Cefalometría de la panorámica

La valoración radiográfica rutinaria en la práctica odontológica es esencial para un

adecuado diagnóstico y plan de tratamiento la ortopantomografía o radiografía
panorámica es una técnica simple, rápida, de bajo costo y a una baja dosis de
radiación.

El doctor Isaacú Numata, Japón fue el que toma la primera radiografía panorámica
de los dientes en 1933 para ello colocó una película curva por lingual en las piezas
dentarias y empleo un estrecho as de rayos que derrotaban alrededor de la
mandíbula del paciente exponiendo la película.

En 1946 el doctor Verg y Paatero de la universidad de Helginski, Finlandia

propone y experimenta en 1948 un método radiográfico panorámico para los arcos
dentarios, empleando un fino has de rayos.

Debió utilizar pantallas intensificadoras porque en la época la velocidad de las

películas era lenta comparada con las modernas. Se tomaba una radiografía para
cada maxilar mientras que el paciente se movía en una silla giratoria y la
exposición se efectuaba con un as de rayos que se lograba mediante un fino con
limador. La fuente de rayos permanecía estática y patero denominó esa técnica
como parabolografía.

En 1949 observó que la radiografías podían ser tomadas con la técnica para
holográfica colocando la película en posición extra oral. Esta técnica permitía
radiografiar las superficies curvas de los maxilares desplegándolas en una
superficie plena en visión panorámica.

En 1959 el doctor Paatero completa su primer ortopantomografo adecuado para la

interpretación radiográfica coma el cual fue aprobado y clínicamente aceptable. El
primero fue fabricado en 1961 después de ser fabricado en Finlandia por Aplomex
corp
Principio de la técnica radiográfica esta técnica utiliza la rotación simultánea del
tubo de rayos x y el desplazamiento de la placa alrededor de la de la cabeza del
paciente para obtener a partir de un objeto curvo una imagen plana.

Existen varios equipos dentales panorámicos todos se basan en el mismo principio

rotacional para obtener una imagen de la arcada dental elíptica se ha utilizado
cuatro métodos principales

1. Y- dos centros estacionarios de rotación con dos arcos circulares separados.

2. Y-tres centros estacionarios de rotación con tres arcos circulares separados.
3. Y- un centro de rotación en movimiento continuo, con múltiples arcos circulares
combinados para obtener una imagen elíptica final.
4. Y- una combinación de tres centros estacionarios de rotación y un centro de
rotación en movimiento.

Centro o eje de rotación

doble centro de rotación
triple centro de rotación
eje de rotación por
desplazamiento.

Pasillo focal
las tres dimensiones
del pasillo focal son:
1. anteroposterior
2. bucolingual
3. vertical.
Limitación del campo una de las alternativas que brinda este tipo de toma es la
limitación del campo, únicamente se exponen y se valoran por imagen en la placa
final zonas preseleccionadas del paciente como se ilustra en la figura
Componentes principales
1.1 un tubo de rayos x
2. Un panel de control
3. Un sistema para la colocación del paciente
4. receptor de imagen entre paréntesis placa o digital.

Ventajas
1. amplia cobertura de los huesos faciales y de los dientes
2. baja dosis de radiación para la paciente
3. comodidad del examen para el paciente
4. puede emplearse en pacientes que no pueden abrir la boca
5. tiempos cortos de procedimiento
6. útil en la presentación de casos y educación del paciente

Desventajas
1. la imagen resultante no muestra el detalle anatómico
2. hay superposición de imágenes
3. distorsión geométrica de la imagen
4. presencia de estructuras como la columna vertebral cervical que ocultan
lesiones ontogénicas
5. objetivos clínicamente importantes pueden situarse fuera del plano focal
6. corte focal pueden aparecer distorsiones o simplemente no aparecer.

Evaluación de las placas rechazadas y determinación de los errores

uno errores en la preparación del paciente
fallo a la hora de quitarse las joyas
fallo en la hora de repetir prótesis dental
fallo a la hora de retirar elementos
ortodónticos
falla a la hora de retirar gafas
uso inadecuado de delantales plomados
 fallo a la hora de asegurar la rectitud de la corona
fallo a la hora de conseguir que los incisivos muerdan
borde a borde sobre el bloque de mordida
fallo a la hora de utilizar el marcador que haz de luz
con el fin de lograr el plano de Frankfurt quede
horizontal
fallo a la hora de indicar al paciente que presione con
la lengua contra el techo de la cavidad oral
fallo a la hora de señalar al paciente que permanezca
quieto a lo largo de la exposición

Regiones diagnósticas
1 región dento alveolar 2 región maxilar
3 región mandibular 4 región de la atm

Usos de la radiografía panorámica