GÉNERO Y SALUD

✓ Análisis histórico. Ideología de género. Feminidad y masculinidad. Modelos de sexualidad femenina y de

sexualidad masculina.
✓ Diversidad sexual. Indicadores relevantes para estudio de género.

Consejería en SSyR:

✓ Abordaje y Manejo de la Violencia de Género.

✓ Rol del profesional Obstetra.

Introducción: 5 IGUALDAD DE GÉNERO

✓ La Asamblea General de la ONU adopta la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, un plan de acción a
favor de las personas, el planeta y la prosperidad, que también tiene la intención de fortalecer la paz
universal y el acceso a la justicia.
✓ La desigualdad entre los géneros persiste en todo el mundo, privando a mujeres y niñas de derechos y
oportunidades fundamentales.
✓ El logro de esa igualdad y el empoderamiento de las mujeres y niñas requiere esfuerzos más enérgicos,
incluso en los marcos jurídicos, para combatir la discriminación profundamente enraizada, que a menudo es
consecuencia de actitudes patriarcales y de las normas sociales que estas conllevan

Agenda 2030 para el desarrollo sostenible

Tres de las dimensiones transversales de la Agenda 2030:

✓ Su origen en los derechos humanos, bajo el entendido de que estos son indivisibles
✓ Su aplicación universal y su compromiso de no dejar a nadie atrás
✓ Su potencial como herramienta para exigir la redición de cuentas a los gobiernos y otras partes interesadas.

Indivisibilidad, interrelaciones y un enfoque integral

La evidencia lo muestra: en las vidas de las mujeres y las niñas, las diversas dimensiones del bienestar y las carencias
están profundamente entrelazadas.

Las políticas públicas deben responder a las

experiencias interdependientes de exclusión y
privación, ofreciendo respuestas integrales.

Latinoamérica es la región más peligrosa del mundo para las mujeres.

✓ En 16 países de América Latina y el Caribe se registraron en 2016 un total de 1.831 asesinatos de mujeres,
frente a 1.661 en 2015.Un 38 % del total de esos homicidios son cometidos por las parejas de las víctimas.
✓ El 29,8 % de las mujeres ha sido víctima de violencia por parte de su pareja y un 10,7 % ha sufrido violencia
sexual fuera de la pareja.

Perú: El índice de desigualdad de género en el Perú alcanza el 43.7%. Esto quiere decir que aún hay brechas entre
mujeres y hombres en acceso a la salud, educación, trabajo y participación política.

Breve panorama de la situación de la mujer en el Perú:

1. Educación – analfabetismo: Por cada analfabeto hombre, hay 3 analfabetas mujeres.

2. Jefatura de Hogar: 23.8% de hogares tiene a una mujer como Jefa de Hogar.

3. Salud Reproductiva: 103 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos. El 13,7% de adolescentes entre 15 y
19 años ya son madres.

4. Violencia hacia la Mujer: A enero del 2011, de acuerdo al Registro de Feminicidio del MIMDES, se cometen en
promedio: 11 feminicidios por mes y 8 tentativas, haciendo un total de 19 feminicidios al mes. La mayor incidencia
de violencia se da entre los 18 y 35 años. Y 108 quejas a nivel nacional sobre hostigamiento sexual

5. Participación Política: La participación de las mujeres como regidoras municipales se viene incrementando en los
últimos periodos de elección. En el periodo 2006-2010 las regidoras representaron el 27,3%.

6. Participación Económica y salario: El 65% de mujeres pertenecen al PEA y el 83.1% de hombres. El ingreso
promedio por trabajo de mujeres en el área urbana asciende a S/ 829.8 y de los hombres a S/. 1, 296.6

IGUALDAD DE GÉNERO

✓ “a la igualdad de derechos, responsabilidades y oportunidades de las mujeres y los hombres y de las niñas y
los niños
✓ No significa que las mujeres y los hombres serán iguales, sino que los derechos, responsabilidades y
oportunidades de las mujeres y los hombres no dependerán de si nacieron con determinado sexo
✓ Implica que los intereses, necesidades y prioridades de mujeres y hombres se toman en cuenta,
reconociendo la diversidad de diferentes grupos de mujeres y hombres
✓ No es un asunto de mujeres, sino que concierne e involucra a los hombres al igual que a las mujeres.
✓ La igualdad entre mujeres y hombres se considera una cuestión de DD.HH y tanto un requisito como un
indicador del desarrollo centrado en las personas

DESIGUALDAD GENERA VIOLENCIA

EL 68.2% de las mujeres fueron víctimas de violencia psicológica, física y/o sexual, alguna vez por su esposo o
compañero, durante el 2016. 2,6 puntos porcentuales respecto al 2015 y 6 puntos porcentuales menor comparado
con las cifras de los últimos cinco años.

CIFRAS DE DESIGUALDAD

En el Perú 15 de cada 100 adolescentes han sido madres o están embarazadas, y solo el 34% logra terminar la
primaria.

Al tercer trimestre de 2016, el 37.6% de mujeres manifestó padecer de algún problema de salud crónico, mientras
que en los varones la tasa solo llega al 30%. Lo mismo pasa con los adultos mayores: el 82.1% de las mujeres de 60 o
más años tiene alguna enfermedad crónica, frente al 70.6% de los varones de la misma edad.

GÉNERO

✓ Suma de valores, actitudes, papeles, prácticas o características culturales basadas en el sexo. El género tal
como ha existido de manera histórica, transculturalmente, y en las sociedades contemporáneas, refleja y
perpetúa las relaciones particulares de poder entre el hombre y la mujer
✓ Nos remite a las características que la sociedad atribuye a hombres o mujeres, construyendo así lo que se
conoce como género masculino y femenino.

PROBLEMÁTICA DE LOS D.H DE LA MUJER

✓ Las mujeres sufren discriminación, ya se institucionalizada por ley o en la practica, incluso en países con
leyes que garantizan la igualdad.
✓ La violencia contra las mujeres y niñas en todas sus formas –violencia sexual, maltrato, mutilación genital,
muertes violentas, acoso en redes sociales.
✓ Los derechos sexuales y reproductivos, también son amenazados, pues le impide a las mujeres y niñas
decidir sobre su cuerpo y las castigan si lo hacen.
 ✓ La falta de acceso en igualdad a la participación en la vida pública y política hace más difícil que las voces de
las mujeres sean escuchadas, y cuando se atreven a defender sus derechos son perseguidas, amenazadas,
agredidas e incluso pagan con su vida

CARACTERÍSTICAS DEL CONCEPTO DE GÉNERO

✓ Relacional: interdependencias construidas socialmente

✓ Cambiante: modificable en el tiempo
✓ Jerárquico: relaciones poder
✓ Contextual: Varia de acuerdo a clase, etnia, edad
✓ Institucional: sistémico

Roles de género

✓ Productivo: Incluye producción de bienes y servicios remunerados en dinero o especies

✓ Reproductivo: Reproducción biológica y actividades para garantizar bienestar familiar.
✓ Gestión Comunitaria: Aportar al desarrollo comunitario.

Relaciones de género

✓ Relaciones de poder y control (dominio)

✓ Relaciones jerárquicas (subordinación)
✓ Relaciones asimétricas (subvaloración)

1789 El primer hito histórico más importante del feminismo se produjo en 1789 durante la Revolución Francesa,
cuando las mujeres de París exigieron por primera vez el derecho al voto para la mujer.

1948 La Declaración de los Derechos Humanos del 10 de Diciembre reconoce los derechos de cada persona sin
distinción alguna de raza, color, sexo, idioma, religión.

1975 La ONU organiza en México, la primera Conferencia Mundial sobre la Mujer

1979 La Asamblea General de la ONU aprueba la "Convención sobre la eliminación de todas las formas de
discriminación contra la Mujer"

1995 En Beijing tiene lugar la "IV Conferencia Mundial sobre la Mujer", cuyo objetivo es analizar y discutir
ampliamente la situación de las mujeres en el mundo y determinar las acciones prioritarias que hay que llevar a cabo
para acabar con la desigualdad por género. En esta Conferencia se adopta, por consenso, una Plataforma de Acción

CONCEPTOS

✓ IGUALDAD. Principio rector de la vida democrática, que supera las diferencias discriminatorias y eleva a
todos los seres humanos a la categoría de personas y ciudadanas sin distinción de sexo.
✓ Igualdad formal. Afirmación de la igualdad de derechos entre hombres y mujeres en la normativa.
✓ Igualdad real. Es la realización del principio de igualdad en la vida de las mujeres y de los hombres.

HOSTIGAMINETO SEXUAL: El ejercicio del poder, en una relación de subordinación real de la víctima frente al agresor
en los ámbitos laboral y/o escolar. Se expresa en conductas verbales, físicas o ambas, relacionadas con la sexualidad
de connotación lasciva.

ACOSO SEXUAL: Es una forma de violencia con connotación lasciva en la que, si bien no existe la subordinación, hay
un ejercicio abusivo de poder que conlleva a un estado de indefensión y de riesgo para la víctima,
independientemente de que se realice en uno o varios eventos

Desigualdad entre hombres y mujeres: Se produce cuando hay una distribución distinta de los recursos materiales,
políticos, sociales y culturales. En el caso de los hombres y las mujeres, los hombres siempre han tenido mayor
acceso a los recursos, los bienes y a la participación.
Igualdad de Oportunidades: Hace referencia a las políticas y medidas que se adoptan para que la igualdad formal
llegue a ser igualdad real, al compensar las situaciones de desigualdad que se dan en las posiciones de los hombres y
de las mujeres.

IDENTIDAD DE GÉNERO: el grado en que cada persona se identifica como masculina o femenina o alguna
combinación de ambos. Permite a los individuos organizar un autoconcepto y también marca las directrices de cómo
comportarse socialmente en relación a la percepción de su propio sexo y género. Determina la forma en que las
personas experimentan su género y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia.

IGUALDAD Y DISCRIMINACIÓN DE GÉNERO: El feminismo ha contribuido al desarrollo de la democracia definiendo a

igualdad entre mujeres y hombres, como principio fundamental de los derechos humanos de las mujeres.

ENFOQUE DE IGUALDAD DE GÉNERO

✓ Considera las diferentes y generalmente, desiguales oportunidades que tienen mujeres y hombres para
desarrollarse en la sociedad, así como los distintos roles que se les asignan en base al sexo.
✓ En atención a las oportunidades y roles sociales, este enfoque busca una mirada hacia la igualdad de
derechos.
✓ Implica la promoción de acciones positivas para fortalecer la participación de las mujeres en los ámbitos
económicos, laborales, sociales y políticos. Se busca promover cambios en la sociedad para lograr igual
valoración, reconocimiento social y respeto entre hombres y mujeres, en todos los espacios, públicos y
domésticos

SEXO: Es el conjunto de las diferencias biológicas entre mujeres y hombres que por lo general, tienen carácter
permanente y universal. CATEGORÍA BIOLÓGICA

GÉNERO: Hace referencia a aquellos roles y responsabilidades que la sociedad, en un momento dado y cultura
determinados, atribuye a las personas por ser hombres o mujeres. CATEGORÍA SOCIAL FEMENINO Y MASCULINO

Estereotipo de género: Permisos, obligaciones y prohibiciones que los grupos sociales asignan a hombres y mujeres.

Roles de género: Actuación del papel socialmente asignado a hombres y mujeres en cada cultura. Los roles de
género se aprenden durante la infancia… … y se refuerzan durante la adolescencia.

Determinantes psicosociales de género

✓ Cuando los procesos psicosociales son debidos a las formas de vida como mujeres u hombres, son procesos
psicosociales de género. Son modos de vida que determinan vulnerabilidad.
✓ Se agrupan bajo varios modelos de género distintos: tradicional, en transición, contemporáneo, igualitario.
✓ Hay dos sexos, pero varios modelos de géneros.
✓ El sexo es una variable biológica, el género es una experiencia psicosocial.
Que determina el género EN SALUD

✓ Necesidades especiales de atención de hombres y mujeres

✓ Riesgos específicos asociados a actividades o actitudes consideradas masculinas o femeninas
✓ Distinta percepción de necesidades de salud
✓ Diferente grado de acceso y control sobre recursos para proteger y preservar la salud
✓ Distinta prioridad en la asignación de recursos públicos para la atención a la salud y la investigación de
problemas que predominan o son propios de hombres y mujeres

Que determina el género EN EL TRABAJO

La violencia de género ha generado 7 problemas a las mujeres en los trabajos • Pago diferenciado por el mismo
trabajo • Discriminación al acceso al mercado de trabajo • Obstáculos e inequidades de oportunidades para
ascender a puestos altos • Examen de embarazo o no gravidez • Segregación ocupacional • División sexual del
trabajo • Hostigamiento y acoso sexual

Que determina el género EN EL ÁMBITO POLÍTICO

Son los hombres los que optan mayoritariamente a puestos de responsabilidad. La presencia de las mujeres en la
política sigue siendo minoritaria, en escalas de poder inferiores y pagando un alto coste personal por esta dedicación
pública: la triple jornada y el desdoblamiento imposible o la disyuntiva forzada entre el desarrollo político y
profesional y la maternidad.

Equidad: OMS/OPS, la ausencia de las desigualdades que son “innecesarias, evitables e injustas”

Equidad no es lo mismo que igualdad, ni toda desigualdad se considera inequidad. Así, mientras la igualdad es un
concepto empírico, la equidad constituye un imperativo ético asociado con principios de justicia social y derechos
humano

EMPODERAMIENTO DE LAS MUJERES

“Expansión en la habilidad de las personas para hacer elecciones de vida estratégicas en un contexto donde esta
habilidad estaba previamente negada a ellas” (Kabeer, 2001)

Para referirse al concepto de «empowerment» en español, se han usado los términos de empoderamiento,
potenciación y apoderar, con los cuales se quiere significar lo mismo: el ejercicio del poder por parte de cualquier
individuo o grupo social sin acceso a éste, entre ellos las mujeres.

Se ha preferido el uso del vocablo empoderamiento porque implica que el sujeto se convierte en agente activo como
resultado de un accionar (León, 1997)

EMPODERARSE SIGNIFICA LOGRAR:

Las mujeres toman conciencia sobre sus necesidades e intereses propios, aumenta su confianza e incrementa su
acceso a recursos - Poder "propio":
Las mujeres se organizan colectivamente y de manera autónoma para poder decidir sobre sus vidas - Poder "con":

Las mujeres se movilizan para transformar las relaciones, estructuras e instituciones que limitan y perpetúan se
subordinación - Poder "para":

MASCULINIDAD: Es la forma en que hemos sido criados y educados los hombres e incluye la manera de pensar, de
sentir y comportarnos, así como la forma en que nos relacionamos con las mujeres y otros hombres. También define
cómo ejercemos el poder. Las masculinidades no son iguales en tiempo, cultura y por persona.

MASCULINIDAD HEGEMÓNICA: Es el modelo dominante de masculinidad que existe en una sociedad determinada.
La masculinidad hegemónica es lo que comúnmente llamamos machismo. El machismo es un conjunto de creencias,
costumbres y actitudes que sostienen que el hombre es superior: es la figura más importante, dueño del poder y
representante del ser humano. A la mujer se le ve como si fuera inferior al hombre. Debe conformarse con ser
madre, cuidar a los hijos y cuidar al esposo. Se justifica así que gane menos dinero que el hombre y que esté
marginada de cargos públicos

Ideas sociales: Dominio sobre la mujer Fuerza física Agresividad Tendencia a la violencia Inexpresividad emocional
Competitividad

LA TRIADA DE LA VIOLENCIA DE LOS HOMBRES

Violencia de los hombres contra las mujeres/ Violencia de los hombres contra otros hombres/ Violencia de un
hombre contra sí mismo

HOMOSEXUALIDAD

Papel de la biología (3 áreas fundamentales): Papel de los genes, acción de hormonas en adultos y acción de
hormonas en fase prenatal

¿Cuál es el papel de la biología?

✓ Es posible “un cierto papel” pero NO

el que se piensa
Analogía del jugador de baloncesto o
de cierto tipo de obesidad – Nunca de
manera determinista, genético ni
congénito
✓ Se trata probablemente de una
interacción: Condiciones previas,
Características, situaciones familiares,
Entorno, sociedad y Elecciones libres
✓ Desarrollo inadecuado de la identidad
sexual: Afecta a preferencia sexual
Experiencia clínica con personas homosexuales: Presencia de causa objetivable, Alteraciones de la personalidad,
Mayor frecuencia de TCA y violencia doméstica, Hipersexualidad, Posible componente involuntario en la orientación
inicial y componente voluntario de la actividad homosexual

TRANSEXUALIDAD Y HERMAFRODITISMO

Transexualidad: ¿qué es?

– Problema de salud mental

– Sexo biológico normal
• Anatomía, genética, endocrinológico
– No aceptación de sexo biológico
• Occidente 4 casos por 100.000 hab
– Razón de masculinidad: 3
– DSM-IV (manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales)
• “Desorden de la identidad de genero”

¿Causas? – 3 hipótesis

• Factores orgánicos: Cariotipo, gónadas, genitales, hormonas normales, ¿Problema cerebral? Y No

hay evidencia
• Factores socio-psicológica: Bastante literatura
• Síntesis de ambas teorías anteriores

¿Tratamiento? – ¿Tratamiento psiquiátrico o psicológico?

• Dependerá de la teoría sobre causa que se asuma

• Solamente se habla de “cambio de sexo” pero...

– Valoración económica y de eficacia, Escaso éxito de cambio de sexo, Son irreversibles Y Nunca se alcanza el ideal
deseado

Hermafroditismo

– No es “un tercer sexo” o mitad mujer/varón

– Problema en algún determinante de diferenciación sexual: Cromosoma, gónadas, genitales, hormonas y Existe
causa biológica, física, fisiológica

¿tratamiento? – Tiene sentido el tratamiento sobre causas: Predomina un sexo (un fenotipo) y se desarrollan como
tal, Hay una identidad femenina o masculina definida y Consultan ante anomalía biológica – Se tiene en cuenta el
sexo asumido
VIOLENCIA

“Conjunto de actos contra la dignidad y la libertad de cualquier ser humano mediante la fuerza, la coacción, la
presión psicológica, con armas, o amenaza, para imponer un acto sexual sin el consentimiento del otro, como una
expresión de dominio contra una persona que no se encuentra en condiciones de defensa”

MAGNITUD GRAVEDAD E IMPACTO EN LOS SERVICIOS SANITARIOS

OMS: como el uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho, o como amenaza, contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños
psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.

OBLIGACIÓN ESTATAL

Internacional

✓ Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación (Cedaw).

✓ La Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (Convención
Belem do Pará).

Nacional

✓ Constitución Política del Estado

✓ Ley Orgánica de Gobiernos Regionales (Ley Nº 27867)
✓ Ley Nº 30364, Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres e integrantes del grupo
familiar, y su Reglamento
✓ Plan Nacional contra la violencia de género 2016-2021 (PNCVG).

ALGUNOS TIPOS DE VIOLENCIA

VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO VIOLENCIA DOMÉSTICA VIOLENCIA INTRA FAMILIAR MALTRATO INFANTIL
VIOLENCIA CONTRA PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEXUAL, ABUSO SEXUAL, GROOMING….

FORMAS DE EJERCER VIOLENCIA

✓ Física: usar la fuerza física o algún tipo de arma u objeto

✓ Psicológica: acto u omisión que dañe la estabilidad psicológica y emocional
✓ Económica: acción u omisión que afecte los ingresos y la supervivencia
✓ Sexual: acto que degrada o que daña el cuerpo y/o sexualidad de la mujer

Violencia Evidente: 2165 Víctimas de Violencia Evaluadas y 82% Violencia Sexual

La que no vemos: 83% de las Violencias Sexuales y 58.2 % Valoración del Daño

La que no pensamos: 41.8% Valoración del Daño Corporal y 18% Violencia Sexual

TIPOS DE VIOLENCIA FAMILIAR

✓ Violencia psicológica: Acto u omisión que daña la estabilidad psicológica.

✓ Violencia física: Uso de la fuerza física no accidental; o con algún tipo de arma u objeto.
✓ Violencia sexual:
✓ Violencia económica: Control del ingreso de la pareja.
✓ Violencia patrimonial: Acto u omisión que afecta la situación patrimonial de la víctima.

ÁMBITOS DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

En la familia: •violencia familiar o doméstica. Física, psicológica-emocional, sexual y económica.

En los medios de comunicación: •violencia mediática, generación de estereotipos y prejuicios contra mujeres y
hombres

En el trabajo: •acoso sexual y/o violencia sexual.

En el Estado: •victimización secundaria por omisión o negligencia, tortura, desaparición forzada y homicidio.

En la comunidad y en la sociedad: •acoso, ataque, violación, trata, feminicidio y homicidio. Crímenes de odio por
homofobia.

En los conflictos armados: •desplazamiento, privación de la libertad, vulnerabilizarlas como botín de guerra

VIOLENCIA CONTRA LOS INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR

Art. 6 – Ley 30364 “Es cualquier acción o conducta que les cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o
psicológico Y que se produce en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder, de parte de un
integrante del grupo familiar a otro.”

INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR: Pareja o expareja, ascendientes, descendientes, colaterales 4° consanguinidad,
afinidad 2° y personas bajo el mismo techo.

VIOLENCIA CONTRA LA MUJER A TRAVÉS DEL CICLO DE VIDA

Pre-natal: preferencia varón; aborto selectivo

Infancia: Infanticidio femenino; incesto; explotación sexual infantil; pornografía.

Adolescencia y vida adulta: Violencia durante el cortejo y el noviazgo; violaciones; acoso sexual; prostitución y
pornografía forzada; tráfico de mujeres; violencia conyugal; feminicidio; embarazos forzados.

Tercera edad: Abandono de ancianas; desprotección

Vulnerabilidad: Conflicto armado; discapacitadas; trabajadoras sexuales; mujeres bajo custodia; emigrantes.

FACTORES QUE PERPETÚAN ESTA VIOLENCIA / CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA Y LAS COACCIONES SEXUALES

Violencia de género: Todo acto de violencia basada en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener
como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para las mujeres, inclusive las amenazas de tales
actos, la coerción o privación arbitraria de la libertad, tanto si se produce en la vida pública como privada.

Violencia doméstica: Toda forma de violencia física, sexual o psicológica que pone en peligro la seguridad o el
bienestar de un miembro de la familia; recurso a la fuerza física o al chantaje emocional; amenazas de recurso a la
fuerza física, incluida la violencia sexual, en la familia o el hogar.

Violencia de género:

Describe los actos perjudiciales perpetrados en contra de las personas sobre la base de las diferencias que la
sociedad asigna a mujeres y hombres.

OPS: problema social de grandes dimensiones que afecta sistemáticamente a diversos sectores de la población:
mujeres, jóvenes, infantes, ancian@s/adult@s mayores, migrantes, comunidades indígenas, comunidades LGTBI,
entre otros.
Este tipo de violencia Es reconocida en ámbitos internacionales y nacionales como un problema multidimensional,
con componentes sociales, económicos, políticos y culturales, que limitan gravemente el uso y disfrute de los
diversos espacios sociales, especialmente de la ciudad, por tanto, de su ciudadanía.

Violencia hacia mujeres es: una de las caras más dolorosas de la discriminación. Es un problema social de grandes
dimensiones que atraviesa a mujeres de distintas culturas, condiciones sociales, niveles de educación, religión, raza,
etnia y edad, producto de una organización estructurada en relaciones de poder históricamente desiguales entre
mujeres y varones, que responden a patrones sociales y culturales profundamente arraigados en la sociedad.”

Estadísticas: OMS…El 70% de las mujeres que son víctimas de asesinato en todo el mundo, mueren a manos de sus
compañeros o ex compañeros. Ministerio de la Mujer… Cada mes se registran 10 casos de feminicidio en el Perú.

PROCESO DE LA VIOLENCIA

Aislamiento:

✓ Utilización de los celos para aislar, se muestra muy celoso y sospecha de todas las personas que están cerca
de ella.
✓ Aunque no lo prohíba directamente, no quiere que trabaje, que estudie, que salga….
✓ Critica de forma directa o indirecta a sus amistades.
✓ Provoca enfrentamientos con la familia de ella y situaciones desagradables, humillantes o violentas en
fiestas.
✓ Restricción del uso del coche, del teléfono

Consecuencias:

✓ Pérdida de las redes sociales de la mujer

✓ Pérdida de apoyo
✓ Pérdida de fuentes de autoestima
✓ Perdida de referencias y nociones de lo que es normal o no en su relación

Control:

✓ Controla o que hace, a quien ve, con quien habla, lo que lee y a donde va.
✓ Decide sobre su ropa, sus relaciones o actividades incluido el trabajo.
✓ La vigila para controlarla

Consecuencias:

✓ Conductas. condescendientes y sumisas

✓ Aislamiento.
✓ Pérdida de las habilidades de relación y comunicación interpersonal.
✓ Disminución de las estrategias de resolución de problemas.
✓ Daño en su personalidad.
✓ Pérdida de oportunidades laborales.

Desvalorización:

✓ La hace sentirse inferior, mala y/o torpe.

✓ La infravalora intelectualmente.
✓ Descalifica el trabajo de ella.
✓ La culpa de todos los problemas

Consecuencias:

✓ Pérdida de autoestima
✓ Se cree esa desvalorización
✓ Se percibe como inútil, tonta o incapaz de hacer nada sin él.
✓ Fuertes sentimientos de culpa
La violencia se manifiesta en tres fases:

✓ Acumulación de tensión
✓ Explosión violenta
✓ Arrepentimiento

El Ciclo de la Violencia explica por qué se produce y mantiene, a veces, durante muchos años e incluso empezando
en el noviazgo, la espiral de violencia en una pareja

FEMINICIDIO: es la muerte de las mujeres por su condición de tal, en contexto de violencia familiar, coacción,
hostigamiento o acoso sexual; abuso de poder, confianza o de cualquier otra posición o relación que confiere
autoridad a la persona agresora; y en cualquier forma de discriminación contra la mujer, independientemente de
que exista o haya existido una relación conyugal o de convivencia con la persona agresora. Pareja: 69 / 62% y Ex
pareja 18 / 16%. Gestantes NO (105/ 95%) SI (6/ 5%)

ACOSO SEXUAL: Conducta de naturaleza sexual, no deseada por la persona que la recibe, que atenta contra su
dignidad e integridad al resultar ofensiva, hostil o amenazadora.

✓ Afecta desproporcionadamente a las mujeres.

✓ Se utiliza como un poderoso mecanismo de control e intimidación mediante el cual se mantiene la condición
social subordinada de la mujer.

Dimensiones: De connotación sexual, Afecta desproporcionadamente a las mujeres, Unidireccional / Sin

consentimiento y Que provoca malestar y limita derechos fundamentales.

Una conducta no consentida por la o el destinatario, constituyendo un agravio a la intimidad y dignidad de la víctima,
y una restricción a su libertad de decisión.

El consentimiento debe ser explícitamente expresado, no se puede deducir de la falta de resistencia o silencio de la
víctima, porque: En relaciones de desigualdad de poder las personas pueden sentirse coartadas a expresar su
incomodidad o molestia. En situaciones donde las personas, por el consumo de alcohol o drogas, pueden perder la
consciencia o la voluntad para entregar su consentimiento frente a un acercamiento sexual.

Consecuencias a nivel subjetivo: Afecta el bienestar general de la persona en el corto, mediano y largo plazo. Rabia,
asco, impotencia, miedo, pena, inestabilidad, depresión, insomnio, trastornos dermatológicos, digestivos y del
comportamiento.

Consecuencias a nivel práctico: En las condiciones del empleo, la docencia, o el uso del espacio público, por efecto
de los trastornos a nivel subjetivo o de acciones o decisiones de la persona que acosa o la institución en la que se
desempeña.

Consecuencias institucionales: Generación de un ambiente institucional hostil, ofensivo o amenazador, tanto cuando
los casos no se hacen públicos como cuando se llevan adelante sumarios e investigaciones que alteran y polarizan a
la comunidad, especialmente si los mecanismos de denuncia son poco eficientes

ACOSO SEXUAL EN ESPACIO PÚBLICO

✓ No deseada, sin consentimiento, unidireccional

✓ Por un desconocido
✓ Afecta desproporcionadamente a las mujere
✓ De connotación sexual
✓ Que provoque malestar y limite el derecho al libre desplazamiento y uso de la ciudad
✓ En el espacio público

EL MAYOR TEMOR ES A LA AGRESIÓN SEXUAL

• 22.4% de las mujeres ha sido víctima de delitos sexuales (5.1% en los últimos 12 meses) . • 83% de las víctimas de
abusos y delitos sexuales y 87% de las víctimas de violaciones han sido mujeres. • La mayor parte de los delitos
sexuales no se denuncia
ACOSO SEXUAL LABORAL

✓ De connotación sexual
✓ Que provoque malestar, limite su derecho al trabajo, o perjudique sus oportunidades y desempeño
✓ Afecta desproporcionadamente a las mujeres
✓ Sin consentimiento
✓ Por un compañero de trabajo o superior jerárquico
✓ En un espacio laboral

Está tipificado y sancionado por la ley; se define como “el que una persona realice, en forma indebida, por cualquier
medio, requerimientos de carácter sexual, no consentidos por quien los recibe y que amenacen o perjudiquen su
situación laboral o sus oportunidades de empleo”

ACOSO SEXUAL EN ESPACIOS EDUCATIVOS

✓ Que provoque malestar, limite su derecho a la educación, y perjudique sus oportunidades y desempeño
✓ Por un compañero de estudio, docente o trabajador de la institución
✓ En un espacio educativo
✓ Afecta desproporcionada mente a las mujeres
✓ Sin consentimiento
✓ De connotación sexual

Aspectos relevantes:

✓ Afecta oportunidades educativas: se condiciona una decisión o beneficio a una conducta sexual, o se genera
ambiente hostil por lo que víctima deja de participar en programas educacionales.
✓ En relaciones jerárquicas, el consentimiento no puede inferirse del silencio o falta de resistencia de la
víctima.
✓ Las relaciones amorosas consentidas no constituyen acoso

SÍNDROME DE TRAUMA POST VIOLACIÓN

Fase Aguda: Dura 2-3 semanas. Se caracteriza por desorden emocional, llanto, sollozos, risa, ira, miedo, ansiedad y
shock

Fase de largo plazo: Las víctimas tratan de reorganizar su vida, cambian domicilio, teléfono o se ausentan.
Dificultades laborales, fobias y disfunciones sexuales

De duración variable Signos: recuerdos de escenas pasadas, pesadillas, ideas recurrentes, sentimiento de parálisis,
aislamiento, pensamientos sobre el incidente, distracciones, uso de drogas y alcohol. Conductas riesgosas,
pensamientos e intentos suicidas, evasión de actividades y personas que recuerden el asalto, irritabilidad y explosión
emocional

FACTORES DE INHABILIDAD APRENDIDA

✓ Un patrón de violencia, el ciclo de violencia

✓ Abuso Sexual de la mujer
✓ Celos, posesividad, intrusión del golpeador y aislamiento de la mujer.
✓ Amenazas de golpes u homicidio de la mujer.
✓ Tortura psicológica.
✓ Correlato de Violencia (violencia hacia otros, incluyendo niños, animales, mascotas u objetos inanimados)
✓ Alcohol o abuso de drogas por el hombre o la mujer

HABITUACIÓN

✓ Esta demostrado que la exposición repetida a cualquier grado de violencia, afecta y disminuye la conciencia
crítica de percepción y de rechazo a la misma, distorsionando su umbral de tolerancia y constituyendo una
especie de anestésico frente a ella..
 ✓ El proceso de asunción de umbrales altos de violencia como normales es lo que denominamos habituación.
Esta habituación de los primeros incidentes violentos impide a las mujeres detectar la violencia que están
padeciendo y por tanto poder abandonar la relación.
✓ Para entenderlo utilizaremos el “experimento de la rana”

SÍNDROME DE ESTOCOLMO: Se basa en la idea de que el síndrome involucra el mecanismo de defensa

“identificación con el agresor”, en la cual la víctima incorpora la visión del mundo del agresor; dándose un tipo de
estado disociativo que lleva a la víctima a negar la parte violenta del comportamiento del agresor mientras
desarrolla un vínculo con el lado que percibe más positivo, de el , ignorando así sus propias necesidades y
volviéndose hipervigilante ante las acciones de su agresor.

NORMAL TECNICA DE SALUD PARA EL CUIDADO INTEGRAL A MUJERES E INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR
AFECTADOS POR VIOLENCIA SEXUAL

FINALIDAD : “Contribuir a la respuesta nacional para el cuidado integral de la salud de las mujeres e integrantes del
grupo familiar afectados por violencia sexual, la mejora en la calidad de vida de los mismos, garantizar su
recuperación integral considerando las dimensiones personales, familiares sociales y el acceso a la justicia, en el
marco del enfoque de género, de los derechos ciudadanos y de la interculturalidad.”

DISPOSICIONES GENERALES

✓ La atención es gratuita
✓ Suficiencia de RRHH, infraestructura y equipamiento
✓ Atención de urgencia y de emergencia Información escrita sobre los derechos de las personas afectadas por
violencia sexual
✓ Adecuación cultural de la información y las atenciones
✓ Adecuado registro, notificación y vigilancia epidemiológica
✓ Atención en casos de violación sexual
✓ Abordaje multisectorial de la prevención y cuidado integral
✓ Articulación entre los servicios socio-legales y los servicios de salud
✓ Articulación con los servicios de acceso a la justicia Entrenamiento continuo del equipo de salud
interdisciplinario

DISPOSICIONES ESPEFCIFICAS Signos, síntomas y antecedentes de sospecha violencia sexual

✓ Problemas en la salud mental: estrés, depresión o ansiedad

✓ Dolores y/o problemas en el aparato reproductivo
✓ Consumo excesivo de sustancias (alcohol y/o drogas)
✓ Ideación o riesgo suicida
✓ Infecciones de Transmisión Sexual
✓ Embarazos no deseados
✓ Consultas médicas continuas sin motivo
✓ Lesiones físicas recurrentes sin explicación
✓ Antecedentes de violencia física

ATENCIÓN DE PRIMERA LÍNEA A MUJERES DEL GRUPO FAMILIAR VÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL: ANIMA

✓ Atención al escuchar
✓ No juzgar y validar
✓ Informarse sobre las necesidades y preocupaciones
✓ Mejorar la seguridad
✓ Apoyar

PAUTAS PARA LA ATENCIÓN

✓ ANTES DE LAS 72 HORAS DE OCURRIDA LA AGRESIÓN SEXUAL

✓ CUIDADO INTEGRAL A MUJERES AFECTADAS E INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR POR VIOLENCIA SEXUAL
✓ DESPUÉS DE LAS 72 HORAS DE OCURRIDA LA AGRESIÓN SEXUAL
ESQUEMA DE CUIDADO INTEGRAL “AVISAS”

✓ ACOGIDA E INTERVENCIÓN EN CRISIS

✓ VALORACIÓN EMOCIONAL, FÍSICA/SEXUAL
✓ INTERVENCIÓN CLÍNICA
✓ SEGUIMIENTO DE CASO
✓ ACCESO A LA INFORMACIÓN Y A LA JUSTICIA
✓ SEGURIDAD (PLAN DE SEGURIDAD)

EFECTOS DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO EN LOS FAMILIARES Y ALLEGADOS ADULTOS

✓ Cuando sale a la luz un caso de Violencia de Género la primera reacción es de rabia intensa, en el cual, los
familiares quieren aplicar la justicia con sus propias manos. Sensación de traición de la confianza que la
familia ha depositado sobre el agresor. Por tanto “quieren pagarle con la misma moneda”.
✓ Como segunda reacción, surge el desconcierto de pensar que “no deben intervenir” para que no se enfade el
agresor y siga agrediendo a la víctima. Piensan que es algo que pasará.

CONSEJERÍA Y MANEJO

ANTE UNA SITUACIÓN DE MALTRATO COMO OBSTETRAS DEBEMOS:

✓ Controlar las reacciones de rabian e ira, que tenemos contra el agresor.

✓ Ejercer un papel activo de ayuda, protección, acompañamiento a la mujer maltratada y a sus hijos.
✓ Involucrarnos para ayudar a la mujer maltratada, para erradicar las creencias de que la violencia de género
es un asunto privado.
✓ Intervenir desde el primer momento que se sospeche algo, escuchando atentamente a la mujer maltratada y
nunca censurarla por su comportamiento.
✓ Recurrir a los Servicios especializados para que asesoren a las mujeres y tengan una asistencia específica.

RESPONSABILIDAD DEL OBSTETRAS EN LA ATENCIÓN DE VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

VIOLENCIA CONTRA LOS HOMBRES

El concepto de violencia de género se ha usado como

sinónimo de violencia contra las mujeres.

Utilizar el concepto de violencia en género desde una

perspectiva mucho más amplia ayuda a visiblilizar otras
formas de violencia que se han ido incrementando, como es el
caso de la violencia contra los hombres.

Muchas de las víctimas de la llamada guerra contra el narcotráfico son especialmente jóvenes cuyas edades fluctúan
entre los 15 y los 25 años. Ese es un rostro de la violencia machista y contra los hombres, poco documentado.

Los sentimientos, emociones y problemas silenciados desde una masculinidad tradicional — silenciamiento que
también puede ser considerado una expresión de violencia de género— permiten imaginar y promover otrasformas
de ser hombre.

Promover al hombre como constructor de paz y agente activo en la configuración de una vida libre de violencia.

Algunos de los temas que pueden ser tratados y que contribuyen a visibilizar lo que esas masculinidades
tradicionales abordan son: La salud de los hombres El trabajo y el dinero La vida sexual y erótica La paternidad La
vida emocional

VIOLENCIA CONTRA JÓVENES Y MALTRATO INFANTIL

L@sjóvenes son participes de episodios de violencias que tiene enormes repercusiones en sus trayectorias de vida y
su desarrollo.
Para el BID (2012) la violencia juvenil consiste en: “EL involucramiento de jóvenes (entre 10 a 29 años), como
víctimas o agresores, en el uso intencional de la fuerza física o el poder, como amenaza o acción efectiva, contra sí
mism@, contra otra persona o en contra de un grupo o comunidad, ya sea que produzca o tenga una alta
probabilidad de producir una lesión (daño), la muerte, daño psicológico, mal desarrollo o la privación de la(s)
persona(s) agredida(s)”.

MALTRATO INFANTIL

Se da tanto en los espacios privados como en los públicos.

En los privados, históricamente se le ha asociado a las relaciones

familiares y prácticas vinculadas con cierta noción de “orden” y
disciplina”.

En los públicos, especialmente en la escuela se le ha asocia a un no

reconocimiento de los derechos humanos y sociales de las y los
infantes.

VIOLENCIA CONTRA MUJRES Y HOMBRES POR ORIENTACIÓN SEXO-AFECTIVA DIVERSA

La discriminación y la violencia histórica contra lesbianas, homosexuales, transgénero, transexuales, travestis,

bisexuales e intersexuales (LGTTTBI) está estrechamente vinculada con la construcción social de género y con las
estructuras patriarcales y heteronormativas que niegan, sancionan y criminalizan la diversidad sexual.

En muchos lugares, el ser lesbiana, homosexual, transgénero, transexual, travesti, bisexual e intersexual es motivo
de discriminación e incluso violencia por parte de terceros o alguna institución y/o organización pública o privada.

A los crímenes de odio a la población LGTTTBI subyace:

✓ El odio basado en la diferencia sexual y de género.

✓ Que el/la victimari@ actúa con un odio que no sólo es individual y psicológico, sino uno de carácter colectivo
y social.
✓ La cuestión de género y sexualidad como dos campos imprescindibles para comprender los crímenes de odio
por homofobia.

TRATA DE PERSONAS: UNA DE LAS MÁS TENECES EXPRESIONES DE LA VIOLENCIA CRIMINAL

La violencia sigue produciendo muertos, huérfanos, viudas, dolor en las almas de las niñas, niños, adolescentes que
han visto perecer a sus padres, a sus madres, a sus herman@s, a sus abuel@s.

Produce discapacitad@sfísicosy traumatizad@s psicológica y emocionalmente.

Una de las expresiones más tenaces de la violencia criminal y de género que se sucede hoy en el mundo es la trata
de personas que oprime, esclaviza y vulnerar a las personas. Son las mujeres, niñas, niños, adolescentes, adult@s
mayores y migrantes las principales víctimas de la trata de personas.

VIOLNECIAS POR RAZONES DE GÉNERO COVID 19

El aislamiento obligatorio preventivo intensifica el riesgo de violencia en el entorno familiar, principalmente en

niños, niñas y adolescentes, mujeres y personas mayores, es una responsabilidad del Gobierno defender los
derechos humanos de está población.

COVID 19 EN LA VIDA DE LAS MUJERES

LA TOMA DE DECISIONES…

✓ Es indispensable la participación igualitaria de las mujeres en la toma de decisiones para ofrecer respuestas a
la crisis efectivas y apropiadas.
 ✓ La incorporación de los Ministerios de la Mujer o Mecanismos Nacionales de las Mujeres a los gabinetes de
crisis de los gobiernos
✓ La participación de expertas y de las organizaciones de mujeres
✓ Ningún retroceso es admisible en los derechos ganados por las mujeres para participar en la toma de
decisiones, ni aún en crisis
✓ Líderes políticas están sobresaliendo en el manejo de la crisis.

VIOLENCIA CONTR LAS MUJERES Y LS NIÑAS

✓ El confinamiento obliga a las mujeres a estar encerradas con sus maltratadores.

✓ El encierro de niñas genera un aumento de la violencia sexual en su contra y mayores complicaciones para
mantenerse en procesos de escolarización
✓ Incremento de la violencia contra las mujeres y niñas en internet (ciberviolencia).
✓ Los ataques violentos y el acoso contra el personal sanitario -colectivo integrado por una mayoría de
mujeres- en viviendas y en medios de transporte no pueden tolerarse.
✓ La denuncia se dificulta por razones de género.

LA SALUD DE LAS MUJERES

✓ Las mujeres están más expuestas en los servicios de salud.

✓ Las políticas deben valorar la sobrecarga de responsabilidades de trabajo productivo y reproductivo y su
impacto en la salud física y mental de las mujeres.
✓ Incremento de la necesidad de servicios de salud. Especialmente el acceso a servicios de salud sexual y
reproductiva
✓ La falta de atención y recursos críticos de los servicios de salud sexual y reproductiva afecta directamente a
las mujeres, las adolescentes y las niñas.
✓ Las mujeres embarazadas podrían enfrentar riesgos mayores

GRUPOS EN SITUACIÓN DE MAYOR RIESGO

✓ Las mujeres migrantes, incluyendo las mujeres refugiadas y desplazadas por conflictos y otras emergencias,
también pueden enfrentar desafíos particulares, especialmente la falta de acceso a servicios de salud.
✓ Las mujeres afrodescendientes e indígenas pueden enfrentar mayores riesgos. Esto debido a la desigualdad
socioeconómica y otros factores asociados como la falta de agua potable y la desnutrición
✓ El COVID-19 presenta un particular riesgo de mortalidad y morbilidad para mujeres mayores.
✓ Las mujeres privadas de libertad enfrentan una amenaza especialmente grave.
✓ La ausencia de mecanismos de accesibilidad para mujeres con discapacidad puede elevar su riesgo de
infección
✓ El COVID -19 presenta riesgos devastadores ante la existencia de mayores riesgos para las mujeres y las
niñas que viven en contextos frágiles y/o afectadas por conflictos.
✓ Las personas del colectivo LGTBI pueden verse mayormente afectadas al acceder a servicios, debido a la
discriminación que podrían sufrir derivadas de los estereotipos de género
✓ El COVID -19 riesgo para personas en situación de vivienda insegura o sin vivienda, la mayoría de las cuales
son mujeres

RECOMENDACIONES:

Brindar mensajes claros y desde el alto liderazgo: que reconozcan la carga de cuidados generada por el contexto
actual y la importancia del trabajo de las mujeres en este cuidado.

✓ Identificar a personas que tengan a su cargo tareas de cuidado: niños/as, mayores, dependientes para
distribuir de forma acorde y temporalmente las tareas urgentes, de forma equitativa
✓ Tener en cuenta las necesidades familiares y personales para asignar turnos de trabajo y reuniones
✓ Garantizar, con base en los ajustes de las metas, que esta situación no afecte a la evaluación de desempeño
de las personas, ni a su ingreso salarial. Fomentar la comunicación y la solidaridad
✓ Promover que los hombres sean corresponsables con las tareas no remuneradas
✓ Tomar iniciativas para la prevención y atención de casos de violencia contra las mujeres