UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CURSO
SALUD PÚBLICA III

GUIA DE PRÁCTICA 3

Elaborada Por:
Mg. Marco Gamonal Guevara

2023 - I
 PRACTICA N° 03

1. UNIDAD: EPIDEMIOLOGÍA, VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA y ASIS

2. TÍTULO: NIVELES DE PREVENCIÓN EN SALUD
3. NOMBRES Y APELLIDOS:
……………………………………………………………………..……….
4. GRUPO Y SUBGRUPO:
………………………………………………………………………………….
5. FECHA: …………………………
6. SEDE:………………………………………….
7. RESPONSABLE: Mg. Marco Gamonal Guevara

COMPETENCIA GENERAL:
- Define Epidemiología y reconoce su importancia y aplicación en el quehacer
médico, así como reconoce un servicio de epidemiologia y sus actividades.
-Los Alumnos elaboran, interpretan y emiten juicios de valor sobre cadenas
epidemiológicas de las enfermedades más relevantes de la región y del país, así
mismo identifican los niveles de prevención en salud.

Actividades a desarrollar:

1. Introducción teórica del docente encargado según temática de la unidad

2. Lea detenidamente el siguiente caso clínico presentado en la revista Scielo

Analytics enDiciembre del 2010.
Paciente VIH positivo con tuberculosis sistémica y lesionesosteolíticas de
la calvaria, semejando mieloma múltiple

Patient HIV positive with systemic tuberculosis and osteolytic calvarial lesions
mimicking multiple myeloma
Resumen

Varón de 33 años, soltero, sin ocupación fija, promiscuo, con historia de relaciones
homosexuales, ingesta crónica de alcohol, consumo de tabaco, marihuana, pasta
básica y clorhidrato de cocaína, desde los 18 años. Infectado por el virus de la
inmunodeficiencia humana, recibía tratamiento irregular con terapia antirretroviral de
gran actividad (Targa) entre 2006 y 2008, regularizada en los últimos 12 meses. Por
presentar bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) pansensible en esputo, inició en
junio 2008 tratamiento antituberculoso [2RHZE/4(HR)2)], retirándosele la medicación
6 meses después por presentar BAAR pulmonar negativo. En marzo de 2009,
percibió dolor lumbar intenso, dificultad para caminar, hipertrofia de ganglios
cervicales, tos, fiebre. Un cultivo de secreción ganglionar cervical descubrió M.
tuberculosis resistente a rifampicina. La imagenología mostró lesiones osteolíticas
múltiples en cráneo y vértebras dorsolumbares y tumefacciones renitentes en cuero
cabelludo, antebrazo derecho y parrilla costal izquierda. Tras descartarse mieloma
múltiple y metástasis cancerosas, se añadió tratamiento antituberculosis multidrogo
resistente al Targa, notándose dos meses después involución de las tumefacciones
renitentes, de la fiebre y mejoría del estado general. Tras 16 meses de tratamiento
supervisado, el paciente aumentó 7 kg de peso, habiendo desaparecido la
sintomatología que presentaba. Se discute la fisiopatología de las lesiones
osteolíticas cráneo-vertebrales en un paciente con coinfección por el virus de la
inmunodeficiencia humana y tuberculosis.

Palabras clave: VIH; tuberculosis vertebral; tuberculosis ganglionar;

tuberculosispulmonar; tuberculosis resistente a multidrogas.

Luego de revisar el caso clínico, responda a las siguientes interrogantes:

1. ¿Cuál es el nivel de prevención recomendable para la situación presentada?

Sustente surespuesta con argumentación teórica revisada en clase.

2. ¿En qué periodo de la historia natural de la enfermedad aplicaría el nivel de

prevención?

3. ¿Cuál sería el objetivo fundamental?

4. ¿Qué tipo de intervención temprana se puede realizar?

II. Recomendarías realizar actividades de cribado masivo para pacientes con similar
cuadroclínico. Sustente su respuesta.
III. Defina correctamente 10 términos utilizados en el artículo.

Link. Recomendado

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832010000300011