Bastiani Zoe, 3ero Medicina

LESIÓN DE LAS VÍAS CEREBELOSAS

La lesión del circuito del arquicerebelo produce trastornos de la estática y de la marcha. La
lesión del arcuto del paleocerebelo produce trastornos posturales (hipotonía). La lesión del
circuito del neocerebelo produce hipermetría (carácter excesivo del gesto), temblor
intencional, adiadococinesia (imposibilidad de realizar rápidamente movimientos alternos).

ATAXIA
La ataxia es el trastorno de la coordinación.
Cuando la persona conserva la fuerza motora y no presenta apraxia, la ataxia se manifiesta
con la alteración en la dirección y amplitud del movimiento voluntario, en la postura y el
equilibrio. Ante la presencia de trastornos de coordinación en un paciente debernos pensar
cuáles son los sistemas neurológicos implicados en la coordinación motora. Estos son: el
cerebelo (vermis y hemisferios cerebelosos), el sistema vestibular (utrículo, sáculo, canales
semicirculares) y los sistemas de sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente. La
sensibilidad propioceptiva consciente es transmitida por el nervio periférico, pasa luego por
la raíz posterior hacia los cordones posteriores, el lemnisco medial, el tálamo y llega
finalmente a la corteza cerebral. La sensibilidad propioceptiva inconsciente es conducida a
través de los tractos espinocerebelosos anterior y posterior al vermis y a los hemisferios
cerebelosos. El cerebelo participa por lo tanto en la coordinación automática del movimiento,
el equilibrio y la regulación del tono muscular.

ATAXIA CEREBELOSA
Se caracteriza por presentar dismetría (alteración en la amplitud del movimiento), asinergia
(alteración en la combinación de los movimientos básicos para realizar una acción),
disdiadococinesia (alteración en la velocidad y coordinación de los movimientos alternantes
rápidos) y discronometría (alteración en el inicio y terminación de un movimiento). La ataxia
cerebelosa generalmente no mejora con ayuda visual y no empeora de forma considerable al
cerrar los ojos. Es por esto que el signo de Romberg es negativo en los pacientes con ataxia
cerebelosa. El signo de Romberg es positivo cuando el paciente en posición bipeda con los
pies juntos y los ojos abiertos, tiende a caerse cuando cierra los ojos. La ataxia cerebelosa
puede asociarse a disartria, temblor en movimiento, nistagmo e hipotonía.