PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES

No PROBLEMA / NECESIDAD MAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDAD FACTIBILIDAD TOTAL

No se desarrollan planes de atención por escrito. 5 5 5 5 20

1.

Notas de enfermería no presentan los 5 pasos a seguir

5 5 4 5 19
2.

3. Reducir caídas de pacientes

5 4 5 4 18

Inadecuado manejo de las técnicas de asepsia 5 4 5 4 17

4.

No se evalúa el desempeño del trabajo de Enfermería. No

5.
existe un instrumento de evaluación, ni incentivos y 4 4 4 2 14
correctivos
 PLAN DE ACCIÓN

DEPATAMENTO CLÍNICO: Hospital de Rehabilitación IGSS

DIRECCIÓN: zona 13, Ciudad de Guatemala PERÍODO: 243 días (de Enero – Agosto de 2,011)

RESONSABLE: Linda Marisol Chajón Salazar

Problema o Necesidad Objetivos o Metas Actividades Responsable Evaluación

No se desarrollan planes Fomentar la utilización de Realizar un formato de plan de Marisol Chajón Se logró dejar un
de atención por escrito. planes de atención escritos, en atención. formato para la
el Hospital de Rehabilitación. elaboración del
Brindar charla sobre el formato mismo, asumiendo el
del plan de atención. compromiso por parte
del personal de
Proporcionar una Guía enfermería para
personal graduado de garantizar el cuidado
Enfermería Conteniendo varios de enfermeria
formatos de planes de atención,
para su aplicación durante el
año.

Problema o Necesidad Objetivos o Metas Actividades Responsable Evaluación

 Charla educacional al personal Marisol Chajón Se dio una charla
Inadecuado manejo de las Mejorar el conocimiento y el de Enfermería sobre el tema sobre las técnicas de
técnicas de asepsia trabajo de Enfermería en los “Técnicas de Asepsia”. asepsia esperando que
servicios de esta forma se
pueda reducir el
Supervisión constante de los riesgo de que los
expedientes clínicos pacientes adquieran
una patología
adicional

PLAN DE ACCIÓN

DEPATAMENTO CLÍNICO: Hospital de Rehabilitación IGSS

DIRECCIÓN: zona 13, Ciudad de Guatemala PERÍODO: 243 días (de Enero – Agosto de 2,011)

RESONSABLE: Linda Marisol Chajón Salazar

PLAN DE ACCIÓN

DEPATAMENTO CLÍNICO: Hospital de Rehabilitación IGSS

DIRECCIÓN: zona 13, Ciudad de Guatemala PERÍODO: 243 días (de Enero – Agosto de 2,011)

RESONSABLE: Linda Marisol Chajón Salazar

Problema o Necesidad Objetivos o Metas Actividades Responsable Evaluación

 El personal de
enfermería se
Reducir Caídas de Mejorar la atención al paciente Supervisión constante de el Marisol Chajón comprometió a estar
pacientes Cuidado de Enfermería mas al pendiente de
los pacientes
Tramitar alfombra antideslizante principalmente al
en los baños de pacientes momento de el baño
de los mismos.

PLAN DE ACCIÓN
PLAN DE ACCION

DEPATAMENTO CLÍNICO: Hospital de Rehabilitación IGSS

DIRECCIÓN: zona 13, Ciudad de Guatemala PERÍODO: 243 días (de Enero – Agosto de 2,011)

RESONSABLE: Linda Marisol Chajón Salazar

Problema o Necesidad Objetivos o Metas Actividades Responsable Evaluación

Charla educacional al personal Marisol Chajón Se logro dar una

Notas de Enfermería no
presentan los 5 pasos a
seguir
de Enfermería sobre el tema plática al personal
Mejorar el conocimiento y el “Los 5 pasos de una Nota de sobre la importancia
trabajo de Enfermería en los Enfermería y su importancia”. de la nota de
servicios enfermería,
tomándose en cuenta
Supervisión constante en la aspectos legales.
administración de medicamentos
y curaciones
 MEDIDAS DE PRODUCTO HOSPITALARIO

PRODUCCIÓN HOSPITALARIA

Esta es realizada en base a la SIGE (Sistema de Información General de Enfermería), que

se encuentra accesible en la oficina de superintendencia del Hospital de Rehabilitación.
Esta información es realizada diariamente por el jefe o subjefes de enfermería del servicio
y el departamento de estadística.

INDICADOR DE CALIDAD

En el Hospital de Rehabilitación se lleva control de pacientes ulcerados mediante la

utilización de un libro especifico para ese tipo de complicación, tomando en cuenta que la
mayoría de los pacientes presentan lesiones a nivel cervical, presentando hemiplejía y
cuadriplejía el riesgo de que presenten ulceras por presión es más elevado.

Se implementó un sello, que es utilizado para dejar plasmado el área en donde presenta la
ulcera el paciente; además se realiza visita médica específicamente para evaluar ese
aspecto.

También se observa que hay una persona que tiene asignado las curaciones y
posteriormente hace las anotaciones correspondientes en el libro de úlceras.

Las caídas de pacientes son controladas mediante el uso de una hoja en donde se informa
que paciente sufrió la caída, el diagnostico del paciente, el motivo de la caída, y se le da
seguimiento mediante la evaluación médica al paciente después de haber sufrido el
accidente.

Las supervisoras de Enfermería son responsables de reportar ese tipo de situaciones así
como el seguimiento del mismo.

En cada servicio se tiene habilitado el libro de quejas y agradecimientos; para que el

paciente o sus familiares puedan manifestar que les pareció la atención recibida por parte de
todo el equipo multidisciplinario, este libro es de gran ayuda pues refleja en gran manera
resultados del trabajo realizado.
Las situaciones que más se presentan en el Hospital de Rehabilitación son caídas de
pacientes y ulceras por presión; y en un número muy reducido por no decir casi nulo se
presentan otro tipo de accidentes como quemaduras, que también es supervisado.

DOTACION DE PERSONAL

Superintendente de Enfermería

Lcda. Leticia Gómez de Huinac

Supervisoras de Enfermería

Gloria flores de Alarcón Supervisora fija de mañana

Valentina López
Noemí Quevedo
Evangelina Galindo López
Irma Luz Monterroso
Leticia Linares

Lesiones Medulares:

Jefe de servicio: Janneth Gómez

Enfermeras Generales: Karina Campos y Luvia Juárez
05 Auxiliares de Enfermería fijos de mañana
28 Auxiliares de Enfermería con turnos rotativos
01 Enfermero Tripulación de Ambulancia
01 Ayudante de Enfermería

Afecciones Craneoencefálicas, Lesiones Diversas y Amputados:

Jefe de servicio: Aura Barreno

 Enfermeras Generales: Hilda Hernández y Blanca Gonzales
08 Auxiliares de Enfermería fijos de mañana
25 Auxiliares de Enfermería con turnos rotativos

Consulta Externa, Central de Equipo y Admisión:

Jefe de Servicio: Lcda. Estela de Portillo
11 Auxiliares de Enfermería

ESTABLECER INDICADORES DEL CUIDADO DE CALIDAD

ULCERAS POR DECÚBITO

% de pacientes hospitalizados que inician úlceras por presión en el servicio de Lesiones

Medulares, Afecciones Craneoencefálicas, Lesiones Diversas y amputados de enero a
junio del año 2011.
Ulceras por decúbito y áreas de presión = 16 pacientes, de un total de 108 pacientes