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Dr Maximiliano Casa Herzmann

Característica externa: Forma, características especiales.

Cámara pulpar: Forma, tamaño, características especiales

Cantidad, ubicación, forma y dirección y características especiales.


Raíz:

Canal endodóntico: Cantidad, ubicación, forma , dirección y características especiales.


Cámara pulpar
• Es una cavidad central y única dentro de la corona
dentaria
• Ubicación?
• Forma?
• Hacen excepción a lo anteriormente explicado, los
cuernos pulpares extendidos

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.

Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.

Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4
“Configuración interna del diente”.

Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas,
Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Surco sub-pulpar
Factores que modifican la anatomía
normal de la Cámara Pulpar
• Edad: Siempre presenta disminución de tamaño por
aposición de dentina parietal 4

• Agentes externos: Como por ejemplo abrasiones,


caries e incluso tratamientos odontológicos como
restauraciones profundas, prótesis fija y
tratamientos periodontales 2,3,4,7
Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.

Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.

Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del
diente”.
Walton R , Torabenejad M. “ Principles and Practice of endodontics” 3º Edición 2002. Editorial Sounders Company. Capítulo 11. “Internal anatomy”
Gentileza de la Dra Hamid Karina

Gentileza Prof Dr Maximiliano Casa, H


Dirección de la raíz

• curvatura.
Porque se dan las raíces con diferentes grados de
Leve, Moderada, severa o dilacerada?

• Con respecto a la dirección de las raíces, esto se


relaciona con factores hereditarios y con el
crecimiento maxilar, sin otra excepción que la
posición del foramen apical del conducto, orientado
según la posición del paquete vásculo nervioso que
nutre la pieza dentaria.
CURVAS LEVES, MODERADAS Y SEVERAS (DILACERACIÓN)

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4
“Configuración interna del diente”.
Walton R , Torabenejad M. “ Principles and Practice of endodontics” 3º Edición 2002. Editorial Sounders Company. Capítulo 11. “Internal
anatomy”
Ingle J. Bakland, L. "Endodontics", 4º Edición. Año 1994.
Trayecto del Canal
Radicular
• Los trayectos que pueden adoptar los canales se
describen como:
ESTAN DE ACUERDO CONMIGO?
• Simples
• Bifurcados, trifurcados o tetrafurcados

The Root Canal Anatomy project del Dr Marco Versiani


Marmasse, A. “Dentisterie Opératoire, Anatomie pulpo radiculaire”, Volumen 1 . 2º Edición, Editorial JB Bailliere . Paris. 1958.
Calcificaciones
• Dos tipos; el depósito de dentina
parietal y el de núcleos calcificados
en el interior del tejido pulpar
(pulpolitos).

• Estas calcificaciones centrales


pueden permanecer como
pulpolitos libres, o adheridos. 2,7

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Walton R , Torabenejad M. “ Principles and Practice of endodontics” 3º Edición 2002. Editorial Sounders Company. Capítulo 11. “Internal
anatomy”
• Cuando las calcificaciones parietales se
aproximan mucho en raíces delgadas pueden
soldarse o unirse entre sí, generando
tabicaciones.

Gentileza de la Dra Karina Hamid


• En algunas raíces dentarias se
produce una bifurcación
frecuente. En cuál diente??
• Para describir mejor la
topografía de una raíz, a esta se
le divide en tercios, cervical,
medio y apical. 2,3,4,5

• Cuando las tabicaciones unen


las paredes mesial y distal,
como generalmente se ve en los
incisivos inferiores, no se pierde
el aplastamiento de la raíz.

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración
interna del diente”.
Walton R , Torabenejad M. “ Principles and Practice of endodontics” 3º Edición 2002. Editorial Sounders Company. Capítulo 11. “Internal anatomy”
Ingle J. Bakland, L. "Endodontics", 4º Edición. Año 1994.
Kuttler, Y. "Endo-metaendodoncia Práctica" 2º Edición, Méndez Oteo, 1980.
Zona Apical
• A través del foramen apical y de las foraminas
penetra el aporte de nutrición y la sensibilidad
a la pulpa dentaria

Weine F. The enigma of the lateral canal, Dent Clin 
North Am 28:833, 1984.
DeDeus WD. Frequency, location, and direction of the lateral, secondary, and accessory canals, J of Endodontics 1:361, 
1975.
Zona apical
• Cuando hablamos de dicha zona, nos referimos a los últimos dos o
tres milímetros de la raíz.

• Unión tisular-cemento-dentinaria: (Hito histológico).


• Estrechez apical del conducto: (Hito clínico), Existe en un 40% de los casos
• Foramen apical.

• En las piezas dentarias el aporte nutricio generalmente proviene


por distal de los maxilares, con algunas excepciones.

• En los jóvenes el conducto cementario mide tres cuartos de


milímetro aproximadamente; en los adultos mayores, puede llegar
a longitudes superiores a 3mm.

• La constricción apical puede coincidir con la unión cemento


dentinaria pero generalmente no son coincidentes
Marroquín B. Morphology of the Physiological Foramen: I. Maxillary and Mandibular Molars J of Endodontics Vol. 30, No. 5, May 2004
Anatomía apical
CDC

1. Estrechez apical
2. Unión cemento-
dentinaria
3. Foramen apical.

Kuttler (1955); 224 micrómetros en los jóvenes y 210 micrómetros en adultos.


Chapman (1962); 0,5 mm y 1,5 mm del apice vertical
Dummer (1984) ; 0,89mm.
Gentileza Dr Carlos Bóveda
Características generales

Guia clínica y Texto de endodoncia

5. Kuttler, Y, "Endo-metaendodoncia Práctica" 2º Edición, Méndez Oteo, 1980.


1. Rouviere H, Delmas A. “Anatomia humana: Descriptiva, topografica y funcional”. Tomo I : Cabeza y cuello. 10º Edición, Editorial Masson. Capítulo “Aparato digestivo -
dientes”.

2. Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.

3. Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.

4. Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Anatomía topográfica de las cavidades endodónticas
Basándonos en fundamentos clínicos:

• Principales
• Secundarias

• Cavidades principales: Son cámara pulpar (única y generalmente


central) y los conductos radiculares de mayor diámetro.
(conductos principales y colaterales).

• Cavidades secundarias: Son una serie de conductos no


instrumentables de descripción compleja, de existencia frecuente
y de ubicación variable. (canales laterales, cavo-interradiculares y
deltas apicales típicos y atípicos)

• Conductos colaterales: Son aquellos conductos de una trayectoria


parecida a la del conducto principal, que hacen emergencia en la
cámara pulpar o en el conducto principal.
Conductos laterales
• El conducto principal recibe irrigación accesoria en
cualquier punto de su longitud a través de
comunicaciones trans dentinarias y trans
cementarias que nosotros definimos como
conductos no instrumentables.
Delta apical
CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE CADA ÓRGANO DENTARIO

Promedios de longitud para todas las piezas dentales

Maxilar superior Maxilar inferior

Incisivo central 22,5 mm Incisivo central 21,5 mm


Incisivo lateral 22 mm Incisivo lateral 23,5 mm
Canino 27 mm Canino 25 mm
Primer premolar 22 mm Primer premolar 22 mm
Segundo premolar 21,5 mm Segundo premolar 22,5 mm
Primer molar 21 mm Primer molar 20,9 mm
Segundo molar 20 mm Segundo molar 20,9 mm
Tercer molar 17 mm Tercer molar 19 mm
Incisivo central superior
Corona, trapezoidal. Con su base mayor hacia incisal y su base
menor hacia cervical. Aplanada en sentido buco-palatino y más
amplio en sentido mesio distal
Cámara pulpar, triangular con paredes cóncavas y aplanada en
sentido buco-palatino y más amplia en sentido mesio distal.
Cuernos pulpares prominentes en piezas jóvenes. Hacia incisal
se la observa en forma de cuña

Raíz, unirradicular y cónica. Mayormente recta

Conducto radicular, Continúa con la forma externa de la raíz.

Localización del conducto, Se realiza sin inconveniente, dada la continuidad de las


paredes de la cámara y del conducto radicular.

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna
del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana.
2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Incisivo central superior

8% podríamos encontrar una leve


curvatura hacia distal.
En un 23%, podremos encontrar
conductos laterales en su tercio
apical.

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna
del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana.
2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Incisivo lateral superior
Corona, Trapezoidal. Con su base mayor hacia incisal
y su base menor hacia cervical. Aplanada en sentido
buco-palatino y más amplio en sentido mesio distal.
El ángulo disto incisal es redondeado.
Cámara pulpar, Triangular, mas aplanada que en el
central y con similar localización del conducto radicular.

Raíz, cónica, aunque levemente aplanada en sentido


mesio distal (M-D). Presenta generalmente una
curvatura disto palatina.

Conducto radicular, Continúa la forma de la raíz.

Localización del conducto, se realiza sin


inconveniente, dada la continuidad de las paredes de la
cámara y del conducto radicular.

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales
endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Incisivo lateral superior

El 99,9% presenta un conducto


único.
El 53% presenta curvatura disto
palatina a nivel apical

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales
endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Ranura radicular
 La prevalencia de oscila
entre el 2% y el 5%, con
el 58% de los surcos con
una longitud de más de 5
mm.
Incisivo central inferior
Corona, Trapezoidal
Cámara pulpar, aplanada en sentido mesio-distal y
mayor amplitud en sentido buco-lingual.
Raíz, Es única en el 100% de los casos. Aplanada en
sentido mesio distal y más amplia en sentido buco
lingual.
Mientras más aplanada se encuentre, más
probabilidades de encontrar dos conductos en su
interior.
Conducto, Su sección es oval en el tercio cervical y
redondeada en el tercio medio y apical.
En el 73,6% de los casos encontraremos un conducto
bien centrado, mientras que en el 38% podríamos
encontrar dos conductos, (uno bucal y el otro lingual).
Localización del conducto, De la cámara emerge uno
o dos conductos.
Generalmente presenta una curvatura apical.

41,4% de los incisivos mandibulares estudiados


tenían dos canales separados.
1.3% tenia dos apices separados.
ICI e ILI

41,4% de los
Inferiores poseían
dos canales
separados; de estos,
solo el 1.3% tenia
dos forámenes
separados

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8
“Aparatos, instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Incisivo lateral inferior

Corona, trapezoidal.
Cámara pulpar, Semejante al incisivo
central inferior y puede haber 2 conductos
aunque generalmente hay 1.
Raíz, aplanada en sentido mesio distal. En
un 60% de los casos, podríamos
encontrar una raíz única y cónica. Que
posea un conducto en el 71,8%,
mientras que con el 40% podríamos
encontrar dos conductos que comparten el
foramen y un 5,5% que poseen
forámenes separados.
Acceso endodóntico, Forma oval en la
cara lingual con el eje mayor en sentido
cervico incisal, por encima del cingulum.
Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos,
instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
5,5% que
poseen
forámenes
separados
Canino superior
Corona, Pentagonal.
Cámara pulpar, Es bastante estrecha mesio distalmente, pero mas amplia en sentido
palato-bucal, terminando en punta. Correspondiente a la forma externa de su borde
incisal.

Raíz, Presenta forma oval y aplanada en sentido mesio distal con una leve curvatura
hacia palatino.

Conducto, Continúa la forma de la raíz.

Localización del conducto, Se continúa con la cámara pulpar


mientras que la porción radicular se encuentra inclinada hacia
distal con respecto al eje de la corona.

La raíz se curva hacia cualquier dirección los últimos 2 o 3 mm


apicales.
Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna
del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana.
2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Canino inferior
Corona, Pentagonal.
Cámara pulpar, Muy semejante al canino superior pero con menor concavidad por mesial.
Aplanada en sentido mesio distal y más amplia en sentido linguo bucal.
Raíz y conducto, Posee una forma oval en el tercio cervical y medio y a medida que nos
acercamos al tercio apical, se torna más circular. En el 98,3% presenta una única raíz cónica y un
conducto respectivamente. En un 4,9% presentará dos conductos que comparten el
foramen. En el 1,7% birradiculada.
Es importante mencionar que en éstas piezas encontraremos prolongaciones de la pulpa que
penetran dentro de la dentina, en el conducto radicular a la altura del tercio medio, hacia bucal y
lingual, haciendo imperativo su conocimiento debido a la importancia del uso de la preparación
química.
Localización del conducto, Se continúa con la cámara pulpar y puede presentar 2 conductos, (1
hacia bucal y otro hacia lingual).

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales
endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Stropko J: Canal morphology of maxillary molars: clinical observations of canal configurations, J of Endodontics. 25:446,1999
Holderrieth S, Gernhardt C. Maxillary Molars With Morphologic Variations of the Palatal Root Canals: A Report of Four Cases. J of Endodontics .Volume 35, Number 7, 2009.
Canino con dos raíces y dos conductos
Primer Premolar Superior

Diente de transición entre incisivos y molares. Al ser una pieza de transición, nos
podríamos encontrar con una gama impresionante de variables anatómicas que pueden
abarcar desde la simpleza de un unirradicular hasta la complejidad de un multirradicular
pero con una cámara pulpar de menor tamaño que la de un molar.
Corona, Cuboidea, aplanada en sentido mesiodistal, bicúspides ( bucal y palatina).

Cámara pulpar, Extendida en sentido buco-palatino, aplanada en sentido mesiodistal y


desplazada ligeramente hacia mesial.
Presenta dos cuernos pulpares, en donde el bucal es más prominente.
El techo se presenta cóncavo, mientras que el piso convexo.
Raíz, Generalmente presenta dos. Aplanadas en sentido
mesio distal y mas amplia en sentido bucopalatino.

Conducto, A nivel cervical generalmente elíptico o


acintado, a nivel medio acintado y circular a nivel apical.

Localización del conducto, Cuando presentan dos


conductos, existe un piso cameral. Cuando el conducto
es único, la localización en sí es más fácil ya que se
encuentra en la proyección del centro de la cara oclusal,
ligeramente mesializado, a continuación de la cámara
pulpar.
Hay que tener en cuenta los diferentes ejes de la corona
con respecto del eje de la raíz.
El 60% se presenta birradiculado con dos conductos
El 35% Unirradicular.
El 5% Trirradicular con tres conductos.
Primer Premolar superior (dos Conductos) Primer Premolar Superior (3 conductos)

Gentileza Dr Marco Versiani, “The Root Canal Anatomy Project”


El 5% Trirradicular con tres conductos.

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
2do Premolar Superior
• Corona, Cuboidea, aplanada en sentido mesiodistal y
bicúspides.
• Cámara pulpar, Amplia en sentido bucopalatino y
aplanada en sentido mesiodistal. El cuerno bucal es más
prominente.
• Raíz, Generalmente única y aplanada en sentido
mesiodistal.
Una raíz en el 94%, y dos raíces en el 5,4%
• Conductos.
Único en el 75% de los casos, en el 24% dos y en el
1%, tres conductos.
• Localización del conducto, Si estamos en presencia de un
conducto, la localización se encuentra en el centro de la
proyección de la cara oclusal, ligeramente mesializado.

ohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
analda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
oares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
eonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales
ndodónticos”, paginas 297-319.
igún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Primer premolar inferior
Corona, pentagonal, bicúspide. Amplia en sentido buco lingual y aplanada en sentido
mesio distal. Presenta una cúspide vestibular bien desarrollada y una lingual poco
desarrollada. Es de destacar que el eje longitudinal de la corona no corresponde con el
eje mayor de la raíz, sino que se encuentra lingualizada.
Cámara pulpar, semejante a la del canino inferior pero esbozándose en los cuernos
vestibular y lingual.

Raíz, aplanada en sentido mesio distal.


Puede presentar un gran número de variables anatómicas.
Por otro lado también puede encontrarse dos raíces con dos conductos, tres raíces con
tres conductos y como lo mencionamos con anterioridad, una raíz con tres conductos.

Conducto, presenta en cervical una sección oval mientras que en el tercio medio y
apical será circunferencial.
Localización del conducto, el conducto se localiza generalmente por debajo de la
cúspide vestibular. Generalmente único y central, aunque nunca hay que descartar un
segundo conducto y si así fuera, estaría ubicado por lingual.
Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y
materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Walton R , Torabenejad M. “ Principles and Practice of endodontics” 3º Edición 2002. Editorial Sounders Company. Capítulo 11. “Internal anatomy”
Ingle J. Bakland, L. "Endodontics", 4º Edición. Año 1994.
Kuttler, Y. "Endo-metaendodoncia Práctica" 2º Edición, Méndez Oteo, 1980.
Primer premolar inferior

48% presentará una raíz


recta y única.
73,5% presentar un
conducto.
19,5% dos conductos.
0,5% tres conductos.

Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y
materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.
Walton R , Torabenejad M. “ Principles and Practice of endodontics” 3º Edición 2002. Editorial Sounders Company. Capítulo 11. “Internal anatomy”
Ingle J. Bakland, L. "Endodontics", 4º Edición. Año 1994.
Kuttler, Y. "Endo-metaendodoncia Práctica" 2º Edición, Méndez Oteo, 1980.
0,5% tres conductos
Segundo premolar inferior
Corona, Cuboide, bicúspide. En éste caso a diferencia del
primer premolar, ambas cúspides presentan una altura
similar.
Cámara pulpar, semejante al primer premolar pero los
cuernos pulpares (B y P) están prácticamente a la misma
altura.
Raíz, única y planada en sentido mesio distal
Conducto, su sección a nivel cervical es oval mientras
que en los tercios medio y apical se describe como
circular.

85,5% una raíz y un conducto.


11,5% reporta una raíz con dos conductos.
0,8% en donde podríamos encontrar dos
raíces.
PREMOLARES INFERIORES

Dra Karina Hamid


Cuadro colaborativo
Primer molar superior
• Corona, Tetracuspideo.

• Cámara pulpar, de techo es


cóncavo y piso convexo.
La cara mesial tiene una
convexidad muy marcada que formando una cornisa
llega a oculta el o los conductos correspondientes.

• Localización de canales. El palatino prácticamente siempre es único. El mesio-bucal (mb1) se


encuentra en el ángulo triedro por debajo de su cúspide. Es muy frecuente la existencia de un
canal colateral en esta raíz (mb2), en el surco subpulpar que une las entradas del mb1 con el
palatino, de 1 a 5 mm del primero. El conducto disto-bucal generalmente es único.
El mayor porcentaje de fracasos endodónticos, ocurre cuando no se encuentra el conducto
colateral mesiobucal (mb2).
El conducto bucodistal nace con forma elíptica y continúa circular después, su dificultad radica en su
oblicuidad hacia distal con relación al acceso endodóntico.
El conducto palatino, generalmente amplio, muchas veces presenta una curvatura
apical anteroposterior
En la raíz mesial, observamos, el Mb1 y el
Mb2. En ciertas raíces el conducto colateral
(mb2) es más corto que el mb1; en otras
desemboca en éste haciéndose recurrente. La
radiografía no aporta buena información al
respecto, el localizador apical electrónico
ayuda a determinar la longitud de trabajo.

Cuando el endodoncista asume el tratamiento de una


de éstas piezas, tiene que hacerse una imagen
tridimensional del diente y de su cavidad
endodóntica, incluso de las variantes que pueden
presentar, si no lo hace, es difícil que pueda
encontrar algunas excentricidades anatómicas que
significan la diferencia entre el éxito o el fracaso
Un dato importante a tener en cuenta es que en el 60% de los casos los conductos mb1
y mb2, se encuentran separados de principio a fin, pero en un 35% de los casos
confluyen en un mismo forámen.

Otra información relevante es que con frecuencia el conducto Mb2 se oculta bajo una
cornisa dentinaria mesial, en esos casos para ubicarlo, tenemos que desgastar dicha
cornisa. Esta cornisa o mamelón de dentina está en el tercio cervical de la cara mesial,
por lo que oculta lo que se encuentra bajo ella.
Segundo molar superior
Corona, Trapezoidal. La topografía es igual a la del primer
molar superior. Aunque en éstos molares el canal mb2 aparece
con menor frecuencia. Ciertos especímenes muestran una
deformación coronaria que se identifica como una deformación
por compresión mesio distal. Esto es relevante ya que en
casos extremos los conductos se ubican en una línea que se
dirige desde el mb1 hacia el conducto palatino, estando el
conducto distobucal en la misma línea.
Cámara pulpar, Presenta su techo cóncavo y el piso convexo.
Presenta una forma cuboidea aunque más aplanada mesio
distalmente que el primer molar superior. La desembocadura de
los conductos se encuentran más cerca entre sí. El conducto
disto-bucal se encuentra más próximo al conducto palatino.
Conductos Pueden verse variedades con raíces fusionadas y
sus conductos separados o fusionados
En un 50% poseen tres raíces con tres o
cuatro conductos respectivamente
La anatomía del 2do y 3er molar tienden generalmente a seguir el patrón
del primer molar. Hay algunas variaciones en tamaño y las cámaras se
observan más estrechas aún. 2,3,4,5,6,16,19
Cohen S. “Vías de la pulpa.” Novena edición, Editorial Elsevier Mosby. 2008. Capítulo 7 “Morfologia del diente y preparación de la cavidad”.
Canalda C. “Endodoncia, técnicas y bases científicas.” Segunda edición. Editorial Elsevier Mosby.2006. Capítulo 3 “Anatomía dental interna”.
Soares I. – Goldberg F. “Endodoncia: Técnicas y fundamentos.” Primera Edición. Editorial médica panamericana. 2002. Capítulo 4 “Configuración interna del diente”.
Leonardo M. “Endodoncia. Tratamientos de conductos radiculares, principios técnicos y biológicos.” Volumen I. Editorial Artes Medicas, Latinoamericana. 2005. Capítulo 8 “Aparatos, instrumental y materiales endodónticos”, paginas 297-319.
Figún M; Garino R. "Anatomía odontológica funcional y aplicada" Editorial "El Ateneo". Segunda edición 1980. “Capítulo 8 “Sistema Dentario”.

Stropko J: Canal morphology of maxillary molars: clinical observations of canal configurations, J of Endodontics. 25:446,1999
Holderrieth S, Gernhardt C. Maxillary Molars With Morphologic Variations of the Palatal Root Canals: A Report of Four Cases. J of Endodontics .Volume 35, Number 7, 2009.
Tercer Molar Superior
Corona, Trapezoidal y tricúspide.
Cámara pulpar, Trapezoidal.
Raíces, pueden presentarse separadas o fusionadas.
Conductos, pueden presentarse separadas (Mb, Db y P) o fusionados en un conducto
único. 2,3,4,5,6
Primer molar inferior
Corona, Pentacuspídea. La cúspide mesio bucal es la de
mayor tamaño.
Cámara pulpar, El techo es cóncavo y su piso convexo. La
forma de la cámara pulpar es trapezoidal. Con base mayor
hacia mesial y base menor hacia distal. Se encuentra
ubicada desde el centro hacia mesio-bucal.
Raíz, aplanadas en sentido mesio distal. En el 97,8% de
los casos presenta una raíz mesial y otra distal.
La raíz distal es recta en un 84% de los casos, mientras
que la raíz mesial presenta una curvatura hacia distal.

Conductos, la raíz mesial contiene dos conductos, el


mesio bucal y el mesio lingual. La raíz distal presentará un
conducto en el 56% de los casos, el cual será central y
amplio en sentido buco lingual y aplanado en sentido mesio
distal. Si el conducto distal presentara dos conductos, uno
se ubicaría hacia disto bucal, mientras que el otro hacia
disto lingual. Se pueden localizar dentro de la misma raíz
en un 36% de los casos o en la raíz disto lingual, si
existiera ésta raíz supernumeraria.

Localización de conductos, en la raíz distal puede haber


uno o dos conductos.2,3,4,5,6,8,16,19
Primer molar inferior

2,5% de los casos presenta tres raíces.


Disto lingual.
En la raíz mesial puede haber uno, dos o tres conductos, el mesio-bucal, el mesio-
lingual y el medio-medial. Ambos son de menor calibre. Aunque nunca hay que dejar de
investigar y buscar, debido a que debajo de un espesor reducido de dentina dentro del
surco que une ambos conductos mesiales, podremos encontrar un tercer conducto que
puede ser totalmente independiente o ser un conducto colateral y terminar en uno de
los otros dos conductos existentes.

Con mucha frecuencia se describen 3 conductos pero hay que tener en cuenta que puede haber un conducto extra, muchas veces por distal o que el
conducto distal sea muy amplio. La imagen típica muestra 2 conductos en mesial confluyentes en alto porcentaje de casos, en otras ocasiones vemos la
aparición de un tercer conducto mesial y otras veces la unión de ellos formando un plexo.
Si hacemos un corte transversal podemos observar que los conductos están en los ángulos entre el piso y las paredes, también en los ángulos que
forman el piso en su estructura geométrica. Los conductos de la raíz mesial cuando se encuentran separados son de sección circular al contrario de lo
que es la raíz distal que es acintada o elíptica. Muchas veces no se aprecia en la radiografía como emergen los conductos, juntos o separados. Las
radiografías no son suficientemente fidedignas con lo que pasa en el interior des sistema de conductos, por lo cual hay que ayudarse con el localizador
de ápice.2
Con frecuencia los
conductos tienden a
hacerse circulares en
el extremo apical pero
la raíz distal del
primer molar inferior
es la que menos
emergencia circular
tiene.

En ocasiones hay un
tercer conducto
medio-mesial que ha
sido descrito
recientemente y que
explica algunos
fracasos inexplicables
hasta el momento (es
de muy baja
prevalencia). Puede
desembocar por
separado o unirse a
uno de los conductos
principales que es lo
Gentileza del Dr Shervin Gholian
Segundo molar inferior
Corona, Cuboidea y tetracuspidea.

Cámara pulpar, es semejante al primer molar inferior, pero generalmente sus raíces
suelen fusionarse y por ende se pueden encontrar las desembocaduras de los
conductos radiculares mas cercanas entre sí. En algunos casos están tan cerca que
pueden fusionarse entre sí y formar un solo conducto.

Dra Karina Hamid


Radix

Frecuencia
Tipo 1, 2 y 3: Curvatura de la mas recta a la más curva máxima de
Carlsen y Alexandersen: Sale de la raíz mesial o del centro
3,4 a 4,2%,
(From Calberson et al. 2007 JOE 33(1):58-63).
Raíces Supernumerarias

Gentileza de la Dra Patricia Ferrari


Conducto en ‘’C’’ Clasificación Anatómica

C1: Es una C ininterrumpida. 18,18%


C2: Punto y coma. 36,37%
C3: Dos o tres canales independientes.
C4: Solo un canal único circular u oval.
C5: Sin lumen en el canal

Más información acerca de los conductos en C


2,3,4,5,6,8,1619,18,20,21

Canales laterales 25%


Canales accesorios 41%
Comunicación intercanal 27%
Delta apical 11%
Foraminas accesorias 48%
Raíz, Generalmente presenta dos raíces, una mesial y la otra distal. En un 49% de los
casos a la raíz mesial ingresa el paquete vásculo-nervioso por un foramen.
En un 64,4% presentará tres conductos, mientras que en un 28,9% presentará
cuatro. Tan variable es su anatomía que también en un 6,7% podría tener dos
conductos.
En el 76,2%, la raíz mesial presenta un conducto mesial único de forma arriñonada.
En el 2,2% presentan tres raíces, en el 8,3% una raíz única y cónica, en el 8,5% una
raíz con un conducto en forma de C.

En el piso de la cámera encontramos con mayor frecuencia la forma clásica de ingreso a


tres conductos, dos mesiales y uno distal; en ocasiones hay un solo conducto por raíz.
Se advierte tambien la posibilidad de encontrarnos con la emergencia de dos conductos,
(uno en la raíz mesial y el otro en la distal), un conducto único y conductos con forma de
C, (C- shaped root).
Es necesario pesquisar dicho sistema de
conductos con cuidado, ya que debido a la gran
variedad de opciones anatómicas, cada
conducto en apical emerge de manera unido o
independiente.
La disposición de los conductos describe un arco
de concavidad lingual. En este arco podríamos
encontrar el ingreso de dichos conductos.
2,3,4,5,6,8,1619
Tercer Molar Inferior
Corona, Trapezoidal, pentacuspídeo. La cúspide mesio bucal es de mayor tamaño que
la mesio lingual.
Cámara, cuboidea y centrada
Las raíces suelen ser cortas y poco desarrolladas. Tienen una anatomía variable.
Generalmente sus raíces son fusionadas y sus conductos pueden o no serlo.

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