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GESTIÓN DE SEGURIRAD Y SALUD EN EL TRABAJO


1 29/11/2019
Revisado Aprobado
PROCEDIMIENTO DEL VISITANTE RED -
AD
SSOMA

DATOS GENERALES DEL VISITANTE A LA OBRA 9. Nunca actúe por iniciativa propia, consulte. No realizar
actos inseguros.
Apellidos y Nombres: ………………………………………...…….. 10. Ayude a conservar todo limpio y en orden.
11. No haga bromas ni chistes, evite distraer a los demás.
Empresa: ………………….…………………………………………. 12. Esta terminantemente prohibido portar cámaras
fotográficas y filmadoras, salvo una autorización
DNI / CE N°: …............................……….……….…................... especial del Gerente/Residente de Obra.

Tiempo de permanencia en obra: ………………..………………..

Problemas de Salud: (NO) (SI)

De tener problemas de salud, precisarlos:


( ) Problemas cardiovasculares
( ) Hipertensión arterial
( ) Vértigo / lipotimia (mareo)
( ) Epistaxis (sangrado por la nariz)
( ) Problemas respiratorios (asma, otros especificar)
…………………………………………………………………...
( ) Alergias (especificar)
…………………………………………………………………...
RESPONSABILIDADES
( ) Otros……………………………………………………………. A. Visitante.
 Acatar y respetar las normas de Seguridad.
CONDICIONES GENERALES B. Administrador de Obra.
 Tramitar y hacer seguimiento al permiso del visitante.
EL VISITANTE acepta que su ingreso y permanencia en las C. Gerente/Residente de Obra.
instalaciones de la Obra, se realizará bajo los términos y
 Designar al personal calificado para poder acompañar
condiciones que a continuación se indican, sin restricciones:
y mostrar las áreas de trabajo al visitante.
1. EL VISITANTE se reportará con el vigilante a su llegada a
D. Jefe de Seguridad.
obra por la puerta principal ubicada en _______________.
 Asegurarse que el personal VISITANTE reciba la
Si la persona necesita entrevistarse con PERSONAL DEL
inducción específica del presente documento, sobre
STAFF DE LA ORGANIZACIÓN O SUPERVISIÓN, lo hará
las normas y políticas de Seguridad de la Empresa.
comunicándose por radio y/o celular, y posteriormente se
les invitará a acercarse a las oficinas, en caso contrario las
EL VISITANTE se obliga a cumplir todas las disposiciones y
personas NO INGRESARAN A OBRA.
medidas de seguridad que establezca la organización para la
2. Si EL VISITANTE necesita ingresar a Obra, solicitará
realización de la visita, en cuanto a su oportunidad, lugares a
autorización SOLAMENTE al Gerente de Obra/Residente
ser visitados u otras condiciones en que se llevará a cabo la
o Jefe de Seguridad y Salud en el Trabajo o
visita.
Administrador, de aprobarse su ingreso, llenará y firmará
el presente manual.
EL VISITANTE acepta que toda la información proporcionada a
3. El vigilante proporcionará solamente el casco de
la organización es verdadera. Asimismo, declara haber leído
seguridad. Debiendo EL VISITANTE asistir con los
todas y cada una de las condiciones generales establecidas en
lentes de seguridad, botín de seguridad con punta de
el presente documento, respecto de las cuales manifiesta su
acero y chaleco de alta visibilidad. No se permitirá el
plena conformidad.
ingreso a ninguna persona de no contar con estos
implementos; personal femenino tampoco podrá ingresar
Aparto de toda responsabilidad a la organización de los
con zapatos de tacón, vestidos, faldas o ropa suelta, o
accidentes que por mi negligencia pudiera originar, como
polos o bluzas de manga corta.
constancia de todo lo cual firmó a continuación.
4. En vigilancia, al presentar su autorización debidamente
firmada, EL VISITANTE además dejará su DNI, el que le
Autoriza su ingreso: __________________________________
será devuelto al retirarse de las Instalaciones de Obra.
5. De ninguna manera se podrá realizar algún trabajo que Área: _____________________________________________
demande esfuerzo físico como VISITANTE.
6. EL VISITANTE que desee conocer las áreas de la Obra, Motivo de visita: _____________________________________
se le designará un Supervisor para que le pueda
acompañar por todas las instalaciones disipando todas sus Firma del que autoriza: _______________________________
inquietudes en forma genérica, salvo visita especial por
parte de algún directivo de la Empresa. Firma Visitante: _____________________________________
7. Use en todo momento su E.P.P.
8. No se acerque a menos de 20 m. de los equipos
cuando estén en operación. Lima, ______de ________________del 2019

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