Caso Parcial

Llega al consultorio Caty de 25 años de edad, acompañada por su marido Luis. Residen en una vivienda que cuenta
con todos los servicios básico. Desde que supieron del embarazo están preparando con entusiasmo la habitación del
bebe, con ayuda de los futuros abuelos. Hoy le corresponde el cuarto control de su primer embarazo, de 34 semanas
de edad gestacional. Al ingresar, observo sus facies palidas y de preocupación, su espalda tiene una leve lordosis y en
sus MMII edemas hasta los tobillos. Me explica que últimamente siente que le cuesta respirar y ha estado con
mucha acidez de estómago, además orina muchas veces al día y no sabe si eso es normal. Luis agrega que ha estado
con insomnio por estar pensando en cómo nacerá él bebe y, como será el parto. La encuentro con una TA de 120/60,
su FR es de 16, la FC de 68. Su bebe ha estado activo, cuya FCF se mantiene entre 134-140lat/min. Ha alcanzado una
altura uterina de 33cm. Refiere que se peso y esta semana aumento 700gr, sin embargo, su IMC es de 26. Su medico
le indico hierro y acido fólico, pero no las estuvo tomando, pregunta que es recomendable, pues cree que los
mismos son las causas de su estreñimiento.

1- Según datos más significativos

- La protagonista del caso
- El contexto social y medioambiental, donde viven los sujetos de atención
2- Continue con el análisis e interpretación de datos mas significativos, de acuerdo a su perspectiva y explique
teóricamente los hallazgos.
3- A partir del punto anterior, identifique las necesidades humanas alteradas y proceda a priorizarlas
4- De acuerdo al punto 3
- Defina la primera necesidad
- Formule un diagnóstico y objetivos
- Determine acciones posibles para dar respuesta a las necesidades identificada, teniendo en cuenta los datos
con los que vincula
5- Determine los procedimientos a llevar a cabo para evaluar el impacto de los cuidados sobre el problema
6- ¿Qué análisis se merece el caso, desde la perspectiva de derecho y la MSCF? ¿qué acciones concretas
desarrollaría usted, en tanto profesional de enfermería para garantizar aquello?

Desarrollo:

Los protagonistas son Caty, el marido Luis, El profesional de salud (enfermero/a),

Es atendida en el consultorio, nos comenta que cuenta con una vivienda que cuenta con todos los servicios básico.

En cuanto a lo socioeconómico cuenta con ayuda de los abuelos de niño por nacer.

Datos Relevantes

- Facies palidas y de preocupación

- Primigesta de 25 años de edad y de 34 semanas de EG
- Leve lordosis
- MMII edemas hasta los tobillos
- Le cuesta respirar
- Presenta acidez estomacal
- Orina muchas veces al día
- Insomnio, por pensar como nacerá el bebe y como será el parto
- TA de 120/60, su FR es de 16, la FC de 68.
- Actividad fetal activa, con FCF de 134-140 l/min
- Altura uterina de 33cm
- Aumento 700gr en la semana, con un IMC de 26
- Le indicaron suplemento de Hierro y Ac fólico
- Presenta estreñimientos

Motivo de consulta  4to control perinatal

Situación

- Primigesta con 34 semanas de EG

- Leve lordosis
- MMII edemas hasta los tobillos
- Le cuesta respirar
- Presenta acidez estomacal
- Orina muchas veces al día
- Insomnio
- TA de 120/60, su FR es de 16, la FC de 68.

Análisis e interpretación de datos

Según el ciclo vital esta transcursando la etapa de adulto joven, en la misma buscan auto independizarse para formar
una familia.

Es primigesta con 34 semanas de EG es decir que esta en su tercer trimestre de embarazo según las etapas de
adaptación del embarazo Caty esta pasando por la 3 etapa en la cual aparecen nuevos temores a lo desconocido, por
ejemplo, al parto o posibles dificultades, a la crianza.

Primigesta significa que esta pasando por su primera gestación, esto puede conllevar a que la embarazada padezca
diversas situaciones emocionales, como angustia, que conlleva al insomnio, fatiga.
 Necesidad Datos Diagnostico Objetivos Intervención
Respirar normalmente Falta de aire Estrés preparto R/C Enseñar técnicas de relajación y
Palidez y preocupación pensamientos de cómo será el de respiración
Insomnio parto M/F insomnio, palidez. Educarle con respecto a talleres
de psicoprofilaxis
Caso parcial 2

Lorena de 32 años, vive en zona de la meseta, convive en su casa precaria de material con su pareja Nicolás de 52
años de edad y los hijos de este (lucas de 11 años y Joaquín de 6 años): No poseen servicios de agua potable y se
calefaccionan por leña y garrafa. Lorena esta cursando su primer embarazo. FUM 20-2-22. La enfermera realiza
control de peso (50kg) y talla (1,63cm)

Datos

FPP  20+7 = 27 y 2-3 =-1  27/11/2022

EG  13 semanas

Tiene una IMC= 50/1,63^2 = 18,8

Vive en una vivienda precaria de material, sin gas ni agua potable, se calefacciona con leña y garrafa

Es primigesta

MC control prenatal

Situación/problema

IMC=18,8

Primigesta de 13 semanas de EG

vive en una vivienda precaria de material, sin gas ni agua potable, se calefacciona con leña y garrafa

Análisis y interpretación de datos

Desde el enfoque de riesgo puedo comprender que se encuentra inmersa sobre varios factores que pueden traer
complicaciones a corto y a largo plazo, una de esta sería el factor socioeconómico por bajos ingresos, este dando
lugar a un estilo de vida precario, mala alimentación, falta de asistencia médica, entre otras.

Por otro lado puedo analizar desde enfoque de riesgo reproductivo ya que esta transcursando su primer embarazo,
lo que lo interpretaría desde el riesgo obstétrico en el cual una de los factores habla del bajo peso, relacionado al
caso tiene un IMC de 18,8 el cual es bajo en relación a su altura, peso y EG, por lo que tendría complicaciones futuras
como anemia, RCIU, desnutrición y riesgo de recién nacido con bajo peso.

Necesidad Datos Diagnostico Objetivos Intervención

Comer y beber IMC=18,8 Riesgo de Educación alimentaria nutricional

adecuadamente desnutrición R/C (consumo carnes, huevos, verduras,
Vivienda precaria frutas)
IMC = 18,8, bajo
Primigesta peso Evaluación y seguimiento del peso en
cada control (toma de peso para
posterior sacar el IMC y cooperación)
Suplementación de hierro y acido folico
(comentarle sobre los beneficios del
consumo de suplementos)