Control de poblaciones microbianas

Antibióticos: como controlamos a los microorganismos mediante su uso.

Quimioterapia: tratamientos que usan químicos a nivel interno del hospedero para eliminar o inhibir el crecimiento de
microorganismos del hospedero. Busca matar o inhibir el crecimiento del invasor.
Funciones/ premisa: matar o inhibir el crecimiento del microorganismo
-

¿Qué es un antibiótico o un antimicrobiano?

Fármaco capaz de inhibir, dañar o matar un microorganismo.
: Originalmente son de la naturaleza. Hongos tienen alta capacidad de generar antibióticos (forma en la que
controlan que las bacterias no los dañen)
Descubrimiento: Alexander Fleming (1929): Evidencia el hongo Penicillium tenía un antibiótico que generaba

:
inhibición de Stafilococus aureus. Porque secreta penicilina.
En Costa Rica: Clodomiro Picado: fue el primero en descubrir las propiedades de un antimicrobiano, y no se le
atribuye el descubrimiento porque no lo publicó y Fleming le robó la idea y continuó con la investigación y él sí lo publicó.

Todos esos antibióticos son

elementos naturales de cada bacteria
(las generan) para defenderse de
otras bacterias.

Tipos de antibacterianos en funciones de su punto p

Síntesis de la pared celular
: Síntesis de proteínas
Síntesis de ácidos nucleicos
: Biosíntesis de folato
o Integridad de la membrana celular
•
Inhibición de la síntesis de pared celular • Inhibición de síntesis de ácidos nucleicos

÷
Beta-lactámicos Quinolonasas

:
Glucopéptidos Rifampicina: controla Micobacterium tuberculosis
Peolipéptidos Sulfonamidas: también inhibe la síntesis de folatos
✓ Macrólidos o Inhibición de la síntesis de proteínas
✓ Tetracicilias y derivados Aminoglucósidos
✓ Linezolid O Inhibición de síntesis de folatos
O Inhibición de la membrana celular Sulfometoxazol
✓ Polimixinas
✓ Ácido nalidíxico
✓ Novobiocina
✓ Ionóforos

Familia de los medicamentos más reconocidos

Betalactámicos: por el anillo beta-lactámico que tiene la molécula
: Macrólidos
Glicopéptidos
: Quinolasas: afectan la síntesis de ácidos nucleicos, son las más eficientes en el control antimicrobiano
Aminoglucósidos
: Sulfonamidas: tienen que ver con la biosíntesis de folato
Afecta el
ADN girasa

Inhiben la unidad
50s de los
ribosomas

Inhiben la unidad
30s de los
ribosomas
 • Penicilina bloquea la formación de cadenas laterales de
aminoácidos en la síntesis de la pared celular y el
peptidoglicano entonces secuestra la transpeptidasa para que
no se formen
• Vancomicina secuestra cadenas peptídicas para que no se
puedan unir

↳ Ambas tienen la capacidad de inhibir la síntesis de la

pared celular de peptidoglicano

Antimicrobianos que afectan la síntesis de proteínas: Aminoglucósidos

tratan de bloquear las unidades 30s y 50s de los ribosomas. Las tetraciclinas buscan bloquear las 30s.
Antimicrobianos que afectan los ácidos nucleicos: Quinolonas afectan el ADN girasa y topoisomerasa para
que el ácido nucleico no se forme. Sulfonamidas y Trimetropin afectan la síntesis de PABA para que eventualmente
no permita la síntesis de ADN. Rifampicina (para tuberculosis) evita que se forme el ARNm

trimnetropriom

Síntesis de folatos: Sulfonamidas y el Trimetropin

-

afectan el mecanismo de generación del ácido

tetrahidrofólico que eventualmente permite la
generación de Timina, Adenina y Guanina que lleva a
la formación de ADN y ARN. Si estas afectan la
enzima Dihidrofolato reductasa o las Dihidropteroto
sintetasa no se da la formación de PABA ni la
formación de ácidos tetrahidrofólicos.
Prueba de sensibilidad a antibióticos (PSA)
•
Pruebas realizadas para seleccionar el antimicrobiano adecuado para el manejo o tratamiento de una infección
✓Resistencia a antibióticos
✓Intrínseca (natural/conocida) o adquirida
• Para saber si los antibióticos si están cumpliendo su papel en el manejo de la infección. Natural (intrínseca) más fácil
o la adquirida que es la más complicada
Antibióticos se amplio espectro: pueden matar diferentes tipos de bacterias
=
Antibióticos de bajo espectro: son muy específicas para eliminar una becteria

Mecanismos de resistencia
• Enzimas que degradan antibióticos antes de que ingresen, plásmidos que tienen genes de resistencia para generar
enzimas o transportadores que sacan o inhiben a los antibióticos o enzimas que alteran a los antibióticos como las
betalactamasas que rompen los anillos betalactámicos o cambian el blanco del antibiótico.
✓ Barreras de exclusión
✓ Blancos alterados
✓
Desactivación enzimática
• Por medio de procesos de transformación, de transducción, transposición y conjugación las bacterias pueden
adquirir esas resistencias por medio de plásmidos para hacer los mecanismos de defensa anteriores.

Países que por usar tantos antibióticos ya

son incapaces de controlar las bacterias
Cada vez hay menos antibióticos
antimicrobianos
Por ejemplo en entornos ganaderos para controlar
la mastitis
 Fuentes de resistencia a antibióticos
• Prescripción a pacientes fuera del centro
hospitalario
• Utilización en lugares comunitarios (con
mucha gente)
• Presión selectiva de antibióticos: mala
prescripción, venta irregular, fallo al completar las
dosis de antibióticos, uso de dosis menores a las
estipuladas, antibióticos en animales
• Comida procesada que ya trae antibióticos

¿Como medir esa resistencia?

• Método de Kirby-Bauer: Se pone un disco
impregnado con el antibiótico y hay halos de inhibición
que dependiendo de su tamaño que se mide con regla el
diámetro (donde la bacteria no crece) se dice que es
susceptible, resistente o intermedia. Se utiliza el agar Müller Hilton que especial para este método.
 • Etest: es una estrategia que también utiliza cultivo en placa con el mismo agar Müller
Hilton con una cinta de Etest que permite identificar la concentración a la que se da la
inhibición (halo de inhibición se forma alrededor de la tira) ya que viene indicada en la tira

• Medir las concentraciones en tubos de dilución poniendo

diferentes concentraciones del antibiótico y se pone un inóculo
bacteriano para ver cuál concentración es capaz de controlar a
la bacteria

• En CR muchos labs usan el bitek con tarjetas específicas para PCA con antibióticos en esas tarjetas y dice si es
o no es resistente a tal antimicrobiano

Antiterritorial

Pares • Hay fármacos antivirales y antirretrovirales

a
herpes