Historia Clinica : 289335 Documento: CDL 0908757545

Apellido Paterno Apellido Materno Primer Nombre Segundo Nombre

Ponce Rodas Catalina Yolanda

Edad: 64 Años
Médico Solicitante: Jaime Leonardo Intriago Fecha Estudio: 11/04/2022
Molina

RM HOMBRO DERECHO
Se realizó estudio de resonancia magnética de hombro derecho con cortes en diversos planos anatómicos con
diferentes secuencias de pulso y se observa:

Musculatura deltoidea conservada.

Espacio interarticular conservado.
Líquido interarticular aumentado en cantidad.
Labrum de aspecto normal.
Cambios inflamatorios y líquido alrededor de la vaina del tendón bicipital.
Cambios inflamatorios y degenerativos en articulación acromioclavicular.
Desgarro grado III de las fibras del músculos supraespinoso.
Líquido en la bursa subacromio subdeltoidea.
Líquido en la bursa subcoracoidea.
Cambios inflamatorios en la inserción del músculo infraespinoso con desgarro parcial a nivel de la unión
miotendinosa.
Músculo subescapular de características normales.

CONCLUSIONES:

Estas imágenes deberán ser correlacionadas con antecedentes y clínica del paciente.
Tenosinovitis del tendón bicipital.
Cambios degenerativos e inflamatorios de la articulación acromioclavicular
Desgarro grado III de las fibras del músculos supraespinoso.
Cambios inflamatorios en la inserción del músculo infraespinoso con desgarro parcial a nivel de la unión
miotendinosa.

gsmk

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 Informe firmado electrónicamente por:
ALVARADO LEMA ANGEL ANTONIO
MD RADIOLOGO
No. registro: R.MSP: Libro: IX Folio: 0054 Número:
5929
Fecha y hora de firma: 05-11-2022 15:14

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