Principio de NO

MALEFICENCIA.
Integrantes:
-Maria Alejandra Acosta Martinez
-Sarith Belén Vides Ávila
-Gabriela Sofia Obando Parra
-Tatiana Yamile Arevalo Guevara
-Yisseth Vanessa Muñoz España
-Brayan Deyvid Revelo Rosero
-Juliana Alvarado Ordoñez
 Origen
No hacer daño intencionalmente. Proviene de “primum
non nocere” sobre todo, o antes de nada, no hacer daño,
no se sabe con exactitud su origen pero se atribuye al
juramento hipocrático.

Fue considerado dentro del principio de beneficencia en el

informe Belmont.
Reconocer que en cualquier acto médico hay un riesgo de
hacer daño.El balance entre los beneficios y riesgos de
cualquier acto médico debe ser siempre a favor de los
beneficios.
El principio de no maleficencia es específica en forma de
reglas, como por ejemplo:
1. no matarás.
2. no causarás dolor o sufrimiento a los otros.
3. no incapacitarás a los otros.
4. no ofenderás a los otros.
5. no privarás a los demás de los bienes de la vida.

“utilizaré el tratamiento para ayudar a los enfermos según mis

capacidades y mi juicio, pero nunca lo utilizare para dañarlos,
del modo que sea.”
 En práctica.
Para minimizar ese daño en
nuestros pacientes con
nuestros actos se recomienda.
Sistematizar y protocolizar los Evitar a toda costa el
procedimientos para minimizar sufrimiento innecesario
riesgos

Valorar siempre los Mantenerse actualizado

beneficios en función para dar la mejor
del riesgo alternativa al paciente
Reconocer sus propios límites y En igualdad de circunstancias
buscar ayuda de un colega elegir siempre la opción menos
cuando sea necesario costosa

Analizar los propios

Informar debidamente de errores y sacar debido
los riesgos al paciente y en provecho de ellos
caso de efectos adversos corrigiendo los defectos
reportarlos
 Dentro de la bioética:
● La no maleficencia tiene como
centro al ser humano y a la
búsqueda de su bien integral.
● La no maleficencia se complementa
IMPORTANCIA con la beneficencia
● Adquiere su pleno sentido ante la
búsqueda del bien que conlleva
necesariamente a evitar el mal, o
aún permitiendo, siempre lo hace de
cara a un bien siguiente.
 Vulneración del principio:

Negligencia Imprudencia Impericia

❖ Incumplimiento de los
principios de la profesión.
Lo que se debe hacer no se
hace o sabiendo lo que no
se debe hacer lo hace.
Ej. No informar al paciente o
familiares sobre su enfermedad o
pronóstico
❖ Es realizar un acto con ligereza, sin
las adecuadas precauciones.
❖ Conducta contraria a la que el
buen sentido aconseja
❖ Es enfrentar un riesgo o peligro sin
necesidad.
❖ El sujeto obra precipitadamente,
sin prever las consecuencias en las
que podía desembocar el obrar
irreflexivo.
❖ Se hace más de lo que se debe
(Sobremedicación,
Sobredosificación).
❖ Falta total o parcial de
conocimientos técnicos,
experiencia o habilidad.
Ineptitud para el
desempeño profesional.
Ej. cirujano que hace
una cirugía compleja
que no es de su
especialidad.
 Diferencia entre
No-Maleficencia y
Beneficencia.
 GUIA DE ACCION.

El principio de maleficencia establece una serie de

guías de forma de actuar.

1. El no tratar. parte de que todo paciente tiene derecho a ser

tratado.
En el ámbito del principio de
no-maleficencia se pueden
encontrar algunas distinciones
que ayudan a valorar los casos
en los que no resulta claro si el
médico debe o no actuar, si ha
de continuar con un determinado
tratamiento o debe suprimir lo
por no acarrear beneficio alguno
para el paciente.
2. Tratamiento ordinario frente al tratamiento extraordinario.

Donde lo ordinario es lo habitual o simple, lo natural, lo no

invasivo

y lo extraordinario lo no habitual.haría referencia a lo complejo,

lo artificial e invasivo.

podría sustituirse sin más por aquella otra entre tratamientos

opcionales y tratamientos obligatorios
3. Técnicas de mantenimiento frente a técnicas
médicas.

El primero es que la nutrición e hidratación

médica son siempre requeridos por la
dignidad y el bienestar del paciente. Además
estas técnicas de mantenimiento poseen un
significado simbólico, ya que para un médico
suponen la esencia de la atención y de la
compasión.
 ACCIÓN
DIRECTA OMISIÓN
- formular un medicamento - PX necesita atención.
de manera irresponsable.
 Lo importante no es la acción o la omisión de un
determinado tratamiento o maniobra terapéutica.

Se trata más bien de averiguar si en la circunstancia

precisa en la que se encuentra se tiene o no
obligación de actuar.

Resulta claro que la carga emocional del operador

sanitario es mayor cuando desconecta un aparato
de mantenimiento vital, que cuando simplemente no
llega a ponerlo. La razón está en que en el primer caso, al menos
subjetivamente, parece que la muerte del paciente es consecuencia de su
acción, mientras que en el segundo sería el resultado de la evolución natural
de la patología.
Juramento Hipocratico.

El Juramento Hipocrático es
un código ético y moral que
se le atribuye a Hipócrates.
Principios Éticos en la no Maleficencia

Obligación de no causar
daño a los pacientes. Los
médicos están obligados a
evitar hacer daño a sus
pacientes, tanto en sus
acciones como en sus
omisiones.
El juramento establece una
serie de principios éticos y
morales que los médicos deben
seguir en su práctica
profesional, incluyendo el
respeto por la vida y la
dignidad humana, la
confidencialidad del paciente,
la responsabilidad en la toma
de decisiones clínicas y la
humildad en la relación
médico-paciente.
 TOMA DE
DECISIONES
MÉDICAS
En tiempos de Hipócrates y Galeno establecen las primeras
normativas respecto a la relación del paciente con el médico, la
toma de decisiones respecto a la propia salud era un proceso
que se establecen más por la capacidad y autoridad del
profesional que por la capacidad de decisiones que podría tener
el paciente.

unipersonal multipersonal
 Aspectos para la toma de buenas decisiones.
Manifestaciones Fuentes de
Malas decisiones.
de conflicto conflicto clínicas.
● Mal acceso a la suficiente
● incertidumbre acerca de la ● Cuidado estándar: elección de
información. fuerte evidencia de
opción
● la escasa participación en las ● preocupación acerca de efectividad.
decisiones que afectan su resultados no deseados ○ antibiótico en infección
propia salud o la de su ● vacilar entre opciones bacteriana
● posponer la decisión ● guia: el equipo de salud como
familia.
● cuestionar los valores el usuario tiene dudas, pese a
● los limitados conocimientos y personales involucrados en la
la evidencia
habilidades que tienen los decisión
● mostrar síntomas y señales
○ autoexamen de mama.
profesionales de la salud ● opciones: una intervención ha
de angustia.
para apoyar la toma de tenido resultados conocidos o
decisiones, en salud de los desconocidos.
pacientes. ○ terapias hormonales de
reemplazo
 ● Situacional: persona/paciente,
trabajo/tareas y educación.
● evolutivas: adolecente, adulto
Diagnosticar joven, edad media y adulto
MODELO DE TOMA mayor.
DE DECISIONES EN Tratar
SALUD DE OTTAWA. ● tratamiento:
Pronosticar diagnóstico/exámenes,
ANNETTE O´CONNORS.
tratamiento médico o quirúrgico.
● estilos de vida: nutrición,
ejercicio, manejo del estrés,
consumo de tabaco y alcohol,
entre otros.

a veces tomas la decisión correcta, a veces haces que la decisión sea correcta.
 Triángulo bioético y el contrato social.

Ámbito social
El triángulo bioético, también conocido como el triángulo de
Beauchamp y Childress, fue propuesto por los filósofos Tom
L. Beauchamp y James F. Childress
Atención médica:

En el ámbito social, este principio es

muy importante porque tiene un Educación:
impacto directo en la calidad de vida
y el bienestar de las personas.

La no maleficencia es fundamental
para crear una sociedad más justa y
equitativa donde todas las personas
puedan vivir con seguridad y
dignidad

Políticas de protección del medio ambiente:

 Programas de
seguridad vial:

Imagínate en el lugar del otro. Cierra los ojos y piensa en cómo te sentirías si estuvieras
en su situación, enfrentándose a los mismos desafíos y luchando con las mismas
dificultades. ¿No desearías ser tratado con compasión, respeto y consideración? La no
maleficencia nos invita a pensar en el bienestar de los demás, a hacer todo lo posible para
evitar causarles daño, incluso en las decisiones más difíciles.
Protección de los derechos humanos:
 BIBLIOGRAFÍA
- Mendoza P.S, Jofré A.V., Valenzuela S.S. La toma de decisiones en salud y el
modelo conceptual de Ottawa.
invest. educ. Enferm 2006; 24(1):86-92.

- Filho, C. M., & Machado, C. (s/f). El juramento de Hipócrates y el código de

ética médica. Gn 1.link. Recuperado el 8 de mayo de 2023, de
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df
- Tom L . Beauchamp; James R Childress (1999). Principios de la Bioética
Médica. Principio de la no maleficencia. cap 4. Ed. MASSON. Barcelona
(España). ISBN 84-458-0480-4
- Oscar, V. C. (s. f.). ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES EN EL ACTO MÉDICO.
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-8958201300
0200010
GRACIAS.