Está en la página 1de 4

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Desordenes Vestibulares

SISTEMA VESTIBULAR

¿QUÉ ES EL VÉRTIGO?
Sensación ilusoria de movimiento de uno Parte del oído interno y el cerebro
mismo o del ambiente que le rodea. que ayuda a mantener la orientación
Desencadenado o no por movimientos
del cuerpo en el espacio, el equilibrio
bruscos.
y la postura.

VERTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO


BENIGNO
CLINICA: VERTIGO, NAUSEAS, VÓMITOS

NISTAGMO - respuesta ocular posicional, debido a

la localización de la canalitiasis en un canal

semicircular específico :

- anterior

- horizontal

- posterior - el más frecuente

DIAGNÓSTICO CSCH
TRATAMIENTO: BARBECUE/LAMPERT
McClure : paciente en posición supino, sufre

vertigo girando la cabeza 90 grados hacia un lado La maniobra consiste en llevar los otolitos hacia el

, por el movimiento de los otolitos en el canal utriculo. En decúbito supino se hace girar el

paciente 270o hacia el lado sano en pasos de 90o.


provocando corrientes endolinfáticas .Dando un

nistagmo geotrópico (hacia el suelo)que es más

intenso hacia el lado del oído afectado.

DIAGNÓSTICO CSCP TRATAMIENTO: SEMONT O EPLEY

Dix-Hallpike: la maniobra diagnostica los otolitos EPLEY : posicionar en Dix hasta que se agote el

nistagmo. Luego gira la cabeza 90o hacia el lado


atrapados en el canal posterior. Paciente sentado
contrário. Se sigue girando la cabeza 90o y el
que gira la cabeza 45o hacia el lado que se quiere
paciente se posiciona en decúbito lateral del
explorar y le tumbamos hacia atrás situando la
mismo lado mirando hacia abajo. Y por último se
cabeza en hiperextensión 30o. Luego se repite
sienta. Tiene 90% de suceso

hacia en lado contrário.

NISTAGMO: torcional + componente vertical hacia

arriba

SEMONT: Se situa el paciente en Dix Halpike y

luego se lo desplaza al lado opuesto de la camilla.

Los otolitos se desplazan y si tiene exito aparece

ta
ago
un nistagmo en la misma dirección del anterior.

y s e
la
ncia inuye
Luego el paciente se sienta lentamente

a t e
el ism
o tien obra d
gm ni
l n ista r la ma sidad
E ti n
epe inte
Al r

NEURITIS VESTIBULAR

Trastorno inflamatorio viral o postvírico que afecta

a la porción vestibular del octavo nervio craneal.


No afecta la adudición

CLINICA : Vértigo, náuseas, inestabilidad de la

marcha, nistagmo. └Test del impulso


cefálico à respuesta
EMPEORAN CON LOS MOVIMIENTOS disminuida en
CEFÁLICOS POR LO QUE LOS PACIENTES movimientos hacia el
TIENDEN A LIMITAR LOS MOVIMIENTOS lado de la lesión.

DIAGNÓSTICO : NO HAY PRUEBAS ESPECÍFICAS; MRI


DWI Y ANGIOGRAFÍA, HIST CLÍNICA

TRATAMIENTO : PREDNISONA Y VALACICLOVIR


+
SINTOMÁTICOS
+
REHABILITACIÓN VESTIULAR
ENFERMEDAD DE MENIÉRE

atinge el oído interno y posuí una tríada

característica

ETIOPATOGENIA

TRATAMIENTO

- disminuir el stress

- dieta baja en sal

- disminuir cafeína, alcohol, nicotina

- Farmacos :

- antieméticos, benzodiacepinas,

antihistamínicos, Betahistina.

Vértigo relacionado a la migraña

CLÍNICA

Stress

Trigger Falta de sueño


DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Forma rara de migraña con aura en la que los signos y síntomas primarios parecen originarse
en el tronco encefálico, sin evidencia de debilidad

CLÍNICA
REFERENCIAS
Pontificia Universidad Católica de Chile. Vértigo, ¿Central o Periférico?
José Ignacio. Practical guideline for Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Rev. ORL, 2017, 8,
3, pp. 157-196.
Joseph M Furman. Vestibular neuritis and labyrinthitis. UpToDate. 2018. Acceso en 10 mar. 19.
Tomás Pérez. Neuritis vestibular aguda. 2017. Disponible en:
https://consultadeneurologia.com/2017/03/06/neuritis -vestibular-aguda/. Acceso en 10 mar. 19.
Menire diseasis http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-809324-5.03777-9
Emiliano MDS, Sabrina MF, Alexander MS. Actualización: Migraña vestibular. Rev faso. 2015.
Carrie E. Migraña con aura del tronco encefálico (migraña de tipo basilar). UptoDate.2018.