SOCIALIZACIÓN PROFESIONAL DE LOS PROFESIONALES DE LA

SALUD

“El pensamiento fluye en términos de historias: historias sobre eventos, historias

sobre personas e historias sobre intenciones y logros. Los mejores profesores son
los mejores narradores. Aprendemos en forma de historias”. —Frank Smith

Los entornos de aprendizaje clínicos actuales pueden parecer abrumadores. Los

estudiantes de las profesiones de la salud enfrentan una transición compleja y
estresante de aprendices a profesionales competentes. ¿Cómo hacen los
estudiantes la transición de principiantes con dificultades a profesionales en pleno
funcionamiento? La transición ocurre en parte durante la educación previa al
servicio. Sin embargo, educar a los profesionales de la salud es más que
enseñarles a entregar con éxito una serie de habilidades. Los estudiantes también
necesitan ser guiados en el desarrollo de valores profesionales e identidad a
través de la socialización.

La socialización para los profesionales de la salud puede tener dos aspectos.

La socialización organizacional es encajar en la estructura de la organización,
mantener relaciones con colegas, aprender la cultura organizacional y aprender
las reglas formales e informales del ambiente de práctica. La socialización
profesional es la internalización de un conjunto de valores y de la cultura de la
profesión (Zarshenas et el., 2014). Además, la socialización profesional es el
proceso mediante el cual los estudiantes desarrollan un sentido de sí mismo como
miembros de una profesión, internalizan los valores de su profesión y exhiben
estos valores a través de su comportamiento (Gaberson, Oermann &
Shellenbarger, 2014; Weidman, Twale & Stein, 2001). El enfoque de este capítulo
es la socialización profesional de los aprendices en profesiones de salud.
Presentamos una variedad de estrategias creativas que los profesores clínicos
pueden incorporar en actividades grupales o conferencias con los estudiantes.

La socialización profesional implica guiar a los alumnos a asumir compromisos

personales con su profesión elegida. Este compromiso conduce a acciones y
actitudes que son descritas por Black (2013) como “pensar como enfermera” u
otro profesional de la salud (p. 118). Una identidad profesional evoluciona a partir
de una socialización profesional efectiva (MacLellan, Lordly & Gingras, 2011;
Mooney, 2007) y la socialización profesional es una base de práctica efectiva
(Perry, 2009a).

Aquí asumimos que la socialización profesional es un resultado deseable. Si bien

muchos autores discuten la socialización exclusivamente como un objetivo positivo
para los educadores, otros se enfocan en los efectos potencialmente negativos de
la socialización como el pensamiento grupal y el menoscabo de la diversidad.
Benner, Sutphen, Leonard & Day (2010) optan por utilizar el término formación (p.
86) para representar los efectos positivos del aprendizaje en el lugar de trabajo y
considerar la socialización como algo que puede ejercer influencia positiva o
negativa. Consideramos que la socialización profesional es un importante
resultado de aprendizaje para los estudiantes y una tarea para los educadores de
salud. En este capítulo proporcionamos una cartilla sobre la socialización
profesional y luego discutimos cómo la narración y el modelado a roles
contribuyen a la socialización profesional.

Una cartilla sobre la socialización profesional

Socialización Profesional. A través de procesos de socialización profesional, los

educadores apoyan a los alumnos a medida que desarrollan gradualmente un
sentido de pertenencia a grupos profesionales específicos. La socialización
profesional ocurre a través de una combinación de educación profesional y
experiencia clínica (Beck, 2014). En un estudio de estudiantes japoneses de
enfermería, Condon & Sharts-Hopko (2010) encontró que la socialización
profesional es multidimensional e incluye influencias de la experiencia en el aula,
la práctica clínica y elementos extracurriculares. Zarshenas et al. (2014) exploran
factores que afectan la socialización profesional de los estudiantes de enfermería
y descubren que un sentido de pertenencia e identidad profesional subyace a una
socialización profesional exitosa. Más específicamente, este sentido de
pertenencia se desarrolla a través de experiencias educativas y conocimientos
tácitos; la adquisición de identidad profesional evoluciona en parte a partir de la
motivación interna y el modelado de roles (Zarshenas et al., 2014).

La socialización profesional se considera un proceso que inicia el primer día de los

programas de educación formal y continúa a medida que los alumnos egresan e
ingresan a la fuerza laboral. Los compañeros, instructores, preceptores, mentores
y pacientes y sus familias pueden ser agentes socializadores (Chitty & Black,
2011). Black (2013) enfatiza que la socialización ocurre a través de una
combinación de procesos formales e informales (como observaciones no
planificadas). Señala que para ser más efectiva, la socialización formal en los
programas educativos debe darse a través de un proceso deliberado y sistemático
de construcción de bloques. La socialización ocurre en parte en el entorno clínico
donde los resultados de aprendizaje afectivo se logran a menudo a través de la
observación de otros profesionales que demuestran un compromiso con los
valores profesionales. El entorno clínico también es donde los alumnos son
responsables de sus acciones y los resultados de sus intervenciones son
evidentes (Gaberson, Oermann & Shellenbarger, 2014).

Los estudios con estudiantes de trabajo social revelan lo difícil que puede ser
medir con precisión valores y actitudes (Barretti, 2004) y comprender cómo
ocurren realmente los cambios (Valutis, Rubin & Bell, 2012; Weiss, Gal & Cnaan,
2004). En fisioterapia, el proceso de socialización profesional está altamente
influenciado por las interacciones con compañeros y profesores (Teschendorf &
Nemshick, 2001). Para los estudiantes entrenadores atléticos, la socialización
profesional se ve afectada por la legitimación de agentes socializadores como
pacientes e instructores clínicos (Klossner, 2008), y por la comunicación con los
practicantes (Mensch, Crews & Mitchell, 2005).

Generalmente se acepta que los educadores que orientan activamente a los

alumnos hacia la socialización profesional son importantes. Si bien los educadores
pueden proponerse ayudar a los alumnos a graduarse completamente
socializados para sus profesiones, muchos informan que no se sienten preparados
para cumplir con este papel (Clark & Holmes 2007; O'Shea y Kelly, 2007).
Además, aunque los nuevos egresados tienen las competencias para obtener la
licencia, sigue preocupándose por su socialización hacia la práctica profesional
(Gaberson, Oermann & Shellenbarger, 2014). Feng & Tsai (2012) concluyen que
los nuevos egresados suelen ser estresados cuando chocan los valores
organizacionales y profesionales. Más específicamente, Feng & Tsai (2012)
encuentran que el valor organizacional de la enfermería orientada a tareas choca
con el valor profesional de la enfermería orientada al paciente, lo que resulta en
angustia para las enfermeras neófitas. Por lo tanto, los educadores clínicos deben
incluir deliberadamente estrategias para ayudar a los alumnos a socializar con sus
profesiones. Comprender la identidad y los valores profesionales proporciona una
base que puede ayudar a desarrollar estas estrategias deliberadas.

La identidad profesional es una forma de identidad social mediante la cual los

miembros de una profesión se categorizan y diferencian de otras profesiones
(Schein, 1978). La identidad profesional es categorizada por Wackerhausen
(2009) como macro (estatus, privilegios, deberes y autoimagen de la profesión) y
micro (normas de comportamiento tácitas de la profesión promulgadas por los
individuos). Según Enns (2014) la identidad profesional de enfermería nace de
valores y abarca tanto el sentido de sí mismo del individuo como enfermera como
la imagen de enfermera que proyectan a los demás. La socialización profesional,
en parte a través de la educación formal, significa que es probable que los
individuos se identifiquen fuertemente con su propio grupo profesional (Coyle,
Higgs, McAllister & Whiteford, 2011).

Los valores profesionales, un elemento esencial de la socialización profesional,

son claves para el éxito como practicante, ya que proporcionan una base para el
comportamiento (Chitty & Black, 2011). Los valores profesionales son el plan de
acción para los proveedores de atención ejemplares (Perry, 2009a).

Los valores son definidos por Schwartz (1994) como “principios rectores en la vida
de una persona que motivan la acción, funcionan como estándares para juzgar y
justificar la acción, y que se adquieren tanto a través de la socialización como a
través de las experiencias de aprendizaje únicas” (p. 21). Algunas investigaciones
indican que los valores existentes pueden influir en la elección de carrera. Por
ejemplo, Adams, Hean, Sturgis & Macleod-Clark (2006) proponen que los
estudiantes de enfermería sean guiados en su elección de carrera en parte porque
sus valores personales se alinean con los valores de la profesión. Es decir, los
estudiantes pueden iniciar sus programas de formación con ciertos valores
establecidos que son deseados por la profesión. Si bien los valores favorecidos
por profesiones disímiles pueden variar, Thorpe & Loo (2003) descubrieron que los
valores del altruismo (un deseo de ayudar a los demás) y el desarrollo personal
(deseo de desarrollarse como persona) influyen en la elección de la enfermería
como carrera. Fagermoen (1997, p. 439), uno de los primeros investigadores que
vinculó los valores a ciertas profesiones, concluye que los valores básicos
comunes de enfermería incluyen la dignidad, la personalidad, el ser humano, la
confianza recíproca y la personalización del cuidado. Debido al probable vínculo
entre valores e identidad profesional, Adams, Hean, Sturgis & Macleod-Clark
(2006) concluyen que los nuevos estudiantes de enfermería tienen alguna
identidad profesional previa a la socialización profesional.