Farmacología

Parcial 1

Historia de la farmacología

Primer periodo

Mesopotamia: Vegetales de uso terapéutico, exploraron la herbolaria y las plantas

medicinales

India: Como Mesopotamia, practicaron la herbolaria, pero incluyeron el uso de

compuestos de origen mineral y animal.

Egipto: Papiro Médico de Smith. Seleccionaban las enfermedades que podían ser tratadas o
no.

China: Se le atribuye la herbolaria en el campo espiritual. El emperador Shen Nung

probaba los efectos de esta en sí mismo

Grecia: Los griegos creían que las enfermedades eran causadas por seres sobrenaturales y
en las curaciones mágicas. Hipócrates cambió esto diciendo que la enfermedad tenía causas
naturales y por lo tanto la naturaleza sería el mejor médico existente.
Prognosis de Hipócrates: Investigación exhaustiva de los antecedentes del paciente, lo que
ayuda a diagnosticar la enfermedad padecida. Hipócrates es considerado el padre de la
medicina.

Roma: Recopilación de enciclopedias con los conocimientos de su época, uso de

narcóticos como anestesia en cirugías. Hospitales militares y la medicina de Galeno.

Medicina de Galeno: Tenía la convicción de que los órganos están en nuestro cuerpo por
una razón y cumplen una función específica.
Razonamiento de humores: 4 “humores que conforman el cuerpo humano”
Bilis negra: Fría y seca
Bilis amarilla: Caliente y seca
Sangre: Caliente y húmeda
Flema: Fría y húmeda,
Cuando dos humores aumentaban en el paciente se “cancelaban”, por lo tanto existía un
equilibrio (salud). Por el contrario, cuando un solo humor aumentaba entonces se debían
administrar medicamentos contrarios a los del humor causante de la enfermedad

Edad Media

Medicina Árabe: Intercambio de conocimientos, ideas y pensamientos en las cruzadas, y

centros universitarios importantes como la de Córdova, Sevilla

Universidades Europeas: A partir del siglo XI surgen las primeras universidades

 Segundo Periodo

Influencia de Paracelso:

PHILLIPUS AURELIUS THEOPHRASTUS BOMBASTUS VON

HOHENHEIM PARACELSO

-Basó sus ideas en el método científico de observación y experimentación

-Desafió a galeno y a su teoría de las emociones, diciendo que el cuerpo se conformaba por
compuestos químicos
-Las enfermedades son resultado de las alteraciones en estos compuestos químicos
-“Cualquier medicamento es un veneno dependiendo de la dosis”
-Era crítico de mezclar sustancias porque pensaba que podrían perder sus componentes
benéficos.

Horace Wells y William Morton: Se les debe el estudio de la anestesia general. Wells
probó el óxido nitroso en sí mismo y le relizaron la extracción de un molar.

Cultura Náhuatl: Enfermedades causadas y relacionadas con deidades o de origen mágico.

Herbolaria.

Absorción: Velocidad en la cuál el fármaco abandona su vía de administración y llega a su

sitio de acción

Vía de administración: Forma en la que el fármaco va a entra al organismo

Biodisponibilidad: Es el grado en el que un fármaco alcanza su sitio de acción

Vías de Administración

Enteral: Es la que utiliza partes anatómicas del sistema digestivo y se dividen en:
Oral: Puede ser con deglución o sin deglución
Oral sin deglución:
-Tópica
-Gingivo-Labial
-Sublingual

Rectal: Supositorios, son de absorción irregular. El plexo hemorroidal superior va directo

al hígado y el inferior va directo al torrente sanguíneo.
Paraenteral: No utiliza partes del sistema digestivo para su administración. Puede ser
por inyección o Tópica.

-Inyección

Extravascular:

-Subcutánea: Usualmente se utiliza para la aplicación de la insulina en un paciente

diabético. En un ángulo de 45º
-Intradérmica: Ángulo de 15º
-Intramuscular: Ángulo de 90º en glúteos
-Intrapleural: En la membrana que tapiza los pulmones
-Epidural: Para administrar anestesia en la zona lumbar y perder sensibilidad de la cintura
para abajo del cuerpo
-Transdérmica: Parches que se absorben por la piel

Intravascular:

-Intravenosa
-Intraarterial
-Intracardiaca

-Tópica
Puede ser:
-Sobre la piel
-Mucosa

Formas Farmacéuticas
Presentación en la que se expende un producto

Formas sólidas
-Gránulos
-Cápsulas
-Pastillas
-Tabletas
-Grageas
 Formas Semisólidas

-Chips
-Supositorios
-Óvulos
-Crema
-Pomada o Ungüento
-Espuma
-Gel

Formas Jarabe

-Jarabes
-Suspensiones
-Soluciones
-Emulsiones
-Elixir

Formas Gaseosas

-Aerosoles
-Gases

Dosis: Define lo que será la latencia, intensidad y duración del efecto del fármaco
Intensidad: Capacidad biológica que tiene el medicamento
Latencia: Periodo en que tarda en hacer efecto el medicamento
Duración: Duración del efecto del medicamento

Farmacocinética: Es cómo de distribuye el medicamento en el organismo

Farmacodinamia: Como interactúa el medicamento con el metabolismo para lograr su

objetivo

Transporte pasivo: Moléculas que se mueven y no requieren energía, pues utilizan lo

llamado gradiente de concentración. De una Mayor concentración, a una menor
concentración.

Difusión simple: Moléculas que al ser liposolubles logran pasar fácilmente por las barreras

Difusión simple: Es la que se lleva acabo a través de poros, que no necesita ser liposoluble
porque son moléculas de agua, solo necesitan un tamaño molecular adecuado
Difusión facilitada: Utiliza células transportadores que se encuentran dentro de la
membrana. Las proteínas tienen receptores que solamente se abren con ciertas moléculas.
Las proteínas se abren y dejan pasar a las moléculas para después volverse a cerrar.

Tipos de receptores
Un receptor es la parte de la proteína diseñada para recibir una molécula en específico

-Receptores acoplados a proteínas G: Alfa, Beta, Gama

-Receptores unidos a enzimas
-Receptores acoplados a proteínas transportadoras
-Receptores intracelulares

Agonistas: Son las moléculas que tienen la afinidad y la actividad intrínseca

Completos: Logran cumplir su objetivo
Parciales: Producen su efecto parcialmente

Antagonistas: Son las moléculas que tienen afinidad pero no tienen actividad intrínseca
No competitivos: Se unen en el mismo receptor pero en diferente sitio
Competitivos: Se unen en el mismo receptor y en el mismo sitio

Potencia: Cantidad de fármaco que necesitas para producir un efecto

Eficacia: Es la respuesta máxima que puede tener un fármaco
Tolerancia: Es la disminución de la respuesta biológica de un fármaco

Factores que modifican el efecto de los fármacos e interacciones

-Peso y talla: Debido al volumen de distribución del fármaco, cambia la concentración del
medicamento. Se recomienda calcular la dosis con base a los kg.
-Dosis media: Cantidad del medicamento suficiente para para producir un efecto del 50%
en pacientes de 18 a 65 años

-Género: Por la talla, tiempo de vaciamiento gástrico, la grasa corporal y el volumen

plasmático.

-Genéticos: Algunos individuos reaccionan diferente a los medicamentos, podría ser

porque no tiene las encimas suficientes para absorber el fármaco. Esto podría deberse a
algún defecto genético

-Estados fisiológicos: Los medicamentos pueden ser capaces de atravesar la barrera

placentaria y exponer al feto a sus efectos farmacológicos y toxicológicos.

-Estados Patológicos: Fiebre, deshidratación, enfermedades hepáticas y renales

 Interacciones Farmacológicas

Las respuestas biológicas al fármaco puede ser modificada significativamente por la

presencia de otro medicamento en el organismo, el cual puede ser administrado antes,
después o simultáneamente.

Sinergia: Efecto aditivo o de suma

Potenciación: Es la adición de un fármaco activo, mas otro fármaco sin la misma
propiedad que produce un aumento en la respuesta del primero
Antagonismo: Es cuando la presencia de un fármaco interfiere con la respuesta biológica
del otro.

Embarazo
Principales cambios farmacocinéticos:
-Aumento del volumen de distribución
-Aumento del gasto cardíaco
-El volumen plasmático incrementa entre 30% a 50%
-Menor concentración circulante de fármacos
-La acumulación de líquidos en ciertas extremidades del cuerpo pueden causar falta de
absorción de medicamentos en los que su vía de administración sea intramuscular
-Es importante el manejo y control de infecciones

Periodos críticos en el embarazo:

-Huevo o cigoto- de la fertilización a la implantación
-Embrión- De la segunda semana a la octava semana
-Feto- De la octava semana hasta el parto

-El efecto teratogénico depende de la edad del feto, la duración de la exposición, la dosis
que alcanza el embrión o feto
-Debe conocerse la edad gestacional de la madre, otros posibles factores de riesgo en su
ambiente, informarle abiertamente y conocer nosotros mismos del tema

Cambios durante el embarazo:

-Movilidad de los dientes
-Cambios en la composición de la saliva y la flora bucal
-Los medicamentos pasan a los niños a través de la leche materna
-Algunos agentes farmacológicos pueden causar retardos en el crecimiento del feto y
abortos o partos prematuros

Recomendaciones
-Recetar solo en caso de ser completamente necesario
-Riesgo-beneficio
-Especial atención al primer trimestre
-No interrumpir el tratamiento
 Pacientes Pediátricos:

Los pacientes pediátricos pueden afectar la terapia farmacológica de tres formas:

-Por su crecimiento y desarrollo:
Por su absorción gástrica lenta y su PH es menor, vida media mayor a 50% en los fármacos.
Los niños tienen una menor distribución del agua, porque el agua va disminuyendo a lo
largo de su vida y aumenta el nivel de grasa
-Diferencias fisiológicas y anatómicas
-Diferencias psicológicas +
Actitud de los niños

-Dosis recomendada en un paciente pediátrico es de 4.4 por kg de peso