EVALUACIÓN

T3
Estudiantes:
-Angela Teresa Huerta Flores
-Yessenia Nicole Suclupe Santamaria
-Jazmin Ericka Wendy Bautista Ruiz
-Jeremy Alexander Quispe Loayza
-Andrea Melannie Sánchez Diaz
-Nicole Alessandra Pastor Mejía
-Sara Raquel Gutierrez Paitan
-Leonardo Barzola Bueno
Profesora:
-KRIZIAN ESTHER JIU GUTIERREZ
Curso:
-Estructura y Función Humana I
Año: 2022
 CADERA, MUSLO Y PERINÉ
SEMANA 9

Pelvis Ósea
La pelvis ósea es una estructura compleja con aspecto de cuenca la cual forma el
marco esquelético de la región de la pelvis donde se encuentran diversos órganos
pélvicos.
La pelvis se divide en dos regiones anatómicas diferentes entre sí, estas son la
cintura pélvica y la columna vertebral a nivel de la pelvis. La cintura pélvica,
también conocida como el hueso coxal, está conformada por la fusión de tres
huesos: el ilion, el isquion y el pubis. La columna vertebral a nivel de la pelvis por
su parte corresponde a la porción posterior de la misma, se encuentra por
debajo de la columna lumbar y está constituida por el sacro y el cóccix. Los dos
huesos pélvicos están conectados anteriormente por la sínfisis del pubis,
mientras que posteriormente se articulan con la columna vertebral a nivel de la
pelvis para conformar las articulaciones sacroilíacas.
 Estructuras vasculo
nerviosas

Las principales estructuras vasculonerviosas de la pelvis se sitúan

extraperitonealmente junto a las paredes posterolaterales. Los nervios
somáticos se sitúan lateralmente (adyacentes a las paredes), con las
estructuras vasculares mediales a ellos. En general, las venas son laterales a las
arterias. Los nódulos linfáticos pélvicos están en su mayor parte agrupados
alrededor de las venas pélvicas. Disecando desde la cavidad pélvica hacia las
paredes de la pelvis, primero se encuentran las arterias pélvicas, seguidas de las
venas pélvicas asociadas y luego de los nervios
somáticos de la pelvis.
 ARTERIAS DE LA PELVIS

La pelvis posee una rica irrigación arterial,

con numerosas anastomosis entre sus
arterias, que proporcionan una amplia
circulación colateral.

VENAS DE LA PELVIS

Los plexos venosos pélvicos están formados por la

interconexión de venas que rodean las vísceras de
la pelvis. Estas redes venosas interconectadas
tienen importancia clínica. Los diversos plexos de la
pelvis menor (rectal, vesical, prostático, uterino y
vaginal) se unen y drenan, principalmente, en
tributarias de las venas ilíacas internas, aunque
algunos drenan a través de la vena rectal superior
en la vena mesentérica inferior del sistema porta
hepático, o a través de las venas sacras laterales en
el plexo venoso vertebral interno.

NERVIOS DE LA PELVIS

Las estructuras pélvicas están inervadas,

fundamentalmente, por los nervios espinales
sacros y coccígeos, y por la porción pélvica del
sistema nervioso autónomo.
 Periné
Es la región anatómica correspondiente al suelo de la pelvis, conformada por el
conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor, la
excavación pélvica.

Los límites del perineo están dados por un marco osteofibroso que tiene forma
romboidal, donde:
el vértice anterior está dado por el borde inferior de la sínfisis del pubis y las
ramas isquiopubianas.
los vértices laterales son las tuberosidades isquiáticas.
el vértice posterior lo marca la extremidad del cóccix y los ligamentos
sacrociáticos mayores.

Punto central del periné

El punto medio de la línea que une las tuberosidades isquiáticas es el punto

central del periné. Aquí se localiza el cuerpo perineal (tendón central del periné),
que es una masa irregular de tamaño y consistencia variables que contiene fibras
colágenas y elásticas, y músculo esquelético y liso.
Transiciones que se producen
en la línea pectínea
 Triángulo urogenital
masculino

En la zona profunda de este triángulo se encuentra el compartimento

perinatalprofundo que contiene a los músculos del diafragma urogenital. Estos
músculos son el transverso profundo del periné y esfínter estriado de la uretra

Por debajo del diafragma urogenital esta el

compartimento perinatal superficial.Este espacio está
limitado hacia abajo por la fascia superficial
fusionándose con la aponeurosis de los órganos
genitales masculinos, y con la aponeurosis de la pared
abdominal. Dentro del compartimiento superficial se
ubica la raíz del pene y contiene a los músculos
bulboesponjoso e isquiocavernoso.

Triángulo urogenital
femenino

Formado por los genitales externos femeninos, los músculos del periné y el canal
anal. En el diafragma urogenital está dividido por el paso de la vagina, en las
paredes de la cual se insertan muchas de las fibras de los músculos transversos
profundos del perineo así como en el núcleo fibroso central del periné
MÚSCULOS DEL PERINÉ
NERVIOS DEL PERINÉ
Muslo anterior
 Muslo Medial

Los musculos del compartimento medial del muslo constituyen el

grupo aductor, que esta formado por el aductor largo, aductor
corto, aductor mayor, el grácil y el obturador externo

Aductor largo: musculo grande,en

forma de abanico que ocupa la
localización mas anterior del grupo
aductor.
Aductor corto: se encuentra profundo
con respecto al pectíneo.
Aductor mayor: musculo de mayor
tamaño y mas porterior del grupo
aductor.
Grácil: musculo alargado, en forma de
cinta, que se ubica en la parte más
medial del muslo.
Obturador externo: musculo aplanado
relativamente pequeño, en forma de
abanico, ubicado en la porción
superomedial del muslo.
 Región glútea

La región glútea es
posterolateral y está entre la
cresta ilíaca y el pliegue
cutáneo (pliegue glúteo) que
define el límite inferior de las
nalgas.

Además de mover el muslo sobre

una pelvis fija, este conjunto de
músculos también controlan el
movimiento de la pelvis respecto
de la extremidad que soporta el
peso del cuerpo (extremidad de
soporte o estática), mientras que
la otra bascula hacia delante
(extremidad basculante) durante
la marcha. A través de la siguiente
infografia, basada en la Gray.
Anatomía básica, os resumimos
su origen, inervación y funciones.
 ESTRUCTURAS VASCULO
NERVIOSAS

Las principales estructuras

vasculonerviosasde la pelvis se
sitúan extraperitonealmente
junto a las paredes
posterolaterales. Los nervios
somáticos se sitúan
lateralmente (adyacentes a las
paredes), con las estructuras
vasculares mediales a ellos. En
general, las venas son laterales
a las arterias (fig.
La pelvis posee una rica irrigación
arterial, con numerosas
anastomosis entre sus arterias, que
proporcionan una amplia
circulación colateral. En la figura 6-
16 y la tabla 6-4 puede encontrarse
información sobre el origen, la
trayectoria, la distribución y las
anastomosis de las arterias de la
pelvis. El texto siguiente aporta
información adicional que no se
incluye en la tabla.

En la mujer, en la pelvis menor

entran seis arterias principales: las
arterias ilíacas internas y ováricas,
pares, y las arterias sacra media y
rectal superior, impares. Como las
arterias testiculares no entran en la
pelvis menor, en el hombre sólo hay
cuatro arterias principales que
entren en la pelvis menor.
 Anatomía palpatoria

La anatomía palpatoria se
define como una rama
perteneciente a la anatomía. Se
encarga de la exploración de
los relieves, las marcas y la
forma de la superficie del
cuerpo. Todos ellos son
producto de las distintas
estructuras de nuestro cuerpo
como, por ejemplo, los
tendones, los ligamentos, los
músculos o los huesos.

La Anatomía Palpatoria es de
vital importancia para la
actividad fisioterapéutica
desarrollada en las diversas
áreas que abarca la
Fisioterapía con la
construcción del diagnóstico
kinesiológico-funcional,
basado en evidencias
anátomo-fisiopatológicas y
biomecánicas.
 Comentario de la Lectura_Bases
anatomofuncionales de la articulación de la
cadera

En la lectura se comprende que la articulación de la cadera

es una unión sinovial esferoidal en la que participan el fémur
y el coxal. Une la porción libre del miembro inferior al
cinturón pelviano y se clasifica por el número de caras
articulares como simple. Las superficies articulares son, por
una parte, la cabeza del fémur, y por otra el acetábulo del
hueso coxal, agrandado por un fibrocartílago articular
denominado labrum acetabular. Además tiene tres aspectos
en la dinámica funcional que constituyen los ejes de la
biomecánica articular: la estabilidad, la estática y la movilidad.
Por lo tanto se evita que se disloquen las superficies
articulares .
Cabe añadir que los estudios que se han realizado sobre las
características de los componentes estructurales del hueso,
tanto en su configuración interna como externa, demuestran
que existe relación entre la anatomía de la articulación de la
cadera y la fractura de la misma.
 Comentario de la Lectura_Anatomía de la
articulación coxofemoral

En este texto podemos observar que la articulacion

coxofemoral conecta la cintura pelvica a la extremidad
inferior, que se da entre la cabeza del femur y el
acetabulo del hueso coxal .Esta articulacion tiene similitud
con la articulacion glenohumeral sin embargo el texto nos
menciona sus diferencias.Tambien nos menciona la
distribucion de cargas donde el factor que determina el
ambiente mecanico en el interio de la arfticulacion
coxofemoral es el movimiento,seguido de la carga total y
el tiempo. Asimismo conocer sobre la anatomia
artroscopica y sus variantes , junto con nociones basicas
de biomecanica de la cadera , nos permitira mejorar
nuestra orientacion en esta articulacion de dificil acceso .

El conocimiento de la
anatomia artroscopica y
la biomecanica aplicada
de la cadera nos
permite acortar nuestra
curva de aprendizaje
quirurjico
PIERNA Y PIE
SEMANA 10
FOSA POPLÍTEA
La fosa poplítea es un compartimento del miembro inferior que en su
mayor parte está lleno de tejido adiposo. Fosa poplítea en anatomía
humana el hueco poplíteo o corva es una depresión más o menos
romboidal de eje mayor vertical, localizada en la región de las piernas, que
se aprecia en la parte posterior de la rodilla, especialmente cuando la
pierna está en flexión o semiflexión.
*CONTENIDO:
-La terminación de la vena safena menor.
-La arteria y la vena poplíteas y sus ramas y tributarias.
-Los nervios tibial y fibular común.
-El nervio cutáneo femoral posterior.
-Los nódulos y vasos linfáticos poplíteos.

*LÍMITES:
-Superolateralmente: bíceps femoral (borde superolateral).
-Superomedialmente: semimembranoso, lateralmente al cual se
encuentra el semitendinoso (borde superomedial).
-Inferolateral e inferomedialmente: cabezas lateral y medial del
gastrocnemio, respectivamente (bordes inferolateral e inferomedial).
-Posteriormente: piel y fascia poplítea (techo).
ORGANIZACIÓN DE LA PIERNA

En anatomía humana, la pierna, en latín crura, es el tercer segmento del

miembro inferior o pelviano, comprendida entre la rodilla y el tobillo. La
pierna se articula con el muslo mediante la rodilla, y con el pie mediante el
tobillo.
En el lenguaje común, no científico, el término pierna denota la totalidad del
miembro inferior del cuerpo humano.

*La pierna según su concepto anatómico posee estos

cuatro huesos:
-Tibia -Rótula
2 -Peroné -Fémur
MÚSCULOS ANTERIOR Y LATERAL
NERVIOS DE LA PIERNA
ARTERIAS DE LA PIERNA
MÚSCULOS LATERAL DE LA PIERNA
 PIE
El tobillo o región talocrural está formado por la porción más estrecha de la pierna distal y la región maleolar, se
localiza proximalmente al dorso del pie y al talón, y contiene la articulación talocrural. El pie, situado distalmente al
tobillo, proporciona una plataforma de apoyo para el cuerpo cuando se está en bipedestación y desempeña una
función importante en la locomoción.

El esqueleto del pie

consta de 7 huesos del
tarso, 5 metatarsianos y
14 falanges
2
El pie y sus huesos se
pueden distribuir en las
siguientes regiones
anatómicas y funcionales

Fascias y compartimentos del pie

A) Se ha retirado la piel y el tejido

subcutáneo para mostrar las fascias
profundas de la pierna y el dorso del
pie. B) La fascia plantar profunda está
formada por la gruesa aponeurosis
plantar y por la fascia plantar medial y
lateral, más delgada. Se han retirado
las partes más delgadas de la fascia
plantar, y se muestran los vasos y
nervios digitales plantares. C) Los
huesos y músculos del pie están
rodeados por las fascias plantar y
dorsal profunda. Los tabiques
intermusculares que se extienden
profundamente desde la aponeurosis
plantar crean un gran compartimento
central y unos compartimentos lateral
y medial más pequeños en la planta.
MÚSCULOS DEL PIE
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DEL PIE

Nervios del pie
La inervación cutánea está dada:
•Medialmente: nervio safeno
•Superiormente (dorso del pie): nervios fibular superficial
(principal) y profundo
•Inferiormente (planta del pie): nervios plantares medial y lateral
•Lateralmente: nervio sural, incluido talón
•Posteriormente (talón): ramos calcáneos medial (procede
nervio tibial) y lateral (nervio sural)

NERVIO SAFENO
2 El nervio safeno es una rama sensorial terminal del nervio
femoral. Suministra inervación a la cara medial de la pierna
hasta el tobillo y el pie. También envía ramas infrapatelares a la
articulación de la rodilla.
Cantúa para inervar piel del lado medial del pie hasta cabeza 1°
metacarpiano

Nervio fibular superficial:

Emerge como cutáneo después de recorrer 2/3 a lo largo de
la pierna
Inerva cara anterolateral de la pierna y se divide en: nervios
cutáneos dorsales medial e intermedio que inervan la mayor
parte del dorso del pie
Sus ramos terminales son los nervios digitales dorsales
(comunes y propios)
Nervio fibular profundo:
Pasa profundo al retináculo de los músculos extensores
Inerva músculos intrínsecos del dorso del pie (extensores de
los dedos y largo del dedo gordo), articulaciones del tarso y
metatarso

Nervio plantar medial

•Mayor y más anterior de los 2 ramos terminales del nervio tibial
•Se origina profundo al retináculo de los músculos flexores
•Entra en la planta del pie tras pasar profundo al abductor del
dedo gordo.
Nervio plantar lateral
•Más pequeño y posterior de los 2 ramos del nervio tibial
•Termina al alcanzar el compartimento lateral y se divide en
ramo superficial y profundo.

Nervio sural
•Surge de la unión del nervio cutáneo sural medial (nervio tibial) y ramo comunicante fibular del
nervio fibular común
•Cuando ambos nervios no se unen no hay nervio sural
•En las personas que no lo presentan, los nervios sural medial y lateral son los encargados de
inervar regiones cutáneas que normalmente dependen del nervio sural
•Acompaña a la vena safena menor
 EJES DE MOVIMIENTODE LAS
ARTICULACIONES DEL PIE

EJE DE LA ARTICULACIÓN
-EJE DE LA ARTICULACIÓN
TIBIOPERONEOASTRAGALINA SUBASTRAGALINA
Dirigido oblicuamente delateral, plantar y
-EJES DE LA ARTICULACIÓN
posterior, a medial, dor-sal y anterior.
MEDIOTARSIANA
BARRA O EJE METATARSAL
Forma 50º a70º con el eje medio del pie
EJE DEL PRIMER RADIO
inclinación de 5ºrespecto al plano horizontal,
y de 45º res-pecto al plano sagital.
EJE DEL QUINTO RADIO
inclinación de 20ºrespecto al plano
horizontal, y de 35º res-pecto al plano sagital
LÍNEA DEL TALÓN
corresponde con la posición del calcáneo en
el plano frontal.

Movimientos del pie

Flexión-extensión
Inversión-eversión
Abducción-adducción
Supinación-pronación
Varo y valgo
Rotación conjunta del miembro inferior
Posición de máxima estabilidad ar-ticular
NERVIOS DEL PIE
COMENTARIO DE LA LECTURA ANATOMÍA
FUNCIONAL Y BIOMECÁNICA DEL TOBILLO
Y EL PIE

En la lectura presentada se habla sobre la anatomía del pie.

El pie es la punta del miembro inferior y su función principal es soportar el
peso y facilitar el movimiento. El pie consta de 26 huesos, incluidos el
tarso, los metatarsianos y las falanges. Los huesos del pie forman los
arcos longitudinal y transversal y están sostenidos por varios músculos,
ligamentos y tendones que brindan flexibilidad, así como soporte dinámico
y estático. El pie tiene 3 grandes arcos y varios ligamentos que juegan un
2
papel crucial en su estructura. El arco es importante para soportar peso al
estar de pie, caminar y correr, así como la capacidad de adaptarse a
terrenos irregulares durante el ejercicio.
El tobillo es una articulación sinovial en bisagra formada entre las
superficies articulares de la tibia distal, el peroné distal y el astrágalo. El
tobillo permite principalmente la flexión plantar y dorsal del pie. La
articulación subastragalina y los demás huesos del tarso forman muchas
articulaciones sinérgicas que proporcionan una amplia gama de
movimientos: flexión plantar, dorsiflexión, valgo, varo, abducción y
aducción. Estos movimientos son realizados por varios músculos con
origen en las piernas que se insertan y actúan sobre los huesos del pie y
del tarso.
La articulación del tobillo está compuesta por la tibia, el peroné y el
astrágalo. Con el pie fijo, la flexión dorsal se acompaña de rotación interna
de la tibia; con la flexión plantar, hay rotación externa.
COMENTARIO DE LA LECTURA ANATOMÍA
FUNCIONAL DEL PIE

La lectura se basa en la estructura funcional del pie, este sistema funcional se

manifiesta por unos movimiento rotatorios, alrededor de unos ejes empíricos.
La topografía del pie consta de: un maléolo interno o tibial, Maléolo externo o
peroneal, Tubérculos interno y externo de lacara inferior del calcáneo, Tubérculo
externo del calcáneo o cresta de los peroneos, Tuberosidad posterior del calcá-neo,
Tubérculo del escafoides y Tubérculo del cuboides.
La biomecánica del pie: El arco transverso posterior integrante del tronco de cono
2
posterior, mecánicamente estático, contribuye a configurar y transmitir los vectores
de fuerza a los cinco radios, siendo zona de encrucijada entre el pie astragalino y el
pie calcáneo. El arco transverso anterior integrante del tronco de cono anterior,
dinámico, interviene a modo de ballesta semi elíptica en las regulaciones de las
presiones que se transmiten posteriormente al suelo. Con el pie en apoyo su altura
va a disminuir hasta hacer apoyar todas las cabezas metatarsales en el suelo, en
virtud dela elevación del primero y quinto metatarsianos para recobrar su forma
primitiva al desaparecer el peso corporal y en virtud de su elasticidad, y del
comporta-miento de la musculatura intrínseca. Las estructuras pasivas, que
mantienen esta unidad anatomo funcional, serían el anclaje de las articulaciones
proximales inter metatarsianas con el tarso y las estructuras ligamentosas, en las
que cabe destacar el ligamento transverso metatarsiano y el de Lisfranc.
COMENTARIO DEL VIDEO DE
OSTEOLOGIA DEL PIE

Este video nos comenta la osteología

del pie .
Como sabemos el pie se divide en
tarso, metatarso y falanges.
Huesos del Tarso:
Fila proximal : astrágalo (tróclea) y
calcáneo (tubería del calcáneo)
2
Fila distal: navicular , cuboides ,
cuneiforme medial , cuneiforme
intermedio (medio) y cuneiforme lateral

Huesos del Metatarsiano:

Consta de 5 huesos metatarsianos que
se numeran de medial a lateral en I , II ,
III , IV y V y corresponden a los dedos
de los pies, denominándose al I hallux y
al mínimo V.

Dedos de los pies: Hay 14 falanges

Del 2° al 5° dedo :
Primera falange (proximal)
2da falange (promedio)
Tercera falange (distal)
hallux:
Primera falange (proximal)
Segunda falange (distal)
 Tórax y abdomen
Semana 11

Columna vertebral
La columna vertebral está dividida en varias secciones
. Las vertebras cervicales que nos permite sostener nuestro
cráneo, proteger la zona inicial
de la médula espinal y flexionar o
realizar giros con nuestra cabeza
. Las vertebras toracicas que comprende la porcion del torax y
las costillas, sirve para mantenernos en equilibrio y ofrecer
estabilidad a nuestro cuerpo. Igualmente, destaca por ser la
protección de algunos órganos muy importantes como el
corazon
.Las vertebras lumbares ,es el área con las vértebras más
grandes y con mayor grosor, encargándose de soportar todo el
peso de nuestro torso y cada una de las regiones y vértebras
. Las vertebras sacros están rodeadas por los huesos de la
pelvis y el coxis representa las vértebras terminales

 Estructura y función de
las vértebras

Una vértebra típica, está conformada por el cuerpo

vertebral, el arco vertebral y siete apófisis

El cuerpo vertebral es la parte anterior,más grande y

aproximadamente cilíndrica,del hueso, aporta
fortaleza a la columnavertebral y soporta el peso del
cuerpo
El arco vertebral forma las partes lateral y posterior
del agujero vertebral. Los agujeros vertebrales de
todas las vértebras forman conjuntamente el
conducto vertebral, que contiene y protege a la
médula espinal.
 Aspectos internos de los cuerpos
y el conducto vertebrales

El conducto vertebral es una cavidad

dentro de la columna vertebral que se
extiende desde el foramen magno hasta
el hiato sacro. Este conducto tiene forma
de un prisma triangular con una parte
anterior que corresponde al cuerpo de
las vertebras y los discos
intervertebrales y dos paredes laterales
constituidas por la lámina de las de las
vértebras y ligamentos amarillos.
Características regionales
de las vértebras

Vertebra cervical
Arco posterior
Arco anterior
Proceso transvero
Proceso articular
Masa lateral

Vertebra toraxica
Cuerpo vertebral
Foramen vertebral
Procesos transveros
Procesos articulares
Procesos espinosos

Vertebra lumbar
Cuerpo vertebral
Foramen vertebral
Procesos transveros
Procesos articulares
Procesos espinosos
 Vértebras cervicales

La columna cervical
comienza en la base del
cráneo. Siete son las
vértebras que componen la
columna cervical, además
de ocho pares de nervios
cervicales. Cada vértebra
cervical se denomina C1, C2,
C3, C4, C5, C6 y C7. Los
nervios cervicales también
se abrevian desde C1 hasta
C8

Los huesos cervicales (las

vértebras) son más pequeños que
las demás vértebras espinales. La
función de la columna cervical es
contener y proteger la médula
espinal, soportar el cráneo y
permitir los diversos movimientos
de la cabeza (por ejemplo, rotarla
de un lado al otro, inclinarla hacia
adelante o atrás).
Vértebras torácicas

Los impulsos nerviosos circulan

desde y hacia el cerebro por la
médula espinal hasta una
ubicación específica, a través
del sistema nervioso periférico
(SNP). El SNP es el sistema
complejo de nervios que se
desprenden de las raíces
nerviosas espinales. Estos
nervios circulan fuera del canal
o médula espinal hasta los
órganos, brazos, piernas, dedos
… por todo el cuerpo.

Las lesiones o pequeños

traumatismos de la columna
cervical pueden ocasionar
emergencias médicas graves o
de vida o muerte (por ejemplo,
lesión de médula espinal o en
inglés, SCI, o fracturas). El
dolor, adormecimiento o
temblores son síntomas que
pueden aparecer cuando uno o
más nervios espinales se
lesionan, irritan o estiran. Los
nervios cervicales controlan
muchas de las funciones del
cuerpo y las actividades
sensoriales.
Vértebras lumbares

Son los segmentos más macizos de la

columna vertebral, tanto más
voluminosas son en cuanto más abajo
esté situada en la columna lumbar. El
disco intervertebral es espeso, ocupando
un tercio del cuerpo vertebral, lo que
constituye un factor de movilidad. Se
caracterizan por la ausencia del foramen
transverso —parte de las apófisis
transversas— así como por la ausencia
de facetas articulares a cada lado del
cuerpo de la vértebra. Las vértebras
lumbares están situadas en la región
lumbar, entre las vértebras torácicas y el
hueso sacro.
 Sacro

El sacro es un hueso de forma irregular, que resulta

de la fusión de un grupo de cinco vértebras en un
área comúnmente conocida como la base de la
columna (columna sacra o región sacra).
Considerado como la piedra angular del cuerpo
humano, el sacro es muy importante puesto que
genera un enlace entre la columna vertebral y los
huesos ilíacos. Asimismo,cumple un rol principal en
la estabilidad de la cadera.

Estructuras vasculo
nerviosas

Articulaciones espinales

La columna también tiene articulaciones, similares a

las de las rodillas, los codos y otras. Las de la
columna se llaman articulaciones facetarias. Las
articulaciones facetarias se han descrito como
similares a un dedo y unen las vértebras. Se ubican
en la zona posterior de la columna vertebral.
Además, las articulaciones facetarias ayudan a hacer
flexible la columna.
Esqueleto de la pared
torácica

La pared torácica consiste de piel,

grasa, músculos, huesos y cartílagos.
La estructura ósea de la pared
torácica está compuesta por las
costillas, el esternón y las vértebras
torácicas. La pared torácica sirve
como armadura para los órganos
intratorácicos vitales y proporciona la
estabilidad necesaria para el
movimiento de los hombros y los
brazos.
Las costillas son huesos planos y curvos que
constituyen la mayor parte de la caja torácica.
Son especialmente ligeras en cuanto a su
peso, y muy elásticas. Cada costilla posee un
interior esponjoso que contiene la médula
ósea (tejido hematopoyético), productora de
células sanguíneas. Hay tres tipos de costillas
que pueden clasificarse como típicas o
atípicas:
1. Las costillas verdaderas (7 costillas) se
unen directamente al esternón mediante
sus propios cartílagos costales.
2. Las costillas falsas (3 costillas) tienen
cartílagos que se unen al de la costilla
inmediatamente superior a ella; de este
modo, su conexión con el esternón es
indirecta.
3. Las costillas flotantes (2 costillas) tienen
cartílagos rudimentarios que nunca
conectan, ni directa ni indirectamente,
con el esternón; por el contrario,
terminan en la musculatura posterior del
abdomen.
 Esternón

El esternón es el hueso ubicado en la línea

media anterior del tórax. Forma parte de la
caja torácica y de su porción más anterior.
Sus funciones son proteger los órganos
torácicos de posibles traumatismos y
permitir la inserción de varios músculos.
También es el lugar donde las 10 primeras
costillas superiores se insertan directa o
indirectamente.

El esternón se localiza superficialmente

en la pared anterior del tórax y es
fácilmente palpable debajo de la piel de
la caja torácica en la línea media. El
hueso cubre y protege el corazón y parte
de los grandes vasos, así como la
tráquea y el esófago.

El manubrio es un hueso grande de

forma cuadrangular, que se ubica
encima del cuerpo del esternón. El borde
inferior es más fino, irregular y se
articula con el cuerpo mediante una fina
capa de cartílago.
El cuerpo del hueso es una estructura
larga y plana, con una superficie anterior
convexa y una superficie posterior
cóncava.
El proceso o apófisis xifoides es una
proyección pequeña del hueso que
generalmente tiene forma puntiaguda.
Las fibras del músculo recto abdominal y
las aponeurosis de los músculos oblicuos
interno y externo se insertan en su
superficie anterior.
 Músculos de la pared
torácica
La pared torácica está formada por la caja torácica y los músculos que se extienden entre las costillas,
así como por la piel, el tejido subcutáneo, los músculos y las fascias que cubren su cara anterolateral.
Las mismas estructuras que cubren su cara posterior se consideran pertenecientes al dorso.
 Disección de la cara anterior de
la pared torácica anterior
Los músculos intercostales externos están sustituidos por membranas entre los cartílagos costales.
Los cortes en forma de H por el pericondrio de los cartílagos costales 3º y 4º se utilizan para quitar
piezas de cartílago, del mismo modo que hicimos con el 4º cartílago costal. No es infrecuente que
la 8ª costilla se inserte en el esternón, como en este espécimen. Los vasos torácicos internos y los
nódulos linfáticos paraesternales se encuentran dentro de la caja torácica lateralmente al esternón.

El diafragma es una pared compartida

(en realidad, un suelo/techo) que
separa el tórax del abdomen. Aunque
tiene funciones relacionadas con
ambos compartimentos del tronco, su
función más importante (vital) es la de
ser el músculo principal de la
inspiración. La descripción detallada
del diafragma torácico aparece en el
capítulo dedicado al Abdomen, debido
a que las inserciones de sus pilares
están en niveles abdominales (esto es,
en las vértebras lumbares) y todas sus
inserciones se observan mejor desde
su cara inferior (abdominal).
 Vasos y nervios
La pared torácica tiene 12 pares de nervios
espinales torácicos. En cuanto salen de los
forámenes (orificios) intervertebrales, se dividen
en ramos anterior y posterior (ramos primarios)
Los ramos anteriores de T1-T11 forman los
nervios intercostales que discurren a lo largo de
los espacios intercostales. El ramo anterior del
nervio T12, inferior a la 12ª costilla, forma el
nervio subcostal. Los ramos posteriores de los
nervios espinales torácicos se dirigen hacia
atrás, inmediatamente laterales a los procesos
articulares de las vértebras, para inervar las
articulaciones, los músculos profundos del dorso
y la piel del dorso en la región torácica.

Nervios intercostales típicos

Los nervios intercostales 3º-6º entran en las

porciones más mediales de los espacios
intercostales posteriores; inicialmente
discurren dentro de la fascia endotorácica,
entre la pleura parietal (revestimiento seroso
de la cavidad torácica) y la membrana
intercostal interna cerca de la línea media
de los espacios intercostales. Cerca de los
ángulos de las costillas, los nervios pasan
entre los músculos intercostales internos e
íntimos.

Nervios intercostales
Aunque el ramo anterior de la mayoría de atípicos
los nervios espinales torácicos es
simplemente el nervio intercostal para ese
nivel, el ramo anterior del primer nervio
espinal torácico (T1) se divide primero en
una porción superior grande y una inferior
pequeña. La porción superior se une al
plexo braquial, el plexo nervioso que inerva
el miembro superior, y la porción inferior se
convierte en el primer nervio intercostal.
 Abdomen El abdomen está delimitado,
superficialmente, por arriba, por una
línea imaginaria que cursa por debajo
de los rebordes costales, por debajo,
por las crestas iliacas y los pliegues
inguinales. Sus paredes laterales están
conformadas por tejidos blandos,
mientras que la cara posterior queda
franqueada por la columna lumbar y los
huesos iliacos. Las paredes del
abdomen están constituidas por
músculos:
1. Los anterolaterales: oblicuo mayor,
oblicuo menor y transverso del
abdomen.
2. Los anteriores o verticales: recto
anterior del abdomen y piramidal.
3. Los posteriores: cuadrado lumbar,
psoas iliaco y psoas menor.

Regiones, planos,
cuadrantes
 Músculos de la pared
anterolateral del abdomen
 Estructuras
vasculonerviosas
 Comentario de la Lectura
Anatomía del tórax

El tórax tiene dos orificios o aberturas principales: como sus

nombres lo indican, el orificio torácico superior se encuentra
en la porción más superior y el orificio torácico interior en la
porción más inferior. El orificio torácico superior se abre hacia
el cuello. Está limitado por los huesos del tórax superior; el
manubrio del esternón, el primer par de costillas y el cuerpo
de la vértebra T1. El orificio torácico inferior está casi
completamente cubierto por el diafragma, separándolo de la
cavidad abdominal.

Comentario de la Lectura
Anatomía de la pared
abdominal

por formaciones musculares
La cavidad abdominal está delimitada
que pueden clasificarse en cinco áreas anatómicas. Los planos de la
pared anterior y lateral del abdomen son los siguientes: piel y tejido
celular subcutáneo, fascia superficial, fascia profunda, músculo,
fascia extraperitoneal y peritoneo.
El músculo iliopsoas (m. iliopsoas) se compone de los músculos
psoas mayor e ilíaco. Él músculo ilíaco (m. iliacus) se origina en la
fosa ilíaca y sus fibras descienden para formar el tendón del psoas e
insertarse en el trocánter menor. Las fibras descienden para unirse
a las del músculo ilíaco y formar el tendón de inserción sobre el
trocánter menor. Es interesante recordar las relaciones anatómicas
de estos músculos con las ramas del plexo lumbar.