DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

RED DE SALUD HUANCAVELICA

MICRO RED YAULI
CENTRO DE SALUD YAULI

Proyecto de Mejora Continua de la Calidad en Salud

IMPLEMENTACIÓN DEL ESPACIO

PARA LA DISPISICION FINAL DE

RESIDUOS SOLIDOS

Equipo de mejora:
 ROSMERY DE LA CRUZ GUTIERREZ
 MIRIAM ESPINOZA PAYTAN
 LEONILDA ESTEBAN PAYTAN

Huancavelica, Mayo del 2017

1
I. TÍTULO DEL PROYECTO:
“IMPLEMENTACIÓN DEL ESPACIO PARA LA DISPISICION FINAL DE
RESIDUOS SOLIDOS”
II. EQUIPO DEL PROYECTO:
 ROSMERY DE LA CRUZ GUTIERREZ
 MIRIAM ESPINOZA PAYTAN
 LEONILDA ESTEBAN PAYTAN

III. POBLACIÓN OBJETIVO:

Usuarios internos del centro de salud Yauli

IV. LUGAR DE EJECUCIÓN:
Centro de Salud Yauli
V. DURACIÓN:
03 meses (Mayo 2017 a Julio 2017)
VI. IDENTIFICACIÓN DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA
Inadecuada disposición de los residuos sólidos (disposición intermedia).
Inadecuada gestión de historias clínicas
Inadecuado clima organizacional
Incremento de partos domiciliarios
Demora en la entrega de informes mensuales de las diferentes
estrategias.
Inadecuada disposición de los residuos sólidos (disposición final).

El equipo de mejora conformado para tal fin, en reunión utilizando las

Herramientas de calidad y técnicas de trabajo en equipo “Lluvia de ideas”
para generar ideas y oportunidades de mejora en el ámbito del Centro de
Salud Yauli.
Primeramente se abordó aspectos relacionados con la definición del
tema, luego los participantes se toman minutos para reflexionar sobre el
tema planteado, cada uno participa aportando ideas; en la fase final de la
reunión se organizaron las ideas que se reflejan en el cuadro anterior.

2
 MATRIZ DE PRIORIZACION

N Frecuenci Importanci Financiamient

Oportunidad de Mejora a a
Factibilidad
o
Total
º
1 Inadecuada disposición de los
residuos sólidos (disposición 5 5 5 5 20
final).
2 Inadecuada gestión de historias
3 5 5 1 14
clínicas
3 Inadecuado clima organizacional 3 5 3 1 12
4 Puntuación obtenida en la
aplicación de los estándares 5 5 5 3 18
esenciales de calidad 26.2%.
5 Incremento de partos
5 5 3 3 16
domiciliarios
6 Demora en la entrega de
informes mensuales de las 1 5 3 3 12
diferentes estrategias.

Con el uso de esta herramienta de calidad se priorizó los problemas planteados

en consenso, los mismos que guardan estrecha relación como sigue:
1. Inadecuada disposición de los residuos sólidos (final intermedia).
Puntaje alto 2 20
2. Puntuaciones obtenidas en la aplicación de los estándares esenciales de calidad.
Puntaje alto 1 18
3. Inadecuada gestión de historias clínicas Puntaje alto 3 14
VII. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el Centro de Salud Yauli las la disposición final de los residuos sólidos es
una prioridad ya que no se cuenta con un espacio adecuado lo que ocasiona la
diseminación de bacterias y exposición de los residuos a los rayos solares, lo
cual afecta la calidad de atención brindada al usuario interno y externo del
establecimiento de salud.
¿Cuál es el problema?
La inadecuada disposición final de los residuos sólidos generados en la
atención brindada al usuario del centro de salud.
¿Con que frecuencia ocurre esto?
Este es un problema frecuente durante todo el año.
¿El Centro de Salud Yauli cuenta con una capacidad que permita mejorar
el puntaje obtenido en la aplicación de los estándares esenciales de
calidad?
Se cuenta con la disponibilidad del personal de salud que labora en el centro de
salud Yauli para la implementación de un espacio para la disposición final de los
residuos sólidos.
VIII. DETERMINACIÓN DE LAS CAUSAS
La causalidad del inadecuado clima organizacional se aborda en la siguiente matriz:
MATRIZ DE CAUSAS
PROBLEMA Inadecuada disposición final de los residuos solidos
Procesos de atención variables del Difusión Insuficiente de deberes y derechos,
personal de salud, (acogida del pcte, quejas y reclamos, lavado de manos,
¿Por qué? conservación de hcl, continuidad de eliminación de punzocortantes, consentimiento
atención, alta, informe de alta, atención informado, listado de formatos de hcl, emitir
en nutrición). copia de hcl.

¿Por qué? Recarga laboral Falta de socializaciones frecuentes

Falta de reuniones para socializar

¿Por qué? Inadecuada organización
procesos de atención.

INADECUADA UBICACIÓN DE LOS

INADECUADO ESPACIO PARA EL
CAUSA RAIZ CONTENEDORES PARA LOS
ALMACENAMIENTO
RESIDUOS SOLIDOS
IX. DETERMINACIÓN DE INDICADORES PARA MEDIR LOS LOGROS
Se plantean los indicadores a medir por cada objetivo específico del
problema encontrado a fin de que sirvan como instrumento de medición
de las metas planteadas.

Puntuación obtenida en la sección proceso asistencial

Total de estándares calificados en la sección proceso asistencial en el Centro de
Salud Yauli X 100

Puntuación obtenida en la sección aspectos transversales del proceso de atención

Total de estándares calificados en la sección aspectos transversales del proceso de
atención en el Centro de Salud Yauli X 100

Puntuación obtenida en la sección procesos de soporte

Total de estándares calificados en la sección procesos de soporte en el Centro de
Salud Yauli X 100
X. RECOPILACIÓN DE DATOS BASALES

En el Centro de Salud Yauli se realizó la evaluación de los estándares

esenciales de calidad, y se obtuvo los siguientes resultados:
1. Dirección estrategia y calidad: 19% (17 estándares)
2. Proceso asistencial: 17% (15 estándares)
3. Áreas específicas de atención: 50% (21 estándares)
4. Aspectos transversales del proceso asistencial: 16% (43
estándares)
5. Procesos de soporte: 21% (17 estándares)
6. Gestión de recursos: 19% (13 estándares)
Puntuación total obtenido: 26.2% (126 estándares)
XI. PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS SOBRE LOS CAMBIOS O
INTERVENCIONES
Con la determinación del problema se identificaron tres causas raíces del
problema como sigue:
XII. PRIORIZACION DE LAS CAUSAS RAIZ A INTERVENIR
Se priorizan y plasman en actividades las causas raíces
encontradas:
XIII. FORMULACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN
PLAN DE ACCION DE IMPLEMENTACION DE CAMBIOS
OBJETIVO PRESU
OBJETIVO RESULTADO/ CRONOGRAMA
ESPECIFICO ACTIVIDADES TAREAS METAS RESPONSABLES PUEST
GENERAL PRODUCTO MAYO JUNIO JULIO
S O
REUNION
Reuniones 2 Jefatura del EESS X 40.00
REALIZADA
Realizar reuniones periódicas para la Elaboración de
estandarización de los los Procedimientos 5 Por servicio X 5.00
procedimientos de acogida al pcte, procedimientos
conservación de hcl, alta del pcte,
informe de alta, continuidad de Aprobación de
Resolución de
Incrementar atención, atención en nutrición. los
aprobación
1 Jefatura del EESS X 1.00
procedimientos
la puntuación
obtenida en
los estándares
Reunión para la Acta de Responsable de
el proceso de 1 X
MEJORAR EL Socialización de los procedimientos socialización socialización gestión de la calidad
soporte
PUNTAJE
OBTENIDO EN Implementar una Biblioteca Responsable de
1 x
LA biblioteca implementada gestión de la calidad
EVALUACION
DE LOS DE Compromiso de
ESTÁNDARES Socialización de las observaciones y/o la jefatura para
REUNION
ESENCIALES acuerdos tomados en las supervisiones. realizar
REALIZADA
6 Jefatura del EESS x
DE CALIDAD reuniones
EN EL mensuales
CENTRO DE
SALUD YAULI Elaboración de
Jefatura de los
Elaboración de procedimientos para la los Procedimientos 3
servicios
X
procedimientos
obtención de una copia de historia
Aprobación de
Incrementar clínica, detección de un posible caso de los
Resolución de
1
JEFATURA DEL
X
abuso o maltrato, analizar y responder aprobación EESS
la puntuación procedimientos
obtenida en quejas y sugerencias. Reunión para la Acta de JEFATURA DEL
los estándares 1 x
socialización socialización EESS
procesos Elaboración del
asistenciales esquema de Responsable de
Difusión de los derechos y deberes Banner 03 x 90.00
del paciente, procedimiento de derechos y PROMSA
deberes
lavado de manos.
Elaboración del En micado de 18 Responsable de X 54.00
modelo para lavado de salud ocupacional
 procedimientos manos
de lavado de
manos

Elaboración del Listado de JEFES DE

1 X
listado abreviaturas SERVICIO

Elaboración de
Procedimientos 4 Jefes de servicios X
procedimientos

Reorganizar el
Ambiente Responsable de
ambiente de 1 x
organizado gestión de la calidad
esterilización

Acondicionar un
Falta de un espacio adecuado para la
espacio para la Espacio Responsable de
disposición final de los residuos solidos disposición acondicionado
1
residuos solidos
x 50.00
intermedia
X.- RESULTADOS ESPERADOS
Se espera mejorar la puntuación de las secciones 2, 4 y 5 de los estándares
esenciales de calidad en un 20% cada uno.

XI.- PROPUESTA DE FINANCIAMIENTO

Sera financiado con recursos ordinarios del establecimiento de salud.
1. Liderazgo y Compromiso de la Alta Dirección:
1.1. Organización de Soporte para Promover el Trabajo en Equipo
El desarrollo de la presente intervención de mejora continua promueve el trabajo
en equipo, la jefatura del establecimiento aprobó bajo resolución la aprobación
del proyecto de mejora continua: Nº 002 -2017/HVCA/YAULI.
1.2. Facilidades otorgadas al Equipo del Proyecto de Mejora.
Para la ejecución del proyecto la jefatura otorgo materiales necesarios para la
elaboración y/o implementación de los estándares.
1.3. Apoyo de la Alta Dirección en la Implantación de las Propuestas de Solución
la jefatura del establecimiento realizo reuniones para la elaboración y aprobación
de los procedimientos así mismo asumió el compromiso de realizar el seguimiento
del cumplimiento d ellos mismos.

1.4. Reconocimiento a los Equipos de Proyectos de Mejora

La jefatura reconoció al equipo de mejora continua bajo memorándum Nº 517-
2017-GOB.REG.HVCA/DIRESA HVCA-MRY-CLASY, así mismo facilito las
reuniones para el cumplimiento de las actividades.
2. Identificación y Selección del Proyecto de Mejora:
La identificación de la oportunidad de mejora se realizó en una reunión donde se
plantearon mediante lluvia de ideas los diversos problemas del establecimiento y se
llevó a cabo la selección con puntajes de 1, 3 y 5. Por lo cual se priorizo la
implementación de los estándares esenciales de calidad ya que obtuvo mayor puntaje
entre los 06 problemas planteados.
2.2 Estimación del Impacto en los Resultados de la Organización:
Se estima que la ejecución del proyecto mejorara notablemente la puntuación
obtenida en la evaluación de los estándares esenciales de calidad y por tanto
mejorar la calidad de atención brindada por el establecimiento.
3. Método de Solución de Problemas y Uso de Herramientas de Calidad:
3.1. Método de Solución de Problemas: Se utilizó la metodología descrita en la RM
Nº 640-2006 /MINSA “Manual para la mejora continua de la calidad” para la
descripción del proceso de análisis y solución de problemas:
 Identificación y Priorización del Problema: El equipo de mejora conformado para tal fin, en
reunión utilizo las Herramientas de calidad y técnicas de trabajo en equipo “Lluvia de ideas”
para generar oportunidades de mejora en el Centro de Salud Yauli.

Con el uso de esta herramienta de calidad se priorizó los problemas planteados

en consenso, los mismos que guardan estrecha relación como sigue:
1. Puntuaciones obtenidas en la aplicación de los estándares esenciales de calidad.
Puntaje alto 1 18
2. Inadecuada disposición de los residuos sólidos (disposición intermedia).
Puntaje alto 2 16
3. Inadecuada gestión de historias clínicas Puntaje alto 3 14