrgicas juntas explican el 5.40%. Con estas causas se puede
inferir que gran parte de la hospitalizacin demanda de la oferta quirrgica del hospital.
Morbilidad General por Categora en Hospitalizacin - Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
1 O80 Parto unico espontaneo 1586 18.91 1586
O20-O29,
Complicaciones del embarazo y del parto
2 O73-O75, 1447 17.26 1447
(cesareas)
O81-O84
Traumatismo de regiones especificados, de
S00-S05,
3 regiones no especificados y de multiples 821 9.79 604 217
S07-S99
regiones del cuerpo
4 O00-O08 Abortos 480 5.72 480
5 K35-K38 Enfermedades del apendice 309 3.69 164 145
6 K80-K81 Colelitiasis y Colecistitis 234 2.79 46 188
Atencion materna relacionada con el feto y con
O30-O43,
7 la cavidad amniotica, y con posibles problemas 218 2.60 218
O47-O48
de parto
8 J66-J99 Otras enfermedades del Sist. Respiratorio 201 2.40 118 83
9 P22-P28 195 2.33 104 91
periodo perinatal
10 J12-J18 Neumonia 157 1.87 83 74
11 C00-D48 Tumores (Neoplasias) 149 1.78 45 104
Enfermedades infecciosas y parasitarias
12 P35-P37 140 1.67 75 65
congenitas
13 K40-K46 Hernias 133 1.59 96 37
15 E10-E14 Diabetes mellitus 103 1.23 34 69
16 A09 100 1.19 51 49
infeccioso
17 I60-I69 Enfermedades Cerebrovasculares 98 1.17 43 55
18 L00-L08 Infeccion de la piel y del tejido subcutaneo 86 1.03 54 32
19 I26-I31 Otras enfermedades del Corazon 69 0.82 37 32
20 I10-I13 Enfermedades Hipertensivas 40 0.48 18 22
21 B20-B24 Enfermedad por VIH 37 0.44 29 8
22 A90-A91 Dengue 32 0.38 15 17
23 A40-A41 Septicemia 28 0.33 18 10
24 A27 Leptospirosis 28 0.33 18 10
25 I71-I99 Otras enfermedades del Sist. Circulatorio 26 0.31 17 9
TOTAL GENERAL 8385 100 2428 5957
En la etapa de vida nio (0 a 11 meses) la causa ms frecuente es la Dificultad respiratoria del
recin nacido explicando el 23.48% de los egresos. En segundo lugar se encuentra a la sepsis
bacteriana del recin nacido seguido de la Insuficiencia respiratoria e Ictericia neonatal. Entre
las 4 causas se explica el 61.74% de las causas. Le siguen en frecuencia la Neumona,
Bronquiolitis aguda y la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio: Neonatal (0-28 dias) Hospital II-2 Tarapoto
Sexo
Varon Mujer
1 P22-P28 195 36.04 104 91
periodo perinatal
2 P35-P37 140 25.88 75 65
congenitas
Otras afectacciones originadas en el periodo
3 P56-P96 93 17.19 54 39
perinatal
4 J12-J18 Neumonia 37 6.84 22 15
5 P05-P07 trastornos relacionados en la gestacion corta y 18 3.33 6 12
el bajo peso al nacer
6 Q38-Q45 Malformaciones congenitas del Sist. Digestivo 12 2.22 8 4
7 A50 Sifilis congenita 8 1.48 5 3
8 Q80-Q89 Otras malformaciones congenitas 6 1.11 3 3
9 Q35-Q37 Fisura del paladar y labio leporino 4 0.74 4 0
Malformaciones congenitas y deformacion del
10 Q65-Q79 4 0.74 3 1
Sist. Osteomuscular
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (>28 d. - 1 ao) Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
2 J12-J18 Neumonia 38 13.72 24 14
4 A09 20 7.22 13 7
infeccioso
5 N10-N16 Enfermedades renales tubulointersticiales 10 3.61 5 5
6 A40-A41 Septicemia 8 2.89 5 3
7 G04 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis 8 2.89 3 5
8 N39 Infecciones de Vias urinarias 5 1.81 2 3
9 S06 Traumatismos intracraneales 5 1.81 3 2
10 D50-D64 Anemias 5 1.81 4 1
En la etapa de vida nio II (1 a 11 aos) las causas ms frecuentes son las Fracturas de
Miembro Superior explicando el 17.29% de los egresos. En tercer lugar se encuentra a la
Insuficiencia Respiratoria seguido de la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Entre las 4 causas se explica el 29.66% de las causas. Le siguen en frecuencia la Apendicitis
aguda y Quemaduras del cuerpo.
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (1 ao - 4 aos) Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
Otros traumatismos de regiones especificas, de
S00-S05,
2 regiones no especificas y de multiples regiones 41 13.62 23 18
S07-S99
del cuerpo
3 A09 30 9.97 15 15
infeccioso
4 T20-T32 Quemaduras y Corrosiones 21 6.98 16 5
5 J12-J18 Neumonia 17 5.65 7 10
7 K40-K46 Hernias 9 2.99 5 4
10 M60-M79 Trastornos de los tejidos blandos 8 2.66 5 3
11 K56 Ileo paralitico y Obstruccion intestinal sin hernia 7 2.33 4 3
12 J45-J46 Asma 6 1.99 1 5
13 N02-N08 Otras enfermedades glomerulares 6 1.99 5 1
14 A40-A41 Septicemia 5 1.66 4 1
Otras enfermedades de los intestinos y del
15 K58-K67 5 1.66 3 2
peritoneo
16 A83-A86 Encefalitis Viral 4 1.33 3 1
17 E40-E46 Desnutricion 4 1.33 3 1
Enfermedades inflamatorias del Sist. Nervioso
18 G00-G09 4 1.33 3 1
Central
Afectaciones hemorragicas y otras
19 D65-D77 4 1.33 1 3
enfermedades de la sangre
Morbilidad General por Etapa de Vida Nio (5 ao - 10 aos) Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
S00-S05,
1 regiones no especificas y de multiples regiones 132 41.12 98 34
S07-S99
del cuerpo
4 T20-T32 Quemaduras y Corrosiones 13 4.05 8 5
7 N47 Prepucio rebundante, fimosis y parafimosis 9 2.80 9 0
8 A09 8 2.49 3 5
infeccioso
9 K40-K46 Hernias 8 2.49 4 4
10 J12-J18 Neumonia 6 1.87 3 3
13 T63 Venenos de Serpiente y de Escorpion 6 1.87 4 2
14 J45-J46 Asma 5 1.56 2 3
Enfermedades inflamatorias del Sist. Nervioso
15 G00-G09 5 1.56 3 2
Central
Mortalidad General por Etapa de Vida Nio (11 ao - 14 aos) Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
del cuerpo
4 O82 Parto por Cesare 13 5.63 13
6 O00-O08 Abortos 8 3.46 8
8 A72 Hemorragia post-parto 6 2.60 6
9 F00-F99 Trastornos mentales y de comportamient0 5 2.16 1 4
10 K40-K46 Hernias 5 2.16 3 2
14 J12-J18 Neumonia 3 1.30 3 0
16 J96 Innsuficiencia Respiratoria 3 1.30 2 1
17 M86 Osteomielitis 3 1.30 0 3
En la tabla 32 se muestra la morbilidad de egresos de la etapa de vida adolescente (15 a 17
aos). En esta etapa se encuentra el parto nico espontneo, seguido por partos por cesrea,
Abortos y Otra atencin materna relacionado con el feto y con la cavidad amnitica, y con
posibles problemas de parto, que en conjunto explican el 69% de las causas de hospitalizacin
lo cual muestra una problemtica en salud pblica como es el embarazo en el adolescente.
Mortalidad General por Etapa de Vida Adolescente (15 ao - 17 aos) Hospital II-2
Sexo
Varon Mujer
2 O81-O84 Parto por Cesarea 128 18.42 128
3 O00-O08 Abortos 55 7.91 55
Otra atencion materna relacionado con el feto y
O47-O48,
4 con la cavidad amniotica, y con posibles 54 7.77 54
O73-O75
problemas de parto
del cuerpo
7 O72 Hemorragia post-parto 17 2.45 17
8 O20-O29 Otras complicaciones del embarazo y del parto 15 2.16 15
9 T51-T65 11 1.58 1 10
principalmente no medicinal
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Neonatologa - Hospital II-2 Tarapoto 2011

Sexo
Varon Mujer
1 P22-P28 195 36.04 104 91
periodo perinatal
2 P35-P37 140 25.88 75 65
congenitas
Otras afectacciones originadas en el periodo
3 P56-P96 93 17.19 54 39
perinatal
4 J12-J18 Neumonia 37 6.84 22 15
5 P05-P07 trastornos relacionados en la gestacion corta y 18 3.33 6 12
el bajo peso al nacer
6 Q38-Q45 Malformaciones congenitas del Sist. Digestivo 12 2.22 8 4
7 A50 Sifilis congenita 8 1.48 5 3
8 Q80-Q89 Otras malformaciones congenitas 6 1.11 3 3
9 Q35-Q37 Fisura del paladar y labio leporino 4 0.74 4 0
Malformaciones congenitas y deformacion del
10 Q65-Q79 4 0.74 3 1
Sist. Osteomuscular
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Pediatra General - Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
2 J12-J18 Neumonia 64 10.24 38 26
3 A09 59 9.44 31 28
infeccioso
9 A40-A41 Septicemia 15 2.40 10 5
13 A90-A91 Dengue 10 1.60 6 4
14 D50-D64 Anemias 10 1.60 6 4
Afectaciones hemorragicas y otras
15 D65-D77 10 1.60 7 3
enfermedades de la sangre
16 T51-T65 9 1.44 6 3
principalmente no medicinal
17 A83-A86 Encefalitis Viral 6 0.96 5 1
18 F00-F99 Trastornos mentales y de comportamiento 6 0.96 2 4
Vigilancia Epidemiolgica
2.1.1 Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
En el Ao 2011 se notificaron 2,133 casos de IRAs observndose una disminucin de 1,105

casos respecto al ao anterior.
Fuente: Estadstica/NotiSp Hospital II-2 Tarapoto
En relacin con la edad, lo ms afectados por IRAs son los de 1 a 4 aos.

Si bien el nmero de neumonas en general no se increment significativamente, la agrupacin
de casos se produce con la ola pandmica.
En relacin con la edad, lo ms afectados por las Neumonas son los de 2 meses a 11 meses.

En la tendencia de los Sndrome Obstructivo Bronquial se observa tambin un pico coincidente
con la ola pandmica. Los nios menores de 2 aos son los ms afectados.

2.1.2 Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA)
Las Infecciones Diarreicas Agudas (EDA) muestran en el ao 2011 una tendencia estacionaria
excepto a mediados de ao en el que se observa un pico. Estas son principalmente EDAs
acuosas y los ms afectados son los de 1 a 4 aos.


2.1.3 Vigilancia de Febriles:
Nuestro hospital es un establecimiento que notifica casos de dengue y una de las formas cmo
se realiza la vigilancia de esta patologa es vigilando los casos de febriles, el cual registra
diariamente a todos los febriles (T>38C) o con antecedente de fiebre en los ltimos 7 das,
analizando diariamente y por semana epidemiolgica la tendencia.
Es importante resaltar que la informacin analizada es de la vigilancia de febriles de los casos

atendidos en los servicios de Emergencia de Medicina y Peditrica habindose notificados del
2009 al 2011: 4609 casos, de los cuales en el 2011 presento 1591, 2010 acumulo 1554 casos y
el 2009: 1564 casos, evidencindose claramente la lnea de tendencia al incremento como se
observa en el cuadro siguiente.
En el presente grafico podemos ver claramente que el ao 2011 hubo un aumento de los casos
febriles, siendo los picos ms altos en las primeras SE, en relacin a los aos 2009 y 2010.
2.1.4 Vigilancia de Enfermedades Transmisibles:
TABLA RESUMEN DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA

HOSPITAL II-2 TARAPOTO (2007-2011)
DAOS SUJETOS A NOTIFICACIN
2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL
OBLIGATORIA
ENFERMEDADES METAXEMICAS
MALARIA POR P. FALCIPARUM 1 1 1 3 2 8
MALARIA POR P. MALARIAE 0 0 2 0 0 2
MALARIA POR P. VIVAX 20 42 24 4 4 94
DENGUE SIN SEALES ALARMA 17 30 21 21 47 136
DENGUE CON SEALES ALARMA 0 0 0 4 10 14
DENGUE GRAVE 0 0 2 3 3 8
LEISHMANIASIS CUTNEA 26 48 22 13 47 156
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 2 1 2 0 1 6
BARTONELOSIS SISTMICA 0 0 0 0 1 1
ENFERMEDAD DE CHAGAS 0 0 0 1 1 2
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
TOSFERINA 0 3 2 0 0 5
HEPATITIS B 0 0 0 2 2 4
FIEBRE AMARILLA 0 4 3 3 1 11
TTANOS NEONATAL 2 1 0 2 1 6
TTANOS DEL ADULTO 5 4 1 1 2 13
ENFERMEDADES ZOONOTICAS
LEPTOSPIROSIS 0 1 1 5 6 13
LEPRA 0 0 1 0 2 3
OTROS DAOS
MUERTE MATERNA 3 10 13 9 3 38
OFIDISMO 23 61 48 42 45 219
ARACNOIDISMO 0 0 3 8 4 15
SFILIS CONGNITA 0 4 0 1 2 7
MENINGITIS MENINGOCOCICA 0 0 0 0 1 1
PARLISIS FLCIDA AGUDA 1 0 0 0 0 1
ESAVI 0 0 0 0 1 1
Durante el ao 2009 se notificaron un total de 1293 casos de enfermedades transmisibles
cumplindose con la vigilancia epidemiolgica para la deteccin oportuna de brotes en el
Hospital II-2 Tarapoto.
MALARIA POR P. FALCIPARUM.- La Malaria ha representado uno de los problemas de Salud

Pblica ms grandes en la Selva Peruana. Se puede observar que en los ltimos 5 aos los
casos de Malaria se encuentran en disminucin, excepto en el ao 2010 que pudo haber
incremento de casos, controlado hacia el 2011, presumiblemente debido a actividades de
intervencin y control. Sin embargo en Malaria por Vivax, se observa que en el 2008 los casos
reportados se duplican, observndose luego la disminucin de casos a partir del 2009 al 2011.
DENGUE.- En la actualidad, el Dengue representa una amenaza constante para la Salud de la

poblacin mundial, ya que su casustica ha extendido a nivel de todas las Amricas,
relacionndolo directamente con el crecimiento desordenado de la poblacin; de sta forma se
han registrado diferentes brotes epidmicos de gran envergadura, como el registrado en el
2010- 2011 en el Departamento de Loreto, en la Regin San Martn durante los ltimos 5 aos,
se observa un incremento de casos en Dengue; As tambin es importante considerar que
dentro de la tipificacin de los casos confirmados se han registrado la circulacin del serotipo I y
IV respectivamente.
LEISHMANIASIS.- En el Per la Leishmaniosis, es una enfermedad parasitaria zoontica,

transmitida por insectos dpteros hematfagos. Se caracteriza por el compromiso de la piel,
mucosas y vsceras, su distribucin geogrfica se encuentra aumentada debido a los cambios
del medio ambiente generados por el hombre, razn que aumenta la exposicin humana al
vector. En la regin San Martn la Leishmania es otra enfermedad que se encuentra en avance,
ya que se observa el incremento de casos dentro del ltimo quinquenio, observndose que los
casos casi son cuadruplicados para el 2011.
BARTONELOSIS.- Denominada tambin Verruga Peruana o Enfermedad de Carrin,

constituye una endemia ancestral, que afecta espacialmente a la poblacin econmica menos
favorecida de los valles interandinos; Ha tenido una tendencia de aparicin cclica asociada a
periodos estacionales de lluvia, sin embargo en el 2011, se registr 01 caso de una nia de 9
aos, transferida a la ciudad de Lima, donde fallece, con confirmacin de laboratorio para
Bartonelosis.
ENFERMEDAD DE CHAGAS.- Enfermedad de aparicin lenta y de naturaleza crnica,

degenerativa y letal, est especialmente relacionada a las condiciones socioeconmicas
deprimidas; durante los aos 2010 y 2011, se observa una constante en casos los casos
reportados y notificados.
TOSFERINA.- Enfermedad que suele caracterizarse por un cuadro inflamatorio de las vas
respiratorias; es altamente contagiosa y est relacionada a las enfermedades
inmunoprevenibles. Se observa que durante el 2008 se tuvo el mayor incremento de casos
reportados, que en la actualidad se mantienen en descenso.
HEPATITIS B.- Segn la OMS existen ms dos mil millones de habitantes han sido infectados
por el virus de la hepatitis B, de los cuales 280 millones son portadores crnicos del antgeno de
superficie (HBsAg), con riesgo de fallecer por hepatitis crnica activa. Se observa que durante
el ao 2010 y 2011 se mantiene un constante en los casos registrados. Es importante anotar
que no se tiene acceso al real recuento de casos de pacientes con Anticore positivo a nivel
regional.
FIEBRE AMARILLA.- Es un problema real y lgido en el que nos encontramos, constituye una
amenaza constante para la regin San Martn; el cuadro muestra claramente el registro de
casos con pico mximo en el 2008; para el 2010 se report 01 fallecido por fiebre amarilla
procedente de Juanju.
TTANOS.- Enfermedad relacionada a la principal actividad econmica de la regin, la

agricultura/ ganadera, la que muestra las condiciones ptimas para el desarrollo del Clostridium
tetanis. Se observa una constante de casos con la tendencia a disminuir.
LEPTOSPIROSIS.- La leptospirosis es un problema relevante para la Salud Pblica ya que la

morbilidad por ste dao es elevada. Se observa que los casos reportados van hacia el
incremento.
MUERTE MATERNA.- Es un indicador negativo de gran impacto social y econmico para el
pas, considerndose que para el 2008 y 2009 se registraron el mayor nmero de casos
OFIDISMO.- En el Per el ofidismo constituye la primera causa de envenenamientos fatales

producidos por animales ponzoosos cada ao. El cuadro muestra el registro de casos
constantes durante los ltimos 5 aos, relacionados especialmente a las caractersticas de
clima tropical que incrementa las posibilidades de casos.
Enfermedad No Transmisible:
2.1.4.1 Lesiones:
1.- Lesiones Intencionales:
Violencia Familiar:
La informacin de Violencia Familiar procede de la reportada por el Mdulo de Salud Mental del
hospital y se recoge en la Ficha de Violencia Familiar por los profesionales de psicologa que
brindan la atencin.
Durante el ao 2011 se notificaron 238 casos de Violencia Familiar.
En el siguiente grafico podemos observar que el perfil de la poblacin que acude por esta
atencin se caracteriza por ser Jvenes (78 casos), Adultos (75 casos) y Nios (62 casos).
Fuente: Ficha Multisectorial Violencia Familiar
Del total de casos reportados se observa que la Violencia Familiar es ms frecuente.
en el sexo femenino.

El tipo de violencia ms frecuente es el Abuso Psicolgico seguida del Abuso Sexual y el Abuso
Fsico. En cuarto lugar, la Negligencia.
Tipo de Violencia Familiar segn Grupo etareo

Hospital II-2 Tarapoto 2011
Grupos etareos Abuso Fsico Abuso Psicolgico Abuso Sexual Negligencia
Nios 2 37 20 2
Adolescente 3 10 5 0
Jvenes 5 69 4 0
Adulto 12 58 5 0
Adulto Mayor 0 2 0 4
En este ltimo ao, el abuso fsico es ms frecuente en los adultos, el abuso psicolgico en
jvenes o adultos, el abuso sexual es ms frecuente en nios, y la negligencia se ve en nios y
adulto mayor.
2.- Lesiones No Intencionales:
Accidente de Trnsito:
Las lesiones causadas por el trnsito constituyen un importante problema de la salud pblica,
pero desatendido, cuya prevencin eficaz y sostenible exige esfuerzos concertados. De todos
los sistemas con los que las personas han de enfrentarse cada da, los del trnsito son los ms
complejos y peligrosos. Se estima que, cada ao, en el mundo mueren 1,2 millones de
personas por causa de choques en la va pblica y hasta 50 millones resultan heridos. Las
proyecciones indican que, sin un renovado compromiso con la prevencin, estas cifras
aumentarn en torno al 65% en los prximos 20 aos. Sin embargo, la tragedia que se esconde
tras estas cifras atrae menos la atencin de los medios de comunicacin que otras menos
frecuentes.
Durante el periodo 2008 al 2011 se han atendido en la emergencia de nuestro hospital un total
de 1999 casos de Accidentes de Trnsito.
Casos de Accidentes de Transito
Hospital II-2 Tarapoto 2008 - 2011
100
2007=178 2008=531 2009=626 *2011=655
90
80
70
60
Casos
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 *2011
Aos
Fuente: HIS-Ofic.Estadistica-Elaborado Serv. Epidemiologia
En el ao 2011 (Enero a Noviembre) se presentaron 655 casos de atenciones por Accidente de

Trnsito. En la distribucin de los casos por grupo etareo y por sexo se puede observar que el
problema afecta a todos los grupos de edad sin embargo es ms frecuente en el grupo de edad
de 15 a 24 aos, que es poblacin econmicamente activa, siendo el gnero masculino ms
afectado.
En este periodo, el nmero de casos por ao se ha incrementado ligeramente que puede estar
relacionado con una mejora en la captacin de los casos.

La ocurrencia de estos daos se observ en mayor incidencia en los meses de Junio 12% y
Enero 11%. Analizando por da de la semana se encontr que se presentaron los das Domingo
27%, Sbados y Lunes 23% respectivamente, Jueves y Viernes 15% siendo los das que
presentaron mayor demanda de atencin en nuestra emergencia.
N total de pacientes:
655
Fuente: Estadstica e Informativa Hospital II-2

Tarapoto
N total de pacientes: 655

Tarapoto
Segn hora del accidente se observ que en la maana (06:00-12:00) 30%, tarde (13:00 -
18:00) presento el 26%, noche (19:00 horas 23:00) 17% y de madrugada (24:00-05:00) 27%.
N total de
pacientes: 655
Fuente: Estadstica e Informativa Hospital II-

2 Tarapoto
La va donde ocurri el accidente, con mayor incidencia se produjeron: en calles 80%,

carreteras 10%, avenidas 7% y en autopistas 3%.
N total de
pacientes: 655

2 Tarapoto
En relacin al tipo de accidente, el 48% fueron en choques de vehculos, el 16% fue atropello,
16% cada del ocupante, 9% volcadura, y otros 11%.
N total de
pacientes: 655

2 Tarapoto
El vehculo ocasionante era una moto 61%, Motocar 31.2%, automvil 6.0%, microbs entre los
cuales esta las combis 0.2%, mnibus 0.7%, camin 0.5% y bicicleta 0.4%.
N total de
pacientes: 655
Fuente: Estadstica e Informativa

Hospital II-2 Tarapoto
La ubicacin del lesionado en el accidente, el 52% fueron peatones, el 16% fue conductor y
pasajero 16%.
N total de
pacientes: 655
Fuente: Estadstica e Informativa

Hospital II-2 Tarapoto
Referente al vehculo ocacionante del accidente el 98.73% eran vehculos particulares, pblicos
0.73%, empresas privadas 0.36% y estatales 0.18%.
N total de
pacientes: 655
Fuente: Estadstica e Informativa Hospital II-2 Tarapoto

El traslado del lesionado fue realizado por: el familiar 44%, persona particular 24%, Polica 13%,
y el 8% por el ocasionante o por sus propios medios.
La aseguradoras que prestaron sus servicios, fueron: La Positiva 22%, Mapfre 7%, Rimac 3%,
Pacifico Seguro 1% y otros 67% (Afosecat 57%, Afocat 40% e Interseguro 3%).

Tarapoto
N total de pacientes:
655
La condicin de egreso del hospital del paciente atendido por Accidente de trnsito, fue: Alta
92%, referido por la gravedad 7% y fallecido 1% (4 casos).

2.1.4.2 Enfermedades Crnicas:
1.- Diabetes Mellitus:
En el mundo hay ms de 220 millones de personas con diabetes. Se calcula que en 2005
fallecieron por diabetes 1,1 millones de personas. Cerca del 80% de las muertes por diabetes
se registran en pases de ingresos bajos y medios. Casi la mitad de esas muertes corresponden
a personas de menos de 70 aos, y un 55% a mujeres.
La OMS prev que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030. La dieta
saludable, la actividad fsica regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitacin
del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes o retrasar su aparicin. La diabetes y sus
complicaciones tienen un importante impacto econmico en quienes la padecen, sus familias,
los sistemas de salud y los pases.
En nuestro hospital los pacientes con diagnstico de diabetes son identificados en todos los
servicios. La demanda en la consulta externa ha sido durante los aos 2007 al 2011 de 351
pacientes mostrando una tendencia estacionaria en estos ltimos 03 aos con fluctuaciones
durante cada ao.
Casos de Diabetes
16 2007=20 2008=65 2009=91 2010=79 *2011=96
14
12
10
Casos
8
6
4
2
0
2007 2008 2009 2010 *2011
Aos
Cuando se clasifica la diabetes de acuerdo a las Categoras del CIE-10 se observa que se
tienen 87 casos de Diabetes sin complicaciones, identificndose 05 casos de Pie Diabtico y 04
de coma diabtico. El promedio de la permanencia de pacientes con Diabetes es de 3.99 das,
de 2.75 das para los pacientes con Coma Diabtico y 7.75 con Pie Diabtico.
Diabetes Sin Coma
Hospitalizacin Pie Diabtico
Complicaciones Diabtico
(CIE-10) (E14.9) (E14.0, E14.1) (E14.4, E14.5)
N de Egresos 87 4 5
Das de Permanencia 354 11 31
Promedio de
3.99 2.75 7.75
Permanencia
N de Defunciones 9 1 0
En relacin a los egresos hospitalarios por Diabetes, estos se clasifican segn diagnstico del
CIE-10 observndose que la mayor parte de los casos son por Diabetes Mellitus No
especificada, sin mencin de complicacin siendo el 90.63% de los casos; en segundo lugar se
encuentran a los casos con D.M. no especificada, con complicaciones circulatorias perifricas.
En tercer lugar se encuentra a los pacientes con D.M. no especificada, con cetoacidosis. En la
siguiente tabla se pueden observar las otras causas de la morbilidad de los egresos
hospitalarios por diabetes.
Egresos Hospitalarios por Diabetes Mellitus Hospital II-2 Tarapoto 2011

CIE- SEXO
N Descripcin Casos %
10 Masc. Fem.
1 E14.0 Diabetes mellitus no especificada, con coma 1 1.04 0 1
Diabetes mellitus no especificada, con
2 E14.1 3 3.13 1 2
cetoacidosis
3 E14.4 1 1.04 0 1
complicaciones neurolgicas
4 E14.5 4 4.17 1 3
complicaciones circulatorias perifricas
Diabetes mellitus no especificada, sin
5 E14.9 87 90.63 28 59
mencin de complicacin
TOTAL 96 100 30 66
Durante el ao 2011 se identificaron 10 casos de fallecimiento por Diabetes como se muestra

en la siguiente Tabla.
Mortalidad por Diabetes Mellitus Hospital II-2 Tarapoto 2011

CIE- SEXO
10 Masc. Fem.
1 E14.1 1 10 1 0
cetoacidosis
Diabetes mellitus no especificada, sin
2 E14.9 9 90 4 5
mencin de complicacin
TOTAL 10 100 5 5
2.- Enfermedades Cardiovasculares:
Durante los aos 2007 al 2011 se identificaron un total de 379 casos de Enfermedades
Cardiovasculares, mostrando una tendencia estacionaria.
Casos de Diabetes
16 2007=23 2008=84 2009=80 2010=93 *2011=99
14
12
10
Casos
8
6
4
2
0
2007 2008 2009 2010 *2011
Aos
Durante el ao 2011 se tuvo un total de 37 pacientes egresados de hospitalizacin con

diagnstico de Enfermedad Hipertensiva, 50 con Accidente Cerebrovascular, 6 con Angina de
Pecho y 6 con Infarto Agudo de Miocardio IMA. El promedio de permanencia de estos pacientes
fue de 4 das.
Accidentes Angina Infarto

Enfermedades
Hospitalizacin Cerebrovasculares de Agudo de
Hipertensivas
(ACV) Pecho Miocardio
(CIE-10) (I10) (I60, I61, I63, I64) (I20) (I21)
N de Egresos 37 50 6 6
Das de Permanencia 123 235 33 18
Promedio de
3.5 4.78 5.08 3.6
Permanencia
N de Defunciones 9 8 0 1
La morbilidad relacionada mayormente con Hipertensin arterial en hospitalizacin se muestra

en la siguiente Tabla y se ha clasificado de acuerdo al diagnstico o categora del CIE-10. La
causa ms frecuente es el Hipertensin Esencial (Primaria) es el 37.37%, en segundo lugar se
encuentran la Infarto Cerebral con el 24%, en tercer lugar encontramos a Hemorragia
Subaracnoidea con el 13.13% seguido de la Hemorragia Intraencefalica con el 6.06%, todos
ellos explican el 82.8% de la morbilidad relacionada con hipertensin arterial.
Egresos Hospitalarios por Enfermedades Cardiovasculares Hospital II-2 Tarapoto 2011
CIE- SEXO
10 Masc. Fem.
1 I10.X Hipertensin esencial (primaria) 37 37.37 15 22
2 I20.0 Angina inestable 1 1.01 1 0
3 I20.9 Angina de pecho, no especificada 5 5.05 3 2
Infarto transmural agudo del miocardio de la
4 I21.1 1 1.01 0 1
pared inferior
Infarto agudo del miocardio, sin otra
5 I21.9 4 4.04 2 2
especificacin
Infarto subsecuente del miocardio de la
6 I22.0 1 1.01 0 1
pared anterior
Hemorragia subaracnoidea de arteria
7 I60.7 1 1.01 1 0
intracraneal no especificada
8 I60.9 Hemorragia subaracnoidea, no especificada 13 13.13 6 7
9 I61.9 Hemorragia intraenceflica, no especificada 6 6.06 4 2
Hemorragia intracraneal (no traumtica), no
10 I62.9 3 3.03 3 0
especificada
Infarto cerebral debido a embolia de arterias
11 I63.4 1 1.01 0 1
cerebrales
12 I63.9 Infarto cerebral, no especificado 24 24.24 13 11
Accidente vascular enceflico agudo, no
13 I64.X 2 2.02 1 1
especificado como hemorrgico o isqumico
TOTAL 99 100 49 50

En la siguiente tabla se presente la mortalidad por Enfermedad Cerebrovascular. Se registraron
un total de 18 defunciones, de las cuales la causa ms frecuente es la Hipertensin esencial
(primaria) seguida de Hemorragia Intraencefalica, no especificada. Entre ellos explican el 72%
de todos los fallecimientos.
Mortalidad por Enfermedad Cerebrovascular Hospital II-2 Tarapoto 2011

CIE- SEXO
10 Masc. Fem.
1 I10.X Hipertensin esencial (primaria) 9 50 6 3
Infarto agudo del miocardio, sin otra
2 1 6 0 1
I21.9 especificacin
Hemorragia intraenceflica, no
3 4 22 2 2
I61.9 especificada
Hemorragia intracraneal (no traumtica),
4 2 11 2 0
I62.9 no especificada
5 I63.9 Infarto cerebral, no especificado 2 11 1 1
TOTAL 18 100 11 7
3.- Tumores Malignos (Cncer):
La informacin de los casos corresponde a aquellos que son atendidos en la hospitalizacin.
En la hospitalizacin se registran aquellos con diagnstico definitivo y que son nuevos a la

institucin durante el periodo de estudio. El nmero de casos de cncer captados en la
hospitalizacin se ha incrementado ligeramente desde el ao 2007 lo que puede estar
relacionado con la mejora del registro de casos.
Casos de Cancer
12 2007=23 2008=84 2009=80 2010=93 *2011=99
10
8
Casos
0
2007 2008 2009 2010 *2011
Aos
A continuacin se muestran los indicadores de cncer. Los casos corresponden a casos

clasificados segn las Categoras del CIE-10. Se observa que el cncer ms frecuente en
Hospitalizacin fue la Leucemia; en segundo lugar, por Cncer de los rganos Respiratorios y
Digestivos; en tercer lugar por Cncer de Ganglio Linftico y en cuarto lugar, otros casos de
cncer.
Ca. de los Ca. Ca. de

Otros Casos
Hospitalizacin Leucemia Org. Resp. y Ganglio otros
de Cncer
Dig. Linftico sitios
(C91, C92,
(CIE-10) (C00-C97) (C78) (C77) (C79)
C95)
N de Egresos 16 10 8 5 5
Dias de Permanencia 67 25 40 10 16
Promedio de
5.13 3.21 5 2.13 2.88
Permanencia
N de Defunciones 0 2 1 0 0
Cuando los casos de Cncer se clasifican de acuerdo al Diagnstico (CIE-10) se observa que
en primer lugar se encuentra el Cncer de los rganos Respiratorios y Digestivos que explica el
18.18% de los casos, seguido del cncer de Ganglios Linfticos y de Otros sitios con el 11.36%
respectivamente y el Linfoma No Hodgkin con el 9.09% del total.
Egresos Hospitalarios por Tumores Malignos Hospital II-2 Tarapoto 2011

CIE- SEXO
10 Masc. Fem.
1 C02 Tumor Maligno de la Lengua 1 2.27 0 1
2 C16 Tumor Maligno del Estomago 1 2.27 0 1
3 C22 Tumor Maligno del Hgado y anexos 1 2.27 0 1
4 C25 Tumor Maligno del Pncreas 1 2.27 1 0
Tumor Maligno de los Bronquios y
5 C34 1 2.27 0 1
Pulmones
6 C37 Tumor Maligno del Timo 1 2.27 1 0
Tumor Maligno del Hueso y de los
7 C40 1 2.27 0 1
Cartlagos Articulares
8 C69 Tumor Maligno del Ojo y sus anexos 1 2.27 1 0
9 C76 Tumor Maligno de Sitios mal definidos 2 4.55 1 1
Tumor Maligno de los Ganglios
10 C77 5 11.36 3 2
Linfticos
Tumor Maligno Secundario de los
11 C78 8 18.18 4 4
rganos Respiratorios y Digestivos
Tumor Maligno Secundario de Otros
12 C79 5 11.36 1 4
Sitios
Tumor Maligno de sitios no
13 C80 2 4.55 2 0
especificados
14 C85 Linfoma No Hodgkin 4 9.09 4 0
15 C91 Leucemia Linfoide 3 6.82 1 2
16 C92 Leucemia Mieloide 2 4.55 2 0
Leucemia de Celulas de tipo no
17 C95 5 11.36 4 1
especificado
TOTAL 44 100 25 19
Para analizar la mortalidad de clasificaron los casos de acuerdo a los diagnsticos de egresos y
se observa que la primera causa de mortalidad fue el Cncer de los rganos Respiratorios y
Digestivos seguido del Leucemia Mieloide, en tercer lugar de Leucemia de Clulas de tipo
no especificado.
Mortalidad por Tumores Malignos Hospital II-2 Tarapoto 2011

CIE- SEXO
10 Masc. Fem.
Tumor Maligno Secundario de los
1 C78 1 33.33 1 0
rganos Respiratorios y Digestivos
2 C92 Leucemia Mieloide 1 33.33 1 0
Leucemia de Clulas de tipo no
3 C95 1 33.33 1 0
especificado
TOTAL 3 100 3 0
2.1.5 Infecciones Intrahospitalarias
2.1.6 Salud Laboral u Ocupacional
2.1.6.1 Tuberculosis en Trabajadores de Salud
2.1.6.2 Accidentes Punzo Cortantes en Trabajadores de Salud

CAPITULO IV
ANLISIS DE LA MORTALIDAD
3.1 Mortalidad general
La pirmide de mortalidad muestra que las muertes se producen principalmente en Nios

(menores de 4 aos), en el primer quinquenio. En esta pirmide, son los hombres que fallecen
con ms frecuencia.
Piramide de Atendidos Hospital II-2

Tarapoto 2011
Grupos Sexo TOTAL
etareos
Homb. Muj. n %
28 dias 56 52 108 36.61
>28 d.-<1 a. 17 12 29 9.83
1-4 aos 7 5 12 4.07
5-9 aos 1 1 2 0.68
10-14 aos 3 1 4 1.36
15-17 aos 1 1 2 0.68
18-29 aos 14 12 26 8.81
30-39 aos 8 3 11 3.73
40-49 aos 15 5 20 6.78
50-59 aos 12 4 16 5.42
60-69 aos 14 6 20 6.78
70-79 aos 12 12 24 8.14
80 aos 11 10 21 7.12
TOTAL 171 124 295 100
Por otro lado el 54% de las causas de mortalidad en el Hospital II-2 Tarapoto se resumen en 4
causas bsicas, Ciertas afectaciones originadas en el periodo perinatal, Neumonia, Enf. Del
Sist. Digestivo y Septicemia. El resto de las causas se pueden evidenciar en la tabla inferior.
Mortalidad General - Hospital II-2 Tarapoto 2011

Sexo
Varon Mujer
Ciertas afectaciones originadas en el periodo
1 P00-P96 85 28.81 43 42
perinatal
2 J12-J18 Neumonia 42 14.24 24 18
3 K00-K92 Enfermedades del Sist. Digestivo 17 5.76 9 8
4 A40-A41 Septicemia 14 4.75 9 5
5 J60-J98 Resto de Enf. Del Sist. Respiratorio 12 4.07 9 3
8 I20-I51 Enfermedades del Corazon 11 3.73 5 6
Malformaciones Congenitas, deformidad y
10 Q00-Q99 10 3.39 6 4
anormalidades cromosomicas
11 S06 Traumatismo Intracraneal 9 3.05 8 1
12 G00-G98 Enfermedades del Sist. Nervioso 6 2.03 0 6
13 A15-A19 Tuberculosis especificas y no espeificas 6 2.03 4 2
TOTAL GENERAL 295 100.00 169 126
Mortalidad General por Etapa de Vida Nio: Neonatal (0-28 dias) Hospital II-2 Tarapoto
2011
Sexo
Varon Mujer
1 P22 Dificultad Respiratoria del Recien Nacido 45 41.67 21 24
2 P36 Sepsis bacteriana del Recien Nacido 29 26.85 17 12
3 J18 Neumonia 10 9.26 5 5
5 P28 Insuficiencia Respiratoria del Recien Nacido 4 3.70 1 3
6 P24 Sindrome de Aspiracion Neonatal 4 3.70 2 2
7 P21 Asfixia del Nacimiento 3 2.78 2 1
8 I42 Cardiomiopatia 2 1.85 1 1
9 A33 Tetanos Neonatal 1 0.93 1 0
Cuando se evalan las causas globales de mortalidad por etapas de vida, se encuentra que la
principal causa de mortalidad en los nios est relacionada a Dificultad Respiratoria del Recin
Nacido, Sepsis bacteriana del Recin Nacido, Neumona y Malformaciones Congnitas, en el
87% de los casos, tal como podemos evidenciar en la tabla de mortalidad general por
categoras de la Etapa de Vida Neonatal (0 a 28 das).
Mortalidad General por Etapa de Vida Nio (>28 d. - 1 ao) Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
1 J18 Neumonia 11 37.93 6 5
2 A41 Septicemia 4 13.79 3 1
3 J21 Bronquiolitis Aguda 2 6.90 2 0
6 A09 1 3.45 1 0
infeccioso
7 K56 Obstruccion Intestinal 1 3.45 0 1
8 N17 Insuficiencia Renal Aguda 1 3.45 1 0
9 S06 Traumatismo Intracraneal 1 3.45 1 0
10 S28 Traumatismo por aplastamiento 1 3.45 0 1
Sexo
Varon Mujer
1 A41 Septicemia 4 33.33 3 1
2 J18 Neumonia 3 25.00 1 2
3 A09 1 8.33 1 0
infeccioso
4 J69 Neumonitis por aspiracion 1 8.33 0 1
6 K65 Peritonitis Aguda 1 8.33 0 1
7 D65-D89 Resto de Enf. De la sangre 1 8.33 1 0
Sexo
Varon Mujer
1 C91-C95 Leucemia 1 50.00 1 0
Mortalidad General por Etapa de Vida Nio (11 ao - 14 aos) Hospital II-2 Tarapoto
2011
Sexo
Varon Mujer
1 I62 Hemorragia Intracraneal 1 25.00 1 0
2 J18 Neumonia 1 25.00 1 0
4 M32 Lupus Eritematoso Sistemico 1 25.00 0 1
Por otro lado, las principales causas de muerte hospitalaria en los adolescentes est
relacionada a 2 causas bsicas que son: Tumor (Tumor maligno secundario del Pulmn) y
Enfermedades de la sangre (Purpura trombocitopenicas idiopticas) tal como puede
evidenciarse en la tabla siguiente.
Mortalidad General por Etapa de Vida Adolescente (15 ao - 17 aos) Hospital II-2
Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
2 D65-D89 Resto de Enf. De la sangre 1 50.00 0 1
Las principales causas de muerte en Jvenes se asociaron a 4 causas que pertenecen a un
35% de las causas de muerte, tales como Muertes maternas, Diabetes mellitus, Enfermedad
por VIH y Neumona.
Mortalidad General por Etapa de Vida Joven (18-29 aos) Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
1 O00-O99 Muerte materna 3 11.54 3
4 J12-J18 Neumonia 2 7.69 1 1
6 K00-K92 Enfermedad del Sist. Digestivo 2 7.69 1 1
8 I00-I99 Enfermedad del Sist. Circulatorio 2 7.69 1 1
9 A17-A19 Otras tuberculosis 2 7.69 1 1
10 A86 Encefalitis viral 2 7.69 0 2
Las principales causas de muerte en adultos se asociaron a cuatro causas bsicas que
corresponden a un 43% de las causas de muerte, tales como Enfermedad por VIH, Diabetes
mellitus, Enfermedad cerebrovascular y Enfermedad del hgado.
Mortalidad General por Etapa de Vida Adulto (30-59 aos) Hospital II-2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
3 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 4 8.51 3 1
4 K70-K76 Enfermedad del Higado 4 8.51 4 0
5 I10-I13 Enfermedad hipertensiva 3 6.38 2 1
S29-S31, Otros traumatismos de regiones especificas, de
6 S39-S41, regiones no especificas y de multiples regiones 3 6.38 3 0
S74-S76 del cuerpo
7 J12-J18 Neumonia 2 4.26 2 0
8 A17-A19 Otras tuberculosis 2 4.26 1 1
10 K28-K66 Resto de Enf. Del Sist. Digestivo 2 4.26 2 0
11 G00-G98 Enfermedades del Sist. Nervioso 2 4.26 0 2
12 A15-A16 Tuberculosis respiratorio 1 2.13 1 0
13 C91-C95 Leucemia 1 2.13 1 0
14 A39 Infeccion meningococica 1 2.13 1 0
15 A95 Fiebre amarilla 1 2.13 1 0
16 T63 Veneno de Serpiente 1 2.13 1 0
Y por otro lado, la mortalidad general de los adultos mayores en el Hospital II-2 Tarapoto en el
2011 es bsicamente atribuida a 4 causas en el 49% de los casos, a saber: Neumona,
Enfermedad hipertensiva, Enfermedad cerebrovascular y Otras enfermedades del corazon. El
mayor detalle puede verse en la tabla de abajo.
Mortalidad General por Etapa de Vida Adulto Mayor (60 aos) Hospital II-2 Tarapoto
2011
Sexo
Varon Mujer
1 J12-J18 Neumonia 13 20.00 8 5
2 I10-I13 Enfermedad hipertensiva 7 10.77 5 2
3 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 6 9.23 2 4
4 I26-I51 Otras enfermedade del corazon 6 9.23 4 2
5 A40-A41 Septicemia 5 7.69 3 2
6 J60-J98 Resto de enf. Del Sist. Respiratorio 5 7.69 5 0
8 K28-K66 Resto de enf. Del Sist. Digestivo 4 6.15 1 3
9 K25-K27 Ulcera gastrica y duodenal 3 4.62 1 2
3.2 Mortalidad por servicios:
Cuando se evalan las causas globales de mortalidad en el Servicio de Medicina General, se

encuentra que la principal causa de mortalidad est relacionado a Neumona; seguido de
Diabetes mellitus, Hipertensin esencial (primaria) y Enfermedad por VIH, en el 39% de los
casos, tal como podemos evidenciar en la siguiente tabla de mortalidad por servicios.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Medicina General - Hospital II-2 Tarapoto 2011

CIE- Total Sexo
N Descripcin %
10 Defunc Varn Mujer
1 J18 Neumona 15 14.42 11 4
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
4 B24 humana [VIH] 7 6.73 6 1
5 I61 Hemorragia intraenceflica 4 3.85 2 2
7 K74 Cirrosis del hgado 4 3.85 4 0
8 A17 Meningitis tuberculosa 3 2.88 2 1
9 A41 Septicemia 3 2.88 0 3
10 J69 Neumonitis debida a aspiracin de alimento o 3 2.88 2 1
vmito
11 A19 Tuberculosis miliar 2 1.92 1 1
12 A86 Encefalitis viral, no especificada 2 1.92 0 2
13 D69 Trombocitopenia 2 1.92 0 2
Meningoencefalitis y meningomielitis
14 G04 bacterianas 2 1.92 0 2
15 I49 Arritmia cardaca 2 1.92 2 0
16 I50 Insuficiencia cardaca congestiva 2 1.92 1 1
17 I63 Infarto cerebral 2 1.92 1 1
18 I67 Enfermedad cerebrovascular 2 1.92 1 1
19 I85 Vrices esofgicas 2 1.92 2 0
20 N12 Nefritis tubulointersticial 2 1.92 0 2
Las principales causas de muerte en el Servicio de Ciruga General se asociaron a 3 causas
que pertenecen a unos 52% de las causas de muerte, tales como Septicemia, Embolia
pulmonar e Insuficiencia Respiratoria.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Ciruga General - Hospital II-2 Tarapoto 2011

Total Sexo
N CIE-10 Descripcin %
Defunc Varn Mujer
1 A41 Septicemia 6 28.6 6 0
2 I26 Embolia pulmonar 3 14.3 1 2
4 K25 lcera gstrica 1 4.8 1 0
5 K35 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 1 4.8 0 1
Otras obstrucciones intestinales y las no
6 K56 1 4.8 1 0
especificadas
7 K63 Perforacin del intestino (no traumtica) 1 4.8 1 0
8 K65 Peritonitis aguda 1 4.8 1 0
9 S06 Hemorragia epidural 1 4.8 1 0
Por otro lado, las principales causas de muerte hospitalaria en el Servicio de Neonatologa est
relacionada a 5 causas bsicas que son: Dificultad respiratoria del recin nacido, Sepsis
bacteriana del recin nacido, Neumona, Malformaciones congnitas e Insuficiencia respiratoria
del Recin Nacido, tal como puede evidenciarse en la tabla siguiente.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Neonatologa - Hospital II-2 Tarapoto 2011

Sexo
Varon Mujer
1 P22 Dificultad Respiratoria del Recien Nacido 45 41.67 21 24
3 J18 Neumonia 10 9.26 5 5
5 P28 Insuficiencia Respiratoria del Recien Nacido 4 3.70 1 3
6 P24 Sindrome de Aspiracion Neonatal 4 3.70 2 2
7 P21 Asfixia del Nacimiento 3 2.78 2 1
8 I42 Cardiomiopatia 2 1.85 1 1
9 A33 Tetanos Neonatal 1 0.93 1 0
La mortalidad en Servicio de Pediatra General, se encuentra que las principales causas de
mortalidad en los nios est relacionado a Neumona, Septicemia, Encefalitis, mielitis y
encefalomielitis, en el 58% de los casos, tal como podemos evidenciar en la tabla de mortalidad
general por categoras de la.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Pediatra General - Hospital II-2 Tarapoto 2011

Sexo
Varon Mujer
1 J12-18 Neumonia 15 33.33 8 7
2 A40-A41 Septicemia 8 17.78 6 2
4 A09 2 4.44 2 0
infeccioso
5 J21 Bronquiolitis Aguda 2 4.44 2 0
Y por otro lado, la mortalidad en el Servicio de Ginecoobstetricia en el Hospital II-2 Tarapoto en
el 2011 es atribuida a 1 causa: Muerte materna, con 03 casos reportados.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto 2011

Sexo
Mujer
Parto por cesrea, sin otra especificacin (MUERTE
1 33.33 1
MATERNA)
Parto por cesrea, sin otra especificacin(MUERTE
1 O82.9 1 33.33 1
MATERNA POR NEUMONA)
Parto por cesrea, sin otra especificacin(MUERTE
1 33.33 1
MATERNA POR HEMORRAGIA SUB-ARACNOIDEA)
TOTAL GENERAL 3 100 3
3.3 Mortalidad en emergencia:
Ocurrieron 81 defunciones en el servicio de emergencia del Hospital II-2 Tarapoto, en el ao

2011, las cuales se detallan en el siguiente cuadro.
Mortalidad Hospitalaria - Servicio de Emergencia - Hospital II-2 Tarapoto 2011

Sexo
Varon Mujer
1 S00-S06 Traumatismo Intracraneal 17 19.77 15 2
3 J60-J98 Enfermedades del Sistema Respiratorio 13 15.12 7 6
4 J12-J18 Neumonia 6 6.98 2 4
5 A40-A41 Septicemia 6 6.98 4 2
8 K28-K66, K80-K92 Enfermedades del Sistema Digestivo 5 5.81 4 1
9 P00-P96 Afectaciones originadas en el periodo perinatal 3 3.49 2 1
10 S39-S41 Otros traumatismos de regiones no especificas 3 3.49 3 0
Mortalidad General por Categoria en Emergencia - Pediatria y Neonatologia - Hospital II-

2 Tarapoto 2011
Sexo
Varon Mujer
2 A40-A41 Septicemia 1 16.67 0 1
4 P22 Dificultad respiratoria del Recien Nacido 1 16.67 0 1
3.4 Mortalidad materna:
En el presente ao, tiene un acumulado de 03 casos reportados. Siendo procedentes de los

siguientes distritos: La Banda de Shilcayo, Saposoa y Moyobamba.
3.5 Mortalidad Neonatal y Fetal:
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL

Muerte Fetal Neonatal TOTAL

Perinatal
N % N % N %
2008 59 41.55 83 58.45 142 100
2009 42 28.97 103 71.03 145 100
2010 43 31.85 92 68.15 135 100
2011 51 32.28 107 67.72 158 100
PROMEDIO 49 33.66 96 66.34 145 100
En el presente ao 2011 se han notificado 158 muertes perinatales, de los cuales, el 68% (107)
de las muertes neonatales y 32% (51) muertes fetales.
La mayor parte de las muertes perinatales fueron en el Hospital 157 (99%), mientras que el 1
(1%) fueron domiciliarios.
Segn edad gestacional, se observa que en las muertes perinatales ocurrieron en la EG 34 a 37

semanas, siendo el 30%, de las cuales, 18.4% (29) muertes neonatales, y 11.6% (18) muertes
fetales.
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL SEGN SEMANA DE GESTACION

Edad 22-25 26-29 30-33 34-37 38-41 42 TOTAL
Aos
Gestacional N % N % N % N % N % N % N %
Fetal 3 5.08 11 18.64 13 22.03 14 23.73 16 27.12 2 3.39 59 100
2008
Neonatal 2 2.41 16 19.28 24 28.92 26 31.33 15 18.07 0 0.00 83 100
Fetal 3 7.14 8 19.05 7 16.67 9 21.43 15 35.71 0 0.00 42 100
2009
Neonatal 5 4.55 12 10.91 38 34.55 26 23.64 29 26.36 0 0.00 110 100
Fetal 5 11.63 7 16.28 13 30.23 3 6.98 15 34.88 0 0.00 43 100
2010
Neonatal 3 3.26 10 10.87 29 31.52 31 33.70 19 20.65 0 0.00 92 100
Fetal 6 11.76 2 3.92 9 17.65 18 35.29 15 29.41 1 1.96 51 100
2011
Neonatal 6 5.61 17 15.89 30 28.04 29 27.10 25 23.36 0 0.00 107 100
PROMEDIO 4 6.43 10 14.35 20 26.20 20 25.40 19 26.95 2 0.67 73 100
El 27% (42) de las muertes neonatales contaban con Muy Bajo Peso al Nacer (500 a 1499gr.) y
13% (20) de las muertes fetales es de mayor de 2500gr.
Dentro de las muertes neonatales se observa que el 63% (67) mueren en la primera semana de
nacido (1-7 das), siendo las causas ms frecuente: Infecciones y Sndrome de distrs
respiratorio (39% (35) y 30% (27) respectivamente).
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL SEGN TIEMPO
DE MUERTE - HOSPITAL II-2 TARAPOTO
Tiempo de <24 h. 1-7 dias 8-28 dias TOTAL
muerte N % N % N % N %
2008 17 20.48 53 63.86 13 15.66 83 84
2009 25 22.73 71 64.55 14 12.73 110 87
2010 11 11.96 68 73.91 13 14.13 92 86
2011 17 15.89 72 67.29 18 16.82 107 83
PROMEDIO 18 17.76 66 67.40 15 14.84 98 85.16
CASOS NOTIFICADOS DE MUERTE PERINATAL SEGN CAUSA DE MUERTE

Asfixia Sind. Malform.
Tiempo de Infeccion Otros TOTAL
Perinatal Distres Cong.
muerte
N % N % N % N % N % N %
2008 3 3.61 24 28.92 39 46.99 4 4.82 13 15.66 83 100
2009 2 1.94 34 33.01 43 41.75 7 6.80 17 16.50 103 100
2010 2 2.17 47 51.09 33 35.87 7 7.61 3 3.26 92 100
2011 3 2.80 40 37.38 52 48.60 10 9.35 2 1.87 107 100
PROMEDIO 3 2.63 36 37.60 42 43.30 7 7.14 9 9.32 90 100
2008 2009 2010 2011
Infecciones
N % N % N % N %
Neumonia bacteriana 0 0 6 5.83 11 11.96 10 9.35
Sepsis bacteriana del Recien Nacido 23 27.71 27 26.21 34 36.96 29 27.10
Neumonia Congenita 1 1.20 1 0.97 1 1.09 0 0
Tetanos Neonatal 0 0 0 0 1 1.09 1 0.9
TOTAL 24 28.92 34 33.01 47 51.09 40 37.38
PERFIL DE PROCEDENCIA DE MUERTE NEONATAL
SEXO SUB- TOTAL
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITOS
Masc. Fem. TOTAL N %
BELLAVISTA 2 2 4
BELLAVISTA 6 5.83
SAN PABLO 1 1 2
HUALLAGA SAPOSOA 0 4 4 4 3.88
LAMAS 1 2 3
ALONSO DE
0 1 1
ALVARADO
LAMAS BARRANQUITA 0 1 1 9 8.74
CAYNARACHI 1 1 2
CUUMBUQUI 0 1 1
ZAPATERO 1 0 1
MARISCAL JUANJUI 4 2 6
8 7.77
CACERES HUICUNGO 1 1 2
PICOTA 2 3 5
CASPISAPA 1 0 1
PICOTA 8 7.77
SAN MARTIN PILLUANA 1 0 1
PUCACACA 0 1 1
RIOJA 4 3 7
RIOJA NUEVA CAJAMARCA 2 3 5 14 13.59
PARDO MIGUEL 2 0 2
TARAPOTO 5 8 13
CACATACHI 0 1 1
CHAZUTA 2 0 2
EL PORVENIR 0 1 1
SAN MARTIN LA BANDA DE 42 40.78
5 10 15
SHILCAYO
MORALES 4 3 7
PAPAPLAYA 1 0 1
SAUCE 2 0 2
EL DORADO SAN JOSE DE SISA 6 0 6 6 5.83
OTROS DEPARTAMENTOS
YURIMAGUAS 2 2 4
LORETO ALTO AMAZONAS BALSAPUERTO 1 0 1 6 5.83
LAGUNAS 1 0 1
TOTAL 52 51 103 103 100
CAPITULO V
ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS

4 Servicios hospitalarios ofrecidos:
La oferta del Hospital II-2 Tarapoto son los recursos de los que dispone para atender la
demanda de la poblacin.
Organizacin:
La organizacin del hospital ha sido mencionada en el primer captulo. A continuacin se

presentan los recursos distribuidos de acuerdo a indicadores de estructura, proceso y
resultados.
Estructura:
Se refiere a la descripcin de la estructura instalada de los principales recursos: Fsicos,

humanos, financieros y tecnolgicos que disponen los establecimientos de salud para producir
servicios de salud.
4.1 Recursos Fsicos:
En esta describiremos los principales recursos fsicos estratgicos bsicos como infraestructura
fsica, camas, transportes y comunicacin.
El Hospital II-2 Tarapoto es un establecimiento de material noble.
Tiene 42,330 m2 de rea total, de los cuales 35,740 m2 estn construidos. Su infraestructura
con 43 aos de antigedad est deteriorada y con altos ndices de vulnerabilidad tanto
estructural como no estructural.
4.2 Recursos humanos:
Condicin Laboral
Cargos/Momenclaturas Dest. TOTAL
Nomb. Transf. CAS
Funcionarios/Directivos 1 1
Mdicos y Prof. de la Salud 114 31 21 16 182
Medicina General 14 12 2 28
Mdico Pediatra 4 4
Mdico Cirujano Pediatra 1 1
Medico Gineclogo 4 1 5
Mdico Cirujano 4 4
Mdico Cirujano Plstico 1 1
Mdico Internista 1 1
Mdico Psiquiatra 1 1
Medico Cardilogo 1 1
Medico Neumlogo 1 1
Medico Neurlogo 1 1
Medico Traumatlogo 3 3
Mdico Anestesista 1 1 2
Medico en Radiologa 1 1 2
Medico en Otorrinolaringologa 1 1
Medico Infectologo 1 1 2
Medico Patlogo 1 1
Medico Emergencia 1 1
Enfermeras 42 16 21 3 82
Obstetras 21 1 22
Quimico-Farmaceutico 2 2 4
Cirujano Dentista 2 1 3
Bilogo 1 1
Asistente Social 1 1
Psiclogo 1 1
Nutricionista 3 3
Tecnlogo Medico 4 1 5
Prof. y Tcnicos Categorizados 155 0 6 34 195
Prof. Administrativo 3 1 4
Prof. Servicio 3 3
Prof. Asistencial 86 31 117
Prof. Administrativo 33 33
Prof. Servicio 20 1 21
Tcnico Estadstico 1 1
Tcnicos Especializados 6 1 7
Laboratorio Clnico 2 2
Inspector Sanitario 7 7
Otros Trabajadores 37 0 68 4 109
Aux. Administrativo 3 9 12
Aux. Asistencial 18 37 3 58
Aux. Servicio 16 22 1 39
TOTAL 307 31 95 54 487
El hospital tiene 487 trabajadores de salud (T.S.) siendo el 63%(307) de ellos nombrados y la
diferencia, 20% (95) CAS, 11% (54) Destaques y 6% (31) Transferencias.
Del total de recursos humanos el 68% (1278) son trabajadores asistenciales y el 32% (596) son
recursos humanos administrativos. Este ltimo grupo, se encuentra por encima de lo esperado.
Los recursos humanos en los grupos ocupacionales de Odontologa y Enfermera son los que
ms carecen de nmero. De los 49 Mdicos, el 30.6% (15) son Mdicos Generales
4.3 Perfil de complejidad
4.4 Equipamiento
4.5 Productividad y Rendimiento:
En el siguiente cuadro se observa que en el 2011 se realizaron 4017 intervenciones quirrgicas

lo que representa un leve incremento en relacin al 2010 de atenciones de 75 intervenciones
quirrgicas que equivale a 0.94%.
Intervenciones Quirrgicas - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
2008 2009 2010 2011

Consulta Externa
n % n % n % n %
Enero 204 5.68 314 7.88 336 8.52 368 9.16
Febrero 280 7.8 294 7.38 307 7.79 301 7.49
Marzo 311 8.66 346 8.68 354 8.98 320 7.97
Abril 292 8.13 289 7.25 317 8.04 251 6.25
Mayo 276 7.69 304 7.63 345 8.75 274 6.82
Junio 327 9.11 337 8.46 285 7.23 318 7.92
Julio 350 9.75 366 9.18 315 7.99 367 9.14
Agosto 327 9.11 327 8.21 368 9.34 325 8.09
Septiembre 254 7.07 381 9.56 334 8.47 311 7.74
Octubre 250 6.96 320 8.03 323 8.19 373 9.29
Noviembre 336 9.36 318 7.98 326 8.27 431 10.7
Diciembre 384 10.7 389 9.76 332 8.42 378 9.41
TOTAL 3591 100 3985 100 3942 100 4017 100
En la siguiente tabla, se observa que las principales causas de intervenciones quirrgicas
fueron las Ginecoobstetricas (50%), seguidos por las Cirugas Generales (23%) y de
Traumatologa (16%).
Intervenciones Quirrgicas - Hospital II-2 Tarapoto

2011
Casos
Intervenciones Quirrgicas
n %
Ciruga General 903 23
Ciruga Peditrica 14 0
Ciruga Plstica 123 3
Neurociruga 0 0
Oftalmologa 191 5
Oncologa 0 0
Otorrinolaringologa 81 2
Traumatologa 641 16
Urologa 0 0
Gineco Obstetricia 1981 50
TOTAL 3934 100
Otro rubro importante de atenciones son las curaciones y aplicacin de inyectables, realizadas
en tpicos, que casi corresponden al 50% de la produccin de los prestados en servicios finales
del Hospital.
CONSULTA
SERVICIO HOSPITALIZACIN EMERGENCIA TOTAL
EXTERNA
TPICO 70241 1105 27962 99308
* Curaciones 5784 429 2090 8303
* Inyectables 64442 429 25378 90249
* Lavado de odo 10 105 103 218
* Ciruga Menor 5 142 391 538
4.6 Indicadores Hospitalarios:
A diferencia de muchos fenmenos de la naturaleza, el comportamiento de los indicadores

hospitalarios seleccionados es escasamente influido por el azar; por el contrario, casi
enteramente son el resultado directo de la organizacin y ejecucin de los procesos
institucionales.
Los indicadores, son necesarios para conocer el desempeo de las instituciones hospitalarias a
partir de la informacin obtenida despus de su anlisis. Es informacin de apoyo para el
control de la gestin y gua en la toma de decisiones.
A continuacin presentamos el comportamiento de los indicadores hospitalarios en el periodo

2008 al 2011.
4.6.1 Indicadores de Consulta Externa:
a) Produccin Por Servicio:
En el siguiente cuadro se muestra la produccin de los Consultorios Externos en el ao 2011,

teniendo un acumulado de 12,325 atenciones. Los servicios de Medicina y Gineco-Obstetricia
tienen mayor demanda. Asimismo las atenciones se han incrementado en un 14 % con
respecto al ao anterior.
Cuadro Comparativo de Atenciones en Consultorios

Externos - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011
Consulta
2008 2009 2010 2011
Externa
Medicina 12602 13052 12082 9880
Ciruga 7071 6583 6612 5593
Pediatra 5625 5910 4365 3794
Ginecoobstetrica 6792 6802 6700 8531
TOTAL 32090 32347 29759 27798
Cuadro Comparativo de Atenciones en
Consultorios Externos - Hospital II-2 Tarapoto
2008-2011
2008 2009 2010 2011
126021305212082
9880
8531
7071 6583 6612 6792 6802 6700
5593 5625 5910
4365
3794
Medicina Cirugia Pediatria Ginecoobstetrica
1. Rendimiento Hora Medico:
El rendimiento hora mdico tiene un promedio de 3.72 atenciones al ao, siendo el servicio de
Pediatra el de mayor rendimiento al ao con 4.95 atenciones por hora y Gineco-obstetricia se
registra un rendimiento hora mdico promedio de 4 atenciones. El servicio de Medicina tiene en
promedio con 3.3 atenciones al ao, mientras que el Servicio de Ciruga tiene el promedio ms
bajo promedio de 2.59 atenciones por hora. El rendimiento Hora Mdico ha tenido un
incremento de 0.5 con respecto al ao anterior.
b) Grado de Uso de Consultorio Externo:
El grado de uso de los consultorios del Hospital II-2 Tarapoto es de 1.4%; atendiendo en el
turno.
Este dato est por debajo del estndar principalmente porque no se cont con el personal
necesario para cubrir dichos turnos y reas sobre todo en el Servicio de Gineco-Obstetricia y
Pediatra los mismos que tienen una alta demanda en los diferentes servicios (Emergencia,
Hospitalizacin y Consulta Externa).
c) Concentracin de Consultas:
La concentracin de consulta del Hospital es de 4 veces al ao, igual al estndar; cabe sealar
que este establecimiento es el nico establecimiento de mayor capacidad resolutiva en la regin
San Martin. La concentracin de consultas externas en el Servicio de Pediatra es de 3,3 al ao;
en el servicio de Ciruga es de 2 al ao; en el Servicio de Medicina es de 1,70 al ao .La
concentracin ms alta la tiene el Servicio de Obstetricia con 9 en concentracin al ao.
4.6.2 Hospitalizacin:
Ao 2011
Dias
Servicios N Dias Promedio % ocupacion Intervalo de Rendimiento
Camas Egresos Estancia
camas 365 paciente permanencia cama Sustitucion Cama
Medicina 15 5475 1159 4501 4501 3.88 82.21 0.84 0.21

Cirugia 26 9490 1992 7752 7752 3.89 81.69 0.87 0.21
Pediatria 23 8395 625 3575 3575 5.72 42.58 7.71 0.07
Neonatologia 7 2555 541 3905 3905 7.22 152.84 -2.50 0.21
Obstetricia 26 9490 3894 8292 8292 2.13 87.38 0.31 0.41
Ginecologia 4 1460 174 626 626 3.60 42.88 4.79 0.12
TOTAL 101 36865 8385 28651 28651 26.44 81.60 12.03 1.24
Ao 2010
Dias
camas paciente permanencia cama Sustitucion Cama
365
Medicina 24 8760 1150 4723 4723 4.11 53.92 3.51 0.13
Cirugia 29 10585 1881 7933 7933 4.22 74.95 1.41 0.18
Pediatria 23 8395 651 3676 3676 5.65 43.79 7.25 0.08
Neonatologia 12 4380 587 4870 4870 8.30 111.19 -0.83 0.13
Obstetricia 23 8395 3952 8840 8840 2.24 105.30 -0.11 0.47
Ginecologia 6 2190 195 666 666 3.42 30.41 7.82 0.09
TOTAL 117 42705 8416 30708 30708 27.92 69.92 19.04 1.08
Ao 2009
Dias
365
Medicina 24 8760 1111 4794 4794 4.32 54.73 3.57 0.13
Cirugia 29 10585 1916 9385 9385 4.90 88.66 0.63 0.18
Pediatria 23 8395 677 3840 3840 5.67 45.74 6.73 0.08
Neonatologia 12 4380 578 4257 4257 7.37 97.19 0.21 0.13
Obstetricia 23 8395 3976 8828 8828 2.22 105.16 -0.11 0.47
Ginecologia 6 2190 160 605 605 3.78 27.63 9.91 0.07
TOTAL 117 42705 8418 31709 31709 28.25 69.85 20.93 1.07
Ao 2008
Dias
365
Medicina 24 8760 1342 5722 5722 4.26 65.32 2.26 0.15
Cirugia 29 10585 1926 8833 8833 4.59 83.45 0.91 0.18
Pediatria 23 8395 690 3750 3750 5.43 44.67 6.73 0.08
Neonatologia 12 4380 511 3740 3740 7.32 85.39 1.25 0.12
Obstetricia 23 8395 3772 8302 8302 2.20 98.89 0.02 0.45
Ginecologia 6 2190 165 617 617 3.74 28.17 9.53 0.08
TOTAL 117 42705 8406 30964 30964 27.54 67.65 20.72 1.06
El cuadro comparativo muestra el nmero de egresos hospitalarios en de los ltimos 04 aos;

del Hospital. Es importante resaltar que se incrementaron los egresos de Hospitalizacin en
un 6 % en relacin al ao anterior.
Cuadro Comparativo de Egresos Hospitalarios

Hospital II-2 Tarapoto, ao 2008 - 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 1342 1111 1150 1159
Ciruga 1926 1916 1881 1992
Pediatra 690 677 651 625
Neonatologa 511 578 587 541
Obstetricia 3772 3976 3952 3894
Ginecologa 165 160 195 174
Promedio 8406 8418 8416 8385
Cuadro Comparativo de Egresos

Hospitalarios
2008 2009 2010 2011
3976
3952
3894
3772
1926
1916 1992
1881
1342
1159
1150
1111
690677651625
511578587541
165160195174
Medicina Cirugia Pediatria Neonatologia Obstetricia Ginecologia
Para el recurso cama, los hospitales calculan varios indicadores relacionados con la
productividad y la eficiencia hospitalaria, entre ellos tenemos: grado de uso (porcentaje de
ocupacin), intervalo de sustitucin, rendimiento cama y el promedio de permanencia.
En promedio, las 101 camas disponibles estn distribuidas en cada servicio, correspondiendo el
mayor nmero a Ciruga y Pediatra. Analizando los indicadores hospitalarios para un Hospital
II-2, observamos:
a) Promedio de Permanencia:
En lo referente al promedio de permanencia, que indica los das promedio de permanencia de

los pacientes que egresaron en el periodo. El clculo de este indicador sirve para evaluar la
utilizacin que se le da a la cama, con l se puede evaluar prolongacin innecesaria de los
das de hospitalizacin, incoordinacin entre los servicios administrativos, auxiliares, diagnstico
o teraputicos y los servicios de hospitalizacin.
Se observa que el promedio de permanencia del Hospital es de 4.41 (2 a 6 das) que est por
debajo del estndar establecido. Siendo el servicio de Gineco-Obstetricia el que menor tiempo
de permanencia tiene con 1,9 das debido a la gran demanda de partos que tiene el Hospital y
el servicio de Medicina el que mayor tiempo tiene con un promedio de 5,2 das debido a las
enfermedades crnica, razn por la cual los pacientes deben ser monitoreados en forma
continua hasta su recuperacin completa. Adems el Servicio de Pediatra tiene un promedio
de permanencia de 4,7 das y el Servicio de Ciruga tiene un promedio de Permanencia de 3,6
das respectivamente.
Cuadro Comparativo de Promedio de Permanencia
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 4.26 4.32 4.11 3.88
Cirugia 4.59 4.90 4.22 3.89
Pediatria 5.43 5.67 5.65 5.72
Neonatologia 7.32 7.37 8.30 7.22
Obstetricia 2.20 2.22 2.24 2.13
Ginecologia 3.74 3.78 3.42 3.60
Promedio 4.59 4.71 4.65 4.41
El promedio de permanencia ha disminuido en forma leve si lo comparamos con los aos
anteriores, encontrndonos debajo del estndar.
Cuadro Comparativo de Promedio de

Permanencia
2008 2009 2010 2011
8.30
7.327.37 7.22
5.435.675.655.72
4.264.324.11 4.594.90
4.223.89
3.88 3.743.783.423.60
2.202.222.242.13

b) Porcentaje de Ocupacin Cama:
El grado de ocupacin de cama, se calcula en funcin de la capacidad recurso cama. El

porcentaje de ocupacin representa la relacin existente entre los das-cama que ofrece el
hospital y la utilizacin en das, que hace el paciente de la cama que ocupa.
Observamos en general que el porcentaje de ocupacin cama muestra una tendencia

ascendente desde el ao 2008 llegando a encontrarse en el 2011 en 81.6%.
tiene un promedio de 81.6%, siendo el estndar de 90%, siendo el servicio de Neonatologa y

Obstetricia los que tienen mayor grado de uso de camas debido que la mayora de pacientes
requieren hospitalizacin para atencin mdica especializada. Es el servicio de Pediatra con
menor grado de uso a diferencia de Obstetricia que llega a 87%.
Cuadro Comparativo de Porcentaje Ocupacin Cama

Hospital II-2 Tarapoto, ao 2008 2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 65.32 54.73 53.92 82.21
Ciruga 83.45 88.66 74.95 81.69
Pediatra 44.67 45.74 43.79 42.58
Neonatologa 85.39 97.19 111.19 152.84
Obstetricia 98.89 105.16 105.30 87.38
Ginecologa 28.17 27.63 30.41 42.88
Promedio 67.65 69.85 69.92 81.60
El Grado de ocupacin cama se ha incrementado con respecto al ao anterior en un 12%.
Cuadro Comparativo de Porcentaje Ocupacion

Cama
2008 2009 2010 2011
152.84
111.19 105.30
105.16
97.19 98.89
82.21 88.66
83.45 85.39 87.38
81.69
74.95
65.32
54.73
53.92
45.74
44.67 43.79
42.58 42.88
28.17 30.41
27.63

Cuadro Comparativo de Porcentaje
Ocupacion Cama por aos
100.00 81.60
67.65 69.85 69.92
80.00
60.00
40.00
20.00
0.00
2008 2009 2010 2011
c) Intervalo de Sustitucin:
El tiempo en que permanece la cama vaca entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la

misma cama o el intervalo de sustitucin tienen un promedio de 2.01 das; siendo Obstetricia
el que tiene el menor intervalo de 0.31 esto es debido a la gran demanda por este servicio,
entretanto Pediatra con un intervalo de sustitucin alto de 7.71 (6-8 das) porque se tiene que
derivar a los pacientes para atencin especializada.
Adems, se observa que el servicio de Neonatologa presenta un intervalo de sustitucin

negativo de -2.50, indicando sobrecarga del servicio.
Cuadro Comparativo de Intervalo de Sustitucin

Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 2.26 3.57 3.51 0.84
Ciruga 0.91 0.63 1.41 0.87
Pediatra 6.73 6.73 7.25 7.71
Neonatologa 1.25 0.21 -0.83 -2.50
Obstetricia 0.02 -0.11 -0.11 0.31
Ginecologa 9.53 9.91 7.82 4.79
Promedio 3.45 3.49 3.17 2.01
9.539.91
10.00
7.71 7.82
7.25
8.00 6.736.73
6.00 4.79
3.573.51
4.00 2.26
1.41 1.25
2.00 0.84 0.910.63 0.87
0.21 0.02 0.31
0.00
-0.11
-0.11
-0.83
-2.00
-2.50
-4.00
2008 2009 2010 2011
El Intervalo de Sustitucin ha disminuido en 1,16 con respecto al ao anterior, principalmente

porque el Servicio de Ginecologa.

por aos
3.45 3.49
3.17
3.50
3.00
2.50 2.01
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
2008 2009 2010 2011
d) Redimiendo Cama:
El promedio de Rendimiento cama, es de 0.21 estamos por debajo del estndar (6 egresos
por mes) que tiene que ver con el bajo grado de uso y prolongado intervalo de sustitucin
promedio, particularmente en los servicios de Pediatra, Ginecologa y Ciruga. En el servicio de
Obstetricia tiene un mayor rendimiento de cama de 0.41 por ser un establecimiento de
referencia de mayor capacidad resolutiva en la Regin de San Martin.
Cuadro Comparativo de Rendimiento Cama

Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina 0.15 0.13 0.13 0.21
Ciruga 0.18 0.18 0.18 0.21
Pediatra 0.08 0.08 0.08 0.07
Neonatologa 0.12 0.13 0.13 0.21
Obstetricia 0.45 0.47 0.47 0.41
Ginecologa 0.08 0.07 0.09 0.12
Promedio 0.18 0.18 0.18 0.21
Cuadro Comparativo de Rendimiento Cama

2008 2009 2010 2011
0.450.470.47
0.41
0.21 0.21 0.21

0.180.180.18
0.15 0.13 0.13
0.13
0.13 0.12 0.12
0.080.080.080.07 0.080.070.09
El Rendimiento de Cama ha incrementado en el Hospital con respecto al ao anterior; porque
todos los servicio han incrementado a excepcin de Obstetricia y Pediatra que ha disminuido
con respecto al ao anterior.
Cuadro Comparativo de Rendimiento Cama por

aos
0.21
0.21
0.20
0.19 0.18
0.18 0.18
0.18
0.17
0.16
2008 2009 2010 2011
e) Tasa de Mortalidad:
La tasa de mortalidad del hospital es de 3.21% menor al estndar esto debido al oportuno
diagnostico que conlleva a referir al pacientes graves a otros establecimientos de mayor
complejidad.
Tasa de Mortalidad de Egresos Hospitalarios

Ao 2008 2009 2010 2011
Tasa de
3.07 3.84 3.34 3.21
Mortalidad
Tasa de Mortalidad de Egresos Hospitalarios

Hospital II-2 Tarapoto, ao 2008-2011
3.84
4.00 3.34
3.07 3.21
3.50
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
2008 2009 2010 2011
a. Tasa Bruta de Mortalidad:
b. Tasa Neta de Mortalidad:

4.6.3 Emergencia:
El cuadro comparativo muestra la produccin del servicio de emergencia de los ltimos aos
por servicios. La produccin el ao 2011 se incrementado con respecto al ao 2010; a su vez
las atenciones en emergencia se han incrementado en un 16% con respecto al ao anterior;
siendo los servicios con mayor demanda Ciruga, Medicina y Gineco-obstetricia.
Atenciones en Emergencia por Servicios - Hospital II-2 Tarapoto

2008-2011
Servicios 2008 2009 2010 2011
Medicina General 9498 9119 8162 9451
Ciruga General 3077 3291 2057 4372
Pediatra General 3845 5041 5128 4894
Neonatologa 230 292 314 318
Ginecoobstetricia 2083 4151 4186 4478
TOTAL 18733 21894 19847 23513
Cuadro Comparativo de Atenciones

enEmergencia por Servicios
10000 9498 9451
9119
8162
8000
2008
6000 504151284894
4372 4478 2009
41514186
3845
4000 30773291 2010
2057 2083 2011
2000
230 292 314 318
0
Medicina General Cirugia General Pediatria General Neonatologia Ginecoobstetricia
4.6.4 Indicadores del Centro Quirrgico:
El cuadro comparativo de Intervenciones Quirrgicas muestra el nmero de egresos

hospitalarios en de los ltimos 04 aos; del Hospital. El ao 2011, el Centro Quirrgico ha
mantenido las intervenciones quirrgicas, con respecto al ao anterior.
Cuadro Comparativo de Intervenciones Quirrgicas

Servicios 2008 2009 2010 2011
Intervenciones
3596 3985 3939 3934
Quirrgicas
Intervenciones Quirrgicas
3985
3939 3934
4000
3900
3800
3700
3596
3600
3500
3400
2008 2009 2010 2011
ESTANDAR 2008 2009 2010 2011
Indicadores de Centro Quirurgico
Hospital II-2 Datos Resultados Datos Resultados Datos Resultados Datos Resultados
N de Intervenciones
Rendimiento de Sala Quirurgicas 3596/366 3985/365 3939/365 3934/365
4 4.9 5.5 5.3 5.4
de Operaciones N de Salas de Operaciones 2 2 2 2
N de Intervenciones
Porcentaje de Quirurgicas suspendidas
Intervenciones x100 5% 82 x 100 6.03% 90 x 100 5.29% 131 x 100 7.78% 90 x 100 4.41%
Suspendidas N Total de Intervenciones 1361 1700 1684 2041
Quirurgicas Programadas
N Total de Intervenciones
Grado de
Quirurgicas programadas
Cumplimiento de
realizadas x100 1279 x 100 93.98% 1610 x 100 94.71% 1553 x 100 92.22% 1951 x 100 95.59%
Operaciones
N Total de Intervenciones 1361 1700 1684 2041
Programadas
Quirurgicas Programadas
Porcentaje de N Total de Intervenciones
Quirurgicas de emergencia
Intervenciones
x100 8% 1722 x 100 47.89% 1749 x 100 43.89% 1790 x 100 45.44% 1615 x 100 41.05%
Quirrgicas de
Emergencia
Quirurgicas
Tasa de Pacientes que N de Encefalopatia
Hipoxica Post Acto Qx. 0.5/10,000 0 x 10,000 0 x 10,000 0 x 10,000 0 x 10,000
presentan 0 0 0 0
pacientes
Encefalopata Hipxica N de
N Total de Intervenciones
Reintervenciones Qx. 3596 3985 3939 3934
Tasa de Pacientes Quirurgicas
x100 15 x 100 15 x 100 6 x 100 0 x 100
1% 0.42% 0.38% 0.15% 0
Reintervenidos N Total de Intervenciones 3596 3985 3939 3934
N de Quirurgicas
Defunciones en el
Tasa de Mortalidad de 0.5/5,000
Centro Qx. X 5,000 1 x 5,000 1.39/5,000 1 x 5,000 1.26/5,000 2 x 5,000 2.54/5,000 1 x 5,000 1.27/5,000
Centro Quirurgico pacientes
Quirurgicas
N de horas Qx. efectivas
Porcentaje de Horas x100 2839 x 100 2994 x 100 1889 x 100 3679.63 x 100
85% 78.86% 83.17% 52.47% 98.12%
Quirurgicas Efectivas N Total de Horas Qx. 3600 3600 3600 3750
Disponibles
N de Cesareas x 100 805 x 100 960 x 100 1012 x 100 1028 x 100
Tasa de Cesareas 15% 9.58% 11.40% 12.03% 12.26%
N Total de Egresos 8406 8418 8416 8385
a) Rendimiento de Sala de Operaciones:
El promedio anual de rendimiento de sala de operaciones en el ao 2011, es del 5.4 esto

debido principalmente al nmero de cesreas ejecutados que en su mayora de veces son de
emergencia, y las programadas tiene que ser postergadas.
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Rendimiento de Sala de
4.9 5.5 5.3 5.4
Operaciones
El rendimiento de sala de operaciones se ha mantenido con respecto al ao anterior.
Rendimiento de Sala de Operaciones

5.5
5.4
5.5
5.3
5.4
5.3
5.2
5.1
4.9
5
4.9
4.8
4.7
4.6
2008 2009 2010 2011
b) Porcentaje de Intervenciones Suspendidas:
El promedio anual de operaciones suspendidas en el ao 2011, es del 4% esto debido

principalmente al nmero de cesreas ejecutados que en su mayora de veces son de
emergencia, y las programadas tiene que ser postergadas.
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Porcentaje de Intervenciones
6.03% 5.29% 7.78% 4.41%
Suspendidas
El porcentaje de Operaciones suspendidas se ha disminuido en 3.37% con respecto al ao

anterior.
Porcentaje de Intervenciones Suspendidas

7.78%
8.00%
7.00% 6.03%
5.29%
6.00%
4.41%
5.00%
4.00%
3.00%
2.00%
1.00%
0.00%
2008 2009 2010 2011
c) Grado de Cumplimiento de Operaciones Programadas:
Se observa que en el transcurso de los aos el Grado de Cumplimiento de Operaciones

programadas ha ido ascendiendo gradualmente, en el ao 2011, es del 95.59%.
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Grado de Cumplimiento de
93.98% 94.71% 92.22% 95.59%
Operaciones Programadas
El grado de cumplimiento de operaciones programadas se ha incrementado en 3.37% con

respecto al ao anterior.
Grado de Cumplimiento de Operaciones

95.59%
96.00%
94.71%
95.00%
93.98%
94.00%
93.00% 92.22%
92.00%
91.00%
90.00%
2008 2009 2010 2011
d) Porcentaje de Intervenciones Quirrgicas en Emergencia:
El Porcentaje de intervenciones de emergencia ha disminuido 4.43% en relacin a los aos

anteriores.
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Porcentaje de Intervenciones
47.89% 43.89% 45.44% 41.01%
Quirrgicas de Emergencia
Porcentaje de Intervenciones Quirurgicas de

Emergencia
47.89%
48.00%
45.44%
46.00%
43.89%
44.00%
41.01%
42.00%
40.00%
38.00%
36.00%
2008 2009 2010 2011
e) Tasa de Pacientes que presentan Encefalopata Hipoxica Post Acto Qx:
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Tasa de Pacientes que
presentan Encefalopata 0 0 0 0
Hipxica Post Acto Qx
f) Tasa de Pacientes Reintervenidos:
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Tasa de Mortalidad de Centro
1.39/5,000 1.26/5,000 2.54/5,000 1.27/5,000
Quirurgico
g) Tasa de Mortalidad de Centro Quirrgico:
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Tasa de Mortalidad de Centro
1.39/5,000 1.26/5,000 2.54/5,000 1.27/5,000
Quirurgico
h) Porcentaje de Horas Quirrgicas Efectivas:
Cuadro Comparativo
Servicios 2008 2009 2010 2011
Porcentaje de Horas
78.86% 83.17% 52.47% 98.12%
Quirurgicas Efectivas
Apoyo al Diagnstico:
El cuadro comparativo de apoyo al diagnstico menciona lo siguiente: el rea de Rayos X ha

tenido un incremento del 9% con respecto al ao anterior, el rea de Laboratorio presenta una
disminucin de 6% y la disminucin de Ecografa 22% respectivamente.
Cuadro Comparativo de Apoyo al Diagnostico

Servicios 2008 2009 2010 2011
Laboratorio 83956 84867 82355 90098
Rayos X 6213 6091 6551 6208
Ecografa 6767 9222 9782 8417
Total 96936 100180 98688 104723
Cuadro Comparativo de Apoyo al

Diagnostico
Laboratorio Rayos X Ecografia
90098
83956 84867 82355
6213 6767 6091 9222 6551 9782 6208 8417
2008 2009 2010 2011

4.6.4.1 Indicadores de Anlisis de Laboratorio:
Esta rea corresponde al Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica

encargada de realizar estudios analticos adecuados para las determinaciones bioqumicas,
microbiolgicas, inmunolgicas y hematolgicas, garantizando su calidad y oportunidad.
Asimismo comprende el Banco de Sangre y Anatoma Patolgica.
El promedio de anlisis de laboratorio por emergencia es de 1.91 que est por encima del
estndar establecido. Por otro lado, el promedio de Anlisis de Laboratorio por Consulta
Externa es de 0.47 que no llega al estndar establecido.
ESTANDAR 2008 2009 2010 2011

Indicadores de Laboratorio
Hospital II-2 Datos Result Datos Result Datos Result Datos Result
Promedio de Analisis N de Analisis realizados en
de Laboratorio por 0.7 0.46 0.38 0.4 0.47
N Total de Consultas 64244 69773 60978 53630
Consulta Externa
Medicas
Hospitalizacion 27390 28006 25235 29489
de Laboratorio en 3.26 3.33 2.99 3.86
N de Atenciones en 8407 8418 8416 7649
Hospitalizacion
Hospitalizacion
Emergencia 26927 29407 31610 34858
de Laboratorio en 0.4 1.84 1.68 1.83 1.91
Emergencia
Emergencia
Como se puede observar la tendencia de este indicador es ascendente en los ltimos 04 aos.
Asimismo, el nmero de exmenes por ao se ha incrementado en el mismo perodo.
Numero de Analisis de Laboratorio

100000 89586
90000 83910 83865 81382
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
2008 2009 2010 2011
4.6.4.2 Indicadores de Exmenes Radiolgicos:
Esta rea corresponde al Departamento de Imagen logia encargada de realizar Ecografas

generales y obsttricas, adems de la toma de Rayos X.
El promedio de Exmenes radiolgico por emergencia es de 0.22 que est por encima del
estndar establecido. El promedio de exmenes radiolgicos por Consulta Externa es de 0.15,
el cual est dentro el estndar establecido.
ESTANDAR 2008 2009 2010 2011

Indicadores de Radiodiagnostico e Imgenes
Promedio de N de Examenes
Radiologicos realizados en
Examenes
Consulta Externa 0.1 7066 0.11 8707 0.12 9254 0.15 7872 0.15
Radiologicos por
N Total de Consultas 64244 69773 60978 53630
Consulta Medica
Medicas
Radiologicos en
Examenes
Hospitalizacion 2042 0.24 2664 0.32 2863 0.34 2694 0.35
Radiologicos en
Hospitalizacion
Hospitalizacion
Examenes Radiologicos realizados en 3872 3942 4216 4059
0.05 0.26 0.22 0.24 0.22
Radiologicos en N de Atenciones en 14675 17558 17288 18302
Emergencia Emergencia
Como se puede observar que este ltimo ao hubo una disminucin del 11.68% en relacin al
ao anterior. Asimismo, el nmero de exmenes por ao se ha incrementado en el mismo
perodo.
Numero de Examenes Radiodiagnosticos e

Imagenes
17000 16333
16000 15313
14625
15000
14000 12980
13000
12000
11000
10000
2008 2009 2010 2011
4.6.5 Recetas atendidas:
El rea de Farmacia rea atiende las recetas de Consultorios Externos, Hospitalizacin y de

Emergencia.
El nmero de recetas atendidas es de 28,833; con una disminucin de 39% con respecto al ao
anterior. Debido a que las atenciones por Consulta externa y Hospitalizacin han disminuido
referente al ao 2010. Observndose en el siguiente cuadro de indicadores de farmacia.
ESTANDAR 2008 2009 2010 2011

Indicadores de Farmacia
N de Recetas en Consulta
Promedio de Recetas Externa 46130 15947 8494 6733
1.5 0.72 0.23 0.14 0.13
por Consulta Medica N Total de Consultas 64244 69773 60978 53630
Medicas
N de Recetas en
Promedio de Recetas Hospitalizacion 16086 13870 27012 18298
1.91 1.65 3.21 2.39
en Hospitalizacion N de Atenciones en 8407 8418 8416 7649
Hospitalizacion
N de Recetas en
Promedio de Recetas Emergencia 10876 6782 4687 3802
1.5 0.74 0.39 0.27 0.21
en Emergencia N de Atenciones en 14675 17558 17288 18302
Emergencia
Como se puede observar que este ltimo ao hubo una disminucin de recetas atendidas por
Farmacia del 39.4% en relacin al ao anterior.
Numero de recetas atendidas por

Farmacia
80000 73092
70000
60000
50000 40193
36599
40000 28833
30000
20000
10000
2008 2009 2010 2011
4.6.6 Indicadores de Neonatologa y Pediatra:
INDICADORES HOSPITALARIOS DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA

HOSPITAL II-2 TARAPOTO, AOS 2008-2011
2008 2009 2010 2011
Indicadores de Hospitalizacion
Datos Result. Datos Result. Datos Result. Datos Result.
Tasa de N de defunciones por causas 7x 14 x 7x 3x
Mortalidad maternas x 10,000 10,000 27.9 10,000 52 10,000 25.9 10,000 10.6
Materna N de
N defunciones
de Nacidos Vivos
fetales x 2535
59 x 2692
42 x 2702
43 x 2821
51 x
Tasa de 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
23.27 15.6 15.9 18.08
Mortalidad Fetal N de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N de defunciones fetales de
Tasa de
menos de 20 sem. de Gest. x 0x 0x 0x 0x
Mortalidad Fetal 0 0 0 0
1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
Temprana
N de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
Tasa de N de defunciones fetales de 8x 5x 7x 6x
Mortalidad Fetal 20 - 27 sem. de Gest. x 1,000 1,000 3.16 1,000 1,86 1,000 2.59 1,000 2.13
Intermedia N de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
Tasa de
28 a mas sem. de Gest. x 51 x 37 x 36 x 45 x
Mortalidad Fetal 20.12 13.74 13.32 15.95
1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
Tardia
Tasa de 28 a mas sem. de Gest. +
Mortalidad Defunciones Neonatales 51 + 70 47.73 37 + 96 49.41 36 + 79 42.56 45 + 89 47.5
Perinatal precoces x 1,000 x 1,000 x 1,000 x 1,000 x 1,000
Tasa de N de defunciones de menor 64 x 75 x 59 x 73 x
Mortalidad de 7 dias x 1,000 1,000 25.3 1,000 27.9 1,000 21.8 1,000 25.9
Neonatal Precoz N de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N de defunciones Neonatales 83 x 103 x 92 x 107 x
Tasa de Letalidad
x 100 100 16.24% 100 17.82% 100 15.67% 100 19.78%
Neonatal
N de Egresos 511 578 587 541
Tasa de N de defunciones de menos 83 x 110 x 92 x 107 x
Mortalidad de 28 dias x 1,000 1,000 32.74 1,000 40.86 1,000 34.05 1,000 37.93
Neonatal N de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
Tasa de N de defunciones de 28 dias - 10 x 22 x 27 x 28 x
Mortalidad Peri- 11 meses x 1,000 1,000 3.94 1,000 8.17 1,000 9.99 1,000 9.93
neonatal N de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
N de Neonatos
Porcentaje de hospitalizados con Sepsis x 175 x 152 x 208 x 140 x
34.30% 26.30% 35.40% 25.90%
Sepsis Neonatal 100 100 100 100 100
N de Egresos 511 578 587 541
N de Neonatos
Porcentaje de
hospitalizados con Sepsis 144 x 120 x 172 x 115 x
Sepsis Neonatal 28.20% 20.80% 29.30% 21.30%
Naonatal Tardia x 100 100 100 100 100
Tardia
N de Egresos 511 578 587 541
N de prematuros nacidos x 259 x 310 x 305 x 331 x
Porcentaje de
100 100 50.70% 100 53.60% 100 51.90% 100 61.20%
Prematuridad
N de N
recien
de Egresos
nacidos vivos 511 578 587 541
Porcentaje de con malformaciones
Malformaciones complejas incompatibles con 4 x 100 0.15% 7 x 100 0.26% 7 x 100 0.26% 8 x 100 0.28%
Complejas N de Nacidos Vivos 2535 2692 2702 2821
Indice de Recien N de recien nacidos con 35 x 232 x 90 x 283 x
Nacido con apgar menor o igual a 6 x 100 100 6.80% 100 40.10% 100 15.30% 100 52.30%
Depresion N de Nacidos Vivos 511 578 587 541
INDICADORES HOSPITALARIOS DEL SERVICIO DE PEDIATRIA GENERAL -
HOSPITAL II-2 TARAPOTO, AOS 2008-2011
2008 2009 2010 2011
N de defunciones de 93 x 132 x 119 x 136 x
Tasa de
menores de 1 ao x 1,000 1,000 36.69 1,000 49.03 1,000 44.04 1,000 48.21
Mortalidad Infantil
Tasa de N de defunciones de nios 10 x 19 x 8x 12 x
Mortalidad de de 1 a 4 aos x 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
25.91 50.8 21.51 39.87
Menores de 5 Poblacion de nios de 1 a 4 386 374 372 301
aos (preescolar) aos
N de defunciones de nios 10 x 7x 6x 6x
Tasa de
de 5 a 14 aos x 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
Mortalidad de 5 a 16.37 12.73 11.3 10.87
Poblacion de nios de 5 a 14 611 550 531 552
14 aos (escolar)
aos
Ao 2011
Dias Interv.
Servicios Tipo de camas N Dias Prom. % ocup. Rend.
Camas Egresos Estancia de
camas paciente perm. cama Cama
365 Sustit.
Cunas 7 2555 541 3905 4360 8.06 152.84 -2.50 0.21
Neonatologia
Incubadoras 3 1095 541 3905 4360 8.06 356.62 -5.19 0.49
Ao 2010
Dias Interv.
365 Sustit.
Cunas 12 4380 587 4870 4870 8.30 111.19 -0.83 0.13
Neonatologia
Incubadoras 2 730 587 4870 4870 8.30 667.12 -7.05 0.80
Ao 2009
Dias Interv.
365 Sustit.
Cunas 12 4380 578 4257 4257 7.37 97.19 0.21 0.13
Neonatologia
Incubadoras 2 730 578 4257 4257 7.37 583.15 -6.10 0.79
Ao 2008
Dias Interv.
365 Sustit.
Cunas 12 4380 511 3740 3740 7.32 85.39 1.25 0.12
Neonatologia
Incubadoras 2 730 511 3740 3740 7.32 512.33 -5.89 0.70
4.6.7 Indicadores de Centro Obsttrico:
4.6.7.1 Numero de atencin partos y cesreas:
En el cuadro se observa que en el 2011 se atendieron 2821 partos institucionales lo que

represente un incremento en relacin al 2010 de atenciones de 124 partos que equivale a
2.25%. En relacin a las cesreas, se ha producido un incremento poco significativo en relacin
al 2010.
Intervenciones Quirurgicas Ginecoobstetricia - Hospital II-2 Tarapoto 2008-2011

2008 2009 2010 2011
Consulta
Cesareas Partos Cesareas Partos Cesareas Partos Cesareas Partos
Externa
n % n % n % n % n % n % n % n %
Enero 46 1.35 208 6.12 69 1.88 243 6.62 70 1.89 223 6.01 104 2.70 255 6.63
Febrero 59 1.73 198 5.82 65 1.77 200 5.45 72 1.94 207 5.58 70 1.82 212 5.51
Marzo 57 1.68 218 6.41 80 2.18 228 6.21 96 2.59 249 6.71 85 2.21 226 5.87
Abril 64 1.88 231 6.79 74 2.02 219 5.96 86 2.32 243 6.55 80 2.08 254 6.60
Mayo 59 1.73 212 6.23 61 1.66 189 5.15 78 2.10 226 6.09 85 2.21 238 6.18
Junio 76 2.23 232 6.82 83 2.26 226 6.15 57 1.54 188 5.07 94 2.44 243 6.31
Julio 67 1.97 211 6.20 94 2.56 237 6.45 77 2.08 216 5.82 54 1.40 222 5.77
Agosto 89 2.62 209 6.15 110 3.00 269 7.33 111 2.99 241 6.50 84 2.18 222 5.77
Septiembre 67 1.97 196 5.76 81 2.21 234 6.37 98 2.64 226 6.09 80 2.08 203 5.27
Octubre 78 2.29 228 6.70 77 2.10 229 6.24 99 2.67 240 6.47 116 3.01 257 6.68
Noviembre 70 2.06 229 6.73 85 2.31 213 5.80 69 1.86 192 5.18 78 2.03 219 5.69
Diciembre 73 2.15 224 6.59 81 2.21 225 6.13 99 2.67 246 6.63 98 2.55 270 7.01
TOTAL 805 23.67 2596 76.33 960 26.14 2712 73.86 1012 27.28 2697 72.72 1028 26.71 2821 73.29
Numero de atencin Partos y Cesreas

2821
3000 2596
2712 2697
2500
2000
1500 1028
960 1012
805
1000
500
0
Cesareas Partos Cesareas Partos Cesareas Partos Cesareas Partos
2008 2009 2010 2011
El grfico muestra que las atenciones de partos y cesreas en el 2011, se ha incrementado

en un 3.6% en relacin al ao anterior, existe un incremento de atenciones de partos ectpicos
y distcicos en el servicio de gineco-obstetricia de nuestro Hospital.
INDICADORES HOSPITALARIOS DEL CENTRO OBSTETRICO - HOSPITAL II-2 TARAPOTO, AOS 2008-2011
2008 2009 2010 2011
N de partos atendidos en 2596 x 2712 x 2697 x 2821 x
Porcentaje de Partos
gestantes controladas x 100 100 429.80% 100 508.80% 100 549.30% 100 698.30%
Atendidos
N de gestantes controladas 604 533 491 404
N de cesareas realizadas x 416 x 960 x 1012 x 1028 x
Tasa de Cesareas 100 100 16.02% 100 35.40% 100 37.52% 100 36.44%
N de partos atendidos 2596 2712 2697 2821
487 x 539 x 488 x 442 x
Tasa de Abortos N de abortos x 100 100 18.80% 100 19.90% 100 18.10% 100 15.70%
N de partos atendidos 2596 2712 2697 2821
Rendimiento de Sala de N de partos atendidos 2596 2712 2697 2821
7.1 7.4 7.4 7.7
Partos N de sala de partos 1 x 365 1 x 365 1 x 365 1 x 365
Rendimiento de Sala de N de legrados realizados 805 433 440 325
2.2 1.2 1.2 0.9
Legrados N de sala de legrados 1 x 365 1 x 365 1 x 365 1 x 365
N de defunciones de 11 x 14 x
Tasa de Mortalidad pacientes obstetricas x 1,000 1,000 1,000 9 x 1,000 3 x 1,000
4.3 5.2 3.3 1.06
Materna Hospitalaria N de Nacidos Vivos en el 2535 2692 2702 2821
Hospital
Porcentaje de Satisfaccin al usuario:
4.6.8 Financiamiento:
4.7 Anlisis de los indicadores de gestin
4.8 Anlisis de SIS-SOAT
4.9 Anlisis del Servicio Social:
Es la Unidad Orgnica encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores

sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente. Depende de la Direccin General
y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin socioeconmica del

paciente en consulta externa, hospitalizacin y emergencia, en su mbito familiar y
comunitario.
Formular el diagnstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios,

hospitalizados en forma integral y de emergencia para dar las alternativas de solucin.
Apoyar en la prevencin de riesgos y daos y en la promocin, recuperacin y

rehabilitacin de la salud de los pacientes.
Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y

objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia en el marco de los
convenios correspondientes.
El Departamento de Servicio Social, para el logro de sus objetivos funcionales cuenta con las
siguientes funciones:
Llenado de Formatos de Recoleccin de Datos del SIS.
Elaboracin de Informes Sociales de pacientes en Referencia a la cuidad de Lima, tanto

hospitalizados como ambulatorios.
Elaboracin de Informes Sociales a pacientes TARGA.
Atencin a todos los pacientes hospitalizados en los diferentes pabellones. Incluidos los
de Emergencia y UVI.
Atencin a pacientes indgenas abandonados en el Hospital por la Polica Nacional del

Per (PNP).
Ubicar a los familiares de los pacientes trados por accidente de trnsito o agresin
fsica.
Gestionar apoyo de pacientes abandonados moral y familiar, en los diferentes servicios

del hospital, interinstitucional y a veces nacional.
Atencin al pblico en general que acude a la Oficina por diferentes motivos (orientacin,
exoneracin, etc).
RECURSOS HUMANOS DEL DEPARTAMENTO:
01 Trabajadora Social.
01 Tcnica Administrativa.
AMBIENTE EN LOS QUE SE LABORA:
Contina ocupando un ambiente improvisado, en un espacio reducido para la atencin social de

las entrevistas, no permitiendo la privacidad, ni la adecuada espera. En el cual de Lunes a
Sbado se brinda atencin social especializada a cargo de una Trabajadora Social con alcance
a todos los pacientes de los Tpicos, Observacin, Emergencia, Hospitalizacin y UVI que
requieran de la evaluacin y apoyo social.
4.10 Estrategias sanitarias:
ESTRATEGIAS SANITARIAS CONTROL DE TUBERCULOSIS
ESTRATEGIA SANITARIA ITS- HIV SIDA
ESTRATEGIA SANITARIA INMUNIZACIONES ESNI

RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS:
El hospital es un importante centro de proteccin y mejoramiento de la salud, convirtindose en

un generador de residuos slidos hospitalarios (RSH), los cuales por su naturaleza y cantidad,
requieren de un manejo especializado.
Considerando lo que establece el marco normativo de residuos slidos en el Per, Ley General
de Residuos Slidos N 27314 y la Norma Tcnica de Procedimientos del Manejo de Residuos
Slidos Hospitalarios aprobado con la R.M. N 2172004/MINSA, la gestin Hospitalaria
consolid el plan de manejo de residuos slidos hospitalarios, para mitigar los posibles
impactos a la salud y al ambiente, derivados del riesgo que conlleva un manejo y disposicin
final inadecuados de dichos residuos. En el plan se establece estrategias para lograr un efecto
en el control de las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud (IACS).
El diagnstico del manejo de los RSH realizado el 2011 mostr los siguientes hallazgos:
1. Existencia de una preponderancia de residuos comunes del total de residuos

generados. El volumen de residuos es:
a. Residuos comunes: 158Kg x da.
b. Residuos Biocontaminados: 60Kg. x da.
c. Residuos especiales: 0.5Kg. x da.
2. Los servicios de Servicio de emergencia, Sala de operaciones y el Servicio de

Hospitalizacin de Medicina, Pediatra, Ginecoobstetricia y Ciruga generan la mayor
proporcin de residuos biocontaminados del hospital.
3. Las gestin de los residuos slidos hospitalarios, no responda a la Norma Tcnica N

08-MINSA/DGSP V1:
a. Acondicionamiento: recipientes de polietileno sin tapa, con capacidad

insuficiente ocasionando rebosamiento de residuos y algunos recipientes con
bolsa no correspondiente a la caracterstica del residuo.
b. Segregacin:
Mezcla de residuos comunes con residuos bio-contaminados, presentes

en bolsa roja y bolsa negra.
Falta capacitacin, sobre la importancia de la correcta segregacin de los
residuos, desde la fuente de generacin de los residuos, en particular del
personal de alta rotacin.
Algunos de los recipientes no estaban rotulados y se observan agujas

reencapuchadas en recipientes de punzo-cortante.
c. Almacenamiento Intermedio:
En el hospital hasta la fecha no se cuenta con Sistema de

Almacenamiento Intermedio.
Las bolsas no estn etiquetadas in situ, previo a su traslado.
Inadecuada limpieza y desinfeccin del espacio de almacenamiento.
d. Transporte Interno (rutas):
Hasta la fecha, la recoleccin y transporte se realiza en forma manual por

el personal de limpieza durante los tres turnos.
Las bolsas rojas y negras, con transportadas en un mismo coche,

ocasionando contaminacin cruzada.
e. Almacenamiento Final:
Se cuentan 02 ambientes de almacenamiento central de acuerdo a la

norma tcnica; con paredes y pisos de material noble y techo de calamina
con cunetas, para el lavado y desinfectado conectado a la red pblica de
desage. Sin embargo, falta enmallar el rea para la proteccin contra
insectos, roedores y aves.
El material punzo-cortante se encuentra almacenado en un rea diferente

y sin resguardo.
f. Recoleccin Externa:
Lo realiza la Municipalidad Provincial de Tarapoto.
g. Tratamiento y/o Disposicin Final:
No contamos con tratamiento de residuos hospitalarios.
La disposicin final est a cargo de la Municipalidad Provincial de

Tarapoto.
El Hospital cuenta con incinerador que est operativo donde se incinera
solo residuos altamente contaminados como restos orgnicos, placentas,
agujas contaminados.
4. Sobrecosto por el traslado de los residuos slidos hospitalarios por contaminacin

cruzada:
El sobrecosto del manejo del RSH en el hospital, es consecuencia de la segregacin

inadecuada de los residuos, es decir los residuos biocontaminados en contacto con el resto
contaminan al 100% de los residuos convirtindose en residuos peligrosos.
El recojo, traslado y disposicin final de los residuos slidos hospitalarios est a cargo de una
E.P.S., que cobra S/. 0,55 nuevo soles por kilogramo de peso. El Hospital Nacional Cayetano
Heredia, enva al relleno sanitario 1,221.75 kilos de RSH por da en promedio, efectuando el
pago por servicio S/, 20,158 nuevo soles al mes. En base a la referencia de la OMS, el costo
debera ser S/. 7,330.50 nuevo soles mensuales equivalente al 20% (244.35 kg. diarios) del
pesaje total y que correspondera a los residuos biocontaminados y residuos especiales si es
que la segregacin se realizara adecuadamente.
Personal encargado del manejo de los residuos slidos, no utilizaba regularmente su

equipo de proteccin personal, sobre todo el respiratorio. Presentan negligencia en las
tcnicas de limpieza, manejo de residuos slidos y medidas de bioseguridad y alta
rotacin del personal, a pesar de haber sido capacitados.
En base a estos hallazgos se elabor el Plan de Manejo de Residuos Slidos Hospital II-2
Tarapoto 2011 el cual se encuentra en ejecucin.
Los objetivos generales son mejorar las condiciones sanitarias en el manejo de los residuos
slidos del Hospital de Tarapoto para el ao 2011.
Los objetivos especficos son:
1. Elaborar proyecto de tratamiento de residuos hospitalarios del Hospital de Tarapoto.
2. Sensibilizacin y capacitacin al personal en general que labora en el hospital.
3. Evaluaciones semanales del sistema de residuos slidos interno del hospital.
4. El personal de limpieza debe contar con materiales, insumos e indumentaria de

proteccin adecuado.
Las estrategias seleccionadas son:

a. Divulgacin e informacin sobre los beneficios de la segregacin selectiva inicial desde
la fuente, con la finalidad de lograr la colaboracin consiente y responsable de los
trabajadores y pblico que acuden a nuestro hospital.
b. Fase coordinada con Relaciones pblicas, Oficina de Servicios Generales y servicios

generadores de residuos slidos, el que favorecer a crear una cultura del buen
manejo de los residuos slidos en el hospital.
c. Fortalecimiento al sistema de monitoreo y supervisin: -Programacin y ejecucin del

programa de supervisin y monitoreo, empleando instrumentos establecidos por la
Norma Tcnica. Gestionar la implementacin de recipientes con caractersticas
establecida por INDECOPI, para favorecer la segregacin selectiva de los residuos
comunes reciclables y disminuir el volumen de residuos comunes.
d. Implementar el programa de reconocimiento y rendicin de cuenta al manejo de los

RSH; mediante el otorgamiento de carta de felicitacin por unidad generadora de
residuos.
Las actividades que se estn realizando son:
Fortalecimiento del programa de reciclaje: El programa se encuentra ya implementado

en las instalaciones del hospital, habindose iniciado con tachos y separacin de
ambientes para reciclaje en la disposicin final.
En coordinacin con el servicio de Patrimonio, los Jefes de Servicios se lograron retirar

equipos biomdicos y de computo en condicin de baja, generando orden y espacio.
Capacitacin sobre Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, dirigido al personal

asistencial, administrativo y estudiantes de la ciencia de la salud rotantes.
Supervisin permanente de los servicios en el manejo de residuos slidos.
Identificacin de las caractersticas de peligrosidad y estimacin de la Tasa de

Generacin de Residuos.
La evaluacin del plan durante el ao 2011 muestra que es necesario continuar con la
capacitacin y supervisin de los servicios para mejorar conductas en el personal en cuanto a la
segregacin selectiva de los residuos. La implementacin de la segregacin selectiva de los
residuos, es una estrategia de minimizacin, cuyo resultado espera reducir los gastos por el
recojo, traslado y disposicin de los residuos.
El esfuerzo de la gestin y equipos tcnicos del hospital han logrando la aprobacin del
proyecto de inversin de la construccin del centro de almacenamiento central; actualmente en
espera del financiamiento.
Conclusiones y Recomendaciones:
RECOMENDACIONES:
Proyectar el desarrollo de la estructura hospitalaria a futuro para satisfacer la demanda

de la poblacin de la Regin de San Martin con nfasis en la oferta de servicios
especializados.
Fortalecer con equipamiento para la atencin materna infantil principalmente para |1 la

atencin del neonato y disminuir la morbilidad por enfermedades asociadas al cuidado
de la salud. Por otro lado fortalecer con equipamiento los servicios de emergencia y
hospitalizacin.
Desarrollo de la oferta para la atencin de la poblacin con enfermedades crnicas

planteando la alta especializacin para el hospital y promoviendo su manejo en el primer
nivel de atencin.
Participar en el fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia en la Regin

San Martin mediante la provisin de equipamiento, recursos humanos y ambulancias de
acuerdo a las normas tcnicas establecidas.
Realizar un estudio de necesidades de los recursos humanos de acuerdo a su demanda

real y la capacidad de la respuesta de la oferta instalada segn la categorizacin del
establecimiento de salud.
Gestionar con la DIRES San Martin para programar y presupuestar a futuro el

incremento de camas hospitalarias en funcin de la demanda tomando en cuenta la
presencia de camas de hospitalizacin en el departamento de emergencia.
Priorizar el contrato de personal asistencial para la atencin directa de las personas para
los servicios de salud.
Optimizar la produccin y utilizacin de todos los recursos, principalmente mdicos y

odontlogos para mejorar la produccin de servicios y definir funciones en relacin al
perfil ocupacional y necesidades de los servicios.
Revisar los criterios de evaluacin para medir rendimiento y productividad de los

recursos humanos asistenciales y de los recursos administrativos.
Promover el desarrollo de un sistema de informacin hospitalaria para la gestin y toma

de decisiones. Articular los diferentes Sistemas de Informacin Bsica de uso Gerencial
para el Anlisis (Software: HIS para consulta externa, egresos hospitalarios,
emergencia, SIP 2000, SIS, SOAT, Defunciones, Nacimientos, SISMED, Laboratorio).
Fortalecer el uso de la tabla de monitoreo de indicadores por el personal de salud de las

diversas unidades orgnicas como instrumento de medicin de los resultados y como
instrumento para la toma de decisiones.

ASIS Hospital II-2 Tarapoto

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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DEL

HOSPITAL II-2 TARAPOTO 2011

Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental

Grupo de la Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental para el Anlisis de

C.D. Carlos Guerrero Coral

Jefe de la Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental

Equipo Tcnico de Anlisis de Situacin

Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole Unidad de Evaluacin e Investigacin

Ing. Carla Andrea Santellan Pinedo Unidad de Estadstica e Informtica

Sr. Ronal Mera Rengifo Informtica y estadstica

Lic. Enf. Diana Valencia Tapia Coordinador de Unidad de Vigilancia y

Lic. Enf. Janett R. Ramirez Torres Vigilancia Epidemiolgica

Sr. Wilder De La Cruz Villanueva Coordinador Unidad de Medio

Direccin, Telfono y Correo:

Telfono: (042) 52-6969 Anexo 122

El presente documento denominado Anlisis de la Situacin de Salud 2011

Quisiramos a travs de este documento poner a su disposicin el anlisis de

Para la elaboracin del anlisis situacional de salud se cont con la

Finalmente agradecer las opiniones y sugerencias que nos hagan llegar a

El Anlisis de Situacin de Salud, es un proceso analtico y sinttico que

El ASIS Hospitalario a diferencia de los ASIS regionales, se basan en el estudio

El presente documento muestra las caractersticas epidemiolgicas de la

Desarrollar el Anlisis de Situacin de los Servicios del Hospital II-2 Tarapoto,

Identificar y describir los factores sociales, econmicos y demogrficos que

Determinar y describir los patrones de morbilidad y mortalidad en los Servicios

Describir y fortalecer la respuesta social organizada existente como un

Establecer y generar propuestas para una priorizacin de los principales

Se establecieron 5 grandes reas de trabajo de investigacin las que son:

CAPITULO I: ANLISIS SOCIO GEODEMOGRFICO

CAPITULO II: POBLACIN USUARIA

CAPITULO III: ANLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD

CAPITULO IV: ANLISIS DE LA MORTALIDAD

CAPITULO V: ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS

Para lo cual inicialmente se identific una serie de fuentes de informacin intra y

Sistema de Informacin Estadstico HIS-MIS.

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades de notificacin

Sistema de Informacin de los Programas de Salud.

Informacin de los servicios de Emergencia y de hospitalizacin.

La informacin que corresponde a las enfermedades sujetos a vigilancia y

Se crearon instrumentos del tipo de Base de Datos en Hojas de Clculo en el

El 28 de Junio de 1986, mediante DS 022-86-SA se integran funcionalmente, los

El Hospital de La Banda de Shilcayo se fue construyendo en forma desordenada sobre

El Hospital II-2 de Tarapoto funcionalmente forma parte de la Red Nacional Asistencial

Actualmente, el Hospital de Tarapoto, est considerado como un Hospital de Mediana

Creado como unidad ejecutora, el 09 de Diciembre del ao 2010, mediante la

2.2.1 Ubicacin del hospital:

Departamento: San Martin.

Provincia: San Martin.

Localidad: Barrio Partido Alto.

2.2.2 Lmites del hospital:

Norte: San Antonio de Cumbaza y Cacatachi.

2.2.3 Coordenadas Geogrficas:

Latitud Sur: 063130

2.2.4 Altitud: 380msnm.

El clima de la ciudad es semi-seco-clido. La temperatura promedio anual es de 26C,

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2.2.9 Vas de Acceso:

2.2.10 Acceso Fsico:

Puerta N 1 Puerta de Banco de Sangre.

Puerta N 2 Puerta de entrada y salida de Vehculos, y personal.

Puerta N 3 Acceso a Consultorios Externos y hospitalizacin.

Puerta N 4 Puerta de Emergencia y Rehabilitacin.