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Con relación a los resultados sobre las opiniones que los estudiantes tienen acerca de los
métodos de anticoncepción, se encontró que los evaluados presentan en mayor proporción
opiniones negativas (malas y muy malas) sobre la abstinencia, el ritmo y las pastillas de
emergencia29, lo cual se opone a otros hallazgos en los que se plantea que los evaluados
consideran a los anticonceptivos de emergencia como un método contraceptivo más 30. Por
su parte los sujetos de estudio presentan opiniones positivas sobre los preservativos,
inyecciones, vasectomía, pastillas y ligaduras de trompas28,29. No obstante expresan no tener
conocimiento de métodos como los óvulos, dispositivo intrauterino, implantes, lo cual se
contrapone a lo planteado por investigaciones que destacan el amplio conocimiento de la
muestra sobre métodos como el preservativo y el DIU en segundo lugar16.
De acuerdo con los resultados de este estudio se puede plantear a manera de conclusión
que:
Los estudiantes que se encontraban sexualmente activos al momento de la evaluación
utilizan en mayor proporción algún método anticonceptivo, mostrando preferencias por el
uso del preservativo y de las píldoras. El 3% de los evaluados que se encuentran
sexualmente activos, no emplean ningún tipo de método de anticoncepción y pertenecen al
género masculino.
Los evaluados presentan en mayor proporción opiniones negativas (malas y muy malas)
sobre la abstinencia, el ritmo y las pastillas de emergencia, mientras se observan opiniones
positivas sobre los preservativos, inyecciones, vasectomía, pastillas y ligaduras de trompas.
Un alto porcentaje de los estudiantes expresan no tener conocimiento sobre los óvulos,
dispositivo intrauterino y los implantes como métodos anticonceptivos.
No existe asociación entre el programa y las opiniones de los estudiantes sobre métodos
anticonceptivos. Los estudiantes que mencionaron no conocer ningún método
anticonceptivo pertenecen al programa de cine y audiovisuales y antropología.
Impedir la concepción no puede ser nunca un bien. Es siempre un desorden. Pero este
desorden no es siempre culpable. Puede efectivamente suceder que un matrimonio se
encuentre ante un verdadero conflicto de deberes, en particular cuando la observancia de
los ritmos naturales no les proporciona una base suficientemente segura para la regulación
de los nacimientos. Cuando alguien se halla ante una alternativa de deberes, porque no
puede evitar un mal sea cual fuere la decisión que adopte, la prudencia tradicional aconseja
que se considere delante de Dios qué obligación parece ser la más grave en tal
circunstancia»
En la misión de transmitir la vida, los esposos no quedan libres para proceder
arbitrariamente, como si ellos pudiesen determinar de manera completamente autónoma los
caminos lícitos a seguir, sino que deben conformar su conducta a la intención creadora de
Dios, manifestada en la misma naturaleza del matrimonio y de sus actos, y constantemente
enseñada por la Iglesia
Desde el Concilio Vaticano II «, el lenguaje de la Iglesia sobre el matrimonio ya no
distingue entre el fin primario (la procreación) y el fin secundario (la ayuda mutua de los
esposos). Prefiere hablar de dos dimensiones fundamentales del matrimonio». «Por la unión
de los esposos se realiza el doble fin del matrimonio: el bien de los esposos y la transmisión
de la vida. No se pueden separar estas dos significaciones o valores del matrimonio sin
alterar la vida espiritual de los cónyuges ni comprometer los bienes del matrimonio y el
porvenir de la familia. “Así, el amor conyugal del hombre y de la mujer queda situado bajo
la doble exigencia de la fidelidad y la fecundidad
El amor sexual tiene dos fines esenciales: la unión de las personas y la transmisión de la
vida.
Aunque los métodos naturales han hecho progresos prometedores, son desdeñados por
muchos. Para algunos es humillante que la Iglesia tuviese razón en esta materia y fuera
auténticamente profética cuando se la acusaba de ser retrógrada y anticuada 38. Y no
olvidemos que en los métodos artificiales hay en juego grandes intereses económicos
mientras que los métodos naturales son gratuitos.
¿Por qué se opone la iglesia católica a los métodos anticonceptivos?
El 25 de Julio de 1968 el papa Pablo VI dicto la carta Encíclica Humanae Vitae, donde se
prohíbe cualquier método anticonceptivo porque son contrarios a la naturaleza que Dios ha
dado para reproducirnos. En uno de los párrafos señala: “Igualmente Inaceptable, como ha
declarado la autoridad magisterial de la iglesia frecuentemente, es la esterilización directa,
bien sea perpetua o temporal, bien sea del hombre o de la mujer“. Esta frase está condenada
en conjunto la ligazón de tubos, vasectomías, el uso de la pastilla anticonceptiva, el DIU,
espumas, diafragmas, condones y retracción pre orgásmica. La doctrina Humana Vitae fue
reafirmada por el papa Juan Pablo II, uno de los más férreos defensores, insistiendo en que
se deben rechazar todos los métodos artificiales de la regularización de la natalidad.
La enseñanza de la iglesia católica sobre la anticoncepción, el control de la natalidad y el
aborto
Ante los numerosos interrogantes formulados por amigos lectores referentes a las
confusiones y errores doctrinarios a que induce la prédica del movimiento "católicas por el
Derecho a Decidir", y en todo sujeto al Magisterio de la Santa Iglesia Católica, hemos
elaborado el siguiente resumen. El mismo se refiere a la moralidad de los métodos
anticonceptivos y de control de la natalidad y el aborto. Con ello no pretendemos
convalidar la prédica de este movimiento en otros temas, tarea por demás imposible, ni
justificar su apelativo de "católicas", porque, simplemente, no lo son. Tampoco
pretendemos agotar el tema. Ante cualquier duda, recomendamos recurrir directamente a
las fuentes. Respecto a la licitud o ilicitud moral del uso de contraceptivos, y si existen o no
excepciones al respecto, recordemos la voz autorizada del Magisterio de la Iglesia, que
maternalmente, pero con firmeza nos enseña:
"El carácter moral de la conducta , cuando se trata de conciliar el amor conyugal con la
transmisión responsable de la vida, no depende sólo de la sincera intención y la apreciación
de los motivos, sino que debe determinarse a partir de criterios objetivos, tomados de la
naturaleza de la persona y de sus actos;..." (Catecismo de la Iglesia Católica Nº 2368; v.tb.
C.V. II, Gaudium et spes 51,3). "Por ello la llamada <ley de gradualidad> o camino gradual
no puede identificarse con la <gradualidad de la ley>, como si hubiera varios grados o
formas de precepto en la ley divina para diversos hombres y situaciones" (nota marginal Nº
43; tomado de J.P. II, Exhort. Apost. Familiaris Consortio, Nº 34; v tb. Vademecum...; Nº
3,9). "Tampoco se pueden invocar como razones válidas para justificar los actos
conyugales intencionalmente infecundos, el mal menor o el hecho de que tales actos
constituirían un todo con los actos fecundos anteriores o que seguirán después, y que por
tanto compartirían la única e idéntica bondad moral. En verdad, si es lícito alguna vez
tolerar un mal menor a fin de evitar un mal mayor o de promover un bien más grande, no es
lícito ni aun por razones gravísimas hacer el mal para conseguir el bien,.." (Pablo VI;
Humanae Vitae 14; Vademecum..; nota marginal Nº 33). Aún el caso de violación,
presentado muchas veces, en forma incidiosa como excepción para la licitud moral del uso
de anticonceptivos, es igualmente inaceptable, y ello por múltiples motivos, como se
desprende de las palabras del Magisterio: En primer lugar, porque un acto aberrante (la
violación) nunca puede justificar el cometer otro acto aberrante (el uso de anticonceptivos);
en segundo lugar, porque el hecho punible es la violación, no el embarazo. Permitiendo el
uso de anticonceptivos estamos apañando la conducta del violador; en tercer lugar, tal como
se esclareció al principio, porque los anticonceptivos, en realidad actúan también y
principalmente como abortivos (caso del DIU, hormonales como la píldora, etc.). Es decir,
para combatir la violación se permitiría la muerte de un inocente indefenso. Ante la
posibilidad de enfrentarse al crimen de un aborto, sin dudas Dios lo que le exigirá a la
mujer, víctima de tremendo ultraje, es enfrentar con heroísmo la maternidad. La integridad
espiritual no se pierde con la violación, pero sí con el infanticidio.
Historia de la anticoncepción
Guillermo Díaz Alonso1
Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Grupo de Análisis de
Información. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Ciudad de La
Habana.
En el primer texto médico del que se tiene noticia, El Papiro de Petri, de 1850 antes de
Cristo, figuraban ya las recetas anticonceptivas. Una aconsejaba el uso de excremento
de cocodrilo mezclado con una pasta que servía como vehículo, usado seguramente
como pesario insertado en la vagina; otra receta consistía en una irrigación de la
vagina con miel y bicarbonato de sodio nativo natural. El segundo texto importante,
El Papiro de Ebers, contiene la primera referencia a un tapón de hilaza medicado...
"Tritúrese con una medida de miel, humedézcase la hilaza con ello y colóquese en la
vulva de la mujer.1
En la historia de la anticoncepción, la referencia bíblica citada con más frecuencia es
un pasaje del Génesis, capítulo 38: "Pero Onán, sabiendo que la prole no sería suya,
cuando entraba a la mujer de su hermano se derramaba en la tierra para no dar prole
a su hermano..."
La idea del diafragma parece re montarse a tiempos muy antiguos. En el siglo xviii,
Casanova recomendaba la colocación en el fondo de la vagina de la mitad de un limón
exprimido cuyo jugo tenía la "reputación" de actuar como espermicida. En 1882, el
doctor C. Hasse comunicó la primera definición detallada del diafragma moderno. En
1908 fue redescubierto por K. Kafka.1,2
Es a partir de 1950 que el doctor Gregory Pincus y el doctor John Rock comenzaron a
realizar diferentes trabajos con compuestos hormonales, y en 1956 el doctor Pincus
anuncia en Puerto Rico el descubrimiento de la píldora.8
Todos los seres humanos tienen derecho a vivir su sexualidad de la manera más
libre y placentera posible. También los jóvenes, que experimentan sus primeras
sensaciones sexuales desde edades muy tempranas, tienen derecho a recibir la
información y la educación necesarias, para tomar decisiones responsables y
sentirse seguros, evitando riesgos como el embarazo no deseado.
Para planificar el momento más adecuado para tener hijos existen los métodos
anticonceptivos, que consisten en una gran variedad de formas de evitar la
fecundación de manera temporal y reversible. Cada pareja puede elegir el método
que más se adapte a sus necesidades y debe tener muy claro que las relaciones
sexuales que se realizan sin un método anticonceptivo de por medio, representan
un riesgo muy grande: una mujer puede quedar embarazada en su primera
relación sexual, puede quedar embarazada aunque esté dando de mamar a un
bebé y todavía no le haya vuelto el período, puede quedar embarazada aunque se
lave muy bien después de tener sexo.
Es fundamental informarse sobre los distintos métodos anticonceptivos y llevar
una sexualidad responsable en la que la llegada de un hijo sea fruto del deseo y
no del descuido.
Los jóvenes sexualmente activos necesitan tener acceso a métodos
anticonceptivos seguros y eficaces; muchos no usan anticonceptivos o bien usan
un método de forma irregular, lo que significa que se encuentran en riesgo de
enfrentar un embarazo no deseado, un aborto en condiciones poco seguras, y
enfermedades de transmisión sexual.
La Biblia, el libro sagrado de la religión cristiana, reconoce que todas las vidas son
sagradas y, por lo tanto, considera que un aborto es poner fin a una vida que se está
gestando.
Por ese motivo la Iglesia católica —una de las instituciones religiosas más importantes e
influyentes del mundo— se opone a la práctica del aborto en cualquier circunstancia,
aunque el diagnóstico prenatal muestre malformaciones en el feto o el embarazo suponga
un peligro para la salud de la mujer.
Esta postura influye en más de 1.300 millones de creyentes católicos en todo el mundo.
Es sabido que en la actualidad las discrepancias entre la Iglesia y la comunidad médica
siguen vigentes. Uno de los temas que todavía continúan generando amplios debates y
diversidad de opiniones es el aborto. La Iglesia argumenta, y siempre ha sido así, que el
aborto es un acto inconcebible, calificándolo de criminal, inmoral y homicida. Sostiene que
la vida humana debe ser protegida desde sus comienzos intraútero, sin importar si se
trata del producto de una violación o de una concepción no deseada.
A pesar de las críticas, no son pocos los matrimonios que acogen esta enseñanza de la
Iglesia. Unos, por verdadera convicción. Han estudiado, han reflexionado, han descubierto
que en el uso de métodos anticonceptivos se da un desorden, se daña el respeto hacia el
hombre o la mujer, se hiere la relación de pareja, se obstaculiza la confianza en la
Providencia que es fundamental para la vida de todo cristiano. Son matrimonios que viven
con serenidad su apertura a la llegada de nuevos hijos, que respetan el designio de Dios
sobre la vida humana integral (cuerpo y alma, biología y espiritualidad, fecundidad sexual y
amor pleno), sin manipular ni falsear aquellos actos de amor que unen a los esposos y
que permiten el origen de cada nueva vida.
Otros respetan la doctrina católica pero sin llegar a comprenderla del todo. También estos
católicos tienen su mérito, pues reconocen en la Iglesia la presencia de Cristo y la acción
del Espíritu Santo. Saben que es parte de su vida cristiana el seguir los mandamientos de
Dios y las indicaciones del Papa y de los obispos que están unidos al Papa.
Reconocen que lo que dice la doctrina católica es lo mejor para ellos, aunque pueden
sentir que no llegan a comprenderlo del todo, aunque tengan a veces miedo a la llegada de
un hijo en un momento “no oportuno”, aunque sufran críticas o incomprensiones de otros.
Pero quizá con un poco de esfuerzo puedan llegar a comprender por qué la Iglesia enseña,
en este tema, una doctrina que se opone tanto a la mentalidad de este mundo.
I. Mecanismo de barrera.
Son aquellos en los que se evita la unión del óvulo y el espermatozoide al colocar una
barrera entre ambos. Alguno ejemplos son:
El condón o preservativo.
El condón o preservativo es una delgada funda de látex que se coloca en el pene erecto
durante las relaciones sexuales. Retiene la eyaculación en el fondo del colector
impidiendo de esta manera que el espermatozoide llegue al óvulo. Debe guardarse en
un lugar frío (no en la bolsa del pantalón) y seco para impedir que se deteriore el
látex, por lo mismo tiene una vida media y una caducidad. Para que sea eficaz debe
colocarse y retirarse correctamente y evitar que se rasgue o se caiga durante la
relación.
El condón se ha promovido como una forma de sexo seguro respecto del SIDA. Sin
embargo, dado el tamaño del VIH (0.1 micra), 500 veces más pequeño que el
espermatozoide; la existencia de poros en el látex; la posibilidad de fugas y rupturas, y
la degradación del látex, en el 10 al 15% de los actos sexuales, el condón no impide la
transmisión sexual del VIH, y este porcentaje se eleva hasta el 20 – 30% cuando las
relaciones son homosexuales. (Al respecto pueden ser consultadas 134 bibliografías en
el artículo
Espermaticidas
Diafragma
Es un anillo flexible con una cubierta de látex que se coloca en el cuello uterino
impidiendo así que el espermatozoide penetre en el útero. Su tasa de efectividad es de
sólo 84.1%.
Posibles efectos secundarios: existe una relación entre el uso del diafragma y el shock
tóxico irritación local provocada por hipersensibilidad.
Esterilización
Se sellan las trompas de Falopio e impiden el paso de los óvulos de los ovarios al útero
(barrera). La tasa media de fallos es de 0.15%.
Píldora anticonceptiva.
Existen dos clases: la píldora combinada que contiene dos hormonas femeninas, estrógenos
y progesterona, y la minipíldora que sólo contiene progesterona.
Mientras mayor cantidad de estrógenos y progesterona contenga una píldora será mayor el
mecanismo anovulatorio; cuando está compuesta sólo de progesterona el mecanismo
abortivo será el más importante.
Implantes (Norplant)
Son seis bastoncillos que se implantan quirúrgicamente bajo la piel de la cara interna de la
parte superior del brazo, y liberan hormonas durante cinco años. Suprime la ovulación en
tan sólo cerca del 50% de los ciclos. La progesterona actúa sobre el moco cervical
haciéndolo espeso, dificultando el paso de los espermatozoides. Con frecuencia el Norplant
provoca un aborto prematuro al alterar el endometrio (mecanismo abortivo).
·Cefalea
Inyecciones anticonceptivas.
Hormonales
Uno de los efectos de los hormonales, especialmente de la progesterona, es alterar el
endometrio e impedir la implantación.
Es un dispositivo de plástico que se coloca en el útero a través del canal cervical; puede
contener metal u hormonas que incrementen su eficacia anticonceptiva. Tiene una
efectividad del 84%.
El DIU provoca una inflamación crónica del endometrio que impide la implantación
(mecanismo abortivo), además de una acción espermaticida (mecanismo de barrera).
Porcentaje de eficacia. Este método tiene una eficacia del 98% cuando el
procedimiento se realiza dentro de las primeras 12 semanas de gestación, con personal
capacitado y el equipo correcto.
Entre sus ventajas se enlista que es un procedimiento ambulatorio, es decir: no
requiere hospitalización o el ingreso a quirófano, no necesita anestesia general y
concluye o se resuelve una vez que termina la maniobra clínica. Este debe ser
realizado por personal capacitado, incluyendo profesionales de medicina general,
ginecobstetricia, enfermería o partería.
Por otro lado, ambos métodos son recomendados para sustituir el Legrado
Intrauterino Instrumental (LUI) o legrado uterino, debido a que éste ya no es un
procedimiento avalado por la Organización Mundial de la Salud.
1- Anticonceptivos de barrera
El preservativo
No presenta ningún tipo de contraindicación. Es el mejor método para prevenir
enfermedades sexuales.
El espermicida
Actúa de barrera química impidiendo que los espermatozoides lleguen al útero. Debe
acompañarse de otro método, porque por sí solo su efectividad es baja.
El preservativo femenino
Está realizado con caucho de nitrilo. Protege frente a los embarazos no deseados y las ETS
más frecuentes. La tasa de efectividad es menor que en el caso de su versión masculina.
El diafragma
Es como una cúpula flexible de silicona que se coloca frente al cuello uterino. No cubre la
mucosa de la vagina por lo que no es recomendable para evitar las ETS.
La esponja vaginal
La esponja vaginal es un dispositivo de espuma de poliuretano con espermicida. Solo se
debe retirar después de pasadas 6 horas desde la última relación sexual. No previene las
ETS.
2- Anticonceptivos hormonales
La píldora
Sólo debe ser utilizado bajo prescripción médica. Puede ayudar en diversos problemas pero
también puede tener efectos secundarios.
La minipíldora Progestágeno
Apareció por los efectos secundarios que causaba la píldora, debido a los estrógenos que
esta contenía. Tiene que ser tomada todos los días a la misma hora.
La píldora del día después (PDS)
Debido a su alta dosis de hormonas sólo se debe administrar en casos puntales y antes de
las 72 horas de haber tenido la relación sexual.
El adhesivo anticonceptivo
Es un sencillo adhesivo que se coloca en la piel y que se debe sustituir cada siete días.
El anillo vaginal
Es un anillo compuesto por un copolímero de acetato de vinilo y etileno que libera
estrógeno y progesterona. Se lo puede insertar la misma mujer. Dura hasta tres semanas.
El anticonceptivo inyectable
Tiene beneficios y efectos secundarios similares a la píldora. Se inyecta en la consulta
ginecológica.
El implante anticonceptivo
Es el anticonceptivo, altamente efectivo. Una implantación subcutánea de un pequeño
bastoncillo de plástico que libera hormonas. Tiene una duración de tres años.
3- Anticonceptivos permanentes
Dispositivo intrauterino (DIU)
Es un pequeño dispositivo de plástico que se introduce en el útero. Es un método seguro y
eficaz de larga duración. Este debe ser colocado por el ginecólogo en la consulta. La
duración aproximada para el DIU hormonal (Mirena) es de 5 años y la “T” de cobre 10
años.
Vasectomía
Es una sencilla cirugía que se le realiza a los chicos, en la que se corta el conducto
deferente que lleva los espermatozoides.
Ligadura de trompas
Se realiza con intervención quirúrgica o por vía endoscópica.
4- Métodos alternativos naturales.
Método del calendario menstrual
Los días más fértiles de la mujer se producen el día quince del ciclo menstrual. Si por
ejemplo hemos terminado la menstruación el día uno, ovularemos entre el 13 y el 15. El
problema que la mujer que tenga menstruaciones irregulares no puede tener como fiable
este método, además, hay días con riesgo a parte de los fértiles.
Coito interrumpido
Consiste en retirar el pene antes de eyacular. El problema que el hombre no lo retire a
tiempo y que el líquido preseminal contiene pequeñas cantidades de esperma.
Moco cervical
Unos días antes de comenzar la ovulación el moco cervical se vuelve más elástico. Es una
forma de saber nuestro periodo fértil.
Lactancia materna
Las mujeres que están amamantando no ovulan, ya que la prolactina inhibe este proceso. Si
han pasado menos de seis meses desde el parto, y si el bebé se alimenta exclusivamente de
leche materna, puede servir como método anticonceptivo. Sin embargo, intervienen muchos
factores que influyen en su efectividad, por lo que deben valorarse con cuidado.