PRINCIPIOS DE

TERAPEUTICA fototerapia, radioterapia, electrocirugía,

criocirugía y cirugía con bisturí, biopsia de piel,
peeling, etc) como químicas

DERMATOLOGICA
La piel es un órgano ( preparados farmaceúticos).
indispensable para la
vida.
Para tratar la piel
debemos conocer su
anatomía y Formas farmaceuticas
comprender su para uso tOpico
funcionamiento.
Cremas Unguentos Jabones

Polvos Shampoo lociones

FUNCIONES DE LA PIEL
Pastas Linimentos Geles
1. La piel envuelve y contiene el cuerpo.
2. Barrera contra microbios y toxicos Spray Compresas Intralesional
ambientales Emulsiones
3. Previene la pérdida de fluidos corporales
4. Protege del daño por Radiación UV
5. Regula la temperatura corporal
6. Funciones inmunológicas
7. Órgano de la belleza, interacción social y
la atracción sexual. Por estar a la vista facilita al médico (y al
8. Sentido del tacto paciente) constatar la eficacia de la terapéutica
9. Sintesis de Vit D empleada.
10. Superficie de absorción de sustancias
La Piel: Órgano que envuelve
nuestro cuerpo. REGLAS
Fácilmente accesible a la BASICAS
inspección y palpación para
Diagnóstico 1.-HACER DIAGNOSTICO
PRECISO
A diferencia de otros órganos,
La piel, permite gran variedad de modalidades 2.-PREFERIR EL
terapeúticas tópicas , tanto físicas ( Láser, TRATAMIENTO TÓPICO AL SISTÉMICO
Comportamiento de una sustancia activa con la Pápulas plantares
aplicación tópica o sistémica
Se prefiere lo tópico porque es mas rápido, porque

Urticaria
se salta el “efecto del primer paso”  muchos de
los medicamentos VO u otras vías vienen en forma
de profármaco y se necesita por un proceso para
4- SI HAY
obtener el farmaco deseado
INFECCIÓN, USAR ANTIBIOTICOS
SISTÉMICOS.
Tratamiento topico vrs sistemico
Anti infecciosos Tópicos
3.-SI HAY PRURITO, UTILIZAR Neomicina
Bacitracina
Ventajas Desventajas Ungüento triple antibiotico
Polimixina B
1.-Mayor 1.- A veces Acido Fusídico
concentración del complicado y dosis
poco precisas Mupirocina
compuesto activo con
menor riesgo de Retapamulina Para GRAM +, Staf y Strepto
2.-Pueden activar el
efectos sitémicos
sistema inmune Clindamicina
2.-Económico ( alergia por contacto) Eritromicina
ANTIHISTAMINICOS POR VIA SISTÉMICA. Para Acne
Antihistamínicos
Existen preparados tópicos para ciertas
patologías; como en el acné (Enfermedad
inflamatoria crónica donde no se pueden dar AB
CLASICOS H1
SELECTIVOS de por vida), o también se pueden dar AB cuando
hay una sobreinfección de una patología primaria
Difenhidramina
Loratadina
Anti infecciosos Tópicos
Clorferinamina
Metronidazol
Desloratadina
tópico Para rosácea
Hidroxicina
Cetirizina
Nunca usar tópicamente sulfas, penicilina o
Ciproheptadina
tetraciclina
Fenoxifenadina
Escabiosis Nunca usar sustancias tópicas que inicialmente no
lo fueron, como penicilina, etc
NO USAR UNGUENTOS TRIPLES: Ej; neobol  Las Se usan para limpiar, secar, descostrar y
triples terapias generan dermatitis de contacto desodorizar.
severa

DERMATITIS POR ESTASIS

Compresas húmedas

Se emplean en
Dermatitis exudativas
Tienen efecto de
enfriamiento y secado.

Impétigo Ectima
costroso

Uña encarnada

Impétigo BAÑOS
Se emplean en dermatitis generalizadas
5.- PRIMERO TRATAR LO AGREGADO Y Tienen efecto de enfriamiento y secado
LUEGO LA ENFERMEDAD DE BASE  Solución salina
 Sales de Epson
Dx de base: Dermatitis Seborreica, pero viene con  KMNO4
Dermatitis por contacto agregada por aplicarse  Harina de avena
sabila coloidal
 Almidón
Se utilizan en dermatología
Primero se trata la dermatitis por contacto y una pediátrica.
vez resuelta, se trata la dermatitis seborreica. Es la inmersión del cuerpo en una solución que
puede ser avena, almidón, permanganato de
6.-LAS LESIONES HÚMEDAS DEBEN
potasio.
SECARSE Y LAS SECAS DEBEN
LUBRICARSE PSORIASIS
QUEMADURA Lubricantes
Se usan en lesiones secas y escamosas.
Compresas Húmedas
Restauran la capa lipidica de la piel.
 Los lubricantes poseen más grasa.  Vía Intramuscular e IV: Corta acción 6
horas. Hidrocortisona, Medina duración:
DERMATITIS ATOPICA 6 hrs
 Dexamentasona 1 día Larga duración:
Betametasona. 15 días
Inyeccion intralesional:

 TRIAMCINOLONA.
Diluir en proporción 1:3 con suero fisiológico o
lidocaína
Baja potencia Mediana potencia Alta potencia
 INDICACIONES:
Hidrocortisona Betametasona Clobetasol
Alopecia areata Liquen simple
Dexametasona Triamcinolona Amcinonida crónico
Desonide Flucinolona Halcinonida Quistes de acné Queloides
Flumetasona Mometasona Flucinonida
Prednicarbato
8.-NUNCA USAR ESTEROIDES POTENTES EN
HIDRATANTES CARA, INGLE, AXILAS Y GENITALES NI EN
Los hidratantes poseen más agua NIÑOS
En los adultos no se usan en estas áreas porque la
piel es más delgada por lo que la absorción es
7.-EL CORTICOIDE TÓPICO DE ELECCIÓN mayor, y por tanto hay mayor predisposición a los
ES AQUEL DE LA MENOR POTENCIA QUE efectos adversos
SEA EFICAZ CONTRA LA ENFERMEDAD
Corticoides Tópicos

DXC por neomicina oftalmica

En niños, solo se utilizan de baja potencia o de
muy baja potencia; jamás se utilizan los de alta
potencia porque la piel del niño está inmadura, es
más delgada y también tiene más agua por tanto Efectos secundarios de los
absorben más  la probabilidad de efectos
adversos es mayor esteroides tOpicos:
Esteroides uso Racional:  Dermatitis perioral

 Vía Oral: La forma mas conveniente p.  Acné

Preferir los de acción corta.
 Hipopigmentación
 Prednisona estándar. 5mg prednisona =
 Atrofia
a 20 de hidrocortisona y 4 mg de
metilprednisolona.  Estrías
 Dar dosis total antes de las 8 am  Infección secundaria
  Dermatitis por contacto 13.-EVITAR EL USO COMBINADO DE
VARIOS PRINCIPIOS ACTIVOS
Efectos adversos: Principalmente, las estrías
(irreversible)  es la rotura de la elastina NO usar las terapias triples porque solo generan
Atrofia dermatitis de contacto

9.-EN NIÑOS USAR SOLO CORTICOIDES DE

OTRA INFORMACION
BAJA POTENCIA  Jabones: Saponifican la grasa, por eso no
10.-UNA MISMA DROGA A IGUAL se utilizan en patologías sensibles como la
CONCENTRACIÓN PUEDE TENER EFECTO dermatitis atópica
DIFERENTE SEGÚN EL VEHÍCULO  Se clasifican en :
UTILIZADO
Neutros: Dove, Hipoalergénico Dermacare
CREMAS: Emulsiones de aceite en agua, se
disuelven por completo en la piel, se quitan Supergrasos: Humectante DC
fácilmente y retienen agua. Son mucho más Desgrasantes: Jabon Azufre y AS Dermacare
humectantes
Terapéuticos: Yodo povidona y Clorhexidina
LOS GELES: son emulsiones transparentes que se
derriten altocar la piely dejan una película Pieles Atópicas es mejor utilizar un
protectorta.Se utilizan en pieles grasas porque no dermolimpiador o syndet.
se absorben y no generan más grasa.
JABONES:
LOS UNGÜENTOS: son agentes oclusivos, que
- Neutros: Tiene el mismo pH de la piel (pH
disminuyen la pérdida de agua a traves de la piel.
de la piel: 5.4)
Usados después del baño mantienen el agua
dentro del estrato córneo. - Syndet: Limpiadores que no tienen
detergentes, no saponifican la grasa, se
El prototipo de ungüento más conocido es la
utilizan en px que tienen alguna patología
vaselina. Se utilizan para las patologías que
con sensibilidad de la piel
tienen mucha perdida de agua o donde se necesite
que el ungüento esté mayor tiempo en contacto
con la piel
Los compuestos activos
en ungüento penetran
mejor y duran más en
la piel

12.-EL VENDAJE OCLUSIVO AUMENTA LA

ABSORCIÓN

El vendaje oclusivo aumenta 100 veces la potencia

del fármaco
Dermatitis