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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN

FACULTAD DE INGENIERIA CIVIL Y ARQUITECTURA


ESCUELA PROFESIONAL DE ARQUITECTURA

Características de diseño arquitectónico de un Centro de Rehabilitación


Psicosocial y Desarrollo Personal, para potenciar el bienestar integral de
pacientes con problemas mentales, en la ciudad de Tarapoto - San Martín

Tesis para optar el Título Profesional de Arquitecto

AUTOR:
Fiorella Carolina Moyano García

ASESOR:
Arq. Dr. José Elías Murga Montoya

TOMO I

Tarapoto – Perú

2022
vi

Dedicatoria

A dios por darme fortaleza para alcanzar mis metas


y a mi familia por su amor, motivación y apoyo.
vii

Agradecimiento

A mi asesor de tesis, Arq. Dr. José Elías Murga


Montoya, por su apoyo y conocimiento permitieron
poder alcanzar los objetivos de esta tesis.
viii

Índice general

Dedicatoria ........................................................................................................................vi

Agradecimiento ............................................................................................................... vii

Índice general ................................................................................................................. viii

Índice de tabla .................................................................................................................... x

Índice de figuras.............................................................................................................. xii

Resumen...........................................................................................................................xiv

Abstract ............................................................................................................................ xv

Introducción ....................................................................................................................... 1

CAPÍTULO I

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

1.1. Antecedentes de la investigación............................................................................. 7

1.2. Bases Teóricas ....................................................................................................... 11

1.2.1. Neuroarquitectura o arquitectura emocional ......................................................... 11

1.2.2. Arquitectura Terapéutica (Shilayo", 2019-2021) .................................................. 16

1.2.3. La Biofilia .............................................................................................................. 17

1.2.4. Consideraciones de Diseño de un Centro de Rehabilitación Psicosocial. ............. 22

1.2.5. Teoría Open Door. ................................................................................................. 25

1.2.6. Desarrollo Personal ............................................................................................... 26

1.2.7. Salud Mental. ......................................................................................................... 26

1.2.8. Problema de salud mental (PSM). ......................................................................... 27

1.2.9. Rehabilitación Psicosocial. .................................................................................... 28

1.2.10. Centro de Rehabilitación Psicosocial .................................................................... 29

1.2.11. Salud Mental Comunitaria ..................................................................................... 30

1.2.12. Tratamiento y Terapias de Rehabilitación Mental ................................................ 36

1.2.13. Jardines Terapéuticos ............................................................................................ 38

1.2.14. Bienestar Integral ................................................................................................... 39


ix

1.2.15. Definición de Usuarios .......................................................................................... 40

1.2.16. Guías y Normas Técnicas ...................................................................................... 43

1.3. Definición de Términos Básicos............................................................................ 44

CAPÍTULO II

MATERIALES Y METODOS

2.1. Tipo y nivel de investigación................................................................................. 45

2.2. Diseño de Investigación......................................................................................... 45

2.3. Población y Muestra. ............................................................................................. 45

2.4. Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos. ................................................ 47

2.5. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos. .................................................. 47

2.6. Aspecto Administrativo. ........................................................................................ 47

CAPITULO III

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

3.1. Resultados Obtenidos ............................................................................................ 48

3.2. Consolidación de Objetivos ................................................................................... 66

3.3. Discusiones: ........................................................................................................... 68

CONCLUSIONES ........................................................................................................... 71

RECOMENDACIONES ................................................................................................. 72

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................................................... 73

ANEXOS........................................................................................................................... 77
x

Índice de tabla

Tabla 1.Población afectada por problemas de salud mental en el Perú, 2018. ..................... 3
Tabla 2.Ratio de profesionales y usuarios. ......................................................................... 42
Tabla 3.Población del área de estudio. ............................................................................... 45
Tabla 4. Nivel de importancia de la percepción de tranquilidad, comodidad y de
seguridad en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. ... 48
Tabla 5. Nivel de importancia de la configuración espacial de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. .............................................. 49
Tabla 6.Nivel de importancia de la relación de los espacios interiores con los
exteriores en el diseño de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal. ............................................................................................ 50
Tabla 7. Nivel de importancia con la relación de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal con su entorno. ............................................. 51
Tabla 8.Nivel de importancia de la integración con la naturaleza en la mejora
de los pacientes con afecciones mentales. .......................................................... 52
Tabla 9.Nivel de importancia de una adecuada orientación del Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal. ...................................................................... 53
Tabla 10.Nivel de importancia del diseño funcional y accesible de las zonas en
un equipamiento de salud mental. ....................................................................... 54
Tabla 11.Nivel de importancia del requerimiento de privacidad para los pacientes
en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. ................... 55
Tabla 12. Nivel de importancia de la seguridad que brindan los establecimientos
de salud mental en sus instalaciones. .................................................................. 56
Tabla 13. Nivel de importancia del cuidado de la Salud Mental. ....................................... 57
Tabla 14.Nivel de importancia del diagnóstico oportuno de las afecciones mentales-
psicosociales. ...................................................................................................... 58
Tabla 15.Nivel de importancia de la atención preventiva de la salud mental. ................... 59
Tabla 16.Nivel de importancia del desarrollo de terapias alternativas como opción
terapéutica en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal. .............................................................................................................. 60
xi

Tabla 17.Nivel de importancia de la realización de actividades artísticas,


recreativas y laborales, como parte de la rehabilitación del paciente con
problemas mentales. ............................................................................................ 61
Tabla 18.Nivel de importancia de la implementación de ambientes para la realización
de actividades de integración en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal. ............................................................................................ 62
Tabla 19.Nivel de importancia de la percepción de armonía que debe brindan las
instalaciones del establecimiento donde acuda para atender sus afecciones
mentales. ............................................................................................................. 63
Tabla 20.Nivel de importancia de un adecuado diseño arquitectónico de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal en la estabilidad mental -
emocional de los pacientes con problemas mentales. ......................................... 64
Tabla 21.Nivel de importancia de la creación de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal que aporte a la salud mental de los
pobladores y el desarrollo de la ciudad de Tarapoto........................................... 65
Tabla 22.Nivel de importancia en la identificación y análisis de características
arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal. .............................................................................................................. 66
Tabla 23.Nivel de importancia en la determinación de requerimientos espaciales de
un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. ........................ 67
Tabla 24.Matriz de consistencia. ........................................................................................ 78
xii

Índice de figuras

Figura 1.Motivos de una mayor intervención en salud mental. ........................................... 2


Figura 2.Carga de enfermedad AVP/AVD Perú - 2018. ...................................................... 3
Figura 3. Pacientes atendidos por trastornos mentales y del comportamiento, incluida
violencia.............................................................................................................. 3
Figura 4. Brecha en el acceso a servicios de salud por morbilidad mental sentida y
expresada por regiones del Perú (%). ................................................................. 4
Figura 5.Beneficios de los colores. .................................................................................... 16
Figura 6.Mapa conceptual de la arquitectura como herramienta terapéutica. .................... 16
Figura 7.Beneficios del contacto con la naturaleza. ........................................................... 18
Figura 8.Patrones de la Biofília. ......................................................................................... 19
Figura 9.Clasificación de las redes de atención en Salud Mental. ..................................... 29
Figura 10.Red de servicios de salud mental integrada a los servicios de salud general..... 30
Figura 11.Actividades terapéuticas RBC. .......................................................................... 32
Figura 12.Plan de rehabilitación por niveles de funcionamiento. ...................................... 35
Figura 13.Plan de rehabilitación por niveles de funcionamiento. ...................................... 35
Figura 14. Circuitos de atención usuario. ........................................................................... 41
Figura 15. Nivel de importancia de la percepción de tranquilidad, comodidad y de
seguridad en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. 48
Figura 16. Nivel de importancia de la configuración espacial de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. ........................................... 49
Figura 17. Nivel de importancia de la relación de los espacios interiores con los
exteriores en el diseño de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal........................................................................................... 50
Figura 18.Nivel de importancia con la relación de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal con su entorno. ........................................... 51
Figura 19.Nivel de importancia de la integración con la naturaleza en la mejora de
los pacientes con afecciones mentales. ............................................................. 52
Figura 20. Nivel de importancia de una adecuada orientación del Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. ........................................... 53
Figura 21.Nivel de importancia del diseño funcional y accesible de las zonas en un
equipamiento de salud mental. ......................................................................... 54
Figura 22.Nivel de importancia del requerimiento de privacidad para los pacientes
en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. ................. 55
xiii

Figura 23.Nivel de importancia de la seguridad que brindan los establecimientos de


salud mental en sus instalaciones. .................................................................... 56
Figura 24. Nivel de importancia del cuidado de la Salud Mental. ..................................... 57
Figura 25. Nivel de importancia del diagnóstico oportuno de las afecciones mentales-
psicosociales. .................................................................................................... 58
Figura 26. Nivel de importancia de la atención preventiva de la salud mental. ................. 59
Figura 27. Nivel de importancia del desarrollo de terapias alternativas como
opción terapéutica en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal........................................................................................... 60
Figura 28. Nivel de importancia de la realización de actividades artísticas, recreativas
y laborales, como parte de la rehabilitación del paciente con problemas
mentales. ........................................................................................................... 61
Figura 29.Nivel de importancia de la implementación de ambientes para la realización
de actividades de integración en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal........................................................................................... 62
Figura 30. Nivel de importancia de la percepción de armonía que debe brindan las
instalaciones del establecimiento donde acuda para atender sus afecciones
mentales. ........................................................................................................... 63
Figura 31.Nivel de importancia de un adecuado diseño arquitectónico de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal en la estabilidad mental -
emocional de los pacientes con problemas mentales. ....................................... 64
Figura 32.Nivel de importancia de la creación de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal que aporte a la salud mental de los
pobladores y el desarrollo de la ciudad de Tarapoto. ....................................... 65
Figura 33. Nivel de importancia en la identificación y análisis de características
arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal............................................................................................................. 66
Figura 34.Nivel de importancia en la determinación de requerimientos espaciales de
un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal. ...................... 67
Figura 35.Pacientes atendidos por diagnóstico en el Centro de Salud Mental
Comunitario "La Banda de Shilcayo"............................................................... 86
Figura 37.Atenciones por género en el Centro de Salud Mental........................................ 87
Figura 36.Atenciones por rango de edades en el Centro de Salud Mental. ........................ 87
xiv

Resumen

La investigación se basó en la determinación de las características arquitectónicas de un


Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, con la finalidad de potenciar el
bienestar de los pacientes con problemas mentales en la ciudad de Tarapoto. En donde el
propósito de los objetivos fueron la identificación y análisis de las características
arquitectónicas para el planteamiento de la propuesta, con énfasis en neuroarquitectura y
biofilia. Orientado a satisfacer las necesidades de los usuarios, generando un diseño que
induce a la rehabilitación, confort y bienestar del paciente, dejando de lado el aislamiento y
siguiendo los nuevos conceptos de una perspectiva comunitaria. El método de investigación
fue de tipo básica, de nivel descriptivo y carácter proyectivo, realizada a través del análisis
bibliográfico y la utilización de una encuesta dirigida a la población de la ciudad de
Tarapoto. Con los conocimientos y resultados obtenidos sobre las características de Diseño
de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, se logró identificar y
determinar las características arquitectónicas que debe poseer un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal; asimismo, se determinó los requerimientos espaciales que
conozca y atienda las necesidades de los pacientes con problemas mentales en la ciudad de
Tarapoto -San Martín. Sistematizándolo en una propuesta con el propósito de contribuir con
conocimiento de futuros estudios.

Palabras Clave: Arquitectura, Salud Mental, Rehabilitación Psicosocial, bienestar Integral.


xv

Abstract

The research focused on the determination of the architectural characteristics of a Center for
Psychosocial Rehabilitation and Personal Development, in order to enhance the welfare of
patients with mental problems in the city of Tarapoto. The objectives were the identification
and analysis of the architectural characteristics for the proposal, with emphasis on
neuroarchitecture and biophilia. It was oriented to satisfy the needs of the users, generating
a design that induces rehabilitation, comfort and well-being of the patient, leaving aside
isolation and following the new concepts of a community perspective. The research method
was basic, descriptive and projective, conducted through bibliographic analysis and the use
of a survey directed to the population of the city of Tarapoto. It was possible to identify and
determine the architectural characteristics that a Psychosocial Rehabilitation and Personal
Development Center should have, using the knowledge and results obtained on the design
characteristics of a Psychosocial Rehabilitation and Personal Development Center.
Likewise, spatial requirements were determined to meet the needs of patients with mental
health problems in the city of Tarapoto - San Martin. This was systematized in a proposal
with the purpose of contributing to the knowledge for future studies.

Keywords: Architecture, Mental Health, Psychosocial Rehabilitation, Integral wellbeing.


1

Introducción

La Organización Mundial de la Salud (OMS), destaca que: “no hay salud, sin salud
mental” y la define a la Salud Mental como un proceso dinámico de bienestar integral,
que permite a las personas desplegar sus habilidades individuales y colectivas. Sin
embargo, la salud mental está siendo vulnerada por muchos factores, afectando gran parte
de la población, alternando de manera negativa en su vida individual y colectiva.

Durante los primeros años del Siglo 21 se ha registrado una epidemia Mundial de la mala
salud mental y enfermedades relacionadas. Según (OMS) Aproximadamente 450
millones de personas que padecen uno o más trastornos mentales a lo largo de su vida,
constituyendo el 10% de la carga mundial de morbimortalidad y el 30% de las
enfermedades no mortales. Además, las personas con trastornos mentales graves mueren
de 10 a 20 años antes que la población mundial general. Cada año se suicidan cerca de
800 000 personas y entre 10 y 20 millones intentan suicidarse, siendo el suicidio la
segunda causa de muerte entre las personas de 15 a 29 años. (OMS, 2019)

De acuerdo con el Foro económico mundial de Davos, actualmente la ansiedad ocupa el


primer lugar de problemas de Salud Mental, se estima que 275 millones de personas
padecen de este trastorno, eso es aproximadamente el 4% de la población mundial con la
propagación de 6,5% de la población por país, alrededor de 62% de las personas que
sufren de ansiedad son mujeres (170 millones), en comparación con 105 millones de
pacientes varones. (Diario Ahora, 2019, pág. 12).

Además, 121 a 150 millones de personas en el mundo sufren depresión; entre 70 y 90


millones padecen trastornos por el abuso de alcohol o diversas drogas; de 24 a 25 millones
sufren esquizofrenia; 37 millones tienen demencia.

Cabe mencionar además que estos problemas en salud mental tienen una implicancia
negativa en la economía mundial, perdiendo cerca de US$ 1 billón al año de productividad
debido a la depresión y la ansiedad. Sin embargo “Cada dólar invertido en el tratamiento
de la depresión y la ansiedad se refleja en un rendimiento positivo de cuatro veces más (4
dólares) en la mejora de la salud y la capacidad de trabajo”. (OMS, 2019)
2

El Dr. Humberto Castillo, director del Centro de Investigación y Desarrollo en Salud


Mental de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), da a conocer que cada año,
uno de cada cinco peruanos será afectado por un trastorno mental, indicando que, de todas
las enfermedades crónicas en el Perú, los problemas de salud mental representan el grupo
con mayor carga de enfermedad afectando a 4 millones de peruanos al año (15% de toda
la población). Restando a los pacientes 3 años de vida saludable, teniendo una
probabilidad muerte prematura entre un 40% a 60% mayor que la población general,
debiendo constituirse en una prioridad de salud pública. (OMS, 2013-2020)

En el Perú las enfermedades neuropsiquiatrícas alcanzan el 17,5% del total de carga de


enfermedad, ocupando el primer lugar y produciendo la pérdida del 1´010,594 años de
vida saludables, es decir 33,5 años perdidos por cada mil habitantes. (MINSA, 2018)

Figura 1.Motivos de una mayor intervención en salud mental.


Fuente: Ministerio de Salud.
Elaboración: Diario “GESTION” /https://gestion.pe/tendencias/cifras-datos-problemas-salud-mental-
peru-129100-noticia/?ref=gesr&foto=4
3

Figura 2.Carga de enfermedad AVP/AVD Perú - 2018.


Elaboración: Diario “GESTION” / https://gestion.pe/tendencias/cifras-datos-problemas-salud-mental-
peru-129100-noticia/?ref=gesr&foto=2

Tabla 1
Población afectada por problemas de salud mental en el Perú, 2018.
EN EL PERÚ
8 669 497 Personas han sido afectadas por al menos un trastorno mental en su vida.
5 239 169 Personas mayores de 12 años presentaron un trastorno mental durante el último año.
1 923 560 Personas mayores de 12 años con trastorno depresivo en el último año.
253 100 Personas de 12 años a más tuvieron un trastorno psicótico.
1 120 980 Personas mayores a 12 años con consumo perjudicial de alcohol.
996 455 Personas de 12 años a más con dependencia de alcohol.
Fuente: Ministerio de Salud, 2018.

Figura 3. Pacientes atendidos por trastornos mentales y del comportamiento, incluida violencia.
Fuente: MINSA, Dirección de Salud Mental, 2018
Elaboración: Diario “LA REPUBLICA” / https://larepublica.pe/sociedad/1197071-el-80-de-peruanos-
con-trastornos-mentales-no-recibe-tratamiento/?ref=lre
4

Figura 4. Brecha en el acceso a servicios de salud por morbilidad mental sentida y expresada por
regiones del Perú (%).
Fuente: MINSA, Dirección de Salud Mental, 2018.

En la región de San Martin, encontramos una Brecha de Atención del 80% de casos (Ver
Gráfico N°5), cuyo índice de edad de la población más afectada, oscila entre 12 años a
más. (MINSA 2018).
En la ciudad de Tarapoto, que engloba los tres distritos conurbanos (Tarapoto, Banda de
Shilcayo y Morales), cuenta con 152,675 habitantes, representando el 20%, del total de
la población san martinence (INEI, 2017), siendo la ciudad más poblada de la Región;
esto entre otros factores, hace que tenga la mayor cifra de pobladores con problemas de
salud mental de la Región San Martin, siendo los diagnósticos más frecuentes el trastorno
de ansiedad, depresión y estrés, trastorno cognitivos, motriz y desarrollo, trastorno de la
5

personalidad y emocionales, trastorno por demencia, delirantes y esquizofrenia, afectando


mayormente al grupo etario de 12 años a más, conformado principalmente por personas
del sexo femenino (CSMC, 2019-2021).

Sin embargo, existe una brecha en la cobertura de atención, por la falta de infraestructuras
especializadas y redes de atención integrada, como lo son los centros de Salud
Comunitario y Centros Médicos de Apoyo, dictaminado en la ley de Salud Mental
N°30947-2019. Buscando aminorar la brecha de atención, mejorando la Salud Mental y
el bienestar integral de los pobladores con problemas de Salud Mental en la Ciudad de
Tarapoto.

Teniendo en cuenta todos los conceptos analizados y considerando los problemas


expresados se formula el siguiente problema ¿Qué características debe tener el Diseño
Arquitectónico en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo personal, que
ayude a potenciar el Bienestar Integral de pacientes con Problemas Mentales en la Ciudad
de Tarapoto – San Martin? Del mismo modo se tuvo como hipótesis: Con la
determinación de las características Arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal, se logró potenciar el bienestar integral de los pacientes
con problemas mentales en la ciudad de Tarapoto – San Martin.

El estudio tuvo como autores principales a los relacionados con cada una de las variables,
en caso de la primera variable: Características de Diseño Arquitectónico de un Centro
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, se tuvo en consideración a los autores
Elizondo & Rivera (2017), quien menciona a la neuro- arquitectura como la ciencia que
estudia la relación que existe entre la psicología de la persona y su entorno; también se
consideró a los autor Browning, Ryan, & Clancy (2017), quienes manifiestan que la
biofilia, es el estudio de como la naturaleza impacta en la cognición y psicología de las
personas. Ambas bases teóricas nos ayudan a identificar características de diseño
arquitectónico orientado en la percepción y psicología del paciente. Asimismo, para la
segunda variable: Potenciar el Bienestar Integral de pacientes con problemas mentales,
se tuvo en consideración al autor Valenzuela (2016), quien menciona al bienestar integral
como el estado de profundo equilibrio donde las áreas más trascendentales, se encuentran
en completa armonía. Este concepto ayuda a definir el fin a alcanzar.
6

Teniendo como objetivo general la determinación de las características de diseño


arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para
potenciar el Bienestar Integral, de pacientes con Problemas Mentales en la Ciudad de
Tarapoto – San Martin, y sus objetivos específicos fueron: Identificar las características
Arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para
potenciar el Bienestar Integral de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de
Tarapoto- San Martin; analizar las Características Arquitectónicas de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal para potenciar el Bienestar Integral de
los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de Tarapoto- San Martin; determinar
los requerimientos espaciales de los pacientes con problemas mentales en la ciudad de
Tarapoto -San Martín.

El método utilizado en esta investigación fue de tipo básica, porque parte de un marco
teórico, cuyo nivel fue descriptivo, puesto que se identificaron y describieron las
características esenciales relacionados a cada una de las variables del estudio, además, el
diseño fue No Experimental, porque se basa en el análisis y el estudio de los hechos y
fenómenos de la realidad tal y como se dan en su contexto natural, recolectando datos sin
modificarlos. Las técnicas que se utilizaron en la investigación fueron la observación, la
encuesta y el análisis de documentación física y virtual.

Finalmente, el presente estudio consta de tres capítulos: Capítulo I: consiste en la revisión


bibliográfica de los antecedentes y las teorías vinculadas a las variables de estudio.
Capítulo II: se refiere a los materiales y métodos utilizados, incluyendo la población y
muestra de estudio. Capítulo III: aborda los resultados y hallazgos del estudio, seguida de
la discusión, en donde se realiza la comparación con otros estudios sobre el tema.

La presente investigación busca solucionar el déficit de atención de las personas con


problemas mentales en la ciudad de Tarapoto, potenciando su bienestar integral, a través
de la identificación, análisis y estudio de las características de diseño arquitectónico,
proponiendo el diseño adecuado de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal , constatando que la arquitectura es capaz de influenciar profundamente sobre
el comportamiento del habitante, generando un actuar complementario entre el espacio
modelador y la terapia, repercutiendo en forma integral en el actuar, pensar y sociabilizar
del paciente con problemas mentales, contribuyendo a potenciar las nuevas tendencias de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
7

CAPÍTULO I
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

1.1. Antecedentes de la investigación

- (Becerra L. , 2017). Arquitectura como herramienta terapéutica en el campo de


la Salud Mental. Tesis (Pre-Grado). Universidad de Chile. Indica:
El presente trabajo tiene como objetivo general delinear pautas y criterios que
permitan una intervención más directa y colaborativa de la arquitectura en las
terapias de salud mental. Teniendo como hipótesis que la afección mental es
causada en gran medida por un entorno hostil, conformado por una esfera social,
física y económica. La metodología del estudio es cualitativa que se aplica a través
del análisis de referentes arquitectónicos, revisión bibliográfica y entrevistas.
Mediante este análisis el autor afirma la hipótesis de que el entorno físico ya sea
construido o natural influye en el comportamiento humano, comprobando que el
ser humano tiene una relación directa con el espacio. Concluyendo también en la
obtención de pautas y criterios que permiten generar una arquitectura terapéutica
a través de la obtención de espacios que se distancien de la noción de hospital, la
búsqueda del emplazamiento en un entorno con elementos naturales, la
integración de estos en el diseño y en el programa de manera preponderante;
también se toma en cuenta la conjugación de aspectos como la privacidad,
sociabilidad y seguridad.

- (Paz, 2016) Centro Especializado para la atención de la Salud Mental - Bogotá


Colombia. Tesis (Pre-Grado). Pontificia Universidad Javeriana. Indica:
El presente trabajo tiene como objetivo general buscar una nueva tipología
arquitectónica en donde se pueda demostrar como la arquitectura puede influir en
la rehabilitación del paciente con trastornos psíquicos. Teniendo como
metodología la descriptiva-proyectual. Cuyas conclusiones obtenidas son el
desarrollo de espacios con características ambientales aptas para la rehabilitación,
obteniendo una tipología positivamente influyente en la rehabilitación del
paciente, modificando la tipología de aislamiento restrictiva y estigmatizadora.
8

- (Caro & Escobar, 2020) Infraestructura Hospitalaria Mediante la Neuro


Arquitectura Centro de Salud Nivel II en Funza Cundimarca - Bogotá
Colombia. Tesis (Pre-Grado). Universidad la Gran Colombia. Indica
Este estudio tiene como objetivo general desarrollar e integrar una infraestructura
hospitalaria de carácter regional enfocados en la arquitectura del color, la
neuroarquitectura y el bienestar del ser. La metodología se desarrolla sobre una
investigación de referentes hospitalarios obteniendo un punto de comparación y
de funcionamiento para el planteamiento de la propuesta. Concluyendo en el
desarrollo de un proyecto donde el principio es buscar su funcionalidad apoyados
en métodos apropiados que coadyuban a la recuperación del paciente. También se
concluye que la neuroarquitectura es el eje sobre el cual se trabaja para lograr
resultados que se ven reflejados en la espacialidad, la comodidad y los acabados
de cada área. Finalmente se concluye que el diseño apropiado de los ambientes,
tomando en cuenta el color, la materialidad y una organización adecuada,
contribuyen a la recuperación del paciente, existiendo un dialogo entre su cerebro
y el entorno que percibe.

- (Gayoso, 2018) Centro de Rehabilitación Psicosocial en el Distrito de


Cieneguilla, Provincia de Lima. Tesis (Pre-Grado). Universidad de San
Martin de Porres. Indica:
Este estudio tiene como objetivo general desarrollar una propuesta arquitectónica
que a través de sus características y funciones contribuya a la rehabilitación de
pacientes de salud mental de manera más eficientes para su futura reinserción
social. La metodología del estudio es descriptiva, pues se realizó mediante la
búsqueda de referencias y análisis teórico. Concluyendo que los espacios
arquitectónicos son parte de las herramientas que se les brinda a las personas, y
pueden ser diseñados con el fin de crear una integración entre pacientes y público
en general. Se concluye también que la arquitectura cumple un factor importante
en la salud de las personas, donde los espacios contribuyan a la rehabilitación de
las mismas y su reinserción a la sociedad. Finalmente concluye que la reinserción
de una persona con problemas mentales radica en dos aspectos personal y
comunitario.
9

- (Luna, 2019) Centro de Salud Mental Comunitario en el Distrito de Villa el


Salvador, Provincia de Lima. Tesis (Pre-Grado). Universidad Peruana de
Ciencias Aplicadas. Indica:
El presente estudio tiene como objetivo general proponer una arquitectura que
responda a las necesidades y al subconsciente de los pacientes al interactuar con
los diferentes elementos que componen un espacio arquitectónico. La
metodología utilizada es descriptiva. Llegando a la conclusión de que los usuarios
requieren de espacios acorde a sus necesidades y la de sus familiares, donde
puedan atenderse, rehabilitarse e interactuar.

- (Blondet, 2019) Centro de rehabilitación mental en Pachacamac con énfasis en


la fenología Arquitectónica. Tesis (Pre-Grado). Universidad Peruana de
Ciencias Aplicadas. Indica:
El presente estudio tiene como objetivo general diseñar un edificio que vaya
acorde con las nuevas tendencias psiquiátricas donde se incorpore a la comunidad
como medio de sanación. Buscando generar identidad del lugar por medio de los
espacios experimentales y sensoriales que conlleven a la introspección e
interacción entre los usuarios. La metodología utilizada es descriptiva. De acuerdo
a la investigación se concluye que la tipología del proyecto, cuenta con una
adecuada infraestructura y un buen emplazamiento del lugar uso de materiales
zonales cálidos y la participación activa de la comunidad. En cuanto a la
arquitectura se utilizan esquemas de orientación, donde la experiencia y la
percepción que siente el paciente podrá ser guiada por medio de la forma en que
los volúmenes, o planos se relacionen en cuanto a su proximidad, continuidad o
cerramientos.

- (Flores, 2016) Centro de salud mental en la provincia de San Martín. Tesis (Pre-
Grado). Universidad Cesar Vallejo. Indica:
El objetivo general del estudio es evaluar de qué manera influye el análisis
arquitectónico de un centro de salud mental, para mejorar el tratamiento
psiquiátrico en la provincia de San Martin. La metodología es de diseño no
experimental. Determinándose que, mediante el análisis arquitectónico de un
centro de salud mental, ayudará a realizar un diseño adecuado. Se concluye
10

también que la provincia de San Martin no cuenta con un centro de salud mental,
lo que trae como consecuencia el aumento de las enfermedades mentales.

- (Vela, 2019) Estudio urbano arquitectónico de los equipamientos de salud para


la atención de personas con trastornos mentales en la ciudad de Tarapoto. Tesis
(Pre-Grado). Universidad Cesar Vallejo. Indica:
El estudio tiene como objetivo general determinar que el estudio urbano-
arquitectónico de los equipamientos de salud mejorará la atención de personas con
trastornos mentales en la ciudad de Tarapoto. El diseño de la investigación es no
experimental. Concluyendo que es necesario el estudio urbano-arquitectónico de
los equipamientos de salud, para mejorar la atención de las personas con
problemas en la ciudad de Tarapoto, determinando las condiciones físicos-
espaciales en el diseño del equipamiento, brindando una atención digna para los
pacientes con problemas mentales.

- (Becerra & Flores, 2018) Características Arquitectónicas para un Centro de


Rehabilitación en enfermedades mentales, que permitan la reinserción de los
pacientes en la ciudad de Tarapoto-2018. Tesis (Pre-Grado). Universidad
Nacional de San Martin. Indica:
El proyecto tiene como objetivo general lograr la reinserción de los pacientes,
mediante características de diseño arquitectónicas para un centro de rehabilitación
en enfermedades mentales en la ciudad de Tarapoto. La metodología presenta un
tipo de investigación básica, de nivel descriptivo y diseño no experimental.
Obteniendo como conclusiones que la determinación de las características
arquitectónicas de un Centro de rehabilitación en enfermedades mentales, ayudo
a tener una visión más clara de las necesidades del usuario a modo de realizar una
propuesta de diseño adecuada el cual permitirá al usuario poder desarrollar las
actividades de rehabilitación de cada fase de recuperación en el que se encuentre,
para ser reintegrado a la sociedad.
11

1.2. Bases Teóricas


Variable Independiente: Características de Diseño Arquitectónico de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.

1.2.1. Neuroarquitectura o arquitectura emocional


La ciencia de la Salud y la Arquitectura, están relacionadas a través de la
neuroarquitectura o arquitectura emocional, disciplina que se interesa por como el
entorno modifica el cerebro, es decir su comportamiento. La neuroarquitectura es una
arquitectura sensibilizada por el entorno y las personas, creando espacios
multisensoriales, que hacen sentir bienestar. Consideraremos la premisa de (Elizondo
& Rivera, 2017) donde declara que la calidad del ambiente construido puede influir
en el cerebro, a través de estados emocionales, despertando sensaciones. De esta
manera podemos decir que el espacio puede influenciar en la salud mental e incluso
en la salud física de las personas.

Nacimiento de la neuroarquitectura

Esta disciplina, tiene bases a mediados del siglo XX con la investigación de Jonas
Salk y su experiencia sensorial vivida en el entorno en donde se encontraba
hospedado, al cual fue en busca de armonía mental, para dar paso a nuevas ideas que
ayuden a su investigación científica. Es allí donde descubrió que el lugar tenía
influencia sobre las neuronas de las personas, por lo tanto, su idea fue impulsar el
dialogo entre arquitectos y estudiosos del cerebro, en busca de ello se asoció con el
Arquitecto Louis Kahn, para construir el Instituto Salk, ubicado en San Diego,
California, considerado el primer referente de la neuroarquitectura.

En 1998, Fred H. Cage y Peter Erikson, dieron nacimiento a la unión científica entre
la arquitectura y el estudio del cerebro, gracias al estudio de los neurocientíficos,
quienes defendían la idea de que un entorno estimulantemente rico es capaz de generar
nuevas neuronas. A través de su investigación concluyeron que los espacios provocan
sensaciones, positivas o negativas, influyendo en los procesos cerebrales, como el
estrés, la emoción, conducta o la memoria. Debido a este estudio, se planteó la idea
de que, si se incorporan principios neurológicos a la arquitectura, se lograría cambiar
la conducta de las personas y modificar el cerebro esto se facilitaría más si la persona
convive con un entorno más estimulante (Elizondo & Rivera, 2017)
12

Percepción del espacio arquitectónico y sus efectos en la conducta.


La percepción del espacio arquitectónico está influenciada por nuestras preferencias
individuales, nuestras creencias, así como por las características del espacio. En
definitiva, estará en función del grado de control que percibamos en las instalaciones.

Características en el diseño Neuro arquitectónico.


Según la ANFA (Academia de Neurociencia de Arquitectura) existen tres factores
claves para crear mejores espacios:

- Continuidad del espacio-tiempo. En la región del hipocampo de nuestro cerebro,


están ciertas neuronas que reaccionan cuando las personas están en un lugar o
espacio específico, estas neuronas fomentan de maneta interna una idea del mundo
exterior.
- Impacto de la arquitectura en la percepción espacial. Es importante ser
sensatos al momento del diseño de espacios para personas con problemas
psiquiátricos, puesto que algún elemento que les es difícil de identificar puede
ocasionar problemas de desubicación, estrés, molestia o nervios.
- La iluminación. Desde aspectos fisiológicos es de vital importancia la luz natural
al cuerpo humano, el no contar con una adecuada iluminación natural puede
ocasionar estados de ánimo negativos, es importante que las personas estén
expuestas a 2 mil luxes en un promedio de una hora diaria (Elizondo & Rivera,
2017). Una iluminación adecuada de los espacios arquitectónicos es claramente
necesaria para el correcto desarrollo de los usos a los que están destinados,
adaptándose a la preferencia de los usuarios.

Pautas para la aplicación en la creación de espacios.


Es importante tomar en cuenta la iluminación, el color, el tamaño o la altura del lugar
para crear ambientes que sean de influencia positiva en las personas, es por ello que
la neuroarquitectura dicta las pautas para generar este tipo de lugares.

- Reducción del Ruido.


El factor que más contribuye al estrés ambiental en un ambiente sanatorio es el
ruido, provocando muchas veces la privación del sueño y una recuperación más
lenta. Esto afecta especialmente a pacientes mentales, debido a que cualquier
13

perturbación psíquica se ve acentuada. (Ulrich, Quan, Zimring, Joseph, &


Choudhary, 2004).
- La altura del espacio.
Otro aspecto muy importante, entre más baja es la altura las personas se
concentran en cosas más concretas, en cambio cuando es de gran altura la persona
se siente en libertad, lo que hace que sea más creativa.
- Forma.
La forma es la estructura de una masa, lo cual es delimitada por un contorno
exterior y al unirse forma lo que es una unidad, cuando la forma sufre alteraciones
en un plano esta puede generar un volumen bidimensional o tridimensional, es
decir la configuración o disposición relativa de las líneas o perfiles que delimitan
una figura o forma. (Francis D.K. Ching., 2010)
El lenguaje de las formas en la arquitectura también tiene una correlación con la
sensación, se obtiene a partir del espacio. Por ejemplo, el entorno natural tiene
bordes suaves, no hay ángulos rectos. Sin embargo, los ángulos rectos en nuestra
vida cotidiana son infinitas en el entorno construido. La arquitectura de un entorno
de curación puede asumir las cualidades de las condiciones naturales a través de
la imitación de sus formas, mientras que uno puede sentirse limitado en espacios
rectilíneos, la fluidez de un espacio orgánico no crea tal sentimiento. Sin ángulos
rectos, los espacios se convierten en experiencias espaciales agradables y
reconfortantes para el ojo humano.
Formas orgánicas: produce evolución, cambio, creatividad, originalidad,
dinámica, rompe con lo establecido.
Formas rectas: representa estabilidad, equilibrio. Fortaleza.
- Espacio.
El espacio es una superficie que está delimitada por la forma, donde la cual se
realizan diferentes actividades. Existen diferentes tipos de espacio como los
abiertos (patios o jardines), semi abiertos (terrazas) o cerrados (cuartos). Cuando
un espacio comienza a ser aprehendido, encerrado, conformado y estructurado por
los elementos de la forma, la arquitectura empieza a existir. (Francis D.K. Ching.,
2010).
14

- Privacidad
La privacidad supone un proceso dinámico de apertura/cierre al resto de la gente:
el espacio personal y la territorialidad son mecanismos de conducta que regulan
la privacidad.
Según Cedrés de Bello (2000), “El tamaño de los espacios deben de proveer
adecuados niveles de privacidad, a fin crear ambientes que nos transmitan paz
mental, no solo a los pacientes y sus familiares (Cedrés de Bello, 2000)
- Legibilidad del espacio.
Para las personas que padecen las afecciones más críticas el salir del edificio
puede significar un desafío, tanto emocional como físicamente. Por este motivo,
debe haber al menos un espacio donde el diseño sea “legible” por el usuario, es
decir, lo suficientemente simple como para que el paciente lo pueda “leer” y
explorar. (Becerra L. , 2017).
- Materialidad
La materialidad de las edificaciones puede ser percibida de distintas maneras por
los pacientes mentales, debido a que varias afecciones mentales llevan a ver
objetos cotidianos de manera diferente, lo que puede provocar desorientación o
incluso miedo. Sin embargo, se pueden utilizar materiales, patrones y formas
simples y “limpios”, que sean difícilmente susceptibles de distorsionar por el ojo
del observador. (Becerra L. , 2017).
- Sentido de la Orientación.
Las personas con afecciones mentales por lo general tienen problemas con su
sentido del tiempo, por lo que es útil ayudarlas a orientarse temporalmente a través
de pistas, que pueden señalizar la hora del día, el día de la semana, e incluso la
época del año. Ejemplos de este tipo pueden ser un gran reloj. También se puede
entregar pistas a través de elementos de la naturaleza, como temperatura, el follaje
y la precipitación hacen que los cambios estacionales sean evidentes. (Becerra L.
, 2017).
- Conexión Interior- Exterior
Las ventanas proporcionan un “escape psicológico” en espacios masificados o
percibidos como agresivos. El efecto terapéutico de las ventanas con vistas
(especialmente si se trata de paisajes naturales) ha sido ampliamente estudiado y
documentado por diversos investigadores (Ulrich, Roger., 1984.) Siempre que sea
15

posible, se debe facilitar el acceso desde el interior al exterior tanto para usuario
principal, como para el personal y los familiares.
- Arte curativo.
Algunos estudios demuestran que el uso del arte realista que replican escenas de
paisaje y la naturaleza, puede ser beneficioso en los entornos de salud mental,
puesto que contribuye a reducir la ansiedad y la agitación del paciente. Esto es
consistente con las teorías psicológicas evolutivas, que predicen respuestas
emocionales positivas ante entornos naturales (Lankston, Cusack, Fremantle, &
Isles, 2010).
- Mobiliario.
El diseño del mobiliario interno permite jugar con la privacidad de los espacios
(Wener, 1983). Es importante también considerar que la estética y calidad del
mismo puede influenciar también el humor y la conducta de los usuarios. La
utilización de plantas en el interior tiene la capacidad de hacer que el espacio se
perciba como más confortable y atractivo (Larse, Adams, Deal, Kweon, & Tyler,
1998)
- Confort.
La edificación debe ser confortable para que contribuya a la recuperación de los
pacientes. Se refiere principalmente al equipamiento, mobiliario y
acondicionamiento ambiental.
- Color
La teoría del color refiere a la luz, que además de estar compuesta por varios
colores, también posee elementos emocionales y químicos al emitir su
magnetismo, su calor y su frecuencia energética, producen efectos en el ser
humano en su espíritu, la mente y el cuerpo. Como lo evidencia el médico danés
Finsen Niels Ryborg premio Nobel 1903, creador de la cromoterapia, quien
manifiesta que, según las características del color, este puede actuar de diversas
maneras sobre el individuo, ya sea para expresar un sentimiento, para manifestar
una necesidad, para transmitir una idea.
16

El color es una de las dimensiones más económicas y más fácilmente


manipulables en el diseño del espacio arquitectónico. Por ejemplo, las
habitaciones con colores claros son percibidas como más espaciosas y transmiten
menor percepción de masificación que idénticos espacios pintados con colores
oscuros (Sadalla & Sheets, 1993). Los distintos colores provocan reacciones
fisiológicas, psicológicas y sociales.

Figura 5.Beneficios de los colores.


Fuente: Andrea Alcázar, 2018

1.2.2. Arquitectura Terapéutica (Shilayo", 2019-2021)


La arquitectura puede ser concebida como una herramienta terapéutica en el campo
de la salud mental, tanto a través de su programa como a través de las estrategias de
diseño (Becerra L. , 2017).El objetivo es integrar la arquitectura en la terapia del
paciente. La noción de “bien-estar” está ligada directamente a la calidad del espacio
que rodea al paciente, una búsqueda que intenta disminuir su angustia y su
sufrimiento”. (Castro, 2013).

Figura 6.Mapa conceptual de la arquitectura como herramienta terapéutica.


Fuente: Leonardo Becerra, 2017.
17

1.2.3. La Biofilia

La Biofilia, es el estudio de como la naturaleza impacta en el ser humano,


específicamente en las áreas psicológicas, fisiológicas y cognitiva. La biofilia es
entonces la incorporación de la naturaleza en el entorno construido por el ser humano,
para así aprovechar los beneficios psicológicos que nos proporciona la naturaleza.

La naturaleza, aparte de ser belleza absoluta, también permite promover y mejorar


su Salud Mental (aumenta la felicidad, el compromiso social y la disminución de
la angustia mental). “Nunca seremos verdaderamente sanos, satisfechos o llenos si
vivimos separados y alienados del medio ambiente desde el cual evolucionamos”.
Pasar un mayor tiempo en la naturaleza puede transformar positivamente nuestras
vidas y potenciar la recuperación de pacientes que reciben ayuda profesional, pues
estar junto a la naturaleza generan diversas emociones positivas que mejoran nuestro
estado anímico, como la alegría, la gratitud, la serenidad, la esperanza, la inspiración,
el amor, el asombro, entre otros.

Efectos de la Biofilia en la Salud Mental


Es importante hablar de los efectos que tiene la utilización de naturaleza en la mente,
ya que por ahí pasa toda la interpretación de nuestro mundo. Si en el interior se está
en calma y serenidad, la realidad puede parecer menos demandante o estresante.
Se llevó a cabo un estudio en un Hospital para niños en la ciudad de Brisbane,
Australia. En este hospital existen una serie de jardines repartidos en los diferentes
niveles del hospital. Estos espacios eran utilizados para los niños, familiares o
personal del hospital para recreación, terapia, además para tomar una pausa, o tomar
aire. Como resultado hubo una gran cantidad de comentarios sobre sentimientos
positivos, la sensación de no estar en un hospital, sentirse que no estaban enfermos o
no sentirse abrumados por la situación de sus hijos (Reeve, Nieberler-Walker, &
Desha, 2017).

No se puede hablar de un bienestar Integral si hay algo que aqueja la mente del ser
humano. Prueba de esto es está experiencia mencionadas en los jardines, el infante
puede que se esté recuperando físicamente, no obstante, su autoestima está baja
debido a la sensación de estar encerrado en un hospital. Esto puede cambiar al utilizar
un jardín de este estilo, el niño superar esa idea de estar encerrado o enfermo.
18

Figura 7.Beneficios del contacto con la naturaleza.


Fuente: Andrea Alcázar, 2018.
19

Patrones de la Biofilia
De acuerdo a Stephen Keller, existe una clasificación que establecen efectos
positivos del contacto con la naturaleza, dicha relación se compone en tres
categorías:
- La naturaleza en el espacio
Se refiere a la presencia de naturaleza viva en el espacio tanto interno como
externo, es el contacto directo y significativo con la naturaleza visual a través de
elementos naturales. (Browning, Ryan, & Clancy, 2017)
- Análogos naturales
En esta categoría se hace referencia simbólicas o análogas a la naturaleza por
distintos medios (formas biomorfas y conexión material); esto principalmente
para aquellos espacios sépticos no es permitido la incorporación de la naturaleza
viva dentro de estos.
- La naturaleza del espacio
Esta categoría aborda las cualidades de configuraciones espaciales en la naturaleza
y la manera de como incorporarlas al espacio construido.

Figura 8.Patrones de la Biofília.


Fuente: Andrea Alcázar, 2018.
20

Características de Diseño Biofílico


(Browning, Ryan, & Clancy, 2017), menciona que el diseño biofílico ha ayudado a la
disminución del estrés, de la angustia y ha logrado potenciar la creatividad, mejorar
la función cognitiva, mejorar el bienestar. Teniendo las siguientes características:

- Entorno.
Los estudios realizados sobre el impacto positivo que ha tenido la naturaleza en
el ser humano, mediante un entorno natural que brinde tranquilidad, mitiga los
ruidos y proporciona paz. Según (Cooper & Barnes, 1995), quienes plantean
recomendaciones para el diseño del espacio exterior en ambientes hospitalarios.
Los principios básicos que estipulan son:
Establecer un contraste entre el interior y el exterior del hospital, entregando al
paciente la sensación de “alejamiento” o “escape” del estrés que significa estar en
un hospital.
Se debe poner especial énfasis en la movilidad y el microclima, considerando la
vulnerabilidad de los pacientes.
Al tratarse a personas afectadas emocionalmente y a veces incluso con
discapacidad intelectual, se debe proporcionar espacios seguros y pacíficos, con
áreas de asiento definidas, rutas fáciles de leer y designaciones claras.
- Vegetación.
La vegetación alrededor del edificio es importante, esto implica una correcta
selección de las especies o la incorporación de vegetación cuando no existiera. El
microclima es fundamental para tener unas buenas condiciones ambientales en el
interior de las construcciones. En el tratamiento paisajístico, se debe seleccionar
especies vegetales que ofrezcan estimulación a los sentidos, tanto a la vista (a
través del color, textura, forma) como al tacto (que sean suaves), al olfato
(especies fragantes) y al oído (a través del sonido resultante del contacto con la
brisa). Estos estímulos alientan a los pacientes a explorar y experimentar el
ambiente físico que les rodea.
Se debe considerar el beneficio que significa dotar al Centro de Rehabilitación
con árboles, debido a que funcionan como regulador térmico del ambiente
(exterior e indirectamente interior) y proporciona aire para la ventilación. (Cooper
& Barnes, 1995).
21

- Integración.
La integración Interior y Exterior de la naturaleza en la edificación, se logra a
través de la incorporación de elementos naturales en los espacios interiores,
patios, jardines verticales, muros verdes, techos verdes.
- Iluminación Natural.
La iluminación natural, es fundamental para mejor el ánimo, además funciona
como agente micobacteriano, eso se consigue a través de una correcta orientación.
Varios estudios importantes aseveran que la luz natural, mejora las afecciones
como la depresión, la agitación, el sueño, los ritmos circadianos de actividad de
reposo, además reduce el tiempo de estancia en los hospitales psiquiátricos en
pacientes con demencia y con trastornos afectivos estacionales. (Ulrich, Quan,
Zimring, Joseph, & Choudhary, 2004)
- Visuales.
El ser humano es multisensorial. Investigadores en neurociencias han demostrado
que múltiples y diversas experiencias sensoriales pueden resultar terapéuticas y
mejorar así el sistema inmune. El acceso visual de la naturaleza desde los
ambientes en donde se desarrollan actividades terapéuticas, promueve una mejor
respuesta a tratamiento provocando una mejoría al paciente. Se debe evitar la
perturbación visual, por lo que un diseño de interiores en establecimiento de salud
mental debe proporcionar un ambiente tranquilo con un espacio amplio y un
mínimo desorden, a través del color, la luz y el mobiliario.
- Temperatura.
La variabilidad térmica es un agente regulador que proporciona confort en el
espacio.
- Agua.
En el diseño funciona como un regulador térmico y como un elemento paisajístico
que proporciona paz y respuestas emocionales positivas. Una fuente de agua al
aire libre puede mejorar significativamente la calidad del espacio. El agua puede
actuar como un foco para la meditación, un hito de reunión, y un elemento tangible
para que los pacientes se conecten con el espacio exterior.
- Control.
Estudios han documentado que pacientes en control del espacio durante su
estancia presentan una reducción del estrés, esto significa tener la posibilidad de
cambiar, intensidad de iluminación, ventilación entre otros.
22

1.2.4. Consideraciones de Diseño de un Centro de Rehabilitación Psicosocial.

“La Arquitectura no solo es para crear espacios funcionales y bien diseñados,


sino también ofrecer posibilidades para animar o revivir los instintos humanos
y hábitos por medio de la interacción de los sentidos humanos” Stephen. R.
Kellert
El individuo “está en el centro de toma de decisiones del diseño”, Se refiere a tomar
decisiones de diseño enfocadas en las necesidades psicológicas y físicas del individuo,
buscando el bienestar y la dignidad del individuo como usuario de un establecimiento
de salud. Se deberá considerar criterios de diseños que promueven la humanización
de estos ambientes, con los que tienen contacto todos los usuarios, familiares y el
personal médico.
Las siguientes consideraciones de diseño que a continuación se describen son
referenciadas por lo antes mencionado, así como también por normas técnicas
establecida para diseño hospitalario y estos son:

- Invulnerabilidad.
Tendencia actual va hacia la construcción de modelos asistenciales no reclusivos,
con internaciones que deben ser necesariamente breves y consideradas una
herramienta más de la intervención en la crisis. (Stolkiner, 2003) nos dice que los
establecimientos ideales de salud mental deben ser lo más parecidos a los distintos
establecimientos donde transcurre la vida de las personas comunes (...)”.
(Cedrés de Bello, 2000), llama a este concepto seguridad explicando que se puede
procurar proporcionando un ambiente cálido no institucional. A partir de esto se
busca un espacio que tenga el menor lenguaje del hospital tradicional y se logre
distraer al paciente de su situación. Para lograr esto se puede seguir distintas
estrategias, como el uso de materiales no sépticos en lugares como las salas de
espera o donde no sean requeridos.
La creación de ambientes familiares, ayuda a reforzar el enfoque de recuperación
y reducir el estigma institucional asociado a menudo a las instalaciones de
tratamiento de salud mental.
Las características interiores de las instalaciones son cada vez más como en casa,
en la apariencia y la sensación.
23

Las instalaciones para pacientes hospitalizados, siempre que sea posible deben ser
de una sola planta, con varios patios exteriores, trayendo más luz natural y la
conexión visual con la naturaleza.
El diseño interior, incorpora componentes seguros, con una estética mejorada,
ventilada y eficiente control de ruido.
Las barreras físicas entre el personal y los pacientes, tales como estaciones de
enfermería cerrados, están siendo reemplazados por concepto de estaciones de
enfermería abiertas de tamaño reducido que se integran en un entorno más abierto
y promueven la integración social y el compromiso.
- Espacio Público.
Son lugares de construcción para la ciudadanía y encuentro social, buscando que
estos sean lugares seguro, divertido, encantador, donde la persona se sienta
bienvenida y donde haya confluencia intergeneracional. (Salcedo, 2002).
Ofrece un valor agregado al centro de salud mental, puesto que aporta un
equipamiento de recreación para la ciudad y ayuda a integrar al paciente a la
sociedad.
- Función.
La función en el ámbito arquitectónico, es la relación que guarda un determinado
espacio con el usuario a intervenir, dado que existe varios factores para determinar
si un espacio es funcional, como la circulación, ergonomía, antropometría, las
actividades y necesidades del usuario.
Organizar los espacios para lograr la máxima eficiencia funcional. Esto puede ser
alcanzado en la planificación directa de las circulaciones, minimizando conflictos
de la circulación de pacientes y del personal.
- Circulación.
Simplicidad. – Se deberá establecer una organización sencilla, con distancias
cortas, que beneficien tanto al personal como a los pacientes hacia los diferentes
servicios, considerando el agrupamiento de las unidades con funciones similares,
las cuales pueden compartir espacios multipropósito.
Señales. – Los puntos de referencias se deberán colocar a manera que puedan
servir como guía, dichos hitos deben ser visto de diferentes ángulos.
- Accesibilidad
El diseño debe reflejar consideración por la accesibilidad de pacientes en sillas
de ruedas, con muletas o en camillas en todas las áreas de pacientes.
24

- Terreno.
Según (MINSA, 1996). Toda obra de carácter hospitalario o establecimiento para
la salud, se ubicará en los lugares que expresamente lo señalen los Planes
Reguladores o Estudio de Zonificación". A falta del Plan Regulador o Estudio de
Zonificación, en los esquemas y vías de la ciudad, se propondrá la zona más
adecuada para dicho servicio.
Características de los terrenos:
Predominantemente planos.
Alejados de zonas sujetas a erosión de cualquier tipo (aludes, huaycos, etc.).
Libres de fallas geológicas.
Evitar hondonadas y terrenos susceptibles a inundaciones.
Prescindir de terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos lechos
de ríos y/o con presencia de residuos orgánicos o rellenos sanitarios.
Evitar terrenos de aguas subterráneos (se debe excavar mínimo 2.00 metros
detectando que no aflore agua).
Disponibilidad de los servicios Básicos:
Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad.
Disponibilidad de desagüe y drenaje de aguas pluviales.
Energía eléctrica.
Comunicaciones y Red Telefónica.
Accesibilidad y Localización:
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente de tal manera que
garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y público.
Evitar la proximidad a focos de insalubridad e inseguridad.
Orientación y Factores Climáticos:
Vientos dominantes, temperatura, el clima predominante, las precipitaciones
pluviales, la granizada, etc.
Asimismo, en la construcción de hospitales la orientación será de tal manera que
permita buena iluminación y ventilación adecuada.
Condiciones Físicas del Terreno:
Tamaño. - Debe permitir ampliaciones futuras previsibles, y los espacios para
estacionamiento y área verde (50%) que permitan la integración de la actividad
del hospital con los espacios externos.
25

Planimetría. - En lo posible deben ser terrenos de forma regular, casi cuadrados,


superficie plana y con dos accesos como mínimo.
Condiciones Físicas. - Debe tenerse en cuenta las condiciones del terreno, en
especial su capacidad portante (resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a
inundación, desbordes, aludes.
Disponibilidad del Área del Terreno. - Se considera que la ocupación del
terreno no debe exceder del 30% del área total. Del 70% del área libre, el 20%
servirá para futuras ampliaciones, quedando en el futuro el 50% para área libre.
- Seguridad.
Proveer a los pacientes con un ambiente cálido no institucional, a fin de disminuir
el miedo y afianzar su confianza. El ambiente físico debe tratar de salvaguardar la
sensibilidad y dignidad, tratar de aminorar sus ansiedades y preocupaciones.
Las personas con afecciones mentales suelen interactuar físicamente con el
entorno que se encuentra a su alrededor, ya sea tocando, tirando o frotando
materiales y objetos, por lo que se deben utilizar materiales duraderos; Asimismo,
se deben evitar los objetos y materiales que potencialmente podrían ser usados
como armas, como por ejemplo sillas, piezas de escultura o adoquines.
- Diseño de Interiores.
Las decoraciones de interiores mejoran los resultados en un paciente mental. El
diseño de interiores debe emular un ambiente hogareño, alejado del aspecto
institucional. Además, debe ser un diseño con espacios abiertos y luminosos,
evitando las esquinas ciegas. (Radaman, 2016). En el diseño de interiores son muy
importantes las consideraciones estéticas, debido a que son las que logran un
mayor impacto en el personal del hospital, visitantes, familiares y en el proceso
de curación de los pacientes. Las consideraciones del diseño incluyen color,
textura y el patrón del material, ya que éstos afectan las respuestas psicológicas y
de comportamiento de los pacientes. (Marberry, 1996).

1.2.5. Teoría Open Door.

El sistema Open Door fue desarrollado por un grupo de psiquiatras escoceses;


Sibbald, Mitchell, Clouston, Rutherfors, quienes hacen modificaciones en los
Hospitales Psiquiátricos, suprimiendo muros externos y abriendo las puertas de la
mayor parte de los pabellones. La idea básica era considerar la Salud en
contraposición a la enfermedad. La teoría Open Door trata de dar a conocer al paciente
26

con problemas mentales, lo que está ocurriendo con el mundo exterior, creando la
sensación de libertad. El sistema Open door tiene varios puntos a favor para traducirse
efectivamente a la arquitectura hospitalaria, les como grado de cerramiento, luz y
vistas. Además, facilita al paciente la reinserción con la sociedad y el restablecimiento
de su Salud Mental (Comision Asesora de Asilos y Hospitales Regionales, 1923, pág.
16).

1.2.6. Desarrollo Personal

El Desarrollo Personal, conocido también como superación personal, crecimiento


personal, cambio personal o desarrollo humano, es un proceso de transformación
mediante el cual una persona adopta nuevas ideas o formas de pensamiento, que le
permiten generar nuevos comportamientos y actitudes, que dan como resultado un
mejoramiento de su calidad de vida.

Ese proceso de transformación, lleva literalmente a las personas, desde un estado en


el que pueden estar enojadas, deprimidas o tristes a uno totalmente nuevo en el que
las personas se vuelven alegres, entusiastas y tienen mucha pasión por lo que hacen.
A su vez, el mejoramiento del estado emocional les permite cambiar hábitos como
dejar de fumar, dejar el alcohol o las drogas, bajar de peso, conseguir un mejor trabajo,
ganar más dinero, elevar su autoestima, conseguir pareja y mejorar sus relaciones
familiares o de pareja, entre otros beneficios. Para iniciar este proceso, es condición
necesaria estar pasando por un cierto grado de insatisfacción con lo que hacemos o
estar en una situación de vida lo suficientemente incómoda; sin embargo, quizá el
requisito de mayor importancia es tener la determinación de hacer algo distinto con
nuestra vida; es querer salir de nuestra zona de confort.

Variable Independiente: Potenciar el bienestar integral de pacientes con problemas


mentales.

1.2.7. Salud Mental.

La salud mental es definida como un estado dinámico de bienestar que se genera en


todos los contextos de la vida diaria, los hogares, la escuela, los centros de trabajo y
los espacios de recreación, se expresa a través del comportamiento y la interacción
interpersonal. La salud es un estado de completo bienestar físico, mental, social y no
27

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (OMS, 2013-2020). La


dimensión positiva de la salud mental se relaciona directamente con el bienestar
emocional, la satisfacción por la vida, la capacidad empática o actitud pro social, el
autocontrol, la autonomía para resolver problemas, el bienestar espiritual, las
relaciones sociales, la equidad, la justicia social y la dignidad personal.
Los conceptos de salud mental y enfermedad o trastorno mental no son opuestos.
Ambos forman parte de dos continuidades. Una representada en un eje vertical que
va desde un “bajo nivel de salud mental” hasta una “salud mental óptima”; y otra, en
un eje horizontal, iniciándose desde la ausencia de síntomas o diagnósticos, hasta la
presencia de una enfermedad o trastorno mental grave. (MINSA, 2018).

1.2.8. Problema de salud mental (PSM).

Comprende a los problemas psicosociales, trastornos mentales y del


comportamiento.
- Problemas psicosociales.
Se define como la dificultad generada por la alteración de la estructura y dinámica
de las relaciones entre las personas y/o entre estas y su ambiente, por ejemplo:
acontecimientos vitales estresantes, la violencia, la desintegración familiar, la
desintegración comunitaria y social, la discriminación, pautas de crianza no
saludables; carencias afectivas; aprendizaje de roles estereotipados de
género, pérdida de valores y del sentido de la norma, entre otros. (Ley N.º
29889, 2015).
Desde un enfoque sistémico, están interrelacionados en un sentido causal-circular
con las enfermedades físicas, los trastornos mentales y los problemas
macrosociales como la pobreza, las inequidades sociales de género, clase social,
poder, la corrupción, las violaciones a los derechos humanos, la violencia política,
el crimen, entre otras. (MINSA, 2018-2021)
Los Problemas Psicosociales impide la existencia de un ambiente adecuado y que
fomenta a su vez, las tendencias destructivas. Estás enfermedades constituye
dentro de la salud pública un problema que cobra importancia por su magnitud y
trascendencia, pueden provocar desajustes emocionales y alteraciones de
conducta (Padilla & Hondurr, 1975)
28

- Trastornos mentales y conductuales.


Síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado
cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo, que
refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo
que subyacen en su función mental.
Se conciben como condiciones mórbidas que sobrevienen en una determinada
persona, afectando en intensidades variables el funcionamiento de la mente y del
comportamiento, el organismo, la personalidad y la interacción social, en forma
transitoria o permanente. (MINSA, 2018)

Los trastornos mentales se clasifican en:


Trastornos de la personalidad: se configuran como diferentes "formas de ser"
que ocasionan sufrimiento, muy arraigado en el individuo y nada normal para el
entorno. Como: la esquizofrenia, maniaco- depresión y paranoia.
Trastornos afectivos: trastornos del estado de ánimo que tienen como
característica principal una alteración del humor. Como: La depresión, angustias,
manías, obsesión.

1.2.9. Rehabilitación Psicosocial.

Concepto de Rehabilitación
La Rehabilitación puede definirse como un modelo terapéutico integral basado en el
paradigma biopsicosocial que apunta a mejorar la calidad de vida del paciente, su
familia y la comunidad. La Rehabilitación en Salud Mental es un proceso realizado
entre el equipo de salud, el usuario, la familia y la comunidad para potenciar y mejorar
su calidad de vida y fomentar su autonomía e inclusión social y productiva plena en
la sociedad, por lo que es importante conocer las características, posibilidades y
dificultades del lugar donde vive el usuario. (MINSA, 2018)
La rehabilitación es un proceso de adecuación al medio natural de la persona es decir
“restituir a una persona o cosa a su estado anterior”, o bien define la rehabilitación
como “el conjunto de métodos destinados a recuperar una actividad o función perdida
como consecuencia de un traumatismo o enfermedad”. (Modelo de Centro de
Rehabilitación Psicosocial, 2007)
29

1.2.10. Centro de Rehabilitación Psicosocial


Los Centros de Rehabilitación Psicosocial, son servicios médicos de apoyo, de
atención especializada en rehabilitación psicosocial, destinados a personas con
trastornos mentales con discapacidades, para recuperar el máximo grado de
autonomía personal y social, promoviendo su mantenimiento e integración en la
comunidad, así como apoyar y asesorar a sus familias; cuentan con psicólogos. (Ley
N.º 29889, 2015)

En el año 2015, se ha establecido se establece la clasificación de las siguientes


estructuras relacionadas a la salud mental, en la cual se incluyen Los Centros de
Rehabilitación Psicosocial como Servicios Médicos de Apoyo, siento estos los
encargados de brindar servicios complementarios o auxiliares de la atención médica,
que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento de los problemas
clínicos. Pueden funcionar independientemente o dentro de un establecimiento de
internamiento.

Establecimiento de salud de primer


nivel de atención
Establecimientos de salud sin
PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

internamiento
REDES DE ATENCIÓN PARA LA ATENCIÓ DE

Centros de salud mental comunitarios

Unidades de hospitalización de salud


mental y adicciones
Establecimientos de salud con
internamiento Unidades de hospitalización de día de
salud mental y adicciones

Hogares protegidos

servicios médicos de apoyo


Residencias protegidas

Centros de rehabilitación psicosocial

Centros de Rehabilitación laboral

Figura 9.Clasificación de las redes de atención en Salud Mental.


Fuente: El Peruano, DECRETO SUPREMO N° 033-2015-SA, LEY N° 29889, Capítulo I, Artículo 5.
Elaboración: Propia
30

Los Centros de Rehabilitación Psicosocial están Integradas a la red de salud y


coordinan con el Centro de Salud Mental Comunitario, los Centros de Rehabilitación
Laboral y los Hogares o Residencia Protegidas y las organizaciones sociales y
comunitarias de su ámbito territorial.

Figura 10.Red de servicios de salud mental integrada a los servicios de salud general.
Fuente: Equipo Técnico de la DSM, 2016.

1.2.11. Salud Mental Comunitaria

Funciones fundamentales.
- Brindar prestaciones de rehabilitación psicosocial personalizadas e integrales que
favorezcan la adquisición o recuperación de habilidades y competencias
personales y sociales necesarias a cada usuario para desenvolverse en su ambiente
familiar y social con el mayor grado de autonomía posible.
- Facilitar el mayor grado posible de ajuste e integración social de cada usuario en
su entorno comunitario.
- Apoyar, asesorar y entrenar a las familias en habilidades para el autocuidado
familiar y el soporte saludable al usuario en tratamiento/rehabilitación.
- Coordinar con los recursos sociales y comunitarios en los que puedan participar
los usuarios o que puedan serles útiles de cara a su integración social.
31

Desinstitucionalización
Se define por la transformación de las instituciones hospitalarias de régimen, cerrado
en centros de asistencia abiertos, integrados en la comunidad, con tratamientos
alternativos a la institucional. Se toma la desinstitucionalización como principio
dentro del Modelo de la Rehabilitación Psicosocial, definiendo la manera de tratar al
paciente, que es finalmente el artífice de su propia recuperación. La institución solo
funciona como mediadora, manteniendo el equilibrio entre las necesidades del usuario
y el derecho a su propia independencia y autogestión de sus decisiones.
El Dr. Humberto Castillo Martell, director general del Instituto Nacional de Salud
Mental, menciona que la permanencia de un paciente de salud mental en un ambiente
Hospitalario, controla sus síntomas, pero reduce el desarrollo de sus posibilidades de
vida. Concluyendo que es mejor para el paciente radicar con sus familias, en un
contexto personal. De ahí la importancia de brindar una capacitación y asistencia a
sus familiares y a la comunidad que los rodea, dando como resultado un modelo
Comunitario. (Gayoso, 2018)

Modelo Comunitario
Se basa en la comunidad, centrándose en las necesidades, demandas y potencialidades
de personas y familias, incorporando, de manera protagónica, a las organizaciones
comunitarias. Establece alianzas vinculantes entre las instituciones del Sector Salud
y de otros sectores que aseguren carteras de atención, continuidad de cuidados y
rehabilitación psicosocial, con igualdad de oportunidades y una vida ciudadana en las
mayores condiciones de autonomía y bienestar posibles. (MINSA, 2018)

Este abordaje constituye en conjunto la red de atención comunitaria de salud mental


como parte integrante de la red de atención de salud, que tiene como finalidad vincular
directamente los servicios de atención médica con la comunidad a través de los
establecimientos de salud del primer nivel de atención no especializado con servicios
de salud mental. Teniendo como beneficio el centrar la atención en la propia
comunidad con su directa participación colectiva, así como también los familiares de
los/as pacientes. (MINSA, 2016).
32

Modelo de Rehabilitación Basada en Comunidad


- Modelo de Rehabilitación Basada en la Comunidad- Instituto Nacional de
Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi.

La Rehabilitación en Salud Mental Basada en la Comunidad (RSMBC) es el


proceso que integra e involucra el análisis de los Recursos de la comunidad,
capacitación a sus autoridades y líderes locales, para que de manera coordinada
con los servicios de Salud y Familiares de las personas con trastornos mentales se
asuma responsabilidades conjuntas para lograr su reinserción socio- productiva en
la comunidad.

Figura 11.Actividades terapéuticas RBC.


Fuente: Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi, Lima- Perú/
Organización Mundial de la Salud (OMS).

- Modelo americano (Modelo de Alcohólicos Anónimos)


Este modelo nace del Tratamiento indicado por el movimiento de autoayuda,
Alcohólicos Anónimos (AA), que nace el año 1935 en Akron, Ohio. Este modelo
utiliza como guía, los “12 pasos”, que sirven como apoyo en la Rehabilitación de
las personas con problemas de adicción al Alcohol.
- Modelo Daytop
A partir del movimiento de Alcohólicos Anónimos surge Synanon y
posteriormente Daytop Villlage. El Modelo Daytop se basa en la noción de
“autoayuda”, entendida como la oportunidad de ayuda recíproca entre personas
que han vivido la misma experiencia.
33

- Modelo Latinoamericano
En Latinoamérica los modelos más resaltantes son las del Proyecto Hombre: en
Colombia, Argentina, Bolivia, Brasil, Ecuador, Perú y Chile; y el modelo
norteamericano de Daytop, en las Comunidades Terapéuticas de República
Dominicana y Puerto Rico. Además de éstos, el Modelo Cubano y el Modelo
Ñaña, han tenido gran repercusión en Latinoamérica y especialmente en Perú.
- Modelo Ñaña
En la actualidad es una dependencia del Hospital Hermilio Valdizán (HHV) y del
Ministerio de Salud. El Modelo Ñaña se ha ido desarrollando en el Centro de
Rehabilitación de Ñaña (CRÑ), que se constituye como la primera Comunidad
Terapéutica en el Perú, basando su marco conceptual en la Terapia Conductual
Cognitiva (derivada de los principios experimentales del comportamiento y de la
teoría del aprendizaje) y en el Modelo Americano de Comunidad Terapéutica. La
comunidad terapéutica se asienta sobre bases psicológicas y educativas; y en 5
ámbitos comportamentales descritos a continuación:
El ámbito comportamental I, corresponde al conjunto de pautas de conducta,
actitudes, pensamientos, creencias y emociones vinculadas a las drogas y su
consumo.
El ámbito comportamental II, donde los residentes desarrollan su capacidad para
planear y ejecutar actividades en el tiempo libre, es decir, aprendan cómo
organizarlo.
El ámbito comportamental III, aborda el comportamiento del residente en el
trabajo, donde se entrena a los residentes para que sean capaces de trabajar de
manera regular, estabilicen su puntualidad, y asuman el compromiso de concluir
con el trabajo comenzado.
El ámbito comportamental IV, se refiere al comportamiento social, donde el
residente mejora sus relaciones interpersonales a nivel de pareja y grupo, logra
mejores pautas de comunicación, y aprende a manejar sus emociones, conflictos
y frustraciones.
El ámbito comportamental V, corresponde a la organización personal, donde los
miembros participan en las actividades del programa, mejoran su capacidad de
planificar a corto plazo, alcanzan el autocontrol necesario que les permita manejar
el dinero y otros bienes.
34

Fases del Proceso de Atención


El proceso de Atención de un paciente con Problemas de Salud Mental se define de
la siguiente manera:
- Derivación.
El ingreso al Centro de Rehabilitación Psicosocial se realiza de forma paulatina
para lograr que sea lo menos traumática posible, para ello se recomienda que una
persona determinada pueda introducir al paciente a este nuevo entorno, por medio
de visitas al equipo de trabajo, talleres, programas, etc. De esta manera se puede
trabajar la motivación del paciente para una mejor integración e inserción dentro
del programa de Rehabilitación Psicosocial.
- Evaluación.
La evaluación es importante para empezar a intervenir y desarrollar un plan
individualizado de rehabilitación único para cada paciente, según los resultados
obtenidos en la evaluación previa. Durante este proceso es común que los
pacientes se muestren reacios y resistentes a expresar aspectos personales por lo
que la intervención se da desde la misma evaluación.
Las visitas a domicilio, entrevistas a familiares, entrevistas en el centro, etc. Son
factores que ayudarán a la intervención del paciente. La evaluación se da a través
de cuatro fases en las cuales se encuentra inmersa: el usuario, la familia, la
observación directa del evaluador y otras personas relevantes. Como se muestra
en el siguiente esquema:
35

SINTOMATOLOGÍA
FUNCIONAMIENTO PSICOLÓGICO
DESEMPEÑO PSICOSOCIAL
USUARIO ENTORNO
VULNERABILIDAD
AJUSTE PREMÓRBIDO

GRADO DE ESTRÉS
APOYOS
FAMILIA RED SOCIAL
CONOCIMIENTOS DE LA ENFERMEDAD PLAN
COMUNICACIÓN INDIVIDUALIZADO
EMOCIÓN EXPRESADA DE
REHABILITACIÓN
OBSERVACIÓN ENTORNO
DIRECTA DEL HABILIDADES
EVALUADOR INTERACCIONES FAMILIARES
DESEMPEÑO PSICOSOCIAL

ENTORNO
OTRAS INTERACCIONES
PERSONAS DESEMPEÑO PSICOSOCIAL
RELEVANTES SINTOMATOLOGÍA

Figura 12.Plan de rehabilitación por niveles de funcionamiento.


Fuente: (Gayoso, 2018)

Plan Individualizado de Rehabilitación.


Una vez obtenidas la necesidad a atender de cada paciente, se desarrolla un plan
individualizado para cada paciente.

FASE EXTRAHOSPITALARIA

NIVEL I -Estructuras residenciales u hogares


Vida diaria Básica o Autocuidados transitorios.

-Familia.
NIVEL II
Vida diaria Instrumental -Residencias privadas subvencionadas o
albergues.
NIVEL III
-Comunidad.
Vida diaria avanzada
-Hogares de ancianos.
PSICOTERÁPIA

Figura 13.Plan de rehabilitación por niveles de funcionamiento.


Fuente: (Gayoso, 2018)
36

En el esquema se aprecia la agrupación por niveles de funcionamiento enfocándose


en cada aspecto necesario por atender en cada nivel. De este modo el paciente pasará
por los diferentes niveles hasta llegar a la fase extrahospitalaria, en la cual ya posee
la autonomía

- Pabellón Nivel I – Vida diaria Básica o Autocuidados (V.D.B)


Los usuarios que son derivados a esta área poseen muy poco o bajo nivel de
autonomía. En este nivel se capacita en hábitos elementales para cubrir
necesidades básicas tales como aseo, vestido, cuidado personal, alimentación,
comunicación, etc.
- Pabellón Nivel II – Vida diaria instrumental (V.D.I)
Una vez el paciente ha obtenido un óptimo nivel en la V.D.B y está apto para
adquirir nuevas destrezas. En este nivel se proporciona independencia al usuario
mediante capacitaciones en planchado, uso de lavadoras, cuidado del espacio
personal, limpieza y organización del hogar, manejo de transporte, manejo del
dinero, etc.
- Pabellón Nivel III – Vida diaria avanzada (V.D.A)
Se definen las Actividades de la Vida Diaria (A.V.D.) como “todas aquellas tareas
y estrategias que llevamos a cabo de manera diaria encaminadas a favorecer la
salud física, psíquica, social y que realizamos de forma lo más autónoma posible”
En este nivel se desarrolla una autonomía superior que permite al paciente pasar
a la fase extrahospitalaria. Se desarrollan actividades de integración comunitaria,
actividades individuales sociales y de ocio, participación en alguna red social, así
como actividades productivas ya sea un trabajo, voluntariado o cuidado de otros.

1.2.12. Tratamiento y Terapias de Rehabilitación Mental

Los tratamientos y terapias de Rehabilitación, buscan que el paciente pueda mejorar


paulatinamente y lograr su integración familiar y social, a través del tratamiento
farmacológico y terapias educativas, recreacionales y físicas.

- Tratamiento Farmacológico.
Tiene como fin contribuir con el equilibrio químico en el cerebro del paciente,
puesto que es precisamente ese desequilibrio el principal factor del estado en el
que el individuo se encuentra. En la actualidad se promueve que el tratamiento
37

farmacológico se realice en su hogar, con el fin de que la hospitalización de corta


estadía sea necesario en casos de emergencia.
- Terapias de Rehabilitación.
Las terapias cumplen un papel importante para la rehabilitación del paciente con
Problemas Mentales, estás ayudan al paciente a equilibrar su sistema nervioso,
canalizar sus emociones y pensamientos. Dentro de las terapias de Rehabilitación
Mental se encuentran las siguientes:
Psicoterapia.
Es un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta (es decir, una persona
entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo
(paciente o cliente) que se da con el propósito de una mejora en la calidad de vida
en este último, a través de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos y/o
afectos.
Fisioterapia.
Es el arte y la ciencia del tratamiento físico que ayuda a restaurar el movimiento
y la función cuando alguien ha sido afectado por lesión, enfermedad o
discapacidad. (OMS.2004). Dentro de las Fisioterapias podemos encontrar
actividades como: gimnasia, ejercicios terapéuticos, hidroterapia, caminatas.
Arte Terapia.
Se basa en que el proceso creativo está involucrado en la expresión artística, ayuda
a resolver conflictos y problemas, desarrolla habilidades interpersonales, reducir
el estrés, fortalecer la autoestima. Dentro de estas tenemos: pintura, escultura,
teatro, música, canto, danza, etc. (Asociación Americana de Arte Terapia, 2006)
Laborterapia.
Son un conjunto de actividades ayudan a mejorar el funcionamiento psicosocial
(entrenamiento de habilidades) generando auténticas vocaciones, que muchas
veces ayudan a aportar un espacio laboral futuro para el desenvolvimiento
individual del rehabilitado. Entre ellas tenemos: Cocino Terapia, Taller de
Manualidades, Costura, Lavandería, Horticultura, Ofimática.
38

1.2.13. Jardines Terapéuticos

La base teórica fundamental de los jardines terapéuticos proviene de la literatura


inglesa y está ligada a la política del “being away” (estar en otro sitio), intentando
crear un lugar que evoca un ambiente totalmente distinto a la institución médica.
(Becerra L. , 2017)
Durante muchos siglos los recintos sanatorios se construían destinando espacios de
área verde para el uso de grandes jardines con diversos tipos de vegetación, senderos
y fuentes de agua. Se creía que el paciente con enfermedades físicas o psíquicas, al
estar en contacto con la naturaleza sanaba más rápidamente. Sin embargo, con el paso
de los años estos jardines fueron reemplazados de manera progresiva por
estacionamientos y más edificios. Durante el siglo XX, la idea de sanitizar las áreas
médicas, fue creciendo, por lo que se tomaron como medidas la eliminación de las
plantas y árboles en los establecimientos sanatorios. De este modo, la idea de sanación
fue desapareciendo. Cuando los hospitales se hicieron más limpios, se volvieron más
fríos, ruidosos y menos reconfortantes.
Durante las últimas décadas se ha desarrollado una reivindicación de la importancia
de la naturaleza en los centros de salud. Esta reivindicación ha sido ampliamente
estudiada y sustentada científicamente, a diferencia de como sucedía en siglos
anteriores.
Roger Ulrich a través del Design Based Evidence/ Diseño Basado en la Evidencia
(EBD) en el campo de la salud. (Ulrich, Roger., 1984.) señala que observar un jardín
puede acelerar la recuperación de una cirugía, infecciones u otros malestares. (Ulrich,
Quan, Zimring, Joseph, & Choudhary, 2004) presentaron la revisión de más de 300
estudios de EBD que apuntaban en la misma dirección, descubriendo que el factor
que más influye en el estrés ambiental hospitalario es el ruido, y que los factores que
más contribuyen al confort y al apoyo de pacientes son la presencia de áreas verdes
en su entorno.
Un referente teórico contemporáneo de este tipo de intervenciones es la médica y
neuroinmonóloga Esther M. Sternberg, quien en su libro Healing Spaces: The Science
of Place and Well-Being (2009) señala que el observar tres a cinco minutos espacios
en donde predominen los árboles, flores o agua reduce el enojo, la ansiedad y el dolor.
Incluso este tipo de espacios puede inducir cambios en la presión sanguínea, tensión
muscular y actividad eléctrica del corazón y el cerebro. (Becerra L. , 2017)
39

1.2.14. Bienestar Integral

La OMS lo ha denominado como “salud integral” y se trata de una condición de gran


importancia para cualquier ser humano, llegando a ser uno de los más significativos
derechos humanos. El bienestar integral no es más que un estado de profundo
equilibrio donde las áreas más transcendentales (física, emocional y espiritual) se
encuentran en completa armonía. Nos permite desarrollar habilidades y herramientas
con las cuales podremos solucionar problemas de nuestra vida cotidiana, capaces de
lograr todo aquello que nos propongamos, el bienestar integral se expresa en las
siguientes áreas:
Bienestar Físico
Tiene que ver con todo lo relacionado a la salud de las células de tu cuerpo y ocurre
cuando el individuo siente que ninguno de sus órganos o funciones está menoscabado.
Evidenciando una buena capacidad física.
Bienestar Mental
Se expresa mediante ciertas habilidades tales como la curiosidad intelectual y el amor
por el conocimiento, la capacidad de recibir cualquier información de forma adecuada
y actuar de acuerdo con ella, entender los valores y las creencias de otras personas,
reflexionar en torno a las decisiones que se toman y ponerlas en práctica y finalmente
comprender y respetar la visión de mundo del otro.
Bienestar Emocional
Da cuenta de nuestra adaptación al mundo interior y al mundo exterior. Parte
importante de este tipo de bienestar consiste en saber manejar nuestras emociones,
desarrollando inteligencia emocional.
Bienestar social
Se podría decir que es una respuesta que surge a la llamada “cuestión social” y
encuentra sus antecedentes en los sufrimientos de la clase trabajadora a consecuencia
de la revolución industrial. Se trata de la armonía entre las habilidades empáticas de
las personas, para el forjamiento de una adecuada convivencia social.
40

1.2.15. Definición de Usuarios

Las Personas asignadas al Centro de Rehabilitación Psicosocial, son aquellos


pobladores de la ciudad de Tarapoto que padecen un problema mental, ya sea un
transtorno mental o un problema psicosocial, estos problemas de salud mental tienden
a agravarse considerándolos graves en su mayoría por un estado prolongado de
padecimiento del individuo, generado por diversos factores de acontecimientos vitales
estresantes, en donde el individuo generalmente no tiene la capacidad de manejar
estos sucesos, desarrollando una situación de vulnerabilidad, que no le permite
integrarse a la comunidad.
Pacientes
Los pacientes son derivados al Centro de Rehabilitación, son evaluados de acuerdo al
nivel de autonomía que presenta el paciente. De acuerdo a ello el paciente tendrá un
plan de Rehabilitación Individual, planteado a través de objetivos consecutivos, que
tendrán como fin la autonomía del paciente en su vida diaria. Dependiendo del caso
los pacientes podrán llevar su plan de Rehabilitación de las siguientes maneras:
- Ambulatoria.
En este caso los pacientes podrán realizar su tratamiento y regresar a casa.
- Con internamiento.
En este caso los pacientes son parcialmente autónomos y necesitan de la
residencia del Centro de Rehabilitación Psicosocial. Según la normativa, el
paciente solo podrá ser internalizado por un máximo de 60 días corridos y es libre
de elegir en cualquier momento retirarse del centro, siempre y cuando sea
evaluado por el personal médico antes (Blondet, 2019).
41

Figura 14. Circuitos de atención usuario.


Fuente: (Asociación Madrileña de Rehabilitación, 2007)

Familia y comunidad
Cabe resaltar que el enfoque familiar y comunitario es importante, porque forma parte
del proceso de recuperación del paciente, pues es el entorno en donde este se
desenvuelve y pasa el mayor tiempo durante y después del proceso de rehabilitación.
La rehabilitación es un proceso de adecuación al medio natural de la persona, por lo
que difícilmente un profesional podrá apoyar este proceso sin conocer las
características, posibilidades y dificultades del lugar donde vive el usuario.
42

Personal
Los servicios del personal constituyen un apoyo fundamental en la rehabilitación para
los pacientes, es el equipo de trabajo conformado por profesionales de distintas
disciplinas, ellos trabajan con objetivos comunes, criterios unificados, roles definidos,
así como base de información y capacitación. Su permanencia en el centro es
permanente, sin embargo, también existen usuarios que realizan actividades de forma
temporal como lo son los estudiantes de psicología, psiquiatría e invitados (doctores
especialistas en el tema de la Salud Mental).
- Personal Médico
Es el grupo más importante en la Rehabilitación del Paciente y los componen los
siguientes profesionales: Psiquiatras, Psicólogos, Terapista, Médico
Rehabilitador, Educadores, Enfermera, Neurólogo, Promotor de Salud Mental,
Farmacólogo, Técnico Paramédico, jefe de Unidad, Monitores.

Tabla 2.
Ratio de profesionales y usuarios.
MINIMO MAXIMO
PROFESIONAL
USUARIOS USUARIOS
1 psicólogo 20 usuarios 30 usuarios
1 trabajador Social 60 usuarios 90 usuarios
1 terapeuta Ocupacional 60 usuarios 90 usuarios
1educador 30 usuarios 45 usuarios
1 preparador Laboral 20 usuarios 30 usuarios
Fuente: (Asociación Madrileña de Rehabilitación, 2007)
- Servicio
Comprende a las personas que realzan trabajos de mantenimiento del centro en
diferentes aspectos como reparación de recursos terapéuticos (equipos y
materiales) infraestructura, limpieza y servicios de comidas. Estos son: Personal
de limpieza, mantenimiento, seguridad y cocinera.
- Administrativo
Serán aquellas personas que administraran las zonas del centro, su trabajo
permitirá desarrollar planes para su permanencia como equipamiento urbano,
administración de recursos y necesidades y atención al público que desee hacer
uso de las instalaciones. Esto son: director, secretaria, Trabajador Social,
Administrador, Trabajador Social, Contador, Logístico.
43

1.2.16. Guías y Normas Técnicas

Modelo de Centro de Rehabilitación Psicosocial.


El presente documento Técnico, presenta un modelo de Centro de Rehabilitación
Psicosocial, su finalidad es promover la eficacia de los servicios y prestaciones del
sistema, logrando la igualdad efectiva en todos los territorios del Estado. Logrando
mejorar las capacidades personales y sociales. (Asociación Madrileña de
Rehabilitación, 2007)

Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria.


La presente norma Técnica establece criterios de diseño que sirven como base para la
localización, circulaciones, así como para el diseño de espacios en las diferentes
unidades de atención de un Hospital, para la obtención de confort personal. (MINSA,
1996)

Norma Técnica para el Diseño de Elementos de Apoyo para Personas con


Discapacidad en los Establecimientos de Salud.
La presente Norma Técnica establece los requisitos mínimos de diseño que faciliten
el acceso, tránsito y estancia de las personas con discapacidad en los establecimientos
de salud ( MINSA, 1999)

Guía de Planificación y Diseño de Unidades de Hospitalización de Corta Estadía


Servicio de Psiquiatría.
El documento estudia la Planificación y Diseño de Unidades de Hospitalización,
tomando en cuenta criterios para el diseño y construcción de las plantas físicas, que
presentan mayor complejidad en las condiciones constructivas. ( MINSAL, 2000)

Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales Seguros


(Bambarén Alatrista & Alatrista de Bambaren, 2008)
Los Autores mencionan Criterios de Diseño a tener en cuenta; además destacan cuatro
factores de los ambientes terapéuticos que contribuyen a la recuperación del paciente:
Reducción o eliminación de los factores de estrés ambiental.
Proveer de distracciones a los pacientes como jardines, espacios libres, entre otros.
Proporcionar soporte social: incluir zonas para los visitantes y familiares de los
pacientes.
44

1.3. Definición de Términos Básicos.

- Salud Mental:
La salud mental es un proceso dinámico, producto de la interrelación entre el
entorno y el despliegue de las diversas capacidades humanas tanto de los
individuos como de los grupos y colectivos. (Ley N.º 29889, 2015)
- Bienestar Integral:
Estado de la persona cuyas condiciones físicas, mentales y sociales le
proporcionan un sentimiento de satisfacción y tranquilidad. (OMS, 2019)
- Desarrollo Personal:
Proceso de transformación mediante el cual una persona adopta nuevas ideas o
formas de pensamiento, que le permiten generar nuevos comportamientos y
actitudes.
- Problema Psicosocial:
Se define al problema psicosocial como, “la dificultad generada por la alteración
de la estructura y dinámica de las relaciones entre las personas y/o entre estas y
su ambiente. (Ley N.º 29889, 2015)
- Centro de Rehabilitación Psicosocial:
Servicios médicos de apoyo, de atención especializada en rehabilitación
psicosocial, destinados a personas con trastornos mentales con discapacidades,
para recuperar el máximo grado de autonomía personal y social, y promover su
mantenimiento e integración en la comunidad, así como apoyar y asesorar a sus
familias; cuentan con psicólogos. (Ley N.º 29889,2015).
- Rehabilitación:
Proceso cuyo fin es ayudar a las personas que han desarrollado trastornos
mentales, a tener una participación dentro de su familia y comunidad, mejorando
su forma de relacionarse, llegando a ser productivo y sintiéndose mejor consigo
mismo. (Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado- HIdeyo Noguchi)
- Tratamiento de Salud Mental:
Son todas aquellas acciones propias de la medicina y de otras profesiones
relacionadas, tales como psicología, enfermería, terapia ocupacional, trabajo
social y otras, según sea procedente, dirigidas por un médico tratante y que tengan
por objeto producir la recuperación o mejoría, adaptación y/o habilitación de una
persona con trastorno mental y del comportamiento. (Ley N.º 29889, 2015)
45

CAPÍTULO II
MATERIAL Y METODOS

2.1.Tipo y nivel de investigación

Tipo de Investigación es Básica, porque parte de un marco teórico.


Esta investigación es de nivel Descriptivo.

2.2.Diseño de Investigación

El diseño es No Experimental, porque se basa en el análisis y el estudio de los hechos


y fenómenos de la realidad tal y como se dan en su contexto natural, recolectando
datos sin modificarlos. (Carrasco, 2015).

Donde:
X: Muestra
Y1, Y2: Observación de las variables.

2.3.Población y Muestra.
Población.
Para la siguiente investigación se consideró la población de la ciudad de Tarapoto
conformada por sus conurbaciones (Distrito de Tarapoto, Morales y la Banda de
Shilcayo), obteniendo una población de 152,670 pobladores. (INEI, 2017)

Tabla 3
Población del área de estudio.

AÑO TARAPOTO MORALES BANDA DE SHILCAYO TOTAL


2017 76,122 33,067 43,481 152,670
Fuente: INEI, 2017.
Elaboración: Propia
46

Muestra.
Para desarrollar la investigación y validar el nivel de aceptación del proyecto se
realizaron encuestas, que sirva de base para conocer los requerimientos del usuario y
al desarrollo del proyecto.
(Bernal, 2010). Fórmula para calcular la muestra encuesta.

𝑵𝑵 𝑿𝑿 𝒁𝒁𝟐𝟐 𝑿𝑿 𝒑𝒑 𝑿𝑿𝑿𝑿
𝒏𝒏 = 𝟐𝟐
𝒆𝒆 (𝑵𝑵 − 𝟏𝟏) + 𝒁𝒁𝟐𝟐 (𝒑𝒑. 𝒒𝒒)
Dónde:
n = es el tamaño de la muestra
Z= es el nivel de confianza 95%= 1.96
e = es el nivel de error 5 %/100 = 0.5
p = es la probabilidad de éxito 60%/100= 0.50
q = es la probabilidad de fracaso 40%/100 = 0.50
N = es el tamaño de la población= 152,670

𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏 𝑿𝑿 𝟏𝟏. 𝟗𝟗𝟗𝟗𝟐𝟐 𝑿𝑿 𝟎𝟎. 𝟔𝟔𝟔𝟔 𝑿𝑿 𝟎𝟎. 𝟒𝟒𝟒𝟒


𝒏𝒏 =
𝟎𝟎. 𝟎𝟎𝟎𝟎𝟐𝟐 (𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏𝟏 − 𝟏𝟏) + 𝟏𝟏. 𝟗𝟗𝟗𝟗𝟐𝟐 (𝟎𝟎, 𝟔𝟔𝟔𝟔 𝑿𝑿 𝟎𝟎, 𝟒𝟒𝟒𝟒)
𝒏𝒏 = 𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑𝟑

Teniendo como resultado 368 personas de la ciudad de Tarapoto a ser encuestadas


para el desarrollar la tabulación en nuestra investigación. El muestreo se realizó a la
población en general de la ciudad de Tarapoto.
47

2.4.Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos.


- Análisis documental.
- Revisión bibliográfica.
- Encuesta.

2.5. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos.


Se usaron las siguientes técnicas:
- Ordenamiento de los datos obtenidos en las encuestas en relación al orden
correlativo propuesto, a través del programa Excel.
- Procesamiento y representación gráfica de los datos para su análisis
correspondiente, a través del programa Excel.
- Análisis de resultados obtenidos que nos servirá para dar conclusiones concisas
acerca del tema.

2.6.Aspecto Administrativo.

Recursos Humanos.
Tesista y Asesor Arquitecto.

Recursos Materiales.
- Libros.
- Útiles de Oficina.
- Impresiones.
- Telefonía e Internet.
- Transporte.
- Otros Bienes.
48

CAPÍTULO III
RESULTADOS Y DISCUSIÓN

3.1. Resultados Obtenidos

Variable Independiente: Características de Diseño Arquitectónico de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.

Dimensión: Diseño Neuro-Arquitectónico.

1. ¿Considera importante la percepción de tranquilidad, comodidad y de


seguridad en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal?

Tabla 4
Nivel de importancia de la percepción de tranquilidad, comodidad y de seguridad en
un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE
Muy importante 206 56%
Importante 103 28%
Poco importante 37 10%
Nada importante 22 6%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

6%
10%
Muy importante

56% Importante
28%
Poco importante

Nada importante

Figura 15. Nivel de importancia de la percepción de tranquilidad, comodidad y de


seguridad en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: Elaboración propia
49

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 4 y figura 15, se muestra el resultado obtenido
del cuestionario aplicado. En el que se conoció la importancia de la Percepción de
tranquilidad, comodidad y seguridad en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal, obteniendo que el 56% (206) personas consideran muy
importante; el 28% (103) personas consideran importante; el 10% (37) personas
consideran poco importante y el 6% (22) personas lo consideran nada importantes.

2. ¿Considera importante la configuración espacial de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal que brinde espacios óptimos,
confortables, amplios y seguros?

Tabla 5
Nivel de importancia de la configuración espacial de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal.
ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE
Muy importantes 206 56%
Importantes 66 18%
Poco importantes 52 14%
Nada importante 44 12%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

12% Muy importante


14%
Importante
56%
18% Poco importante

Nada importante

Figura 16. Nivel de importancia de la configuración espacial de un Centro de Rehabilitación


Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: Elaboración propia
50

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 5 y figura 16, se muestra el resultado del
cuestionario aplicado. En el que se conoció la importancia de la configuración
espacial de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal que brinde
espacios óptimos, confortables, amplios y seguros, obteniendo que el 56% (206)
personas lo consideran muy importante; el 18% (66) personas lo consideran
importante; 14% (52) personas lo consideran poco importante y el 12% (44)
personas lo consideran nada importantes.

3. ¿Considera importante la relación de los espacios interiores con los exteriores


en el diseño arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal para potenciar el bienestar del paciente?

Tabla 6
Nivel de importancia de la relación de los espacios interiores con los exteriores en
el diseño de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 205 56%
Importante 123 33%
Poco importante 30 8%
Nada importante 10 3%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

8% 3%
Muy importante

33% 56% Importante


Poco importante
Nada importante

Figura 17. Nivel de importancia de la relación de los espacios interiores con los exteriores
Interpretación:
en el diseño de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: elaboración propia
51

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 6 y figura 17, se muestra el resultado del
cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de importancia de la relación de
los espacios interiores con los exteriores en el diseño de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal para potenciar el bienestar paciente, obteniendo
que el 56% (205) personas lo consideran muy importante; el 33% (123) personas
lo consideran importante. Sin embargo, el 8% (30) personas lo considera poco
importante y el 3% (10) lo consideran nada importante.

Dimensión: Diseño Biofílico.


4. ¿Considera importante la relación de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal con su entorno para cumplir una función de
integración con su arquitectura?

Tabla 7
Nivel de importancia con la relación de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal con su entorno.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 121 33%
Importante 200 54%
Poco importante 37 10%
Nada importante 10 3%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

3%
10%
33% Muy importante
Importante
Poco importante
Nada importante
54%

Figura 18.Nivel de importancia con la relación de un Centro de Rehabilitación Psicosocial


y Desarrollo Personal con su entorno.
Fuente: elaboración propia
52

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 7 y figura 18, se muestra el resultado del
cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de importancia entre la relación
de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal con su entorno para
cumplir una función de integración con su arquitectura, obteniendo que el 54% (200)
personas lo consideran importante; el 33% (121) personas lo consideran muy
importante. Sin embargo, el 10% (37) personas lo consideran poco importante y
el 3% (10) personas consideran nada importante.

5. ¿Considera importante la integración de la naturaleza en la mejora de los


pacientes con afecciones mentales?

Tabla 8
Nivel de importancia de la integración con la naturaleza en la mejora de los
pacientes con afecciones mentales.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 243 66%
Importante 114 31%
Poco importante 11 3%
Nada importante 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

3%
0% Muy importante
31%
Importante

66% Poco importante


Nada importante

Figura 19.Nivel de importancia de la integración con la naturaleza en la mejora de los


pacientes con afecciones mentales.
Fuente: elaboración propia
53

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 8 y figura 19, se muestra el resultado del
cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de importancia de la integración
con la naturaleza en la mejora de los pacientes con afecciones mentales, obteniendo
que el 66% (243) personas consideran muy importante y el 31% (114) personas lo
consideran importante. Sin embargo, el 3% (11) consideran poco importante.

6. ¿Considera importante una adecuada orientación del Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para asegurar la iluminación
y ventilación natural de sus espacios?

Tabla 9
Nivel de importancia de una adecuada orientación del Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal.
ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE
Muy importante 160 44%
Importante 188 51%
Poco importante 20 5%
Nada importante 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

5%
0% Muy importante
44%
Importante
51%
Poco importante

Nada importante

Figura 20. Nivel de importancia de una adecuada orientación del Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 9 y figura 20, se muestra el resultado del
cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de importancia de una adecuada
54

orientación del Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para


asegurar la iluminación y ventilación natural de sus espacios, obteniendo que el 51%
(188) personas lo consideran importante; el 44% (160) personas lo consideran muy
importante. Sin embargo, el 5% (20) personas consideran poco importante.

Dimensión: Consideraciones diseño

7. ¿Considera importante el diseño funcional y accesible de las zonas en un


equipamiento de Salud Mental?

Tabla 10
Nivel de importancia del diseño funcional y accesible de las zonas en un
equipamiento de salud mental.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 173 47%
Importante 180 49%
Poco importante 15 4%
Nada importante 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

4%
0% Muy importante
47%
49% Importante

Poco importante

Nada importante

Figura 21.Nivel de importancia del diseño funcional y accesible de las zonas en un


equipamiento de salud mental.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 10 y figura 21, se muestra el resultado obtenido
del cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de importancia del diseño
Funcional y Accesible de las zonas en un equipamiento de salud mental, obteniendo
55

que el 49% (180) personas lo consideran importante; el 47% (173) personas lo


consideran muy importante. Sin embargo, el 4% (15) personas consideran poco
importante.

8. ¿Considera importante el requerimiento de privacidad para los pacientes


de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal?

Tabla 11
Nivel de importancia del requerimiento de privacidad para los pacientes en un
Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE
Muy importante 95 26%
Importante 225 61%
Poco importante 37 10%
Nada importante 11 3%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

3%
10%
26%
Muy importante
Importante
Poco importante

61% Nada importante

Figura 22.Nivel de importancia del requerimiento de privacidad para los pacientes en un


Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 11 y figura 22, se muestra el resultado del
cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de importancia del requerimiento
de privacidad para los pacientes de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal, obteniendo que el 61% (225) personas lo consideran
importante; el 26% (95) personas lo consideran muy importante. Sin embargo, el
56

10% (37) lo considera que es poco importante y el 3% (11) lo consideran nada


importante.

9. ¿Considera importante que los establecimientos de salud mental brinden


seguridad en sus instalaciones?

Tabla 12
Nivel de importancia de la seguridad que brindan los establecimientos de salud
mental en sus instalaciones.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 291 79%
Importante 55 15%
Poco importante 22 6%
Nada importante 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

6%
15% Muy importante
0%
Importante
Poco importante
Nada importante
79%

Figura 23.Nivel de importancia de la seguridad que brindan los establecimientos de salud


mental en sus instalaciones.
Fuente: elaboración propia
Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 12 y figura 23, se muestra el resultado obtenido
del cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de importancia de la
seguridad que brindan los establecimientos de salud mental, obteniendo que el 79%
equivalente a 291 personas consideran muy importante; el 15% (55) personas lo
consideran importante y el 6% (22) personas se consideran poco importante.
57

Variable Dependiente: Potenciar el Bienestar Integral de Pacientes con Problemas


Mentales en la ciudad de Tarapoto-San Martin.

Dimensión: Problemas Mentales


10. ¿Considera importante el cuidado de la Salud Mental?

Tabla 13
Nivel de importancia del cuidado de la Salud Mental.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 166 45%
Importante 92 25%
Poco importante 74 20%
Nada importante 37 10%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

10%
Muy importante
20% 45%
Importante
Poco importante
Nada importante
25%

Figura 24. Nivel de importancia del cuidado de la Salud Mental.


Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 13 y figura 24, se muestra el resultado obtenido.
En el que se conoció el nivel de importancia del cuidado de la salud mental,
obteniendo que el 45% (166) personas lo consideran muy importante; el 25% (92)
personas lo consideran importante; el 20% (74) personas lo considera poco
importante y el 10% (37) consideran nada importante.
58

11. ¿Considera importante el diagnóstico oportuno de las afecciones mentales-


psicosociales?

Tabla 14
Nivel de importancia del diagnóstico oportuno de las afecciones mentales-
psicosociales.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 177 48%
Importante 102 28%
Poco importante 63 17%
Nada importante 26 7%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

7%
17% Muy importante
48%
Importante

Poco importante
28%
Nada importante

Figura 25. Nivel de importancia del diagnóstico oportuno de las afecciones mentales-
psicosociales.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 14 y figura 25, se muestra el resultado obtenido.
En el que se conoció el nivel de importancia del diagnóstico oportuno de las
afecciones mentales-psicosociales, obteniendo que el 48% (177) personas lo
consideran muy importante; el 28% (102) personas lo consideran importante; el
17% (63) personas lo consideran poco importante y el 7% (26) personas lo
consideran nada importante.
59

12. ¿Considera importante la atención preventiva de la Salud Mental?

Tabla 15
Nivel de importancia de la atención preventiva de la salud mental.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 147 40%
Importante 145 39%
Poco importante 50 14%
Nada importante 26 7%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

7%
14%
40% Muy importante
Importante
Poco importante
39%
Nada importante

Figura 26. Nivel de importancia de la atención preventiva de la salud mental.


Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 15 y figura 26, se muestra el resultado obtenido.
En el que se conoció el nivel de importancia de la atención preventiva de la Salud
Mental, obteniendo que el 40% (147) personas lo consideran muy importante; el
39% (145) personas lo consideran importante; el 14% (50) personas lo consideran
poco importante y el 7% (26) consideran nada importante.
60

Dimensión: Rehabilitación
13. ¿Considera importante el desarrollo de terapias alternativas como opción
terapéutica en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal?

Tabla 16
Nivel de importancia del desarrollo de terapias alternativas como opción terapéutica
en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 165 45%
Importante 125 34%
Poco importante 52 14%
Nada importante 26 7%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

7% Muy importante
14%
45% Importante

Poco importante

34% Nada importante

Figura 27. Nivel de importancia del desarrollo de terapias alternativas como opción
terapéutica en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:

Como podemos visualizar en la tabla 16 y figura 27, se muestra el resultado obtenido.


En el que se conoció el nivel de importancia de las terapias alternativas como opción
terapéutica en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal,
obteniendo que el 45% (165) personas lo consideran muy importante; el 34% (125)
personas que lo consideran importantes; el 14% (52) personas lo consideran poco
importante; el 7% (26) lo consideran nada importante.
61

14. ¿Considera importante que se realicen actividades artísticas, recreativas y


laborales, como parte de la rehabilitación del paciente con problemas
mentales?

Tabla 17
Nivel de importancia de la realización de actividades artísticas, recreativas y
laborales, como parte de la rehabilitación del paciente con problemas mentales.
ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE
Muy importante 184 50%
Importante 92 25%
Poco importante 59 16%
Nada importante 33 9%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

9%
Muy importante
16%
Importante
50%
Poco importante

25% Nada importante

Figura 28. Nivel de importancia de la realización de actividades artísticas, recreativas y


laborales, como parte de la rehabilitación del paciente con problemas mentales.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:

Como podemos visualizar en la tabla 17 y figura 28, se muestra el resultado obtenido.


En el que se conoció el nivel de importancia de la realización de actividades
artísticas, recreativas y laborales como parte de la rehabilitación del paciente con
problemas mentales, obteniendo que el 50% (184) personas lo consideran muy
importante; el 25% (92) personas lo consideran importante; el 16% (59) personas
lo consideran poco importante y el 9% (33) lo consideran poco importante.
62

15. ¿Considera importante la implementación de ambientes para la realización


de actividades de integración en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal?

Tabla 18
Nivel de importancia de la implementación de ambientes para la realización de
actividades de integración en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 280 76%
Importante 80 22%
Poco importante 8 2%
Nada importante 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

2%
22% 0%
Muy importante
Importante
Poco importante
76%
Nada importante

Figura 29.Nivel de importancia de la implementación de ambientes para la realización de


actividades de integración en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 18 y figura 29, se muestra el resultado obtenido
del cuestionario aplicado. En el que se conoció nivel de importancia de la
implementación de ambientes para la realización de actividades de integración en un
Centro de Rehabilitación Psicosocial y desarrollo Personal, obteniendo que el 76%
equivalente a 280 personas que lo consideran muy importante, el 22% (80)
personas que lo consideran importante, el 2% (8) lo consideran poco importante.
63

Dimensión: Bienestar Integral


16. ¿Considera importante la percepción de la armonía que debe brindar las
instalaciones del establecimiento donde acuda para atender sus afecciones
mentales?

Tabla 19
Nivel de importancia de la percepción de armonía que debe brindan las instalaciones
del establecimiento donde acuda para atender sus afecciones mentales.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 291 79%
Importante 55 15%
Poco importante 22 6%
Nada importante 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

6%
15% 0%
Muy importante
Importante
Poco importante
79%
Nada importante

Figura 30. Nivel de importancia de la percepción de armonía que debe brindan las
instalaciones del establecimiento donde acuda para atender sus afecciones mentales.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 19 y figura 30, se muestra el resultado obtenido.
En el que se conoció el nivel de importancia de la percepción de armonía que debe
brindar las instalaciones del establecimiento donde acuda para atender sus afecciones
mentales, obteniendo que el 79% (291) personas lo consideran muy importante; el
15% (55) lo consideran importante y el 6% (22) lo consideran poco importante.
64

17. ¿Considera importante un adecuado diseño arquitectónico de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal en la estabilidad mental-
emocional de los pacientes con problemas mentales?

Tabla 20
Nivel de importancia de un adecuado diseño arquitectónico de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal en la estabilidad mental -
emocional de los pacientes con problemas mentales.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 180 49%
Importante 160 44%
Poco importante 20 5%
Nada importante 8 2%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

5% 2%

Muy importante
49%
44% Importante
Poco importante
Nada importante

Figura 31.Nivel de importancia de un adecuado diseño arquitectónico de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal en la estabilidad mental - emocional de los
pacientes con problemas mentales.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 20 y figura 31, se muestra el resultado obtenido
del cuestionario aplicado. En el que se conoció el nivel de Importancia de un
adecuado Diseño Arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal influye en la estabilidad mental- emocional de los pacientes con
problemas mentales, obteniendo que el 49% (180) personas lo consideran muy
importante, el 44% (160) personas lo considera importante. Sin embargo, el 5%
(20) lo considera que es poco importante y el 2% (8) consideran nada importante.
65

18. ¿Considera importante la creación de un Centro de Rehabilitación


Psicosocial y Desarrollo Personal, que aporte a la salud mental de los
pobladores y al desarrollo de la ciudad de Tarapoto?

Tabla 21
Nivel de importancia de la creación de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal que aporte a la salud mental de los pobladores y el desarrollo
de la ciudad de Tarapoto.

ALTERNATIVA CANTIDAD PORCENTAJE


Muy importante 308 82%
Importante 50 16%
Poco importante 10 3%
Nada importante 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

3%
16% 0%
Muy importante
Importante
Poco importante
82% Nada importante

Figura 32.Nivel de importancia de la creación de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y


Desarrollo Personal que aporte a la salud mental de los pobladores y el desarrollo de la
ciudad de Tarapoto.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como podemos visualizar en la tabla 21 y figura 32, se muestra el resultado obtenido.
En el que se conoció el nivel de importancia de la creación de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y desarrollo Personal que aporte a la salud mental de los
pobladores y al desarrollo de la ciudad de Tarapoto. Obteniendo que el 82% (308)
personas lo consideran muy importante, el 16% (50) personas lo consideran
importante y el 3% (10) lo consideran poco importante.
66

3.2. Consolidación de Objetivos

- Objetivo específico 1: Identificar las características Arquitectónicas de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para potenciar el Bienestar Integral
de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de Tarapoto- San Martin.
(Diseño Neuro-Arquitectónico, Diseño Biofílico, Consideraciones de diseño)

- Objetivo específico 2: Analizar las Características Arquitectónicas de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal para potenciar el Bienestar Integral
de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de Tarapoto- San Martin.
(Diseño Neuro-Arquitectónico, Diseño Biofílico, Consideraciones de diseño).

Tabla 22
Nivel de importancia en la identificación y análisis de características
arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
NIVEL ESCALA FRECUENCIA PORCENTAJE
Alto 27 a 36 258 70%
Medio 18 a 27 110 30%
Bajo 9 a 18 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

0%
30%
ALTO

MEDIO
70%
BAJO

Figura 33. Nivel de importancia en la identificación y análisis de características


arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como se observa en la tabla 23 y figura 29, que con una frecuencia de 258 personas
manifiestan estar en un nivel Alto con el 70%, con una frecuencia de 110 personas
67

manifiestan estar en un nivel Medio con el 30%, llegando a la conclusión que los
objetivos específicos 1 y 2, cumplen con el propósito de la tesis.

- Objetivo específico 3: Determinar los requerimientos espaciales de los pacientes con


problemas mentales en la ciudad de Tarapoto -San Martín. (Problemas mentales,
Rehabilitación, Bienestar integral)

Tabla 23
Nivel de importancia en la determinación de requerimientos espaciales de un Centro
de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.

NIVEL ESCALA FRECUENCIA PORCENTAJE


Alto 27 a 36 232 63%
Medio 18 a 27 136 37%
Bajo 9 a 18 0 0%
Total 368 100%
Fuente: elaboración propia

0%
37% ALTO

63% MEDIO

BAJO

Figura 34.Nivel de importancia en la determinación de requerimientos espaciales de un


Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Fuente: elaboración propia

Interpretación:
Como se observa en la tabla 24 y figura 30, que con una frecuencia de 232 personas
manifiestan estar en un nivel Alto con el 63%, con una frecuencia de 136 personas
manifiestan estar en un nivel Medio con el 37%, llegando a la conclusión que el
objetivo específico cumple con el propósito de la tesis.
68

3.3. Discusiones:

De acuerdo a los resultados encontrados, aceptamos la hipótesis que establece una


relación significativa de las variables: Determinación de las características
Arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal; y
el Bienestar Integral de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de
Tarapoto -San Martin”. Estos resultados nos indican que la determinación de las
características arquitectónicas orienta el planteamiento de una arquitectura que
genere bienestar integral en los pacientes con problemas mentales en la ciudad de
Tarapoto-San Martin.

En cuanto a la Identificación de las características Arquitectónicas de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para potenciar el Bienestar Integral
de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de Tarapoto- San Martin, se
encontró que el 56% equivalente a 206 personas consideran muy importante la
percepción de tranquilidad, comodidad y de seguridad en un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal; el 66% equivalente a 243 personas
considera muy importante la integración con la naturaleza en la mejora de los
pacientes con afecciones mentales. Estos resultados guardan relación con la
investigación realizada por el autor Flores (2016), quien menciona que el 48% de su
población encuestada opina que contar con áreas verdes sería ventajoso al diseñar un
centro de salud mental; el 70% respondió que esperan que un centro de salud mental
transmita una sensación de seguridad y el 17% esperan sentir tranquilidad. Los
resultados encontrados en la presente investigación también guardan relación con la
investigación del autor Menéndez (2020), quien muestra que la aplicación de la
naturaleza en el diseño Arquitectónico de los establecimientos sanitarios, ayudan
positivamente al bienestar del paciente. Logrando demostrar que la identificación de
las características Arquitectónicas de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal, orientadas a la percepción espacial y la naturaleza, potencia el
bienestar integral de los pacientes con problemas mentales.

Por otra parte, en el análisis las Características Arquitectónicas de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal para potenciar el Bienestar Integral
de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de Tarapoto- San Martin, se
conoció que el 49% equivalente a 180 personas consideran importante el diseño
69

funcional y accesible de las zonas en un equipamiento en salud mental, el 56%


equivalente a 206 personas consideran muy importante la configuración espacial en
un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal que brinde espacios
óptimos, confortables, amplios y seguros. Tales resultados son congruentes con el
autor Vela (2019), quien menciona en su encuesta realizada que el 60% de las
personas encuestadas consideran que las habitaciones amplias influyen
positivamente en la salud mental de los pacientes internados. Cabe mencionar que
los autores Becerra, Flores (2018), mencionan en su encuesta realizada que el 33%
de personas encuestadas consideran como característica principal para un Centro de
Rehabilitación Mental que este cuente con una infraestructura óptima. Los resultados
de esta investigación también guardan relación con el autor Becerra (2017), quien
recalcando la importancia de la intervención directa y colaborativa de la arquitectura
para lograr espacios confortables y seguros. Logrando demostrar que, a través del
análisis de las Características Arquitectónicas identificadas de un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, se puede plantear un diseño, que
contribuya al bienestar integral de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad
de Tarapoto -San Martin.

En cuanto a la determinación de los requerimientos espaciales de los pacientes con


problemas mentales en la ciudad de Tarapoto -San Martín, se obtuvo que el 76%
equivalente a 280 personas consideran muy importante la implementación de
ambientes para la realización de actividades de integración en un Centro de
Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, el 50% equivalente a 184 personas
consideran que las actividades que deberían realizarse en un centro de rehabilitación
psicosocial y desarrollo personal son actividades artísticas, actividades recreativas y
laborales. Los resultados se asemejan a los de los autores Vela (2019) y Luna (2019)
muestra en su estudio que los usuarios requieren de espacios acorde a sus necesidades
y la de sus familiares, espacios donde puedan atenderse, rehabilitarse e interactuar.
Los resultados de la presente investigación también guardan relación con la
investigación del autor Flores (2016), quien indica en los resultados de su encuesta
realizada que el 36% de la población encuestada considera que los pacientes deberían
desarrollar taller de dibujo y arte, el 29% debería desarrollar talleres de laborterapia.
Logrando demostrar que la determinación de los requerimientos espaciales de los
70

pacientes con problemas mentales en la ciudad de Tarapoto -San Martín, ayuda a


conocer y atender sus necesidades.

En cuanto a la determinación de las características de diseño arquitectónico de un


Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para potenciar el
Bienestar Integral de pacientes con Problemas Mentales en la Ciudad de Tarapoto –
San Martin, se obtuvo que el 49% equivalente a 180 personas consideran muy
importante un adecuado diseño arquitectónico de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal en la estabilidad mental - emocional de los
pacientes con problemas mentales. Estos resultados guardan relación con los que
sostiene Caro y Escobar (2020), quien menciona que el diseño apropiado de un
ambiente especifico, contribuye a la recuperación del paciente, existiendo un dialogo
entre su cerebro y el entorno que percibe. Logrando determinar que las características
de diseño arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal, contribuye con el proceso y sanación del paciente con Problemas Mentales,
potenciando su Bienestar Integral.
71

CONCLUSIONES

- Se logró identificar las características Arquitectónicas de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, obteniendo la definición de
criterios y conceptos orientados al planteamiento de una propuesta de diseño
arquitectónica, que transmita tranquilidad, comodidad, seguridad y guarde
relación con la naturaleza, potenciando el bienestar integral del paciente.
Consolidando este objetivo con el respaldo de los encuestados en un nivel alto de
importancia equivalente al 70%.

- Así también se analizó las Características Arquitectónicas identificadas de un


Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, logrando determinar
características arquitectónicas como el diseño funcional y accesible de las zonas
con espacios óptimos, confortables, amplios y seguros, que ayuden a potenciar el
Bienestar Integral de los Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de
Tarapoto – San Martín. Consolidando este objetivo con el respaldo de los
encuestados en un nivel alto de importancia equivalente al 70%.

- Asimismo, se determinó los requerimientos espaciales de los pacientes con


problemas mentales en la ciudad de Tarapoto -San Martín, estableciendo espacios
para la atención de psicoterapias y terapias alternativas, así como para el
desarrollo de actividades artísticas laborales y recreativas, orientados al
planteamiento de una propuesta que conozca y atienda sus necesidades.
Consolidando este objetivo con el respaldo de los encuestados en un nivel alto de
importancia equivalente al 63%.
72

RECOMENDACIONES

- Se recomienda al Ministerio de Salud, descentralizar la atención en salud mental,


a través de la creación de más Centros de atención especializada en Salud mental
en el interior del país, contemplando los criterios y conceptos de diseño
encontrados en este estudio, respaldados por diferentes bases teóricas y
orientados al planteamiento de una arquitectura que potencie el bienestar integral
del paciente con problemas mentales.

- Se recomienda al Gobierno Regional de San Martín, priorizar la Salud Mental


región, sugiriendo acciones enfocadas a solucionar la carencia de equipamientos
de salud mental. Asimismo, desarrollar un planteamiento de diseño
arquitectónico con la convicción de concebir un tipo de equipamiento que brinde
características arquitectónicas pensadas en el paciente y aporte a su bienestar
integral.

- Asimismo, se recomienda a la Municipalidad Provincial de San Martin, la


creación de un equipamiento de salud mental, en coordinación con el Gobierno
Regional, que cumpla con un adecuado diseño considerando los requerimientos
espaciales de los pacientes, orientados al planteamiento de una propuesta que
conozca y atienda sus necesidades.
73

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https://healthcaredesignmagazine.com/architecture/conversation-roger-ulrich/
77

ANEXOS
78

Anexo A: Matriz de consistencia.


Tabla 24.
Matriz de consistencia.

Problema Objetivo Hipótesis Metodología


Objetivo general. Población.
¿Qué características
Determinar las características de diseño arquitectónico de un Con la determinación 152,670 pobladores de la ciudad
debe tener el Diseño
Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, de las características de Tarapoto.
Arquitectónico en un
para potenciar el Bienestar Integral, de pacientes con Arquitectónicas de un
Centro de Muestra.
Problemas Mentales en la Ciudad de Tarapoto – San Martin. Centro de
Rehabilitación 368 pobladores de la ciudad de
Rehabilitación
Psicosocial y Objetivos Específicos. Tarapoto.
Psicosocial y
Desarrollo Personal, - Identificar las características Arquitectónicas de un
Desarrollo Personal, se Técnica e instrumento
que ayude a Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
logró potenciar el Análisis documental.
potenciar el bienestar Personal, para potenciar el Bienestar Integral de los
bienestar integral de Identificación y
integral de pacientes Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de
los pacientes con operacionalización de las
con problemas Tarapoto- San Martin.
problemas mentales en variables independiente y
mentales en la ciudad - Analizar las Características Arquitectónicas de un
la ciudad de Tarapoto dependiente.
de Tarapoto- San Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
- San Martin. Revisión bibliográfica.
Martin? Personal para potenciar el Bienestar Integral de los
Encuesta.
79

Pacientes con Problemas Mentales en la ciudad de Técnicas de Procesamiento


Tarapoto- San Martin. Ordenamiento de los datos
- Determinar los requerimientos espaciales de los obtenidos.
pacientes con problemas mentales en la ciudad de Procesamiento y representación
Tarapoto -San Martín. gráfica.
Análisis de resultados
obtenidos.
Tipo y diseño Variables Dimensiones Indicadores
Percepción Espacial.
Diseño Neuro-
Configuración Espacial.
Tipo Arquitectónico.
Relación Interior -Exterior.
Básica.
Entorno.
Nivel Características de Diseño Arquitectónico de un Centro
Diseño Biofílico. Integración.
Descriptivo. Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.
Orientación.
Diseño
Funcionalidad.
No experimental. Consideraciones de
Privacidad.
Diseño.
Seguridad.
80

Salud Mental

Afecciones mentales-
Problemas Mentales
psicosociales

Atención

Terapias
Potenciar el bienestar Integral de pacientes con problemas
mentales. Rehabilitación Actividades

Integración

Armonía

Bienestar Integral Estabilidad

Desarrollo

Fuente: elaboración propia.


81

Anexo B: Encuesta
Proyecto de investigación:

“Características de diseño arquitectónico de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal, para potenciar
el bienestar integral de pacientes con problemas mentales en la
ciudad de Tarapoto - San Martín”.

Esta encuesta tiene como finalidad medir el nivel de aceptación de un Centro de


Rehabilitación social y Desarrollo Personal, para mejorar el bienestar integral de los
pacientes con problemas mentales, en la ciudad de Tarapoto.

I. DATOS GENERALES

M F
Sexo:

Edad: 18-25 26-35 35-a más

II. DESARROLLO DE LA ENCUESTA

Variable Independiente: Características de Diseño Arquitectónico de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal.

Dimensión: Diseño Neuro -Arquitectónico

1. ¿Considera importante la percepción de tranquilidad, comodidad y de seguridad


en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal?
a) Muy importante.
b) Importante.
c) Poco importante.
d) Nada importante.
2. ¿Considera importante la configuración espacial de un Centro de Rehabilitación
Psicosocial y Desarrollo Personal que brinde espacios óptimos, confortables,
amplios y seguros?
a) Muy importante.
b) Importante.
c) Poco importante.
d) Nada importante.
82

3. ¿Considera importante la relación de los espacios interiores con los exteriores en


el diseño arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo
Personal para potenciar el bienestar del paciente?
a) Muy importante.
b) Importante.
c) Poco importante.
d) Nada importante.

Dimensión: Diseño Biofílico

4. ¿Considera importante la relación de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y


Desarrollo Personal con su entorno para cumplir una función de integración con
su arquitectura?
a) Muy importante.
b) Importante.
c) Poco importante.
d) Nada importante.

5. ¿Considera importante la integración de la naturaleza en la mejora de los


pacientes con afecciones mentales?
a) Muy importante.
b) Importante.
c) Poco importante.
d) Nada importante.

6. ¿Considera importante una adecuada orientación del Centro de Rehabilitación


Psicosocial y Desarrollo Personal, para asegurar la iluminación y ventilación
natural de sus espacios?
a) Muy importante.
b) Importante.
c) Poco importante.
d) Nada importante.
83

7. ¿Considera Importante el diseño Funcional y Accesible de las zonas en un


equipamiento de salud mental?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

8. ¿Considera importante el requerimiento de privacidad para los pacientes de un


Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

9. ¿Considera importante que los establecimientos de salud mental brinden


seguridad en sus instalaciones?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

Variable Dependiente: Potenciar el Bienestar Integral de Pacientes con Problemas


Mentales en la ciudad de Tarapoto- San Martin.

Dimensión: Problemas Mentales

10. ¿Considera importante el cuidado de la Salud Mental?


a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.
84

11. ¿Considera importante el diagnóstico oportuno de las afecciones mentales-


psicosociales?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

12. ¿Considera importante la atención preventiva de la Salud Mental?


a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

Dimensión: Rehabilitación

13. ¿Considera importante el desarrollo de terapias alternativas como opción


terapéutica en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.
14. ¿Considera importante que se realicen actividades artísticas, recreativas y
laborales, como parte de la rehabilitación del paciente con problemas mentales?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

15. ¿Considera importante la implementación de ambientes para la realización de


actividades de integración en un Centro de Rehabilitación Psicosocial y
Desarrollo Personal?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.
85

Dimensión: Bienestar Integral.

16. ¿Considera importante la percepción de la armonía que debe brindar las


instalaciones del establecimiento donde acuda para atender sus afecciones
mentales?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

17. ¿Considera importante un adecuado diseño arquitectónico de un Centro de


Rehabilitación Psicosocial y Desarrollo Personal en la estabilidad mental-
emocional de los pacientes con problemas mentales?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

18. ¿Considera importante la creación de un Centro de Rehabilitación Psicosocial y


Desarrollo Personal, que aporte a la salud mental de los pobladores y al
desarrollo de la ciudad de Tarapoto?
a) Muy Importante.
b) Importante.
c) Poco Importante.
d) Nada Importante.

“GRACIAS POR SU TIEMPO Y GENTIL APORTE”


86

Anexo C: Pacientes atendidos por problemas de salud mental en el Centro de Salud Mental comunitario “La Banda de Shilcayo”.
Datos estadísticos tomados del Centro De Salud Mental Comunitario “Banda de Shilcayo”, que fue creado mediante la ley de Salud Mental
N°30947-2019, que establece la creación de dichos centros que articulados a los centros médicos de apoyo, forman parte de una red integral cuyo
fin es brindar atención especializada en salud mental, enfocadas en la prevención, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con problemas mentales
en diferentes ciudades del Perú.

Figura 35.Pacientes atendidos por diagnóstico en el Centro de Salud Mental Comunitario "La Banda de Shilcayo".
Fuente: Centro de Salud Comunitaria “La Banda de Shilcayo”
Elaboración: propia
87

9383 10934

7143
4923
3773

ESTIMACIÓN DE ATENCIONES POR RANGO DE EDADES (2019-2021) ESTIMACIÓN DE ATENCIONES POR GÉNERO (2019-2021)
Figura 37.Atenciones por rango06-12
01-05 AÑOS de edades
AÑOSen el 12
Centro
AÑOSdeASalud
MÁSMental. Figura 36.Atenciones
FEMENINO por género en el Centro de Salud Mental.
MASCULINO
Fuente: Centro de Salud Comunitaria “La Banda de Shilcayo” Fuente: Centro de Salud Comunitaria “La Banda de Shilcayo”
Elaboración: propia Elaboración: propia
88
89

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