“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO

GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA TERAPIA FÍSICA TÉCNICA

TEMA:
ONDAS DE CHOQUE

PRESENTADO POR:
CABEZAS BULEJE, ZENAYDA
ALBURQUEQUE SALAZAR, MERCEDES

ASESOR:
LIC. BLANCAS ZEGARRA, CARLOS RAUL

LIMA - PERÚ
2023
 DEDICATORIA
A Dios que me ha dado la vida y
fortaleza; A nuestros Padres por estar
ahí cuando más los necesitamos por su
ayuda y constante cooperación; Al
docente por su paciencia y empeño.

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 TABLA DE CONTENIDO
DEDICATORIA ...............................................................................................................................2
INTRODUCCION ............................................................................................................................4
1. MARCO TEORICO ..................................................................................................................5
1.1. ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA ..............................................................................................5
1.1.1. ESTRUCTURA ........................................................................................................5
2. ONDAS DE CHOQUE .............................................................................................................7
2.1. DEFINICION.......................................................................................................................7
2.2. TECNICAS DE APLICACIÓN ...........................................................................................8
2.3. FINALIDAD....................................................................................................................9
2.4. INDICACIONES ..............................................................................................................9
2.5. CONTRAINDICACIONES ..............................................................................................11
2.6. VENTAJAS ...................................................................................................................11
2.7. DESVENTAJAS.............................................................................................................12
2.8. COMPLICACIONES ......................................................................................................13
b) OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................14
3.2. PLAN DE CUIDADOS ........................................................................................................14
3.2.1. ANTES DEL PROCEDIMIENTO ......................................................................................14
3.2.2. DURANTE EL PROCEDIMIENTO ...................................................................................15
.........................................................................................................................................17
5. RECOMENDACIONES ..........................................................................................................18
6. GLOSARIO ...........................................................................................................................19
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...........................................................................................21

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INTRODUCCION
Este presente trabajo, está centrado en las ondas de choque, este equipo es parte de
la electroterapia de alta frecuencia y es utilizada con fines fisioterapéuticos.

El trabajo de las ondas de choque está basado en una onda acústica que lleva mucha
energía a los puntos dolorosos y tejidos musculoesqueléticos con condiciones subagudas,
subcronicas y crónicas.

La energía que produce las ondas de choque promueve la regeneración procesos

reparativos de los tendones, músculos y otros tejidos blandos.

La terapia de ondas de choque resuelve afecciones que de otra manera podrían

requerir cirugía como espolón calcáneo o calcificaciones en el hombro sin necesidad de
analgésicos, también ayuda a una nueva formación de vasos sanguíneos, la curación de la
inflamación crónica y al aumento de la producción del colágeno.

La terapia de ondas de choque no es invasiva, existen 2 tipos de ondas de choque, las

ondas de choque radiales y las focales, se dividen en 3 tipos las electrohidráulicas,
piezoeléctricas y electrohidráulicas.

La profundidad de las ondas difiere según su naturaleza: si son radiales alcanza

profundidades de 5 centímetros, mientras que, si son focales la profundidad es bastante
superior, pudiendo llegar hasta los 12 centímetros.

La tasa de complicaciones en el agente físico de ondas de choque es baja y estas son

muy leves ya que se ha tenido buenos resultados en patologías y dolores crónicas.

El objetivo es dar a conocer a la población que el agente físico de ondas de choque

ayuda a los dolores agudos y crónicos.

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 1. MARCO TEORICO

1.1. ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA

1.1.1. ESTRUCTURA
Es una máquina de frecuencia entre 16 – 20 MHz y duración menor de 10
microsegundos.

1: Aplicador

2: Control de pie

3: Protector de silicona

4: Transductores de 6mm,15mm,25mm

FIGURA N° 01 FIGURA N° 02

1..2. FISIOLOGIA
✓ Sistema Circulatorio: Mejora la circulación sanguínea el incremento del flujo
sanguíneo de las arterias dándoles una mayor oxigenación con nutrientes
aumentado en metabolismo sanguíneo.

FIGURA N° 03

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 ✓ Sistema muscular: Mejora el proceso de la cicatrización, combate la
inflamación, aumenta la elasticidad muscular, del tono muscular y el
reclutamiento celular, mejora la fatiga muscular.

FIGURA N° 05

✓ Sistema Esquelético: Ayuda a aliviar el dolor profundo en procesos crónicos

como: espolón calcáneo, tendinopatía crónica; dando una mejor calidad de vida
al paciente.

FIGURA N° 06

✓ Sistema Nervioso: Mejora el dolor agudo y crónico dando alivio al nivel del sistema
nervioso central (SNC) o sistema nervioso periférico (SNP).

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 FIGURA N° 07

✓ Sistema Linfático: Ayuda a reducir hoyuelos y al pellizcar (celulitis fibrosa) mejorando

el aspecto de la piel afectada por la retención de líquidos, ayuda a desechar todas las
toxinas.

FIGURA N° 08

2. ONDAS DE CHOQUE

2.1. DEFINICION
El equipo de ondas de choque son ondas acústicas de alta potencia, cuya
frecuencia es utilizada en la fisioterapia, presenta efectos mecánicos y biológicos, ya que
provocan una regeneración de los tejidos lesionados.

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 2.2. TECNICAS DE APLICACIÓN
Existen 1 técnica de aplicación de ondas de choque, esto es relevante tanto para
el protocolo de tratamiento como para su aplicación según el tipo de lesión.

✓ Localización del área a ser tratado: El área a tratar se localiza mediante el uso de la
palpación, con la finalidad de ofrecer la terapia con precisión.

FIGURA N° 09

✓ Aplicación del Gel: Se aplica una cantidad suficiente de gel en la zona situada en el
paso 1. El uso del gel es necesario para transferir las ondas acústicas de manera eficiente
y sin problema.

FIGURA N° 10

✓ Iniciación de la terapia: El aplicador de ondas de choque se presiona

levemente contra la zona a tratar y se presiona el botón de inicio.

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 FIGURA N° 11

2.3. FINALIDAD
La finalidad de utilizar este agente físico de ondas de choque es para tratar las
patologías y dolores crónicos del musculo esquelético.

FIGURA N° 12

2.4. INDICACIONES
Las ondas de choque son indicadas para las siguientes patologías o lesiones:

2.4.1. TENDINOPATIA CRONICA:

• Rodilla de saltador
• Hombro doloroso
• Epicondilitis Lateral
• Fascitis Plantar
• Dolor Insercional
• Síndrome de estrés medial de la tibia

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 • Calcificaciones
• Dolor de cadera
• Bursitis
• Puntos Gatillo
2.4.2. REGENERACION OSEA:
• Retraso de consolidación
• Fractura por stress
• Pseudoartrosis
• Necrosis Avascular (etapa inicial)
• Osteocondritis disecante (etapa inicial)
2.4.3. PATOLOGIA MUSCULAR Y REGENERACION CUTANEA:
• Síndrome miofascial
• Lesión muscular con o sin pérdida de continuidad
• Regeneración de ulceras cutáneas y quemaduras

FIGURA N° 13

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 2.5. CONTRAINDICACIONES

• Problemas de Coagulopatía: Las ondas generan ruptura de vasos sanguíneos y forma

hematomas.
• Niños en Desarrollo: No deben realizarse tratamientos en los núcleos de crecimiento en
las apófisis ya que podría afectarse o detenerse el mismo, provocando dismetrías y
deformidad.
• Osteoporosis: Acelera la pérdida de masa o incluso causar una fractura.
• Infiltración de Tejido: Produce una liberación masiva de dichos corticoides al torrente
sanguíneo.
• Daños Articulares: Hay posibilidades de que se desarrolle artrosis, hemartrosis o tensión.
• Polineuropatía Diabética: Se produce una pérdida de la sensibilidad.
• Infecciones nítidas o purulentas del tejido blando: Ya que altera el flujo sanguíneo
en la zona.

FIGURA N° 14

FIGURA N° 15

2.6. VENTAJAS
• Tratamiento ambulatorio en consulta.
• Permite una rápida incorporación laboral y deportiva.
• Es una eficaz alternativa a la cirugía.

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 • No presenta efectos secundarios de relevancia (dolor tolerable durante
el tratamiento).
• Analgésico
• Efecto Antiinflamatorio
• Activación de la angiogénico
• Fragmentación de depósitos calcáneos
• Neostegeogenesis

FIGURA N° 16

2.7. DESVENTAJAS
• Durante la lesión, el paciente puede notar alguna molestia en el punto
de aplicación.
• Entumecimiento en la zona tratada.
• Inflamación de tejido blando en tendones tratados.
• Provocar dolor en el punto de aplicación
• Parestesias o hipoestesias
• Enrojecimiento cutáneo o pequeños hematomas
• Síndrome vasovagal
• Nauseas o una bajada de tensión

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 FIGURA N° 17

2.8. COMPLICACIONES
Si bien la tasa de complicaciones es baja, y la mayoría de estas son leve, las
complicaciones se pueden clasificar en 2 grupos: las generales y las locale

2.8.1. GENERALES
• Hematomas en la zona de aplicación
• Fasciopatia plantar por la aplicación de un rango de densidad de flujo
de energía
• Dolor durante la aplicación
• Presencia de petequias, cefalea intensa
• Presencia de disestesia y edemas
2.8.2. LOCALES
• Incremento de dolor
• Eritemas en área de la aplicación
• Inflamación
• Quemaduras
• Heridas
• Lesión de órganos
• Lesiones neurovasculares, tendones, Ósea
• Lesiones embrionarias y en órganos de reproducción
• Trastornos auditivos

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 FIGURA N° 18

3. MARCO PROCEDIMENTAL
3.1. OBJETIVOS

a) OBJETIVOS GENERALES

Dar a conocer el objetivo del agente físico de ondas de choque y sobre todo el uso
adecuado.

b) OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Eliminar la inflamación y dolores crónicos.
• Aumentar la producción de colágeno.
• Recuperar la movilidad.
• Acelerar el proceso de cicatrización y tiene un alto poder de
regeneración de tejidos.
• Activar el proceso metabólico.
• Incrementar la circulación sanguínea.

3.2. PLAN DE CUIDADOS

3.2.1. ANTES DEL PROCEDIMIENTO

• Retirar cualquier objeto metálico de la zona a tratar.
• El área debe ser limpiado con alcohol.
• Cuidar la intimidad del paciente según la zona a tratar.
• Informar al paciente sobre el procedimiento de la aplicación del agente
físico.
• El paciente debe estar cómodo y calmado.

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 FIGURA N° 19

3.2.2. DURANTE EL PROCEDIMIENTO

• El especialista palpara para localizar con mayor precisión la zona a
tratar.
• Se aplicará gel en la zona para permitir el paso de las ondas de choque
de forma más eficiente.
• Se emplea el aplicador de ondas de choque en la zona.
• Preguntar al paciente si tolera la intensidad con la que se le está
aplicando.
• Los niveles de energía en la maquina debe ser adaptable.
• Se debe definir el protocolo para cada aplicación.

FIGURA N° 20

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3.2.3. DESPUES DEL PROCEDIMIENTO
• Retirar el agente físico de onda de choque
• Guardar el agente físico
• Preguntar al paciente como se siente, si le incomodo la colocación del
agente físico
• Limpiamos la zona donde se atendió el paciente
• Realizar el registro de atención

FIGURA N° 21

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4. RECURSOS Y MATERIALES

FIGURA N° 22: Camilla FIGURA N° 23: Toalla

FIGURA N° 24: Gel FIGURA N° 25: Alcohol

FIGURA N° 26: Foam roller FIGURA N° 27: Ondas de choque

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5. RECOMENDACIONES
• Después del tratamiento se recomienda colocarse una bolsa de hielo en las
primeras horas, para evitar hematomas (que no contenga lidocaína).
• Hace reposo relativo en la zona tratada.
• Evitar practicar ejercicios físicos durante las 48 horas.
• Realizar lo que guie su fisioterapeuta para su buena recuperación.
• En caso de exposición al sol aplique protector solar, en la zona tratada y mas aun
si se presenta algún hematoma.

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6. GLOSARIO
1. Calcificación: Es la acumulación de calcio en el tejido corporal lo que
produce en la zona afectada, calambres y debilidades musculares.
2. Edema: Hinchazón causad por la acumulación de líquido en los tejidos
del cuerpo
3. Lidocaína: es un anestésico local, usado para tratar el dolor de una
boca o garganta adolorida o irritada a menudo asociada con la quimioterapia para el
cáncer y ciertos procedimientos médicos.
4. Agente físico: Son todos los elementos físicos con que cuenta el
fisioterapeuta que se emplean para intervenir en el cuerpo con fines curativos.
5. Eritema: Es una lesión cutánea caracterizada por enrojecimiento de la
piel, limitada o extenso, permanente o pasajero, debido a fenómenos vasculares,
produciendo así vasodilatación.
6. Activación Metabólica: Cuando nuestro cuerpo necesita mucha
energía para realizar una actividad, automáticamente se desencadena una cascada de
señales metabólicas.
7. Apófisis: Parte saliente de un hueso por la que se articula a otro hueso
o en la que se inserta un músculo.
8. Dismetría: Discrepancia en la longitud de las extremidades, bien sea
exceso(dismetría) o por defecto (Hipometria).
9. Puntos Gatillo: Zona de hiperirritable del musculo asociado a un
nódulo hipersensible localizado dentro de una banda tensa de fibras musculares.
10. Pseudoartrosis: Consecuencia de un restablecimiento incompleto tras
una lesión ósea y su tratamiento.
11. Corticoides: Son un tipo de hormona que producen nuestras glándulas
adrenales.
12. Patología: Parte de la medicina que estudia las enfermedades y
conjuntos de síntoma de una enfermedad.
13. Patología crónica: Enfermedad o afección que por lo general dura 3 o
más meses o más, y es posible que empeore con el tiempo.
14. Tejido: Grupo o capas de células similares que cumplen una función
específica.
15. Subaguda: De duración intermedio entre agudo y crónico.

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 16. Subcrónica: Concepto fisiopatológico relativamente reciente que se ha
relacionado con múltiples enfermedades crónicas.
17. Analgésicos: Medicinas que alivian o reducen los dolores de cabeza,
musculares, o muchos achaques y dolores.
18. Vasos Sanguíneos: Tubo atravez del cual la sangre circula por el cuerpo,
forman una red de arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas.
19. Arteria: Vaso sanguíneo que conduce la sangre desde el corazón a las
diversas partes del corazón.
20. Bursitis: Trastorno doloroso que afecta las pequeñas bolsas rellenas de
liquidas (bolsas sinoviales) que proporcionan amortiguación a los huesos, tendones y
músculos alrededor de las articulaciones.
21. Sensibilidad: Es la facultad de un ser vivo(sentiente) de percibir
estímulos externos e internos atravez de los sentidos.
22. Torrente sanguíneo: Flujo o movimiento de la sangre por todo el
cuerpo.
23. Osteocondritis Disecante: Enfermedad articular en la que el hueso que
esta debajo de la articulación muere debido a la falta de flujo sanguíneo.
24. Entumecimiento: Perdida de sensación o sensibilidad en una parte del
cuerpo (adormecimiento).
25. Síndrome vasovagal o (sincope): Causa más común de desmayo por
cierto factores desencadenantes.
26. Disestesia: Es una sensación que suele describir como dolor, picazón,
quemazón, es el resultado del daño en los nervios.
27. Rodilla de saltador: Lesión en el tejido que conecta con la rótula.

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7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. https://www.ondaschoque.net/contraindicaciones
2. https://www.fisioterapiaarthros.com/single-post/2020/01/20/ondas-de-choque-
son-dolorosas
3. https://www.slideserve.com/ling/ondas-de-choque
4. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/ondas-de-choque
5. https://es.scribd.com/doc/220485241/Ondas-de-Choque-1
6. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
215X2022000100009
7. Martin cordero J.E/ Jorge Enrique y cols La Habana: ECIMED / Agentes físicos
terapéuticos

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