Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
mx
PRESENTACIÓN
El corazón es un órgano fundamental por lo que se debe conocer su anatomía y su función para
así entender la circulación. Es por ello que, en esta unidad, que tiene duración de una semana,
centraremos nuestro trabajo en su estudio.
CONTENIDO
Las arterias, son vasos por los que circula la sangre del corazón a los tejidos, éstas a su vez se
dividen en otras más pequeñas, las arteriolas, cuando entran en los tejidos se ramifican en
incontables vasos microscópicos, los capilares. El intercambio de sustancias entre la sangre y los
tejidos ocurre a través de las delgadas paredes de estos conductos, los cuales antes de salir de
las estructuras tisulares, se unen en grupos de capilares para formar pequeñas venas, llamadas
vénulas, que se fusionan para dar origen a los vasos sanguíneos de calibre cada vez mayor, las
venas llevan la sangre de regreso al corazón.
La sangre pasa dos veces por el corazón. La circulación pulmonar, que recibe también el nombre
de circulación menor, lleva la sangre de ida y vuelta al pulmón. La circulación general llamada
sistémica o mayor, distribuye la sangre por todo el cuerpo y la recoge para llevarla al corazón.
La salida de sangre del corazón se realiza a través de las arterias y la entrada por las venas.
El corazón se encuentra rodeado de una membrana protectora llamada pericardio, el cual impide
que el corazón se desplace de su posición en el mediastino.
Entre estas dos capas, se encuentra una delgada película de líquido seroso, el líquido pericárdico,
mismo que reduce la fricción entre las membranas resultante de los movimientos cardiacos.
La externa: el epicardio
La intermedia: el miocardio
La interna: el endocardio:
El epicardio: también llamado capa visceral del pericardio seroso, es la capa, transparente y
delgada que confiere textura lisa y resbaladiza a la superficie externa del corazón.
El miocardio o capa intermedia, también llamado músculo cardiaco, abarca gran parte de la masa
cardiaca y de él depende la función del bombeo; aunque estriado, como los músculos
esqueléticos, el miocardio es involuntario.
El corazón posee cuatro cavidades o cámaras; resulta fundamental que los dos tipos de sangre
circulados por el cuerpo humano no se mezclen. La sangre saturada de oxigeno proveniente de
los pulmones hacia todo el cuerpo y aquella que ya lo ha gastado, deben recorrer caminos
inversos.
Un tabique vertical separa sus mitades derecha e izquierda y un tabique transversal a cada lado,
en el que existe una válvula de paso, comunica las mitades superiores, las aurículas, con las
inferiores, los ventrículos.
En la superficie anterior de cada aurícula se observa una estructura arrugada a manera de bolsa,
la orejuela, llamada así por su parecido a la oreja de un perro. Cada orejuela incrementa levemente
Al contraerse, cada cavidad del corazón impulsa un volumen dado de sangre a un ventrículo o
arteria. Las válvulas se abren y se cierran en respuesta a los cambios de presión con la contracción
y relajación cardiacas. Cada válvula permite solo el flujo unidireccional de la sangre, al abrirse
para el paso de este líquido y cerrarse para evitar su reflujo.
Aurícula derecha: recibe por medio de dos venas muy gruesas, la cava superior y la cava
inferior, la sangre ya utilizada que proviene del cuerpo, esta cámara comunica con el
ventrículo derecho que se encuentra debajo mediante la válvula tricúspide (consta de tres
hojuelas o cúspides).
Ventrículo derecho: llega a él, la sangre desde la aurícula derecha y con su contracción
la manda hacia los pulmones para que reciba el oxígeno; la sangre pasa a través de una
válvula que impide su retorno, llamada semilunar o sigmoidea, a la arteria pulmonar.
Aurícula izquierda: la sangre oxigenada que llega desde el pulmón por medio de las cuatro
venas pulmonares pasa a esta cavidad; está situada por encima del ventrículo izquierdo,
que comunica con ella mediante una válvula cerrada por dos membranas, la bicúspide
(cuenta con dos cúspides) o mitral.
Puesto que se localizan entre una aurícula y un ventrículo, las válvulas tricúspide y mitral también
se denominan conjuntamente válvulas auriculoventriculares.
Las dos válvulas semilunares permiten la salida de sangre del corazón a las arterias e impiden su
reflujo hacia los ventrículos. Ambas constan de tres cúspides semilunares, como lo indica su
nombre, cada una de las cuales se inserta por su borde converso externo en la pared arterial. Los
bordes libres de las cúspides se curvan hacia afuera y se proyecta en la luz arterial. Al contraerse
los ventrículos se acumula presión en ellos. Las válvulas semilunares se abren cuando dicha
presión es mayor que la existente en las arterias, lo cual permite el flujo sanguíneo de los
ventrículos hacia el tronco de la arteria pulmonar y la aorta.
Al relajarse los ventrículos, se inicia el reflujo de sangre hacia el corazón, lo cual llena la superficie
de las cúspides valvulares y hace que se cierren herméticamente las válvulas semilunares.
Primero se contraen las aurículas y luego los ventrículos, a fin de que la sangre no quede
colapsada y pueda circular, situación que se produciría si todo el corazón se contrajese a la vez.
Los latidos o ruidos del corazón corresponden al cierre de sus válvulas. El primero, que separan
las aurículas de los ventrículos, recibe el nombre de ruido sistólico. El segundo, el ruido diastólico,
produce las válvulas semilunares, en el ciclo cardiaco se distinguen la sístole auricular, la sístole
ventricular y la diástole.
Sístole auricular: el corazón se halla lleno de sangre, a pesar que los ventrículos no están
a su plena capacidad. En primer lugar, se produce la sístole auricular, la contracción de las
Sístole ventricular: tras cerrarse las dos válvulas que se habían abierto, se produce el
primer latido del corazón, y se abren las válvulas semilunares para que la sangre salga a
gran velocidad de los ventrículos hacia las arterias aorta y pulmonares, cuando los
ventrículos están casi vacíos, las válvulas semilunares se cierran y producen el segundo
ruido cardíaco.
El grosor del miocardio varía de una cavidad cardiaca a otra, según su función. Las aurículas son
de pared delgada, ya que solo transfieren la sangre a los ventrículos adyacentes, mientras que
éstos deben bombear la sangre a mayores distancias, por lo que su pared es más gruesa.
Aunque los ventrículos se comportan como dos bombas separadas, que expulsan
simultáneamente volúmenes iguales de sangre, la carga de trabajo es mucho menor para el
ventrículo derecho. Ello se debe a que bombea la sangre a los pulmones, que están cercanos y
presentan poca resistencia al flujo de la sangre, al tiempo que el ventrículo izquierdo la bombea al
resto del cuerpo, donde es mayor la resistencia al flujo sanguíneo. Así pues, el ventrículo izquierdo
trabaja mucho más que el derecho para mantener el mismo volumen de sangre. La anatomía de
estas dos cavidades confirma tal diferencia: la pared muscular del ventrículo izquierdo es mucho
más gruesa que la del derecho.
Nódulo auriculoventricular: recibe los impulsos que viajan por las dos aurículas,
cavidades que ya se están contrayendo y se encarga de desencadenar la contracción de
los ventrículos. Este centro se haya situado en la parte inferior del tabique que separa las
aurículas.
4.3 LA CIRCULACIÓN
En realidad, es una doble bomba muscular dispuesta en serie que moviliza la sangre al unísono
hacia un pequeño circuito -circuito pulmonar-, y hacia un gran circuito -circuito mayor o sistémico.
La bomba cardíaca genera su propia actividad por un sistema de conducción autónomo del
corazón que se regula de manera automática por la acción de un verdadero marcapaso natural,
el nódulo sinusal.
Los alimentos absorbidos en el tracto gastrointestinal son metabolizados en el hígado, más las
hormonas producidas en el organismo y otros productos metabólicos, así como los compuestos
minerales, son transportados por la circulación sanguínea.
La sangre venosa acarreada por la Vena Cava Superior, la Vena Cava Inferior y el seno coronario
llega a la Aurícula Derecha y a través de la válvula tricúspide al Ventrículo Derecho. Esta sangre
tiene bajo contenido de O2 y alta cantidad de CO2 y es impulsada a través de la válvula pulmonar
hacia el tronco de la arteria pulmonar que la distribuye en los pulmones.
La sangre oxigenada en los pulmones es acarreada por las venas pulmonares hasta llegar a la
Aurícula Izquierda y a través de la válvula mitral al Ventrículo Izquierdo. Por la actividad contráctil
del Ventrículo Izquierdo la sangre es impulsada a través de la válvula aórtica hacia la aorta
ascendente y a todo el árbol arterial que la distribuye en todo el organismo.
La sangre arterial adecuadamente oxigenada es transportada por un flujo pulsátil que al llegar a
los capilares se transforma en un flujo continuo, permitiendo la difusión del O2 y de los productos
orgánicos.
Desde el capilar arteriolar pasa a los tejidos el O2, útil para la combustión más los productos
orgánicos (proteínas, glúcidos, grasas, minerales, hormonas y otros productos químicos). Al
capilar venoso llegan en sentido inverso, desde los tejidos a la sangre los productos de desecho
metabólico y el exceso de CO2.
En los riñones a nivel de los capilares y de los glomérulos y de las asas de las nefronas, se produce
el intercambio más importante por el cual el sistema circulatorio elimina sus desechos y el exceso
de líquido corporal, manteniendo una adecuada homeostasis.
Finalmente, por el sistema venoso sistémico llega la sangre venosa a los pulmones para repetir el
paso del circuito menor (pulmonar) y del circuito mayor (arterial).
Un glóbulo rojo realiza el circuito total, partiendo desde la Aurícula Izquierda hasta regresar a la
Aurícula Izquierda en un minuto. La detención de su función provoca la muerte cerebral en 3-5
minutos.
LÍMITES:
Cefálico: opérculo torácico; formado en el dorso por el cuerpo de la T1; hacia adelante por
el borde superior del manubrio del esternón; y a cada lado por la 1ra. costilla. El opérculo
torácico tiene la forma de un riñón apoyado por una de sus caras y con el hílio del mismo
dirigido hacia el dorso.
Caudal: T12 y el diafragma
Dorsal: T1 a T12
Ventral: plano interno condrocostal
Sagital derecho: pleura mediastínica del pulmón derecho
Sagital izquierdo: pleura mediastínica del pulmón izquierdo
Las pleuras mediastínicas forman los límites laterales del mediastino, están interrumpidas en las
entradas de los hílios pulmonares y se continúan lateralmente para transformarse en las pleuras
parietales.
Mediastino súpero-posterior: las pleuras mediastínicas están casi en contacto sobre los
cuerpos vertebrales de T3 a T5, el esófago queda por delante.
Mediastino ínfero-posterior: entre el extremo del esófago torácico que queda por delante y
la aorta torácica descendente por detrás las pleuras mediastínicas están casi en contacto.
Mediastino superior y anterior: a nivel del arco aórtico (botón aórtico en la radiografía de
El surco aurículo-ventricular o surco coronario, separa las aurículas de los ventrículos. El surco
aurículo-ventricular está en un plano de 45º de inclinación con respecto a la horizontal y marca la
posición del orificio u ostio del Ventrículo Izquierdo. En el surco aurículo-ventricular izquierdo se
aloja la arteria circunfleja rama de la coronaria izquierda; en el lado derecho, la coronaria derecha.
En la cara diafragmática del corazón se aloja en el surco aurículoventricular el seno coronario.
En la cara esterno-costal de los ventrículos a la izquierda del cono pulmonar, se origina el surco
interventricular anterior que se dirige al ápex del corazón y separa al Ventrículo Derecho del
Izquierdo.
En el surco interventricular anterior se aloja la arteria coronaria descendente anterior, que, junto a
la circunfleja, es rama de la arteria coronaria izquierda. La arteria descendente anterior, de gran
importancia en la patología de la enfermedad coronaria arterioesclerótica y en la resolución
quirúrgica o angioplástica de esta patología, se aloja en la profundidad del surco interventricular
anterior, cubierta por el epicardio y rodeada de tejido adiposo.
El segmento distal del seno coronario justo antes de desembocar en la AD. Numerosas
venas coronarias desembocan en el seno a este nivel
La arteria coronaria derecha dentro de sus variadas formas de terminación. En 70% de los
casos origina la arteria coronaria descendente inferior que recorre el surco inter-ventricular
inferior
La arteria del nódulo aurículo-ventricular, habitualmente rama de la coronaria derecha (en
el 70% de los casos)
La 1ra. septal súpero-inferior también originada en la CD
La primera arteria que se origina de la coronaria derecha, es la arteria del cono pulmonar o arteria
conal.
La arteria conal, irriga el cono pulmonar y la cresta supraventricular. En una variable proporción,
del 5% al 30%, según distintos autores, la arteria conal se origina en un ostio independiente en el
seno de Valsalva anterior.
La segunda arteria es la arteria del nódulo sinusal, tiene un recorrido levemente dorsal y
francamente cefálico en busca de la cresta terminal, en la pared lateral del orificio de la VCS; se
origina en el 70% de los casos de la coronaria derecha y en el 30% de la coronaria izquierda.
El corazón funciona como una bomba que aspira sangre y por la contracción ventricular expulsa
sangre. En mecánica hidráulica, se define al corazón como una bomba aspirante e impelente.
El Ventrículo Izquierdo debe expulsar sangre hacia el circuito arterial sistémico de elevada presión
(120 a 140 mmHg de presión máxima), mientras el Ventrículo Derecho debe hacerlo contra un
circuito de baja presión (30 mmHg de presión máxima). El Ventrículo Izquierdo tiene una gran
potencia de contracción, por su parte, el Derecho empieza la contracción antes que el Ventrículo
Izquierdo, pero como es más débil su contracción, termina el período sistólico al mismo tiempo o
aún después que el VI.
La transformación de un flujo sanguíneo pulsátil del VI (con movimiento sanguíneo hacia el circuito
arterial exclusivamente en la fase de eyección del período sistólico ventricular) a un movimiento
sanguíneo pulsátil sisto-diastólico arterial, se debe al fenómeno de amortiguación de la aorta
debido a la gran elasticidad de su pared que le permite distenderse cuando ingresa sangre durante
la sístole del VI y retraerse durante la diástole.
Esto permite recircular en el sistema arterial durante la diástole, una cantidad de sangre
acumulada en la aorta en el período sistólico y que puede avanzar en el sistema arterial utilizando
Las características estructurales de la capa media arterial están íntimamente relacionadas con
esta función de la aorta, y siendo una arteria eminentemente elástica, su gran distensibilidad le
permite realizar el efecto de amortiguación.
En las arterias de pequeño calibre y en las arteriolas, es neto el predominio de tejido muscular y
esto tiene relación con sus condiciones funcionales, que consiste en reducir activamente el calibre.
Esto guardaría relación con las arterias de individuos jóvenes y sanos -de buena elasticidad- con
relación a las arterias de individuos de edades crecientes por arriba de los 50 años de edad y más
aún, en pacientes hipertensos y/o diabéticos, en los cuales las arterias pierden elasticidad y se
tornan duras o rígidas.
Capa o túnica interna o íntima. Hacia la luz arterial, la íntima se encuentra tapizada por un
endotelio cuyas células tienen forma alargada, fusiforme y orientada hacia el eje largo de la aorta,
influenciados por el flujo sanguíneo, y cuyo límite externo se encuentra en la lámina elástica
interna. En el espesor de la íntima hay gran cantidad de tejido conectivo, y este aumenta con el
transcurrir de los años y llega a un valor máximo de 0,4 mm. Durante la tercera y cuarta década
de vida aumenta el tejido colágeno e incluso se agregan fibras elásticas.
También aparece en la íntima una substancia elemental que se tiñe metacromáticamente con azul
de toluidina o azul de metileno, indicando que contiene mucopolisacáridos ácidos que aumentan
con la edad y llegan a su máxima concentración entre la cuarta y quinta década de vida.
1. Aorta
2. Vena cava inferior (VCI)
3. Arteria pulmonar
4. Venas pulmonares
5. Circulación capilar, punto de transferencia del sistema arterial al venoso en la circulación
mayor
6. Circulación capilar pulmonar, punto de transferencia de la circulación menor
7. Circulación portal, entre la circulación intestinal y el hígado
8. Venas suprahepáticas
9. Vena cava superior (VCS)
10. Troncos arteriales braquicefálicos (tronco innominado, carótida izquierda, subclavia
izquierda)
Transferencia capilar braquiocefálic.
Es un sistema formado por vasos sanguíneos o tubos que están completamente cerrados, a través
de ellos circula la sangre que será eyectada o impulsada por el corazón, el cual tiene la función
de actuar como una bomba que genera una presión en los vasos sanguíneos para que la sangre
pueda fluir y regresar a su punto de inicio. Los vasos de origen arterial y de origen venoso los
cuales se pueden conocer como órganos individuales, los capilares serán difundidos por todo el
organismo, integran los tejidos y son observables con el microscopio. Las principales funciones
del sistema cardiovascular son:
El corazón es un órgano único que se encuentra ubicado en la mitad del tórax en una zona
denominada mediastino, tiene forma de una pirámide triangular con la base hacia atrás y a la
derecha, y el vértice hacia adelante y hacia la izquierda. Le encontraremos 3 caras, 3 bordes, una
base y un vértice. En su parte interna está formado por 4 cavidades: 2 aurículas y 2 ventrículos
uno derecho y otros izquierdo respectivamente.
Las arterias son aquellas que de manera normal llevan la sangre a los tejidos una vez que es
expulsada del corazón por el ventrículo izquierdo, otra de las arterias importantes es el tronco de
la arteria pulmonar que va de rama derecha e izquierda para cada pulmón para que lleve a cabo
el proceso de la hematosis, y retorne la sangre al corazón.
La arteria pulmonar es una arteria de trayecto corto mide 3 cm de diámetro se comunica con el
ventrículo derecho aquí se encuentra una de las válvulas de tipo sigmoideo llamada válvula
pulmonar. Esta es la única arteria que lleva en su trayecto sangre carboxigenada.
El sistema de conducción del corazón es un complejo proceso que realizar por parte de células
especializadas que se encargan de generar la contracción de los celulares musculares a través
de descargas eléctricos. Todo esto para poder generar lo que se llama como ciclo cardiaco y este
se define como la sucesión de procesos químicos, eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren
entre una sístole y el inicio de otra.
Este sistema de conducción del corazón está formado por nodo sinusal o nodo de Keith-Flack, el
nodo Auriculoventricular o de Aschoff-Tawara, haz de His y las redes de Purkinje. Los cuales en
ese orden van sufriendo descargas eléctricas que se encargan de la despolarización y la
repolarización de las membranas.
La bomba venosa es algo más específico contenido a nivel del musculo principalmente en las
extremidades inferiores los cuales al momento de que se genera el movimiento al caminar provoca
contracciones que favorecen el retorno venoso hacia al corazón.
Bibliografía consultada