1. Diga ¿cuàl es la Etiologia de la Anemia por Deficit de Hierro?

® La etiología de la Anemia por deficit de Hierro se basa en determinar la poblaciòn en la cual se presenta,
ya que es raro que se encuentre en el adulto, este se observa en pacientes cuya dieta es pobre en
alimentos que contengan este mineral, como por ejemplo vísceras, huevo, etc.
® A su vez se se puede ver en gran variedad de trastornos tales como
anaclorhidria, síndrome de malabsorción intestinal y resecciones gástricas
esto se debe a la mala oabsorcion.
® Otra factor importante para que se desarolle es la necesidad de
hierro durante los periodos de lactancia, la niñez y la adolescencia, así como
en la mujer desde la menarquia hasta la menopausia y sobre todo en el
embarazo ya que en este lapso de tiempo los requerimientos de hierro son
mayores.

® Cabe mencionar que el metabolismo de hierro puede estar afectado

por la presencia de otras cormobilidades como las colagenosis, nefropatías
y los procesos malignos.

® Ademas, a su vez se debe a la pérdida excesiva de hierro por alguna

alteracion en la homeostasis ya sea por hemorragias agudas y crónicas, o
por lateracion del tracto gastrointestinal o por hemoglobinuria,
hemosiderinuria o hemosiderosis pulmonar.

® Y finalmente otro factor predisponen al desarrollo de esta transtorno son las enfermedades en las cuales
existen alteraciones del metabolismo, pérdidas excesivas o ingresos inadecuados como en el caso de las
neoplasias.

2. Relacione los complementarios que indicamos para confirmar el Diagnostico de Anemia por
Deficit de Hierro.
Para confirmar en el diagnòsitco nos basamos en el cuadro clínico y complementario.

® CUADRO CLÍNICO •Trastornos neuromusculares: dolores neurálgicos, acroparestesias y calambres

•Palidez cutáneo-mucosa, alteraciones en las faneras: uñas cóncavas y
coiloniquia

•Trastornos cardiopulmonares: palpitaciones y disnea; puede aparecer

cardiomegalia y soplosfuncionales.
•Trastornos genitourinarios: alteraciones menstruales, cistitis y otros.

•Trastornos gastrointestinales: anorexia, apetito caprichoso, flatulencia, ardor y

molestias epigástricas, constipación y diarreas; se puede observar disfagia
•Fisuras en la comisura bucal y hepatoesplenomegalia en raras ocasiones.
 ® EXÁMENES COMLEMENTARIO

•Hemoglobina:se encuentra siempre disminuida.

• Los valores del VCM y de la HCM son bajos, aproximadamente menos
del 30 %.Además, la carencia de hierro no se acompaña siempre de
microcitosis e hipocromía solo enanemia por trastornos de la
hemoglobina tales como talasemia menor, anemias sideroblásticas y en
las anemias por déficit de hierro pueden ser normocíticas o hipocrómicas
en ocasiones.

•Conteo de reticulocitos: bajo o normal.

•Hierro sérico: por debajo de 10,7 mg/L (control normal = 10,7-32,2). La
magnitud del aporte de hierro a lamédula ósea esta elevada, y el índice de
saturación de la transferrina esta bajo
•Los niveles séricos de ferritina concuerdan bien con los depósitos de hierro
en la carencia de hierro no complicada y sus niveles bajos harán el
diagnóstico y el medulograma permire evidenciar la hiperplasia
eritropoyética con presencia de micronor- moblastos y azul de Prusia
negativo

•Plaquetas normales.
•Otros exámenes: estudio del aparato digestivo, sangre oculta en las heces
fecales y búsqueda de parasitismo, al igual que en la mujer un examen
ginecológico exhaustivo.
•Plaquetas normales.
•Otros exámenes: estudio del aparato digestivo, sangre oculta en las heces
fecales y búsqueda de parasitismo, al igual que en la mujer un examen
ginecológico exhaustivo.

3. ¿Què estado nos informa la Coloracion de Azul de Prusia en el Medulograma?

El estado de color azul de Prusia en el Medulograma pone en evidencia la hiperplasia

eritropoyética con presencia de micronor- moblastos , esto se da en ausencia de esta
tríada clásica se debe hacer una evaluación independediente de los depósitos de
hierro. Los niveles séricos de ferritina concuerdan bien con los depósitos de hierro en
la carencia de hierro no complicada y sus niveles bajos harán el diagnóstico; sin
embargo, una inflamación o una hepatopatía crónica puede elevar la ferritina a
valores normales aunque no haya depósito de hierro. En estos casos se debe recurrir
al hierro tingible en el medulograma

® Suardiaz, Jorge H. Cruz, Celso. Colina, Ariel (2011). Laboratorio Clínico. 3ra edición. Pagg
201.