1.- GENERALIDADES DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

1.1. DEFINICION.

DEFINICION DE ENFERMEDAD CRONICA DEGENERATIVA.

Desde mi punto de vista sobre el concepto o definición de enfermedad crónica degenerativa, estas
son un grupo de enfermedades que se presentan consecuencias para la salud a largo plazo, que
deben de estar en tratamiento médico continuo y cuidados a su padecimiento a largo plazo, que en
consecuencia puede presentar discapacidad al paciente.

Muchas veces estas enfermedades se presentan por los estilos de vida que el paciente tuvo durante
años y le dio poca importancia a su salud, tenemos que a la larga la mala alimentación (Bebidas
azucaradas, productos ultra procesados, alimentos con exceso de sal/sodio), la inactividad física (la
población se la pasa viendo su celular, laptop, Tablet o televisión más de 2 horas al día) la mala
higiene (caries), el estrés, el alcoholismo, el tabaquismo, el sobrepeso, la obesidad, la desnutrición y
el analfabetismo aunado al envejecimiento de la población se ha comprobado que nos puede
provocar enfermedades crónicas degenerativas no transmisibles. (Salud, Enfermedades no
transmisibles, 2023)

1.2. PRINCIPALES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

Las principales enfermedades crónicas no transmisibles de acuerdo a su clasificación son las

siguientes:

1.- Enfermedades cardiovasculares. (Ataques cardiacos y enfermedades cerebrales).

2.- Diabetes Mellitus (insulinodependiente, no insulinodependiente y la Gestacional).

3.- Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica.

4.- Cáncer. (Cáncer de Mama y Cáncer de Próstata).

(GBD, 2019)

1.2.1. DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Estas enfermedades constituyen un grupo de trastornos del corazón y los vasos sanguíneos
enfermos, problemas estructurales y coágulos sanguíneos, que incluyen:

A). - Enfermedad coronarias (Lesión o enfermedad en los principales vasos sanguíneos del
corazón). (medline, s.f.)

B). - Hipertensión Arterial (Afección en que la presión de la sangre hacia las paredes de la arteria
del corazón). (salud, 2023)

C). - Insuficiencia cardiaca (Afección crónica que el corazón no bombee sangre con la eficacia
necesaria)

D). - Arritmia (Latidos anormales del corazón, ya sea irregulares, demasiado rápidos o demasiado
lentos)
 E). - Enfermedad Arterial periférica
(Afección circulatoria en la que el estrechamiento de los vasos
sanguíneos reduce la irrigación sanguínea a los miembros) (Vascular, 2019)

F). - Derrame cerebral (Lesión en el cerebro ocasionada por la interrupción de la irrigación

sanguínea). (ABC, 2022)

G). – Cardiopatía congénita (Anormalidad del corazón que se desarrolla antes del nacimiento)

1.2.2. DESCRIPCION DE CANCER

Es un término amplio utilizado para aludir a un conjunto de enfermedades que se pueden originar en
casi cualquier órgano o tejido del cuerpo cuando células anormales crecen de forma descontrolada,
sobrepasan sus límites habituales e invaden partes adyacentes del cuerpo y/o se propagan a otros
órganos. Este último proceso se denomina “metástasis” y es una importante causa de defunción por
cáncer. Otros términos comunes para designar el cáncer son “neoplasias” y “tumor maligno”. (OMS O.
M.)

Estas alteraciones son el resultado de la interacción entre factores genéticos de la persona afectada y
tres categorías de agentes externos, a saber:

 Carcinógenos físicos, como la radiaciones ultravioletas y ionizantes.

 Carcinógenos químicos, como el amianto, sustancias contenidas en el humo de tabaco, las
aflatoxinas que contaminan los alimentos y el arsénico presente en el agua de bebidas; y
 Carcinógenos biológicos, como determinados virus, bacterias y parásitos. (Salud, Cáncer)

Los tipos de cáncer más comunes en los hombres son:

1.- Cáncer pulmonar. 2.- Cáncer prostático.

3.- Cáncer colorrectal. 4.- Cáncer de estómago.

5.- Cáncer de Hígado.

Los tipos de cáncer más comunes entre las mujeres son:

1.- Cáncer mamario. 2.- Cáncer colorrectal.

3.- Cáncer pulmonar. 4.- Cáncer cervical.

5.- Cáncer de Tiroides.

1.2.3. DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC (por sus siglas) altera la respiración normal y es
potencialmente mortal. Es más que la “tos del fumador”. Se caracteriza por un bloqueo persistente del
flujo de aire, que altera la respiración normal y no es curable, pero el tratamiento puede retrasar su
progresión. (EPOC, 2022) El enfisema y la bronquitis crónica son las afecciones más comunes que
forman parte de la EPOC. El daño a los pulmones ocasionado por el EPOC es irreversible (INER,
2023)
1.2.4. DESCRIPCION DE LA DIABETES MELLITUS.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una
hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlaba es la hiperglicemia
(aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. (OPS, DIABETES MELLITUS, 2020)

A). – Diabetes tipo 1.- También llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia. Se
caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta
hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes tipo 1 y no se puede prevenir con el
conocimiento actual. (Hernández, 2016)

B). – Diabetes tipo 2.- También llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta, se
debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa la mayoría de los casos mundiales
y se debe a gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Hasta hace poco este
tipo de diabetes solo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en
niños.

C). – Diabetes Gestacional. – Se caracteriza por hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre)
que aparece durante el embarazo y alcanza valores que, pese a ser superiores a los normales, son
inferiores a los establecidos para diagnosticar una diabetes. Las mujeres con diabetes gestacional
corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto. Además, tanto ellas
como sus hijos corren mayor riesgo de padecer diabetes de tipo 2 (OMS, DIABETES MELLITUS,
2023)

1.3. FACTORES DE RIESGO DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

A.- ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

*Presión Arterial Alta (hipertensión arterial). Esta aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del
corazón, un ataque al corazón o un accidente cerebro vascular y si le agregamos que las personas
son obesas, fuman o colesterol alto, tienen mayor riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.
(NOM-030)

*Colesterol elevado. Cuando la sangre contiene demasiadas lipoproteínas de baja densidad (LDL o
“colesterol malo”, se empieza a acumularse sobre las paredes de las arterias formando una placa e
iniciando así el proceso de la enfermedad denominada “aterosclerosis”. Cuando se acumula la placa
en las arterias coronarias que riegan el corazón, existe mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón.
(IMSS-233-09.)

*Diabetes. Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos. Mas los que
padecen Diabetes del adulto o tipo II (denominada diabetes no insulinodependiente).

*Obesidad y sobrepeso. El exceso de peso puede elevar el colesterol y causar presión arterial alta y
diabetes. Todas estas situaciones son factores de riesgo importante de las enfermedades del
corazón. (IMSS-046-18)

*Tabaquismo. Poca población sabe que el fumar aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y
de enfermedad vascular periférica. Cada año mexicano mueren por enfermedades relacionadas con
 el tabaquismo, por los efectos del humo
del tabaco en el corazón y los vasos sanguíneos. También los
compuestos químicos como el alquitrán y el monóxido de carbono también perjudican el corazón de
muchas maneras.

*Inactividad física. Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón,
porque el ejercicio quema calorías, mantiene un peso corporal saludable, controla los niveles de
colesterol y la diabetes, fortalece el musculo cardiaco y hace más flexibles las arterias.

*Sexo. En general, los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un ataque al
corazón. La diferencia es menor cuando las mujeres comienzan con la menopausia y después de los
65 años de edad el riesgo cardiovascular es igual en hombres y mujeres. (salud, 2023)

*Herencia. Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Los factores de riesgo tales como
la hipertensión, la diabetes y la obesidad también pueden transmitirse de una generación a la
siguiente. Ciertos grupos raciales y étnicos tienen mayor riesgo cardiovascular (los negros) y sufrir de
hipertensión más grave, que las personas caucásicas.

*Edad. Las personas mayores de 65 años de edad tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades del
corazón. Con la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. (Institute, 2023)

B.- CANCER.

Existen ciertos factores de riesgo que pueden aumentar la posibilidad de una persona de padecer
cáncer. Estos factores se llaman a veces factores protectores o factores de protección. (OMS O. M.)

La lista incluye los factores de riesgo de cáncer conocidos o sospechados que más se han estudiado:

*Alcohol *Dieta *Alimentación

*Edad *Gérmenes infecciosos *Hormonas

*Inflamación crónica. *Inmunosupresión. *Luz solar.

*Obesidad. *Radiación. *Tabaco

*Sustancias en el ambiente que causan cáncer. (Salud, Cáncer)

C.- ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS

Son varios los procesos que pueden provocar que las vías respiratorias se estrechen y desembocar
en una EPOC. (EPOC G. )Este evoluciona gradualmente a menudo debido a varios factores de riesgo
asociados, como los siguientes

1.- Exposición al tabaco por fumar o por exposición pasiva al humo ajeno.

2.- Exposición ocupacional a polvos, humos o sustancias químicas.

3.- Contaminación del aire en interiores: en los países de ingreso mediano y bajo con niveles
elevados de exposición al humo, a menudo se utilizan biocombustibles (madera, estiércol, residuos
de cultivos) o carbón vegetal para la cocina y la calefacción. (OPS, Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), 2023)
 4.- Eventos en la vida fetal y los
primeros años de vida, como el retraso del crecimiento intrauterino, la
prematuridad y las infecciones respiratorias frecuentes o graves en la infancia, que impiden que los
pulmones se desarrollen por completo. (OMS, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
2023)

5.- Asma en la infancia, Tuberculosis pulmonar

6.- Déficit de alfa-1 antitripsina, una enfermedad congénita rara que puede provocar EPOC a una
edad temprana. (EPOC G. E., 2012)

D.- DIABETES.

Son varios los factores de riesgo que pueda presentar la población para poder desarrollar la diabetes
y estos son los siguientes: (IMSS-718-18)

1.- Tienes sobrepeso y/o Obesidad.

2.- tiene 45 años o más.

3.- Uno de sus padres o uno de sus hermanos o hermanas tiene diabetes tipo 2.

4.-No hace actividad física.

5.- Circunferencia abdominal en mujeres por arriba de los 88 cm y en el hombre por arriba de los 102
cm.

5.- Ha tenido alguna vez diabetes gestacional y su bebe peso más de 4 kilos al nacer.

6.- Tiene un trastorno hormonal llamado síndrome del ovario poliquístico.

7.- Padece hipertensión arterial.

8.- Padece dislipidemias

9.- Padece enfermedades cardiovasculares.

10.- Pacientes con antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de antipsicóticos.

7.- Es afroamericano, latino, tiene mayor riesgo. (OPS, DIABETES MELLITUS, 2020).
 2.- DESARROLLO.

DE ACUERDO A SU PIRAMIDE DE POBLACION, CUANTAS PERSONAS ESTARIAN EN RIESGO

DE ADQUIRIR ALGUNA ENFERMEDAD NO TRANSMISIBLE

Fuente: Poblacional del estado de Guerrero 2022 INEGI.

De acuerdo con INEGI tenemos la pirámide poblacional del estado de Guerrero, el total de población
es de 3,540,685 habitantes y por los estilos de vida negativos que afectan la salud y la calidad de vida
de la población guerrerense, esta puede que la población pueda padecer las siguientes
enfermedades crónicas no transmisibles, que lo puede llevar a la discapacidad y hasta la muerte si no
cambia sus estilos de vida, a continuación describimos los casos de personas que pueden padecer
las 4 principales enfermedades crónicas no transmisible:

Sexo Enfermedad Diabetes Enfermedad pulmonar Cáncer

cardiovascular obstructiva crónica
Hombres 1,172,000 1,348,000 544,000 446,000
Mujeres 1,320,000 1,492.000 604,000 512,000
Fuente: Pirámide poblacional del estado de Guerrero 2022 INEGI

Al estar realizando e investigando las posibles causas o factores de riesgo que nos puede provocar
las cuatro principales enfermedades crónicas no transmisibles, me di cuenta que un factor de riesgo
(tabaquismo) nos puede provocar los 4 padecimientos y un sin números de padecimientos que nos
puede provocar discapacidad y hasta la muerte, se los explico con lo siguiente:

1.- ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

 Tomamos en cuenta que en este
padecimiento uno de los factores de riesgo para provocarnos estas
enfermedades, el más importante es el tabaquismo, ya que este estilo de vida empieza a partir de la
adolescencia y nos puede causar múltiples enfermedades coronarias, porque puede provocar (EPOC
G. E., 2012):

*Aumento de los triglicéridos.

*Reduce el colesterol “bueno” (HDL)
*Hacer que la sangre se vuelva se formen trombos o coágulos, lo cual puede bloquear el flujo de la
sangre al corazón y al cerebro.
*Daña las células que recubren los vasos sanguíneos.
*Aumenta la acumulación de placa (grasa, colesterol, calcio y otras sustancias) en los vasos
sanguíneos.
*Causa engrosamiento y estrechez de los vasos sanguíneos.

El tabaquismo es una causa principal de enfermedad cardiovascular (EVC) y provoca una de cada
cuatro muertes.

2.- DIABETES.

De qué manera puede llevar el tabaquismo a la Diabetes tipo 2:

*La insulina ayuda a que el azúcar en la sangre entre a las a las células, pero la nicotina cambia las
células haciendo que no respondan a la insulina y esto aumenta los niveles de azúcar en la sangre.

*Las sustancias químicas que hay en los cigarrillos dañan las células del cuerpo y causan
inflamación. Esto también hace que las células dejen de responder a la insulina.

*Las personas que fuman tienen un mayor riesgo de tener grasa abdominal lo cual aumenta el riesgo
de presentar Diabetes.

Si el paciente fuma sus probabilidades de presentar diabetes tipo 2 está en un 30-40% mayor que las
personas que no fuman. Mientras más fuma mayor es su riesgo (Medina-Chávez).

3.- CANCER.

Las evidencias de los efectos sobre la salud por el tabaquismo, tanto activo como pasivo, los riesgos
que pueden presentarse para los fumadores activos, niños y adultos, junto con los correspondientes a
los fumadores pasivos, fetos, infantes, niños y adultos. (Samet, 2020). Esto hace que puedan
presentar el riesgo de presentar cáncer en los siguientes aparatos y sistemas del cuerpo humano:

*Cáncer pulmonar, *Cáncer de vejiga, *Cáncer esofágico, *Cáncer de Riñón, *Cáncer de laringe,
*Cáncer oral, *Cáncer Pancreático.

4.- ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA.

Es una entidad caracterizada por la disnea, tos crónica y fatiga, siendo la gravedad de estos
progresiva mientras avanza la enfermedad y determina por el predominio d uno de sus componentes:
bronquitis crónica y enfisema, provocados estos por el tabaquismo (Silvio Payaslián, 2023).
PANORAMA EPIDEMIOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES A NIVEL
LOCAL.

PANORAMA EPIDEMIOLOGICO DE LA JURISDICCION SANITARIA 02 NORTE

No. Padecimiento casos
1.- Intoxicación por Picadura de Alacrán. 3327
2.- Ulceras, Gastritis y Duodenitis. 946
3.- Violencia Intrafamiliar. 636
4.- Gingivitis y Enfermedad Periodontal. 636
5.- Hipertensión Arterial. 304
6.- Herida por arma de fuego y punzocortante. 272
7.- Diabetes tipo 2. 265
8.- Accidente de transporte en vehículo de motor. 224
9.- Obesidad 147
10. Desnutrición leve 144
-
Fuente: SUIVE 2022 JS 02 Norte.

2.2. PERCEPCIÓN PERSONAL DEL PROBLEMA DE SALUD QUE REPRESENTA A NIVEL LOCAL
Y NACIONAL, EN CUANTO A LOS GASTOS QUE GENERAN ESTAS ENFERMEDADES Y SU
RELACIÓN CON LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN EN SALUD.

Los problemas de salud tanto a nivel local como a nivel estatal y a nivel nacional representa un gasto
fuerte para el gobierno y para las familias, ya que si es cierto vivimos mas años, pero ahora teneos un
gran reto con las enfermedades crónicas no transmisibles, que son enfermedades catastróficas, que
hacen que el paciente y la familia gasten mucho dinero por esas enfermedades crónicas, de lento
alivio y que en la mayoría se queda con discapacidad y muchas veces lleguen a la muerte por falta de
atención médica. Tales enfermedades como el cardio y cerebrovasculares, Diabetes, Cáncer,
Enfermedad Obstructiva crónica, Alzheimer y el Parkinson. (Murillo-Bonilla, 2022).

Todas asociadas con los factores de riesgo de Obesidad, Diabetes, Hipertensión Arterial,
Dislipidemias, síndrome metabólico, vida sedentaria, la mala alimentación y el tabaquismo, si no
hacemos nada, dentro de 15 años, el peor escenario de mortalidad por estas enfermedades crónicas
no transmisibles, la tendremos en México en familias de ingresos medios y bajos.

Esta es una realidad ya que como va avanzando los años, los mexicanos nos estamos haciendo mas
viejos, la edad juega un factor importante para presentarse las enfermedades crónicas no
degenerativas y esto complicara a futuro la atención medica de los mexicanos y de los Guerrerenses
y a pesar de hemos contado con sistema de salud gratuitos como lo fue el seguro popular y
actualmente INSABI o IMSS-BIENESTAR.

Lo que nos damos cuenta es que el Instituto de salud para el Bienestar solo cuenta con 66
intervenciones que hacen que no se les cobre a las personas no derechohabientes, el único problema
es que de los 4 padecimientos crónicos no transmisibles que padece la población mexicana y la de
Guerrero, solo cubre 2 intervenciones 1.- Cáncer (con 13 intervenciones), 2.- Enfermedades
cardiovasculares (1 intervención).

2.3. CONCLUSION ARGUMENTADA Y JUSTIFICADA.

 Con este tema de las enfermedades
crónico no transmisibles, me di cuenta que unos de los factores de
riesgo que nos puede provocar enfermedades catastróficas es sin lugar a dudas el Tabaquismo y la
Obesidad, ya que este nos puede desencadenar los 4 padecimientos crónicos no transmisibles más
frecuentes entre los mexicanos, es muy importante hacer políticas públicas más sensibles a la
población, nos hemos dado cuenta que a pesar de que le suben de precio a los cigarrillos, a los
alimentos muy endulzantes y ultra procesados y aunque se le pongan etiquetas de advertencia a las
bebidas azucaradas, bebidas alcohólicas, a los alimentos y a los cigarrillo, la población sigue
consumiendo a grandes escalas, un ejemplo de esto es que México es el país con más obesidad
infantil, el que más consume bebidas azucaradas (coca cola). Y que debemos hacer para que nuestro
sistema de salud no colapse, sería lo siguiente.

1.- Estructurar bien la prevención primordial y la prevención primaria

2.- Hacer que la situación fiscal del gobierno federal disminuya los impuestos fiscales a los sanos
para que trabajen, porque la salud no debe de ser cara tanto para el sano como para el enfermo.

3.- Que el gobierno junto con la iniciativa privada haga que todos los pacientes tengan acceso a la
seguridad social de forma digna, con niveles de atención gratuita y pago justo.

4.- Que el gobierno apoye a la investigación, es importante que vea esto como una inversión y no
como gasto catastrófico.

5.- Enseñarle a la población y a los profesionales de la salud, la promoción de los estilos de vida
saludable, que es mas importante prevenir una enfermedad crónica, que curarla y tratarla, con su
desenlace fatal ya sea una discapacidad permanente o la muerte.

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