UT12. Sistema Nervioso y Órganos de Los Sentidos

Unidad 12.
Fisiopatología del Sistema Nervioso y Órganos de los Sentidos Fisiopatología general (FSP); 22-23
UNIDAD 12
FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO Y ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
12.1 INTRODUCCIÓN.-
El sistema nervioso está formado por una red de células

especializadas que perciben, transmiten y procesan
información sobre el entorno (estímulos externos) y
sobre el propio organismo (estímulos internos) y
generan la respuesta adecuada a cada situación.
El Sistema Nervioso se puede dividir, en general, en dos partes; estas partes no son independientes, sino que se
continúan entre sí:
 Sistema Nervioso Central (SNC): formado por el cerebro y la médula espinal.
 Sistema Nervioso Periférico (SNP): constituido por los nervios, ganglios y receptores especializados.
El impulso nervioso permite que la información procedente del exterior o del propio organismo viaje hasta el
centro coordinador del sistema nervioso (sistema nervioso central). Y seguidamente, que la respuesta que genera
el SNC llegue hasta las células que deben ejecutarla.
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Unidad 12. Fisiopatología del Sistema Nervioso y Órganos de los Sentidos Fisiopatología general (FSP); 22-23
12.2 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.-
Está compuesto por el encéfalo y la médula espinal.
El encéfalo se divide en diversas partes:

1. Cerebro: dividido en hemisferios cerebrales
conectados por el cuerpo calloso.
2. Diencéfalo: consta de tálamo e hipotálamo.
3. Cerebelo.
4. Tronco del encéfalo: constituido por
mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo.
La médula espinal tiene una forma más o menos

cilíndrica. En su parte superior se continúa con el bulbo
raquídeo y en la inferior termina a la altura de la 2ª
vértebra lumbar. Del final de la médula sale un cordón
delgado y fibroso denominado filum terminal.
a. Cerebro.-
Es la parte más voluminosa del encéfalo.
Una hendidura profunda, denominada cisura longitudinal, lo divide en dos hemisferios: derecho e izquierdo.
La superficie de cada hemisferio presenta un conjunto de eminencias que circunscriben una serie de depresiones
irregulares denominadas surcos o cisuras. Las eminencias situadas entre los surcos reciben el nombre de
circunvoluciones o pliegues.
Cada hemisferio se divide en cinco lóbulos: frontal, parietal, temporal, occipital e ínsula (no puede verse en la
superficie del encéfalo, ya que se sitúa en el fondo de la cisura de Silvio)
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Internamente, el cerebro está constituido por sustancia gris y sustancia blanca.

 La sustancia gris se halla principalmente en la superficie cerebral, denominada córtex o corteza cerebral
(también en zonas situadas en planos mucho más profundos que son los ganglios basales, el tálamo y el
hipotálamo). Está compuesta por fibras nerviosas, cuerpos celulares y neuroglia. En la sustancia gris es
donde se establecen las sinapsis.
 La sustancia blanca está integrada por fibras nerviosas mielínicas y neuroglia; es la conductora de los
impulsos.
En un corte transversal del cerebro, encontramos una zona central con una serie de cavidades (cuatro),
denominadas ventrículos cerebrales, en las que se forma el líquido cefalorraquídeo (LCR) que actúa como una
almohadilla protectora del SNC amortiguando los traumatismos.
En las zonas más próximas a los ventrículos se identifican varias estructuras:

 Cuerpo calloso: haz de fibras nerviosas que comunica a los dos hemisferios.
 Tálamo: zona a la que llegan los estímulos sensoriales, con excepción del olfato.
 Hipotálamo: punto de conexión entre el sistema nervioso y el sistema endocrino.
 Fórnix, hipocampo y amígdala: estructuras que forman parte del sistema límbico.
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El sistema límbico desempeña un papel importante en la

aparición de los estados emocionales, en la memoria y
en la orientación espacial.
b. Cerebelo.-
Después del cerebro es la porción más grande del encéfalo. Tiene un cuerpo central alargado y consta de dos
lóbulos o hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante
tres pares de pedúnculos cerebelosos: haces de fibras que entran y salen del cerebelo.
La corteza cerebelosa se compone de sustancia gris, y la superficie interior, de sustancia blanca. El cuarto ventrículo
ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
El cerebelo ayuda a integrar los movimientos voluntarios, procesando e interpretando datos que recibe de ojos, de
los oídos y del tacto. También mantiene el tono muscular y el equilibrio.
c. Tallo cerebral o tronco encefálico.-

Conecta el encéfalo con la médula espinal. Transmite impulsos nerviosos y además controla varias funciones
involuntarias importantes, como la respiración, el ritmo cardíaco, actividad vasomotora, etc.
Está constituido por el mesencéfalo, la protuberancia o Puente de Varolio y el bulbo raquídeo o médula oblonga.
Todos poseen una estructura similar: sustancia blanca en la parte externa con islotes de sustancia gris esparcidos
por toda su superficie.
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El tallo cerebral es una estructura por la que pasan las

fibras ascendentes procedentes de la médula espinal y
las descendentes que se dirigen a ésta. Muchas de estas
fibras establecen conexiones a diferentes niveles con las
neuronas de la formación reticular.
d. Médula espinal.-
La médula espinal nace en el tronco encefálico (después del bulbo raquídeo), transcurre por el interior de la
columna vertebral y termina al final de esta. Se divide en 31 segmentos: 8 cervicales, 12 torácicos o dorsales, 5
lumbares, 5 sacros y uno coccígeo.
Los nervios salen de la medula espinal a lo largo de toda su longitud, en número de un par por cada segmento
medular.
La médula espinal está constituida por sustancia gris y sustancia blanca que adoptan una distribución bastante
regular:
 La sustancia blanca ocupa la parte externa que rodea la sustancia gris, y se compone de fibras ascendentes
y descendentes sostenidas por la neuroglia. Estas fibras que discurren de un lugar determinado a otro se
agrupan en haces denominados tractos o fascículos. La sustancia blanca actúa de gran vía conductora de
impulsos para el encéfalo y a partir de él.
 La sustancia gris presenta una disposición en forma de H. La parte horizontal se denomina comisura gris y
cada punta recibe el nombre de asta. Por lo tanto existen dos astas ventrales o anteriores y dos astas
dorsales o posteriores. Sirve de centro reflejo y forma parte de un centro de distribución de vías sensitivas
y motoras.
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12.2.1 Protección del Sistema Nervioso Central.-

El SNC ejerce una función primordial en nuestro organismo, por lo que está bien protegido por: hueso, meninges y
líquido cefalorraquídeo.
I. HUESO:
El cráneo protege al encéfalo y la columna vertebral a la médula espinal.
II. MENINGES:
Las meninges son membranas de tejido conectivo que recubren la médula y el encéfalo. Se componen de
tres capas: duramadre, piamadre y aracnoides.
a. La duramadre craneal se subdivide en dos
capas: una externa que tapiza los huesos
que forman la cavidad craneal, y otra interna
que envuelve la masa encefálica.
La duramadre raquídea es un tubo cilíndrico
que se extiende desde el agujero occipital
hasta el fondo del conducto raquídeo. La
duramadre está separada de las vértebras
por una pequeña cantidad de tejido graso
que contiene un plexo de vasos sanguíneos.
b. La aracnoides es una delicada membrana
pegada a la duramadre que envía trabéculas
a la piamadre.
c. La piamadre es la más interna de las capas
meníngeas. Está en íntima conexión con el
tejido nervioso que recubre y se introduce
en el fondo de todas las fisuras y surcos.
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Espacios:
 En el cráneo no existe espacio por fuera de la duramadre ya que ésta se adhiere firmemente al hueso.
 Entre la duramadre y la aracnoides hay un pequeño espacio subdural.
 Espacio subaracnoideo: Entre aracnoides y piamadre. En algunos lugares los espacios subaracnoideos
aumentan de tamaño reciben el nombre de cisternas
III. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

Es un líquido acuoso que se localiza en los ventrículos y espacios subaracnoideos. Está producido por los
plexos coroideos de los ventrículos (ovillos capilares con una cubierta de células epiteliales que se
encuentran en el techo y las paredes de los ventrículos). El líquido cefalorraquídeo pasa a continuación
desde los ventrículos al interior del espacio subaracnoideo a través de tres aberturas situados en el cuarto
ventrículo. Una vez en el espacio subaracnoideo, se absorbe y vuelve a la corriente sanguínea a través de la
membrana aracnoidea.
Este líquido forma una especie de manto protector contra eventuales contusiones o movimientos bruscos
de la cabeza, que de lo contrario repercutirían gravemente en la integridad encefálica.
El líquido cefalorraquídeo también puede servir para el transporte de sustancias nutritivas.
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12.3 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO.-

El sistema nervioso periférico, o SNP, es la parte del sistema nervioso responsable de la transmisión de los impulsos
entre:
 los distintos receptores sensitivos y el SNC.
 el SNC y los músculos o glándulas que deben ejecutar la respuesta.
Está constituido por el sistema nervioso sistémico (formado por nervios y ganglios nerviosos), y el sistema
nervioso autónomo (simpático y parasimpático).
12.3.1. SISTEMA NERVIOSO SISTÉMICO.-

Los nervios son una especie de “cables” que conectan el SNC con el resto del organismo. A su vez, los nervios están
constituidos por fibras nerviosas las cuales pueden transportar:
1. Información hacia el SNC: se denominan fibras sensitivas (el impulso nervioso viaja del organismo hacia el
SNC)
2. Respuestas desde el SNC a músculos o glándulas: son las fibras motoras.
a. Los nervios que conectan la médula espinal con el resto del cuerpo se denominan nervios
raquídeos o nervios espinales.
b. Los nervios que conectan el encéfalo (tronco del encéfalo) con el resto del cuerpo se denominan
nervios craneales o pares craneales.
a. Nervios espinales o raquídeos

Nacen en la médula espinal o bien llegan directamente a ella.
Un nervio espinal está constituido por:
 Fibras eferentes o motoras: salen de la médula ganglios no se establecen sinapsis. Con estas
espinal por delante y forman la raíz anterior o fibras, se recibe información que va hacia el SNC.
ventral. Los cuerpos celulares de estas neuronas
eferentes se encuentran en la sustancia gris
anterior a la médula espinal. Con estas fibras se
envía información desde el SNC hacia el
organismo
 Fibras aferentes o sensitivas: entran en la
médula espinal por detrás y constituyen la raíz
posterior o dorsal. Sus cuerpos celulares se
hallan en los ganglios espinales. En estos
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b. Nervios craneales
Son doce pares de nervios que nacen del tronco encefálico, cada uno de los cuales se designan con un nombre o
una cifra romana.
Tienen funciones específicas y algunos de ellos transmiten las percepciones procedentes de los órganos de los
sentidos.
Los nervios o pares craneales son:
c. Ganglios nerviosos.
Son grupos de cuerpos neuronales asociados a células
satélites y rodeados por una cápsula de tejido
conjuntivo, que están situados fuera del SNC.
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12.3.2 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO

El sistema nervioso autónomo es la parte del sistema nervioso periférico que controla funciones autónomas o
involuntarias del organismo: proporciona respuestas automáticas del organismo para autorregularse, las cuales no
se pueden dar ni modificar a voluntad y obedecen a estímulos procedentes de las vísceras y del medio interno.
El SNA recibe la información obtenida a través de receptores específicos y la traduce en una acción involuntaria
dirigida al músculo, a los vasos sanguíneos o a las glándulas endocrinas y exocrinas.
Desde un punto de vista funcional, el SNA se divide en dos sistemas antagónicos:
 Sistema nervioso simpático (SNS): su función es preparar al cuerpo para una respuesta ante una situación
de peligro o estrés, preparándolo para la lucha o la huida. Sus efectos son un incremento del ritmo de los
latidos del corazón, la frecuencia respiratoria y dilata los vasos sanguíneos, entre otros efectos. Las
acciones del SNS son estimuladas por los efectos de la adrenalina, una hormona que actúa también como
neurotransmisor y que es producida por las cápsulas suprarrenales.
 Sistema nervioso parasimpático: Es el responsable del control rutinario e inconsciente de las funciones
internas del organismo (situación de normalidad). Además, realiza la función antagónica al SNS, cuando la
situación de estrés ha cesado. Las acciones del sistema nervioso parasimpático son estimuladas por la
acetilcolina, que entre otras funciones, provoca una disminución del ritmo cardíaco y estimula la
vasoconstricción.
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12.4 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO.-

Todas las estructuras del sistema nervioso están formadas por tejido nervioso. Las células más importantes del
tejido nervioso son las NEURONAS. Las neuronas tienen zonas de recepción del impulso nervioso o dendritas, y una
estructura de transmisión o axón.
Los axones, en muchas ocasiones, están envueltos por una vaina de una sustancia lipídica llamada mielina que es
un excelente aislante y permite mayor velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos.
Para que el SN cumpla sus funciones es necesario que el impulso nervioso se transmita de unas neuronas a otras,
así como de las neuronas a los músculos o glándulas. La sinapsis es la transmisión del impulso nervioso de una
neurona a otra o de una neurona a un órgano efector (músculo o glándula).
Entre las neuronas existe un espacio denominado hendidura sináptica, por lo que la transmisión del impulso
nervioso no es tan fácil. Necesita de sustancias químicas, o neurotransmisores, contenidas dentro de vesículas en
el interior del extremo final de los axones. Al llegar el impulso nervioso algunas vesículas liberan neurotransmisores
a la hendidura sináptica. Los neurotransmisores alcanzan la membrana de la siguiente neurona o de los órganos
efectores y esto origina un nuevo impulso nervioso. Hay muchos tipos de neurotransmisores (más de 60):
acetilcolina, dopamina, etc.
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La transmisión del impulso en el sistema nervioso se hace en dos sentidos:

1. AFERENTE: Desde los receptores hacia el SNC, donde se procesa la información y se genera una respuesta.
2. EFERENTE: Desde el SNC hacia los músculos (motora = provoca una contracción o una relajación), o hacia
glándulas (secretora: las glándulas incrementan, reducen o anulan su secreción, tanto endocrina como
exocrina).
Función general del Sistema Nervioso: La información recogida por los receptores sensoriales distribuidos por todo
el cuerpo llega al sistema nervioso central por las fibras nerviosas sensitivas, llevando datos sobre nuestro propio
cuerpo (por ejemplo variaciones de la presión arterial o la posición de las articulaciones), o sobre el mundo que nos
rodea (datos recogidos por los órganos de los sentidos). El SNC elabora esta información seleccionando las partes
más importantes para almacenarlas en la memoria y además elabora respuestas adecuadas transmitidas por las
fibras nerviosas motoras.
Funciones de la médula espinal:
 Zona de paso entre encéfalo y nervios periféricos.
 Regula actividades reflejas.
Funciones del bulbo raquídeo:
 Zona de paso entre las otras zonas del encéfalo y nervios periféricos.
 En él se encuentran centros reguladores de importantes reflejos (tos, vómito) y de algunas actividades
vitales (ritmo cardiaco, respiración).
 Se encarga del ritmo sueño-vigilia.
Funciones del cerebelo:
 Coordinación de los movimientos y mantenimiento del equilibrio.
Funciones del cerebro:
 Funciones cognitivas o de conocimiento .
 Control de movimientos voluntarios.
 Control de la conducta.
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12.5 FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO.-

Las lesiones en el encéfalo pueden tener consecuencias muy graves o letales, ya que es el centro coordinador del
organismo. Se pueden ver afectadas funciones motoras, cognitivas, vegetativas, de interpretación de estímulos
sensitivos, etc.
La médula espinal es otra estructura muy sensible, ya que si la transmisión nerviosa a través de ella se ve
interrumpida, los nervios raquídeos distales a la lesión dejarán de recibir impulsos.
En el caso de los nervios ocurre lo mismo, pero a una escala menor: si hay una interrupción de la transmisión, las
estructuras distales quedan sin inervación.
12.5.1. SINTOMATOLOGÍA EN LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO.-

i. Alteraciones de la consciencia.-
Son trastornos del sistema nervioso que se manifiestan como ausencia de respuesta o en forma de respuestas
inadecuadas a los estímulos externos.
Puede tener diferentes grados, siendo el más grave el coma, en el que existe una incapacidad de la persona de
responder a ningún estímulo.
Puede deberse a:
 lesiones orgánicas del encéfalo (como consecuencia de ACV, traumatismos, parada cardiorrespiratoria…)
 trastornos metabólicos que ocasionen una concentración inadecuada de alguna sustancia que altera el
funcionamiento del encéfalo. Por ejemplo falta de oxígeno o exceso de dióxido de carbono, urea o glucosa.
 intoxicaciones por drogas, tóxicos…
ii. Alteraciones motoras.-
 Convulsiones: movimientos espasmódicos consecuencia de la contracción y relajación rápida y repetitiva e
involuntaria de los músculos. Puede relacionarse con epilepsia, tumores, fiebre alta, hipoglucemia...
 Alteraciones de la movilidad: por pérdida de fuerza muscular o bien por parálisis (incapacidad para mover
un músculo o grupo muscular).
iii. Alteraciones de la sensibilidad.-
 Trastornos positivos o irritativos:
o DOLOR.
o PARESTESIAS: sensaciones de hormigueo o adormecimiento.
o HIPERESTESIA: percepción de estímulos de forma intensa. La percepción aumentada del dolor se
denomina hiperalgesia.
 Trastornos negativos o deficitarios:
o HIPOESTESIA Y ANESTESIA: Disminución o anulación de la capacidad de percibir estímulos.
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12.5.2. PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO.-
i. Alteración de la coordinación motora, equilibrio y marcha.-

 ATAXIA MEDULAR:
Se caracteriza por la denominada marcha atáxica o tabética en la cual el paciente levanta mucho los pies y
los deja caer bruscamente sobre talones. Precisa el uso continuo de la vista para mantener el equilibrio. Se
acompaña de otras manifestaciones neurológicas.
ii. Enfermedades neurodegerativas.-

Existen diversas enfermedades que provocan una degeneración progresiva e irreversible de estructuras nerviosas.
Las enfermedades neurodegenerativas son la causa de muchas de las situaciones de dependencia.
Algunas de las más frecuentes son:
 ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA).
Afecta a las neuronas motoras del cerebro y la médula espinal, causando pérdida del control muscular. Es
más común en personas de entre 40 y 70 años, y más frecuente en mujeres.
 ESCLEROSIS MÚLTIPLE.
Enfermedad autoinmune en la que los autoanticuerpos atacan a la mielina, provocando la aparición de
placas escleróticas que impiden el funcionamiento normal de las fibras nerviosas (el impulso nervioso no se
transmite correctamente). Es una enfermedad desmielinizante. No todos los síntomas aparecen en todas
las personas, ni lo hacen con la misma intensidad. Este es el motivo por el que se presenta en cada persona
de forma distinta y se la suele llamar “la enfermedad de las mil caras”. La mayoría de los casos se
diagnostican en personas que tienen entre 20 y 40 años de edad. Es la segunda causa de discapacidad
entre los jóvenes después de los accidentes de coche.
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 ALZHEIMER.
Es un tipo de demencia (la forma más común de
demencia) que causa problemas con la memoria,
el pensamiento y el comportamiento.
Se presenta, generalmente, en personas
mayores de 65 años, donde se produce atrofia
del cerebro y la muerte de las neuronas, de
manera progresiva e irreversible.
Los síntomas generalmente se desarrollan
lentamente y empeoran con el tiempo, hasta
que son tan graves que interfieren con las tareas
cotidianas.
 PARKINSON.
Se caracteriza por la degeneración de neuronas encargadas de la secreción del neurotransmisor dopamina.
Esta pérdida de dopamina en el organismo altera la transmite de la información necesaria para que
realicemos movimientos con normalidad. El control del movimiento se ve alterado, dando lugar a los
síntomas motores típicos, como el temblor en reposo o la rigidez.
iii. Neoplasias o tumores.-

En el SNC no son extraños los tumores, tanto benignos como malignos. Los tumores pueden ser primarios (se han
originado en el tejido nerviosos) o secundarios (metástasis de un tumor existente en otra parte del cuerpo). Los
tumores secundarios son más frecuentes. Por ejemplo el cáncer de pulmón tiene tendencia a metastatizar en
cerebro.
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iv. Epilepsia.-
Descarga eléctrica anormal de las neuronas en la corteza
cerebral.
Se manifiesta habitualmente con crisis epilépticas
espontáneas con clínica muy variable (desde la más
conocida y peligrosa en la que se pierde la conciencia y
existen convulsiones, hasta síntomas motores,
sensitivos, visuales o psíquicos sin alteración del nivel de
conciencia). La duración aproximada de las crisis es de
entre 1-5 minutos.
v. Neuralgias.-
Es una irritación o daño de un nervio que provoca dolor intenso en toda la zona del nervio afectado.
vi. Infecciones e inflamaciones.-

 ENCEFALITIS.
Es una inflamación del encéfalo, normalmente causada por una sustancia extraña o por una infección viral.
Los síntomas incluyen cefalea, dolor de cuello, somnolencia, náuseas y fiebre.
 MENINGITIS.
Es la inflamación de las meninges que rodean al encéfalo y la médula espinal. Suele deberse a una
infección, puede ser mortal y requiere atención médica inmediata.
Las infecciones más frecuentes del SN son las meningitis. Son las enfermedades del SN mayor interés para
el técnico de laboratorio. La indicación más frecuente para indicar una extracción de LCR es el estudio de
meningitis.
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Pueden ser:
o Meningitis víricas: el virus se propaga normalmente por vía sanguínea y llega a las meninges
(algunos virus también pueden llegar por los nervios periféricos). Suelen ser benignas, de tal modo
que se suelen resolver de forma espontánea en cuestión de días.
o Meningitis bacterianas: son extremadamente graves, pudiendo producir la muerte o daño
cerebral, por lo que requieren tratamiento antibiótico urgente. Pueden manifestarse cuando las
bacterias invaden directamente las meninges desde un foco localizado en la vecindad, como una
infección de oído o de los senos paranasales, una fractura de cráneo… El neumococo y el
meningococo son las bacterias responsables de más de la mitad de las meningitis agudas de
nuestro país.
o Meningitis fúngicas: causadas por distintas especies de hongos, son poco frecuentes y suelen
aparecer en personas inmunodeprimidas.
En el laboratorio de análisis clínicos el líquido cefalorraquídeo es la muestra por excelencia que permite obtener
orientaciones diagnósticas y de tratamiento de enfermedades del SNC. Las características normales del LCR se
alteran en infecciones (como las meningitis), en hemorragias del SNC, tumores y en otras patologías.
La técnica de extracción de LCR se denomina punción

lumbar: tras desinfectar, se punciona entre los espacios
intervertebrales L3-L4, L4-L5 o L5-S1 hasta llegar al
espacio subaracnoideo (la aguja mide 10 cm de largo).
La razón de preferir esta zona es que a esa altura apenas
existe médula espinal (sólo el llamado filum terminal)
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12.6. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.-
La visión, la audición, el olfato, el gusto y el tacto,

permiten al organismo captar información del medio
que le reodea, mediante receptores sensoriales.
12.6.1. LA VISIÓN.-
Los receptores de este sentido se denominana fotorreceptores y están situados en los ojos.
Los fotorreceptores son neuronas especializadas sensibles a la luz, de modo que convierten los estímulos lumínicos
en un impulso nervioso que envían al encéfalo por el nervio óptico o par craneal II.
Pueden ser de dos tipos:
 Conos: captan los colores
 Bastones: Captan formas y contrastes.
GLOBO OCULAR (OJO)

El globo ocular está compuesto por tres capas: Esclerótica, Uvea y Retina.
a. Esclerótica: es la capa más externa. Da forma, consistencia y protección al globo ocular. En su parte anterior se
transforma en la córnea, una capa transparente que permite el paso de la luz.
b. Úvea: Está formada por la coroides, una capa fina por donde llegan los vasos que irrigan al ojo, es la más
posterior y se continúa con el cuerpo ciliar (tejido muscular) y con el iris, una capa circular formada por tejido
muscular y células pigmentadas, que se dilata y contrae para regular la entrada de la luz a través de un orificio
denominado pupila. Por detrás del iris y unido a la coroides, se encuentra el cristalino, una lente transparente con
capacidad para cambiar su curvatura y poder enfocar objetos situados a diferentes distancias.
c. Retina: Es la capa más interna y en ella se encuentran los fotorreceptores.
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Entre las estructuras descritas encontramos dos líquidos:

 Humor vítreo: rellena el espacio entre la retina y el cristalino; contribuye a mantener la forma del ojo y a
conseguir una superficie de la retina uniforme para que la recepción de imágenes sea nítida.
 Humor acuoso: rellena el esapcio entre el iris y la córnea. Sirve para nutrir y oxigenar las estructuras del
globo ocular que no tienen aporte sanguíneo, como la córnea y el cristalino.
La conjuntiva es una membrana que tapiza la cara interna del párpado (conjuntiva palpebral) y la anterior del globo
ocular (conjuntiva bulbar).
Muy relacionados con el ojo están sus anejos: pestañas,

párpados, glándula lacrimal y músculos oculares.
La glándula lacrimal produce lágrimas que bañan la
superficie anterior del ojo y que en parte se reabsorben
y en parte pasan al conducto lácrimonasal. Los músculos
oculares movilizan el globo ocular a modo de riendas.
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12.6.2 LA AUDICIÓN.-
Los receptores de este sentido se denominan receptores acústicos, y están situados en los oídos. Se trata de
neuronas especializadas sensibles a la vibración: en el oído, las ondas sonoras se transforman en vibraciones
mecánicas que los receptores acústicos captan y convierten en un impulso nervioso, el cual envían al encéfalo por
el nervio auditivo o par craneal VII.
El oído se distinguen 3 regiones:
a. Oído externo: se compone del pabellón auricular y conducto auditivo externo, que termina en una
membrana denominada tímpano. Esta membrana separa el oído externo del medio.
b. Oído medio. Pequeña cavidad aérea donde se encuentra la cadena de huesecillos (martillo, yunque y
estribo). Comunica con la faringe por medio de la trompa de Eustaquio.
c. Oído interno. Compuesto por el vestíbulo y el caracol o cóclea, ambos rellenos de un líquido denominado
endolinfa.
 Cóclea o caracol: estructura con forma de espiral que alberga al órgano de Corti, donde se
encuentran los receptores acústicos. La entrada a la cóclea está recubierta por una membrana
denominada ventana oval.
 El vestíbulo es importante en el sentido del equilibrio pues aloja a los receptores que informan de
la posición y giros de la cabeza.
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12.6.3. EL OLFATO.-
Los receptores de este sentido se denominan receptores olfativos, y están situados en la nariz. Estos captan los
olores mediante percepción química y generan un impulso nervioso que el nervio olfatorio o par craneal I conduce
hasta el encéfalo.
Para que los receptores capten un olor, es necesario que las sustancias olorosas sean:
 volátiles: para que puedan penetrar en las fosas nasales.
 solubles: para que se disuelvan con el moco que recubre la mucosa nasal.
Las fosas nasales están recubiertas internamente por dos tipos de mucosa: respiratoria (ya vista en la unidad 9) y
olfativa. La que contiene los receptores olfativos es la segunda, situada en la parte superior de las fosas nasales. En
ella se localizan muchos receptores olfativos, que transmiten sus impulsos al bulbo olfatorio, desde el cual sale el
nervio olfatorio.
12.6.4. EL GUSTO.-
Los sabores son recogidos por receptores gustativos capaces de captar estímulos químicos. En este caso, en la
transmisión del impulso nervioso intervienen dos pares craneales: el par craneal VII o nervio facial y el par craneal
IX o nervio glosofaríngeo.
Los receptores gustativos se encuentran agrupados en formaciones denominadas botones gustativos, que se abren
a la cavidad bucal mediante poros gustativos. A su vez, los botones forman parte de estructuras mayores
denominadas papilas gustativas.
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12.6.5. EL TACTO.-
Al contrario de lo que ocurre con los demás sentidos, el tacto no lo podemos asociar a una estructura anatómica
específica para este sentido, ya que hay receptores táctiles distribuidos por la piel y las mucosas de todo el
organismo. En consecuencia, tampoco se produce una transmisión directa mediante un par craneal.
La piel consta de tres capas; de más externa a más interna son:
 Epidermis. Contiene células (queratinocitos, melanocitos y células de Langerhans)
 Dermis. Compuesta por células (fibroblastos que fabrican fibras de colágeno, histiocitos o macrófagos de la
piel y células cebadas o mastocitos que secretan sustancias importantes en la reacción inflamatoria) y por
gran cantidad de sustancia intercelular (fibras, red vascular y terminaciones nerviosas).
 Hipodermis o tejido celular subcutáneo, compuesto por adipocitos y sustancia intercelular.
La piel también posee anejos: glándulas sudoríparas, folículo pilosebáceo y uñas.
En todo el cuerpo hay un gran número de receptores táctiles, y también una destacable variedad de ellos, ya que
hay receptores especializados para captar distintos tipos de estímulos. Los más importantes son:
 Terminaciones nerviosas libres: captan sensaciones dolorosas
 Terminaciones nerviosas de los folículos pilosos.
 Corpúsculos de Meissner: recogen vibraciones y son los responsables de la sensibilidad fina.
 Corpúsculos de Ruffini: están especializados en la percepción del calor.
 Corpúsculos de Krause: están especializados en la percepción del frío.
 Discos de Merkel: proporcionan información de la presión y la textura de los objetos.
 Corpúsculos de Pacini: están especializados en la percepción de la presión.
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12.6.6. TRASTORNOS DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.-

Los órganos de los sentidos también pueden sufrir procesos patológicos que alteren su funcionamiento.
Para que se produzca un comportamiento normal, es necesario que los receptores sensitivos, el nervio sensitivo
correspondiente y la zona del encéfalo implicada funcionen correctamente. Cualquier alteración en una de estas
estructuras evitará o distorsionará la captación del estímulo
Evidentemente, cualquier patología orgánica (infecciones, inflamaciones, procesos tumorales, etc.), o traumatismo
que afecte a las estructuras necesarias, podrá afectar al sentido asociado.
Destacan, por su frecuencia, las inflamaciones del oído (otitis externas o medias) y en la conjuntiva (conjuntivitis).
En ambos casos, las causas de la inflamación pueden ser diversas, incluídas las infecciones.
Patología infecciosa o inflamatoria del ojo y de sus anejos.
 Conjuntivitis: es la inflamación de la conjuntiva ocular debido a una infección, herida o reacción alérgica. La
membrana aparece de color rojo y se acompaña de lagrimeo.
 Blefaritis: es una inflamación bilateral de los párpados. Su causa puede ser infecciosa o seborreica y los
síntomas son irritación y prurito de los bordes del párpado.
 Orzuelo: se trata de un proceso infeccioso de las glándulas del párpado que se caracteriza por una zona
rojiza, inflamada y dolorosa.
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 Infecciones del sistema lacrimal: suelen ser de causa bacteriana y sus síntomas son el lagrimeo y la
secreción.
 Uveítis: Son los procesos inflamatorios de la úvea. Se divide en anterior, si afecta al iris, y posterior, si lo
hace a la coroides.
Patología infecciosa del oído.-

 Otitis externas. Son las que afectan al pabellón auricular y al conducto auditivo externo. El síntoma
fundamental es el dolor espontáneo y a la presión y la disminución de la audición llamada hipoacusia.
 Otitis medias. Afectan al oído medio y se manifiestan por dolor e hipoacusia. Si la causa es bacteriana, por
contaminación de la faringe a través de la trompa de Eustaquio, es frecuente también el acúmulo de pus
que provoca el abombamiento del tímpano y su posible rotura.
 Otitis internas. Afectan al oído interno y sus síntomas son los derivados de la patología del equilibrio y de
alteraciones auditivas en forma de sordera o de hipoacusia.
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Unidad 12.

El sistema nervioso está formado por una red de células

12.2 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.-

Está compuesto por el encéfalo y la médula espinal.

El encéfalo se divide en diversas partes:

La médula espinal tiene una forma más o menos

Internamente, el cerebro está constituido por sustancia gris y sustancia blanca.

En las zonas más próximas a los ventrículos se identifican varias estructuras:

El sistema límbico desempeña un papel importante en la

c. Tallo cerebral o tronco encefálico.-

El tallo cerebral es una estructura por la que pasan las

12.2.1 Protección del Sistema Nervioso Central.-

III. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

12.3 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO.-

12.3.1. SISTEMA NERVIOSO SISTÉMICO.-

a. Nervios espinales o raquídeos

Los nervios o pares craneales son:

12.3.2 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO

12.4 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO.-

La transmisión del impulso en el sistema nervioso se hace en dos sentidos:

12.5 FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO.-

12.5.1. SINTOMATOLOGÍA EN LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO.-

12.5.2. PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO.-

i. Alteración de la coordinación motora, equilibrio y marcha.-

ii. Enfermedades neurodegerativas.-

iii. Neoplasias o tumores.-

vi. Infecciones e inflamaciones.-

La técnica de extracción de LCR se denomina punción

12.6. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.-

La visión, la audición, el olfato, el gusto y el tacto,

GLOBO OCULAR (OJO)

c. Retina: Es la capa más interna y en ella se encuentran los fotorreceptores.

Entre las estructuras descritas encontramos dos líquidos:

Muy relacionados con el ojo están sus anejos: pestañas,

12.6.6. TRASTORNOS DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.-

Patología infecciosa o inflamatoria del ojo y de sus anejos.

Patología infecciosa del oído.-

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