PROCESO SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO ENCUESTA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y/O RIESGOS
Fecha: 16/05/2023
Nombre del trabajador:
Marque en la casilla que dice SI con una X si el peligro esta presente en sus funciones, caso contrario deje en blanco el espacio
Peligros / Riesgo
BIOLOGICO
Virus, hongos, bacterias, parásitos, otros similares
Picaduras - Mordeduras, rasguños de animales
Salpicadura de fluidos corporales
Gestión organizacional (estilo de mando, pago,
contratación, participación, inducción y
capacitación, bienestar social, evaluación del
desempeño, manejo de cambios)
Características de la organización del trabajo
(comunicación, tecnología, organización del
trabajo, demandas cualitativas y cuantitativas de la
PSICOSOCIAL
labor)
Características del grupo social del trabajo
(relaciones, cohesión, calidad de interacciones,
trabajo en equipo)
Condiciones de la tarea (Carga mental, contenido
de la tarea, demandas emocionales, sistema de
control definición de roles, monotonía, otros)
Jornada de trabajo (pausas, trabajo nocturno,
rotación, horas extras, descansos)
Polvos orgánicos e inorgánicos
Fibras
QUÍMICO
Líquidos (nieblas y rocíos)
Gases y vapores
Humos metálicos, no metálicos
Material particulado
Otros peligros. (Describa brevemente otros peligros relacionados con la tarea que usted realiza y que no se encuentren en el listado)
Eventos mortales o catastroficos. (si se ha presentado en su tarea un evento mortal o catastrofico nombre la causa según la encuesta)
CODIGO
VERSIÓN
Área Adminstracion Proceso Administrativo
Cargo:
SI Peligros / Riesgo SI Peligros / Riesgo SI
Mecánico (elementos o partes de máquinas, herramientas,
0 Ruido (impacto, intermitente, o continuo) 1 equipos, piezas a trabajar, materiales proyectados sólidos o 0
fluido)
Iluminación (luz visible por exceso o
CONDICIONES DE SEGURIDAD
0 0 Eléctrico (alta o baja tensión, estática) 0
deficiencia)
Locativo (Sistemas y medios de Almacenamiento, superficies
0 Vibración (cuerpo entero, o segmentaria) 1 1
de trabajo irregularidades, deslizantes, con diferencia del nivel)
1 Temperaturas extremas (calor, o frío) 1 Tecnológico (explosión, fuga, derrame, incendio) 0
FISICOS
0 Presión atmosférica (normal y ajustada) 0 Accidentes de tránsito, (por cualquier tipo de Movilidad) 1
Radiaciones ionizantes (rayos x, gama, beta, Públicos (Robos, atracos, asaltos, atentados, desorden
0 0 1
alfa) público, otro)
Radiaciones no ionizantes (láser, ultravioleta,
1 0 Trabajo en Alturas 0
infrarroja, Radiofrecuencia, microondas)
Postura (prologada, mantenida, forzada,
0 1 Trabajo en espacios confinados 0
BIOMECANICO
antigravitacionales)
0 Esfuerzo 0 Ventilación inadecuada 0
1 Movimiento repetitivo 0 Orden y aseo 0
0 Manipulación manual de cargas 0 Caida de objetos 0
NATURALES
1 Sismo y terremoto 0 Manejo de armas
0 Inundación, derrumbe, deslizamiento 0
1 Vendaval, tormenta, granizada 0
eso Administrativo

rario deje en blanco el espacio

SI

0
1

0
 PROCESO
FORMATO
Fecha:16/05/2023 Área Produccion
Nombre del trabajador: Miguel Antonio Garzon
Marque en la casilla que dice SI con una X si el peligro esta presente en sus funciones, caso contrario deje en blanco el espacio
Peligros / Riesgo
BIOLOGICO
Virus, hongos, bacterias, parásitos, otros similares
Picaduras - Mordeduras, rasguños de animales
Salpicadura de fluidos corporales
Gestión organizacional (estilo de mando, pago,
contratación, participación, inducción y
capacitación, bienestar social, evaluación del
desempeño, manejo de cambios)/trabajo bajo
peesion
Características de la organización del trabajo
(comunicación, tecnología, organización del
trabajo, demandas cualitativas y cuantitativas de la
PSICOSOCIAL
labor)
Características del grupo social del trabajo
(relaciones, cohesión, calidad de interacciones,
trabajo en equipo)
Condiciones de la tarea (Carga mental, contenido
de la tarea, demandas emocionales, sistema de
control definición de roles, monotonía, otros)hay
apoyo y disposición
Jornada de trabajo (pausas, trabajo nocturno,
rotación, horas extras, descansos)
Polvos orgánicos e inorgánicos
Fibras/vidrio
Líquidos (nieblas y rocíos)/ resina,
QUÍMICO
poliestireno,clorurodemetileno, thinner,
Gases y vapores/ mezcla de productos quimicos
Humos metálicos, no metálicos/soldadura
Material particulado/ pulido fibr de vidrio ometales
Otros peligros. (Describa brevemente otros peligros relacionados con la tarea que usted realiza y que no se encuentren en el listado)desmolde evitR atrapamientos o aplastamiento
Eventos mortales o catastroficos. (si se ha presentado en su tarea un evento mortal o catastrofico nombre la causa según la encuesta)
SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO
ENCUESTA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y/O RIESGOS VERSIÓN
ProcesoProduccion
Cargo: Modelista
SI Peligros / Riesgo SI Peligros / Riesgo SI
Mecánico (elementos o partes de máquinas, herramientas,
Ruido (impacto, intermitente, o continuo)/
equipos, piezas a trabajar, materiales proyectados sólidos o
0 sonidos de la puliddora y remache de unir 1 1
fluido)/ desmolde de piezas.monogafas, guantes, fundido y
piezas
laminado
Iluminación (luz visible por exceso o Eléctrico (alta o baja tensión, estática)/ estática en poca
CONDICIONES DE SEGURIDAD
1 0 1
deficiencia) cantidad
Locativo (Sistemas y medios de Almacenamiento, superficies
0 Vibración (cuerpo entero, o segmentaria) 0 1
de trabajo irregularidades, deslizantes, con diferencia del nivel)
Tecnológico (explosión, fuga, derrame, incendio) fuga de
1 Temperaturas extremas (calor, o frío) 0 1
resina poliestrr
FISICOS
0 Presión atmosférica (normal y ajustada) 0 Accidentes de tránsito, (por cualquier tipo de Movilidad) 1
Radiaciones ionizantes (rayos x, gama, beta, Públicos (Robos, atracos, asaltos, atentados, desorden
0 1 1
alfa)/soldadura público, otro)
Radiaciones no ionizantes (láser, ultravioleta,
0 0 Trabajo en Alturas 0
infrarroja, Radiofrecuencia, microondas)
Postura (prologada, mantenida, forzada,
0 antigravitacionales)/posición de rodillas, 1 Trabajo en espacios confinados 0
BIOMECANICO
rodilleras no 4 horas
1 Esfuerzo 1 Ventilación inadecuada 0
Movimiento repetitivo/ lijada, a libre decisión
1 1 Orden y aseo 0
dela persona
Manipulación manual de cargas/ eventual por
1 1 Caida de objetos 0
materiales de trabajo.
Sismo y terremotoopción práctica carros de
NATURALES
1 1 Manejo de armas 0
traslado.
1 Inundación, derrumbe, deslizamiento 0
1 Vendaval, tormenta, granizada 0
9
esoProduccion

rario deje en blanco el espacio

SI

1
1

vitR atrapamientos o aplastamiento

posi pedía
asesoría para momentos de crisis
Positivamente saludable 3307000
afiliados a arl positivas
resolución 2764 para la salud mental
12 horas de visita mensualpara Th fiberglass parte sas
 PROCESO SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO

FORMATO ENCUESTA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y/O RIESGOS VERSIÓN

Fecha:16/05/2023 Área Logística Proceso Logistica

Nombre del trabajador: Leonardo Varela Cargo: Ingeniero

Marque en la casilla que dice SI con una X si el peligro esta presente en sus funciones, caso contrario deje en blanco el espacio

Peligros / Riesgo SI Peligros / Riesgo SI Peligros / Riesgo SI

Mecánico (elementos o partes de máquinas, herramientas,

BIOLOGICO

Virus, hongos, bacterias, parásitos, otros similares Ruido (impacto, intermitente, o continuo) 1 equipos, piezas a trabajar, materiales proyectados sólidos o 1
fluido)
Iluminación (luz visible por exceso o Eléctrico (alta o baja tensión, estática)/ maquina cnc,

Picaduras - Mordeduras, rasguños de animales
Salpicadura de fluidos corporales
Gestión organizacional (estilo de mando, pago,
contratación, participación, inducción y
capacitación, bienestar social, evaluación del
desempeño, manejo de cambios)
CONDICIONES DE SEGURIDAD
1 0 0
deficiencia) herramientas de mano,
Locativo (Sistemas y medios de Almacenamiento, superficies
0 Vibración (cuerpo entero, o segmentaria) 0 1
de trabajo irregularidades, deslizantes, con diferencia del nivel)
Tecnológico (explosión, fuga, derrame, incendio)/
1 Temperaturas extremas (calor, o frío) 1 1
quimicosinflamables

FISICOS
Características de la organización del trabajo
(comunicación, tecnología, organización del
0 Presión atmosférica (normal y ajustada) 0 Accidentes de tránsito, (por cualquier tipo de Movilidad) 1
trabajo, demandas cualitativas y cuantitativas de la
PSICOSOCIAL

labor)

Características del grupo social del trabajo

Radiaciones ionizantes (rayos x, gama, beta, Públicos (Robos, atracos, asaltos, atentados, desorden
(relaciones, cohesión, calidad de interacciones, 0 1 1
alfa)/ soldadura público, otro)
trabajo en equipo)

Condiciones de la tarea (Carga mental, contenido

Radiaciones no ionizantes (láser, ultravioleta,
de la tarea, demandas emocionales, sistema de 1 0 Trabajo en Alturas 0
infrarroja, Radiofrecuencia, microondas)
control definición de roles, monotonía, otros)

Jornada de trabajo (pausas, trabajo nocturno, Postura (prologada, mantenida, forzada,

1 0 Trabajo en espacios confinados 0
BIOMECANICO

rotación, horas extras, descansos) antigravitacionales)

Polvos orgánicos e inorgánicos/

1 Esfuerzo 1 Ventilación inadecuada 0
resina,pulverizacion pintura, aserrin de madera
Movimiento repetitivo/ mous3 Ergonómico,
Fibras 1 0 Orden y aseo 0
teclado pc
Líquidos (nieblas y rocíos)/ thinner cloruros,
QUÍMICO

1 Manipulación manual de cargas 0 Caida de objetos 0

pintura automo
Gases y vapores/ reacción química por laminación
NATURALES

1 Sismo y terremoto 1 Manejo de armas 0

de ffibr de vidrio
Inundación, derrumbe, deslizamiento/ rcaño
Humos metálicos, no metálicos/ soldadura 1 1
cerca lugar de trabajo
Material particulado/ mecanizados madera,
1 Vendaval, tormenta, granizada 0
pulidodefibra de vidrio,
Otros peligros. (Describa brevemente otros peligros relacionados con la tarea que usted realiza y que no se encuentren en el listado)polvo convencional

Eventos mortales o catastroficos. (si se ha presentado en su tarea un evento mortal o catastrofico nombre la causa según la encuesta)Cnc,
eso Logistica

rario deje en blanco el espacio

SI

0
1

ncional
 PROCESO SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO

FORMATO ENCUESTA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y/O RIESGOS VERSIÓN

Fecha:16/05/2023 Área Produccion Proceso Produccion

Nombre del trabajador:Alexander garcia Cargo: Coordinador de operaciones

Marque en la casilla que dice SI con una X si el peligro esta presente en sus funciones, caso contrario deje en blanco el espacio

Peligros / Riesgo SI Peligros / Riesgo SI Peligros / Riesgo SI

Mecánico (elementos o partes de máquinas, herramientas,

Ruido (impacto, intermitente, o continuo)/
Virus, hongos, bacterias, parásitos, otros similares 0 1 equipos, piezas a trabajar, materiales proyectados sólidos o 0
BIOLOGICO

pulidora
fluido)
Iluminación (luz visible por exceso o Eléctrico (alta o baja tensión, estática)/ fricción con lijar y brillar
Picaduras - Mordeduras, rasguños de animales 0 0 1

CONDICIONES DE SEGURIDAD
deficiencia) baja
Vibración (cuerpo entero, o segmentaria) Locativo (Sistemas y medios de Almacenamiento, superficies
Salpicadura de fluidos corporales 0 1 0
/lijzdora rotoorbital de trabajo irregularidades, deslizantes, con diferencia del nivel)

Gestión organizacional (estilo de mando, pago,

contratación, participación, inducción y
0 Temperaturas extremas (calor, o frío) 0 Tecnológico (explosión, fuga, derrame, incendio)/ quimicos 1
capacitación, bienestar social, evaluación del
desempeño, manejo de cambios)

FISICOS
Características de la organización del trabajo
(comunicación, tecnología, organización del
0 Presión atmosférica (normal y ajustada) 0 Accidentes de tránsito, (por cualquier tipo de Movilidad) 1
trabajo, demandas cualitativas y cuantitativas de la
PSICOSOCIAL

labor)

Características del grupo social del trabajo

Radiaciones ionizantes (rayos x, gama, beta, Públicos (Robos, atracos, asaltos, atentados, desorden
(relaciones, cohesión, calidad de interacciones, 0 1 1
alfa)/ soldadura no es un proceso frecuente público, otro)
trabajo en equipo)

Condiciones de la tarea (Carga mental, contenido

de la tarea, demandas emocionales, sistema de Radiaciones no ionizantes (láser, ultravioleta,
1 0 Trabajo en Alturas 0
control definición de roles, monotonía, otros)/ alta infrarroja, Radiofrecuencia, microondas)
concentración m tienen separadas las tareas
Postura (prologada, mantenida, forzada,
antigravitacionales)/ cambio de posición,
Jornada de trabajo (pausas, trabajo nocturno,
0 hubo un tiempo en que fue necesaria la 0 Trabajo en espacios confinados 0
BIOMECANICO

rotación, horas extras, descansos)

posición de pie y en ese momento se
Esfuerzo/ apoyo de la zorra o entre más de
intercambian.
Polvos orgánicos e inorgánicos 1 una persona sea en el proceso de que se 0 Ventilación inadecuada 0
trate. aún no tienen gato
Fibras 1 Movimiento repetitivo/ lijada 1 Orden y aseo/ canecas para punto ecológico 1
QUÍMICO

Líquidos (nieblas y rocíos) 0 Manipulación manual de cargas 0 Caida de objetos 0

NATURALES

Gases y vapores/ mezcla de diferentesquimicos 1 Sismo y terremoto 1 Manejo de armas 0

Humos metálicos, no metálicos/ soldadura, lijado
1 Inundación, derrumbe, deslizamiento 0
madera, masillas sector automotriz
Material particulado/ lija de masilla y fibra de vidrio,
estructuras porcortes de piezas en fibra de metal, 1 Vendaval, tormenta, granizada 0
esporzdi o cuando termina un olde
Otros peligros. (Describa brevemente otros peligros relacionados con la tarea que usted realiza y que no se encuentren en el listado)
Eventos mortales o catastroficos. (si se ha presentado en su tarea un evento mortal o catastrofico nombre la causa según la encuesta)

tienen extintores multiproposito, 4

eso Produccion

dor de operaciones

rario deje en blanco el espacio

SI