I Jornada de Experiencias Internacionales

y Nacionales de Redes Integradas de Salud:

De la teoría a la implementación
RIS-PERÚ
22 y 23 de junio de 2022
Lima, Perú
IMPLEMENTACIÓN DE LAS REDES INTEGRADAS DE
SALUD – DIRESA CAJAMARCA – RIS CAJAMARCA

Cuidado integral: “Mejorando las intervenciones

sanitarias en daños no transmisibles”
C.D. Katherine Silva Quispe
Coordinadora Regional de RIS
Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas

GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA

DIRESA CAJAMARCA
Diagnóstico Situacional de la RIS Cajamarca

RIS San
Ignacio

RIS Jaén
Liderazgo Innovación

RIS
Cajamarca Débil
Enfoque
recuperativo integralidad
 Innovación
 Liderazgo

…
 Línea de tiempo de la implementación de la RIS
Cajamarca

Conformación del Identificación de

Equipo Impulsor Socialización RIS cuidado integral
de RIS – 2021 y MCI – 2021 priorizado – 2022

Conformación de Asignación EMS – Proceso de

la RIS Cajamarca – 2022 implementación
2021

De la teoría a la implementación
Cuidado Integral para la prevención y control de
daños no transmisibles – Baños del Inca

 Sectores Sanitarios 26
 IPRESS con rol puerta de entrada 09
 IPRESS vinculadas 14
 Área sanitaria relacionada al Hospital Simón Bolívar
De la teoría a la implementación
Diagnóstico Situacional - Zona Sanitaria Baños del Inca

SINADEF 2021

HIS MINSA 2022

De la teoría a la implementación
Diagnóstico Situacional - Zona Sanitaria Baños del Inca

HIS MINSA 2022

HIS MINSA 2022

De la teoría a la implementación
ORGANIZACIÓN DEL CUIDADO INTEGRAL PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE DAÑOS NO
TRANSMISIBLES EN LA RIS CAJAMARCA

05
04 PASO
03 PASO

01 02
PASO
PASO

PASO
ASIGNACIÓN ORGANIZACIÓN IDENTIFICACIÓN PRESTACIÓN DE LA CONTINUIDAD
DE EMS A DE LA OFERTA DE BRECHA DE SALUD DEL CUIDADO EN
SECTOR (INTRA Y CARTERA DE INDIVIDUAL Y IPRESS DE MAYOR
SANITARIO EXTRAMUROS) SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA RESOLUCIÓN
SALUD

REGISTRO DE INFORMACIÓN, MEJORA CONTINUA

DIMENSIONES PRIORIZADAS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL
DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES EN LA RIS CAJAMARCA

PRESTACIÓN GESTIÓN GOBERNANZA

• Organización del • Planificación • Gobernanza en salud

servicio de salud para • Gestión del talento • Articulación
la atención (Capacitaciones a intersectorial e
• Nominalización de la RHUS) intergubernamental
población • Monitoreo, evaluación
• Estandarización de la y supervisión
prestación en daños • Desarrollo de
no transmisibles herramientas
tecnológicas
(Aplicativos)
• Comunicación masiva
MODELO DEL CUIDADO INTEGRAL PARA LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES EN LA RIS CAJAMARCA

COMUNIDAD:
• Actividad física grupal
PERSONA: • Conformación de redes
• Cuidados preventivos:
FAMILIA: de soporte social
o Valoración clínica y tamizaje
• Identificación • Adecuación y disposición
laboratorial
y atención de de espacios públicos para
o Atención multidisciplinaria y en red
riesgos la prevención de DNT
o Actividad física individual
familiares • Kioskos o cafetines
o Tamizaje de ansiedad y depresión
• Información saludables
• Atención recuperativa:
en prevención • Cartas con etiquetado
o Adherencia al tratamiento
de DNT nutricional
o Atención de complicaciones
Recetario familiar semanal • Vigilancia comunitaria
o Continuidad de la atención • Publicación de
información preventiva

Elaboración Equipo Técnico DIRESA-RIS

Cajamarca
ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD PARA LA ATENCIÓN

Asignación de EMS a sector sanitario

Planificación de la intervención
ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN

Capacitación virtual Paquete HEARTS y la medición precisa de la presión arterial

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN

Lista de chequeo de equipamiento Lista de chequeo de monitoreo de medición de la presión arterial*

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD PARA
LA ATENCIÓN

Talleres para la definición de flujos de atención en zona sanitaria

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD PARA LA ATENCIÓN

Validación del contenido de instrumentos tecnológicos: ficha familiar y padrón Coordinaciones intrainstitucionales:
nominal de pacientes con daños no transmisibles. nueva versión de padrón nominal de
pacientes con daños no transmisibles.
ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD PARA LA ATENCIÓN

Aplicativo de Ficha Familiar

PRESTACIÓN DE LA SALUD INDIVIDUAL Y SALUD
PÚBLICA

Sistema de citas Triaje y valoración clínica de factores de riesgo

PRESTACIÓN DE LA SALUD INDIVIDUAL Y SALUD
PÚBLICA

Capacitación en la medición precisa de

la presión arterial

Distribución de pacientes
diabéticos, zona 02

Nominalización y georreferenciación de la población

de hipertensos y diabéticos de la zona sanitaria
PRESTACIÓN DE LA SALUD INDIVIDUAL Y
SALUD PÚBLICA

Cartera adaptándose a la demanda: Endocrinología, Neurología,

Neonatología
PRESTACIÓN DE LA SALUD INDIVIDUAL Y
SALUD PÚBLICA

Zona sanitaria con avances en el tamizaje laboratorial y exámenes

de control de pacientes crónicos
GOBERNANZA

Articulación intersectorial

Se ha conformado el consejo distrital de

Baños del Inca, Matara, Namora y
Preparación de carpeta informativa para Llacanora
presentación a Alcalde Baños del Inca
GOBERNANZA

Ordenanza municipal para incorporar el

valor calórico en las cartas de los
restaurantes del distrito
Acceso gratuito o descuentos exclusivos
a la piscina y centro termal lúdico.

Señaletica en espacios públicos

para inducir al gasto calórico en la
población.
Conclusiones

1. La DIRESA Cajamarca ha dado inicio al proceso de implementación de RIS desde el año 2021,
con gran compromiso para con la población cajamarquina.
2. Para la implementación de las RIS, se ha contado con el liderazgo y compromiso político de la
autoridad regional.
3. La implementación de RIS, requiere de trabajo en equipo, creatividad y perseverancia.
4. Por sus condiciones favorables y el perfil epidemiológico, la RIS Cajamarca seleccionó a la
Zona sanitaria Baños del Inca, para la implementación de la “Vitrina de Daños No
Transmisibles”, a partir de la cual, se implementará este modelo, a nivel regional.
5. Involucrar a las autoridades locales, genera compromisos para implementar iniciativas
(Gobernanza).
Agenda pendiente en la RIS- Experiencia Piloto

1. Monitoreo de la adherencia al tratamiento

2. Cierre de brechas en la zona sanitaria
3. Desarrollo de Plan comunicacional
4. Enfatizar el desarrollo de TICS, herramientas desarrolladas, para uso del personal de salud y
pacientes.
5. Articular con todos los municipios distritales a nivel de zona sanitaria, a través de los consejos
distritales de salud conformados.
6. Articulación con el II nivel de atención para la descongestión de pacientes crónicos no complicados.
7. Implantación de nuevos procedimientos terapéuticos (diálisis peritoneal) en el I nivel de atención
8. Procesos de capacitación y desarrollo de competencias permanente.
Agenda Pendiente en la Región Cajamarca

1. Implementación de las experiencias exitosas - vitrinas desarrolladas, a nivel regional.

2. Estructuración de RIS a nivel regional hasta el 2023.
3. Implementación de las plataformas y herramientas informáticas desarrolladas a nivel regional:
one visión, historias clínicas electrónicas, telesalud, sistema de referencia y contrareferencia,
gestión de camas y ficha familiar que permite la nominalización de la población de manera
digital, interoperatividad de los sistemas regionales y nacionales, entre otros.
4. Desarrollo de los Planes de intervención de los Consejos Provinciales y Distritales de la Región
Cajamarca, en el marco de la RIS-MCI.
5. Fortalecimiento e incremento de convenios de Intercambio prestacional con EsSalud, Saludpol.
6. Alianzas Público privadas en el marco de RIS- MCI.
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRESA CAJAMARCA

El impacto de las intervenciones/modelos desarrollados,

vienen siendo reflejados en la satisfacción del ciudadano;
y no solo en un modelo, plasmado en un documento.
Esto aun no hemos realizado nada, pienso que no debe ir

GRACIAS CORREO:

CARGO: