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INDICE

Contenidos Pág.

Fundamentación 2

Historia de la Radiografía 11

Unidad 1: Laboratorio Radiológico 14

Unidad 2: Chasis y pantallas 20

Unidad 3: Películas Radiográficas y Formación de la imagen latente 40

Unidad 4: Soluciones químicas y Método de Revelado 55

Unidad 5: Calidad Radiológica 71

Unidad 6: Introducción a la Radiología Digital 91

Glosario 97

Bibliografía 102

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Carrera: Licenciatura en producción de Bio-Imágenes

Materia: Laboratorio Radiológico

Fundamentacion:
Laboratorio Radiológico es una materia de dictado anual que
corresponde al primer año del Plan de Estudios de la carrera
Licenciatura en Producción de Bio-Imágenes. Dicha materia
proporciona al alumno los conocimientos necesarios para que
pueda desempeñarse en uno de los ámbitos de trabajo, el cuarto
oscuro. Por lo tanto, se incluyen como tópicos centrales el estudio
detallado de la aplicación de Rayos X en la formación de
imágenes radiográficas, como también de los factores que afectan
a la calidad de la imagen.
El tratamiento de los contenidos responde al perfil del profesional
que se encuadra dentro del plan de estudios de la carrera. Proveen
al futuro Licenciado la comprensión de los principios
fundamentales de la utilización de radiaciones ionizantes con
fines de diagnóstico médico, la familiaridad con las técnicas
radiológicas y el manejo adecuado de los equipos de
radiodiagnóstico. Por ello, se busca que el alumno pueda
complementar los contenidos de ésta materia con las restantes
asignaturas que cursa paralelamente: Física Electroradiológica,
Química Biológica y Anatomía Descriptiva Ósea; y
posteriormente, proporcionará una base cognoscitiva necesaria
para una futura integración de los conocimientos en asignaturas
tales como, Radiología I, Radiología II y Relaciones Anatomo-
radiológicas.
En esta propuesta, la metodología de trabajo se desarrollará a
partir de un enfoque pedagógico dinámico que valorice la
relación docente-alumno a fin de facilitar la construcción del
conocimiento. Por tal motivo, el docente guiará el proceso y el
alumno, desde un rol activo y participativo incorporará a su
estructura cognitiva, conocimientos, habilidades, procedimientos,

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actitudes, normas y valores que considere oportunos.

OBJETIVOS DE LA MATERIA

Objetivos generales

Se pretende introducir al alumno al ámbito de la producción de

imágenes radiológicas a partir de la utilización de Rayos X,
teniendo en cuenta el Mili amperaje, el Kilo voltaje, el tiempo de
exposición y demás factores que afectan la calidad de la imagen.
En tal

sentido, el alumno deberá ser capaz de transferir los

conocimientos teóricos a la actividad práctica. Para ello, se
propiciarán actividades con el propósito que pueda adquirir las
destrezas necesarias en el manejo de los materiales e
instrumentos que intervienen en el proceso de obtención de
imágenes radiológicas. En vista a realizar tales tareas, el alumno
deberá operar en forma correcta con el instrumental de trabajo
provisto.

Finalmente, se fomentará la integración y participación del

alumno, especialmente en los espacios de actividad práctica. El
alumno deberá desenvolverse en la comisión asignada, aportando
valores éticos que sean pertinentes para su formación como
futuro agente de la salud.

Objetivos específicos

Adquirir Nociones elementales sobre la utilización de la aparatología

radiológica
Reconocer e interpretar La obtención y procesado de las imágenes radiológicas
con fines diagnósticas y terapéuticas.
Comprender los conocimientos básicos sobre el manejo de sustancias químicas
e instrumental radiológico para la obtención de imágenes

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Transferir los conocimientos teóricos a la actividad práctica.

Integrarse y participar activamente en tareas grupales.

PROPUESTA METODOLÓGICA

El desarrollo de la materia se llevará a cabo de la siguiente manera:

Clases teóricas / Practicas

Serán actividades que promuevan la recepción de la información.

Mediante la exposición del docente, lógicamente correcta y
ordenada, se puntualizarán los conceptos principales de cada
unidad temática. Dicha modalidad será para las comisiones de
los alumnos.
En estas clases, la interacción docente-alumno será escasa pero se
atenderán eventuales interrogantes que puedan surgir en el
desarrollo de la misma.

Se utilizarán recursos didácticos tales como , diapositivas y

videos a fin de proporcionar al alumno la información necesaria.

Clases Prácticas

Serán actividades que promuevan la acción sobre la información.

Los alumnos contarán con un laboratorio radiológico donde se
posibilitará el acercamiento al ámbito estudiado. Las actividades
prácticas le permitirán adquirir ciertas habilidades en el manejo
de los instrumentos y materiales radiológicos como también el
reconocimiento de la calidad radiográfica.
Conjuntamente con el laboratorio y todo el instrumental
disponible en él, se utilizarán otros recursos tales como guías de
trabajo práctico que podrán realizarse en forma individual o
grupal dependiendo de las consignas brindadas por el docente.

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Tutorías

Proporcionarán un espacio de profundización y discusión de los temas tratados. Se

esclarecerán situaciones problemáticas planteadas por el alumno, como así mismo
dificultades que puedan surgir en la elaboración de las actividades individuales.

REQUISITOS PARA EL CURSADO DE LA MATERIA

-Clases Teóricas Prácticas

Una vez por semana , durante 90 minutos. De asistencia obligatoria.

Los alumnos serán citados por comisiones que se exhibirán en el transparente de la

escuela figurando en el mismo día, hora, aula y nombre del Jefe de Trabajos Prácticos a
cargo de la comisión.

Los alumnos deberán concurrir a las clases prácticas con guardapolvo o chaquetilla y
Libreta de Trabajos Prácticos, siendo éste, el único documento válido para asistir al
práctico.
-Condiciones del Cursado:

Régimen de Aprobación

*Alumnos regulares

Aprobar el 80 % de los Trabajos Prácticos con calificaciones iguales o mayores a 4

(cuatro).

Aprobar con un mínimo de 4 (cuatro) las dos Evaluaciones Parciales. Sólo se podrá
recuperar uno de los dos parciales.

Aprobar con una calificación de 7 (siete) o más .

*Alumnos Promociónales

Aprobar el 80 % de los Trabajos Prácticos con un promedio mínimo de 7 (siete). No

debiendo registrar en ellos ningún aplazo. (Las notas de los mismos no son
promediables).
Aprobar el 100 % de las Evaluaciones Parciales, con calificaciones iguales o mayores a
7 (siete). aprobar con una calificación de 7 (siete) o más el Coloquio Integrador y/o
trabajo práctico final de investigación que se tomara al final de las actividades para
otorgar al alumno la condición de promoción.

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*Alumnos Libres
Quedarán en esta condición, quienes no cumplan las condiciones de alumno regular.
Deberán rendir dos instancias de examen, teórica y práctica, siendo cada una de ellas
eliminatoria.

MODALIDAD DE EVALUACION

La Cátedra promueve el pensamiento analítico, creativo y crítico por parte de los

alumnos durante el proceso educativo. Por ello, la evaluación debe ser una instancia en
dónde se refleje la comprensión de éste proceso. Al mismo tiempo, la evaluación
favorece el análisis del docente en su propia práctica y posibilita la implementación de
nuevas estrategias de enseñanza en función de los resultados que arroje dicho análisis.
La evaluación será continua, es decir, que acompañará todo el recorrido de la materia
estando presente en todas las instancias metodológicas que se implementen. Permitirá
evidenciar en el alumno, aspectos en torno a los procesos de información, los procesos
cognitivos, la adquisición de destrezas y habilidades específicas de la materia.
Al finalizar el desarrollo de la mitad de los temas (unidades 1, 2, 3), se llevará a cabo
una evaluación parcial, escrita e individual con preguntas de respuesta estructuradas y
no estructuradas (a desarrollar) con la finalidad de evaluar en el alumno el grado de
profundización de estudio, el manejo de los temas estudiados, la capacidad y claridad en
la expresión escrita. Para el resto de las unidades (4, 5, 6) habrá una segunda instancia
de evaluación, con las mismas características anteriormente mencionadas.
Conjuntamente, los alumnos deberán realizar 5 (cinco) trabajos prácticos, evaluables en
forma conceptual y numéricamente, uno por cada unidad temática. Las actividades a
evaluar podrán variar. En algunos casos, la evaluación será en función de las actividades
que hayan realizado individualmente a partir de consignas previamente dadas, y en otros
casos se evaluará el trabajo realizados en forma grupal, como así también las
habilidades que vayan adquiriendo en lo que respecta al manejo de los materiales e
instrumentos radiológicos.
Paralelamente, se evaluará el desempeño y la participación de los alumnos en las
instancias de construcciones colectivas. Esto será realizado en las distintas comisiones
que se conformarán para llevar a cabo las actividades prácticas. Allí, cada docente podrá
evaluar, individual o grupal a los alumnos que integran la comisión de la que está a
cargo.
Trabajos Prácticos:
Los trabajos prácticos serán evaluados en forma escrito o en forma oral según criterio
del JTP a cargo de la comisión.
Se evaluaran destrezas y habilidades en forma individual y grupal durante el práctico.
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TODOS LOS PRACTICOS SON EVALUATIVOS!!!

Exámenes parciales:

Se tomaran 2 exámenes parciales acumulativos, con nota individual.

Exámenes finales:

Los alumnos promociónales: Deberán inscribirse en los turnos de noviembre o

diciembre y firmar acta de examen. No rinden examen final, siendo promoción directa.

Los alumnos regulares: Deberán rendir ambas instancias en forma oral y escrita siendo
cada una de ellas eliminatoria.

Los alumnos libres: Deberán rendir un examen escrito, un examen práctico y un examen
teórico en forma oral. Cada instancia de evaluación es eliminatoria.

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CATEDRA DE LABORATORIO RADIOLOGICO

Actividades Teóricas Prácticas 2019
Primer cuatrimestre

Clases Teóricas/Practicas

Miércoles 17 de Abril- Clase inaugural - Información General/Inscripción a comisiones para Teóricos

Prácticos

22 al 26 de abril – Primer TP (Temas: Laboratorio Radiológico - Cuarto oscuro).

29 de abril al 3 de Mayo Segundo TP (Temas: Chasis Radiológicos)

6 al 10 de Mayo Tercer TP - (Temas: Pantalla intensificadora - Películas radiográficas - Formación de la

imagen latente).

13 al 17 de Mayo - Cuarto TP (Temas: Soluciones Químicas – Revelado).

27 al 31 de Mayo 1 Parcial

3 al 7 de Junio – Quinto TP (Temas: Calidad Radiográfica, Artefactos).

10 al 14 de Junio - Sesto TP (Temas: Radiología Digital Directa Indirecta PACS /RIS).

24 al 28 de Junio – Prácticas en el Digitalizador

1 al 5 de Julio - Segundo Parcial, Recuperatorios , firma de Regularidad

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UNIDAD N° 1: Cuarto Oscuro - Sala de rayos X

Contenidos:
Breve introducción a la radiología, Rol del Licenciado. Sala de rayos X. El laboratorio radiológico. Definición
y descripción del Cuarto oscuro. Ubicación, dimensiones, accesos, paredes, limpieza, zona húmeda, zona seca.
Accesorios de cada zona. Iluminación del mismo. Luz blanca, luz de seguridad o inactínica. Test de la luz de
seguridad. Reconocimiento del instrumental: reveladora automática, reveladora manual, mesadas, películas,
marcos, líquidos, negatoscopio.
UNIDAD N° 2: Chasis y Pantalla Intensificadora
Contenidos:
Chasis. Descripción. Medidas convencionales. Cámara de identificación. Tipos de chasis. Chasis de novodur.
Chasis mamográfico. Chasis para ortopantomografía. Chasis telemétricos. Limpieza. Pantallas
intensificadoras. Conformación de la pantalla. Características de la pantalla. Combinación entre pantalla y
película. Cuidados y limpieza de la pantalla. Luminiscencia.

UNIDAD N° 3: Películas Radiográficas y Formación de la imagen latente

Contenidos:
Composición de la película: base y emulsión. Tipos de películas. Película de pantalla. Película mamográfica.
Película para uso odontológico. Película para dosímetro. Película Industrial. Película de uso oncológico.
Procesado de la película. Características. Almacenamiento y manipulación de la película. Imagen Latente.
Definición. Formación de la imagen latente.

UNIDAD N° 4: Soluciones Químicas y Métodos de Procesado

Contenidos:
Soluciones químicas. Revelador. Componentes. Funciones. Fijador. Componentes. Funciones. Precauciones y
cuidados en el uso de los líquidos. Métodos de procesado. Revelado Automático. Equipo de revelado. Partes.
Ventajas y defectos del proceso automático. Equipo de revelado. Partes. Ventajas y defectos del proceso
automático. Procesadora en seco (Laser). Instrucciones para la conservación y limpieza de las máquinas de
revelar.
UNIDAD N° 5: Calidad Radiográfica
Contenidos:

Fundamentos de la formación de la imagen radiológica. Concepto de calidad radiológica. Técnica

radiográfica. Factores que afectan la calidad radiológica. Defectos radiográficos. Densidad óptica. Contraste.
Detalle. Distorsión. Ampliación. Conceptos de sensitometría y densitometría. Artefactos. Definición.
Artefactos de revelado. Artefactos de exposición. Artefactos de manipulación y almacenamiento.

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UNIDAD N° 6: Introducción a la Radiología Digital

Contenidos:
Introducción a la radiología digital. Uso. Aplicaciones. Fundamentos de la misma. Diferencias y ventajas con
respecto a la radiología convencional. Sistemas de informática médica (PACS, RIS, WORK LIST). DICOM.
Sistema de Software. Radiología digital directa vrs Radiología digital indirecta. Impresión digital. Impresión
en papel Disc Station Equipamientos. Estación de trabajo (workstation) Virtual Film .

UNIDAD N° 7: Manipulación y Procesado de Imagen Digital

Contenidos:
Formación de la imagen digital. Centro y Ancho de Ventana Calidad de la imagen digital. Artefactos y
corrección de defectos en imágenes médicas.

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HISTORIA de los RAYOS X
La radiografía es una de las ramas o especialidades más jóvenes de la medicina,
y se ha situado entre las más preeminentes, porque resuelve uno de los más importantes
problemas médicos: El Diagnóstico.
En 1985, el físico alemán Dr. Wilhelm Conrad Roentgen que se desempeñaba
como rector de la Universidad de Wurzburg, observó que cuando los rayos catódicos de
un tubo de Hittorf-Crokes chocaban con la pared del tubo, se producía una fluorescencia
en una cartulina impregnada de platino cianuro de bario, que casualmente estaba en la
zona de trabajo. Supuso que se trataba de una nueva clase de radiación (a la que, por su
desconocida naturaleza y misterioso comportamiento, denominó Radiación X).
Experimentó sistemáticamente comprobando que era capaz de atravesar objetos tales
como cartón, madera, un libro, etc., pero era interpretada en diferente medida por otros,
como el plomo, el bario o el yeso. Observó, también, que un cuerpo complejo, por
ejemplo una mano, era transparente en sus zonas musculares, pero no en las óseas,
distinguiéndose con nitidez los huesos. Esto obligó al científico a aislarse del mundo
exterior en su laboratorio y grande fue su asombro cuando descubrió los huesos de la
mano de su esposa en el papel fluorescente al interponerla a los Rayos X. Para lo cual,
le solicitó a su esposa que pusiera su mano entre una placa, donde registraría el
resultado bajo los rayos X: Esta fue la primera radiografía de la historia.

Whilem Conrad Röntgen Mano de Bertha Röntgen

- Científico alemán- (1º radiografía de la historia)
Experimentó el efecto de la nueva radiación sobre las placas fotográficas y
descubrió que las impresionaba lo mismo que la luz visible. En consecuencia, determinó

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que cuando deseaba un documento permanente en sus experimentos, era preferible

recoger las imágenes fotográficamente.
Estas experiencias, comunicadas en las sesiones de la Sociedad de Física y
Medicina de Würzburg del 28 de diciembre de 1895, supusieron el nacimiento de esta
nueva técnica, esencial, actualmente en la medicina y en la industria: La Radiografía.
Por su descubrimiento, le fue concedido a Roentgen, cinco años más tarde, el
primer premio Nóbel que se otorgó en física.
La tecnología moderna no ha hecho más que perfeccionar técnicas, construir
generadores de rayos X más potentes, fabricar películas radiográficas y pantallas
reforzadoras más sensibles, y sistema de revelado más cómodos y automáticos. Pero, en
lo esencial, todo nació de aquellas experiencias decisivas.
En la actualidad, se conoce perfectamente la naturaleza de los rayos X. Se trata
de una radiación electromagnética similar a la luz visible, a las ondas empleadas en
radio y televisión para la propagación de sus emisiones, a las ondas utilizadas en radar y
a las empleadas en otras muchas aplicaciones. Se distinguen de ellas por tener una
frecuencia de vibración mucho más elevada (longitud de onda más corta), que lleva
inherente una mayor energía.
La aplicación de las radiaciones ionizantes (por lo general, rayos X o gamma)
para producir, a partir de un objeto, una imagen en un material sensible a la luz (por lo
común, una película radiográfica) se denomina radiografía.
El propósito de una radiografía es obtener tanta información diagnóstica como
sea posible, que sea compatible con el requisito de someter al paciente a una exposición
razonable. Esto obliga a buscar ciertos términos medios. Por ejemplo, para aprovechar
más eficazmente la energía de los rayos X se utilizan por lo general pantallas
intensificadoras fluorescentes; éstas convierten la energía de los rayos X en luz, y
ofrecen la ventaja de reducir el tiempo de exposición, aunque esto se logra a costa de la
definición o nitidez de la imagen. Este volumen trata los principios físicos
fundamentales que rigen la producción de imágenes radiográficas de alta calidad.
Nuestro empleo del término calidad de la imagen radiográfica se restringe a la
relación objetiva que existe entre los principios aludidos y el aspecto de la imagen. Este
uso no debe confundirse con la calidad diagnóstica de la imagen, que toma en cuenta el
tipo de información que se pretende obtener, así como las necesidades diagnósticas del
radiólogo.

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A medida que se mejoraban los equipos de Rayos X haciéndolos más eficientes

y seguros se iniciaban otras modalidades de imágenes.
El progreso de la informática tiene y seguirá teniendo una gran influencia en la
radiología. En 1972, el británico Hounsfield presenta en Londres el primer tomógrafo
computarizado, en el cual la imagen no es analógica, como en la radiología
convencional, sino digital. El equipo, que le valió un premio Nóbel, fue desarrollado en
base a los trabajos matemáticos. En 1917, el australiano Radón y el sudafricano,
Cormack, en 1950, estudiaron el comportamiento de la distribución de las dosis de
radioterapia causada por la heterogeneidad de las regiones del cuerpo.
La más reciente aportación de la tecnología al diagnóstico por la imagen es la
resonancia magnética. Su descubrimiento valió el premio Nóbel de Física en 1952 a
Bloch y Purcell, pero no fue hasta 1981 que se publicaron los estudios de los primeros
pacientes sometidos a la técnica de R.M. La gran diferencia de la resonancia magnética
con todas las otras técnicas radica en que en lugar de radiaciones utiliza un pulso de
radiofrecuencia y, una vez finalizado el pulso, se capta una señal proveniente del
paciente, la cual es procesada por un equipo computarizado para reconstruir una
imagen.
Una especialidad médica directamente beneficiada del desarrollo de distintas
modalidades de imágenes, es la Radiología Intervencionista, gracias a la cual en los
últimos años, se vienen produciendo sustantivos cambios en la conducta del médico en
relación con el diagnóstico y manejo de muchas enfermedades.
En la actualidad, gracias al aporte y desarrollo brindado por la computación y el
Internet se cuenta con la radiología digital. La misma sustituye a la radiología
convencional brindando excelentes resultados en la aplicación de la misma en el área de
la salud.

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UNIDAD Nº I: LABORATORIO RADIOLÓGICO

Es el lugar o espacio físico donde el técnico radiólogo realiza el procesado de la

película radiográfica y a su vez, la carga y descarga de los chasis radiográficos, también
denominado Cuarto Oscuro.

UBICACIÓN
Lo ideal es que el cuarto oscuro sea contiguo a la sala de rayos X, o que este
situado lo más cerca posible a la misma.

DIMENSIONES
Las dimensiones del cuarto oscuro deben ser proporcionales al ritmo e
intensidad de la actividad que en él se desarrollan, para que el personal pueda
desplazarse con comodidad.

ACCESOS
El ingreso al cuarto oscuro se puede realizar por medio de diferentes sistemas:
a- Sistema laberinto: Es cómodo, seguro y eficiente, aunque presenta el
inconveniente de necesitar más espacios que los demás sistemas.
b- Sistema puerta giratoria o torno: Es considerado un buen sistema porque el
mismo ofrece un método seguro de bloqueo de luz.
c- Sistema de puertas paralelas: Sistema de bloqueo eléctrico, no puede abrirse
una de las puertas si no está cerrada la otra. De no disponerse de este sistema de
bloqueo, no se abrirá nunca una puerta sin que esté cerrada la otra.

En cualquier de los sistemas adoptados no debe haber nunca filtración de luz.

PAREDES
Estas deben ser lisas, impermeables y fácilmente lavables, conviene pintarlas
con pintura sintética de color claro; el techo del cuarto oscuro deberá ser de color blanco
(siempre se debe utilizar colores claros), para lograr una buena iluminación al utilizar la
luz de seguridad en el mismo.

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LIMPIEZA
La sensibilidad de las películas radiográficas y de los dispositivos utilizados
demanda una estricta limpieza en el cuarto oscuro.
El cuarto oscuro, los bancos, los accesorios y el equipo, deben mantenerse
impecables y usarse sólo para su finalidad específica. Las manos del personal que se
encuentran trabajando en el sitio deben estar siempre limpias, secas y libres de
sustancias químicas o medicinales al manipular las películas. A la vez, se debe contar
con suficientes espacios para los accesorios; chasis, películas, papel de desperdicio, etc.,
Logrando así una higiene adecuada y un lugar óptimo para el trabajo del personal de
forma organizada.
Así mismo, el suministro de aire debe ser suficiente para mantener la
temperatura y el grado de humedad adecuada para las películas radiográficas,
eliminando las emanaciones químicas y proporcionando un ambiente confortable para
quienes trabajan en el cuarto oscuro.

Al cuarto se lo debe dividir en dos zonas perfectamente diferenciadas: la Zona

Seca y la Zona Húmeda:

a) Zona Seca: Denominada así por el hecho de no existir en ella ningún tipo
de líquido. Los productos químicos deben estar alejados de dicho lugar.
En esta zona encontraremos una mesada de cemento, granito o acero inoxidable,
se evitara cubrir la mesa con material plástico, porque este puede producir descargas
eléctricas (estáticas que dañan las películas radiográficas causando defectos en la
imagen.
Accesorios de la zona seca: Guillotina, para cortar las películas; colgadores o
percheros que sirven para colgar los marcos de las películas radiográficas; marcos o
bastidores que son de metal rígido, rectangulares de distintos tamaños, cada uno
destinado a los correspondientes y diversos tamaños de las películas radiográficas.
Suelen ser de acero inoxidable, en la parte inferior del marco encontramos dos pinzas o
broches fijos y en la parte superior dos pinzas móviles. También las películas
radiográficas de distintas medidas. Estas últimas suelen estar sobre la mesada pero hay

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que tener la precaución de colocarlas en forma vertical y nunca en forma horizontal, ni

apiladas, porque se daña la emulsión de la película.

b) Zona Húmeda: Aquí se realiza el procesado químico de las películas

expuestas.
Posee tanques o cubas verticales construidos con materiales no degradables
químicamente, son generalmente de baquelita prensada, plástico o acero inoxidable,
sus capacidades van desde los 20 litros hasta los 40 litros. Estos deben estar siempre
limpios y poseer tapas para cuando no se utilicen los líquidos que contienen no se
contaminen con el medio ambiente, ni se expongan a cualquier tipo de luz.
Accesorios de la Zona Húmeda: Marcos o bastidores, colgadores o percheros.
Conviene lavar los marcos regularmente con agua y jabón para alejar de ellos los
productos químicos que pudieran haberse adherido o acumulado. Secadores
semiautomáticos y automáticos.
Armarios para el almacenamiento de los productos químicos que deben estar
alejados de la luz directa, para evitar así la fotólisis (que es la descomposición química
de una sustancia por efecto de la luz).

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ILUMINACIÓN

El cuarto oscuro deberá estar equipado con dos tipos de luces: Luz Blanca y
Luz de Seguridad (Inactínica):
a) Luz Blanca: Dispuesta en el techo del cuarto oscuro con el fin de poder
realizar cómodamente las diversas actividades. Las mismas no deben estar destinadas
directamente al procesamiento de la película radiográfica y será utilizada para la
limpieza de dicho cuarto. Esta luz no debe ser de tubo fluorescente, ya que en el tubo
apagado queda una energía remanente que puede dañar la película.
b) Luz de Seguridad o inactínica: Deberá reunir dos condiciones básicas,
permitir cumplir con comodidad todas las tareas concernientes al procesamiento de la
película radiográfica y al mismo tiempo, no provocar velos en la película. Tanto la
carga y descarga de los chasis radiográficos, como el revelado de la película se harán
bajo la luz inactínica (o luz de seguridad). Esta lámpara no debe ser mayor de 25 watts
(de 15 watts es la de uso común).
Por ello es necesario leer las instrucciones de la caja que contiene las películas
radiográficas ya que el fabricante detalla en ella los filtros de color que se requieren
para el procesamiento de la misma. Cuando recibe una película de una marca distinta a
que Usted está acostumbrado a trabajar en el servicio de rayos, compruebe
inmediatamente que filtro necesita y asegúrese de utilizar el adecuado. Cerciórese
además, que los filtros de color a utilizar no posean grietas, ralladuras o pérdidas de
color, porque puede ocasionar un velo indeseado en la película. Todas las luces de
seguridad deben encontrarse a no menos de 130 cm. por encima de la mesada de trabajo
preferentemente apuntando hacia arriba.

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El color de la luz inactínica más utilizada es la de color Rojo. También tenemos

de color naranja, o de color verde (en lo que se refiere a la distancia de la fuente de luz y
el tiempo de exposición a esta fuente de luz, debe tenerse en cuenta la sensibilidad de la
película utilizada).

TEST DE LA LUZ DE SEGURIDAD

Ante la eventual decoloración de un filtro a consecuencia de su prolongado uso,

o la formación de posibles grietas, pasan ciertas cantidades de la luz blanca, o cuando
detectemos un velo sospechoso sobre las imágenes, debemos proceder a una sencilla
prueba de la luz de seguridad.
Para ello, y en plena oscuridad, tomamos una placa o un trozo de película que
usamos habitualmente (o de cada tipo que usemos). Se colocan sobre la mesa de trabajo
y en la bandeja de la reveladora (tapa abierta). Sobre cada película se coloca una
moneda. Se enciende un minuto la luz de seguridad, se vuelve a apagar y se revelan
normalmente las películas. Al examinarlas en el negatoscopio no debe advertirse en
ellas la más ligera traza de la silueta de la moneda de lo contrario debemos advertir
algún tipo de falla por el velo.

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NEGATOSCOPIO

Es un dispositivo que se utiliza para observar la película una vez procesada.

Debe poseer una iluminación de tubos Fluorescentes. La misma debe ser una luz fría y
uniforme para una mejor visualización de la imagen radiográfica.
En el caso de que tuviéramos un negatoscopio en el cuarto oscuro debe poseer
en el mismo lámparas comunes y no tubos fluorescentes ya que la energía remanente
una vez apagado puede dañar (velar) la película radiográfica antes del procesado.

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UNIDAD Nº II: CHASIS Y PANTALLA INTENSIFICADORA

Chasis radiográficos: “Estuche o recipiente ideado para contener el sistema

pantalla-película”. Se trata de uno de los accesorios más importantes en un Servicio de
Radiodiagnóstico.
Tiene que satisfacer importantes y determinadas exigencias:
a) Asegurar un perfecto contacto entre pantalla y película.
b) Perfecta protección de la película y estanqueidad a la luz.
c) Sistema robusto y fiable.
d) Sistema de identificación del paciente

Un contacto defectuoso del sistema pantalla-película es una fuente sistemática

de borrosidad de imagen, provocada por la difusión de la luz que la pantalla envía sobre
la película, tan pronto se presente la menor duda, es necesario comprobar el perfecto
ajuste de los chasis.
Las condiciones b, c y d es de fácil control porque las mismas sen van
comprobando durante el trabajo diario, puesto que sé auto delata los errores que pueden
ser originados.
Los chasis están construidos básicamente por elementos o materiales de Nº
atómico bajo, como por ejemplo: plástico, acrílico, aluminio o fibra de carbono. Todos
ellos tienen un Nº atómico bajo, lo que permite que la atenuación con respecto al haz de
rayos X sea la menor posible.
Este esta formado por dos caras, una cara anterior o frontal y una cara posterior
o dorsal. La cara anterior se la denomina Cubeta, y la cara posterior Tapa. Ambas caras
hacen un íntimo contacto mediante diversas formas de cierre que dependen del
fabricante. Los más antiguos tenían un sistema de flejes. Actualmente existen variadas
formas de cierres (broches, lengüetas, etc.).

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La cara anterior debe ser lisa y rígida. En la cara interna de la cara anterior se
encuentra íntimamente adherida a ella la pantalla intensificadora anterior.

Para la obtención de una radiografía la cara anterior siempre queda enfrentada

al tubo emisor de rayos X.

Un elemento importante en el chasis es la “trampa de luz" que una vez cerrado,

evita que se filtre luz produciendo un velo no deseado.

En la cara interna de la cara posterior se encuentra también una fina lámina de

plomo de aproximadamente 1 mm de espesor. Esta lámina está destinada a reducir el
escape de radiación y absorber la mayor cantidad posible. El plomo tiene un Nº atómico
elevado lo que produce una gran absorción. De no ser así, cierto número de rayos X
atravesarían el chasis con facilidad, rebotarían en algún elemento cercano del mismo o
bien en el piso o pared de la sala para llegar nuevamente a la película, produciendo una
reducción en el contraste del receptor de imagen. Esta se denomina "Radiación
Retrodispersa".
Inmediatamente por encima de esta lámina de plomo se halla el Elemento de
Compresión, que puede ser fieltro o goma espuma, por encima del elemento de
compresión se encuentra la pantalla intensificadora posterior.
Entre ambas pantallas intensificadoras se coloca la película radiográfica.

CARA POSTERIOR

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CARA ANTERIOR

Existen distintos tipos de medidas de chasis, los más comunes son : 13x18,

18x24, 24x30, 30x40, 35x35, 35x43, además hay medidas especiales como:
9x12, 15x40, 20x40 y 40x40.

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CAMARA DE IDENTIFICACIÓN

La cámara de identificación permite registrar fecha y hora así como la

identificación del paciente, conteniendo la información del mismo.
Rápida y fácil de usar.
*También existen cámaras que permiten imprimir digitalmente los datos
compatibles con todos los tipos de chasis.

CHASIS DE NOVODUR

Construido en material NOVODUR, un plástico diseñado para la industria

aeronáutica que proporciona mayor resistencia mecánica, con un peso inferior en un
25% con respecto al aluminio.
Una innovación de este chasis, es el Sistema de
Atracción Magnética entre los soportes de las dos pantallas
que garantiza un contacto completo, homogéneo e invariable.
Con el tiempo estas pantallas y películas no presentan las
alteraciones y malformaciones de los sistemas clásicos de
compresión, tales como fieltro y goma espuma.
Los pestillos, bisagras y cantoneras antichoque, son
fácilmente reemplazables. Posee además indicador de carga
de película e identificación de paciente.

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CHASIS MAMOGRÁFICO

La mamografía es una especialidad diagnostica utilizada para la detección temprana de

patologías mamarias. La mama es un órgano complejo y para poder realizar un estudio
diagnostico se requieren una técnica de estudio específica, un chasis especial, una
película radiográfica sensible, con químicos y procesadoras
específicos.

*Características del chasis mamográficos: Posee una sola

pantalla intensificadora ubicada en la cara posterior que hace
contacto con la cara emulsionada de la película
monoemulsionada.
No posee trampa de luz completa del lado de la
bisagra, para asegurar que el borde de la película y la pantalla
estén en contacto estrecho de la pared torácica.

*MEDIDA DE CHASIS: 18x24 y 24x30

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 |

CHASIS TELEMETRICO

Los chasis telemétricos son utilizados para el estudio de columna (espinografía) y

medición de miembros inferiores en busca de alteraciones morfológicas en los
pacientes.
*Características de los chasis telemétricos: Consta de dos pantallas
intensificadoras rápidas cuya particularidad es que desde el punto medio hacia arriba
posee mayor intensificación y desde el punto medio hacia abajo posee menor
intensificación.
Estos chasis se llaman comúnmente MAS-MENOS. En estos casos es importante
tener en cuenta el efecto anódico.

*MEDIDAS DE CHASIS: 30 x 90

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 |

CHASIS
DE ORTOPANTOMOGRAFIA y CEFALOMETRIA

La ortopantomografía o radiografía panorámica es una técnica radiológica que ofrece

una única imagen panorámica de las dos arcadas dentales, así como de la mandíbula, la
articulación temporomandibular y el maxilar inferior. Se utiliza en patologías dentales
y de macizo facial.
Este estudio se realiza utilizando un equipo especial que se mueve alrededor de la cara
del paciente mientras se toma la radiografía. A los chasis también se los denomina
Panorámico
*Características de los chasis: Son rectos, curvos y flexibles.
* MEDIDAS DE LOS CHASIS: 15 x30

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 |

CHASIS PARA RADIOTERAPIA

La Radioterapia o terapia radiante es un procedimiento utilizado para el tratamiento de

células cancerígenas. Esto se logra con la aplicación de radiaciones ionizantes.

Los objetivos principales del tratamiento son:

 Administrar la dosis máxima al tumor, y a la vez disminuir la dosis que llega a

los tejidos circunvecinos.
 Lograr la uniformidad en la administración de la dosis dentro del volumen del
tumor.
Esta radiación puede originarse en fuentes de: Rayos X (acelerador lineal) y
Rayos Gamma (bomba de cobalto). Para poder realizar el tratamiento es necesario hacer
una planificación de dosis sobre imágenes que simulan al paciente (obtenemos la
cantidad de radiación necesaria para el tumor a tratar, la profundidad a la que debemos
administrar dicha dosis y el tamaño de la región a tratar).

Las imágenes que conforman un tratamiento "ideal" de terapia de radiación se

pueden ordenar así:

Imágenes Diagnosticas: Son todas aquellas imágenes que

identifican las patologías propias del cáncer, las cuales pueden ser
obtenidas por: Radiología, Escanografía, Resonancia, Medicina
Nuclear.

Imágenes de simulación: El primer paso para la planificación

de un tratamiento es el proceso de simulación (utilizando un
Simulador).

Imágenes Portal: Son radiografías del paciente en la posición del tratamiento,

usando el verdadero equipo de radioterapia. Es aquí donde usamos un chasis especial.

*Características del chasis para radioterapia: En su cara frontal posee una fina
lámina de cobre de 1,0 mm de espesor que sirve para frenar la radiación secundaria que
se origina a nivel del paciente. Además consta de dos pantallas intensificadoras de
fósforo.

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 |

MEDIDA DE CHASIS: 35x35 y 35x43.

CHASIS PARA RADIOLOGIA COMPUTADA

La radiología digital significo un avance para la salud que brindo enormes
beneficios.
Permite la digitalización de los sistemas de radiografía convencional, sin
necesidad de cambiar los equipos de rayos X y a la vez la Reducción del consumo de
película, de la dosis de radiación que reciben los pacientes y la rapidez para la obtención
de un diagnóstico rápido y seguro. Los chasis son compatibles con los equipos de
Radiología Convencional.

*Características de los chasis digitales:

- Adaptados a las mesas radiográficas existentes.
- Chip de Memoria incorporado para almacenar datos.
- Revestimiento interior Antiestático.

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 |

- La cara anterior es de Fibra de Carbono panelizada que protege la placa de

imagen.
- Posee una sola pantalla con capa fosforescente con características de
memoria que contiene cristales de Halogenuro de bario o Fluohaluro de bario
dopado con europia.

*MEDIDAS DE CHASIS: 18x24, 24x30, 18x43, 20x 40, 35x35 y 35x 43.

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 |
CUIDADO Y LIMPIEZA DE LOS CHASIS

En el continuo uso de los chasis se van ensuciando paulatinamente las pantallas, a las
que además adhiriendo pequeñas partículas que dejan huellas claras en la imagen, que si bien
no afectan generalmente al diagnóstico es conveniente su limpieza periódica.
Para ello previamente se descargarán sus películas en el cuarto oscuro. Seguidamente
se nebulizara sobre la pantalla el producto Screen Cleaner o humedecerá con él una gamuza
limpia. Se frotará cuidadosamente toda la superficie de la pantalla, a continuación se
continuará frotando y secando con una segunda gamuza seca y finalmente con una tercera se
eliminará las últimas trazas, tras un secado final al aire quedará por finalizada la limpieza.

ENSAYO DE CONTACTO (Test de Poppe)

La falta de un perfecto contacto entre la película radiográfica y las dos pantallas

reforzadoras causa borrosidad geométrica, cuando hay distancia entre la superficie de la
película radiográfica y la pantalla reforzadora, la luz fluorescente causada por los cristales de
la pantalla reforzadora se difunde excesivamente y causa BORROSIDAD GEOMETRICA.

Colocando un trozo de tejido de alambre a estrechas mayas sobre el chasis y

radiografiándolo se comprobará borrosidad en las zonas en donde las pantallas reforzadoras
no tiene buen contacto con la película radiográfica.

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 |

PANTALLAS INTENSIFICADORA

“Es un dispositivo que convierte los rayos X en luz visible”. Esa luz visible forma la imagen
latente sobre la película radiográfica. Los rayos X tienen la propiedad de hacer que ciertas
sustancias fluorezcan es decir que emitan luz y radiación ultravioleta.
La mayor parte de las radiografías se forman mediante películas en contacto con las
pantallas intensificadoras. Aproximadamente un 30 % de los rayos X que llegan a la pantalla
intensificadora interactúan con ella.

Las pantallas intensificadoras parecen láminas flexibles de plástico o cartón. Se

venden en los mismos tamaños que las películas. Casi todas las pantallas están formadas por 4
capas distintas:

*CAPA PROTECTORA: Es la más próxima a la película radiográfica, es de 15-25

m. Como su nombre lo indica, protege a las demás capas de raspaduras, de la humedad y las
manchas. Además facilita la limpieza de las pantallas.

*CAPA DE FOSFORO: Es la capa activa de la pantalla intensificadora, es el

elemento fosforescente que contiene que emite luz al ser estimulado por los rayos X. El
grosor de la capa de fósforo es de 150-300 m, según el tipo de pantalla.
La finalidad del elemento fosforescente es transformar la energía de los rayos x en
luz visible.

REQUISITOS QUE CUMPLE EL ELEMENTO FOSFORESCENTE

1) El elemento fosforescente debe tener el nº atómico elevado para aumentar la

probabilidad de interacción con los rayos x. Estos se denominan Eficiencia de Detección de
Quantum (QDE.
2) Debe emitir una gran cantidad de luz cada vez que interactué con los rayos x, esto
se denomina Eficiencia de Conversión de los Rayos X.
3) La luz que emite debe ser de color (longitud de onda) adecuado para impresionar
a la película radiográfica, esto se denomina Correspondencia Espectral.

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 |

4) El resplandor o emisión de luz una vez que los rayos x han desaparecido debe ser
mínimo.
La sustancia activa de casi todos los elementos fosforescentes anteriores a 1980 eran
de tungstenato de calcio, esta sustancia se eligió porque su emisión corresponde a las
regiones ultravioleta y azul del espectro. Las pantallas actuales son de Tierras Raras.
En el grupo 3B de la Tabla Periódica se encuentra los denominados elementos de las
Tierras Raras. La serie de los 15 elementos cuyos números atómicos están comprendidos
entre el 57 y el 71 es conocida como la serie de los lantánidos, por ser precisamente el lantano
el primer elemento de la misma. Otro elemento de esta serie es el gadolinio, es de
fundamental importancia para el tema que tratamos, ya que a partir de un compuesto del
mismo se producen la mayor parte de las modernas pantallas intensificadoras.
Inicialmente las pantallas intensificadoras fueron confeccionadas a partir de sales de
lantano o gadolinio. Las primeras tenían la ventaja de su fluorescencia azul, que coincidía con
la región de máxima sensibilidad de las películas convencionales. Sin embargo sus
propiedades físicas, en especial su alta higroscopicidad (absorción de la humedad) la
descalificaron rápidamente. El oxisulfuro de gadolinio, en cambio se mostró como una
sustancia de excelente propiedades para la confección de pantallas intensificadoras, siendo
destacable su alta resistencia a condiciones extremas de humedad y temperatura. Estas
características, definitivamente comprobadas por su uso durante más de 10 años, han
permitido la obtención de pantallas intensificadoras altamente confiables.
Los fósforos de tierras raras a base de sales de gadolinio presentan, frente a los
antiguos de tungstato de calcio una notable y mayor capacidad para la transformación de
rayos x en luz. La transformación de rayos x en luz depende de dos factores fundamentales:
1- Absorción de los rayos por el fósforo: Este fenómeno depende del Kv
aplicado, pero en la zona del uso frecuente en la radiografía médica las sales de gadolinio
presentan una absorción del orden del 40-50%, significativamente superior al 10-15%
que presenta el tungstato de calcio.
2- Transformación en luz: Por cada cuanto de energía absorbida las sales de
gadolinio emiten dos unidades de luz, en tanto que el tungstato de calcio solo emite una
unidad. La eficiencia de conversión es por lo tanto el doble.
La combinación de estos dos factores hace que las tierras raras representen un
sistema con 6 a 8 veces más sensibilidad que el tradicional tungstato de calcio

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 |

VENTAJAS Y BENEFICIOS

Es evidente que el uso de un sistema de mayor sensibilidad brindará una serie de ventajas,
algunas de ellas pueden resumirse de la siguiente manera:

- Bajos tiempos de exposición: El movimiento puede ser un problema en especial en

pacientes no dispuestos a colaborar.
- Aumento del contraste: La alta sensibilidad del sistema puede también ser utilizada para
incrementar el contraste del sujeto por reducción del kilovoltaje.
- Radiación secundaria: Los fósforos de tierras raras son menos sensibles a la radiación
secundaria, lo que sumado a su mayor absorción de rayos X relativo al tungstato de calcio
con el aumento del kilovoltaje permite obtener un mayor contraste radiográfico,
particularmente con pacientes obesos. Esto puede permitir cambios de técnicas tales como
cambios en relaciones de grillas.
- Foco fino: El incremento de sensibilidad permite reducir el mili amperaje lo cual puede
traducirse en una mejora de la distorsión geométrica al permitir el uso de focos finos.
- Reducción de mAs y Kv: La posibilidad de reducir el tiempo de exposición, disminuir él
mA y la posibilidad de uso de Kv menores se traduce en:

a) Aumento de la vida útil del equipo de Rayos X.

b) Disminución de costos por repetición de exámenes por movimientos del paciente.
c) Posibilidad de usar equipos de baja potencia para exámenes rutinarios.
d) Ampliación del uso de equipos portátiles.
e) Reducción de radiación al paciente y al Técnico Radiólogo.

*CAPA REFLECTANTE: Entre el elemento fosforescente y la base, se coloca una fina

capa (25 m) de óxido de magnesio, dióxido de titanio o dióxido de vanadio. La capa
reflectante aumenta la eficiencia de la pantalla; duplicando el número de fotones que alcanzan
la película. Cuando los rayos X interactúan con el elemento fosforescente se emite luz de
forma Isotrópica es decir con la misma intensidad y en todas direcciones.

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 |

SIN CAPA REFLECTANTE CON CAPA REFLECTANTE

BASE

CAPA REFLECTANTE

ELEMENTO

PELICULA

Pantalla sin Pantalla con

Capa Reflectante Capa Reflectante

“Las pantallas sin capa reflectante no son tan eficientes, ya que alcanzan
menos fotones de luz”.

Pigmentos o Colorantes: Se ubican en la capa del elemento fosforescente. Absorben de

manera selectiva los fotones emitidos, con lo que disminuye la borrosidad de la imagen pero
reduce la intensidad de la luz que emite la pantalla.

* CAPA BASE: La capa más alejada de la pantalla se llama BASE. Tiene un grosor
de 1mm y sirve como soporte mecánico para el elemento fosforescente. Esta construida a
partir de cartón de alta calidad o poliéster (está ganando popularidad como base de la pantalla
al igual que lo ganó como Base para la película radiográfica).

Los requisitos para que un material pueda ser usado como Base son los siguientes:
1- Debe ser robusto y resistente a la humedad.
2- La radiación no debe dañarle ni debe decolorarse con el tiempo.
3- Ha de ser químicamente inerte.
4- Debe ser flexible.
5- No podrá contener impurezas.

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 |

BASE

CAPA REFLECTANE

ELEMENTO FOSFORESCENTE

1.000

CAPA PROTECTORA

LUMINISCENCIA
Cualquier material que emite luz como respuesta de una estimulación exterior recibe el
nombre de material luminiscente o elemento fosforescente y la luz emitida se denomina
LUMINISCENCIA.

ELECTRON

RAYO X HUECO
ELECTRONI C
FOTON
DE LUZ e

ATOMO BLANCO

Los físicos describen 2 tipos de luminiscencia:

- La FLUORESCENCIA: Es cuando el material emite luz visible sólo durante
la estimulación del elemento fosforescente.
- La FOSFORESCENCIA: Es cuando el elemento fosforescente sigue
emitiendo luz después de recibir el estímulo

- En una pantalla intensificadora la fosforescencia se denomina efecto retardado o resplandor.

-

LAS PANTALLAS INTENSIFICADORAS

SON FLUORESCENTES

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 |

CARACTERÍSTICAS DE LA PANTALLA

Hay dos características importantes:

Para el Técnico Radiólogo dado que las pantallas se utilizan para reducir la dosis de radiación
al paciente.
La primera se denomina Factor de Intensificación que es el cociente entre la exposición
necesaria para producir la misma densidad óptica con y sin pantalla.

Fi = Exposición necesaria sin pantalla

Exposición necesaria con pantalla

Este factor se utiliza para determinar la reducción de dosis que deriva al emplear un tipo de
pantalla intensificadora.

La segunda se denomina Resolución de la Pantalla. Es la capacidad de la misma para

producir una imagen clara y nítida.
La resolución se mide por la distancia mínima entre 2 líneas que es capaz de detectar y
registrar.
La resolución se mide en pares de líneas por milímetro (pl/mm).
La Velocidad de la Pantalla, existen muchos tipos de pantallas intensificadoras y cada
fabricante usa una nomenclatura diferente para identificarlas.
*De forma genérica pueden clasificarse en tres grupos:
- Pantalla de Velocidad Nivelada-10 PL/mm
- Pantalla de Alta Velocidad-7 PL/mm
- Pantalla de Alta Resolución-15PL/mm

La velocidad de la pantalla es simplemente un número que se emplea para identificar

la eficiencia de la misma, para convertir los rayos X en luz visible:-
Pantalla de Velocidad Nivelada: Se le asigna un valor de 100

-Pantalla de Alta Velocidad: El valor es de 200 y 300

-Pantallas de Tierras Raras: Entre 200 y 1200

Existen otros factores que influyen en la velocidad de la pantalla. Algunos pueden ser
controlados por el Técnico Radiólogo y otros no.

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 |

Las siguientes propiedades que afectan al factor de intensificación y no pueden ser

controlados por el Técnico:

1) Composición del elemento fosforescente: El tungstenato de calcio bien fabricado

tiene una gran eficacia para transformar los rayos x en luz visible. La eficacia de las
tierras raras es aún mayor.

2) Grosor del elemento fosforescente: Cuanta más gruesa sea la capa del elemento
fosforescente, mayor será el número relativo de rayos x que se transforman en luz
visible. Las pantallas de alta velocidad tienen capas gruesas de elemento fosforescente,
las de alta resolución tiene capa fina.

3) Capa reflectante: La existencia de capa reflectante aumenta la velocidad pero

disminuye la resolución.

4) Tinción: A determinados elementos fosforescentes se les añaden colorantes que

controlan la dispersión de la luz. Estos colorantes aumentan la resolución pero reducen
la velocidad.

5) Tamaño de los cristales: Cuanto más grandes son los cristales del elemento
fosforescente mayor es la emisión de luz por rayos x. Los cristales de fósforos de las
pantallas de alta velocidad miden aproximadamente 8 m. Los cristales de fósforos de
las pantallas de alta resolución tienen 4 m y los de velocidad nivelada 6 m.

6) Concentración de cristales del elemento fosforescente: Cuanto más elevada sea la

concentración de cristales mayor será la resolución de la pantalla.

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Los siguientes factores afectan la velocidad de la pantalla y están bajo el control del Técnico
Radiólogo:
1) Calidad radiográfica.
2) Temperatura.
3) Revelado de la película.

RESOLUCION: Es la capacidad de un equipo para reproducir un objeto de forma

nítida y fidedigna. La resolución se expresa en pares de líneas por milímetros (pl/mm).
Las pantallas muy rápidas tienen una resolución de 7 (pl/mm) y las de altas resolución
llegan a 15 (pl/mm).
Generalmente las condiciones que aumenta el factor de intensificación (FI) reducen la
resolución. Así las pantallas de alta velocidad tienen baja resolución y las de alta resolución
son de baja velocidad.
La resolución mejora al disminuir el tamaño de los cristales y el espesor de la capa del
elemento fosforescente.

CUIDADO Y LIMPIEZA DE LAS PANTALLAS

Para limpieza de las pantallas intensificadoras se recomienda utilizar el limpiador para
pantalla y solución antiestática, según se indica a continuación:
1- Humedezca una gamuza con la solución
2- Limpie la pantalla con dicha gamuza y séquela con otra limpia
3- Espera a que la pantalla este completamente seca
Si el limpiador para pantalla intensificadora y solución antiestática no está disponible,
se puede utilizar una solución jabonosa siguiendo los pasos 1 al 3 mencionados. No utilice
jabones o detergentes que contengan agentes abrillantadores, cualquier método de limpieza
debe evitar las presiones o fricciones excesivas que dañarían las superficies de las pantallas.

TRATAMIENTO ANTIESTÁTICO
Las pantallas y películas están diseñadas para evitar en lo posibles las marcas de
electricidad estática en las radiografías procesadas. Antes de proceder al tratamiento
antiestático, asegurarse de que Las pantallas están completamente limpias.

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 |

LUBRIFICACIÓN DE LAS PANTALLAS

Las pantallas intensificadoras pueden ser tratadas con el lubricante multiuso (true-test)
para mejorar el transporte de las películas en los cambiadores automáticos, la aplicación de
materiales o lubrificantes que contengan destilados del petróleo, puede dañar las pantallas y
por lo tanto no son recomendables

Pantallas Rápidas Pantallas Lentas

Elemento Tierras Raras Tungtenato de calcio
fosforescente ( lantano, gadolinio é itrio)
Tamaño de los Mayor Menor
cristales
Concentración Menor Mayor

Resolución Menor (7 pl/mm.) Mayor (14 pl/mm.)

Espectro Luz verde Luz azul

Dosis de radiación Menor Mayor

*Uso en pacientes pediátrico,

ancianos y con enfermedades
*Uso en estudio osteomioarticular.
Ventajas fisiopatologías.
*Más definición y detalle.
*Menos tiempo de exposición.
*Cuida la vida útil del tubo.
*No se cuida la vida útil del tubo
(reducida).
Desventajas *Menor resolución en la imagen.
*Mayor tiempo de exposición, más
Radiación.

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UNIDAD Nº III: PELICULA RADIOGRAFICA Y FORMACIÓN DE LA

IMAGEN LATENTE

La radiografía es el registro gráfico de una determinada zona del cuerpo humano. Es

una imagen formada por acción de la radiación x al impactar sobre un receptor (película)
cuando interponemos entre el tubo emisor y el receptor de imágenes, la zona o región del
cuerpo de un paciente que es motivo de estudio.
El medio al cual se transfiere esa información se denomina Película Radiográfica o
Receptor de Imagen (RI).
La película consta de 2 partes principales, la base y la emulsión. La mayoría de ellas
son biemulsionadas, es decir poseen emulsión en ambas caras.

BASE

Es el fundamento y cuerpo de la película radiográfica cuya finalidad es proporcionar

una estructura rígida sobre la cual se apoya la emulsión.
Una excelente base debe tener características como la de ser Flexible e Irrompible,
pero lo suficientemente rígida y además requiere una propiedad de suma importancia que es la
de tener Estabilidad Dimensional" (mantener su forma y tamaño durante el uso y procesado)
a fin de no distorsionar la imagen.
El primer material que se utiliza como base fue el Nitrato de Celulosa, que presentaba
como desventaja ser inflamable. Luego se empleó un material menos inflamable y más seguro
el Acetato de Celulosa. En la década del 60 comienza a usarse un material de mayor
estabilidad dimensional, más fino pero más resistente conocido con el nombre de "Poliéster"
cuyos dos principales compuestos son: Etilenglicol y el Dimetilteleftarato.

EMULSIÓN

Es el corazón de la película y está compuesta por cristales de Halogenuros de Plata que

son los ingredientes activos de la emulsión. El 95% de estos Halogenuros son de Bromuro de
Plata y el resto de Yoduro de Plata. Estos cristales de Halogenuros de Plata son planos y
triangulares de aproximadamente 1 m de lado la disposición de los átomos en los cristales es
cúbico como se muestra en la Fig.11-2. Estos cristales se obtienen disolviendo la plata (Ag)
en ácido Nítrico (HNO3) para formar Nitrato de Plata (NO3Ag) los cristales fotosensibles de
Bromuro de Plata (BrAg) se obtienen mezclando el Nitrato de Plata con Bromuro de Potasio
(BrK) , según la siguiente reacción:

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 |

NO3Ag + BrK BrAg + No3K

Los cristales de Bromuro de Plata precipitan mientras que el Nitrato de Potasio que es
soluble, es eliminado.

Br
Ag B
B Ag B
Ag B
B L B

El cristal de halogenuro de plata es triangular. La disposición de los átomos en el

interior del cristal es cúbica.

Entre la base y la emulsión se incluye durante la fabricación de la película un material

denominado "Capa Adhesiva" cuya función es asegurar que la emulsión se adhiera
uniformemente a la base, en esta capa adhesiva se encuentra además en un determinado tipo
de película un elemento destinado a evitar el efecto Cross-Over.
La emulsión protegida por una gelatina protectora o superrecubrimiento (protección
antiestática y antiabrasiva) que evita que se dañe la calidad del receptor de la imagen. El
grosor de una película radiográfica oscila entre 200 y 300 µm (0,2-0,3 mm).
Las características de una película radiográfica están determinadas por: la
concentración, tamaño y distribución de los cristales, es por esto que existen receptores de
imágenes con diferentes velocidades, contraste y resolución.
La velocidad es la rapidez o sensibilidad de la película.
El contraste es la variación de los diferentes tonos de grises que ofrece la película para
diferenciar dos zonas vecinas.
La resolución es la calidad que ofrece la película. El contraste radicado básicamente
en el tamaño y distribución de los cristales, cuanto más pequeño y uniformes sean el tamaño
de estos en la emulsión mayor será el contraste.

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 |

Cuando más seguidos sean los cristales mayor será la sensibilidad y la rapidez.
A las películas se les añade durante su fabricación un colorante para teñirlas de un
color en especial lo que normalmente se llama viraje. Pudiendo estar virada el azul o al verde,
las películas sensibles al azul se usan con pantalla de Tungstato de Calcio, las sensibles al
verde con pantalla de Tierras Raras. El no utilizar la pantalla adecuada hará que se produzca
una reducción en la rapidez de la película ya que la respuesta espectral esta relacionada con el
espectro de luz emitida por la pantalla.

TIPOS DE PELICULAS

Cada uno de los principales fabricantes ofrece más de 20 tipos distintos de películas
con fines médicos.

La película más empleada es la conocida como Película de Pantalla, pero incluso este
tipo se comercializa de diferentes formas. Las de uso convencional, cuyas medidas son:

13x18; 18x24; 24x30; 30x40; 35x35; 35x43cm.

PELÍCULA DE PANTALLA

La película de pantalla es el soporte de imagen más utilizado en radiología. Por lo general

son tres las características que se deben considerar a la hora de elegir una película:
- Contraste
- Rapidez
- Características de Absorción de la Luz

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 |

La mayor parte de los fabricantes ofrecen películas de pantalla con dos o más niveles
de contraste, las películas de muy alto contraste producen imágenes completamente en blanco
y negro, mientras que la de menor contraste ofrece una gama mayor de grises.
El contraste de un receptor de imagen es inversamente proporcional a su latitud de
exposición, es decir, al rango de técnicas de exposición que producirán una imagen aceptable.
En consecuencia la película de pantalla se vende en dos o más latitudes.
Normalmente el fabricante las identifica como película de contraste medio, alto o
superior y la diferencia radica básicamente en el Tamaño y Distribución de los Cristales de
Halogenuro de Plata.
En una emulsión de alto contraste, los granos de halogenuro de plata serán mucho más
pequeños y con un tamaño relativamente uniforme. Las películas de bajo contraste tendrán un
grano mucho mayor y de diferente tamaño.
La Película de Pantalla también se comercializa con distintas sensibilidades o rapidez
por lo general los fabricantes ofrecen dos o tres películas de diferente rapidez como
consecuencia del tipo de emulsión utilizada. En general, cuanto más gruesa es la emulsión
más sensible es la película y por lo tanto más rápida. Existe un límite, ya que la luz de la
pantalla intensificadora sería absorbida demasiado rápidamente en las capas superficiales de
la película. Si la emulsión es demasiado gruesa, la parte más próxima a la base quedaría sin
exponer. En general, las emulsiones de grano grueso son más sensibles que las emulsiones de
grano fino, debido a las nuevas tecnologías las actuales emulsiones tienen mucho menos plata
pero producen la misma densidad óptica por unidad de exposición. Este uso más eficaz de la
plata recibe el nombre de Capacidad de Recubrimiento de la Emulsión.
Los cristales de halogenuro de plata eran hasta hace poco gruesos y tridimensionales,
las nuevas emulsiones se denominan de grano tabular porque los cristales de halogenuro de
plata son planos y tiene una forma que aumenta muchísimo la relación entre superficie y
volumen. Probablemente, la consideración más importante a la hora de elegir una película de
pantalla moderna sea su absorción espectral.
Si se utilizan pantallas de tierras raras hay que elegir películas que no sólo sean
sensibles a la luz azul, sino también a la verde. Este tipo de película se conoce como
Ortocromática o Película Orto y se llama película sensible al verde. Es distinta la
Pancromática o Película Pan que se utiliza en fotografía es sensible a todo el espectro
visible. Las películas sensibles al azul deben utilizarse con pantallas de tungstenato de calcio,
las sensibles al verde deben emplearse con pantalla de tierras raras.

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Si no se utiliza la película correspondiente a cada pantalla, la rapidez del receptor de

imagen se verá muy reducida, debiendo incrementarse la dosis de radiación que recibe el
paciente. El uso de estas películas requiere ciertas precauciones en el cuarto oscuro (luces de
seguridad).

PELICULA DE SIMULACIÓN PARA RADIOLOGIA ONCOLOGICA

La película de simulación y las pantallas regulares han sido diseñadas para trabajar
conjuntamente para reducir sus preocupaciones sobre la técnica de exposición y alcanzar una
excelente calidad de imagen. Adicionalmente, esta combinación de pantalla película le
permite reducir la exposición comparado a la técnica de exposición requerida por su sistema
actual.
Beneficios de la película de simulación: Una película con amplia latitud de exposición,
incluyen una excelente calidad de imagen hasta cuando los ajustes de exposición son difícil de
controlar y mejor visualización de señales anatómicas de campo completo:

- Línea de piel y la pared del pecho en simulaciones de seno.

- Tejidos blandos del cuello y los detalles de huesos en la cervical.
- Marcas en los pulmones, el corazón y el mediastino.

*CARACTERISTICAS:

Esta película sensible a la luz verde es compatible con pantallas que emiten luz verde.
Si actualmente utilizan pantallas regulares u otras pantallas que emitan luz verde, esta
película se puede usar sin tener que cambiar de pantallas.
La película de simulación puede ser procesada en su procesadora y con sus químicos
actuales.
Un par de pantallas regulares pueden ser adquiridas para adaptar sus cassettes actuales a la solución de película
de simulación. El chasis tiene una ventana para uso con las cámaras de identificación.

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PELÍCULA MAMOGRAFICA

*CARACTERISTICAS: Mono Emulsionada de alta resolución, mayor contraste

ortocromática.
CAPA ANTIHALO: Las películas mono capa, usadas en mamografía y fotografía,
reciben una capa dorsal (antihalo) que en esencia consiste en un colorante que elimina reflejos
de luz en el interior de la película. Este colorante se elimina en los baños de revelado.

El procesado de la película mamográfica puede ser: Estándar u Extendido.

Película mono emulsionada para mamografía.

Nueva película para mamografía

Para una diferencia visible en sus imágenes de Mamografía, entrega mayor contraste,
detalle más nítido y amplia latitud, haciendo de ella la mejor opción para la visualización
mejorada del tejido del seno y la detección de anomalías.
La película trabaja con pantalla como un sistema nuevo y superior de pantalla-
película diseñado para entregar resultados óptimos. Dos avances de tecnología-contraste
visual adoptiva y una capa única de emulsión hacen posible las mejoras clínicas. Con una
calidad de imagen sin precedentes que cumple con sus necesidades, el sistema de pantalla-
película sobre pasa hasta el indiscutible estándar de la industria en calidad, el sistema de
pantalla-película.
Contraste adaptable visualmente:
• Compensa por la inhabilidad del ojo humano de distinguir las diferencias en
densidad mientras la imagen se pone más oscuro utilizando granos novedosos en la emulsión
que mejoran el contraste.

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• Mantiene contraste mientras que la densidad óptica aumenta. Penetra tejido glandular
sin perdida en áreas grasosas o en la periferia del seno con calibración del mamógrafo o la
selección de la técnica apropiada.
• La anatomía del seno (incluyendo anomalías) es más visible. Estructura exclusiva de
capas de emulsión de película
• Proporciona alto contraste y amplia latitud.
• Permite mejor proyección del parénquima y la periferia con una sola exposición y a
la vez Proporciona un secado más eficiente.

Grano más fino

Película más lenta y pantallas más rápidas comparadas al sistema MIN-R 2000 entregan:
• Grano más fino
• Menos granularidad que reduce el ruido en la imagen.
• Detalle más nítido para mejorar la visualización de objetos pequeños y casi
imperceptibles.

Mayor Brillosidad
Grano de emulsión único produce un pie en la curva más agudo que:
• Entrega blancos más blancos en el tejido glandular para mayor detalle.
• Ayuda a revelar objetos pequeños y casi imperceptibles (como las
microcalcificaciones).
• Proporciona alto contraste en el tejido graso y periferia de seno.

Dos opciones de pantalla/velocidad:

Compatible con dos pantallas para cumplir con sus necesidades específicas:
• La pantalla MIN-R EV 150 para una calidad de imagen insuperable y menos ruido.
• La pantalla MIN-R EV 190 para una calidad de imagen insuperable y menor
exposición.
Almacenamiento de Película
• Almacene películas en un sitio frió y seco (50-75°F/10-24°C; 30-50% humedad relativa)
resguardadas de rayos-x y otra radiación penetrante.

Luz de Seguridad:
• Utilice un filtro con un bombillo helado de 7.5-watt localizado en el techo.

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PELICULAS PARA ESTUDIOS DE ORTOPANTOMOGRAFIA

CARACTERISTICAS:
*Películas biemulsionadas.

PELICULAS PARA USO ODONTOLOGICO

CARACTERISTICAS:
* Estas películas son biemulsionadas. Estas películas son de Exposición Directa sin pantalla

MEDIDAS: 2,5x3, 3x4 estas son Intraorales y la 5x7 es también llamada Oclusal.

EXAMENES CEFALOMÉTRICO

Usado para medir las relaciones cráneo-faciales la más común es la proyección lateral.
Se representan los tejidos blandos y las estructuras óseas.

Comúnmente se mide la base del cráneo en relación a otras estructuras, puntos

anormales relativos a los dientes, análisis del crecimiento de las estructuras y ayuda en el
tratamiento. 15x30cm

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Se pueden usar películas con Bajo y con Alto Contraste.

Con películas de alto contraste se debe usar filtros de aluminio en la región de la cara para
visualizar hasta la piel.
* Exámenes - ATM (Articulación Temporo-Mandibular):
Radiografía bilateral de la articulación, con boca abierta y cerrada.

No es de uso frecuente. Cefalostato

PELICULAS PARA DOSIMETROS

El dosímetro es un elemento para medir la cantidad de radiación que recibe todo

profesional que se encuentra en contacto con una fuente radioactiva.
Son similares a las películas dentales de acuerdo al fabricante. Pueden ser Simples o
Dobles, en el caso de que fuera simple (película Única) va ha tener una cara de Alta
Resolución y la otra de Baja Resolución. En el caso de que tuviera dos películas, las dos van
ha ser biemulsionadas pero una es de alta resolución y la otra de baja resolución.

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ALMACENAMIENTO Y MANIPULACION DE LA PELICULA

La película radiográfica es un detector de radiación muy sensible y como tal debe ser
tratada.
El almacenamiento o manipulación inadecuada darán lugar a radiografías de baja
calidad, con artefactos que pueden interferir en el diagnóstico.
De allí la necesidad de tomar precauciones al manipular la película radiográfica.
Para evitar que doble o que se rompa, sobre todo antes del revelado. La película se
manipulará con las manos limpias y se evitará el uso de cremas o lociones para las manos.
Una manipulación o un revelado inadecuado pueden provocar la aparición de artefactos.

CALOR Y HUMEDAD

La película radiográfica es muy sensible al calor y la humedad sobre todo durante

largos períodos de tiempo. El calor reduce el contraste y aumenta el velo de la radiografía. Por
lo tanto, la película radiográfica nunca debe almacenarse a temperaturas superiores a 20ºC y
se almacena a una temperatura superior, los daños serán mayores cuantos más tiempos estén
almacenados (menos contraste y más velo). Lo ideal es que la película se guarde en un
refrigerador, la película puede estar guardada durante un año si se mantiene a 10ºC, la película

radiográfica nunca debe ser almacenada cerca de tuberías de vapor o de cualquier otro foco
de calor. El sótano no suele ser un buen lugar para almacenar la película radiográfica.
El almacenamiento de la película en condiciones de humedad elevada más del 60%
también reduce el contraste y aumenta el ennegrecimiento, por lo tanto, la película
radiográfica debe guardarse en un lugar seco y fresco, hasta el momento de su utilización, y lo
ideal es almacenarla en un ambiente controlado. Un lugar demasiado seco tampoco es
satisfactorio. Si la humedad relativa cae por debajo de los 40º pueden aparecer artefactos por
electricidad estática.

LUZ
La película radiográfica debe ser almacenada y manipulada en la oscuridad, la
emulsión no puede ser expuesta a ninguna luz antes de su revelado, si se expone la película a
luz difusa de baja intensidad, aumentará el velo. Si se expone a luz brillante de forma total o
parcial se velará.

RADIACIÓN

Las radiaciones ionizantes que no sean las del haz útil crearán artefactos harán reducir el
contraste y aumentar el velo.

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TIEMPO DE ALMACENAMIENTO

Cada caja lleva siempre la fecha de caducidad que indica el tiempo máximo que puede
estar almacenado el material. Bajo ninguna circunstancia la película llega a permanecer
almacenada durante más del tiempo indicado.
El vencimiento de la película suele dar lugar a pérdida de velocidad y contraste a un
aumento del velo, siempre es aconsejable almacenar a la película en forma vertical en vez de
horizontal porque si la almacenamos en forma horizontal hay posibilidad de que se peguen
unas a otras.

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FORMACION DE LA IMAGEN LATENTE

La radiación remanente que sale del paciente y llega a la película radiográfica deposita
energía en la emulsión por interacción fotoeléctrica con los átomos de los cristales de
halogenuro de plata.
Esa energía se deposita en un patrón representativo del objeto o parte del cuerpo que
se está radiografiando. Si se mira la película inmediatamente después de su exposición, no se
ve nada. No obstante, existe una imagen llamada imagen latente. La imagen latente es el
cambio invisible que se ha inducido en los cristales de halogenuro de plata mediante los
procesos químicos adecuados, la imagen latente se convierte en una imagen visible.
La interacción entre fotones y cristales de halogenuro de plata se conoce bastante bien,
así como el proceso por el que la imagen latente se transforma en imagen visible.

IMAGEN LATENTE

La concentración de electrones en las proximidades de una partícula sensitiva crea una

zona de carga negativa. A medida que los átomos de los halogenuros desaparecen del cristal,
los iones positivos de plata van siendo atraídos electrostáticamente por las partículas
sensitivas. Cuando alcanzan una partícula sensitiva, los iones de plata se neutralizan,
combinándose con los electrones, y se obtiene plata atómica (Fig.11-5, D). De este modo, se
depositan en cada cristal menos de 10 átomos de plata, depósito que no pueden apreciarse ni
siquiera a través del microscopio. Este conjunto de átomos recibe el nombre de centro de la
imagen latente. Se acumularán en estos centros cantidades visibles de plata durante el
revelado, que serán las que formen la imagen radiográfica.
Los cristales con plata depositada en las partículas sensitivas adquieren una coloración
negra durante el revelado. Los cristales que no han sido irradiados continuarán transparentes e
inactivos.

La información visible contenida en los cristales de halogenuros de plata activados por

la radiación o inactivos constituye la imagen latente. Revelado es el término que se emplea
para referirse al conjunto de reacciones químicas que transforman la imagen latente en imagen
radiográfica visible.

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“La Imagen latente es el cambio invisible que se ha inducido en los cristales de halogenuro de plata”

PROCESOS FOTOGRAFICOS

Desde que la película virgen, dentro del chasis, recibe la imagen que le envían las
pantallas reforzadoras en íntimo contacto con ella, hasta que la imagen final está lista para
examinarla en el negatoscopio, ha de sufrir un complejo proceso.

En la Fig. 1 se muestran la estructura de la emulsión en estado virgen esto es sin

impresionar tal como se encuentra en la caja original. Unos puntos interiores representan los
“Centros de Sensibilidad”.

Fig. 1

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Cuando recibe la exposición (Fig. 30) la radiación produce una alteración en los
cristales que la han recibido que consiste en la deposición de algunos átomos de plata sobre
los centros de sensibilidad.

En este momento tenemos una imagen en la emulsión. Consiste en que en cada punto
de la película existen unos cristales alterados en número proporcional a la cantidad de
radiación recibida localmente. Esta imagen llamada “Imagen Latente” es estable y duradera
pero inapreciable a la vista o a cualquier otro medio de detección.

FIG. 2

Para obtener la imagen visible definitiva hay que someter la película al proceso de
revelado-fijado ya sea manualmente o en la máquina de revelar (Fig. 31) en el revelador se
transforman los cristales irradiados y alterados y sólo ellos en plata metálica finamente
dividida de color negro. Los cristales no irradiados no sufren modificación alguna en este
baño.

FIG. 3

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La siguiente fase se llama fijado y es una disolución de los cristales de halogenuro de

plata no irradiados, y por lo tanto no revelados, en el líquido fijador.

FIG. 4

Este halogenuro opalescente, de color amarillo, desaparece dejando la zona limpia y

transparente; son los blancos de la imagen.

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UNIDAD Nº IV: SOLUCIONES QUIMICAS Y METODOS DE

PROCESADO

En este capítulo trataremos la función que desempeñan las soluciones, su composición

química y su forma de actuar. Las sustancias químicas que describiremos se utilizan en la
técnica de proceso manual que en la de proceso automático.

HUMECTACIÓN

Un disolvente es un líquido en el que se pueden disolver diversos sólidos o polvos.

El agua es el disolvente universal que se utiliza en todos los procesos de revelado de
película radiográfica, para que los compuestos químicos penetren en la emulsión, la película
radiográfica debe ser tratada previamente con humectante.

REVELADOR

La Acción principal que tiene lugar durante el revelado es la transformación de iones

de Plata en plata metálica y su concentración en torno a las partículas sensitivas.
El revelado es la solución química que realiza esa tarea. Además de disolvente
contiene cinco (5) ingredientes básicos: revelador, activador, restringente, preservador y
endurecedor.
Para transformar la plata iónica en plata metálica, el Ion debe absorber un electrón.
Químicamente, la reacción se describe de la siguiente manera:

Ag+ + e- ------- Ag

Cuando un compuesto químico, en este caso el revelador, cede un electrón para

neutralizar un Ion positivo, se ha producido una REDUCCION.
El Ion de plata se ha reducido a plata metálica, y el compuesto químico responsable de
ello se llama REDUCTOR, el término opuesto a reducción es OXIDACION, una reacción
que libera un electrón. La oxidación y la reducción se producen de forma simultánea y la
combinación de ambas se denomina REACCION REDOX.
La composición química del Revelador es un secreto celosamente guardado el
componente principal es la hidroquinona. Los constituyentes secundarios del revelador son la
Fenidona y la Hidroquinona.

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Como son reductores, las moléculas de estos compuestos tienen abundancia de

electrones que pueden liberar rápidamente para neutralizar iones positivos de plata. Tales
moléculas no son iones pero están construidas de tal forma que muchos de sus electrones se
encuentran en la superficie exterior.
La densidad óptica de una radiografía revelada proviene de la acción sinérgica de la
hidroquinona y la fenidona, como se muestra en la Figura 12-2.

Fig. El revelado es el proceso químico que amplifica la imagen latente.

Solo los cristales que contienen la imagen latente se reducen a plata metálica por acción del revelador.

Sinergia significa que la acción de dos agentes que actúan a la vez, es mayor que la
suma de las acciones que llevarían a cabo de forma individual.
La curva características de una radiografía se obtiene por la acción sinérgica de los
componentes del revelador.
La Hidroquinona actúa muy lentamente y es responsable de las partes más oscuras.
La Fenidona actúa rápidamente y es responsable de los tonos grises.

La Fenidona controla el codo inferior de la curva característica y la Hidroquinona el

codo superior, según se muestra en la Figura 12-3.

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Los cristales de Halogenuro de Plata no expuestos tienen una carga electrostática

negativa distribuida por toda su superficie. Los expuestos tienen una carga electrostática
negativa distribuida por la superficie, excepto en la zona de la partícula sensitiva. La carga
electrostática negativa similar del revelador y de los cristales de Halogenuro de Plata dificulta
la tarea de penetración del revelador en la superficie del cristal, excepto en la zona de la
partícula sensitiva de los cristales expuestos. En dichos cristales, el revelador, penetra en la
zona de la partícula sensitiva y ataca los iones plata, reduciéndolos a plata atómica. Las
diferencias del revelado entre cristales expuestos y no expuestos se muestran en la Figura 12-
4.
El tiempo que se tarda en realizar el revelado depende de factores como el tamaño de
los cristales la concentración del revelador y la temperatura.
El revelador contiene compuestos básicos como el carbono de sodio o el hidróxido de
sodio, para potenciar la acción del revelador.
Controlando la concentración de iones de hidrógeno es decir el PH.
Estos compuestos son los ACTIVADORES del revelador.
Se añade al revelador como RESTRINGENTES bromuro de potasio y yoduro de
potasio, compuestos que limitan la acción del revelador a los cristales de halogenuros de plata
que han sido irradiados.

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Sin restringentes, incluso los cristales no expuestos, se transformarían en plata metálica

lo que da lugar a un velo en la película que se conoce como
VELO DE REVELADO

El revelador contiene también un elemento preservador para controlar la oxidación

producida por el aire.
Si se produce una oxidación se dice que se ha producido un OXIDACION AEREA.
El preservador más corriente es el sulfito de sodio.
Todos los reveladores que se emplean en equipos de revelado automático contienen un
endurecedor, por lo general glutaraldehido.
Si la película se hincha demasiado o se vuelve demasiada blanda, el sistema de
transporte del equipo automático no podrá tirar de ella.
El endurecedor controla el hinchado y el reblandecimiento de la emulsión.

FIJADO

Una vez concluido el proceso de revelado se debe tratar la película para que la imagen
permanezca estable y no se vaya desvaneciendo con el transcurso del tiempo.
Esa etapa se llama FIJADO.
Se dice que la imagen se ha fijado a la película y que la película obtenida tiene calidad
de archivo.
La imagen no se deteriorará con el paso del tiempo sino que presentará siempre, las
mismas características.
Además el fijador contiene ácido acético que recibe el nombre de activador. Detiene la
acción del revelado y neutraliza el pH de la emulsión.
En el revelado con el fijador, es frecuente utilizar los términos agente limpiador. Tío
sulfato de Amonio, el agente limpiador elimina de la emulsión los cristales de halogenuro de
plata que no han sido revelado ni expuestos. Se dice que limpian la emulsión y por ello
reciben el nombre de agentes limpiadores. El Tío sulfato de Sodio es al que clásicamente se lo
conoce como hipo. No obstante, el agente limpiador más utilizado en los fijadores es el Tío
sulfato de Amonio. Se utiliza el término hipo-Retención para designar el hecho indeseable de
que la emulsión retenga una parte del fijador. Este hipo excesivo irá oxidándose lentamente, y
la imagen tomará un color marrón con el transcurso del tiempo. El agente limpiador retenido

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en la emulsión se combina con la plata para producir Sulfuro de Plata, y la tinción por
Sulfuro de Plata es la causa más frecuente de deterioro de la calidad de archivo.
El fijador contiene además un endurecedor a medida que se elimina de la emulsión
el Bromuro de plata la emulsión se contrae.
El endurecedor acelera el proceso de contracción aumentando la rigidez de la
emulsión.
La finalidad del endurecedor es garantizar el correcto traslado de la película.
Los compuestos químicos que se suelen utilizar como endurecedores son el Aluminato
potásico, el cloruro de aluminio y el Aluminato de cromo.
El fijador contiene también un preservador de la misma composición y el mismo
propósito que se utiliza en el revelador.
Como preservador se utiliza el sulfito de sodio que es necesario para mantener el
equilibrio químico.
El fijador emplea como disolvente agua potable.

PRECAUCIONES EN EL USO DE LOS QUIMICOS

- Conservar preferentemente a temperatura entre 15º y 25º grados.

- No exponer el químico a la luz solar.
- Guardar restos de revelador en envases cerrados.
- Listos para su uso evitar contacto con el aire.
- Químicos compuestos de 2 o más partes mezclar en el orden indicado y agitar bien antes
de usarlos.
- Agua de dilución con alto contenido de cloro perjudica la durabilidad y rendimiento.
- En caso de limpieza con hipoclorito (lavandina) lavar con abundante agua, antes de
agregar el químico.

UN BUEN CUIDADO DEL QUIMICO = BUENA IMAGEN FOTOGRAFICA

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REVELADO AUTOMATICO

Aparece en el año 1956, el equipo de revelado automático con transporte de rodillos,

que aumentó considerablemente la eficacia de los servicios de radiología. En el tiempo
entre la disposición y la disponibilidad de la película pasó de una hora
aproximadamente, del revelado manual, a unos 90 segundos en este nuevo sistema de
revelado. Redujo proporcionalmente la necesidad de personal en este cuarto oscuro. Dio
mayor eficacia y mejoró la calidad de imagen, ya que todas las radiografías se revelan
exactamente de la misma manera. Redujo también la posibilidad de error humano hasta
lo más mínimo.
En la Fig.12-5 se muestra la sección longitudinal de un equipo de revelado automático.

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Las principales partes del mismo son:

a) Sistema de transporte.
b) Sistema de control de temperatura.
c) Sistema de circulación.
d) Sistema de relleno.
e) Sistema de secado.
f) Sistema eléctrico.

Se describe a continuación cada uno de los componentes de un equipo de revelado

automático:

SISTEMA DE TRANSPORTE

El sistema de Transporte está formada por tres subsistemas principales: rodillos,

bastidores de transporte y motor. El sistema de transporte comienza en la bandeja de
alimentación donde se colocan las películas que van a ser reveladas. En ese punto, los
rodillos enganchan la película y comienzan su recorrido por el equipo de revelado
automático. Mediante un micro interruptor, se controla la velocidad de renovación de
los líquidos de revelado. La película va siendo transportada desde los rodillos de entrada
a través de los distintos depósitos y la cámara de secado hasta alcanzar la bandeja de
recepción.
El sistema de transporte no sólo arrastra la película, sino que controla el tiempo
de revelado al regular el tiempo de intervalo que permanece sumergida en cada líquido.
El tiempo de cada etapa de revelado se regula mediante un cuidadoso control del
movimiento de la película.
Subconjunto de rodillo. Hay dos tipos de rodillos en el sistema:
Los rodillos de transporte tienen un diámetro de 2,54 cm. Y sirven para conducir
la película a lo largo de su trayectoria.
Se colocan unos frente a otros o al tresbolillo, como se muestra en la Fig.12-
6. Cuando la película describe una curva, casi siempre para cambiar de sentido.
Existe un rodillo principal, o rodillo solar, de 7,6 cm. de diámetro, como se puede
ver en la Fig.12-7. El rodillo principal tiene a su alrededor rodillos planetarios y
guías de metal o plástico.

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Subconjunto de bastidores de transporte. Salvo los rodillos de entrada de la bandeja de

alimentación, casi todos los del sistema de transporte están colocados en un bastidor,
como se muestra en la Fig.12-8. Estos bastidores se desmontan con facilidad para
permitir la limpieza del equipo de revelado automático. Con el fin de transportar la
película a lo largo de un bastidor se utilizan rodillos de 2,54 cm. De diámetro para
guiarla e impulsarla.

En los puntos de giro, existe una guía curva de metal con los bordes suavizados
para conducir la película a lo largo de la curva; estas piezas se llaman guías.
Para un giro de 180 grados, la guía principal coloca la película en posición, el
rodillo principal y los rodillos planetarios la impulsan y entra en el siguiente tramo recto
de rodillos gracias a la guía final. El conjunto formado por el rodillo principal, los
planetarios y las guías se denomina conjunto de giro. El conjunto de giro esta colocado
al final del subconjunto del bastidor. Cada etapa del transporte por un depósito tiene un

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bastidor de transporte en el depósito respectivo. Cuando la película sale por la parte

superior del bastidor, un bastidor de cruce la guía hasta el siguiente: este bastidor es
pequeño y esta formado por rodillos y guías.
Subconjunto de tracción. Un motor de potencia fraccionaria (potencia inferior a
1 cv) proporciona el sistema de transporte la potencia necesaria. Un sistema reductor
ajusta la velocidad de giro del motor a un valor comprendido entre 10 y 20 rpm. La
potencia se transfiere al bastidor de transporte y los rodillos se mueven mediante un
piñón y una cadena, o una y una correa o una cascada de engranajes. En la Fig.12-9
puede verse los tres tipos principales de dispositivos mecánicos, polea y correa, cadena
y piñón o cascada de engranajes, utilizados para conectar el motor con el mecanismo del
bastidor.

La velocidad del motor y la caja reductora empleada controlan la velocidad del sistema
de transporte. La tolerancia de este dispositivo mecánico es muy estricta. El tiempo de
transporte de la película no puede variar en más de un más ó menos del 2% del tiempo
especificado por el fabricante.

SISTEMA DE CONTROL DE TEMPERATURA

La temperatura de los tres líquidos empleados, revelador, fijador y agua, debe

ser controlada con exactitud. La más importante es la temperatura del revelador, que

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debe mantenerse a 35º centígrados. El fijador debe mantenerse a 2,8 grados centígrados
menos que el revelador. Para controlar la temperatura de cada depósito, se utilizan
elementos calefactores controlados por un termostato. La temperatura del agua también
debe ser controlada.

SISTEMA DE CIRCULACIÓN

Cualquiera que haya revelado manualmente una radiografía sabe lo importante

que es mantener la película en movimiento durante todo el proceso. El proceso requiere
agitación constante para mezclar el líquido de revelado, mantener uniforme la
temperatura del depósito y facilitar la exposición de la emulsión al líquido
correspondiente. A fin de mantener la actividad del revelador, éste debe ser rellenado
entre 250 a 300 cm3 por metro cuadrado de película. En el revelado automático, la
agitación se consigue mediante un sistema de circulación que bombea continuamente el
revelador y el fijador, manteniendo los depósitos en constante agitación. En el circuito
de recirculación del revelador, se coloca un filtro que retiene las partículas de hasta 100
m, por lo general fragmentos de gelatina que se han desprendido de la emulsión. Se
reduce así la posibilidad de que esas partículas se peguen en los rodillos y produzcan
artefactos.
Estos filtros no tienen una eficacia del 100% de forma que se pueda acumular
suciedad en los rodillos. Por lo tanto, la limpieza de los depósitos y del sistema de
transporte debe formar parte de las tareas de mantenimiento habituales de cualquier
equipo de revelado automático.
La filtración no suele ser necesaria en el circuito del fijador ya que el fijador
endurece y contrae la emulsión y por lo tanto los rodillos no se ensucian. Más aun, el
fijador neutraliza el revelador, de forma que los productos de esta reacción no afecten a
la radiografía final.
La circulación del agua en el tanque de lavado es necesaria para eliminar todos
los compuestos químicos de la superficie de la película antes del secado y garantizar así
una calidad de archivo.
En ez de utilizar un sistema de circuito cerrado la circulación de agua se realiza
en circuito abierto. El agua se introduce por la parte inferior del depósito, rebosa por la
parte superior y se recoge y descarga directamente al desagüe. La renovación del agua
del depósito es de 3 a 4 litros por minuto.

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SISTEMA DE RELLENADO

Cada vez que se revela una película, se gasta parte de los líquidos de revelado.
Una parte del revelador es absorbido por la emulsión y neutralizado en el fijado. El
fijador, por su parte, puede ser absorbido durante la etapa correspondiente del revelado
y depositado en el tanque de lavado. Si no se rellenaran los tanques, las sustancias
químicas se agotarían en muy poco tiempo, el nivel de los tanques bajaría y el tiempo de
contacto entre la película y el líquido se reduciría significativamente.
El sistema de rellenado agrega a cada depósito la cantidad necesaria para
mantener el volumen y la actividad química adecuados. Aunque lo más importante es
controlar el rellenado del revelador, también hay que controlar el del fijador. El agua del
lavado es circulante, de forma que el tanque esta continuamente lleno.
La tasa de renovación se calcula en función de la cantidad de película revelada, y
suele establecerse por 35 cm. De recorrido.
Cuando se coloca una película en la bandeja de alimentación, con su parte ancha
sujeta por los rodillos de guías y la parte estrecha contra el frontal de guía, se activa un
micro interruptor que conecta el sistema de rellenado durante el tiempo que la película
tarda en abandonar el contacto con el micro interruptor.
La tasa de renovación del revelador es de 250 a 300 cm3 por m2 de película. La
del fijador es de 450 a 500 cm3 por m2 de película. Si se aumenta ligeramente la tasa de
renovación también lo hará el contraste de la radiografía. Si se disminuye la tasa
disminuirá el contraste.
El cuadro siguiente señala el número de película por m2

FORMATO NUMERO DE PELICULAS (por metro

(centímetro) cuadrado)
35 x 43 6,5
35 x 35 8
30 x 40 8,5
24 x 30 14
18 x 24 23
13 x 18 43
9 x 12 92

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SISTEMA DE SECADO

Si la radiografía se entrega mojada o húmeda, las partículas de suciedad se

pegarán a las mismas con gran facilidad y se producirán artefactos. Además, una
radiografía húmeda es muy difícil de colocar en el negatoscopio, volviéndose pegajosa
al almacenarla y destruyéndose. El sistema de secado esta compuesto por un ventilador,
conducto de secado, conducto de ventilación, tubos de secado y un sistema de escape.
Elimina por completo cualquier rastro de humedad de la película, de tal modo que llega
seca a la bandeja de recepción.
El ventilador es un motor del tipo de jaula de ardilla que aspira aire de la
habitación y lo envía hacia los tubos de secado a través de resistencias calefactores. El
aire de la habitación deberá estar limpio de polvo y con una humedad relativa baja. En
ocasiones se utilizan hasta tres resistencias de 2500 w. La temperatura del aire que llega
a la cámara de secado se controla mediante el termostato.
Los tubos de secado son unos largos cilindros huecos con una recua en toda su
longitud, orientados hacia la película.
Existen tubos de secado a ambos lados de la película, conforme atraviesa la
cámara de secado. El aire húmedo y caliente se expulsa hacia el exterior, al igual que en
los secadores de ropa. Cierta parte del aire puede recircular en el sistema de secado.
Cuando llega a la bandeja de recepción una radiografía húmeda, hay que sospechar
inmediatamente que algo funciona mal en el sistema de secado. Parece no obstante que
casi siempre que llega a la bandeja una radiografía húmeda se debe a un déficit de
glutaraldehido, el endurecedor del revelador.

SISTEMA ELÉCTRICO

Todos los sistemas térmicos y componentes mecánicos citados anteriormente

requieren alimentación eléctrica que se obtiene a través del cableado correspondiente
del equipo de revelado automático. Lo normal es que cada componente eléctrico
importante tenga un fusible. La caja de fusibles es la única parte del sistema electrónico
importante para el tecnólogo radiológico.

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VENTAJAS ECONÓMICAS

Dado la brevedad del revelado se pueden revelar gran cantidad de películas, el

pequeño espacio que ocupa la máquina, el empleo más racional del tubo emisor de
Rayos X menor mano de obra, mayor seguridad de las pantallas reforzadoras ahorro de
elementos de cuarto oscuro, reducción en el tiempo de espera de los pacientes y mayor
velocidad para asistencia médica, todo esto y muchos factores más, hacen del proceso
automático un avance y una comodidad inigualable para la acción médica para el
paciente y para el propio técnico radiólogo.

DEFECTOS EN EL PROCESO AUTOMATICO

La experiencia demuestra que una máquina de revelar no presenta problemas si

se lleva a cabo los mantenimientos y cuidados periódicos.
Conviene comprobar lo siguiente:
- Si la película y los productos químicos son de calidad RP (rapid
processing).
- Si los productos químicos han sido preparados según se especifica en la
hoja incluida en el interior de cada envase, si el nivel de baños en los tanques es
correcto y si la renovación de los mismos se realiza en los plazos previstos.
- Si el agua satisface las exigencias de caudal y calidad.
- Si las películas no están deformadas por el tránsito en los chasis, si están
dentro de su fecha de caducidad, y sino han estado expuestas a radiación x o visible
fuera de la exposición normal.
- Si los chasis y las pantallas reforzadoras están en perfecto estado.

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REVELADO EXTENDIDO

Tiene su aplicación principal en la mamografía. Mientras que el tiempo de

procesado estándar es de 90 segundos el procesado extendido es de 3 minutos. Se
duplica el tiempo de inmersión en el revelador, pero no es necesario variar la
temperatura del mismo, se utilizan los líquidos normales. La única desventaja es que
aumenta el tiempo total necesario.
Las dos ventajas del revelado extendido son: un mayor contraste y la menor
dosis de radiación recibida por el paciente.
El contraste mejora en un 15%. La sensibilidad del receptor de imagen aumenta
en un 30%. Por lo tanto la radiación que recibe el paciente disminuye al menos en un
30%. Esto solo se consigue si se utiliza películas mono emulsionadas. En la película de
doble emulsión no modifica ni el contraste ni la dosis del paciente.
REVELADO DE PELICULAS PARA DOSIMETROS

El revelado: debe realizarse a una temperatura de 20 grados durante 5 minutos

se recomienda la inmersión en un baño de paro ligeramente ácido durante 30 segundos
o en agua corriente durante 2 o 3 minutos, para evitar el pasaje del revelador al fijado y
para mejorar su duración como archivo.
El fijado: a una temperatura 20 grados, durante 10 minutos.
El lavado final: debe hacerse en agua corriente a una temperatura entre 13 y 25
grados durante 20 minutos, el baño llevara una solución del agente humectante para
evitar las marcas del secado en la película.
El secado: debe hacerse en un gabinete libre de polvo.
MEDIDA: 3 X 4
PROCESADORA EN SECO
- Impresora de secado rápido que genera copias de diagnóstico en blanco y negro.
- Esta impresora admite el uso de películas: 14x17” y 11x14”
- No se necesita cuarto oscuro
- No se emplean sustancias químicas
- No se necesitan unidades de revelado
- La calidad del sistema de impresión térmica es similar al láser.
- El funcionamiento se controla mediante un teclado situado junto a la unidad de
generación de imágenes o a través de la red.
- No necesita mucho espacio.
TEMPERATURA: Entre 10º C Y 30ºC
HUMEDAD: Entre 10% Y 80%
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INSTRUCCIONES PARA LIMPIEZA Y CONSERVACION DE LAS

MAQUINAS DE REVELAR

CUIDADOS DIARIOS:
1) Limpiar con un paño húmedo y secar las superficies metálicas, por
encima del nivel de los baños (de entrada a salida).
2) Dejar parcialmente abierta la tapa superior de la máquina durante las
pausas de trabajo, o al final de la jornada, con objeto de que el interior se ventile.

CADA VIERNES O SABADO

1) Limpiar la mesa de introducción y a bandeja final.
2) Limpiar los residuos o depósitos de productos químicos en las paredes de los
tanques, superficies metálicas, ejes, rodillos, etc.
3) Lavar con agua y secar los rodillos secos de introducción.
4) Limpiar los conjuntos de rodillos (revelador-fijador-agua) fuera de la máquina,
dejar escurrir y secar.

CADA MES O MES Y MEDIO

1) Vaciar los tres tanques. Llenar luego con agua y vaciar. Posteriormente, hacer
funcionar la máquina durante 15 minutos con una solución limpiadora (con los
conjuntos de rodillos colocados) a continuación efectuar varios lavados con agua.
2) Limpieza de las paredes de los tanques.
3) Limpieza a fondo de los conjuntos de rodillos, con agua y esponja. Los rodillos
de PVC con un cepillo no muy duro y agua. Deben eliminarse todos los residuos de
gelatina o productos químicos.
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 |
4) Vigilar el desgaste de los juegos de rodillos, rueda dentada, tensión de los
muelles, etc.
5) Extraer los rodillos del secador, limpiar y revisar ruedas dentadas, muelles, etc.
6) Colocar el conjunto de rodillos en la máquina, llenar el tanque con agua y
comprobar el funcionamiento de las bombas.
7) Sustituir el filtro de la red de suministro de agua.
8) Comprobar el estado general de la cadena de transporte y eje principal
(engranajes sin fin) y el giro de los ventiladores

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 |

UNIDAD Nº V:
CALIDAD RADIOGRAFICA
La radiología es una rama de la Medicina que estudia las radiaciones ionizantes
como los "RAYOS X" con fines diagnósticos y terapéuticos.
La radiografía es el registro gráfico de una determinada zona del cuerpo
humano. Es una imagen formada por acción de la radiación X al impactar sobre un
receptor (película) cuando interponemos entre el tubo emisor y el receptor de imágenes,
la zona o región del cuerpo de un paciente que es motivo de estudio.
El termino CALIDAD RADIOGRAFICA se refiere a la fidelidad con que
aparecen en la radiografía las estructuras anatómicas examinadas. La definición de
"calidad de imagen radiográfica" es la facilidad para apreciar detalles en la radiografía,
o sea, permitir observar una estructura anatómica con claridad, definición, nitidez,
visibilidad. En otras palabras la calidad es el resultado de la conjunción de un número
importante de factores y elementos con los cuales es posible lograrla.

LOS FUNDAMENTOS DE LA FORMACIÓN DE LA IMAGEN

RADIOLÓGICA

Fundamentos Físicos:
El atravesar en mayor o menor grado la materia (o PENETRABILIDA) es una
propiedad muy importante de los rayos X, y el cuerpo humano lo absorbe en distintas
formas.
Esto genera el fenómeno de la atenuación o debilitamiento de la radiación X en la
materia, POR LO CUAL DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE:

* El cuerpo humano está formado por elementos que se comportan en formas diferentes
a la radiación X; estas son:
a) El esqueleto óseo: Contiene sales de calcio bajo la forma de carbonato y fosfato de
calcio.
b) Las partes blandas: Y los fluidos corporales poseen elementos de número atómico
bajo, y las partes blandas tienen casi la misma densidad que el agua, hay poca diferencia

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de absorción entre las partes blandas y las otras, lo que exterioriza una imagen
radiológica homogénea.
c) Órganos y cavidades neumáticas: Contienen AIRE, que posee un coeficiente de
absorción del mismo orden que las partes blandas, pues poseen nitrógeno y oxígeno.
Pero su densidad es menor, por ello los órganos y cavidades neumáticas contrastan con
los que no tienen aire (Ej.: pulmones, cavidades similares del cráneo y de la cara).

El grado de absorción que sufre la radiación al atravesar el cuerpo humano depende

de *Factores intrínsecos:

Inherente a la densidad de la longitud de onda de la radiación, si la longitud de onda de

la radiación es larga (Kv) se llama "RAYOS BLANDOS" y se absorbe tanto en las
partes blandas como en el hueso, siendo superior en el tejido óseo, por lo que la
radiación que emerge es menor, entonces la luminosidad de la pantalla fluorescente o el
ennegrecimiento de la película radiográfica será menor a no ser que se utilice una mayor
cantidad de radiación.
Si la longitud de onda de la radiación es corta, es un "RAYO DURO", el grado de
absorción es menor, por lo que la radiación que emerge es mayor, produce más
luminosidad en la pantalla y mayor ennegrecimiento de la película.

*Factores extrínsecos:
Inherentes al cuerpo atravesado, tales como: Número Atómico, Densidad y Espesor.

Número atómico:
Los elementos que lo poseen y muy elevados, absorben altas radiaciones y los de bajo
número atómico, baja absorción.
- Alto número atómico: Fósforo y Calcio
- Bajo número atómico: Hidrógeno, Carbono, Nitrógeno, Oxígeno
Cuando se introducen en el organismo humano elementos como los medios de contraste
(Bario e Iodo) producen prácticamente la absorción total de la radiación.
El espesor y la densidad:
También influyen en lo que respecta a la absorción. Cuando mayor sea el espesor de la
región, mayor será su absorción. Lo mismo en cuanto a la densidad.

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA
Podría ser descripta mediante la identificación de tres grupos:

1) FACTORES DE LA TECNICA DE EXPOSICION

Kv.: Tensión de pico .Calidad del haz de RX
MAs. : Tiempo de exposición .Controla la cantidad de radiación.
DFP: Distancia foco película

2) CARACTERISTICA DEL PACIENTE

ESPESOR: cuanto más grueso sea el paciente, mas radiación será necesaria para
penetrar y llegar a la película.
COMPOSICIÓN CORPORAL: El tórax y el abdomen podrán tener el mismo grosor
pero la técnica radiográfica diferirá considerablemente por su composición corporal.

Técnica de Tensión fija para un examen AP de ABDOMEN

kvp 80 80 80 80 80 80 80 80
Grosor del 16 18 20 22 24 26 28 30
Paciente
mAs 12 15 22 30 45 60 90 120

Técnica de Tensión variable para un examen TORAX

mAs 3 3 3 3 3 3 3 3

Grosor del 15 16 17 18 19 20 21 22
Paciente
kVp 86 88 90 95 98 100 103 105

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3) FACTORES DE LA CALIDAD DE IMAGEN:

1- Densidad
2- Contraste
3- Detalle o definición
4- Nitidez
5- Ampliación
6- Distorsión

1) DENSIDAD
Es el menor o mayor grado de ennegrecimiento de la película radiográfica, está
relacionada con la cantidad de radiación que recibe la película.
La densidad óptica (DO) se describe como el oscurecimiento de la radiografía
terminada.
Puede existir de grados variables, desde el negro completo hasta la
Transparencia casi completa.
El ennegrecimiento de la radiografía es el resultado del rebelado de los cristales
de BrAg en la emulsión, la película guarda relación directa con la cantidad de
exposición recibida ya sea en los RX o de la luz emitida por la pantalla.
En el campo de la radiografía médica casi todos los problemas están
relacionados con la D.O. de una radiografía
La D.O. de la radiografía es la única característica que se debe modificar. El
factor apropiado para el ajuste es el MA.
Si deseamos un ligero aumento de la D.O. se debe incrementar el MA.
Aproximadamente un 30% (un porcentaje inferior a eso no producirá cambios).

“DEMASIADO OSCURA” A
D.O. alta debido a la sobre exposición. Esto se debe a que llega a la película un exceso
de RX. Sobre Exposición

“DEMASIADO CLARA” B
D.O. baja es que no ha sido lo suficientemente expuesta a la radiación. Lo que da lugar
a una Subexposición
Normal A B

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¿SE PODRÍA DECIR LO MISMO DEL Kv?

La respuesta es Si pero condicionada.

Cuando aumento el Kv. aumento la calidad del haz y aumenta el número de RX que
penetran en la zona examinada, ello da lugar a más radiación remanente que llega a la
película.
Cuando se emplea Kv. para ajustar la D.O. es realmente complicado.
Un aumento de un 15% de Kv. Equivale al doble del mA. Por lo tanto el margen de
error es mayor.

2) CONTRASTE
Es el grado de diferenciación entre tonos claros, oscuros y los diferentes
tonos de grises intermedios. En una radiografía con poco contraste predomina
los tonos grises, y hay, poca diferenciación entre los distintos tejidos y mala
visibilidad del detalle. El contraste está influenciado por el Kv.
El contraste es necesario en una radiografía para que el contorno o borde de una
estructura resulte visible.
El contraste es el resultado de las diferencias de atenuación del haz de rx cuando
atraviesa los tejidos corporales.
El Kv. constituye el principal factor para controlar el contraste radiográfico.
Muchas veces se nos pide que se aumente o disminuya el contraste debido a una
imagen inadecuada.
Para aumentar el contraste hay que conseguir que el rango de D.O. sea más
blanco y negro (Escala Corta). Para lograrlo hay que Disminuir el Kv.
.

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3) DETALLE o DEFINICIÓN
Es cuando una película radiográfica tiene representada perfectamente la
estructura del objeto, (estructura ósea, trama pulmonar).
Este factor está influenciado por:
* La mancha focal,
* Distancia foco-película,
* Pantalla reforzadora,
* Película radiográfica,
* Inamovilidad de la región.

Para conseguir un detalle de imagen más nítido se debe usar el punto focal más pequeño
posible y la D.F.I. estándar. Colocando la parte anatómica lo más próximo posible a la
película.

PUNTO FOCAL:
Se entiende por la zona del ánodo blanco donde chocan los e- produciendo RX.

4) DEFINICIÓN o NITIDEZ
Es la clara observación del contorno en la imagen de un elemento anatómico
estudiado. La demarcación NETA de todos los límites.
A la falta de nitidez o definición se lo llama BORROSIDAD.
Esta borrosidad esta influenciada por distintos factores:
Borrosidad Geométrica:
a) Tamaño de foco
b) Distancia foco-película
c) Distancia objeto-película
d) De posición del tubo

Borrosidad por el material empleado:

a) Película radiográfica: El grado de borrosidad depende del
tamaño de los gránulos de la emulsión sensible.
b) Pantalla Reforzadora: Dependerá la borrosidad no sólo del
tamaño de los cristales de la emulsión, sino que también del espesor de la capa
fluorescente.
c) Contacto entre pantalla reforzadora y película: La relación
entre la película y la pantalla debe ser perfecta en toda su superficie para no
producir borrosidad.

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Borrosidad cinética:
a) Movimientos voluntarios: (por ej. Respiratorios)
En este tipo de movimientos hay que indicar al paciente lo que debe hacer,
tomar aire, largar aire, (respirar o no) permanecer o no en apnea.
Además en estos casos se deben aplicar tiempos de exposición breves.
b) Movimientos involuntarios: Ya sean estos fisiológicos o patológicos,
deben utilizar tiempos cortos de exposición para evitar la borrosidad.

Borrosidad total:
Es igual a decir falta total de nitidez, y es el resultado de la conjunción, entre la
borrosidad geométrica, borrosidad por material empleado y borrosidad cinética.

5) AMPLIACIÒN
La "ampliación o magnificación" produce pérdidas de diferentes grados en la definición
radiológica. Esta es controlada por la distancia objeto película (DOP) y distancia foco-
película (DFP).
La ampliación es el agrandamiento simétrico de la imagen en la radiografía.
El tamaño de la imagen en realidad puede ser aumentado o disminuido, pero dentro de
ciertos límites.
Se "aumenta" cuando incrementamos DOP o disminuimos DFP, sin cambiar la posición
del objeto.
Se "disminuye" cuando acercamos DOP o alejamos DFP de esta.
En ambos casos aumenta la borrosidad y se disminuye la nitidez.

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6) DISTORCIÓN
Es la deformación de la imagen radiográfica, ya sea acortamiento, torsión, alargamiento.
Sucede cuando el rayo central, incide oblicuamente o cuando el objeto no esta bien
centrado con respecto al rayo central (Rc).
Para evitar esa borrosidad por distorsión, se ubicará el eje mayor de la zona en estudio,
perpendicular al Rc y paralelo al plano de apoyo (plano de la película).
Cualquier alineación: Blanco-objeto-película, que no sea de 90º aumenta forzosamente
la falta de nitidez (borrosidad) provocando el efecto "Penumbra" en el lado alargado de
la imagen.

7) NITIDEZ
Es la mayor o menor precisión del registro de los contornos y estructuras de las
sombras de los órganos. La falta de nitidez puede ser:
- geométrica
- por movimiento o cinética
- por pantalla reforzadora
- por contacto defectuoso de la película y la pantalla reforzadora en los
chasis.

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Principales Factores de la Calidad de la imagen

Factor Controlado Influido por

por
Distancia
Espesor de Zona
Densidad de Masa
DENSIDAD mAs Tiempo de Revelado
Rapidez del Receptor de Imagen
Rectriccion del haz
Relación de Rejilla.

mAs
Tiempo de Revelado
CONTRASTE KvP Receptor de Imagen Usado
Restricción del Haz
Relación de Rejilla
DFI
Tamaño DOI
del Movimiento
DETALLE
Punto Todos los Factores Relacionados con la
Focal densidad y el contraste
Posicion Alineación del tubo, de la parte
amiento anatómica y del receptor de Imagen
DISTORSION
Del
Paciente

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DEFECTOS RADIOGRAFICOS

CONTRASTE EXAGERADO
- Rayos duros (kilovoltaje alto).
- Tiempo de revelado demasiado largo.

CONTRASTE - Utilización de rayos blandos (kilovoltaje bajo).

INSUFICIENTE - Sobre exposición compensada con una reducción del tiempo
Con de revelado.
ennegrecimiento - Revelador agotado.
normal - Tiempo de revelado demasiado corto.

ENNEGRECIMIENTO - Exposición insuficiente (subexposición).

INSUFICIENTE - Tiempo de revelado demasiado corto.
(poca densidad) - Revelado diluido, agotado o frío.
ENNEGRECIMIENTO EXAGERADO - Mucha exposición (sobre exposición).
(mucha densidad) - Tiempo de revelado demasiado largo.
- Revelado caliente o demasiado concentrado.

DESPRENDIMIENTO - Revelador y fijador caliente

DE LA - Empleo de fijadores con el agregado de endurecedores.
EMULSION - Secado a temperatura muy elevada

EFECTO ANÓDICO
La intensidad de la radiación no es constante, sobre todo la zona cubierta por el
haz primario, hay una variación de aquellas producidas por el ángulo a que los rayos x
son emitidos desde el punto de vista focal. A esto se lo denomina "EFECTO
ANODICO".
La intensidad del haz disminuye desde el rayo central hacia el lado del ánodo y
aumenta hacia el lado del cátodo. Este fenómeno se aplica para equilibrar las densidades

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 |

radiográficas gruesos del cuerpo. Un ejemplo claro se tiene cuando se debe tomar una
radiografía del raquis, incluyendo en una misma película el segmento cervical y dorsal;
se ubica al paciente de tal modo que la columna cervical este orientada hacia el ánodo
porque se necesita menor intensidad de la radiación y la columna dorsal hacia el lado de
cátodo que es la zona que requiere mayor intensidad de radiación.

Diremos por lo tanto que: El efecto anódico es la variación de la intensidad de los

Rayos X a lo largo del cono de distribución del haz de Rayos X.

DEFINICIÓN RADIOGRÁFICA

Es una impresión subjetiva de nitidez o claridad del perfil de una estructura de interés.
Las características más importantes de la calidad radiográfica son:

RESOLUCIÓN
Es la capacidad para apreciar dos objetos u elementos separados y distinguirlos
visualmente uno del otro.
RUIDO
Es la fluctuación indeseable en la densidad óptica de la imagen radiográfica. Es propio
del sistema radiográfico-radiológico. El ruido tiene tres componentes principales:

a) GRANULOSIDAD: de la película está referida al tamaño y distribución en

el espacio, de los cristales de Br Ag en la emulsión.
b) MOTEADO ESTRUCTURAL: se refiere a la construcción del elemento
fosforescente de la pantalla intensificadora.
c) MOTEADO CUÁNTICO: se refiere a la forma en que los rayos x
interaccionan con la película, es decir si la imagen se produce con pocos fotones de
rayos x o con un gran número de ellos.
A mayor número de fotones de rayos x que interacciona con el receptor de
imágenes menor ruido radiográfico.
Las pantallas intensificadoras rápidas contribuyen a aumentar el ruido.
El ruido se reduce con pantallas lentas y tensión de pico baja.

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Además de la resolución y el ruido, existe otro factor importante que es la

rapidez. A pesar de que esta no se aprecia en la imagen radiográfica influye sobre la
resolución y el ruido.
Aquí se aceptan tres reglas:
1) Las películas rápidas tienen ruido alto y baja resolución.
2) La resolución alta exige ruido bajo películas lentas.
3) El ruido bajo acompaña a las películas lentas y resolución alta.

RAPIDEZ

Es la capacidad de una película de responder a mínimas cantidades de

exposición a los rayos x, es una medida de rapidez o sensibilidad.
LATITUD

Es una característica adicional de los receptores de imágenes, significa el rango

de exposiciones sobre las que responderá con densidades ópticas dentro del espectro de
utilidad para el diagnóstico radiográfico. Las películas "latitud amplia" tienen una larga

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 |

escala o gama de grises, y las películas con "latitud estrecha" tienen una escala de grises
cortas. Esto demuestra que la latitud es inversamente proporcional al contraste.

SENSITOMETRIA

Se denomina sensitometría al estudio de la relación entre la intensidad de la exposición

de la película y el color negro después de revelado.
La sensitometría tiene por objeto el estudio de las propiedades y características de la
luz.
Comprende tres fases:
1) OBTENCION DE LAS PLACAS SENSITOMETRICAS.
2) ESTABLECIMIENTO DE LA CURVA CARACTERISTICA.
3) APLICACIONES DE DICHA CURVA.
SENSITOMETRO
Instrumento utilizado para medir la sensibilidad de las emulsiones.

DENSITOMETRO
Instrumento utilizado para medir el ennegrecimiento (densidad) de las emulsiones.

DENSITOMETRIA
Técnica de medición de la densidad de la imagen fotográfica.

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 |

CURVA CARACTERISTICA
Las principales mediciones relacionadas con la sensitometría son la exposición de la
película y el porcentaje de luz transmitida a través de la película revelada.

ESTAS MEDICIONES SE UTILIZAN PARA DESCRIBIR LA RELACION QUE

EXISTE ENTRE DENSIDAD OPTICA, GRADO DE NEGRO DE LA PELICULA Y
EXPOSICION.

-Curva característica-

SENSIBILIDAD DE LA PELICULA

Capacidad de la película para responder a los rayos x

DENSIDAD
Ennegrecimiento de una zona de imagen.
RADIOLUCIDO
Que no absorbe los rayos x y aparece oscuro en la radiografía.
RADIOPACO
Tejido o material que absorbe los rayos x y aparece claro en la radiografía.
OPACO
Que impide el paso de los rayos x.

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ARTEFACTOS
Un artefacto es cualquier tipo de mancha que aparece en la radiografía y no ha
sido provocada por la interposición entre la película y el haz primario del objeto a
explorar. Los artefactos son densidades o manchas indeseables en la radiografía. Pueden
interferir en la visualización de la imagen radiográfica y dan lugar a diagnósticos
erróneos. Sólo podrán evitarse si se conocen sus causas.
Existen tres etapas en las que es más probable la aparición de artefactos:
Exposición, Revelado y Manipulación.
CLASIFICACIÓN DE LOS ARTEFACTOS

ARTEFACTOS

DE EXPOSICIÓN DE REVELADO DE
MANIPULACIÓN Y
ALMACENAMIENTO

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 |
ARTEFACTOS DE EXPOSICION
Los artefactos de exposición están relacionados con la forma en que el técnico
radiológico realiza el examen. Pueden producirse artefactos por mala correspondencia
entre la pantalla y la película, por falta de contacto entre ambas, porque el chasis está
alabeado o por colocación incorrecta de la rejilla. Una mala colocación del paciente, el
movimiento del mismo, las exposiciones prolongadas y las técnicas radiográficas
inadecuadas producen imágenes radiográficas muy malas, que algunos profesionales
consideran artefactos.
Se ha demostrado que la necesidad de repetir una radiografía se debe casi
siempre al empleo de una técnica incorrecta. Los artefactos de exposición son fáciles de
detectar y corregir.

ARTEFACTOS DE EXPOSICION

- Movimiento - - Reticulación - - Valores inadecuados

-Chasis alabeado- -Doble Exposición- -Colocación inadecuada-

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ARTEFACTOS DE REVELADO

Durante el revelado pueden producirse un cierto tipo de artefactos, debido en su

mayor parte a la presión que el sistema de transporte del equipo de revelado automático
ejerce sobre la película.
Se producen marcas de las guías cuando están dobladas o desdobladas. Los bordes
de las guías presionan la película y dejan unas marcas características. Este tipo de
artefactos se localiza en los extremos superior o inferior de la película, antes de que
lleguen al tanque de fijado.
Las líneas pi aparece a intervalos de 3,1416 pulgadas y se deben a acumulación de
suciedad en los rodillos. Dado que los rodillos tienen un diámetro de una pulgada (2,54
cm.), 3,1416 pulgadas representan exactamente una vuelta completa del rodillo. En la
Fig.25-8 se muestra una radiografía con líneas pi y marcas de guías.
Si los rodillos están sucios o doblados pueden producir arranque de la emulsión o
acumulaciones de gelatina. Estos artefactos aparecen como áreas definidas de aumento
o falta de densidad óptica.
Cuando el compuesto químico utilizado no es el adecuado puede producirse velo
químico, teñido dicroico o efecto "cortina". El velo químico tiene el mismo aspecto que
el que producen la luz o la radiación y se presenta como una tonalidad gris uniforme que
cubre toda la imagen. "Teñido dicroico" es un término genérico que se aplica a
cualquier tipo de tinción debida a compuestos químicos. Dicroico significa de dos
colores. La tinción química de una película puede ser de color amarillo, verde, azul o
púrpura. En equipos lentos puede suceder que no se escurran bien todos los compuestos
químicos de la película y que "chorreen" desde el borde superior de la misma o "suba"
desde la parte inferior. Ambos artefactos reciben el nombre de efecto de cortina. En la
Fig.25-9 se muestran artefactos de ese tipo.
La sensibilización por presión en mojado, como la que se muestra en la Fig.25-10, es un artefacto
que puede aparecer en el tanque del revelador. Los rodillos irregulares o sucios oprimen la película durante el
revelado, creando pequeñas imágenes circulares de densidad elevada

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ARTEFACTOS DE REVELADO
-Marcas de guías-Efecto cortina-

-Sensibilidad por presión en mojado-

ARTEFACTOS POR ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN

Este tipo de artefactos puede aparecer por un manejo y almacenamiento inadecuados,

tanto antes como después del revelado. Las fugas de luz blanca, así como las luces de
seguridad de potencia excesiva o con filtros deteriorados, pueden producir velo. La
manipulación descuidada de la película antes del revelado produce a veces rayas y

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Marcas por angulación como las que se muestran en la Fig.25-11. Aunque las marcas de
doblez aparecen producidas por presión con la uña, no se deben a eso, sino por doblar
bruscamente la película.
El artefacto más obvio es el producido por la electricidad estática. Se debe a la
acumulación de electrones en la emulsión y es más frecuente en invierno o cuando la
humedad es extremadamente baja. Existen tres artefactos característicos de la
electricidad estática: en forma de corona, de árbol o de tiznadura. Los dos últimos se
ilustran en la Fig.25-12.
Después del revelado, cualquier suciedad que exista en el negatoscopio se puede
confundir con un artefacto de la película. Las lámparas desiguales del negatoscopio
también pueden simular el aspecto del velo.
Si comienza a aparecer con el tiempo una ligera tinción amarillenta en la radiografía hay
que sospechar una retención excesiva del hipo. No se eliminó completamente el
tiosulfato residual durante el lavado y ha comenzado a formarse sulfuro de plata.

ARTEFACTOS DE MANIPULACION Y ALMACENAMIENTO

-Hiporetensión-

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ARTEFACTOS DE MANIPULACION Y ALMACENAMIENTO

-Marcas de uña-

-Descargas Estáticas En forma de árbol, tiznadura y corona-

-Velo de caja y uso posterior de la película radiográfica-

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UNIDAD Nº VI:
RADIOLOGÍA DIGITAL

El término radiología digital se utiliza para denominar a la radiología que obtiene imágenes directamente en
formato digital sin haber pasado previamente por obtener la imagen en una película radiográfica.
La digitalización de la radiología convencional consiste en la sustitución de los chasis con película
radiográfica posteriormente revelada, por nuevos chasis con “pantallas” de fósforo fotoestimulable. En los
mismos se genera una imagen digital gracias al proceso de escaneado por láser. El proceso de digitalización
constituye un significativo avance para la salud, brindando una herramienta útil a la hora de ser empleada en el
área de la salud.
La ventaja principal que ofrece la radiología digital es la posibilidad del almacenamiento y transmisión de
imágenes por medios electrónicos entre cualquier punto sin importar la distancia que los separe.

La disponibilidad de un sistema de información radiológico (RIS) no solo va a permitir la adecuación de los

recursos disponibles para la realización de las exploraciones, también facilita otros aspectos:
La introducción de los datos identificativos de los pacientes,
La programación de explotaciones,
El control de asistencia de los pacientes,

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La identificación de los profesionales que realizan la exploración y la de los radiólogos que la informan y la
interconexión adecuada con el sistema de radiología digital.

El salto a la radiología digital obliga entre otras cosas a replantear el control de calidad de la radiología que se
realiza de manera continua, a vigilar que todas las exploraciones realizadas se envían al PACS y que sean
archivadas, a realizar un mantenimiento de los equipos, a poder actualizar los programas informáticos
utilizados y a tener definidos los sistemas de trabajo en caso de emergencias. En un primer momento, la
necesidad más sentida es la de poder disponer de los resultados de pruebas complementarias en todos aquellos
lugares donde se produzca, total o parcialmente, algún tipo de proceso asistencial. Las nuevas Tecnologías de
Información nos presentan la posibilidad de disponer de las Historias Clínicas (programas HL7) de los
pacientes en todos los puntos del sistema de salud. Esto permite prestar la asistencia a toda la población con un
sistema informático único. Para ello, el Departamento o Servicio de diagnóstico por imágenes debe disponer
de un sistema de información (R.I.S.) que, conectado con el sistema de información del Hospital (H.I.S.), sea
capaz de completar la gestión administrativa del mismo en los siguientes aspectos: citación de los pacientes
(scheduling), seguimiento de los pacientes antes y durante su cita para la realización de las pruebas solicitadas
(patient tracking), emisión y distribución de los dictámenes radiológicos pertinentes (reporting). Todas estas
funcionalidades deben ir acompañadas de la adecuada explotación estadística de los datos obtenidos
(consumos, control de actividad, rendimientos, etc.).
Por otra parte, es esencial garantizar que las imágenes diagnósticas obtenidas puedan ser visualizadas con
rapidez y fiabilidad, así como que sean archivadas con todo tipo de garantías sobre su integridad y
disponibilidad en cualquier momento y en aquellos lugares autorizados para ello.
Para obtener un sistema RC basta sustituir en un equipo de RX convencional, el chasis radiológico de película
radiográfica con sus pantallas reforzadoras, por un chasis que tiene en su interior una lámina de un fósforo
foto- estimulable. El equipo se ha de completar con un lector del nuevo tipo de chasis e impresoras adecuadas
conectadas al lector de chasis. El fósforo RC, a diferencia de los fósforos de las pantallas reforzadoras de los
chasis de la radiología analógica, no emite instantáneamente la mayor parte de la energía que el haz de RX le
depositó al interaccionar con él, si no que la almacena durante cierto tiempo, para que la emita antes de que
decaiga de forma espontánea hay que estimularlo mediante la incidencia de un haz de fotones de la energía
adecuada. El equipo de lectura del chasis RC es similar a una reveladora luz-día de los chasis de la radiología
analógica. Una vez que el chasis está dentro del equipo de lectura, éste extrae la placa de fósforo, la pone en
un sistema de arrastre por rodillos y barre cada línea horizontal de la placa con un haz de luz láser en la banda
energética del rojo. La luz láser roja es la excitación adecuada para que el fósforo emita la energía acumulada,
en la irradiación con RX, en forma de fotones de luz visible en el intervalo de energías del azul al verde, la
lleva a un tubo fotomultiplicador y este convierte la luz en una señal eléctrica. Un conversor analógico digital
transforma la señal eléctrica en un número. El proceso repetido para cada punto de cada línea de la placa, da
una serie de números que formarán la imagen digital, donde cada número dará un nivel de gris del punto de la
placa correspondiente.
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Almacenamiento y Tratamiento de las Imágenes: PACS
El sistema que gestiona las imágenes digitales se denomina PACS, Picture Archiving and Communication
System. Su función es gestionar las imágenes radiológicas desde que son producidas en cualquiera de las
modalidades, almacenándolas y enviándolas a la estación de trabajo en donde sean requeridas. La unidad
funcional de un PACS es el estudio, que está formado por una o varias series, cada una de ellas formada por
una o varias imágenes.
La característica más importante del PACS es su interacción e integración con el sistema de información
radiológico RIS. Un PACS aislado no tiene ningún sentido ya que deja de aprovechar todas las
funcionalidades que ofrece el RIS (cita, realización e informado), la integración entre sistemas de información
sanitarios se consigue con protocolos de intercambio de información siendo el más conocido el protocolo HL7
(Health Level 7). El tamaño de un PACS lo definen los componentes físicos que lo forman, (Memoria,
Memoria secundaria, Memoria remota, servidores, clientes, etc.)
Los componentes lógicos son los que definen las funcionalidades del PACS: Gestión de Base de Datos,
Gestión de imágenes, Gestión de dispositivos de almacenamiento secundario, Interfase con el RIS, Módulos
de tratamiento de imágenes y post proceso.
El resultado de los estudios radiológicos, es decir, el informe radiológico junto con las imágenes estará a
disposición de los profesionales si disponemos de la funcionalidad adecuada en el PACS. Actualmente esta
distribución de imágenes se consigue fácilmente a través de la tecnología WEB.
La Telerradiología como parte fundamental de la telemedicina entendida en el sentido de poder transmitir
exploraciones e información de un lugar a otro en los que la distancia constituye un factor crítico, y poder de
esta manera proporcionar un acceso al conocimiento médico. Un escenario sin placas, donde la información en
formato digital permite ser visualizada e interpretada sin necesidad de la impresión de placas y con los
consiguientes beneficios directamente generados en el trabajo radiológico en red. El radiólogo está en
cualquier sitio donde haga falta, es móvil, está en todas partes. Estos modelos han dejado de ser teóricos y

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 ||

empiezan a ser implantados de forma obligatoria en aquellas zonas en las que es difícil moverse de un lugar a
otro. Temas como la realización de guardias sin presencia física del radiólogo en el lugar donde se realiza la
exploración, informe de exploraciones programadas a distancia, poder acceder a soporte especializado, poder
compartir áreas de especialización y poder acceder a la revisión y consulta de casos especiales van a provocar
nuevas situaciones que entre otras cosas potenciará y reforzará las relaciones entre los servicios de
Radiodiagnóstico.

Ventajas y Limitaciones de la Radiología Digital

A continuación presentamos las principales ventajas que ofrecen los sistemas de adquisición digital de
imágenes radiográficas:

Permite la digitalización de los sistemas de radiografía convencional, sin necesidad de cambiar los equipos de
rayos X.
Reducción del consumo de película, de la dosis a pacientes, de la repetición de exploraciones.
La principal ventaja es la incorporación de las posibilidades de procesado, transmisión, archivo, visualización.
La calidad obtenida es satisfactoria y estable.
El mayor beneficio tanto en la radiografía como en la radiografía digital se encuentra en el proceso de
revelado, mientras que en el proceso convencional se requiere imprimir un negativo o una placa radiográfica,
para ser llevado a un proceso de revelado y fijación de la imagen el cual puede variar entre varios minutos, las
imágenes digitales se obtienen en fracciones de segundos esto puede significar una diferencia entre la
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obtención o no de una buena imagen. Muchas veces tomamos una radiografía en un procedimiento quirúrgico
o una imagen patológica antes de proceder a tratarla

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clínicamente y luego al revelarla nos percatamos que la imagen no salía como lo deseábamos, ya sea por
densidad o contraste, o cualquier otra razón imputable ocasionalmente al proceso de revelado. En la radiología
digital el resultado puede ser analizado de inmediato, editado, ampliado, puede aumentarse o disminuirse el
contraste y densidad para obtener la mejor imagen posible del objeto en estudio y preservarla de manera
electrónica o impresa y sobre todo se busca también un accionar rápido por parte de los profesionales del área
de emergencia.
Los sistemas digitales también presentan algunas desventajas, las principales
son: Limitación para registrar con fidelidad estructuras pequeñas, la posibilidad de registrar estructuras
pequeñas obliga al incremento de la resolución al disminuir el tamaño del píxel y por tanto a aumentar
considerablemente el tamaño de la imagen (esto hoy en día, está siendo superado a pasos agigantados).
Disminución de la relación señal/ruido y las pantallas de fósforo tienden a degradarse con el uso.
En cuanto a la utilización de paneles planos, lleva aparejada la ventaja de hacer desaparecer los chasis al
producirse la imagen de forma inmediata, el principal inconveniente es que la degradación de los paneles
planos supone la necesidad de un gasto considerable para su sustitución.
La calidad de la imagen se define por la resolución espacial es decir, la capacidad del sistema para representar
en la imagen estructuras de tamaño pequeño y bordes nítidos. El contraste, que es la capacidad de distinguir
estructuras de similar grado de atenuación para los rayos X. En los sistemas digitales siempre existe la
posibilidad de modificar sus valores. El ruido de imagen que es las variaciones aleatorias de intensidad como
consecuencia de la variación estadística en el número de fotones que llegan al receptor. A más dosis menos
ruido.
La eficiencia de detección cuántica (DQE) que relaciona todos ellos es una medida de la proporción en que
dicho sistema preserva a su salida la relación entre señal y ruido que hay a la entrada.
La facilidad con la que las imágenes electrónicas pueden ser modificadas, despierta la suspicacia de que las
mismas pudiesen ser adulteradas para actos ilícitos (hoy mediante los formatos DICOM es imposible dicha
adulteración)

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GLOSARIO

ABSORCION: Eliminación de los Rayos X

ACTIVADOR: Compuesto químico normalmente ácido acético en el fijador y

carbonato de sodio en el revelador, para neutralizar el revelado e hinchar la gelatina
respectivamente.

AGENTE LIMPIADOR: Compuesto químico normalmente tío sulfato de amonio que

se añade al fijador para eliminar de la emulsión el bromuro de plata no revelado.

AGENTE PRESERVADOR: Compuesto químico normalmente sulfito de sodio que

mantiene el equilibrio químico del revelador y fijador

ANCHO DE BANDA: Medida de la cantidad de información que puede transitar a

través de un canal, habitualmente expresada en bits o bytes por segundo.

ANODO: Lado positivo del tubo de Rx contiene el blanco.

ARCHIVO: Elementos físicos en los que se almacenan en forma digital los datos y las
imágenes y del cual pueden ser recuperados en todo momento. El archivo puede hacerse
en discos duros, disco óptico, CD-Room, DVD, cinta magnética etc.

ARTEFACTO: Densidad óptica no deseada que aparece en la radiografía.

ASP (Application Service Provider): Proveedor externo de servicios, por ejemplo, de

archivos de imágenes conectados por medio de una banda ancha con un PACS. Permite
que una o varias instituciones operen un PACS con servicios de archivos remotos.
Puede en igual forma tenerse el servicio de programas como el RIS.

ATENUACION: Reducción de la intensidad de radiación como resultado de la

absorción y las fugas.

BASTIDOR DE CRUCE: Dispositivo de un equipo de revelado automático que

transporta la película de un tanque al siguiente.

BMP (Bit Map Picture): designan un formato de imagen.

CANTIDAD DE RADIACION: Intensidad de la radiación normalmente se mide en

mR.

CATODO: Lado negativo del tubo de Rx contiene el filamento y la copa de enfoque.

COLIMACION: reducción del Haz útil de Rx para disminuir la dosis de radiación del
paciente y aumenta el contraste de la radiografía.

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COMPRESIÓN: Reducción de los datos electrónicos para reproducir una imagen.

CONJUNTO DE GIRO: Dispositivo de un equipo de revelado Automático para que la

película cambie de dirección.

CURVA CARACTERISTICA: Grafico de la densidad óptica frente a la respuesta

logarítmica; Curva de H Y D.

DENSIDAD OPTICA: Grado de oscurecimiento de una radiografía.

DENSITOMETRO: Dispositivo para medir la densidad óptica.

D.F.I: Distancia entre el foco y la película.

D.F.O: Distancia entre el foco y el objeto.

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine): Estándar diseñado en

1985 por el American College of Radiology (ACR) y la National Electrical
Manufacturers Association (NEMA) del los estados Unidos, el cual permitió transferir
datos e imágenes entre equipos de US, TC y RM, impresoras, monitores, sistemas de
archivo y procesadoras de diferentes marcas.

DIGITAL: Señales habitualmente representadas por bits.

DIGITALIZACION: Proceso de conversión de la información análoga en elementos

compuestos por pequeñas etapas.

DISTORCION: Ampliación desigual.

D.O.I: Distancia entre el objeto y la película.

DVD: Discos de video digital. Utilizados para soporte de imágenes en unidades de

archivo del PACS.

ENDURECEDOR: Compuesto químico normalmente glutaraldehido y aluminato de

potasio que se añade al revelador y fijador para endurecer y encoger la emulsión.

ESTACIONES DE REVISIÓN: Unidades formadas por monitores de TV de muy alta

resolución (I K a 4 K), que están conectadas con la red y la base de datos del PACS y se
utilizan para recobrar, analizar y post-procesar las imágenes que están en el archivo del
PACS con la finalidad de hacer la lectura y el diagnóstico.

EXPOSICION: Cantidad de intensidad de radiación.

FLUJO DE TRABAJO: Curso normal que siguen las diferentes etapas del proceso de
atención de un enfermo dentro del departamento de imagen.

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FLUORESCENCIA: Emisión de luz visible solo durante la estimulación.

FLUOROSCOPIA: Dispositivo utilizado para obtener mediante rayos X imágenes de

estructuras en movimiento.

FOSFORESCENCIA: Emisión de luz visible ante y durante la estimulación.

FOTON: Cantidad Mínima de radiación electromagnética. Rayo X.

GRANO DE LA PELICULA: Distribución de los cristales de haluros de plata en la

emulsión.

HIS (Siglas de Hospital Information System): Sistema de Información del Hospital.

Contiene habitualmente la Historia Clínica y en términos ideales, debe integrarse con el
PACS-RIS y otros sistemas de información, por ejemplo: Laboratorio (LIS),
Cardiología (CIS), etc.

HL7 (High Level 7): Estándar con el que se manejan los datos en el sistema HIS.

IMAGEN LATENTE: Imagen No observable a simple vista, almacenada en una

emulsión de haluros de plata.

INTERFASE: Conexión entre partes de un ordenador o entre ordenadores.

INTERFASES DEL RIS: Conjunto de programas radicados en computadoras

personales (PC) y localizados en las centrales de citas, recepción, trascripción y
administración del departamento y en forma paralela en cada uno de los equipos de
diagnóstico con el fin de que el personal médico, técnico y administrativo pueda acceder
a la información del sistema RIS.

INTERNET: Conjunto de ordenadores conectados a nivel mundial por medio de

diversos esquemas de red, que caen bajo diversas jurisdicciones y que acuerdan utilizar
protocolos de alto nivel para comunicar información sobre TCP/IP

INTRANET: Internet privado confinado a la red de comunicaciones del inmueble por

vía alámbrica o inalámbrica.

ION: Partícula con carga eléctrica.

LATITUD: Rango de Exposición de Rayos X en el que se Obtienen una Radiografía

aceptable.

LUMINISCENCIA: Emisión de luz Visible.

MATERIA: Cualquier cosa que ocupa un espacio que tiene forma y tamaño.

MOTEADO ESTRUCTURAL: Distribución de cristales de fósforo en una pantalla

intensificadora.

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MOTEADO POR CUANTOS: Ruido radiográfico producido por la interacción

aleatoria de rayos X con la pantalla intensificadora.

ORTOCROMATICA: Película sensible al verde o azul normalmente se expone con

pantallas de tierras raras.

PACS: Picture Archiving and Comunication System = Sistema de archivo y

comunicación de imágenes.

PDA (Personal Digital Asistant): Ordenador de bolsillo con capacidad para recibir y
transmitir datos e imágenes del PACS-RIS-HIS y utilizable para diversas actividades
médicas como pasar visita, preparar conferencias, etc.

PENETRACION: Capacidad de un haz de rayos X para penetrar un tejido, calidad del

rayo X.

PENUMBRA: Borrosidad de la imagen debido al tamaño del punto focal, borrosidad

geométrica.

PUNTO FOCAL: Zona del ánodo blanco donde chocan los electrones produciendo los
rayos X.

RADIACION: Energía emitida y transferida a través de la materia.

RADIOLUCENTE: Tejido o material que no absorbe los rayos X y aparece oscuro en la

Radiografía.

RADIOPACO: Tejido o material que absorbe los rayos X y aparece claro en la

radiografía.

REDE: Conjunto de cables de metal (cobre) o fibra óptica, que conectan físicamente a
todos los componentes de un PACS y los equipos de diagnóstico

RESOLUSION: Capacidad para reproducir objetos con fidelidad.

RESPLANDOR: Fosforescencia

REVELADO: Tratamiento Químico de la emulsión para convertir la imagen latente en

visible.

REVELADOR: Compuesto químico normalmente Fenidona, Hidroquinona o Metol,

que reduce los iones expuestos de plata a plata atómica.

RIS (Radiology Information System): Sistema de Información de Radiología.

SENSIBILIDAD: Capacidad de un receptor de imagen para responder a los rayos X,

velocidad.

SENSITOMETRIA: Estudio de la Respuesta de un receptor de imágenes a los rayos X.

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SERVIDORES: Sistema de ordenadores que proporcionan información bajo pedido del

cliente.

TELEMEDICINA: Transferencia electrónica de información de uno a otro sitio, con

fines de medicina preventiva, promoción de salud, consulta médica, educación o terapia

TELERADIOLOGÍA: Transmisión electrónica de imágenes radiológicas a un sitio

remoto para revisión, diagnóstico, consulta o educación

VELO: Densidad óptica uniforme indeseable que aparece en la radiografía debido a

rayos X, luz o contaminación química y que reduce el contraste.

VELOCIDAD: Sensibilidad.

WEB: Red. Terminal de las siglas WWW = World Wide WEB

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BIBLIOGRAFIA

Básica

Bushong, Stewart C. Manual de radiología para técnico. Nueva Edición. 2001.

Complementaria

Bontrager, Kenneth. Posiciones radiológicas y correlación anatómica. Quinta edición. Panamericana.

Herrera, Carlos. Compendio de radiología. Tercera edición. Tomo I y II. Garate, Rojas M. Fundamentos de la
técnica radiográfica.
Kodak. Fundamentos de la imagen radiológica. 2005. Mosca, Lidio. Brasseur, Oscar. Técnicas radiográficas.
Publicaciones AGFA. 2008. 2009. 2010.
Publicaciones KODAK. 2009. 2010. Publicaciones FUJI FILM. 2009,2010.

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