Licenciatura en Odontología

PROTESIS FIJA Y PARCIAL REMOVIBLE

 Connectors (conectores)
 Diseños de conector para la mandíbula superior
La elección de la forma y ubicación de los conectores es mayor en la mandíbula
superior debido al área disponible para la cobertura ofrecida por el paladar duro.

La decisión sobre la elección del tipo de conector se basa en requisitos de:

 Función (por ejemplo, conexión de componentes, soporte, retención).

 Restricciones anatómicas.
 Higiene.
 Rigidez.
 Aceptabilidad del paciente.

Los conectores se pueden clasificar

como menores o mayores. El menor
conector (de color rojo) se unen a los
componentes pequeños, como los
restos y cierres, a las sillas de montar o
al conector principal; El
posicionamiento de los conectores
menores uniéndose los apoyos en un
sillín variarán según si se trata de un diseño "abierto" o "cerrado". El conector
principal (color negro) une las monturas y, por lo tanto, unifica la estructura de la
dentadura. El resto de este capítulo está dedicado a el conector principal. El
conector principal puede cumplir una variedad de funciones.
1. Placa palatina

El requisito funcional básico de un conector

principal es vincular el varios sillines y otros
componentes RPD. En este RPD con soporte
dental Se ha utilizado una placa media del
paladar simple. Este es un muy satisfactorio
conector para situaciones tales como:

 Deja todos los márgenes gingivales descubiertos.

 Puede hacerse rígido.
 Tiene un esquema simple.
 Es bien tolerado ya que no invade indebidamente mucosa inervada del
paladar anterior.

Si la cobertura del margen gingival por el

conector es inevitable, cierre debe lograrse
el contacto entre el conector y el margen
gingival, cuando sea posible. Si se crea
'alivio gingival', el espacio pronto
obliterado por la proliferación del tejido
gingival; este cambio de forma aumenta la
profundidad de la bolsa periodontal y, por
lo tanto, produce placa control más difícil.

La cobertura palatina completa con cromo cobalto

tiene dos desventajas. Primero, el peso de un conector
de metal grande puede contribuir al desplazamiento
de la prótesis. Segundo, la posición de la presa
posterior no puede ser alterada. si se demuestra que el
paciente lo tolera mal. Una alternativa enfoque que
posiblemente se pueda utilizar para superar estos problemas es ilustrado. La parte
posterior del bastidor tiene una malla de retención a la que se adjuntará una
extensión acrílica.
 2. Conector de anillo

Se puede usar un conector de anillo, descrito aquí en un

molde, en los casos en que hay múltiples monturas
ampliamente distribuidas alrededor del arco, y donde se
puede obtener soporte dental. Este conector también
puede indicarse donde un toro palatino prominente
contraindicaría una placa palatina media.

Aunque este conector deja al descubierto una gran

área del paladar, tiene la desventaja potencial de
que la barra anterior se cruza mucosa que está
ricamente inervada y es contactada
frecuentemente por la lengua durante la deglución y
el habla.

Diseños de conector para la mandíbula inferior

La principal restricción anatómica para el diseño del conector en la mandíbula

inferior es la distancia relativamente pequeña entre el margen gingival lingual y la
profundidad funcional del piso de la boca. En términos de requisitos funcionales,
el conector mandibular no contribuye al soporte al distribuir cargas directamente
a la mucosa

Con la recesión gingival hay aún menos espacio para maniobrar. y puede ser
difícil diseñar un conector que satisfaga dos de los requisitos principales:
mantenimiento de la higiene bucal y rigidez.

Cinco de los conectores comunes se ilustran esquemáticamente y clínicamente.

1. Barra sublingual

La barra sublingual difiere de la barra lingual (ver más

abajo) en que sus dimensiones están determinadas por una
técnica de impresión maestra especializada que registra
con precisión la profundidad funcional y el ancho del surco lingual.

2. Barra lingual

La barra lingual, como la barra sublingual, debe colocarse tan baja como lo
permita la profundidad funcional del surco lingual.
La sección transversal de la barra lingual está
determinada por la forma de un patrón de cera
prefabricada, ya sea prescrito por el dentista o
seleccionado por el técnico dental. La dimensión
máxima de la sección transversal de este conector
está orientada verticalmente.

3. Barra dental

En ocasiones, no hay suficiente espacio entre el

margen gingival y piso de la boca para una barra
sublingual o lingual. Una placa lingual debe evitarse
siempre que sea posible porque bien podría inclinar
el delicado equilibrio entre salud y enfermedad a
favor de este último. Un conector alternativo, donde las coronas clínicas son lo
suficientemente largas, es la barra dental. Otro
conector (a veces denominado "Barra Kennedy"
o cierre continuo) consiste en una barra dental,
combinada con una barra lingual. Esta
combinación permite que las dimensiones de
cada componente se reduzcan de manera
limitada sin comprometer la rigidez general del
conector.
4. Placa lingual

La placa lingual cubre la mayoría de los

aspectos linguales de los dientes, los
márgenes gingivales y el aspecto
lingual de la cresta. La placa termina
inferiormente en la profundidad
funcional del surco. La rigidez se logra al
engrosa

Barra labial (o bucal)

Ya se ha mencionado que los dientes inclinados

lingualmente crean una obstrucción a la
inserción de un RPD, y cómo un cambio en la
ruta de inserción a veces puede evitar esta
obstrucción el borde inferior a una sección en
forma de barra.

Dentaduras acrílicas

Las principales ventajas de las dentaduras acrílicas son su costo relativamente

bajo y la facilidad con la que se pueden modificar. Por lo tanto, se indican
más comúnmente donde se espera que la vida de la dentadura sea corta o
donde se necesiten alteraciones como adiciones o rebase. Ambas razones
pueden hacer que el gasto de una dentadura metálica sea difícil de justificar.

Las indicaciones para dicho tratamiento incluyen lo siguiente:

1. Cuando se requiere una dentadura postiza durante la fase de reabsorción

ósea rápida después de la pérdida de un diente, por ejemplo, una dentadura
postiza inmediata que reemplace los dientes anteriores. En este caso, es de
esperar una nueva línea seguida de un reemplazo temprano de la dentadura.

2. Cuando los dientes restantes tienen un mal pronóstico y se anticipa su

extracción y posterior adición a la dentadura postiza. Se puede colocar una
dentadura transitoria en tales circunstancias para que los pocos dientes
restantes puedan estabilizar la prótesis por un período limitado mientras el
paciente desarrolla las habilidades neuromusculares necesarias para controlar
con éxito una prótesis completa de reemplazo.

3. Cuando se requiere una dentadura postiza de diagnóstico (o provisional)

antes de que se pueda formular un plan de tratamiento definitivo. Tal aparato
puede ser requerido, por ejemplo, para determinar si el paciente puede
tolerar un aumento en la dimensión vertical oclusal requerido para permitir la
restauración efectiva de la dentición.

4. Cuando se debe proporcionar una dentadura postiza para un paciente

joven donde el crecimiento de las mandíbulas y el desarrollo de la dentición
aún continúan.